血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
妊娠期糖尿病各孕期血脂水平变化研究进展
1. 引言
1.1 研究背景
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，并在妊娠结束
后糖耐量恢复至正常范围或仅能维持正常血糖水平的一种特殊类型。
随着全球肥胖率和妊娠年龄上升，妊娠期糖尿病的发病率也逐渐增高。据统计，全球每年约有360万妇女患妊娠期糖尿病，这一数字仍在不
断增长。妊娠期糖尿病不仅会影响母亲和胎儿的健康，还可能导致妊
娠并发症的发生，增加分娩风险。
糖尿病患者在妊娠期间血脂代谢也会发生改变，特别是高密度脂
蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）水平的波动较为显著。而不同孕期妊娠期糖尿病患者的血脂变化情况可能存在差异，这对于预防
和治疗妊娠期糖尿病及相关并发症具有指导意义。对妊娠期糖尿病患
者在不同孕期血脂水平的变化进行深入研究，可以为临床提供更有效
的干预措施，降低母婴风险，促进母婴健康。
1.2 研究目的
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的胰岛功能异常，导致血
糖升高的一种疾病。随着社会发展和生活水平的提高，妊娠期糖尿病
的患病率逐渐增加，给孕妇和胎儿的健康带来了一定的威胁。
本研究的目的是探讨妊娠期糖尿病患者在不同孕期血脂水平的变化特点，并分析可能的影响因素。通过深入研究妊娠期糖尿病患者的血脂水平变化规律，可以为临床提供更准确的诊断和治疗策略，有助于减少并发症的发生，保障母婴的健康。
本研究旨在为妊娠期糖尿病的预防、诊断和治疗提供更深入的理论基础和临床指导，为降低妊娠期糖尿病的发病率和提高患者生活质量做出贡献。希望通过本研究，能够为未来妊娠期糖尿病研究的发展方向提供参考，促进学术交流与学科发展。
妊娠期异常高脂血症2例报告并文献复习
山 东 大 学 学 报 （医 学 版 ） JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY( HEALTH SCIENCES)
文 章 编 号 ：丨67 卜 7554(2021) 0 3 -0 1 0 3 -0 4
DOI ：10.6()40/j.issn. 1671 -7554.0.2021.0104
l 病例报告
1 . 1 病 例 1 患 者 ，女 性 ，3 2 岁 ，因“停 经 31+2周 ，查 体 发 现 血 脂 异 常 8 d”于 2020-09-03人山东大学齐 鲁医院。患者平素月经规律，11 岁初潮，周期6 d/32d , 末次月经（ last menstrual period, LMP) :2020-01-27, II然受孕，于当地医院定期产检，停 经 5 个月余发现
人 院 诊 断 ：① 31+2周 妊 娠 G 4 P 2A 1L 2 L O A ; ②先兆早产；③ 妊 娠 期 糖 尿 病 （g e sta tio n a l d ia b e te s m e llitu s, G D M )?;④妊娠期高血压;⑤高脂血症。
6.8+5.8+5.0)cm。人 院 后 第 1 3 天凌晨，患者出现少 量 阴 道 红 色 分 泌 物 ，小 便 后 出 现 少 于 月 经 量 的 阴 道 流血，色鲜红，无腹痛及阴道流液。行 阴道 检 查 示 ： 阴道内见黏液及少量陈旧性血迹，宫 颈 光 滑 、质 韧 ， 宫颈管长约2 cm，宫 颈 口 未 开 ，可见鲜血自宫腔流
血脂指标检验在糖尿病临床诊断中的应用
血脂指标检验在糖尿病临床诊断中的
应用
摘要：目的：为了对糖尿病患者在临床治疗过程中血脂检验应用的效果进行
分析。方法：本文采用随机方式选取在本院接受治疗的40例糖尿病患者，选取
40名体检健康的人员，将80例人员作为研究的对象，将他们分为两组，参数组
和实验组，糖尿病患者为实验组，体检健康的人员为参照组，对他们进行血脂检验，将甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白固醇（LDL-C）、高密度
脂蛋白胆固醇（HDL-C）等水平做好记录，并且进行对比分析。结果：与参照组
相比较，实验组的G、TC、LDL-C等指标要明显高些，患者年龄与TG、TC、LDL-C
等指标成正比例关系，与HDL-C成反比例关系，患者年龄越大，TG、TC、LDL-C
等指标上升的指数就越大，HDL-C下降的指数就越大（P＜0.05）。结论：糖尿病病人血脂含量显著上升，血脂指标有助于糖尿病临床诊断，并为病情评估和调整
治疗方案提供依据。
关键词：糖尿病；血脂；检验
糖尿病是胰岛素分泌障碍或胰岛素生物效应严重不足所引起的一种代谢性综
合病症。此病可引起其它严重疾病，极大降低了患者的生活质量。为此，早发现、早确诊、早治疗是防控糖尿病的关键所在。大量临床实践显示，血脂是引起糖尿
病患者血糖增高的一大诱因。很多糖尿病患者都存在血脂代谢功能紊乱的问题。
因此尽早准确诊断糖尿病具有重要意义。缺少胰岛素是引发糖尿病的重要原因，
缺少胰岛素也会导致脂肪代谢障碍，继而造成血脂异常改变。在本文中通过对照
试验，将两组患者的试验结果进行比较分析，为血脂检验在糖尿病临床治疗过程
妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展
妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关
性的研究进展
【摘要】妊娠期糖尿病属于妊娠期特有的一种疾病，临床中很容易导致孕妇出现难产、产褥期感染以及酮症酸中毒等病症，同时胎儿也会出现窘迫、胎儿畸形甚至导致死胎等不良妊娠结局。妊娠期高血压主要涉及到妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期与妊娠合并慢性高血压，临床中的疾病表现主要涉及到高血压、蛋白尿、水肿，此时会严重影响孕妇的体内脏器功能损伤，同时也是孕产妇和围生儿死亡的重要影响因素，同时妊娠期高血压当中子痫前期，特别是重度子痫前期会导致新生儿不良妊娠结局的发生，此时便需要及时接受剖宫产手术终止妊娠。近些年国内外有许多研究证明了妊娠期糖尿病与妊娠期高血压在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素血管紧张素醛固酮系统等方面有一定相关性。对此，为了进一步了解妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，本文简要分析妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展，希望能够为相关临床研究工作者提供帮助。
【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠期高血压
0.引言
妊娠期糖尿病属于孕妇在妊娠过程中因为机体代谢异常、饮食方案不合理而导致的糖代谢异常症状，临床中会引发系列不良症状，例如早产、妊娠高血压、巨大儿、宫内窘迫、羊水异常以及红细胞增多等症状。临床中妊娠期糖尿病的疾病发生率处于持续提升状态，但是人们对于疾病的认知却仍然不全面，间接提高疾病发生率，从而形成负面循环。近些年有许多研究认为妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有较高关联性，但是两种疾病的发生机制都不是非常明确。大多数研究者认为胰岛素抵抗属于妊娠期糖尿病评级并发生的根本原因，同时内皮功能紊乱、炎症反应和肾素血管紧张素醛固酮系统在妊娠期糖尿病发病期间发挥着非常重要
妊娠期糖尿病病因学研究进展
3、考虑生物标志物：生物标志物能够反映机体内部状况和疾病进程。未来 研究可探索与妊娠期糖尿病相关的生物标志物，以便更早期、更准确地诊断妊娠 期糖尿病。
4、肥胖与代谢相关因素：肥胖和代谢相关因素在妊娠期糖尿病的发病中具 有重要意义。未来研究应进一步探讨孕期肥胖及相关代谢指标对妊娠期糖尿病发 病的影响及其作用机制。
二、1型糖尿病研究现状分析
1、分子机制：1型糖尿病的发病机制主要涉及免疫系统对胰岛细胞的攻击。 研究发现，某些特定细胞因子、炎症介质和免疫细胞在1型糖尿病的发生和发展 过程中发挥重要作用。目前，针对这些关键分子和信号通路的干预策略正在研究 中，以期为治疗1型糖尿病提供新的思路。
2、诊断方法：目前，1型糖尿病的诊断主要依赖于临床表现、血糖水平和胰 岛功能检测。然而，这些方法均存在一定的局限性。近年来，一些新型生物标志 物，如循环胰岛自身抗体、β细胞功能相关指标等，在1型糖尿病的诊断和预测 中展现出良好的前景。
参考内容
型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其病因和流行病学研究一直受到广泛。本 次演示将简要概述型糖尿病的病因和流行病学研究进展，以期为相关领域的研究 提供参考和启示。
关键词：型糖尿病、病因、流行 病学、研究进展
型糖尿病是一种由多种因素引起的慢性疾病，其发病机制十分复杂。型糖尿 病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。近年来，随着科学技术的 发展，型糖尿病病因研究取得了许多重要进展。
不同程度妊娠期糖尿病患者糖代谢异常与脂代谢紊乱关系的研究
ｗｅ ｎ ｔ ７ ５ ｇ ＯＧＴＴ ａ ｎ ｄ １ ｉ ｐ ｉ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ．Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ＮＧＴ ， —Ｉ Ｏ Ｏ ） ，ａ ｎ ｄ ＧＤＭ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ 一 ２ ６ ６ ） ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｍｉ ｌ ｄ ＧＤＭ １ （ 一 １ ４ ８ ），ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ＧＤＭ ２ （ ｎ一 ８ ６ ）ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ＧＤＭ ３ （ ｎ 一３ ２ ）ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｉ ｎ
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ￣ ｓ
糖尿病患者血流变及血脂检测相关性研究论文
糖尿病患者血流变及血脂检测的相关性研究
【摘要】目的：对糖尿病患者血流变及血脂检测的相关性进行研究和分析。方法：资料选自本院2010年6月-2012年6月收治的ⅱ型糖尿病患者86例，并将其作为研究组，选择同期到本院体检的体检健康者86例，将其作为对照组，对两组进行血流变以及血脂进行检测，并对其一般资料、检测方法及其检测结果进行研究和分析。结果：研究组和对照组血脂水平的比较中，研究组血脂指标中总胆固醇为（5.72±1.32）mmol/l、三酰甘油为（2.73±1.12）mmol/l、低密脂蛋白为（4.21±0.78）mmol/l以及载脂蛋白b明显高于对照组tc、tg、ldl-c以及apob；研究组血脂指标中高密脂蛋白为（1.07±0.39）mmol/l，载脂蛋白a为（0.96±0.13）g/l，明显低于对照组hdl-c以及apob；比较有差异具有统计学意义
（p0.05）。
1.2.2检测方法
研究组和对照组检测前一天停用各种可能会影响到血液成分发生变化的药物，并且禁止食用高糖、高脂等饮食，禁止饮酒且饮水的总量不能超过3000ml。体检当天抽取静脉血液8ml，并将其中的5ml放置到含有肝素抗凝的抗凝试管中进行检测，剩下3ml用来做胆固醇、血糖以及三酰甘油检测[3]。
采用北京赛科希德sa-6000全自动血液流变仪，检测研究组和对照组的血液流变指标；采用深圳迈瑞全bs-420自动生化分析仪，检测两组血脂指标总胆固醇（tc）、低密脂蛋白（ldl-c）、高密脂
蛋白（hdl-c）、三酰甘油（tg）、载脂蛋白a（apoa）以及载脂蛋白b（apob）；且检测的血糖、三酰甘油及胆固醇的试剂由深圳迈瑞生化试剂公司生产。
妊娠期脂类代谢变化及相关并发症合并症
妊娠期脂类代谢变化及相关并发症合并症
随着生活水平的提高，肥胖的人群越来越多，特别是妊娠期的女性，肥胖占到了很大的比例，并且由于妊娠对于女性来说属于特殊生理阶段，为了适应胎儿生长需要以及这一时期女性激素水平的变化，就会使得血脂类会有水平会发生相应的变化，有研究表明血脂的改变也与一些妊娠并发症有一定关联[1]。
1. 妊娠期血脂代谢的特点
血脂的主要组成包括：胆固醇TC、三酰甘油TG和胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等。血脂以脂蛋白形式存在于血液中，脂蛋白分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、乳糜微粒（CM）。在妊娠期血脂主要表现为升高状态，在妊娠期的早期即9-13周左右开始逐步升高，在妊娠31-36周左右达到峰值直到分娩，于分娩后下降，产后4-6周降至正常水平[2]。
妊娠期女性血脂变化主要由于一、妊娠女性体内雌孕激素水平升高，作用于肝脏，肝脏是人体合成胆固醇最多的器官，受雌激素增多影响，使得脂肪组织降解作用增强，合成TG水平升高，对内源性脂类代谢减弱。二、肝脏内脂蛋白酯酶（LPL）、胆固醇卵磷脂酰基转移酶等酶的活力下降[3]。三、妊娠期女性摄入过高的脂类及母体肠道对脂类的吸收能力增加[4]。以上原因可造成妊娠期女性血脂生理性升高。除此之外，还有研究表明，年龄也是血脂升高的高危因素，随年龄增高而血脂也有增高的趋势[5]。据报道，妊娠期全程内正常孕妇血清中TG、TC增高显著，HDL-C增高明显，产褥期后明显下降以TC、HDL- C和LDL - C 的下降程度最为显著[6]。
脂蛋白酯酶与妊娠期糖尿病血脂异常的关系
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妊娠期糖尿病的相关因素研究
妊娠期糖尿病的相关因素研究
I. 概览
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,简称GDM)是一种在妊娠期间出现的高血糖症状，通常在分娩后消失。随着全球肥胖率的上升，妊娠期糖尿病的发病率也在逐年增加，给母婴健康带来了严重的风险。本文旨在通过对妊娠期糖尿病相关因素的研究，探讨其发病机制，以期为临床预防和治疗提供理论依据。
首先从流行病学角度来看，孕妇的年龄、体重、家族史、孕前体重指数(BMI)、糖尿病家族史等因素与妊娠期糖尿病的发生密切相关。随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险逐渐增加；过重或肥胖的孕妇更容易出现高血糖症状；同时，如果孕妇有糖尿病家族史，她患上妊娠期糖尿病的风险也会显著提高。此外孕前BMI过高的孕妇也更容易发生妊娠期糖尿病。因此对这些易感因素进行早期识别和干预，对于降低妊娠期糖尿病的发病率具有重要意义。
其次从遗传学角度来看，基因突变可能是导致妊娠期糖尿病的一个重要原因。研究发现某些基因变异可能影响胰岛素受体的功能，导致胰岛素抵抗和高血糖的发生。此外一些其他基因也可能与妊娠期糖尿病的发生有关，因此深入研究这些基因的功能和作用机制，有助于
揭示妊娠期糖尿病的遗传基础，为临床预防和治疗提供新的思路。
从生活方式和饮食习惯方面来看，孕妇的生活方式和饮食习惯对妊娠期糖尿病的发生也有重要影响。长期缺乏运动、摄入过多的糖分和脂肪等不健康的生活方式可能导致孕妇胰岛素抵抗增加，从而引发高血糖症状。因此建议孕妇保持规律的运动和均衡的饮食，以降低妊娠期糖尿病的风险。
妊娠糖尿病患者孕中期和孕晚期血脂及炎性因子水平检测结果比较
· 医学检验 ·
糖尿病新世界 2023年3月
糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD
妊娠糖尿病患者孕中期和孕晚期血脂及炎性因子
水平检测结果比较
盛兰曦，滕彦玲，李振燕
吉林市中心医院检验科，吉林吉林 132000
[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病患者孕中期和孕晚期血脂及炎性因子水平的差异。方法 回顾性分析2021年3月—2022年8月在吉林市中心医院治疗的妊娠糖尿病患者共93例。将47例患者纳入孕中期妊娠糖尿病组，将46例患者纳入孕晚期妊娠糖尿病组。同时将90名健康孕妇纳入健康孕妇组。比较各组血脂和炎性因子水平。结果 妊娠糖尿病患者TG 、TC 和LDL-C 高于健康孕妇组，HDL-C 低于健康孕妇组，差异有统计学意义（P <0.05）。孕晚期妊娠糖尿病组TG 、TC 和LDL-C 高于孕中期妊娠糖尿病组，HDL-C 低于孕中期妊娠糖尿病组，差异有统计学意义（P <0.05）。妊娠糖尿病患者TNF-α和IL-6等指标均高于健康孕妇组，差异有统计学意义（P <0.05）。孕晚期妊娠糖尿病组TNF-α和IL-6等指标均高于孕中期妊娠糖尿病组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 妊娠糖尿病患者血脂和炎性因子水平与健康孕妇有所差异，同时也具有随着妊娠阶段不同，而发生变化的特点。
[关键词] 妊娠糖尿病；孕中期；孕晚期；血脂；炎性因子水平
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a ）-0044-04
Comparison of Serum Lipids and Inflammatory Factors in the Second and Third Trimesters of Gestational Diabetes Mellitus
妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析
妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水
平与妊娠结局相关性分析
目的探讨分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月～2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组，将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组，检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组；且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险，值得临床注意、及早干预。
标签：GDM孕妇；空腹血糖；血脂；血清胰岛素；妊娠结局
妊娠期糖尿病（GDM）是一种十分常见的妊娠期并发症，是一种严重危害孕产妇、胎儿及新生儿身体健康的疾病。有研究显示[1-2]，妊娠期糖尿病在我国的发病率约为20%，且发病率呈现持续上升的趋势。此次实验，我们重点探讨分析妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月～2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组，将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组。对照组孕妇年龄23～37岁，平均（27.9±4.3）岁，平均孕周（36.8±3.7）周；观察组孕妇年龄24～37岁，平均（28.3±4.5）岁，平均孕周（36.9±3.8）岁，观察组42例孕妇均符合第二届国际妊娠糖尿病学会的诊断标准。两组孕妇在年龄、孕周等一般情况上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值评析
妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值评析
发表时间：2016-04-13T13:56:59.697Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：金斯古丽[导读] 裕民县妇幼保健院通过对妊娠糖尿病患者的血脂水平进行检测，可以对其进行及时防治，并给予合理的膳食指导。
裕民县妇幼保健院 834800 摘要：目的：分析研究妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值。方法：选取来我院接受产前检查的孕妇100例作为研究对象，将其按照孕妇的血糖水平分为两组，每组均为50例，分别对妊娠糖尿病患者和正常孕妇的血脂指标（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）进行检测。结果：分别比较两组孕妇的血脂指标检测结果，可见妊娠糖尿病患者的TG、TC、LDL-C均显著高于健康孕妇，而HDL-C 则显著低于健康孕妇，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过对妊娠糖尿病患者的血脂水平进行检测，可以对其进行及时防治，并给予合理的膳食指导，降低不良母婴预后的发生率。关键词：妊娠糖尿病；血脂检验；临床应用
孕妇在妊娠期受到内分泌变化、脂肪摄入及肠道吸收等因素的影响，会表现出生理性高脂状态[1]。正常情况下，孕妇的血脂水平升高程度在一定范围内时，对胎儿的生长发育和孕妇产后的哺乳能力储备都有积极作用，但当血脂水平出现异常升高时，则会诱发过氧化物水平的升高，并导致血管内皮细胞发生损伤，凝血机制异常、免疫功能受损，威胁孕妇及胎儿的安全[2]。而妊娠期糖尿病的发生，则会诱发孕妇血脂异常，对母婴预后造成不良影响。因而，对妊娠糖尿病孕妇的血脂水平进行检测具有重要的意义。本文选取来我院接受产前检查的孕妇100例作为研究对象，分析孕妇血脂检查的临床应用价值。具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料
2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖水平、血脂水平的相关性分析
实用糖尿病杂志第17卷第丨期
JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol. 17 No. 1• 95 •
妊娠糖尿病发生羊水栓塞患者采用不同药物实施
紧急救治的效果探究
郑州颐和医院，河南郑州（45_)赵宇
摘要选择2016年3月~2019年7月G D M发生羊水栓塞孕妇70例，随机平分为对照组采用罂粟碱治疗，观察组联 合氨茶碱治疗。结果:观察组的症状积分低于治疗前,且观察组更低（P< 0.05);总有效率97. 14% ;高于对照组的治疗总 有效率为80%;观察组显著高于对照组（P<0.05)。结论:妊娠糖尿病产妇发生羊水栓塞患者采用罂粟碱和氨茶碱联合实 施紧急救治，能够缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得推广应用。
关键词羊水栓塞;不同药物;紧急救治;妊娠糖尿病(G D M)
羊水栓塞（AFE)致死率较高[|]。由于药效和治疗方案 存在差异，不同的药物产生不同的治疗效果[2]。本研究探 讨羊水栓塞患者采用不同药物实施紧急救治的效果，具体 报道如下。
1资料与方法丨）选择2016年3月~2019年7月G D M 羊水栓塞孕妇70例，随机平分为对对照组年龄25 ~ 38 (34. 1 ±3.7)岁，体重 55 ~73(63.4 ±3. l)kg。观察组年龄 26~4〇(34.7±3. 8)岁，体重 56~74(64. 8 ±3.3kg)。2)对 照组:使用罂粟碱30〜90m g静脉滴注，酌情加减药量，日最 髙剂量为300mg。观察组：观察组联合氨茶碱注射液500mg,连续治疗3个月。
妊娠期糖尿病孕妇的常见中医体质分布及糖脂代谢研究
CJCM 中医临床研究 2021年第13卷第2期 -69-
体质变化，到突然发病、病邪深入、直至脏腑失调整个疾病过程中，均有不同形式不同程度的体现，是痛风最重要的关键病机所在[1]，因而健脾利湿泄浊是贯穿治疗全过程的基本大法。本组复习文献研究，筛选应用健脾利湿泄浊通痹之复方治疗痛风全程，在急性期可加用清热散结凉血消肿之类，慢性期酌情加用温肾活血解毒之类，均取得良好的治疗效果。
中医贯穿痛风全程的辨治思路，更加重视“治病求本”，提高了痛风患者的治愈率，同时控制病情复发，改善了机体全身代谢状况，体质偏颇得到纠正，减轻了西药的不良反应，为痛风的治疗提供了新思路，具有广阔的应用前景和深远的社会意义。
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血脂、血糖及糖耐量生化指标水平在妊娠期糖尿病中的临床应用价值
血脂、血糖及糖耐量生化指标水平在妊娠期糖尿病中的临床应用价值
李家宇，钱迅秋，吴洁
张家港市第二人民医院检验科，江苏张家港215600
[摘要]目的探究在妊娠期糖尿病患者中采用血脂、血糖及糖耐量生化指标水平的临床应用价值。方法选取2020年2月—2022年11月张家港市第二人民医院收治的43例妊娠期糖尿病患者为研究对象，并将其设为研究组，同时选择同时间段42名妊娠期健康体检者，设为对照组，比较两组血脂水平、糖耐量、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果研究组LDL-C、TC、TG高于对照组，HDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组FPG、HbA1c、1 h与2 h葡萄糖耐量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠期糖尿病患者中采用血脂、血糖及糖耐量生化指标水平检验，临床应用价值较高。
[关键词] 糖耐量研究；血脂检验；妊娠期糖尿病；检验价值
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0053-04 Clinical Application Value of Blood Lipid, Glucose and Glucose Tolerance Biochemical Index Levels in Gestational Diabetes
LI Jiayu, QIAN Xunqiu, WU Jie
Department of Laboratory, Zhangjiagang Second People′s Hospital, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 China [Abstract] Objective To investigate the clinical application value of blood lipid, glucose and glucose tolerance bio‐chemical index levels in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 43 cases of gestational diabetes patients admitted to Zhangjiagang Second People′s Hospital from February 2020 to November 2022 were selected as the re‐search object and set as the study group. At the same time, 42 health people with checkups during pregnancy in the same time period were selected and set as the control group. The blood lipid levels, glucose tolerance, fasting plasma glucose (FPG), and glycated hemoglobin (HbA1c) of the two groups were compared. Results LDL-C, TC, and TG in the study group were higher than those in the control group, and HDL-C was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). FPG, HbA1c, 1 h and 2 h glucose tolerances in the study group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of blood lipid, glucose and glucose tolerance biochemical index level test in gestational diabetes patients is of high clini‐cal application.
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血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的研究血脂异常与妊娠期糖尿病（GDM）的危害关联性。方法选择4组同期同段人群及同孕期血脂检查结果，以2组合1对，共2对进行比对分析，即：①正常妊娠与GDM者;②GDM中血脂异常与正常者，后者还进一步比对产妇与新生儿并发症等发生率。结果GDM比正常妊娠者血脂异常水平高，GDM 中血脂异常较正常者产妇与新生儿并发症发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期孕妇有血脂异常者，发生GDM风险及孕产妇与新生儿并发症发生率高，从而推测妊娠期血脂异常与GDM具有很强相关性，故可通过观察孕妇血脂异常的方法，推测、了解，从而预防（如饮食调控，药物等干预血脂升高）GMD，体现出临床借鉴和推广的科学性。
标签：妊娠;血脂升高;GDM;关联;预防
GDM被临床定义为糖代谢紊乱，机体的血脂水平会受到严重的影响，如得不到及时的、合理的治疗，很有可能提升其他并发症的发生，加重病情，甚至对其生命产生威胁。如果该病在早期能及时的发现和诊断，经过合理的控制血糖的水平，可以防止病情不断加重，减低其他并发症的发生几率，对改善和缓解病情的意义深远。基于以上的原则，以追根溯源，“倒”看血脂，从而追溯“糖”源之角度为探索切入点，可能有助于GDM预见、预防，为此该文进行以下统计、分析及论证。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性调查2014年4月—2017年12月期间该院该科按正规程序进行产前体检的孕妇人群，根据鉴别诊断的原则，排除具有GDM的高危因素人群：①孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;②家族史：糖尿病家族史;③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史;④该次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。在该研究选取的3 670名孕妇中，健康妊娠的为3 522名，妊娠期糖尿病孕妇148例中，血脂异常111例，血脂正常37例。
1.2 血脂标本及其检验
1.2.1 血脂标本简介检验仪器为日本日立公司全自动生化分析仪，型号：贝克曼AU480;试剂由北京利德曼有限公司提供，配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验，所有的试剂均在有效期内。
1.2.2 检验方法①应用全自动生化分析仪器和配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验;②酶法检验。应用酶法检验TC和TG;直接法-表面活性剂清
除法检测LDL-C;直接法-抑制法检测HDL-C。
1.2.3 血脂取样时间及抽样规则为妊娠24～28周之间，如孕妇在此期间有单次检查即列入;如有2次检查，则取末次;如多次檢查，如检查次数为奇数，取其中间一次;如为偶数，取其中间2位数的后一位次。以取材实际时间计算相应的孕周，统计入列。
1.3 GDM诊断标准及方法
1.4 血脂升高诊断标准
见《血脂异常指南》即：①高密度脂蛋白（HDL-C）≤1.04 mmol/L;②低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14 mmol/L;③甘油三酯（TG）≥2.26 mmol/L;④总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L。血脂检测指标①②③④四项中，只要有1项以上异常者即属于入选对象[2]。
1.5 鉴别诊断原则
GDM必需与糖尿病合并妊娠相鉴别诊断，即是指孕前即已发现糖耐量降低或有明确的糖尿病史者，其中包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型2种。此外还应排除孕前及孕后有继发糖尿病的基础疾病[3]。
1.6 统计方法
该次研究中所有采集后的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学计算，所有统计者血脂指标各项数据均采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n （%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料对比
以上两组基本资料数据互比，年龄、孕周及产次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 血脂异常对比
GDM组与健康妊娠互比，前者HDL-C水平低，且LDL-C、TC、TGL水平高，两组互比后差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 GDM两组孕产妇，胎儿及新生儿并发症
GDM两组孕产妇并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。GDM 两组胎儿及新生儿并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3 讨论
GDM是指妇女在妊娠期间并发糖尿病，该病的发生率占总妊娠妇女的1%～5%左右，但是近些年来，因生活水平的不断提高，加之不良的生活习惯，导致该病的发生率有明显的上升趋势，一旦发生严重影响母婴的健康[4]。
综合GDM的临床和病因学特点，GDM是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和。GDM与2型糖尿病在许多方面相似，胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制。另外，妊娠后在特殊的生理条件下如内分泌和代谢的改变均能影响或促成GDM的发生[5]。
妊娠时，孕妇处在特殊时期，一方面，生理期性雌孕激素水平不断升高，促使脂肪降解能力增强，而肝脏合成TG增多后，引发肝脏脂蛋白酶及卵磷脂酰基转移酶活力下降减弱内源性脂质代谢，故引发生理性血脂逐渐升高。另一方面，为了满足胎儿生长发育的需要，一些孕妇因缺乏营养学相关知识，盲目地添加营养，特别是一味地增加动物类食物的摄入，均容易造成体内血脂升高。升高后的血脂和血糖不断的作用，即血糖与血脂同时双高，血糖增高引起血脂升高，血脂升高又引起血糖增高，以上三者相互影响，互相作用，不断发生反应。存在重叠，互动。所以，一旦发生GDM后，糖代谢会发生紊乱，而糖代谢紊乱后一定会引发脂代谢紊乱，两者之间互为因果，血糖高引起血脂升高，升高的血脂会产生脂毒性，脂毒性的分泌会直接损伤胰岛的分泌功能而减低胰岛素的作用，从而减低人体最为重要的糖代谢功能，又引起血糖升高，故两者间的联系密切，难以分清谁是因谁是果，医学中将糖尿病合并血脂异常定义为糖脂病[6]。
综上所述，以此类推，GDM确诊前可能已存在血脂升高，反过来说，血脂升高是GDM的诱发因素。所以，临床上对妊娠期糖尿病者密切观察血脂变化，有助于GDM的诊断，该文对一般资料无差异的妊娠人群见表1，分别将发生了GDM者与健康妊娠人群血脂比对（表2），以及GDM人群中血脂异常与正常人群的产妇与新生儿并发症比对（表4），发现GDM比正常人群血脂水平高，GDM 血脂高者比正常血脂者孕产妇与新生儿并发症高。从而得出，GDM患者，在发病之前体内可能已经出现了非常明显的血脂代谢水平异常的信号。观察妊娠期血脂水平，不仅可以推测、预防，从而减低GMD及其并发症的发生，亦能达到对GMD及其并发症早关注、早推测、早预防、早诊断、早干预、早治疗的目的，故该种检测方法值得临床借鉴和推广。
[参考文献]
[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2] 李颖.妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：33-34.
[3] 段晓晶.妊娠糖尿病血脂检验的应用及诊断价值分析[J].实用妇科内分泌