易迅电子病历膀胱炎病历模板
膀胱炎病历模板
入院记录主诉：尿频、尿急、尿痛、伴发热一周，加重1天现病史：一周前患者无明显诱因开始出现发热，体温最高达38.70C,继而出现尿频，尿急，尿痛，夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”引起，未予以重视，在家自服解热药“克感敏”每次二片，每日三次，第三天发热症状消失，尿频、尿急，尿痛依然存在，入院前1天上述症状加重，伴有尿道口红肿，尿道小便时刺痛，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“膀胱炎”收入我科。
患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食一般，小便频数，大便正常，体重无明显减轻。
即往史：平素体质一般，否认“结核”传染病史；无手术外伤史；无药物过敏史；无输血史，无献血史；预防接种随社会进行。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无不良嗜好。
月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史，46岁闭经。
婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母健在，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查T 36.8℃ P 78次/分 R 19次/分BP 125/85mmHg发育正常，营养良好，神志清醒，精神一般，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率78次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
普外科电子病历模板
住 院 病 历病 史主 诉: 发现左侧腹股沟区可复性包块10年余，不能回纳11小时。
现病史: 10年前发现右侧腹股沟区有一包块，大小约1cm ×1cm ×0.5cm 于站立时出现，平卧休息时可消失，10年来，未积极治疗，包块逐渐增大，大小约3cm ×2.5cm ×1cm ，都可在平卧休息时消失。
11小时前发现右侧腹股沟区包块再次脱出，并不能自行送回，伴有局部胀痛不适，、恶性、呕吐（胃内容物）1次，量少。
今来我院，门诊以“左侧腹股沟疝并嵌顿”收入院，近来无咳嗽、咯痰，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好，有“风湿”病史10余年，最近2年未积极治疗，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，预防接种史不详，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史: 出生在当地，无工作，无地方病地区居住情况，无冶游史，无烟酒嗜好。
婚育史:已婚，育二女，配偶已故。
妊娠2 次 顺产2胎 流产0胎 早产0胎 死产0胎。
难产及病情：月经史: 初潮12岁，1～4/28天，绝经年龄50岁，经量一般，无痛经，经期规则。
家族史:父母已故（死因不祥），否认 类似家族遗传病史。
体 格 检 查生 命 征： 体温 36.8℃ 脉搏86次/分 呼吸20次/分血压140/101mmHg一般状况： 发育正常，营养良好，正常面容，自如表情，自主体位，正常步态，神志清楚，语态清晰，检查合作。
皮肤粘膜： 色泽正常，未见皮疹，未见出血点，未见脱屑，未见紫癜。
毛发分布正常，皮肤温、湿度正常，弹性正常，未见水肿，未见肝掌，未见蜘蛛痣。
淋巴结： 全身浅表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅大小正常，无畸形，未及压痛，未及包块，未及凹陷。
眼睑正常，结膜未见水肿，巩膜无黄染，胸部：S3 无S4 无无额外心音，无奔马律，无开瓣音，无杂音，无心包摩擦音。
血管：未及异常，未及脉搏短绌，未及奇脉，未及水冲脉，未及交替脉，未及毛细血管搏动征，未及大血管枪击音。
急性膀胱炎住院病历范文
急性膀胱炎住院病历范文姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]婚姻状况：[婚姻状况]职业：[职业]籍贯：[籍贯]现住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]一、病史采集。
1. 主诉。
尿频、尿急、尿痛伴下腹部疼痛[X]天。
2. 现病史。
患者于[X]天前无明显诱因出现尿频，排尿次数明显增多，白天可达十余次，夜间3 - 5次，每次尿量较少。
同时伴有尿急，难以控制排尿，有强烈的尿意时需立即排尿，稍作延迟即有尿液不自主溢出的感觉。
尿痛明显，排尿时尿道烧灼感，疼痛呈刺痛样，在排尿初始及排尿末疼痛加剧。
伴有下腹部疼痛，为持续性隐痛，可忍受，无向他处放射。
无发热、寒战，无腰痛，无血尿，无排尿困难，无恶心、呕吐等不适。
自行在家中增加饮水量，但症状无明显缓解，遂来我院就诊，门诊以“急性膀胱炎”收入院。
患者自发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠因尿频稍有影响，大便正常，体重无明显变化。
3. 既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术、外伤史。
否认药物过敏史，预防接种史按当地计划免疫进行。
4. 个人史。
生于原籍，久居本地，无疫区居住史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
否认冶游史。
5. 月经史。
[月经初潮年龄]岁，月经周期[X]天，经期[X]天，末次月经日期为[具体日期]。
月经量正常，无痛经史。
6. 婚育史。
[结婚年龄]岁，配偶体健。
育有[X]子/女，均健康。
7. 家族史。
家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。
二、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[体温数值]℃，脉搏：[脉搏数值]次/分，呼吸：[呼吸数值]次/分，血压：[血压数值]mmHg。
2. 一般状况。
神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
3. 皮肤黏膜。
全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点及瘀斑，皮肤弹性良好。
4. 浅表淋巴结。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
5. 头部及其器官。
泌尿外科病历详版【参考模板】
入院病历姓名赵大强工作单位职别上海面粉厂工人性别男住址本市唐山路599弄27号年龄62 岁入院日期1992-3-6婚否已婚病史采取日期1992-3-6籍贯上海市病史记录日期1992-3-7民族汉病情陈述人本人主诉间歇性无痛性眼观血尿半月余。
现病史于1992年2月19日上午无明显诱因突然出现眼观血尿，呈粉红色，内含血凝块，但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，亦无发冷、发热。
当日下午到区中心医院就诊，肌注安络血后，血尿未见好转。
次日来我院诊治。
尿常规检查：蛋白+，红细胞30～50/HP，白细胞2～5/HP 。
摄腹部平片未见异常。
用安络血10mg，维生素K38mg 肌内注射。
每日2 次，2天后血尿消失，但此后眼观血尿时有时无。
于1992年3月4日来我院行膀胱镜检查，发现距左侧输尿管口上主1cm处，有2.5 ×2.5 ×2.5cm 菜花样新生物1个，拟诊膀胱肿瘤入院。
过去史平素身体健康。
8岁曾患“麻疹”并发“肺炎”，6周治愈。
1984年患“前列腺肥大症”，已在治疗中，否认有其他急、慢性传染病史及皮肤病史，未曾接种卡介苗、牛痘苗及其他疫苗。
外伤及手术史：1960 年行包皮环切术。
无严重外伤史。
中毒及药物等过敏史：无。
个人史出生于上海，未曾去过外地。
嗜烟，每天约吸20 支，不饮酒。
28 岁结婚，妻今58 岁。
育二子一女。
家庭史父因肺癌于1969年去世，母因高血压脑病于1974年病故。
无兄弟姐妹。
妻及子女3 人，身体均健康。
体格检查一般情况体温36.8℃，脉搏84/min ，呼吸18/min ，深浅节律正常，血压17.9/10.6kPa (134/80mmHg) ，身高173cm，体重70kg，发育正常，营养良好，自由体位，思维清晰，应答切题，体检合作。
皮肤色泽正常，弹性良好，无水肿、多汗、紫癜及黄染。
淋巴结左颌下可扪及3个约0.8 ×0.7 ×0.8cm 淋巴结，表面光滑，可移动，无触痛。
普外科电子病历模板
住 院 病 历病 史主 诉: 发现左侧腹股沟区可复性包块10年余,不能回纳11小时。
现病史: 10年前发现右侧腹股沟区有一包块,大小约1cm ×1cm ×0、5cm 于站立时出现,平卧休息时可消失,10年来,未积极治疗,包块逐渐增大,大小约3cm ×2、5cm ×1cm,都可在平卧休息时消失。
11小时前发现右侧腹股沟区包块再次脱出,并不能自行送回,伴有局部胀痛不适,、恶性、呕吐(胃内容物)1次,量少。
今来我院,门诊以“左侧腹股沟疝并嵌顿”收入院,近来无咳嗽、咯痰,饮食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好,有“风湿”病史10余年,最近2年未积极治疗,无肝炎,无结核,无伤寒等传染病史,预防接种史不详,无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史: 出生在当地,无工作,无地方病地区居住情况,无冶游史,无烟酒嗜好。
婚育史:已婚,育二女,配偶已故。
妊娠2 次 顺产2胎 流产0胎 早产0胎 死产0胎。
难产及病情:月经史: 初潮12岁,1～4/28天,绝经年龄50岁,经量一般,无痛经,经期规则。
家族史:父母已故(死因不祥),否认 类似家族遗传病史。
体 格 检 查生 命 征: 体温 36、8℃ 脉搏86次/分 呼吸20次/分血压140/101mmHg一般状况: 发育正常,营养良好,正常面容,自如表情,自主体位,正常步态,神志清楚,语态清晰,检查合作。
皮肤粘膜: 色泽正常,未见皮疹,未见出血点,未见脱屑,未见紫癜。
毛发分布正常,皮肤温、湿度正常,弹性正常,未见水肿,未见肝掌,未见蜘蛛痣。
淋巴结: 全身浅表淋巴结未触及肿大。
头部:头颅大小正常,无畸形,未及压痛,未及包块,未及凹陷。
眼睑正常,结膜未见水肿,巩膜无黄染,眼球未胸部:S3 无S4 无无额外心音, 无奔马律,无开瓣音,无杂音,无心包摩擦音。
血管:未及异常,未及脉搏短绌, 未及奇脉,未及水冲脉,未及交替脉,未及毛细血管搏动征,未及大血管枪击音。
电子病历模板
[泌尿]电子病历模板（泌外）主诉：进行性排尿困难1年，加重3天现病史：1年前无明显诱因出现尿频、尿等待，排尿时间延长、尿不尽感。
无尿频、尿急、尿痛，无腰区、膀胱区疼痛，无血精。
未予治疗。
近半年来症状明显加重，夜尿次数增多（3~4次/夜）。
3天前无明显诱因出现排尿点滴状，下腹憋胀难忍，进行性加重。
于外院B超检查发现前列腺增生，给予导尿、留置尿管处理。
现为进一步诊断治疗，来我院就诊。
门诊以“前列腺增生并尿滁留”收住入院。
自发病以来，神志清，精神、食欲可。
大便无异常。
既往史：既往体健，无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史，无药物及食物过敏史，无外伤及手术史。
系统回顾：头颈五官无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。
循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增高史。
消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难，无腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难，无血压增高、颜面水肿史。
内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显著肥胖或明显消瘦史。
无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。
造血系统无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。
无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史。
肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。
神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。
精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。
个人史：出生并生活于陕西西安。
无疫地接触史，无放射物毒物接触史。
无不良烟酒嗜好，否认性病史与夜游史。
婚姻史：已婚，26岁结婚，配偶体健。
生育史：1-0-0-1。
家族史：父母体健，否认有HBP、DM、 CAD等的遗传相关疾病，否认家族中有HAV、HBV、HCV等肝病感染史。
膀胱结石病历模板
膀胱结石病历模板一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[具体职业]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。
排尿中断伴疼痛[X]月余，加重[X]天。
三、现病史。
患者于[X]月前无明显诱因出现排尿中断现象，改变体位（如走动或蹲起后）可继续排尿，同时伴有下腹部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，可放射至会阴部，疼痛尚可忍受，无发热、寒战，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等不适。
患者未予重视，未进行任何诊治。
[X]天前上述症状加重，排尿中断频繁发作，疼痛程度较前加剧，难以忍受，遂来我院就诊。
门诊以“膀胱结石”收入院。
患者自发病以来，精神、饮食尚可，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。
四、既往史。
平素身体健康状况一般。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术、外伤史。
否认药物过敏史。
预防接种史不详。
五、个人史。
出生并生长于[籍贯]，无外地久居史。
吸烟史[X]年，平均每日[X]支；饮酒史[X]年，平均每周饮用白酒[X]两。
否认冶游史。
六、婚育史。
[已婚患者]：结婚年龄[X]岁，配偶身体健康。
育有[X]子/女，子女均健康。
[未婚患者]：未婚。
七、家族史。
家族中无类似疾病患者，否认家族性遗传病史。
八、体格检查。
体温：[T]℃，脉搏：[P]次/分，呼吸：[R]次/分，血压：[BP] mmHg。
患者神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
耳、鼻未见异常。
口唇无紫绀，口腔黏膜无溃疡，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不大。
颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤，心界不大，心率[P]次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
急性膀胱炎住院病历范文
急性膀胱炎住院病历范文英文回答：I was recently hospitalized for acute cystitis, also known as acute bladder inflammation. This condition is characterized by sudden onset of urinary tract infection symptoms, such as frequent and urgent urination, pain or burning sensation during urination, and cloudy or bloody urine. It can be caused by bacterial infection, typically Escherichia coli, which enters the bladder through the urethra.During my hospital stay, I received various treatments to alleviate the symptoms and eradicate the infection. Antibiotics, such as trimethoprim-sulfamethoxazole or nitrofurantoin, were prescribed to target the bacteria causing the infection. These medications work by inhibiting the growth and replication of bacteria, allowing the body's immune system to effectively clear the infection. In addition to antibiotics, I was also advised to increase myfluid intake to help flush out the bacteria and promote healing.To further manage the symptoms, I was given pain relief medications, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or urinary analgesics. These medications help reduce inflammation and relieve pain and discomfort associated with acute cystitis. Additionally, I was advised to avoid irritants, such as caffeine, alcohol, and spicy foods, as they can exacerbate the symptoms and prolong the healing process.During my hospitalization, I underwent several diagnostic tests to confirm the diagnosis and rule out any underlying conditions. These tests included urine analysis, urine culture, and imaging studies, such as ultrasound or computed tomography (CT) scan. The urine analysis and culture helped identify the presence of bacteria and determine the most appropriate antibiotic treatment. The imaging studies were performed to assess the condition of the bladder and rule out any structural abnormalities or complications.After a few days of treatment and close monitoring, my symptoms gradually improved, and I was discharged from the hospital. However, it is important to note that acute cystitis can recur if the underlying cause, such as urinary tract abnormalities or weakened immune system, is not addressed. Therefore, I was advised to follow up with my healthcare provider for further evaluation and preventive measures.中文回答：最近我因为急性膀胱炎住院治疗。
普外科电子病历模板
住院病历病史主诉:发现左侧腹股沟区可复性包块10年余，不能回纳11小时。
现病史:10年前发现右侧腹股沟区有一包块，大小约1cm×1cm×0.5cm于站立时出现，平卧休息时可消失，1 0年来，未积极治疗，包块逐渐增大，大小约3cm×2.5cm×1cm，都可在平卧休息时消失。
11小时前发现右侧腹股沟区包块再次脱出，并不能自行送回，伴有局部胀痛不适，、恶性、呕吐（胃内容物）1次，量少。
今来我院，门诊以“左侧腹股沟疝并嵌顿”收入院，近来无咳嗽、咯痰，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好，有“风湿”病史10余年，最近2年未积极治疗，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，预防接种史不详，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史:出生在当地，无工作，无地方病地区居住情况，无冶游史，无烟酒嗜好。
婚育史:已婚，育二女，配偶已故。
妊娠2 次顺产2胎流产0胎早产0胎死产0胎。
难产及病情：月经史:初潮12岁，1～4/28天，绝经年龄50岁，经量一般，无痛经，经期规则。
家族史:父母已故（死因不祥），否认类似家族遗传病史。
体格检查生命征：体温 36.8 ℃脉搏86 次/分呼吸 20 次/分血压140/101 mmHg 一般状况：发育正常，营养良好，正常面容，自如表情，自主体位，正常步态，神志清楚，语态清晰，检查合作。
皮肤粘膜：色泽正常，未见皮疹，未见出血点，未见脱屑，未见紫癜。
毛发分布正常，皮肤温、湿度正常，弹性正常，未见水肿，未见肝掌，未见蜘蛛痣。
淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅大小正常，无畸形，未及压痛，未及包块，未及凹陷。
眼睑正常，结膜未见水肿，巩膜无黄染，眼球未见异常，角膜未见异常,瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓正常，无耳前瘘管，无外耳道分泌物，无乳突压痛，听力粗测无异常。
鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物，鼻旁窦区无压痛。
普外科电子病历材料模板
-!XXX 医院普外科住院电子病历住院病历科别：外二区床号：5住院号：0000040780患者 ID：0000549684姓名：何 XX性别：女年纪：82 岁婚姻：已婚职业：无民族：汉族籍贯：广东省住院日期：2010-01-04 17:03:05第1次住院记录日期：2010-01-04 19:13:06病史陈说者：家属靠谱程度 :靠谱病史主诉 :发现左边腹股沟区可复性包块10 年余，不可以回纳11 小时。
现病史 :10年前发现右边腹股沟区有一包块，大小约1cm× 1cm× 0.5cm 于站即刻出现，平卧歇息时可消逝，10年来，未踊跃治疗，包块渐渐增大，大小约3cm× 2.5cm ×1cm，都可在平卧歇息时消逝。
11 小时前发现右边腹股沟区包块再次脱出，其实不可以自行送回，伴有局部胀痛不适，、恶性、呕吐（胃内容物） 1 次，量少。
今来我院，门诊以“左边腹股沟疝并嵌顿”收住院，近来无咳嗽、咯痰，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无显然变化。
既往史 :向来健康状况优秀，有“风湿”病史10 余年，近来 2年未踊跃治疗，无肝炎，无结核，无伤寒等传得病史，预防接种史不详，无药物、食品过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史 :出生在当地，无工作，无地方病地域居住状况，无冶游史，无烟酒喜好。
婚育史 :已婚，育二女，配偶已故。
妊娠 2次安产 2胎流产 0胎早产 0胎死产 0 胎。
难产及病情：月经史 :初潮 12岁， 1～ 4/28 天，绝经年纪50 岁，经量一般，无痛经，经期规则。
家族史 :父亲母亲已故（死因不祥），否定近似家族遗传病史。
体格检查生命征：体温℃ 脉搏86次 / 分呼吸次/ 分mmHg20血压140/101一般状况：发育正常，营养优秀，正常面貌，自如表情，自主体位，正常步态，神志清楚，语态清楚，检查合作。
皮肤粘膜：色彩正常，未见皮疹，未见出血点，未见脱屑，未见紫癜。
膀胱炎住院病历范文
医院收费员批评与自我批评的范文在医院这个充满人文关怀的地方，我作为一名收费员，每天都要和形形色色的患者及其家属打交道。
今天我想好好地做一次批评与自我批评，就像给自己来一场灵魂深处的大扫除。
一、自我批评。
# （一）效率方面。
有时候，我就像一只慢吞吞的小蜗牛。
尤其是在就诊高峰期，患者们在窗口前排起了长队，那场面就像热锅上的蚂蚁一样焦急。
而我呢，可能因为各种原因，比如对医保报销政策的某个细则突然卡壳了，要多核对几遍，或者是电脑系统突然有点小脾气，反应慢了点，我就没能像闪电侠那样快速地完成收费工作。
这就导致后面的患者等待时间过长，我能感受到他们那充满无奈和焦虑的小眼神，就像一把把小箭一样扎在我心上。
我知道，每多耽搁一分钟，对于患者来说可能都是一种煎熬，特别是那些病情紧急的患者，时间对他们来说就是生命啊。
# （二）服务态度。
这一点我可得好好检讨一下自己。
有时候我就像个情绪的小气球，容易被外界因素影响。
要是在工作前遇到了点烦心事，比如早上出门忘带钥匙啦，或者在公交车上被人踩了一脚啦，虽然我也知道不应该把这些情绪带到工作中，可是在面对患者的时候，就可能没有像阳光一样灿烂地微笑服务。
可能回答患者问题的时候声音没有那么温柔，态度没有那么热情，就像一盆冷水浇灭了患者原本就因为生病而有些低落的心情。
我还会有不耐烦的时候，特别是当患者反复询问同一个问题，而我觉得自己已经解释得很清楚了的时候，我就会在心里默默地翻个小白眼（这可不能让患者看到），然后回答的语气就会不自觉地变得生硬起来。
我知道这样做是不对的，患者生病本来就已经很不舒服了，他们来医院是寻求帮助的，而我作为他们接触到的医院工作人员之一，应该像个温暖的小火炉，给他们带来温暖和安慰，而不是像个冷冰冰的冰块。
# （三）业务知识。
虽然我在收费员这个岗位上工作了一段时间了，但是我的业务知识还是有很多小漏洞。
就像一张有很多小破洞的网，时不时就会有“鱼”（这里指的是各种特殊情况）溜走。
电子病历模板(
[泌尿]电子病历模板（泌外）主诉：进行性排尿困难1年，加重3天现病史：1年前无明显诱因出现尿频、尿等待，排尿时间延长、尿不尽感。
无尿频、尿急、尿痛，无腰区、膀胱区疼痛，无血精。
未予治疗。
近半年来症状明显加重，夜尿次数增多（3~4次/夜）。
3天前无明显诱因出现排尿点滴状，下腹憋胀难忍，进行性加重。
于外院B超检查发现前列腺增生，给予导尿、留置尿管处理。
现为进一步诊断治疗，来我院就诊。
门诊以“前列腺增生并尿滁留”收住入院。
自发病以来，神志清，精神、食欲可。
大便无异常。
既往史：既往体健，无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史，无药物及食物过敏史，无外伤及手术史。
系统回顾：头颈五官无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。
循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增高史。
消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难，无腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难，无血压增高、颜面水肿史。
内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显着肥胖或明显消瘦史。
无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。
造血系统无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。
无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史。
肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。
神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。
精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。
个人史：出生并生活于陕西西安。
无疫地接触史，无放射物毒物接触史。
无不良烟酒嗜好，否认性病史与夜游史。
婚姻史：已婚，26岁结婚，配偶体健。
生育史：1-0-0-1。
家族史：父母体健，否认有HBP、DM、 CAD等的遗传相关疾病，否认家族中有HAV、HBV、HCV等肝病感染史。
尿路感染病程记录
寻甸百信医院病历继续单姓名：科别：床号：住院号：首次病程记录患者，男女，岁，主因左侧腰痛伴发热一天就诊。
患者一天前出现左侧腰痛，呈钝痛，与体位及活动无关，伴发热，体温38.7℃。
患者同时有尿频、尿急，尿液外观浑浊。
既往曾患过3次尿道炎。
已婚，育2子。
无药物过敏史。
查体：T：36.4℃P：78次/分R：20次/分BP：112/78mmHg急性面容，心肺查体未异常，腹软，左肋脊角有压痛及叩击痛，双下肢不肿。
辅助检查：血常规WBC150×109/L,中性粒细胞87%，Hb123g/L，PLT130×109/L；尿常规蛋白（-），NIT(+)，WBC40～60/HP，RBC5～10/BP。
分析步骤：1.初步诊断尿路系统感染，急性肾盂肾炎。
诊断依据：患者临床有膀胱刺激征，伴发热、腰痛及血象高等全身感染表现，应考虑此病。
2.鉴别诊断（1）急性膀胱炎：往往无全身表现，以局部膀胱刺激征表现突出。
（2）常有多年慢性泌尿感染史，仔细询问病史可助鉴别。
3.进一步检查（1）尿培养：明确细菌类型；（2）尿找结核菌、真菌等其他除外感染源；（3）血肌酐、双肾B超及肾盂造影：鉴别急慢性肾盂肾炎；（4）女性患者可行妇科检查：了解感染源。
4.治疗原则（1）用药前应先做尿培养菌落计数及药物敏感试验，在未得到培养结果前应选用对革兰阴险杆菌有效的药物。
（2）应选用血、尿药物浓度均高的药物，如喹诺酮类、头孢菌素类。
静脉给药。
治疗持续两周或更长。
（3）用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。
尿路感染病程记录
寻甸百信医院病历继续单姓名：科别：床号：住院号：首次病程记录患者，男女，岁，主因左侧腰痛伴发热一天就诊。
患者一天前出现左侧腰痛，呈钝痛，与体位及活动无关，伴发热，体温38.7℃。
患者同时有尿频、尿急，尿液外观浑浊。
既往曾患过3次尿道炎。
已婚，育2子。
无药物过敏史。
查体：T：36.4℃P：78次/分R：20次/分BP：112/78mmHg急性面容，心肺查体未异常，腹软，左肋脊角有压痛及叩击痛，双下肢不肿。
辅助检查：血常规WBC150×109/L,中性粒细胞87%，Hb123g/L，PLT130×109/L；尿常规蛋白（-），NIT(+)，WBC40～60/HP，RBC5～10/BP。
分析步骤：1.初步诊断尿路系统感染，急性肾盂肾炎。
诊断依据：患者临床有膀胱刺激征，伴发热、腰痛及血象高等全身感染表现，应考虑此病。
2.鉴别诊断（1）急性膀胱炎：往往无全身表现，以局部膀胱刺激征表现突出。
（2）常有多年慢性泌尿感染史，仔细询问病史可助鉴别。
3.进一步检查（1）尿培养：明确细菌类型；（2）尿找结核菌、真菌等其他除外感染源；（3）血肌酐、双肾B超及肾盂造影：鉴别急慢性肾盂肾炎；（4）女性患者可行妇科检查：了解感染源。
4.治疗原则（1）用药前应先做尿培养菌落计数及药物敏感试验，在未得到培养结果前应选用对革兰阴险杆菌有效的药物。
（2）应选用血、尿药物浓度均高的药物，如喹诺酮类、头孢菌素类。
静脉给药。
治疗持续两周或更长。
（3）用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。
尿路感染病程记录
寻甸百信医院病历继续单姓名：科别：床号：住院号：首次病程记录患者，男女，岁，主因左侧腰痛伴发热一天就诊。
患者一天前出现左侧腰痛，呈钝痛，与体位及活动无关，伴发热，体温38.7℃。
患者同时有尿频、尿急，尿液外观浑浊。
既往曾患过3次尿道炎。
已婚，育2子。
无药物过敏史。
查体：T：36.4℃P：78次/分R：20次/分BP：112/78mmHg急性面容，心肺查体未异常，腹软，左肋脊角有压痛及叩击痛，双下肢不肿。
辅助检查：血常规WBC150×109/L,中性粒细胞87%，Hb123g/L，PLT130×109/L；尿常规蛋白（-），NIT(+)，WBC40～60/HP，RBC5～10/BP。
分析步骤：1.初步诊断尿路系统感染，急性肾盂肾炎。
诊断依据：患者临床有膀胱刺激征，伴发热、腰痛及血象高等全身感染表现，应考虑此病。
2.鉴别诊断（1）急性膀胱炎：往往无全身表现，以局部膀胱刺激征表现突出。
（2）常有多年慢性泌尿感染史，仔细询问病史可助鉴别。
3.进一步检查（1）尿培养：明确细菌类型；（2）尿找结核菌、真菌等其他除外感染源；（3）血肌酐、双肾B超及肾盂造影：鉴别急慢性肾盂肾炎；（4）女性患者可行妇科检查：了解感染源。
4.治疗原则（1）用药前应先做尿培养菌落计数及药物敏感试验，在未得到培养结果前应选用对革兰阴险杆菌有效的药物。
（2）应选用血、尿药物浓度均高的药物，如喹诺酮类、头孢菌素类。
静脉给药。
治疗持续两周或更长。
（3）用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。