内科学考试试题及参考答案(二)
中医内科学考试题库及答案(二)
中医内科学考试题库及答案第四节喘证【A1型题】一、选择题1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法D.《类证治裁》E.《医门法律》2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《类证治裁》E.《医门法律》3.喘证的主要临床特征是A.呼吸急促，喉间水鸡声B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动4.下列哪项不属于喘证直接的病因A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤5.下列哪项不是虚喘的特征A.呼吸短促难续，吸人为快B.气怯声低C.脉微弱或浮大中空D.咳吐脓痰E.病情时轻时重6.下列哪项不是实喘的特征A.呼吸深长有余,呼出为快B.气粗声高C.咳吐脓痰D.脉滑数有力E.起病急，病程短7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B．痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮8.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁9.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉濡苔白10.治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺C.肺肾D.肝肾E.心肾11.风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。
治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14.气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何法治疗A.清热化痰，泻肺平喘B.疏风散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺泻热，降气平喘E.以上均不是15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选A:清热化痰，泻肺平B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。
内分泌科规培医生出科考试题（内科学级别）（二）附答案
内分泌科规培医⽣出科考试题（内科学级别）（⼆）附答案内分泌科规培医⽣出科考试题（⼆）姓名班级分数1、⼥28岁，怀孕8个⽉，突眼，三多症状数⽉，伴有怕热，汗多，体重不增加。
体检：⾎压120/80mmHg，中度贫⾎⾯容，甲状腺Ⅰ°肿⼤，HR：92次/分，下肢⽆浮肿。
化验：空腹⾎糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋⽩（+++），⾎T 3 为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。
其完整诊断应该是A 糖尿病，甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病，甲亢妊娠并肾⼩球硬化症D 糖尿病，妊娠中毒症E 糖尿病，妊娠并肾⼩球硬化症2、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应⽤苯⼄双胍，因意识障碍急诊⼊院。
检查结果：浅昏迷，呼吸深⼤、中度脱⽔，膝反射极弱，⾎压80/65mmHg，⾎糖15mmol/L，⾎钠140mmol/L，⾎钾5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L， BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋⽩（++），最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B ⾮酮症⾼渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑⾎管意外所致昏迷3、某病⼈轻度肥胖，空腹⾎糖 5.6mmol/L，⼝服葡萄糖75g后30分钟⾎糖达⾼峰，为11.1mmol/L，2⼩时值为 6.7mmol/L，3⼩时为4.6mmol/L，其⾎浆胰岛素浓度及变化可能是A 空腹时100µIU/ml（正常5～24µIU/ml）B 空腹时%26lt;5µIU/mlC 空腹时正常，⼝服葡萄糖后缓慢升⾼，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，⼝服葡萄糖后迅速升⾼，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，⼝服葡萄糖后迅速升⾼，然后逐渐下降4、男性，65岁，⾝⾼160cm，体重70kg，尿糖（－），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1⼩时7.6mmol/L，2⼩时7.0mmol/L，3⼩时5.4mmol/L。
内科学二考试题及答案
内科学二考试题及答案（正文开始）考试题目一：心脏病的分类及常见病理生理变化答案：心脏病按照发病原因和病理生理变化的不同可以分为如下几类：1. 冠心病：主要是由于冠状动脉血流不足引起的心肌缺血与坏死，包括心绞痛、心肌梗死等。
2. 高血压性心脏病：由于持续的高血压对心脏和血管造成的病理变化所致，包括心肌肥厚、心力衰竭等。
3. 心肌病：由于心肌结构或功能异常引起的一组心脏肌肉病变，包括扩张型、肥厚型和限制型心肌病。
4. 心脏瓣膜病：主要是由于心脏瓣膜退行性变和风湿热引起的心脏瓣膜功能异常，包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
5. 心律失常：心脏电生理异常所导致的心脏节律失常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
6. 先天性心脏病：由于胚胎发育期间心脏结构异常所致的心脏疾病，包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
常见病理生理变化包括：1. 心肌缺血与坏死：冠心病患者由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，严重时可导致心肌坏死。
2. 心肌肥厚：在高血压等情况下，心肌细胞因负荷过重而发生肥厚，最终导致心功能受损。
3. 心力衰竭：心脏各种疾病导致心脏泵血功能减弱，无法满足身体对血液供应的需要，出现疲乏、呼吸困难等症状。
4. 心脏瓣膜功能异常：心脏瓣膜病使瓣膜关闭不全、狭窄或畸形，影响心脏正常血液流动。
5. 心动过速/心动过缓：心脏电生理紊乱导致心律失常，表现为心率过快或过缓。
6. 先天性心脏病：胚胎发育过程中心脏结构异常，影响心脏正常功能。
考试题目二：高血压的定义、分类及常见并发症答案：高血压是指动脉血压长期持续升高的一种疾病，可导致心脏、脑血管和肾脏等靶器官损害。
高血压根据血压水平分类包括：1. 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
2. 高血压前期：收缩压为120-139mmHg，舒张压为80-89mmHg。
3. 高血压一期：收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg。
4. 高血压二期：收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。
内科学试题(附参考答案)
内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。
2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
既往有痛风史。
查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。
该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
消化内科学考试试卷及答案2
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分)(2分)[1]A、抗胆碱能药物B、受体拮抗剂C、胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)D、制酸剂E、质子泵--ATP酶)抑制剂下列药物属于哪类?(1)Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克) ( )(2)多潘立酮(吗丁啉) ( )(2分)[2]A、甲氰咪胍B、普鲁本辛C、在内镜下作高频电凝止血D、TDB(枸橼酸铋钾)E、丙谷胺下列病例应首选上述哪种疗法?(1)胃溃疡并发上消化道出血不止者 ( )(2)胃溃疡并发慢性胃炎，Hp阳性 ( ) (2分)[3]A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉唑D、山莨菪碱E、氢氧化铝受体拮抗剂是指 ( )(2)质子泵抑制剂是指 ( )(3分)[4]A、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律B、进餐疼痛→缓解→进餐疼痛C、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛D、进餐疼痛→呕吐E、脂餐→夜间痛下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种?(1)球部溃疡 ( )(2)胃溃疡 ( )(3)胃癌 ( )(3分)[5]A、大量呕血、柏油样便B、粪隐血持续阳性C、大便后滴鲜血D、剧烈呕吐后呕鲜血E、粘液血便伴里急后重(1)胃癌 ( )(2)食管静脉曲张破裂 ( )(3)溃疡性结肠炎 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(4分)[1]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
(1)诊断首先考虑 ( )A、食管癌B、胃食管反流病C、食管贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病(2)对上述诊断最有帮助的检查是 ( )A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验(3)治疗最有效的药物为 ( )A、PPIB、受体拮抗剂C、胃粘膜保护剂D、促动力剂E、抗酸剂(4)可加重症状的药物 ( )A、抗胆碱能药物B、胃粘膜保护剂C、铋剂D、制酸剂E、促动力剂(2分)[2]男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。
内科学考试试题及参考答案(二)
内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。
）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。
内科学考试试卷及答案
D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高6、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A、急性胆囊炎B、胃底食管静脉破裂出血C、胃癌D、消化性溃疡E、结肠癌7、以下关于CMT捕述错误的是A、弓形足B、CMT是遗传性周围神经病最常见类型C、是遗传性运动感觉性神经病D、双下肢呈"鹤腿"状E、多为常染色体隐性遗传8、特殊药物的不良反应不包括A、孕妇及哺乳期妇女应禁用B、轻度肾功能损害C、胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D、肌病E、一过性ALT升高9、女性，60岁。
上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+）,治疗方案应选择A、抑酸剂B、黏膜保护剂C、手术D、放疗E、化疗10、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热（38七左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。
查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。
右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX1.5cm皮下结节，无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案A、肾上腺皮质激素+甲氨蝶吟B、青霉胺+阿司匹林C、异烟脐+利福平+乙胺丁醇内科学考试试卷（一）（总分100分.考试时长9。
分务）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是A、可以快速也可缓慢繁殖R、先快速繁殖，后缓慢繁殖C、不繁殖D、缓慢繁殖E、快速繁殖2、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A、人工呼吸B、使用阿托品C、吸氧D、补液治疗E、使用解磷定3、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A、胸膜炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、气胸4、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时5、男性，28岁。
内科学试题库及答案(二)
内科学试题库及答案(二)596．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位正确答案：B597．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象正确答案：D598．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确正确答案：C599．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 DA．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍600．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米正确答案：A601．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹正确答案：E602．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉正确答案：B603．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型正确答案：A605．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性正确答案：C606．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克(极少数)E．可发生假性囊肿正确答案：D607．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪正确答案：C608．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥正确答案：A609．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗正确答案：D610．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰正确答案：B611．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
内科学考试试题及参考答案(二)
内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
)3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。
《内科学》试题含参考答案
《内科学》试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案：D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案：C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案：C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案：E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案：B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案：A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案：E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案：D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案：A11、男,21岁。
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内科学试题库内科学试题库（二）一、选择题A型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A．肺气肿B．支气管扩张C．小叶性肺炎D．肺栓塞E．肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道岀血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 心房纤颤C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 室性早搏6.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A. 肥大细胞B. 血小板C. 巨噬细胞D. 中型粒细胞E.T 淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C （西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A. 地塞米松B. 氨茶碱C. 沙丁胺醇D. 肾上腺素E. 吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A. 抗生素B. 止血药C. 镇咳药D. 支气管舒张药E. 镇静药12.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上岀现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎 , 最常见的致病菌是A. 病毒B. 厌氧菌C. 革兰氏阴性球菌D. 真菌E. 革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中，哪一项属于周围性肺癌的的表现A. 段或叶的局限性肺气肿B. 圆形或类圆形肿块 , 常呈分叶状 , 有脐样切迹或有毛刺样改变 .C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史，体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学，组织学病理学检查20.关于继发性肺结核 , 下列哪项不正确A. 一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E. 肺部局部组织炎症反应较轻 .21.右心衰竭较早岀现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水，胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E. 单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A. 控制心室率B. 减轻症状C. 改善心功能D. 防止动脉栓塞E. 恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”, 此时患者可能患有哪种心律失常A. 一度房室传导阻滞B. 二度房室传导阻滞C. 三度房室传导阻滞D. 窦房传导阻滞E. 窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常, 服用非洛地平疗效好 ,下列哪种机制解释胸痛最佳A. 冠状动脉痉挛B. 心肌梗死C. 交感神经活性增强D. 主动脉瓣狭窄所致E. 冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛 , 下列哪各药物最好A. 心痛定B. 洋地黄C. 阿托品D. 硝酸甘油E. 吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A. 疼痛B. 低血压和休克C. 心律失常D. 发热E. 呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A. 胸片B. 冠状动脉造影C.MRID. 彩色多普勒E. 心电图30.男,64岁，急性心肌梗死后岀现四肢冰冷，多汗少尿，检查示心率118次/分,律齐,血压90/60 mm Hg, 中心静脉压29.4 cm H2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量(31-33) 男,65岁,高血压史 8年,因紧张劳累岀现头痛焦虑 ,恶心呕吐,烦燥不安 ,心悸多汗 ,面色苍白间或潮红，视力模糊，测血压为260/120 m Hg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为：A. 恶性高血压B. 高血压危象C. 高血压脑病D. 肾性高血压E. 老年人高血压32.经治疗血压降至180/105 m Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明实验静注5mg后,下降20/10 m Hg，此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B. 血清皮质醇C.肾上腺CT,D.血清醛固酮E.肾脏B超33.入院时首选哪种药物最适宜A. 甘露醇B. 硝普钠C. 硝苯地平D. 硝酸异山梨酯E. 硝酸甘油(34-37)男.64岁，原发性高血压患者，目前血压180/105 m Hg,X 线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿 , 眼底检查示视网膜动脉狭窄 , 动脉交叉压迫 .34.按 Keithy-wagener 眼底分级法 , 眼底改变属于A. I级C.皿级D. W级E. V级35.近两天主诉头晕头痛 , 血压波动 , 伴左侧肢体肌力减退 , 麻木 , 此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CT,D.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息：应用降压药物, 两周后血压控制, 岀现双下肢踝部水肿 , 系由下列哪一种药物引起的可能性大A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 多巴胺E. 氨氯地平37.假设信息：治疗高血压伴有劳累性心绞痛 , 下列何种药物为宜A. B受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴，D.硝苯地平，E.可乐定(38-40) 某患者因急性心肌梗死岀现剧烈胸痛 , 端坐呼吸 , 心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时 , 最有诊断意义的体征是A. 心尖区响亮的全收缩期杂音B. 心尖区可闻及心包叩击音C. 心界扩大D. 血压下降 , 脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A. 高侧壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 右室心肌梗死D. 后壁心肌硬死E. 广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A. 急性心包压塞B. 急性左心衰竭C. 室间隔穿孔D. 乳头肌断裂，E. 左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌，B壁内扩散多向下生长C常转移至肝.肺肾D 淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗岀C肠化D淋巴细胞侵润E过形成43.胃腺癌最好发部位A喷门不B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃44.进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是A. 息肉型B. 溃疡型C. 溃疡浸润型D. 弥漫浸润型E. 浅表扩散型45.胃癌的下列组织病理学分型 , 哪一型恶性程度最高 ?A. 管状腺癌B. 粘液腺癌C. 印戒细胞癌D. 弥漫型癌E. 髓质癌46.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢48.进展期胃癌最早岀现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难49.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染50.肠结核的好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是A.腹痛B黏液脓血便C腹胀D恶心.呕吐E发热52.微小胃癌是指A小于0.5cmB小于I.OcmC小于2.0cm D小于2.5cm E小于3.0cm53.女性,24岁,反复腹泻 ,排黏液便 3年,伴有腹痛 ,偶有便秘 ,无消瘦,起最可能的诊断是A肠癌B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D 肠易激综合征E慢性阿米巴痢疾(54-57) 男,33岁,反复腹痛 10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻 ,无脓血 ,并时有低热 . 体检发现右下腹包块 .54. 该患者诊断应首先考虑A溃疡性结肠炎B结肠癌C Crohn病D肠梗阻E肠穿孔55.为与肠结核相鉴别 , 下列哪项依据最有意义A血沉加快B粪便隐血试验阳性 CX线检查见”跳跃征”D患者既往有肺结核史E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是A肠梗阻B腹腔脓肿C肠穿孔D中毒性结肠扩张E癌变57.以下哪项检查最有诊断价值A血白细胞计数B 血沉C结肠镜回盲部活检 D大便潜血试验E大便细菌培养(58-60) 女,33 岁, 四年前开始反复上腹痛 , 餐前岀现 , 餐后缓解 , 今晨突然岀现剧烈腹痛来诊 . 查体:BP:84/40mmHg,体温38.9 °C ,上腹部压痛，反跳痛及及紧张，肠鸣音减弱，RBC:4.2 X 1012/L,WBC:22X 109/L.58.可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎59.为进一步确诊 , 首先应作哪项检查A腹部B超B X线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶60.该患者最主要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C立即手术D禁食E抗酸剂应用A461.下列泌尿系统疾病中不岀现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合症C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E 急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A 滤过膜孔径增大B肾血流量C滤过膜的通透性□滤过面积E有效滤过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示: 蛋白++, 红细胞满视野,白细胞5-8/HP, 临床首先考虑A肾动脉栓塞B肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D肾静脉血栓形成E输尿管结石（65-66）男,58岁，因肺癌用CAP环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第三天突然岀现少尿，尿常规：蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能：血尿素氮：12mmol/L,肌酐:146umol/L, 血尿酸1080umol/L.65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A肾后性急性肾衰竭B 急性肾小管坏死C肾前性急性肾衰竭D 岀血性膀胱炎E急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A限制水的摄入B限制蛋白质摄入C立即血液透析D使用利尿剂E大量补液及碱化尿液（67-70）男,35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L, 血白蛋白 32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超 C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂68.进一步检查首选A肾活检B肾CTC肾MRID IVPE核素肾图69.若病理为肾小球轻度增生, 部分肾小球有节段性硬化, 肾小管萎缩 , 最可能的诊断是 .A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C微小病变性肾病D局灶节段性肾小球硬化E系膜肾病70.经足量糖皮质激素治疗 8周病情无好转 , 进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药（雷公滕）C加用抗凝药（肝素）D加用解聚药（潘生丁）E加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察 E网织红细胞计数72.急性再障早期最突岀的表现为A重度贫血B感染与岀血C头痛头晕D疲乏无力E心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C曼性病性贫血D溶血性贫血E 急性失血性贫血74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球型细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏症E 海洋性贫血75.诊断溶血最可靠的指标是A网织红细胞比例升高B血清结合珠蛋白减少C红细胞寿命缩短D骨髓幼红细胞显著增生E外周血中岀现少量幼红细胞76.急曼性白血病的根本区别是A病程长短B贫血程度C岀血程度D白血病细胞的数量E白血病细胞的分化程度77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定 ,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D|慢性血管外溶血E原位溶血（78-80）男性,16岁，拔牙后岀血不止，患者发育正常，体重50千克，测得BT正常,PT正常,APTT明显延长用硫酸钡吸附血浆, 而正常人血靖不纠正78.此患者应该诊断为A维生素K缺乏症B血管性血友病 C血友病甲D血友病乙E F幻缺乏症79.如测得其F町C为6%,该患者应为A重型血友病B中间型血友病C轻型血友病D 亚临床型血友病E 血友病基因携带者80.如将此患者的F忸:C提高到26%,首次应补充浓缩F忸A250IU，B500IU， C750IU ，D1000IU，E1500IU81.常用于内分泌减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验82.对内分泌腺功能减退性疾病 , 治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗83. 垂体微腺瘤是指A直径小于10cm的肿瘤B直径小于10um的肿瘤C直径小于5 cm的肿瘤D直径小于10mm的肿瘤E直径小于5 mm 的肿瘤84.垂体大腺瘤是指A直径大于10cm的肿瘤B直径大于10um的肿瘤C直径大于5 cm的肿瘤D直径大于10mm的肿瘤E直径大于5 mm 的肿瘤85.抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害86.女性,28 岁,妊娠 5月,合并甲亢 ,治疗选择A首选PTUB首选MM首选THDT选MTU首选CMZ（87-90）男性,56岁,大便次数增多两年,4-6 次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大，心率96次/分，血压150/70 m Hg,肝可触及，大便潜血阴性，ALT56U/L,甲状腺摄1311率: 3小时35%，24小时 52%87．诊断考虑A消化道肿瘤B慢性肝病C慢性消化不良D曼性结肠炎E甲亢88．哪项检查有助于功能诊断A基础代谢率测定 B甲状腺摄131I率CTRI兴奋试验DT3抑制试验EFT3升高，FT4升高，TSH降低89．假设信息:若该患者对抗甲状腺药物无效，治疗选择A碘剂治疗B普萘洛尔治疗C放射性131I治疗D糖皮质激素治疗E手术治疗90．假设信息:如术后复发，治疗选择A碘剂B覆体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性131I91 ．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序A红-白-紫B紫-红-白C紫 -白-红D红-紫-白E白 -紫-红92．抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A血小板减少B血栓C习惯性流产D良疮脑病E以上都是 93．糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A泼尼松B甲基泼尼松C氢化可的松D可的松E地塞米松和倍他米松94．下列哪项不会导致药物性良疮A普鲁卡因胺B硝苯吡啶（硝苯地平）C异烟肼D肼苯达嗪（肼曲嗪）E大仑丁（苯妥英钠）95?下列哪一项不是 SLE的病因A自身免疫B遗传素质C性激素D环境因素E某些药物如青霉胺，大仑丁96?风湿性疾病的概念A 系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C 风湿性关节炎D 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症97?不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A肺间质病变B肺类风湿结节C 气胸D胸膜炎98?下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A肾小球硬化B透明血栓C纤维性新月体D肾间质纤维化E肾小管萎缩（99-100 ）患者女性，55岁，原有类风湿性关节炎10年，近半月来关节症状加重，发热乏力，体重减轻，查体：双手呈花束样畸形，脾肿大，RF1: 320邙阳性）， WBC2< 109/L , RBC2.5X 1012/L , HB60g/L,PLT5.5 < 109/L,血培养（-）,骨髓涂片呈增生象99.最可能的诊断是A类风湿关节炎+再障 B类风湿性关节炎+脾功能亢进C类风湿性关节炎+系统性红斑狼疮DFELTY^合症E类风湿性关节炎+感染100.最佳的治疗方案是A慢作用抗风湿药+ NSAID B慢作用抗风湿药+ NSAID +小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+泼尼松 E慢作用抗风湿药+ NSAID +抗生素101.病毒性肝炎的临床类型不包括。
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内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。
）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。
2、Ⅱ型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mm，hg同时伴有 Paco2>50mmHg.3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。
1、简述急性左心衰竭的临床处理原则①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流②吸氧③吗啡静脉注射④快速利尿⑤应用血管扩张剂⑥强心：正性肌力、洋地黄药物⑦必要时可给予机械辅助治疗2、简述肝硬化并发症有哪些四、简答题: （每题 10 分，共 40 分）①食管胃底静脉曲张破裂出血②肝性脑病③感染④肝肾综合征⑤肝肺综合征⑥原发性肝癌⑦电解质、酸碱平衡紊乱⑧门静脉血栓形成3、简述哮喘治疗药物的分类。
（1）缓解哮喘发作：①β 2 受体激动剂②茶碱类③抗胆碱药物（ 2）控制或预防哮喘发作：①糖皮质激素为防治哮喘最有效药物②白三烯调节剂④组胺类 H1受体拮抗剂4、肾病综合征常见的并发症有哪些？①感染②血栓形成③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱内科学考试试题及参考答案一、（1～50题，每题 1分，共 40 分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽 B ．血沉增快 C ．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌 E ．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A ．尿路刺激征的轻重B ．热度的高低C．尿中白细胞的多少D ．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎．胃癌C．消化性溃D．肝硬化门脉高压 E ．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失 E ．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有 1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病 B ．局灶节段硬化性肾炎 C ．膜性肾病D．膜增生性肾炎 E ．急性肾炎7.男， 58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重， aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A ．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B ．脑膜刺激征阳性C ．白细胞总数及中性粒细胞增高D ．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B ．痰结核菌持续三个月转阴 C ．血沉恢复正常D．空洞闭合．体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A ．平喘B ．祛痰C．控制感染D．镇咳 E ．免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢 B ．营养心肌 C ．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓 E ．改善心肌微循环12.男，26 岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。
诊断为：A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．胃溃疡 D ．慢性胰腺炎 E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A ．腹部疼痛突然加重B ．发热C ．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X 线透视见右膈下新月状游离气体14.根除 Hp 的标准治疗方案是：A．氢氧化铝 +甲硝唑+四环素 B ．胶体次枸橼酸铋 +阿莫西林 +四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D ．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑 +替硝唑 +克拉霉素15.确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16.男， 15岁。