血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展1. 引言1.1 研究背景妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，并在妊娠结束后糖耐量恢复至正常范围或仅能维持正常血糖水平的一种特殊类型。
随着全球肥胖率和妊娠年龄上升，妊娠期糖尿病的发病率也逐渐增高。
据统计，全球每年约有360万妇女患妊娠期糖尿病，这一数字仍在不断增长。
妊娠期糖尿病不仅会影响母亲和胎儿的健康，还可能导致妊娠并发症的发生，增加分娩风险。
糖尿病患者在妊娠期间血脂代谢也会发生改变，特别是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）水平的波动较为显著。
而不同孕期妊娠期糖尿病患者的血脂变化情况可能存在差异，这对于预防和治疗妊娠期糖尿病及相关并发症具有指导意义。
对妊娠期糖尿病患者在不同孕期血脂水平的变化进行深入研究，可以为临床提供更有效的干预措施，降低母婴风险，促进母婴健康。
1.2 研究目的妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的胰岛功能异常，导致血糖升高的一种疾病。
随着社会发展和生活水平的提高，妊娠期糖尿病的患病率逐渐增加，给孕妇和胎儿的健康带来了一定的威胁。
本研究的目的是探讨妊娠期糖尿病患者在不同孕期血脂水平的变化特点，并分析可能的影响因素。
通过深入研究妊娠期糖尿病患者的血脂水平变化规律，可以为临床提供更准确的诊断和治疗策略，有助于减少并发症的发生，保障母婴的健康。
本研究旨在为妊娠期糖尿病的预防、诊断和治疗提供更深入的理论基础和临床指导，为降低妊娠期糖尿病的发病率和提高患者生活质量做出贡献。
希望通过本研究，能够为未来妊娠期糖尿病研究的发展方向提供参考，促进学术交流与学科发展。
1.3 意义妊娠期糖尿病是一种常见的孕产妇并发症，其发生率逐年增加。
妊娠期糖尿病患者如果血脂水平异常，会增加孕妇和胎儿的相关疾病风险，甚至影响胚胎发育和妊娠结局。
深入研究妊娠期糖尿病与血脂水平之间的关系，了解不同孕期血脂变化的特点，可以为临床诊断和治疗提供重要依据。
探讨可能的影响因素和研究方法，有助于更好地预防和管理妊娠期糖尿病及其相关并发症。
高胆固醇血症与妊娠期糖尿病关系的研究
年 龄 、ＭＩ 杂 因 素 的影 响后 ， 到 调 整 后 Ｏ 值 。不 同 胆 固醇 Ｂ 混 得 Ｒ
浓 度 水 平 与 Ｇ Ｍ 发 病 情 况 的 关 系 ： 胆 固 醇 浓 度 为 ５ ２ ～ Ｄ 当 ．３ ５ ６ ｍｍ ｌＩ ２ １ ２ ９ｍ ／ Ｉ 处 于边 缘 水 平 时 与 正 常 胆 固 醇 ． ９ ｏ／ ０ ～ １ ｇ ｄ （ ）
张 丽 ， 新 灵 △， 周 田 玉 ， 赵 岩
（ 北 省新 乐 市 中医院检验 科 河
摘
０００ ） ５ ７ ０
要： 目的 怀 孕 期 妇 女 患有 妊 娠 期 糖 尿 病 （ Ｄ ） 经 常表 现 出代 谢 方 面 的综 合 征 ， Ｇ Ｍ 前 比如 高胆 固 醇 ， 些 综 合 征 是 否 在 妊 这
是 否 与 ＧＤ 的形 成 有 关 ， 制 尚不 明 确 。 Ｍ 机 １ 资 料 与 方 法
水 平 组 相 比容 易 患 Ｇ Ｍ ， Ｒ 值 为 １ ４ ， 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｄ Ｏ ．４ 差
而 当胆 固醇 升 高 组 与 正 常 组 相 比 ， 有 Ｇ 患 ＤＭ 的 可 能 性 更 加 明
显， ＯＲ值 为 ２ ０ ， ． １高胆 固醇 与 Ｇ Ｍ 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 表 ２ Ｄ 见 。 表１ 病 例 组 和对 照 组 资 料 数 据 ［ ） （ ］
１ １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ～ ２ ０ ． ０ ５ ０ ９年 本 院 初 产 妇 和 经 产 妇 ５ １例 ， 有 Ｇ Ｍ 孕妇 以前 胆 固 醇情 况 由 本 院 病 例 获 得 ， 中 ３ 患 Ｄ 其 患 有 ＧＤ 的人 数 为 １ ４ ， 康 对 照 组 ３ ７例 。 Ｍ ５例 健 ７
ｈ 。胆 固醇 的 诊 断 标 准 按 照 中 国《 固 醇 异 常 防 治 建 议 》 １ ９ 胆 （９ ７
妊娠期糖尿病患者临床诊断时应用血脂及糖耐量试验等生化检验效果分析古勇
妊娠期糖尿病患者临床诊断时应用血脂及糖耐量试验等生化检验效果分析古勇发布时间：2023-06-20T02:26:35.535Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：古勇[导读] 目的：探讨将血脂和糖耐量试验等生化检验应用在妊娠期糖尿病患者的临床诊断中的效果。
方法：孕妇是从本院选出来的，总病例数是82例，按照糖耐量试验结果分成对照组（正常）41例和观察组（妊娠期糖尿病）41例，进行血脂水平检测，分析其危险因素，对两组妊娠结局进行详细记录，将OGTT作为诊断标准，对其结果的情况进行对比。
结果：经Logistic回归方程分析，引起妊娠期糖尿病的发生的危险因素包括TC、TG和LDL-C。
观察组分娩结局和对照组相比差异性较大，P<0.05，有组间对比性和统计学意义。
OGTT诊断患者的阳性率是50.00%，阴性率是50.00%，血脂诊断患者的阳性率是48.78%，阴性率是51.22%，相比一致性较好。
结论：妊娠期糖尿病患者进行血脂检测有一定的诊断价值，可为患者的分娩结局提供重要的参考依据。
凉山州越西县第一人民医院 616650摘要：目的：探讨将血脂和糖耐量试验等生化检验应用在妊娠期糖尿病患者的临床诊断中的效果。
方法：孕妇是从本院选出来的，总病例数是82例，按照糖耐量试验结果分成对照组（正常）41例和观察组（妊娠期糖尿病）41例，进行血脂水平检测，分析其危险因素，对两组妊娠结局进行详细记录，将OGTT作为诊断标准，对其结果的情况进行对比。
结果：经Logistic回归方程分析，引起妊娠期糖尿病的发生的危险因素包括TC、TG和LDL-C。
观察组分娩结局和对照组相比差异性较大，P<0.05，有组间对比性和统计学意义。
OGTT诊断患者的阳性率是50.00%，阴性率是50.00%，血脂诊断患者的阳性率是48.78%，阴性率是51.22%，相比一致性较好。
结论：妊娠期糖尿病患者进行血脂检测有一定的诊断价值，可为患者的分娩结局提供重要的参考依据。
不同程度妊娠期糖尿病患者糖代谢异常与脂代谢紊乱关系的研究
论著 ・
不 同程 度妊娠期糖尿病患者糖代谢异常 与 脂 代 谢 紊 乱 关 系 的研 究
朱 海 燕
【 摘 要】 目的 法
姜桂 英
吴庆 庆
胡 江
探讨新诊断标准下不 同程 度妊娠期 糖尿病 （ ＧＤ Ｍ）患者糖脂代谢 变化及两 者 的关 系。方
选取于 ２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ １ 年 首都 医科大学 附属 复兴 医院产检 的孕妇 ，孕 ２ ４ ￣２ ８周 、行 ７ ５ ｇ葡 萄糖 耐量试 验 ① 与 Ｎ ＧＴ组 比较 ，Ｇ ＤＭ 组胰 岛素
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ￣ ｓ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｉ ｎ
２ ４ ～２ ８ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｗｅ ｅ ｋ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ ２ ０ １ １ ．Ｅａ ｃ ｈ ｗｏ ｍａ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ —
妊娠期血脂水平的特点及其影响因素重点
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；（２） ｔｈａｎ ｉ）；（３）ｉｎ
ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍ ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ—Ｃ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ
ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）；（４）ｉｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍ ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ—Ｃ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｉＭ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＬ－Ｃ ｌｅｖｅｌ Ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｓｔａｆｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ
Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ Ｈｐｉｄｓ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ Ｃｈｅｎ
ｒｅｌｅｖａｎｔ
ｆａｃｔｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ
Ｊ／ａｎｇ Ｈｏｎｇｑｉｎｇ，
１０００８０，Ｃｈｉｎａ
Ｈａｎ，ｒａｎｇ胁ｇ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ吼沁Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｉｄｉａｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：胁增Ｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｊｈｑ９１＠ｓｏｈｔａ ｃｏｒｎ
ｔｈｉｒｄ
ｇｒｏｕｐ（≥３５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）；ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ （ＴＧ），ｈｉｇｈ・ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ－Ｃ），ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ ｌｅｖｅｌｓ ｖａｒｉｅｄ ａｓ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｐｒｏｃｅｅｄｅｄ．ＴＧ ｌｅｖｅｌ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｓｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ＴＣ，ＬＤＬ—Ｃ ｌｅｖｅｌ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ＨＤＬ—Ｃ ｌｅｖｅｌ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｔｈｉｒｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ
脂蛋白酯酶与妊娠期糖尿病血脂异常的关系
56虫国塞旦匿王!{垫!Q生!旦笠!!鲞筮!Q翅Q!塾墼』螋旦型堕堕鲤!堕丛堂!丛墼：!Q!Qt!!!：i!：坠：!Q[11]杨光，赵跃华，王为，等．直肠腔内超声法在高位肛瘘诊断中的应用[J]．中国肛肠病杂志．2002，22(5)：3．[12]李洪蕾。
张有奎．切开旷置引流术治疗高位复杂性蹄铁形肛瘘86例[J]．中国肛肠病杂志，2002．22(5)：42．[13]李春雨，聂敏，黄闯，等．切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例[J]．中国肛肠病杂志，2001。
21(5)：18一19．[14'3周来法．258例高位肛瘘切开挂线疗法治疗的体会[J]．大肠肛门病外科杂志．2003．9(4)：268-269．[15]L a nt ne r A。
W i e nen V．1ong—t em，i ndw el l i ng Set on s for l ow t ra n sSp hi n c t er i c and i n t ers p h i n c t er i c a nal f is tula s：expe ri ence W i t h108C a Se[M]．D i S C ol o n R ect um，1996：1097．[16]肖飚，张国娟，王玉琼，等．肛瘘切开悬浮挂线术的临床研究[J]．四川医学，2001，22(2)：204．[17]贝绍生，丁克，吕艳锋．应用脱细胞真皮基质医用组织补片治疗低位肛瘘[J]．中国现代普通外科进展，2009。
J2(3)：61．[18]L i vese y S A，H em don D N，H oll yoak M A，et a1．T r a nspl ant ed aeel hl aral l ogr aft derm al m atr i x．Potenti al∞a t em pl a te for t he r ec o nst r u c t i o n of vi a bl e der m i s[J]．Transpl ant ati on，1995，60(I)：I-9．(收稿日期：2009—12—31)(本文编辑：方华玲)脂蛋白酯酶与妊娠期糖尿病血脂异常的关系张帆张苏河随着我国计划生育的开展，人们越来越重视孕期的保健以及胎儿的健康状况。
孕早期血脂及空腹血糖检测诊断妊娠
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.049孕早期血脂及空腹血糖检测诊断妊娠期糖尿病的临床意义徐淼，林方，陈梅莲厦门市思明区妇幼保健院孕产保健部，福建厦门361000[摘要]目的分析孕早期血脂及空腹血糖（FPG）检测在妊娠期糖尿病（g estational diabetes mellitus，GDM）诊断中的临床意义。
方法选取2020年1月—2021年10月于厦门市思明区妇幼保健院就诊的937名孕妇为研究对象，根据GDM诊断标准分为疾病组（n=31）、正常组（n=906），采集所有受检者的血液标本测定血脂［高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、脂蛋白a［Lp（a）］、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）］及空腹血糖（FPG）水平并进行比较，根据接受者操作特性（ROC）曲线分析妊娠早期血脂［LDL、TC、Lp（a）、HDL、TG］、FPG水平对GDM的预测价值。
结果疾病组FPG、TG、LDL水平均高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组受检者的TC、HDL、Lp（a）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；Logistic回归方程分析发现，FPG、TG为GDM发生的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线结果显示，FPG、TG的AUC分别为0.651、0.692，敏感性分别为51.61%、61.29%，特异性分别为67.22%、73.73%，约登指数分别为0.188、0.350，而FPG+TG联合预测的AUC为0.778、敏感性为74.19%、特异性为76.71%、约登指数为0.509；疾病组剖宫产、低出生体质量儿、巨大儿发生率均较正常组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论FPG、TG均可独立预测GDM发生，而两者联合使用能提高临床预测价值，为医务工作者及早干预提供参考，从而改善妊娠结局。
[关键词] 妊娠期糖尿病；孕早期；空腹血糖；血脂；ROC曲线[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0049-04Clinical Significance of Lipid and Fasting Glucose Testing in Early Preg⁃nancy for the Diagnosis of Gestational Diabetes MellitusXU Miao, LIN Fang, CHEN MeilianDepartment of Maternal and Child Health, Xiamen Siming District Maternal and Child Health Hospital, Xiamen, Fu⁃jian Province, 361000 China[Abstract] Objective To analyze the clinical significance of lipid and fasting glucose (FPG) testing in early pregnancy for the diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods 937 pregnant women attending Xiamen Siming Dis⁃trict Maternal and Child Health Hospital, from January 2020 to October 2021 were selected as the research objects and divided into disease group (n=31) and normal group (n=906) according to GDM diagnostic criteria. Blood speci⁃mens were collected to determine lipid [high-density lipoprotein (HDL), total cholesterol (TC), lipoprotein a [Lp (a)], low-density lipoprotein (LDL), triacylglycerol (TG)] and fasting glucose (FPG) levels and were compared. The predic⁃tive value of lipid [LDL, TC, Lp (a), HDL, TG] and FPG levels in early pregnancy for GDM was analyzed according to the receiver operating characteristic (ROC) curve. Results The levels of FPG, TG and LDL in the disease group were higher than those in the normal group, and the difference was statistically significant (P<0.05), while there was no sta⁃tistically significant difference between the levels of TC, HDL and Lp (a) in the two groups (P>0.05). Logistic regres⁃sion equation analysis revealed that FPG and TG were independent risk factors for the occurrence of GDM (P<0.05). The ROC curve results showed that the AUCs of FPG and TG were 0.651 and 0.692, the sensitivities were 51.61% and 61.29%, the specificities were 67.22% and 73.73%, and the Youden's index were 0.188 and 0.350, respectively. [作者简介]徐淼（1980-），女，本科，主治医师，研究方向为妇幼保健（孕产期保健为主）。
妊娠期糖尿病的相关因素研究
妊娠期糖尿病的相关因素研究I. 概览妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,简称GDM)是一种在妊娠期间出现的高血糖症状，通常在分娩后消失。
随着全球肥胖率的上升，妊娠期糖尿病的发病率也在逐年增加，给母婴健康带来了严重的风险。
本文旨在通过对妊娠期糖尿病相关因素的研究，探讨其发病机制，以期为临床预防和治疗提供理论依据。
首先从流行病学角度来看，孕妇的年龄、体重、家族史、孕前体重指数(BMI)、糖尿病家族史等因素与妊娠期糖尿病的发生密切相关。
随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险逐渐增加；过重或肥胖的孕妇更容易出现高血糖症状；同时，如果孕妇有糖尿病家族史，她患上妊娠期糖尿病的风险也会显著提高。
此外孕前BMI过高的孕妇也更容易发生妊娠期糖尿病。
因此对这些易感因素进行早期识别和干预，对于降低妊娠期糖尿病的发病率具有重要意义。
其次从遗传学角度来看，基因突变可能是导致妊娠期糖尿病的一个重要原因。
研究发现某些基因变异可能影响胰岛素受体的功能，导致胰岛素抵抗和高血糖的发生。
此外一些其他基因也可能与妊娠期糖尿病的发生有关，因此深入研究这些基因的功能和作用机制，有助于揭示妊娠期糖尿病的遗传基础，为临床预防和治疗提供新的思路。
从生活方式和饮食习惯方面来看，孕妇的生活方式和饮食习惯对妊娠期糖尿病的发生也有重要影响。
长期缺乏运动、摄入过多的糖分和脂肪等不健康的生活方式可能导致孕妇胰岛素抵抗增加，从而引发高血糖症状。
因此建议孕妇保持规律的运动和均衡的饮食，以降低妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病是一个复杂的多因素疾病，其发病机制涉及多种生物学途径。
通过对相关因素的研究，我们可以更好地了解妊娠期糖尿病的发病机制，为临床预防和治疗提供理论依据。
对妊娠期糖尿病的定义和背景介绍妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在怀孕期间出现的糖代谢异常，通常在孕后2428周的糖耐量试验中被诊断出来。
血脂异常与糖尿病并发症之间的关系研究
血脂异常与糖尿病并发症之间的关系研究随着现代生活方式的改变，糖尿病已经成为一个全球性的流行病。
据估计，2025年，全球糖尿病患者数将达到4.4亿。
糖尿病是一种慢性疾病，会导致很多不可逆转的并发症，如心血管疾病、肾病、神经病变等。
其中，心血管疾病是最常见的糖尿病并发症之一，而血脂异常被认为是心血管疾病的主要风险因素。
血脂异常是指血液中胆固醇和三酰甘油的浓度异常增高，包括高密度脂蛋白胆固醇水平降低(“好”胆固醇)和低密度脂蛋白胆固醇水平升高(“坏”胆固醇)等情况。
这样的异常代表着身体的代谢不良，而且往往会伴随着肥胖、高血压和糖尿病等慢性疾病的出现。
糖尿病的高血糖和胰岛素缺乏可能是导致血脂异常的原因之一。
糖尿病患者的高血糖状态会促进脂肪酸的释放和三酰甘油合成，从而导致三酰甘油水平升高。
同时，糖尿病还会影响脂类代谢的其他方面，例如胆固醇转运、脂肪的氧化和前列腺素的合成等。
这些因素最终会影响胆固醇的分布和代谢，从而导致血脂异常。
血脂异常与糖尿病并发症之间的关系是一个长期以来备受关注的问题。
通过对大量的研究进行综合分析，目前认为血脂异常在糖尿病患者中是一个独立的心血管疾病风险因素。
糖尿病患者中较高的“坏”胆固醇水平与心血管疾病和死亡的风险更高相关。
此外，一些研究还发现，血脂异常不仅增加了心血管疾病的风险，而且直接影响了糖尿病受损组织的损伤和修复能力，加速了糖尿病的进展。
当前已经有很多措施可以预防或治疗血脂异常，包括药物和非药物治疗。
药物治疗主要针对胆固醇合成和胆固醇吸收，包括他汀类药物、树脂和胆酸螯合物等。
非药物治疗则包括饮食改变、减肥、戒烟和增加体育锻炼等方法。
不仅如此，也有相关研究表明，有效的控制糖尿病病情，可以明显改善患者的血脂异常。
总之，血脂异常与糖尿病并发症之间的关系备受关注，应该引起广泛关注。
控制血脂异常不仅可以预防心血管疾病的发生，而且有助于控制和防止糖尿病进展。
因此，建议糖尿病患者定期进行血脂检查，并采取有效的措施控制血脂异常，从而提高生活质量和预防并发症。
脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病的研究进展
·综述·脂肪因子Ｏｍｅｎｔｉｎ １与妊娠期糖尿病的研究进展边秀平 吴艳莉 李茹 孙敬霞作者单位：１５０００１黑龙江，哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科通讯作者：孙敬霞（ｓｊｘｓｗ２０１３＠１６３ ｃｏｍ）【摘要】 妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）占妊娠人群的５％～２０％，是最常见的妊娠相关疾病之一，患病率呈逐年上升趋势。
因此，如何寻找ＧＤＭ孕早期预测指标，提高ＧＤＭ的筛查效率，预防和降低ＧＤＭ的发生显得尤为重要。
目前，ＧＤＭ的发病机制尚未明确，据报道其与２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）较为相似，胰岛素抵抗增加是主要机制之一。
越来越多的研究表明，以脂肪因子异常产生为特征的脂肪组织功能障碍是与ＩＲ和ＧＤＭ相关的重要因素，其中内脏脂肪特异性脂肪因子（Ｏｍｅｎｔｉｎ １）是目前已知与ＩＲ相关的主要因子之一。
研究显示，血循环中Ｏｍｅｎｔｉｎ １水平随着内脏肥胖的增加而降低，内脏脂肪中Ｏｍｅｎｔｉｎ １基因表达与其血浆水平呈正相关，内脏脂肪深度与ＩＲ相关，鉴于肥胖与ＧＤＭ及Ｏｍｅｎｔｉｎ １的相关性，孕早期可以通过测量ＶＡＴ联合血循环中Ｏｍｅｎｔｉｎ １水平来预测ＧＤＭ的发生。
本文主要通过回顾Ｏｍｅｎｔｉｎ １与ＧＤＭ的相关研究来探讨Ｏｍｅｎｔｉｎ １在ＧＤＭ发生、发展中的重要作用。
【关键词】 妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）； 胰岛素抵抗（ＩＲ）； 内脏脂肪深度（ＶＡＴ）；预测 妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）定义为妊娠期间发病或首次检测到的任何程度的葡萄糖耐受不良。
它是孕妇最常见的代谢紊乱，是围产期医学的主要问题之一。
ＧＤＭ对母儿危害严重，可导致难产、产后出血、巨大儿、胎儿畸形等，高达６０％的ＧＤＭ女性在怀孕后的１０年内发展为２型糖尿病（ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ，Ｔ２ＤＭ）［１］。
ＧＤＭ女性的后代在晚年患有肥胖、代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ）和Ｔ２ＤＭ的风险更高。
GDM_孕妇与非GDM_孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系
GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系康海波 李启矿 陈静 陈漫霖（六盘水市妇幼保健院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系。
方法：选择2020年8月至2021年8月医院106例GDM孕妇作为研究对象，纳入GDM组，同期106例非GDM孕妇作为对照，纳入非GDM组，检测两组的血糖、血脂指标，统计两组的分娩情况及胎儿结局，分析GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系。
结果：GDM组孕妇糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非GDM组孕妇，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非GDM组孕妇，孕妇不良分娩、不良胎儿结局发生率高于非GDM组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良分娩情况、不良胎儿结局的GDM孕妇HbA1c、FBG、TG、TC高于正常分娩情况、正常胎儿结局的GDM孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，HbA1c、FBG、TG、TC均与GDM孕妇不良分娩情况、不良胎儿结局有关（OR＞1，P＜0.05）。
结论：GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、脂指标存在明显差异，GDM孕妇血糖血脂异常升高，会增加不良分娩情况及胎儿结局发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病；血糖；血脂；分娩情况；胎儿结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）21-0005-04The relationship between abnormal blood glucose and lipid levels, delivery status, and fetal outcomes in GDM and non GDM pregnant womenKang Hai-bo, Li Qi-kuang, Chen Jing, Chen Man-linLiupanshui Maternal and Child Health Hospital, Liupanshui 553000, Guizhou, China【Abstract】Objective: To explore the relationship between abnormal blood glucose and lipid indexes in pregnant women with diabetes mellitus （GDM） and non GDM women and their delivery and fetal outcomes. Method: 106 GDM pregnant women from the hospital from August 2020 to August 2021 were selected as the study subjects, and included in the GDM group. During the same period, 106 non GDM pregnant women were included as controls and included in the non GDM group. Blood glucose and lipid indicators were measured in both groups, and the delivery and fetal outcomes of the two groups were analyzed. The relationship between abnormal blood glucose and lipid indicators, delivery status, and fetal outcomes of GDM pregnant women and non GDM pregnant women was analyzed. Results The levels of glycosylated hemoglobin （HbA1c）, fasting blood glucose （FBG）, triglyceride （TG）, total cholesterol （TC） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C） in GDM group were higher than those in non GDM group, while high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） was lower than that in non GDM group. The incidence of adverse delivery and adverse fetal outcome in pregnant women was higher than that in non GDM group, with a statistically significant difference （P＜0.05）; The HbA1c, FBG, TG, and TC of GDM pregnant women with adverse delivery conditions and adverse fetal outcomes were higher than those with normal delivery conditions and normal fetal outcomes, and the difference was statistically significant （P＜0.05）; Logistic regression analysis showed that HbA1c, FBG, TG, and TC were all associated with adverse delivery and fetal outcomes in GDM pregnant women （OR＞1, P＜0.05）. Conclusion: There is a significant difference in blood glucose and lipid indicators between GDM pregnant women and 作者简介：康海波（1984.08—），男，贵州省六盘水市人，本科学历，主管检验师，研究方向：临床检验医学。
孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血_C_肽的相关性研究
517研究论著新医学2023年7月第54卷第7期孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血C 肽的相关性研究吴佳丽 甘文佳 冯品宁【摘要】 目的 分析妊娠期糖尿病（GDM ）孕妇孕期血脂水平的变化情况，探讨孕期血脂水平与GDM 及新生儿体重及脐血C 肽之间的关系。
方法 采用病例对照研究，收集673例孕妇的临床资料，根据其孕中期75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）结果分为GDM 组（150例）、糖耐量正常（NGT ）组（523例）。
采用Logistic 回归分析GDM 发生的风险因素。
采用Spearman 相关性分析GDM 孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C 肽之间的相关性。
结果 在孕早期阶段，与NGT 组相比，GDM 组甘油三酯水平更高、脂蛋白a ［Lp （a ）］水平更低；在孕中期阶段，与NGT 组相比，GDM 组总胆固醇及HDL -C 水平更低；在孕晚期阶段，与NGT 组相比，GDM 组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B（ApoA1/B ）水平更高、ApoB 水平更低（P 均 < 0.05）。
年龄（OR = 1.111，95% CI = 1.065~1.158，P < 0.001）和孕早期Lp （a ）（OR = 0.660，95% CI = 0.454~0.960，P =0.030）是GDM 发生的独立因素。
新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关（r s =−0.253，P =0.013），与产后BMI （r s = 0.241，P = 0.017）、孕期增重（r s = 0.270， P = 0.017）、分娩时胎龄（r s = 0.34，P = 0.001）呈正相关。
在孕早期和孕晚期，新生儿出生体重与甘油三酯、ApoB 呈正相关，与ApoA1/B 呈负相关。
新生儿出生体重与孕晚期ApoE 呈正相关（r s = 0.227， P = 0.025）。
新生儿脐血C 肽水平与孕中期（r s =−0.218，P = 0.038）和孕晚期（r s = −0.227， P = 0.031）的ApoE 水平呈负相关。
《2024年孕早期D-dimer、FIB、血脂与妊娠期糖尿病的相关性研究》范文
《孕早期D-dimer、FIB、血脂与妊娠期糖尿病的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨孕早期D-dimer、纤维蛋白原（FIB）及血脂水平与妊娠期糖尿病的相关性。
通过分析孕早期相关指标的检测数据，探讨其在预测和预防妊娠期糖尿病中的潜在价值，为临床诊断及治疗提供依据。
一、引言妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生的糖代谢异常，是妊娠期常见的并发症之一。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，GDM的发病率逐年上升，对母婴健康构成威胁。
孕早期是预测和预防GDM的关键时期，因此，研究孕早期D-dimer、FIB及血脂水平与GDM的相关性具有重要意义。
二、研究方法本研究选取了XX医院孕早期孕妇作为研究对象，收集其孕早期的D-dimer、FIB及血脂水平等相关数据。
同时，对孕妇进行糖耐量试验，以确定是否存在GDM。
通过统计学方法分析这些指标与GDM的相关性。
三、D-dimer、FIB及血脂水平的变化1. D-dimer水平：孕早期D-dimer水平较非孕期有所升高，可能与孕期血液系统的生理变化有关。
2. FIB水平：孕早期FIB水平也有所上升，这是由于孕期血液的高凝状态所致。
3. 血脂水平：孕早期血脂水平可能受到饮食和生活习惯的影响，不同个体之间存在差异。
四、D-dimer、FIB及血脂水平与GDM的相关性1. D-dimer水平与GDM：研究发现在孕早期D-dimer水平较高的孕妇更容易发展为GDM，提示D-dimer水平可能与GDM的发生有相关性。
2. FIB水平与GDM：高FIB水平也可能增加孕妇患GDM的风险，尤其是在伴有其他高危因素的孕妇中。
3. 血脂水平与GDM：孕早期高血脂水平可能是GDM的危险因素之一，特别是低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇（TC）水平的升高。
五、结论本研究表明，孕早期D-dimer、FIB及血脂水平与妊娠期糖尿病的发生具有相关性。
其中，高D-dimer、FIB水平和血脂异常可能是GDM的危险因素。
妊娠期糖尿病与脂联素及瘦素的相关性研究
兰 产 Ｍｕｔ ｋｎＭＫ３ 标 仪 、 ｌ ｓ ２洗 板 机 。 ｌｓａ ｉ 酶 Ｗｅｌ ｈ４ＭＫ ｗａ
１ ４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ Ｉ ． ． Ｐ Ｓ Ｏ ０统 计 学 软 件 ， 量 资 料 均 计
以 ± ５ 示 ， 间 显 著 性 比 较 采 用 ｔ 验 。 相 关 性 分 析 进 行 表 组 检
山 东 东 营 ２ ７ ４ ） ５ ４ ７
【 要】 目的 摘 探 讨 脂 联 素 （ Ｎ） 瘦 素 （ ｅｔ ） 平 与 孕 妇 妊 娠 期 糖 尿 病 （ Ｄ ） 关 系及 意 义 。方 法 选 ＡＰ 及 Ｉ ｐｉ 水 ｎ Ｇ Ｍ 的
择 ２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ 年 １ Ｏ１ １月选择 在德 州 市 庆 云 县人 民 医院妇 产科 门诊 进 行 产前 检 查 并 分娩 的 孕 妇 １ ２例 ， 为 ０ 分 ＧＤ 组 （ ２例 ） Ｍ ５ 和非 Ｇ ＤＭ 组 （ Ｏ ） 选择 同期 健 康 非 妊 娠 妇 女 ５ 例 作 为健 康 对 照 组 。采 用酶 联 免 疫 吸 附试 验 检 ５ 例 ， Ｏ
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 指 妊 娠 期 首 次 发 生 或 发 现 的糖 代 Ｇ 是
谢 异 常 ， 般 可 在 产 后 恢 复 正 常 ， ＧＤ 孕 妇 将 来 患 ２型 糖 一 但 Ｍ
取 肘 静 脉 血 ５ｍＬ， 血 液 凝 固 后 及 ห้องสมุดไป่ตู้ 分 离 血 清 。 分 离 血 清 后 待
统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） （） Ｍ 患者 组 外 周 血 ＡＰ 水 平 与 Ｌ ｐｉ 平 呈 显 著 性 负相 关（ 一 一０ ６ １ Ｐ ０ ０ ） Ｐ ． １ 。 ２ＧＤ Ｎ ｅｔ ｎ水 ｒ ．９、 ＜ ．１。 结 论 Ｇ Ｍ 患 者体 内存 在 ＡＰ 和 Ｌ ｐｉ 异 常表 达 ， 二 者 具 有 显 著 相 关 性 ， Ｎ 及 Ｌ ｐｉ Ｄ Ｎ ｅｔ ｎ的 且 ＡＰ ｅｔ ｎ与 ＧＤ 有 关 ， 早 Ｍ 为
211228454_脂肪酸结合蛋白4_与妊娠期糖尿病关系的研究进展
脂肪酸结合蛋白4与妊娠期糖尿病关系的研究进展贺子萱，朱海燕首都医科大学附属复兴医院产科，北京100038[摘要]妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是孕妇最常见的代谢性疾病之一，严重影响着妊娠期间母婴健康状况、分娩过程、妊娠结局、分娩后并发症等。
因此需要针对GDM作出早期的预测和诊断。
脂肪酸结合蛋白4（fatty acid-binding protein, FABP4）被大量科学研究证明与胰岛素抵抗和GDM有关。
这种新型的促炎脂肪因子在细胞水平上参与调节脂质代谢。
本文主要对FABP4与GDM之间的研究进展和其各种作用机制进行了综述，为临床寻找有效预测、预防、诊断和治疗方法提供参考。
[关键词] 妊娠期糖尿病；脂肪酸结合蛋白4；胰岛素抵抗[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（a）-0194-05 Research Progress on the Relationship between Fatty Acid Binding Protein 4 and Gestational DiabetesHE Zixuan, ZHU HaiyanDepartment of Obstetrics and Gynecology, Fuxing Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100038 China [Abstract] Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is one of the most common metabolic diseases in pregnant women, se‐riously affects maternal and infant health status during pregnancy, delivery process, pregnancy outcome, and complica‐tions after delivery. Therefore, there is a need for early prediction and diagnosis of GDM. Fatty Acid-Binding Protein 4 (FABP4) has been shown to be associated with insulin resistance and GDM in numerous scientific studies. This novel pro-inflammatory adipokine is involved in the regulation of lipid metabolism at the cellular level. In this paper, the progress of research between FABP4 and GDM and its various mechanisms of action were reviewed to provide a clinical reference for finding effective predictive, preventive, diagnostic and therapeutic methods.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Fatty acid binding protein 4; Insulin resistance妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）在世界范围内的患病率在5.0%~25.5%[1]。
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus, GDM）是指妊娠期间发生的一种糖尿病类型，其特点是在没有患有糖尿病的基础上，在妊娠期间出现高血糖水平。
GDM的发生率在全球范围内逐年增加，未能得到有效预防和控制可能会对母婴健康造成重大影响。
除了高血糖水平，妊娠期糖尿病还常伴随着异常的血脂水平。
正常的妊娠期间，孕激素和胰岛素的调节作用使得孕妇的血脂水平发生一系列变化，包括总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的增加，以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的下降。
GDM孕妇的血脂水平与正常孕妇存在差异，并对母婴健康产生一定影响。
近年来，关于GDM患者血脂水平的变化研究逐渐增多。
研究发现，孕早期的GDM孕妇血脂水平与正常孕妇相比没有明显区别，但在孕中晚期，GDM孕妇的血脂水平显著升高。
一项对309名GDM孕妇和309名正常孕妇的研究发现，孕妇的孕22-24周时总胆固醇、三酰甘油和LDL-C水平在GDM组显著高于对照组。
GDM孕妇的血脂水平异常与胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降密切相关。
一项对GDM和正常孕妇进行的研究发现，GDM组的胰岛素抵抗指数显著高于正常孕妇，而正常孕妇的胰岛素敏感性则明显较高。
血脂异常与胰岛素抵抗之间的关联可能与胰岛素的作用机制有关，胰岛素能够促进脂肪酸的摄取和合成，并抑制脂肪酸的氧化和分解，从而导致血脂异常水平的升高。
对GDM孕妇的血脂水平进行有效的管理和控制对母婴健康非常重要。
一项对GDM孕妇的控制组和实验组进行的研究发现，通过生活方式改变（包括饮食和运动）和胰岛素治疗，GDM孕妇的血脂水平得到了有效控制。
实验组的孕妇在妊娠24周时，血脂水平与正常孕妇相比并无显著差异。
这一结果表明，通过合理的治疗措施，GDM孕妇的血脂水平可以回到正常范围内，降低了母婴并发症的风险。
GDM孕妇的血脂水平在妊娠中晚期常常显示为异常增高。
血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究
血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究口的研究血脂异常与妊娠期糖尿病（GDM）的危害关联性。
方法选择4 组同期同段人群及同孕期血脂检查结果，以2组合1对，共2对进行比对分析，即：①正常妊娠与GDM者;②GDM中血脂异常与正常者，后者还进一步比对产妇与新生儿并发症等发生率。
结果GDM比正常妊娠者血脂异常水平高，GDM 中血脂异常较正常者产妇与新生儿并发症发生率高，差异有统计学意义（PV 0.05 ）o结论妊娠期孕妇有血脂异常者，发生GDM风险及孕产妇与新生儿并发症发生率高，从而推测妊娠期血脂异常与GDM具有很强相关性，故可通过观察孕妇血脂异常的方法，推测、了解，从而预防（如饮食调控，药物等干预血脂升高）GMD,体现出临床借鉴和推广的科学性。
标签：妊娠;血脂升高;GDM:关联;预防GDM被临床定义为糖代谢紊乱，机体的血脂水平会受到严重的影响，如得不到及时的、合理的治疗，很有可能提升其他并发症的发生，加重病情，其至对其生命产生威胁。
如果该病在早期能及时的发现和诊断，经过合理的控制血糖的水平，可以防止病情不断加重，减低其他并发症的发生儿率，对改善和缓解病情的意义深远。
基于以上的原则，以追根溯源，“倒”看血脂，从而追溯“糖”源之角度为探索切入点，可能有助于GDM预见、预防，为此该文进行以下统计、分析及论证。
1资料与方法1」一般资料回顾性调查2014年4月一2017年12月期间该院该科按正规程序进行产前体检的孕妇人群，根据鉴别诊断的原则，排除具有GDM的高危因素人群：①孕妇因素：年龄235岁、妊娠前超重或肥胖.糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;②家族史：糖尿病家族史;③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史;④该次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
在该研究选取的3 670名孕妇中，健康妊娠的为3 522名，妊娠期糖尿病孕妇148例中，血脂异常111例，•血脂正常37例。
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间出现的、以及
或发生后被诊断出的糖耐量异常或糖尿病。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身的健康产生影响，还可能导致胎儿发育异常、早产等并发症。
妊娠期糖尿病与血脂水平之间存在一定的关系，因此对妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化进行研究对于预防和治疗妊娠期糖尿病具有重要
的意义。
孕早期血脂水平是影响妊娠期糖尿病发生的重要因素之一。
研究表明，孕早期血脂异
常可能导致妊娠期糖尿病的发生。
孕早期（妊娠12周）血清总胆固醇、三酸甘油酯和低密度脂蛋白胆固醇升高可以预测妊娠期糖尿病的风险。
孕早期对孕妇进行血脂水平的监测，
及时发现并干预异常血脂水平对于预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义。
二、孕中期血脂水平与妊娠期糖尿病的关系
从上述研究可知，妊娠期糖尿病各孕期血脂水平的变化和妊娠期糖尿病之间存在一定
的关系。
在临床实践中应重视孕妇血脂水平的监测和干预，及时发现和纠正异常的血脂水平，从而预防妊娠期糖尿病的发生。
对于妊娠期糖尿病患者，还应加强对其孕期血脂水平
的动态监测，以及针对异常血脂水平制定个性化的干预措施，从而减少妊娠期糖尿病的并
发症发生，保障母婴健康。
对妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化的研究有助于我们更好地理解妊娠期糖尿病的发
病机制，为预防和控制妊娠期糖尿病提供重要的参考依据。
未来应加强对妊娠期糖尿病的
相关研究，深入探讨妊娠期糖尿病患者的代谢特点，为临床实践提供更科学、更有效的干
预策略，从而最大限度地保障母婴的健康。
分析妊娠中晚期血脂水平的影响因素及其与妊娠期糖尿病发病相关性
分析妊娠中晚期血脂水平的影响因素及其与妊娠期糖尿病发病相关性作者：林丽卿陈小霞来源：《糖尿病新世界》2019年第05期[摘要] 目的探讨妊娠中晚期血脂水平的影响因素以及血脂水平与妊娠期糖尿病发病相关性。
方法选取在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者128例作为研究组，同时选取同期在该院接受血脂检测的健康中晚期妊娠孕妇128名作为对照组，对患者临床资料实施回顾性分析，探讨影响血脂水平的因素以及血脂水平与妊娠期糖尿病发病之间的相关性。
结果影响妊娠中晚期血脂水平的因素有孕龄、年龄以及BMI，对研究组、对照组血脂水平进行分析发现，研究组与对照组在各项血脂水平方面差异有统计学意义（P<0.05），提示血脂水平异常与妊娠期糖尿病发病有紧密关系。
结论影响妊娠中晚期血脂水平的因素较多，主要有年龄、孕周、BMI，血脂水平异常与妊娠糖尿病发病有紧密关系。
[关键词] 妊娠期糖尿病;血脂水平;甘油三脂;孕周;BMI[中图分类号] R714.2; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0073-02妊娠期糖尿病是临床常见疾病，其可包含两种形式，一种是指妊娠前已经存在糖尿病的孕妇，另一种是指在妊娠期间发生的糖尿病，大部分患者属于后者[1]。
研究表明，妊娠期间机体对胰岛素需求的增加与妊娠期糖尿病发病有关，妊娠期糖尿病不但增加流产风险，还会增加妊娠高血压、感染风险，威胁母婴健康[2]。
当孕妇体内糖代谢紊乱后，孕妇血脂水平也会发生一定的改变，故加强妊娠期间孕妇血脂水平检测非常必要。
该文主要探讨了妊娠中晚期孕妇128例血脂水平的影响因素以及血脂水平与妊娠糖尿病发病间的相关性，报道如下。
1; 资料与方法1.1; 一般资料选取在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者128例作为研究组，患者孕周在21～38周之间，平均孕周为（28.09±4.02）周，年龄在23～46岁之间，平均（29.08±3.72）岁;同时选取同期在该院接受血脂检测的健康中晚期妊娠孕妇128名作为对照组，孕周在21～38周之间，平均孕周为（28.27±3.86）周，年龄在22～44岁之间，平均（28.76±4.02）岁。
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血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的研究血脂异常与妊娠期糖尿病（GDM）的危害关联性。
方法选择4组同期同段人群及同孕期血脂检查结果，以2组合1对，共2对进行比对分析，即：①正常妊娠与GDM者;②GDM中血脂异常与正常者，后者还进一步比对产妇与新生儿并发症等发生率。
结果GDM比正常妊娠者血脂异常水平高，GDM 中血脂异常较正常者产妇与新生儿并发症发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期孕妇有血脂异常者，发生GDM风险及孕产妇与新生儿并发症发生率高，从而推测妊娠期血脂异常与GDM具有很强相关性，故可通过观察孕妇血脂异常的方法，推测、了解，从而预防（如饮食调控，药物等干预血脂升高）GMD，体现出临床借鉴和推广的科学性。
标签：妊娠;血脂升高;GDM;关联;预防
GDM被临床定义为糖代谢紊乱，机体的血脂水平会受到严重的影响，如得不到及时的、合理的治疗，很有可能提升其他并发症的发生，加重病情，甚至对其生命产生威胁。
如果该病在早期能及时的发现和诊断，经过合理的控制血糖的水平，可以防止病情不断加重，减低其他并发症的发生几率，对改善和缓解病情的意义深远。
基于以上的原则，以追根溯源，“倒”看血脂，从而追溯“糖”源之角度为探索切入点，可能有助于GDM预见、预防，为此该文进行以下统计、分析及论证。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性调查2014年4月—2017年12月期间该院该科按正规程序进行产前体检的孕妇人群，根据鉴别诊断的原则，排除具有GDM的高危因素人群：①孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;②家族史：糖尿病家族史;③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史;④该次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
在该研究选取的3 670名孕妇中，健康妊娠的为3 522名，妊娠期糖尿病孕妇148例中，血脂异常111例，血脂正常37例。
1.2 血脂标本及其检验
1.2.1 血脂标本简介检验仪器为日本日立公司全自动生化分析仪，型号：贝克曼AU480;试剂由北京利德曼有限公司提供，配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验，所有的试剂均在有效期内。
1.2.2 检验方法①应用全自动生化分析仪器和配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验;②酶法检验。
应用酶法检验TC和TG;直接法-表面活性剂清
除法检测LDL-C;直接法-抑制法检测HDL-C。
1.2.3 血脂取样时间及抽样规则为妊娠24～28周之间，如孕妇在此期间有单次检查即列入;如有2次检查，则取末次;如多次檢查，如检查次数为奇数，取其中间一次;如为偶数，取其中间2位数的后一位次。
以取材实际时间计算相应的孕周，统计入列。
1.3 GDM诊断标准及方法
1.4 血脂升高诊断标准
见《血脂异常指南》即：①高密度脂蛋白（HDL-C）≤1.04 mmol/L;②低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14 mmol/L;③甘油三酯（TG）≥2.26 mmol/L;④总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L。
血脂检测指标①②③④四项中，只要有1项以上异常者即属于入选对象[2]。
1.5 鉴别诊断原则
GDM必需与糖尿病合并妊娠相鉴别诊断，即是指孕前即已发现糖耐量降低或有明确的糖尿病史者，其中包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型2种。
此外还应排除孕前及孕后有继发糖尿病的基础疾病[3]。
1.6 统计方法
该次研究中所有采集后的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学计算，所有统计者血脂指标各项数据均采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n （%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料对比
以上两组基本资料数据互比，年龄、孕周及产次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
2.2 血脂异常对比
GDM组与健康妊娠互比，前者HDL-C水平低，且LDL-C、TC、TGL水平高，两组互比后差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2.3 GDM两组孕产妇，胎儿及新生儿并发症
GDM两组孕产妇并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
GDM 两组胎儿及新生儿并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3 讨论
GDM是指妇女在妊娠期间并发糖尿病，该病的发生率占总妊娠妇女的1%～5%左右，但是近些年来，因生活水平的不断提高，加之不良的生活习惯，导致该病的发生率有明显的上升趋势，一旦发生严重影响母婴的健康[4]。
综合GDM的临床和病因学特点，GDM是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和。
GDM与2型糖尿病在许多方面相似，胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制。
另外，妊娠后在特殊的生理条件下如内分泌和代谢的改变均能影响或促成GDM的发生[5]。
妊娠时，孕妇处在特殊时期，一方面，生理期性雌孕激素水平不断升高，促使脂肪降解能力增强，而肝脏合成TG增多后，引发肝脏脂蛋白酶及卵磷脂酰基转移酶活力下降减弱内源性脂质代谢，故引发生理性血脂逐渐升高。
另一方面，为了满足胎儿生长发育的需要，一些孕妇因缺乏营养学相关知识，盲目地添加营养，特别是一味地增加动物类食物的摄入，均容易造成体内血脂升高。
升高后的血脂和血糖不断的作用，即血糖与血脂同时双高，血糖增高引起血脂升高，血脂升高又引起血糖增高，以上三者相互影响，互相作用，不断发生反应。
存在重叠，互动。
所以，一旦发生GDM后，糖代谢会发生紊乱，而糖代谢紊乱后一定会引发脂代谢紊乱，两者之间互为因果，血糖高引起血脂升高，升高的血脂会产生脂毒性，脂毒性的分泌会直接损伤胰岛的分泌功能而减低胰岛素的作用，从而减低人体最为重要的糖代谢功能，又引起血糖升高，故两者间的联系密切，难以分清谁是因谁是果，医学中将糖尿病合并血脂异常定义为糖脂病[6]。
综上所述，以此类推，GDM确诊前可能已存在血脂升高，反过来说，血脂升高是GDM的诱发因素。
所以，临床上对妊娠期糖尿病者密切观察血脂变化，有助于GDM的诊断，该文对一般资料无差异的妊娠人群见表1，分别将发生了GDM者与健康妊娠人群血脂比对（表2），以及GDM人群中血脂异常与正常人群的产妇与新生儿并发症比对（表4），发现GDM比正常人群血脂水平高，GDM 血脂高者比正常血脂者孕产妇与新生儿并发症高。
从而得出，GDM患者，在发病之前体内可能已经出现了非常明显的血脂代谢水平异常的信号。
观察妊娠期血脂水平，不仅可以推测、预防，从而减低GMD及其并发症的发生，亦能达到对GMD及其并发症早关注、早推测、早预防、早诊断、早干预、早治疗的目的，故该种检测方法值得临床借鉴和推广。
[参考文献]
[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.
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[3] 段晓晶.妊娠糖尿病血脂检验的应用及诊断价值分析[J].实用妇科内分泌
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