吊车登记表
起重机械使用登记表
特种设备注册登记表登记表编号：注：(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。
附录a起重机械使用登记表填写说明a1 登记类别本表只是在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次、停用后启用、改造变更、过户（移装）等。
a2 设备基本情况设备种类按照《特种设备目录》，填写起重机械。
设备类别、品种按照《特种设备目录》，填写相应的类别、品种（产品质量书中应当有）。
设备名称按照产品的实际名称填写，如果具体术语同品种一致，可以不填写，划“—”。
设备代码设备制造单位按照安全技术规范要求编制的产品设备代码，该代码具有唯一性，并且不随该设备的变化而改变。
如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。
设备型号按照有关安全技术规范及其相应标准的编制规定填写。
设备级别按照设备行政许可有关规定划分的级别，如A、B、C等。
固定资产值填写该登记单位的固定资产总值（万元）。
a3 设备型式包括主体结构型式、防爆型式、吊具型式、操纵方式等。
主体结构型式按照起重机械具有代表性的主体结构填写。
如桥式起重机为单梁、双梁等；门式起重机为双主梁、单主梁等；塔式起重机为水平变幅、动臂变幅等。
可以按照起重机械型式试验报告书中的表述填写。
防爆型式填写防爆起重机，从结构上采取的防爆型式。
如隔爆型、增安型等。
吊具型式填写实际设置的吊具型式。
如吊钩、抓斗、电磁等。
操纵方式填写人员的操纵方式。
如司机室操纵、地面操纵（悬挂按钮）、遥控等。
a4 设备主要参数包括额定起重量（起重力矩）、跨度、起升高度、起升速度、工作级别、整机总功率等。
如设备经过改造或者其他原因更改，按照更改后的数据填写。
额定起重量（起重力矩）填写设备的额定起重量（t）或者额定起重力矩（适用于臂架式，kN·m）。
起重机械使用登记表及填写说明
附件 A设施基本状况设施构造型式设施主要性能参数设施使用状况设施制造与监检状况设施施工特种设施使用登记表登记类型：设施种类起重机械设施类型设施品种设施名称设施代码设施型号设施级别固定财产值万元主体构造型式防爆型式吊具型式操控方式额定起重量t跨度m （起重力矩）( kN·m)起高升度m起升速度m/s 工作级别整机总功率kW 使用单位名称单位地址组织机构代码邮政编码经济种类所属行业法定代表人安全管理部门安全管理人员联系电话产权单位名称产权单位地址产权单位负责人联系电话设施用途单位内编号单位内使用地址设施经度投入运转日期地理纬度设施部署数目坐标海拔高度制造单位名称组织机构代码制造赞同证编号产品编号制造日期质量证明书编号制造监检机构批准证编号监检证书编号型式试验机构批准证编号型式试考证书编号施工单位组织机构代码状况施工类型施工赞同证编号施工见告日期施工完工日期共2页第1页设施保护养护单位保护养护组织机构代码保护养护形式状况设施品种（名称）型号规格数目制造单位主要安全保护装置状况设施工作环境运转方式运转运转操作形式状况设施保险机构组织机构代码保险险种保险保险价值万元保险费万元状况保险金额万元设施改正项目改正方式改正原由改正日期改正状况设施查验机构名称机构组织代码查验类型查验查验日期查验结论状况查验报告编号下次查验日期说明：使用单位填表人员：日期：使用单位安全管理人员：日期：使用单位（公章）年月日说明：登记机关登记人员：日期：登记机关（专用章）年月日使用登记证编号：注： ( 1) 本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；( 2) 本登记表各栏目不可以存在空白，没有该项填“无此项”，或许依照填写说明填写。
共2页第2页附录 a起重机械使用登记表填写说明a1登记类型本表不过在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由，如新设施初次启用、停用后启用、改造改正、过户（移装）等。
a2设施基本状况a2.1设施种类依照《特种设施目录》，填写起重机械。
起重机械设备使用登记表
使用登记机关
意见
资料齐全，同意予以登记。 □
资料不齐全，不予以登记。 □
负责人签字：
使用登记机关（盖章）
年 月 日
附件5
备案编号
使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位： 联系人： 电话： 年 月 日
设备所属单位
设备名称
规格型号
设备编号
出厂日期
设备高度 (m)
首次安装
最终使用
工程名称
开工日期
项目经理
联系电话
安装单位
安全生产许可证编号
安装单位资质等级
安装起
止时间
现场安装负责人
联系
电话
检验检测单 位
检验检测单位
资格证书编号
检验检测工 种
证书编号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位(盖章)
年 月 日
使用
单位
意见
技术负责人签字：
使用单位(盖章)
年 月 日
产权单位意见
技术负责人：
产权单位(盖章)
年 月 日
施工
单位
意见
项目经理签字：
施工单位(盖章)
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师签字：
监理单位（盖章）
起重机械设备使用登记表(高处作业吊蓝)
盐城市泰昌建筑装修装饰工程有限公司
江苏申锡建筑机械有限公司
2011.02
0104660
0103556
良好
2013.03.15
徐超
0110373
2013.06
2013.06
27
钱江财富广场(东区)B楼
ZLP800
苏JK
-G012
盐城市泰昌建筑装修装饰工程有限公司
江苏申锡建筑机械有限公司
2011.01
2013.03
134544
134514
良好
2013.04.04
徐超
0132149
2014.03
2014.03
24
钱江财富广场(东区)A楼
ZLP630
苏JK
-G01288
盐城市泰昌建筑装修装饰工程有限公司
江苏申锡建筑机械有限公司
13.3.11
134528
134543
良好
2013.04.04徐超源自0132182-G01277
盐城市泰昌建筑装修装饰工程有限公司
江苏申锡建筑机械有限公司
13.03.
134531
134513
良好
2013.04.05
徐超
0131937
2014.03
2014.03
起重机械设备使用登记表—(高处作业吊蓝)
编号
项目名称
设备名称
型号
产权备案号
产权单位
安装单位
出厂日期
安全锁编号
有效日期
安全锁编号
编号
项目名称
设备名称
型号
产权备案号
产权单位
安装单位
出厂日期
安全锁编号
建筑施工起重机械设备使用登记汇总表
2017.07.17
常州百盛建筑机械检测有限公司
2017.07.19
2017.08.04
7#楼
程曙光
刘 红
尚 波
塔式起重机
QTZ80（GMT6010）
苏备DAT17070002-DC-4172-01-U
浙江国民机械有限公司
160014
常州和发建筑设备租赁有限公司
2017.07.18
武进高新区北区人民路南侧、火炬路西侧地块开发项目——1#楼、2#楼、3#楼、7#楼、11#楼、16#楼及地下室
建筑施工起重机械设备使用登记汇总表
设备名称
规格型号
使用登记编号
生产厂家
出厂编号
安装单位
安装日期
检测单位
检测日期
登记日期
使用房号
司机
司索
塔式起重机
QTZ63（5210）
苏备DAT14030009-DC-4157-01-U
泰州市腾发建筑机械有限公司
2014C079
常州晓天机械化施工有限公司
2017.07.04
常州百盛建筑机械检测有限公司
2017.07.06
2017.08.04
16#楼
李 铜
于冬忙
陆守梅
塔式起重机
QTZ50（5008）
苏备DAT09090003-DC-4158-01-U
常州市江南建筑机械有限公司
2017.08.03
2017.09.01
11#楼
余 洋
赵艳云
王 玲
4.1起重机使用登记表
向建设主管部
门提交，主管
部门存留1-5
项资料
1、建筑起重机械使用登记表一式4份；
2、建筑起重机械备案证原件；
3、使用单位资质证书、安全生产许可证副本原件及复印件1份；
4、使用单位建筑起重机械设备特种作业人员操作资格证书原件及复印件1份；
5、建筑起重机械检验检测报告原件及复印件1份；
6、起重机械租赁、安装、使用合同和安全管理协议；
使用登记编号：
建筑起重机械使用登记
使用单位（章）：年月日
设备所属单位
设备名称
型号
出厂日期
设备高度(米)
首次安装
备案编号
产品编号
最终使用
工程名称
安装日期
项目经理/电话
检测日期
安装单位
安装单位资质证号
检验检测单位
检测单位资格证号
安装负责人/电话
检测报告批准人
作业人员
姓名
工种
操作证号
资料经施工单
位和监理单位
使用登记机关（盖章）
年月日
7、起重机械维护保养管理制度；
8、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。
施工
单位
意见
技术负责人签字：
以上资料齐全有效，请总监理工程师审核。
施工单位(盖章)
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师签字：
以上资料齐全有பைடு நூலகம்，同意使用登记。
监理单位(盖章)
年月日
使用
登记
机关
意见
资料齐全，同意登记。
使用登记负责人签字：
起重机械设备使用登记表
检验日期
作业人员
姓 名
工 种
证书编号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位(盖章)
年 月 日
使用
单位
意见
技术负责人签字：
使用单位(盖章)
年 年 月 日
施工
单位
意见
项目经理签字：
施工单位(盖章)
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师签字：
监理单位（盖章）
年 月 日
使用登记机关
意见
资料齐全，同意予以登记。 □
资料不齐全，不予以登记。 □
负责人签字：
使用登记机关（盖章）
年 月 日
附件5
备案编号
使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位： 联系人： 电话： 年 月 日
设备所属单位
设备名称
规格型号
设备编号
出厂日期
设备高度 (m)
首次安装
最终使用
工程名称
开工日期
项目经理
联系电话
安装单位
安全生产许可证编号
安装单位资质等级
安装起
止时间
现场安装负责人
联系
电话
检验检测单 位
检验检测单位
资格证书编号
起重机械设备使用登记表
负责人
姓
drr,a lt
名
作业人贝
工
种
证书编号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位（盖章）
年月日
使用
单位
意见
技术负责人签字：
使用单位（盖早）
年月日
产权单
位意见
技术负责人：
产权单位（盖章）
年月日
施工
单位
意见
项目经理签字：
施工单位（盖章）
年月日
监理单
位意见
总监理工程师签字：
监理单位（盖章）
年月日
使用登
记机关
意见
资料齐全，同意予以登记。口
资料不齐全，不予以登记。口
负责人签字：
使用登记机关（盖章）
年月日
附件
备案编号
使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位：联系人：电话：年 月 日
设备所属单位
设备名称
首次安装
设备高度
规格型号
设备编号岀厂日期
(m)
最终使用工程Βιβλιοθήκη 称开工日期项目经理
联系电话
安装单位
安全生产许可证编号
安装单位
安装起现场安装
联系
资质等级
止时间负责人
电话
检验检测
检验检测单位
单位
资格证书编号
检验检测
起重机械使用登记表
起重机械使用登记表《起重机械使用登记表》填写说明1、起重机械使用登记表由使用单位负责填写并盖公章。
2、使用登记机构：填写负责注册登记的安全监察机构全称，不需用户填写。
3、使用登记日期：填写注册登记的日期。
4、设备注册代码：按起重机械检验合格报告书填写。
5、单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。
6、检验合格标志编号：按起重机械检验合格编号填写7、使用登记人员：填写负责进行注册登记的人员。
8、使用单位：填写起重机械使用单位名称或业主姓名。
9、使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位机构代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
10、使用单位地址：填写使用单位的地址，区（县）后，可继续填写街(镇、乡)号(村)等。
11、安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构，如动力处（科）。
12、安全管理人员：填写负责特种设备管理的人员姓名。
13、设备类别：填起重机械。
14、设备名称：首先按设备代码所列举的名称填写。
15、资格证书名称：填写制造等单位取得资格的证书名称，如没有取得证书，可填"无"。
16、主要性能参数：填写额定载荷（kg）、提升高度（m）、跨度/幅度（m）、工作级别、提升力矩（N.m）、工作半径（m）。
17、检验单位：填写进行设备验收检验、定期检验、事故检验等检验单位。
18、检验日期：填写检验工作完成，正式出示报告的日期。
19、检验类别：填写检验类别，包括验收检验、定期检验、进口检验、事故检验等。
20、主要问题：按有关规定填写。
21、检验结论：按有关检验规程规定的要求填写，如合格、复检合格、不合格、复检不合格等等。
22、事故类别：填写重大、严重、一般等。
23、事故处理：结案、未结案。
24、设备变动方式：填写设备最近发生的变化，如改造、移装等。
25、变动主要项目：填写发生变化的主要部位或部件等；移装可填"无"。
26、变动承担单位：填写承担改造、移装等变动施工单位。
起重机械设备使用登记表
附件 5
存案编号
使用登记编号
起重机械设施使用登记表
使用单位：
设施所属单
位
规格
型号
工程
名称
项目
经理
安装
单位
安装
单位资质
等级
查验
检测单
位
查验
检测负责
人
作业
人员
联系人：电话：
设施名
称
设施出厂设施高
编号日期度(m)
动工日期
联系电话
安全生产允许证编
号
安
现场
装起
安装负责
止
人
时间
查验检测单位
资格证书编号
查验日期
姓名
工种
证书
编号
年月日
初次
安装
最后
使用
联
系
电
话
安使
装用
单单
位位
意意
见技术负责人：见
安装单位 ( 盖印 )技术负责人署名：
年月使用单位(盖印)日年月
日
施
工
产
单
权单位
位
建议
意
见
项目经理署名：
技术负责人：施工单位 ( 盖印 )
产权单位 (盖印)年月
年月日
日
资料齐备，赞同予以登记。
□
资料不齐备，不予以登记。
□
使
监用登记
理单位机关
建议意
见
负责人署名：
使用登记机关（盖印）
总监理工程师署名：年月
监理单位（盖印）日
年月
日。