腹腔镜全子宫切除术的护理配合28例
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合随着腹腔镜手术的开展和技术的进一步完善，腹腔镜手术已成为现代妇科手术的主要方式，因其该技术具有创伤小、恢复快、术后粘连少、腹壁美容效果好等优点，得到患者的接受。
我院近几年已逐渐开展此类手术，已完成50例，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组50例，年龄40～63岁，其中子宫肌瘤41例，子宫腺肌瘤8例，功能性出血1例。
平均手术时间155min，平均出血量130ml。
术后3d患者能下床活动，50例患者无1例出现压疮、电灼伤、术中输血、术后感染等并发症，术后7-10d均痊愈出院。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒穿无菌脚套，铺无菌巾。
自阴道放置举宫器。
在脐孔做一10 mm 切口，用气腹针穿刺成功并注入 CO2，腹腔内压力 11~14 mm Hg，然后放置镜头。
在镜头指引下在麦氏点位置做一 5 mm 切口，在脐与左髂前上棘内侧 1/3 处做一 5 mm 切口，另外在耻骨联合上 3 cm 与腹中线左旁 3 cm 交叉处做一 5 mm 切口［1］。
先断圆韧带再断输卵管卵巢固有韧带，再打开膀胱腹膜反折，再离断子宫动静脉主韧带和骶骨韧带，再断阴道穹窿，子宫整个离断后由阴道取出。
2 术前准备2.1 术前访视手术前一日进行访视，仔细查阅病历及相关资料，了解患者病情，详细向患者及家属介绍手术的方法及手术室环境，介绍手术室环境、麻醉方式及手术体位，以便配合手术。
为病人做好心理疏导和术前注意事项的宣教，消除患者顾虑。
告诉患者子宫切除不影响正常生活，手术后经过一段时间的修养能进行正常的夫妻生活。
2.2 器械准备除准备妇科腔镜器械包，子宫举宫杯等器械外，还准备摄像系统，电视监视系统，冷光源、气腹机，能量平台，单极导线，Ligasure钳，安装好各种仪器，接通电源，检查各系统是否正常。
2.3 自身准备自身要加强学习和培训，提前学习强化相关的理论知识及操作流程，掌握相关知识，做到心中有数，以便术中与医生配合默契，保证手术的顺利进行。
腹腔镜下子宫全切除术28例临床分析
腹腔镜下子宫全切除术28例临床分析
徐延玲;王炎;张志凤;赵晶辉;董玉波;王桂杰
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2007(12)6
【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性.方法:回顾分析2006年8月至2007年4月经腹腔镜行子宫全切除术28例患者的临床资料.结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无手术并发症,手术时间130～300min,平均(180±18)min,术中出血20～400ml,平均(116±10)ml.结论:腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式.
【总页数】2页(P456-457)
【作者】徐延玲;王炎;张志凤;赵晶辉;董玉波;王桂杰
【作者单位】梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000;梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000;梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000;梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000;梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000;梅河口市医院爱民医院,吉林,梅河口,135000
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.腹腔镜下大子宫全切除术168例临床分析 [J], 王海波;高丽彩;李秀娟;李萍;逯彩虹;周爱玲
2.腹腔镜下大子宫次全切除术临床分析 [J], 朱卫华
3.子宫肌瘤采用单双极电器械腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析 [J], 张映平
4.腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析 [J], 林海凤
5.腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析 [J], 宋丽锦
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腹腔镜下全子宫切除术的护理配合
状、 体征不明显， 故细致 的观察和判断尤其重要， 同 时， 多发性骨折合并内脏损伤 因性质和程度不 同， 临 床表现有较大差异， 而且和骨折并存， 医生们往往只 注意骨折处， 容易忽视腹部症状和体征， 因此要求护
［ ３ ］岳海鹰， 刘文华， 丛言滋， 多发性骨折的护 等． 理原 则 ［］ 中医正骨 ， ９ ， （） ５ Ｊ． Ｉ Ｉ ２ ： ９９ Ｉ ５ ［］ 陈紫赢． ４ 护理心理 学 ［］北京 ： 民卫生 出版 Ｍ． 人
首选术式 。我院 自２ ０ 年 ６ ０５ 月￣２ ０ 年 ８ ０７ 月对 ４ ２ 果 ，现 将手 术护 理体会报 告 如下 。 １ 临床资料
纤维、 腹管 、 气 冲洗吸引管 、电凝线连接到相应的 状 态， 腹腔外试用； 术中密切观察 生命体征变化 ④ 和 手术进程 ， 调节输液速度 ， 手术置入腹腔镜光源
维普资讯
国际医药卫生导报
２０ ０ ７年
第 １ ３卷
第２ ２期 （ 月 刊 ） 半
热， 如体温持续升高， 应注 意有否腹腔感染和切 口感 织器 官 的损伤， 伤 的组织细 胞渗 出 、水肿 、出 损
染。
血 、功能下 降，在大量输血 、输液抗休 克的 同时 腹腔术后 ６ｈ血压平稳后取 又会给 急性损伤 的心肺带来新 的负担诱发衰竭， 抢
［］ 舒 继宣， ２ 汪孝永 ， 赤明， 多发 性骨折合 并 舒 等．
腹 部 多脏 器损 伤 漏诊 误诊 原 因分 析 ［ ］ 中 Ｊ． 国骨伤， Ｉ （） ５ Ｉ９ ， Ｉ ２： ４ ９８
命体征、 腹部情 况。 一般 多发性骨折合并 内脏损伤，
早期症状往往被骨折局部引进的疼痛所掩盖， 以至症
程度的恐惧心理 ＿。根据他 们心理 特点， ４ ］ 以和蔼的 系器官损伤 ， 严密观察尿量 、 颜色可及 时为治疗 、 手 态度讲解与疾病有关的医学知识， 同时用恰当的语言 术提供依据 。 向家属进行解释和精神安慰 。 帮助他们正确对待疾 病， 增强战胜疾病的勇气和信心， 并以高度 的责任心， 娴熟的护理技术赢得患者及家属的信任 。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点
腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点总结护士配合腹腔镜下全子宫切除术的方法及注意要点，主要包括巡回、洗手护士在术前、术中、术后的配合及注意要点。
认为手术室护士对患者的热情态度及技术的娴熟是使患者消除紧张、手术顺利进展必不可少的良药，更是手术成功的关键条件。
标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理配合；注意要点中图分类号R713.4 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0072—02腹腔镜下全子宫切除术具有剖腹及阴道手术的优点，它利用阴道取出经腹腔镜切取下的子宫，使腹部留下的瘢痕最大仅10 mm，且手术视野清晰，能安全快速的进行粘连及附件的分离，使术中出血量少，术后恢复快，住院时间短，患者痛苦小。
因此，腹腔镜下全子宫切除术得到了患者的认可，值得在临床上广泛开展。
2011年3—6月笔者进修学习“妇科腔镜手术的配合”，共配合腹腔镜下全子宫切除术210例，现将手术配合及注意要点总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年3—6月共行腹腔镜下全子宫切除术210例，年龄35～65岁，平均（45.0±5.1）岁，其中子宫腺肌瘤症33例，子宫多发肌瘤143例，功能性子宫出血26例，子宫增大如孕5～13周者8例。
手术时间50～70 min，210例患者均顺利完成手术，术后随访疗效良好。
1.2 设备器械与一次性用物1.2.1 设备器械奥林巴斯公司腹腔镜设备及器械，包括二氧化碳气腹机、摄像系统、监视器、PK刀、吸引器、妇科器械。
1.2.2 一次性用物11号刀片、手套、防护镜套、切口敷贴、吸引器管、输液器、2/0抗菌微乔、若引流备引流管、引流袋。
1.3 方法1.3.1 麻醉方法气管插管全身麻醉。
1.3.2 手术操作方法患者取膀胱截石位，经脐上缘，脐耻正中反麦氏点处分别置入1个10 mm、2个5 mm Trocar。
探查盆腔及腹腔，器械护士协助助手消毒会阴部，将鸭嘴、举宫器递于助手，举宫杯分大、中、小号，根据患者宫颈直径大小选择杯号，放入阴道，杯缘达穹窿处，将子宫平举上推便于操作。
腹腔镜下全子宫切除术及手术配合护理课件
出血主要发生在手术过程中和手术后，可能由于手术操作损伤血管、子宫动脉分 支出血或腹壁血管损伤等原因所致。处理方法包括术中及时止血、填塞纱布压迫 止血、术后使用止血药物等措施，严重出血可能需要输血或再次手术。
感染及处理
总结词
感染是腹腔镜下全子宫切除术的常见并发症之一，可能引发盆腔感染、腹膜炎等疾病。
早期子宫内膜癌。
需要保留宫颈的早期宫颈癌。
需要切除子宫的妇科恶性肿瘤。
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹部手术史。
腹部严重粘连。 子宫内膜异位症。
手术过程
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头及操作器械通过穿 刺孔置入腹腔内。
缝合伤口
用生理盐水冲洗腹腔，检查无出 血后缝合伤口。
01
建立气腹
术后活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行翻身活动， 促进肠道蠕动。
术后第二天
根据患者情况，可适当下床活 动，促进血液循环，预防血栓 形成。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，可进行轻度 家务活动，但避免剧烈运动。
术后第六天至第八天
可逐渐恢复正常活动，但仍需 避免重体力劳动。
饮食指导
术后6小时
可少量饮水，促进肠道功能恢复。
在脐部或下腹部穿刺，注入二氧 化碳气体，使腹腔内形成气腹。
02
03
分离和切除子宫
使用腹腔镜器械分离子宫周围组 织，切断子宫动脉，将子宫从阴 道取出。
04
02
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
术前准备
心理护理
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑、恐惧等不
良情绪。
皮肤准备
肠道准备
器械准备
清洁手术区域皮肤，剃 除毛发，避免感染。
腹腔镜子宫全切术护理案例
腹腔镜子宫全切术护理案例一．案例概述患者资料患者孙某，女，51岁，主因;月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年入院。
病例特点：1、中年女性，月经初潮14岁，经期30天，周期7天，痛经无，评分1分，量中。
末次月经日期：2023年10月15日2、以月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年为主要表现。
3、患者7年前月经经量明显增多，妇科超声检查发现子宫肌瘤样结节，近1年来诉下肢水肿，乏力，偶伴头晕，夜尿较前增多，2023-10-26查血常规：血红蛋白浓度 102g/L，尿常规、空腹血糖及肾功能未见异常，予口服琥珀酸亚铁0.2g日二次纠正贫血。
11-9复查血红蛋白浓度121g/，于我科门诊查妇科超声提示：子宫多发实性结节（多发肌瘤伴部分钙化可能）宫体下段前壁近粘膜下中低回声结节（肌瘤可能）。
初步诊断：子宫平滑肌瘤.诊疗计划：完善相关住院检查，拟行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。
此患者手术过程顺利，术后患者恢复良好，无并发症发生。
本案例旨在探讨腹腔镜子宫全切术的护理要点，为临床护理提供参考。
（二）ERAS理念ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。
二．护理过程1. 术前护理（1）心理护理：随着优质护理的开展，心理护理越来越重要。
患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。
针对患者因担心手术安全，手术效果，手术费用等而出现的焦虑，恐惧的不良心理状态进行评估，用通俗易懂语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。
腹腔镜下子宫全切 清扫手术配合
腹腔镜下子宫全切清扫手术配合简介腹腔镜下子宫全切清扫手术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤。
在手术中，医生会使用腹腔镜等微创手术器械，通过小切口进入腹腔，进行子宫全切手术，并清扫腹腔内的其他可能存在的异常组织。
该手术方式具有无创、恢复快等特点，得到了越来越多患者的认可和选择。
手术准备在进行腹腔镜下子宫全切清扫手术前，患者需要进行一系列检查，以确定患者的病情和手术适应症。
包括B超检查、CT检查、血常规等。
患者需要在手术前进行空腹准备，并慎重考虑手术的风险和后果，寻求专业医生的建议。
手术过程腹腔镜下子宫全切清扫手术通常需要全身麻醉，手术时间一般在2-3小时左右。
手术过程包括以下步骤：1.麻醉：给患者进行全身麻醉，确保手术顺利进行。
2.切口：通过小切口，插入腹腔镜和其他手术器械。
3.子宫切除：医生利用手术器械切除患者的子宫及其周围组织。
4.淋巴结清扫：医生对腹腔内的淋巴结进行清扫，以确保患者身体内的其他组织没有受到感染。
5.缝合：手术完成后，医生进行缝合处理，确保伤口愈合。
注意事项腹腔镜下子宫全切清扫手术虽然成为了一种常见的微创手术方式，但是在手术前仍然需要对患者进行全面检查，并评估患者的术前禁忌症。
术后患者需要遵守医生的建议，注意个人卫生和营养。
在术后进行合适的康复运动，是术后恢复的重要保障。
此外，在手术选择时，患者也需要慎重考虑手术的风险和后果，尤其是对于一些合并症和转移病灶严重的患者，应充分了解手术的可能影响，并从多个方面进行综合权衡，寻找最适合自己的治疗方案。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫癌等疾病。
手术室护理是手术成功的重要保障，配合要点的合理实施对于手术效果和患者康复至关重要。
本文将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点包括手术室环境准备、手术前护理、手术过程护理和手术后护理四个部分。
一、手术室环境准备手术室环境的准备对于手术操作的顺利进行非常重要。
手术室内应保持清洁、整洁、通风、无异味，避免感染风险。
手术室内的设备和器械应该准备齐全，并保持工作状态良好。
手术室内应保持适宜的温度和湿度，确保患者和医护人员的舒适度，这些都是手术室准备的重要内容。
二、手术前护理手术前的准备工作是手术室护理的重要环节。
患者进入手术室后，护士要首先核对患者的身份、手术部位和手术项目，确认无误后，对患者进行基本护理，包括检查患者的生命体征、洗浴、更换手术服、解释手术流程和注意事项等。
护士还要对患者进行术前准备，如留置导尿管、放置静脉通路、给予术前用药等。
在这个过程中，护士需要与患者进行良好的沟通，和患者建立亲和的护患关系，缓解患者的紧张和恐惧情绪，为手术的顺利进行做好必要的准备工作。
手术过程护理是手术室护理的核心内容。
腹腔镜下子宫全切术是一种微创手术，手术过程中需要进行镜下操作，因此需要护理人员配合进行操作。
护理人员要熟悉手术室设备和器械的使用方法，并参与手术器械的分发和取回，保证手术室内器械的及时使用和清洁处理。
护理人员要熟悉手术程序，了解手术器械和药物的使用规范，并严格执行手术室的操作规程和感染控制措施，保障手术过程的安全和顺利进行。
手术后护理是手术室护理的重要环节。
患者在手术后需要进行观察和护理，以便及时发现并处理手术后的并发症。
护理人员要关注患者的生命体征变化，观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时给予护理和安抚。
护理人员要协助医生对手术部位进行包扎和固定，以防止出血和感染。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合及护理
３ 讨 论
【 ５ 】Ｌ ｏ ｎ ｇ ａ ｃ ｒ ｅ Ａ Ｖ， Ｉ ｍ ａ ｅ ｄ ａ Ａ， Ｇａ ｒ ｃ ｉ ａ — Ｔ ｓ ａ ｏ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
与器械清洁与保养、 术后随访等。 结果
手术时间 ４ ０ ａｉ ｒ ｎ ＇ － ＇ ９ ０ ａｉ ｒ ｎ ，
对 行 腹 腔 镜 下 全 子 宫
术中 出血 量 ５ ０ ＂ １ ０ ０ ｍＬ ， 留置尿 管时间为 ４ ８ ｈ ， 术后 ４ ８ ｈ患者
均 已排 气 ， 术后 平 均 住 院时 间 ５ ｄ 。 结论
（ Ｐ ＜ ｌ Ｏ ． ０ ５ ｏ见 表 １ 。
表１ ２组护理效果 比较
［ ２ 】 杜吉义 ， 李 家辉． 胃肠大 出血综合处理 ８ ０ 例 分析［ Ｊ 】 ． 贵阳医学院学
报， ２ ０ ０ ５ ， ３ ０ （ ３ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ５ ．
［ ３ ］ 马雨慧 ， 黄翠云． 影响上消化道出血的相关 因素护理 进展 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ４ ） ： ３ １ ３ — ３ １ ５ ． ［ ４ ］ 王艳华 ， 王芳． 上消化道 出血诱发因素分析及护理对策 齐鲁护 理
差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
计量资料 以 互 表示 ，采用 ｔ 检验 ， 计
数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差异有统计学意义 。
观察组平 均止血时 间为 （ ３ ０ ． ４±８ ． ６ ） ｈ ， 对 照组止血 时 间为
腹腔镜全子宫切除术手术护理个案
腹腔镜全子宫切除术手术护理个案一、手术患者基本信息及特殊情况（皮肤、其他疾病、聋哑、肢体活动度、感染四项等）曾垂平，女，44岁，住院号17092871,主要诊断:子宫平滑肌腺瘤。
患者神清，对答切题，全身皮肤黏膜完整，既往史无特殊，无食物药物过敏史，术前检查均无阳性体征。
二、手术适应症1、子宫多发肌瘤2 .子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变或不典型增生3 .子宫肌瘤合并宫颈良性病变成癌前病变三、手术方式及入路腹腔镜下全子宫切除术四、麻醉方式。
全麻五、手术体位截石位，头低脚高位①做好患者的安全措施，注意摆放结石位时，应避免患者双下肢及胭窝神经损伤。
②加盖毯子做好保暖。
六、环境准备（机器摆位及人用吗整/ ------ 道助手1主刀口（------ !-j--- 1~Y JM 助手3X 1_____________________________ √助手2腔镜仪器七、手术物品、仪器、设备一般用物:常规四件套（小腹包、中腹单、器械盆、消毒杯）、1C器械包、腹腔镜腔镜器械、11号刀片、显影纱条、小纱布块、线套5个、手套若干特殊用物：一次性TrOCar、5mmTrocar一个、12mmTrocar一个（备用）、左弯、双极、无损伤钳、吸引头、电凝钩、超声刀、输血器、500m1的5%葡糖糖、举宫器、窥阴器仪器:腔镜系统（显示器、光源、镜头、气腹）、超声刀仪器、电刀一台八、手术步骤（解剖）九、注意事项（手术医生习惯、各个手术的不同关注点）1 .用物准备要齐全:如腔镜器械，最好是各备用一套。
手术开始前要提前将腔镜系统的线备好，确保腔镜系统能正常使用。
2 .用物检查要仔细:1C手术器械较多，要仔细检查各器械的组装零件是否齐全，是否能够正常使用。
3 .全麻病人做好眼部的护理，防受压防眼部黏膜长时间暴露。
4 .术中加强生命体征的观察，尤其注意呼吸、循环功能的监测。
由于术中要消耗大量C02气体，又是头高足低位，特殊操作易穿透胸膜，损伤膈肌，从而干扰呼吸、循环功能，危及生命。
腹腔镜下全子宫切除术的配合
THANKS
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02
手术前应充分了解患者 的病情和手术方案，确 保手术顺利进行。
03
手术中应密切观察患者 情况，及时发现并处理 异常情况。
04
手术后应做好患者的护 理和康复指导，确保患 者安全康复。
器械护士与巡回护士的配合
器械护士应熟练掌握各种手术器 械的使用方法和注意事项，确保 手术过程中器械传递准确、迅速
。
巡回护士应熟悉手术流程和医生 的习惯，协助医生做好手术前的
器械与物品准备
器械准备
准备手术所需的器械，如腹腔镜器械、手术刀具、缝合线等，确保其清洁、无 菌、完好。
物品准备
准备手术所需的物品，如纱布、棉球、药品等，确保手术过程中的需求得到满 足。
03
手术过程
麻醉与体位
麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉，根据患者情况和手术需求选择。
体位
患者取头低臀高仰卧位，手术床向左侧倾斜，便于手术操作 。
根据病情采取相应措施。
康复指导
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
康复锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体功能恢复。
定期复查
告知患者定期复查的重要性，指导患者按时返院 复查。
05
手术手术团队成员需具备丰 富的专业知识和经验， 能够熟练配合完成手术 。
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水、备皮、灌 肠等，确保手术顺利进行 。
手术室准备
环境消毒
对手术室进行严格的消毒 ，确保手术环境无菌，预 防感染。
仪器检查
检查手术所需的仪器设备 ，如腹腔镜、手术刀、电 凝器等，确保其正常运行 。
人员配置
合理配置手术室人员，包 括手术医生、麻醉师、护 士等，确保手术过程的高 效协作。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
［ ２ 】刘文娜． 妇产科护理学【 ］ ２ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ ０ ３ Ｍ ． 版． 第 人 ２０： — １ ３
［ ３ 】刘洪波 ． 例晚期妊娠 边缘性前置胎盘期 待疗法 的产前 护理体会 ｆ＿ ３ ５ Ｊ 医学 】 临床研究 ，０ ９ ６ ５ ：３ ． ２０ ， （ ）９ ６ ２
和监 护母体 的心率和血压及 胎儿心率 的变化 ，胎心 率超过 １０次／ ７
时 、 后精心全 面护理 ， 密观察 病情变 化 ， 产 严 及时处 理 ， 时终止妊 适
娠， 减少并发 症发生 ， 减少孕产妇及 围产儿 死亡率 ， 有效 地改善 围产 结局 。做好健 康教育 ， 加强产前检查及 宣教 ， 开展好 围产 保健工作 。 降低前置胎盘 的发生率 。
急救药 品等 ， 紧急情况下 ， 对新生儿 实行抢救 ， 挽救 其生命 。新生 儿
窒息复苏 ， 转新生儿科治疗 。
３ 讨 论
前置胎盘是一种危险的病理性妊娠 ，容易引起孕妇先兆早产及 大 出血 、 感染 ， 是产科 的急症和重症 ， 可危及母婴的生命 安全 ， 因此加 强对前 置胎盘阴道流血的观察 ， 抑制宫 缩和避免诱发 宫缩为主 的综 合治疗 和护理是治疗前置胎盘 阴道 流血 的重要措施 。通 过产前 、 产
法， 避免不必要 的产 科检查 ， 绝对卧床休息 ， 避免刺激 。对前置胎 盘 孕妇进行 期待疗 法时， 应掌握 好终 止妊娠 的最佳 时期。 在期待疗法期 间， 大量流 血者 ， 在积极 抢救 出血性休 克的 同时 立即手术 结束分 应
娩 。剖宫产是前置胎盘 的主要分娩方法 ， 可在短 时间内娩 出胎儿 ， 迅 速结束分 娩。对母儿相 对安 全。 ２４药物治疗 抑制宫缩是 治疗前置胎盘孕妇 阴道 流血的重要措施 ， ．
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，适用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。
手术室护理是整个手术过程中至关重要的一环，良好的手术室护理配合可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
本文将从手术室环境准备、器械准备、术中护理、术后护理等方面进行分析，探讨腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点。
一、手术室环境准备1. 涉及手术室的准备工作：在进行腹腔镜下子宫全切术之前，护士需要确保手术室的环境整洁、无菌，确保手术器械、设备的齐全并符合要求。
尤其是要定期对手术室进行消毒和清洁，防止交叉感染的发生。
保持手术室的通风和灭菌系统的正常运行也是非常重要的。
2. 准备好所需的药品和物品：在手术室进行腹腔镜下子宫全切术时，护士需要准备好相关的药品和物品，如消毒麻醉药品、术中用药、换药所需的纱布、手术室护士站所需的仪器设备等。
保证有足够的备用物品，以备不时之需。
3. 准备好患者转运和手术随访的相关工作：手术室护士需要提前做好患者的转运工作，包括患者的术前准备、病历资料的核实和整理等。
同时还需要准备好手术后的随访工作，确保术后患者能够得到及时、有效的护理。
二、器械准备1. 准备腹腔镜手术所需的器械：在腹腔镜下子宫全切术中，护士需要准备好腹腔镜手术所需的器械，如腹腔镜、各种镊子、切割器械、止血器械等。
还需要保证这些器械的清洁和无菌状态。
术中可能会需要用到各种各样的器械和药品，如止血药品、缝合线、手术用的纱布等。
护士需要提前准备好这些器械和药品，以备术中需要使用。
3. 确保器械的有效期和品质：手术室护士需要定期检查手术所需器械的有效期和品质，确保使用的器械符合标准并且达到使用要求，避免因器械问题而影响手术的进行。
三、术中护理1. 协助医生进行手术操作：手术室护士需要密切配合主刀医生，协助进行手术操作。
包括在医生要求时递送器械，稳固患者体位，协助做好手术范围的防护，注意力集中，以保证手术操作的顺利进行。
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【 全科临床护理】 腹 腔镜 全 子 宫 切除 术 的护 理 配 合 ２ 例 ８
舒 志 洁
【 摘
要 】 目的
子宫切除术 ， 年龄 ３ ７～５ ８岁 ， 平均年 龄 ４ 、 ７ ５岁。其 中 ｌ ８例子 宫 肌 瘤 患 者 ， 宫 肌 瘤 症 左 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 症 ｌ例 ， 宫 内 子 子 膜息 肉 ｌ ， 例 子宫肌腺症 ２例 ， 宫血 ２例 ． 宫颈上皮瘤 ｌ ， 例 子宫 上皮 内瘤样 变 ｌ ， 例 子宫肌瘤 伴感 染 ｌ例 ， 子宫 内膜癌 ｌ例。
腹 腔 镜 手 术 具 有 创 伤小 ， 者 术 后 痛 苦 少 ， 复 快 ， 术 效 患 恢 手
果好等优点 ， 妇科 手术 中已 广泛 运 用 。我 院妇 科 自 ２ ０ 在 ０５ 年 ３月 至 今 ， 腹 腔 镜 下 全 子 宫 切 除 ２ 行 ８例 ， 术 效 果 较 为 满 手
意 ， 将 术中配合体会报道如下 。 现 ｌ 资料 与 方 法 １ １ 临床 资 料 ２０ ． ０ ５年 ３月 一 ０ ６年 ９月 ， 组 共 ２ ２０ 本 ８例 行 全
～
１３ ２ ２ 洗手 护 士配 合 ① 术前 充 分 了解 该 手 术 的配 合要 ．．． 领 ， 悉 每 一 操 作 步 骤 ， 及 快 速 准 确 传 递 器 械 ＝提 前 ｌ 钟 熟 以 ５分 洗 手上 台 ， 安装 好拆 卸灭菌 的 器械 。② 常 规腹 部 、 阴消 毒铺 外 巾， 助手放置举宫 器。脐下切 一 ｌ ｍ切 口， Ｏｍ 气腹针 穿刺 建立 气腹 ， ｌ ｍ穿刺套管 ， 置 Ｏｍ 镜下查 看盆腔组 织情况 ， 别于右麦 分 氏点 位置及左麦 氏点 位置 穿刺 ， ｌ ｍ穿 刺套 管 ； 置 Ｏｍ 钳夹 子宫 圆韧带 超声 刀离断 ； 钳夹输 卵 管峡部 、 卵巢 固有 韧带 超声 刀 离 断， 超声 刀打 开阔韧带 前后 叶 ， 开膀胱 子宫 反折 腹 膜下 推膀 剪 胱 至 宫 颈 外 口稍 下 方 ； 离 暴 露 子 宫 动 脉 、 脉 ． 极 电 凝 后 用 分 静 双
１２ 手 术 方 法 气 管 插 管 静 吸 复 合 全 麻 。 经 脐 部 穿 刺 建 立 气 ． 腹， 脐孔上或下 、 麦氏点 和反麦 氏点位 置分 别置 ｌ ｍ 穿刺 套 Ｏｍ 管 ， 超 声 刀切 断 双 侧 圆 韧 带 、 卵 管 狭 部 及 卵 巢 固有 韧 带 （ 用 输 切 除 附 件 者 ， 双极 电凝 骨 盆 漏 斗 韧 带 超 声 刀 离 断 ） 打 开 阔韧 带 则 ， 前后 叶 ； 开 膀 胱 反折 腹 膜 ， 推 膀 胱 至 宫 颈 外 口 稍 下 方 ， 极 打 下 双 电凝 子 宫 动 、 脉 用 超 声 刀 离 断 ， 声 刀 离 断 双侧 子 宫 骶 韧 带 、 静 超 主韧 带 ， 宫 颈 外 口用 电 钩 环 形 切 开 阴 道 穹 隆 ， 阴 道 内 取 出 沿 从 子 宫 ， Ｉ号 可 吸 收 缝 线 镜 下 缝 合 阴 道 残 端 ， 洗 腹 腔 ， 查 各 用 冲 检 残端 有 无 出 血 ， 根据 盆 腔 有 无 粘 连 、 面 情 况 放 置 腹 腔 引 流 管 。 创
１３ 护 理 配 合 ． ‘
者体位为头低臀 高位 ２ 。 ０ 。巡 回护 士密 切关 注手 术进 展 ０ ～３ 。 情况 ， 根据需 要及时调 节 电凝 钩与 分离 钳所需 的 不同功 率 （ ０ ５ ７ 、 ０ｗ） 腹腔二氧 化碳压 力 （２～１ ｇ ， １ ５ｍｍ Ｈ ） 及时 更换 冲 洗液并注意保持 加压 。结束时调平截 石位 吸净腹腔 内液体 。
探讨 经腹 壁 ３孔 穿孔法行全子 宫切 除术的护理配合要点 ， 总结腹 腔镜全 子宫切 除术的护理 配合较 佳
方 法 。方 法 术前 访 视 患 者 ， 绍 相 关 知 识 ， 介 通过 访视 卡 上 的 照 片 ， 了解 手 术 室环 境 以取 得 患 者 主 动 配 合 。 同 时 ， 手 术 将 器械 、 品 准 备 齐全 ， 证 其 性 能 完好 ， 辅 之 以护 士娴 熟 的技 能 技 巧 配合 。结 果 本 组 ２ 物 保 再 ８例 腹 腔 镜 下 全 子 宫 切 除 手 术 顺利 完成． 医护 合 作 满 意 。 手 术 时 间 ７ ８ ｉ， 均 时 间 ７ ｉ ， 中 出 血 量 ５ ０～ ０ ｍｎ 平 ５ｍ ｎ 术 ０～１０ ｍ ， 均 出血 量 ８ ｌ术 后 随 访 ０ ｌ平 ０ｍ ， 无 ｌ 并发 症 。 结论 消 除 患者 对腹 腔 镜 手 术 的 陌 生感 和 恐惧 感 ， 解 患 者 的 心理 压 力 ， 高 手 术 配 合 质 量 ， 而 “ 助 例 缓 提 从 帮
患者恢 复个人的精神心理 ， 身体生理的 完整性 ” 是腹 腔镜子宫全切除 术的较佳护理方法 ，
【 关键词 】 腹 腔镜 ； 全子 宫切 除术 ； 护理 配合 【 中图分类号 】 Ｒ １ ．２ 【 ７３４ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １７ ・７４ ２ ０ ）７０ ５ － ６ ２１６ （ ０ ７ ０ － ５０ ６ ２
取膀 胱截石位 （ 两腿 高度 以患 者胭 窝 自然弯 曲下垂 为准 ， 两腿 宽 度为生理跨度 ４ 。 。③ 双上肢固定于身体两侧 ． ５） 输液管道 与左上肢并行 固定 ， 于肩部延 出。④ 粘贴 双 回路 电极板 于右大 腿 下端前侧 。双腔 导尿 管保 留导 尿 ． 定好 尿 管 、 固 尿袋 。⑤ 凋 节置于床尾 右侧 机 组 角度 ． 便于 术者 、 手 观看 手 术 与配 合 助 连 接摄像导线 、 光缆 ， 声 刀连线 并套 好一 次性 灭菌 透 明塑 料 超 护套 ， 连接单 、 双极 电凝连线 ， 压输液 袋 内置塑 瓶 ５ 葡萄糖 加 ％ 悬挂于右侧头 端 吊钩上 ， 连接 冲洗 、 吸引 管。⑥ 开启 摄像 系统 后， 首先 凋节 白平衡 ， 超声刀解锁 调试正常 建立 气腹后 ， 患 凋