利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察-论文

合集下载

清营活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型临床观察

两组治疗前后腰椎功能评分比较见表2。

表2　两组治疗前后腰椎功能评分比较　（分，x±s）组别例术前术后3个月t P对照组4340.77±5.6914.80±3.0326.4170.000研究组4340.92±5.5412.35±2.6130.5920.000 t0.124 4.017P0.9470.0006　讨　论腰椎管狭窄发病是临床常见慢性疾病，也是腰痛症的常见类型，持续发展不仅会影响腰椎功能，还可能造成下肢肌肉萎缩、行走困难，甚至引起截瘫。

中医研究发现，督脉的行径与脊柱疾病一致，“通督”则为治疗腰椎管狭窄症的关键［７］。

后路减压植骨内固定是用于腰椎管狭窄症治疗常用术式，可有效改善腰椎管狭窄，减轻神经根及硬膜囊的压迫，并起到一定疏通督脉作用，故能够有效缓解临床症状，恢复腰椎功能。

但手术会造成局部组织创伤及神经损害，术后还需辅以保守治疗。

中医认为，先天肾气不足或劳损伤肾致肾气虚衰为腰椎管狭窄发病的内在因素，慢性劳损、反复遭受外伤及风寒、湿邪入侵为外因［8］。

同时，手术会造成局部气血淤积，导致督脉气血运行不畅，不利于缓解临床症状及恢复腰椎功能。

研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，ODI评分低于对照组。

表明补阳还五汤联合后路减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄症疗效更佳，能够更好的促进功能恢复。

补阳还五汤是益气活血代表方剂，方中重用黄芪为君药，入脾、肾、肝、肺经，可补气升阳、益卫固表、消肿生肌。

当归为臣药，入心、脾、肝经，可补血活血、通络止痛。

赤芍、红花、桃仁、川芎活血化瘀、行气止痛，地龙力专善走、通经活络、周行全身、以行药力，共为佐药［9］。

全方注重补益元气、活血祛瘀，气旺则推动血行，瘀去则络通，不仅可弥补手术导致的气血亏损，改善患处血液循环，加速手术创伤愈合，还可疏通督脉，促进腰椎功能恢复。

同时，方中中药具有免疫调节作用，可提高免疫功能，对神经细胞起到保护作用，增强腰椎功能。

中西医结合毕业论文选题(100个)

中西医结合毕业论文选题加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻临床观察中西医结合治疗对慢性颈肩腰腿痛患者疼痛及氧化应激的影响中西医结合治疗早期断奶仔猪腹泻临床效果观察中西医结合治疗猪瘟与猪链球菌病混合感染中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响五心养肾法中医定向药透治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴虚血瘀证疗效观察近5年来中西医诊治儿童腺样体肥大的研究进展陈氏知母散联合静脉输液治疗可疑羊水过少的临床观察Coats病的病理机制及治疗研究进展李氏四辨思想在膝骨关节炎防治中的作用中西医结合治疗膝骨关节炎的优势不忘初心，从本论治——浅谈中西医治疗膝骨关节炎中西医结合治疗COVID-19临床研究的统计学策略中能量冲击波刺激“肩三针”穴位治疗肩袖损伤及镇痛时效观察肺结节的中西医认识概况宋一亭教授运用中西医结合康复治疗缺血性中风经验近5年脑卒中后上肢功能障碍中西医康复研究进展黄芪当归药对治疗糖尿病下肢血管病变研究进展中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究中医药治疗腺体肥大临床研究进展传承精华守正创新共建共享全民健康2021长三角健康峰会暨第二届中医药博览会成功举办黄蜀葵花半浸膏片联合常规疗法治疗湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变40例临床研究“健脾化浊方”对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后血清炎症因子、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用研究——附48例临床资料脑卒中后足下垂的中西医康复治疗研究进展参芪薤白汤合消渴方加减治疗心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎临床观察新型冠状病毒肺炎定点医院实施“中西医双管床制度”的成效分析基于连花清瘟胶囊中西医结合治疗早期新型冠状病毒肺炎的临床研究穴位贴敷联合中西医护理在肿瘤化疗后患者中的应用效果精细化管理在中西医结合病房感染中的作用中西医结合治疗绝经后骨质疏松35例临床观察中西医结合治疗过敏性紫癜36例临床观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎患者的疗效新冠肺炎防治的中西医结合新思维探讨糖尿病足中西医结合护理研究进展卵巢储备功能下降病因及治疗的中西医研究进展卵巢储备功能下降病因及治疗的中西医研究进展中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎伴味觉、嗅觉障碍验案1例基于中西医临床病症特点的慢性肾衰竭动物模型分析公立医院党建与中心工作深度融合探索与实践普建中国皮科史卷轴及文化廊加味止嗽散治疗感染后咳嗽风寒恋肺证患者30例临床观察藿夏苓泽汤治疗痰湿中阻型内耳眩晕症42例补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响肥胖型多囊卵巢综合征中西医研究进展糖尿病胃轻瘫的中西医诊治概述网络首发中西医治疗中风后抑郁症的概况基于中西医临床病症特点的类风湿性关节炎动物模型分析网络首发中医药临床优势病种探讨——膜性肾病从“中西医并用”到“传承精华、守正创新”——中国共产党发展中医药道路的百年探索绍兴市中医院浙江中醫藥大學附属绍兴中医院厚德明志精医济世浙江中醫藥大學附属温岭中医院上海中醫藥大學附属龍華醫院台州分院基于中西医临床病症特点的急性肺损伤动物模型分析网络首发基于中西医临床病症特点的癫痫动物模型分析网络首发中西医养生价值观对比研究网络首发1例系统性红斑狼疮继发免疫性溶血性贫血患者的中西医结合护理肃肺调脾汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节临床观察清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎临床观察复方天麻降压颗粒联合缬沙坦治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节的效果肠易激综合征中西医临床研究概况冠心病气虚血瘀证的证候学研究现状中西医结合治疗睑缘炎临床疗效的meta分析糖尿病性心肌病的中西医研究概况清肠解毒方对肠癌患者胃肠道功能、生存质量的影响中西医结合治疗胫腓骨远端开放性骨折急性感染28例中西医结合加速康复护理在微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果羊放线杆菌病的中西医治疗方法分析中西医治疗常见慢性咳嗽之述评范源教授中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎经验拾萃中西医结合治疗小儿功能性再发性腹痛43例疗效观察中西医结合治疗复治菌阳肺结核52例临床观察中西医结合治疗慢性胃炎53例临床观察中西医结合对慢性心衰伴低钠血症的疗效观察从病证结合角度论肿瘤的中西医结合治疗——贾英杰教授访谈录苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能、免疫因子及炎症介质水平的影响中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床疗效的Meta分析中西医结合护理干预对卵巢癌患者疗效影响分析康复护理在中西医治疗脑卒中偏瘫中的应用中西医结合分子配伍治疗肿瘤协同增效及逆转耐药的研究进展补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察清肝化瘀饮联合TACE治疗原发性肝癌临床观察温阳活血汤治疗经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的临床研究香砂六君子汤联合西药治疗胃溃疡临床观察健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察抗菌药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的疗效及安全性仔猪副伤寒的诊断及防治措施舟山眼镜蛇咬伤的中医药治疗进展中西医结合延续性护理在痛风性关节炎出院患者中的应用效果中西医结合模式治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性

利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性【摘要】目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）接受中西医结合治疗方案对病情转归影响。

方法：选取2021.01~2021.12年收治的ICP患者为本次研究开展样本，共有30例，基于随机数字表法分为对照组与研究组，分别接受单一西药治疗与联合中药治疗。

分析探讨两组治疗方案应用效果。

结果：研究组经治疗后总有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。

结论：针对ICP疾病，采取中西医结合治疗方案能获得理想的治疗效果，且安全性可，利于促进患者病情转归，临床可进一步推广运用。

【关键词】妊娠期肝内淤积症；利胆益肾汤；西药；临床疗效肝内胆汁淤积症（ICP）是好发于女性妊娠中晚期发病率较高的一种并发症，此病症的出现与妊娠阶段女性身体激素水平波动异常、胆汁酸分泌增多密切相关，就诊时患者多有皮肤瘙痒、恶心呕吐、食欲不佳以及黄疸等表现症状，若未能得到及时确切治疗会对围生儿产生不利影响，需要加强有效治疗[1-2]。

当前针对该病症，主要以降低胆汁酸水平、保肝护肝、维持机体营养状态等对症综合治疗为主，但单纯使用西药进行治疗很难获得理想治疗功效，病情易反复发作[3]。

祖国医学博大精深，对该病症有独特认知，近些年来中医在疾病辅助治疗方案存在较好治疗优势，中西医结合治疗能协同增效提高治疗效果。

鉴于此，本文分析ICP接受中西医结合治疗方案的应用价值，具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究开展时间段为2021年整年，实验例数有30例，实验对象是我院收治的ICP患者，按随机数字表法分为2组。

对照组年龄20~35岁，平均（28.34±0.46）岁；病程1~5周，平均（2.75±0.43）周；孕龄28~34周，平均（31.25±2.41）周。

研究组年龄19~36岁，平均（28.19±0.45）岁；病程2~5周，平均（2.79±0.45）周；孕龄28~34周，平均（31.22±2.43）周。

中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价

中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价孔祥璐;郭晓霞【摘要】目的系统评价中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的有效性及安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机系统检索中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库、维普期刊全文(VIP)数据库、MEDLINE、PUBMED,检索2009年11月～2014年11月正式发表的文献.根据纳入和排除标准选择文献,按照相关质量评价标准进行评价,提取相关性研究指标,应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10项中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验(RCT),Jadad量表评分均为1～3分;纳入研究中提及治疗疗效的共有8个RCT文献,包括368例PBC患者,其中中药联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗组187例,单用UDCA治疗的对照组181例.Meta分析显示中药联合UDCA治疗的有效率明显高于单用UDCA组,差异有统计学意义[OR=3.83,95％CI (2.09,7.02),P＜0.0001];联合组患者血清ALP、GGT、TBIL、ALT、AST、TBA水平下降较对照组更明显.结论中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著优于单用熊去氧胆酸胶囊治疗,但该类研究的论文质量不高,可信度较低.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(018)004【总页数】4页(P379-382)【关键词】原发性胆汁性肝硬化;中药;熊去氧胆酸;系统评价【作者】孔祥璐;郭晓霞【作者单位】030012 太原市山西省中医药研究院;山西省中医院肝病科【正文语种】中文作者单位：030012太原市山西省中医药研究院2013级硕士研究生（孔祥璐）；山西省中医院肝病科（郭晓霞）第一作者：孔祥璐，女，24岁，硕士研究生。

主要研究方向：中医药防治慢性肝病。

E-mail:****************原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis, PBC）是一种原因不明的自身免疫性肝病[1，2]。

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化
郑盛;刘海
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(015)002
【摘要】原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以改善PBC患者的生化指标,长期治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生存率,延缓或减少对肝移植的需求.本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述.
【总页数】3页(P266-268)
【作者】郑盛;刘海
【作者单位】云南省第三人民医院消化内科,昆明,650011;云南省第三人民医院消化内科,昆明,650011
【正文语种】中文
【中图分类】R575.22
【相关文献】
1.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化生化应答标准及治疗研究进展 [J], 杨梦晗;尤红
2.八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察 [J], 邵丽;邹勇;顾友谊
3.白芍总甙联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察 [J], 郑朝恩;顾佳;罗娇;田应波
4.疏肝活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察 [J], 刘娟
5.复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果 [J], 张伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

清热利湿中药为主治疗熊去氧胆酸治疗无应答的原发性胆汁性肝硬变53例

中国中药杂志，１９８９，１４（９）：２１－２３．（收稿２Ｏ１２－１１－１５；修回２０１２－１２－１８）
泄热，行气止痛，配入滋阴养血药中，既无苦燥伤阴之
清热利湿中药为主治疗熊去氧胆酸治疗无应答的原发性胆汁性肝硬变５３例
参考文献
［１］陆再英．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：
３４６ — ３５６．
主治阴虚肝郁证。主症：胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口
燥，舌红少津，脉细弱或脉玄；亦治疝气瘕聚。《续名医案・卷十八心胃痛》魏之日： “ …可纯治胁痛吐酸疝瘕，一切肝病 ” ＿ｌ３］。现代药理研究表明： “ 一贯煎” 煎剂可增强机体免疫功能，有显著的抗疲劳、抗缺氧、抗炎，增强巨噬细胞功能，对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌有很强的抑菌作用，有镇静、镇痛
焦宝娟韩丽静万树全△ 河北省唐山市截瘫疗养院中医科（唐山０６３０００）摘要目的：观察应用清热利湿中药为主治疗熊去氧胆酸无应答的原发性胆汁性肝硬变的疗效。方法：对５３例原发性胆汁淤积性肝硬变患者经常单纯应用熊去氧胆酸治疗无应答者，应用
陕西中医２０１３年第３４卷第５期

活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化研究

活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化研究作者：高碧华来源：《现代养生·下半月》2017年第06期【摘要】目的：研究活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的，临床治疗效果。

方法：本次研究对象为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例，随机将患者进行分组，对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊，观察组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的同时，给予活血化瘀的中药方剂血府逐瘀汤，在治疗结束后复查ALP、GGT、TBIL的含量水平，在治疗前后体征进行记录并换算成积分。

结果：治疗前后患者血清生化指标比较，与本组治疗前比较，治疗后的ALP、GGT、TBIL的含量水平明显降低P【关键词】活血化瘀；熊去氧胆酸胶囊；原发性胆汁性肝硬化；临床疗效原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，其发病原因临床研究还未明确，病理特征表现为肝内小胆管发生进行性、化脓性炎症，是胆汁外流形成障碍，患者肝内会出现慢性胆汁淤积情况狂，并最终发展为肝纤维化甚至肝硬化，直接影响患者肝功能。

有相关研究表明原发性胆汁性肝硬化与遗传和自身免疫有直接关系，临床对其治疗缺少特异性的治疗方法，只能凭借早期诊断、早期治疗改善肝脏组织病变情况，一旦患者发生肝衰竭只能靠肝脏移植来治疗。

熊去氧胆酸是临床上治疗原发性胆汁性肝硬化的常用药物，本次研究在应用熊去氧胆酸胶囊治疗基础上联合中药活血化瘀方剂治疗原发性胆汁性肝硬化，对该种治疗方法的临床效果进行评价，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料本次研究对象为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例，随机将患者进行分组其中观察组34例，年龄在32-64岁之间，平均年龄51.2岁，其中男性14例，女性20例，病程3-12年，平均病程5.8年；对照组34例，年龄在31-65岁之间，平均年龄51.8岁，其中男性15例，女性19例，病程2-13年，平均病程6.1年。

两组患者的年龄、性别、病程等基本资料数据进行比较无统计学差异P>0.05，可进行组间比较。

《中西医结合肝病杂志》2011年第21卷总目次

临床论著
解毒化瘀温阳健脾与解毒化瘀益气健脾法治疗慢性重型肝炎的临床观察 ……………………… 伍玉南等（．）１４穴位敷贴联合中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究 ………………………………………… 李辨证施治联合核苷（类似物治疗酸）莹等（．）１８
从ＳＬ９Ｃ－０量表积分变化观察逍遥温胆汤对慢性ＨＶ感染免疫耐受患者的作用 ……… 胡洪涛等（．６）Ｂ５２４合并非酒精性脂肪性肝病的ＨＢＡｅｇ阴性慢性乙型肝炎患者临床特征和肝组织中脂联素的表达 ………………………………… 刘友德等（．６）５２７外周血血红蛋白含量对乙型肝炎慢加亚急性丽等（．０）４２１
的变化及其临床意义 ………………………… 刘海周等（．４２８）
慢性乙型肝炎疗效的初步评价 ……………… 刘肄辉等（．１１１）强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的
Ｉ临床研究 ……… ……………………………… 古赛等（．８２６）
的临床研究 …………………………………… 丁诗正等（．８２８）复方鳖甲软肝片治疗肝硬化患者脾功能亢进的疗效观察 …………………………………… 李软肝方合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输智等（．ｏ）２９
替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究 …………………………………… 邹小静等（．６１１）病毒性肝炎中西医结合临床路径实施的效果
分析 …… ……………………………………… 蔡高术等（．９１１）ＨｓｇＨｓｂ同时阳性慢性ＨＶ感染者ＢＡ和ＢＡＢ血清病毒Ｐｅ／ｒＳＳ区基因序列分析及临床意义探讨 ………………………………… ・・易尊＝维等（．７２７）乙型肝炎患者前ｓ抗原与病毒血清学标志物及ＨＶＤＡ含量的相关性分析 … … … … … … 郭晓霞（．ＯＢＮ２８）终末期肝病评分模型在评价肝衰竭预后的应用 …………………………………………… 粱终末期肝病并发自发性腹膜炎患者血小板计数替比夫定所致肌酸激酶升高及肌病的临床观察 …………………………………………… 谢降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎蓉等（．６２８）群等（．２２８）

熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察摘要：目的探究熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果。

方法选取我院2012年11月~2015年10月收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者，将其随机分成观察组和对照组，各31例。

观察组通过熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗，对照组采取熊去氧胆酸治疗，对比两组患者治疗前后，临床症状的变化、肝功能指标的变化。

结果通过治疗，观察组的临床症状和肝功能的指标变化，均明显优于对照组，差异有统计学的意义，P <0.05。

结论原发性胆汁肝硬化，通过熊去氧胆酸和扶正化瘀胶囊进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

关键词：熊去氧胆酸；扶正化瘀胶囊；原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化（PBC），属于人体自身免疫方面的病症，临床的主要特征为：肝内小胆管出现进行性的破坏、慢性胆汁淤积。

而临床上的主要表现为：慢性梗阻性黄疸、肝脾肿大，在晚期的时候容易产生肝功能的衰竭症状，或是门静脉高压的症状[1]。

这类病症产生的原因并不明确，其发病的机制非常复杂。

本次研究，选取近年来收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者，探究熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果，现进行具体的报道。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年11月~2015年10月收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各31例。

观察组包括男性16例，女性15例；年龄为40~54岁，平均年龄为（47.5±5.6）岁；病程为2~5年，平均病程为（3.5±0.6）年。

对照组包括男性20例，女性11例；年龄为42~50岁，平均年龄为（46.2±5.4）岁；病程为1~4年，平均病程为（2.5±0.4）年。

两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2治疗方法观察组通过熊去氧胆酸胶囊（生产厂家：四川科瑞德制药有限公司；国药准字：H20123205）250mg进行治疗，每日服用3次。

中药复方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的临床研究

•临床论著•doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2021.05.004中药复方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的临床研究*王怡群张玮叶敏超李莹A上海中医药大学附属龙华医院(上海，200032)摘要目的:观察中药复方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床疗效。

方法：收集2016年1月至2019年6月上海中医药大学附属龙华医院肝病科门诊及住院PBC患者90例，按照随机数字表法分为2组，除去脱落病例后，完成疗程患者共88例(治疗组45例、对照组43例)。

对照组患者给予口服熊去氧胆酸治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加服中药复方(小柴胡汤合芍药甘草汤化裁)，连续治疗24周。

观察记录两组患者治疗前后肝功能、免疫指标及APRI值并评估两组风险分层指标。

结果：治疗组患者总有效率77.8%,高于对照组总有效率69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者肝功能、免疫球蛋白、APRI水平明显低于治疗前(P<0.05),其中治疗组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、*谷氨酰转肽酶(丫-GT)、碱性磷酸酶(AKP)降低程度均优于对照组(P<0.05)o结论：中药复方联合熊去氧胆酸治疗PBC患者的临床疗效显著，能较好改善患者肝功能,值得临床推广。

关键词原发性胆汁性胆管炎；中药复方；小柴胡汤；芍药甘草汤；熊去氧胆酸中图分类号R575.7文献标志码AClinical efficacy of Chinese herbal compound combined with ursodeoxycholic acid in the treatment of primary biliary cholangitisWANG Yi-qun,ZHANG Wei,YE Min-chao,LI Ying&.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine (Shanghai,200032),China.Abstract Objective:To observe the effectiveness of traditional Chinese medicine combined with ursodeoxycholic acid(UDCA)in the treatment of primary biliary cholangitis(PBC).Methods:Collect90cases of PBC patients in the outpatient department and inpatients of Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine from January2016to June2019,and group them according to the random number table method.After removing the cases after falling off,a total of88patients completed the course of treatment(45cases in the treatment group,43cases in the control group).The control group was given ursodeoxycholic acid,and the treatment group added a Chinese herbal compound(Xiaochaihu decoction and Shaoyao Gancao decoction)on the basis of the control group for24weeks.Conduct risk stratification assessment and observe the liver function,immune indexes and,APRI values of the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the case group was77.8%higher than that in the control group(69.8%),and the difference was statistically significant(P< 0.05).The liver function,immunoglobulin,and APRI levels in the two groups were significantly lower than treatment before(P<0.05). Meanwhile,the alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST),glutamyl transpeptidase(7-GT),and alkaline phosphatase(AKP)were all better than the control group(P<0.05).Conclusion:The traditional Chinese medicine combined with ursodeoxycholic acid has a significant clinical effect on the treatment of primary biliary cholangitis.All in all,it can improve the liver function of patients,reduce the risk of poor prognosis and has synergistic effects at the same time.It is worthy of clinical promotion.Key Words:PBC；Chinese herbal compoimd；Xiaochaihu decoction；Shaoyao Gancao decoction；ursodeoxycholic acid*基金项目：国家中医药管理局第四批全国中医优秀人才项目(国中医药人教发[2017]24号)，上海中医药大学附属龙华医院医疗专项(No. YW004.019)；△通讯作者,E-mail：138****0542@原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症导致的慢性胆汁淤积性疾病⑷，主要的病理特征为门脉管受累、胆汁淤积及肝纤维化。

分析熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第22期 -83-病机。

痰为有形之邪，作为载体可与他邪兼夹，是形成癌痛的重要物质基础。

如果气机不畅，津液运行失常，湿聚成痰；另外气机郁滞日久易生热化火，灼津为痰。

气滞、痰浊与火热之邪共同作用，形成恶性循环而阻滞经络，最终可导致癌痛的产生。

本例患者年老体弱，情志不舒，脾失健运，痰浊内生，气血不畅，瘀血结聚，痰瘀交阻，腑气不通，故见脘腹胀痛、呃逆嗳气、食欲不振、大便不畅。

当以陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃化痰；贝母解郁化痰而不燥；茯苓健脾和中；郁金开郁散结；丹参补血活血；荷叶宣胃气，与丹参合用以收气血并治之功；全蝎、蜈蚣为虫类，善于搜剔络脉之瘀血，并深入骨髓而发挥止痛作用，该患者体质太弱不敢久服；桂枝助阳化气，以行气祛湿，薏苡仁健脾化湿，又有抗瘤作用，体现辨病辨证相结合。

诸药合用，扶正祛邪，发挥较好的止痛作用而兼顾保护胃气，故诸证获愈。

3气滞血瘀，正虚邪实案患者丙，男，51岁，2013年4月25日就诊。

患者于1年前发现左肝肿块，在某市肿瘤医院行左肝癌根治术，术后未行放疗和化疗。

6个月前发现右肝转移，行肝动脉化疗栓塞术2次，2个月前左侧颈部，未进行特殊治疗。

就诊时，患者剑突下、右胁下阵发刺痛，动则疼痛加重，心烦不安，夜不能寐，口干口苦，倦怠乏力，少气懒言，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦细无力。

处方：黄芪30g，茯苓20g，炒枣仁、柴胡、郁金、玄胡各15g，炒五灵脂5g，乳香、没药各4g，甘草3g。

每日1剂，水煎服。

二诊：10剂后复诊，疼痛减轻，遂于原方加阿胶（烊化）10g、鸡血藤30g以增强行血补血之效。

每日1剂，水煎服。

三诊：服上方10剂，患者疼痛明显减轻，倦怠乏力、少气懒言、纳差好转，生活质量得到明显改善，上方再进10剂后，改为上方研末装胶囊口服治疗以巩固疗效，随访3个月，患者体质明显改善，已经开始再次参加工作。

按：治疗肝癌术后患者的三点关键：一行气。

疏肝解郁、行气止痛能改善口苦口干、心烦不安、夜不能寐、胸胁胀满等症状。

活血化瘀法联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎顽固性黄疸60例

活血化瘀法联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎顽固性黄疸60例田冀虹;刘红燕;牛建海【摘要】目的观察活血化瘀法联合熊去氧胆酸对慢性肝炎顽固性黄疸的疗效.方法观察慢性肝炎顽固性黄疸患者118例,随机分为治疗组(60例)和对照组(58例),对照组口服熊去氧胆酸胶囊,治疗组在对照组的基础上,加服以活血化瘀法为基础治则的中药汤剂,治疗4周后观察两组患者临床症状及肝功能变化.结果经Ridit分析,两组疗效有显著差异,治疗组优于对照组(P＜0 05).结论活血化瘀法联合熊去氧胆酸对慢性肝炎顽固性黄疸疗效确切.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)019【总页数】2页(P17-18)【关键词】活血化瘀法;熊去氧胆酸;慢性肝炎;顽固性黄疸【作者】田冀虹;刘红燕;牛建海【作者单位】河北省保定市第一中医院脾胃病科,保定071000;河北省保定市第一中医院脾胃病科,保定071000;河北省保定市第一中医院脾胃病科,保定071000【正文语种】中文慢性肝炎黄疸经常规护肝、降酶、退黄治疗3个月，症状改善，黄疸下降，但停留于一定数值再治疗效果不理想，可称之为顽固性黄疸[1]，又称难治性黄疸。

我们于2013年1月—2015年1月采用活血化瘀法联合口服熊去氧胆酸治疗慢性肝炎难治性黄疸60例，取得了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例来源均为2013年1月—2015年1月就诊于我院的患者。

将118例病人随机分为2组。

其中，治疗组60例，男性41例，女性19例；年龄18～65岁，平均（42.6±12.2）岁。

对照组58例，男性38例，女性20例；年龄20～67岁，平均（43.3±12.5）岁。

两组性别、年龄及病情比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及病例选择标准全部病例均符合2011年第十五次全国病毒性肝炎及肝病学术会议的诊断标准。

由于顽固性黄疸目前缺乏统一的诊断标准，我们参考既往研究拟定如下：①黄疸病程3个月以上。

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效

与门静脉高压等征象
。ＰＣ病因尚未完全阐明，发病Ｂ其
机制复杂，及遗传易感性、疫机制、染因素及化学物涉免感
通信作者：李金科
１资料与方法
山西医药杂志２１年５０２月第４卷第５ｌ期上半月ＳａｘＭｅ，ｈｎｉｄ
［］赵文波，文海，德利，．丙酸倍氯米松加吉诺通治疗分１赵王等二
泌性中耳炎的临床研究．国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，中
２０１（）：３ — ３．０６，４３１７１９
生改变，动频率明显低于健康人。这些发现都证明了咽摆
可以明显延长患者生存期及对肝移植的需求尚不明确，且应用ＵＤＡ后不是所有的患者都有效 ’ 基于上述现Ｃ。状，们采用ＵＤＡ胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗ＰＣ１我ＣＢ５例，得较好疗效，报告如下。取现
（稿日期：Ｏ２０－５收２１１０）
作者简介：巍，，９９年７月生，治医师，国医科大李男１７主中
学附属第一医院，１０１１００
熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效
有效率６，待于进一步提高。在传统治疗的基础上，１有联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊、安奈德鼻喷雾剂治疗分泌性曲

熊去氧胆酸在胆汁淤积性肝病中的应用

·综述·熊去氧胆酸在胆汁淤积性肝病中的应用陈建清　胡良凯　张建民　摘要:熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸,最初应用于溶解胆固醇结石,近年来,随着对其药物特性的认识,已广泛的应用于各种肝病的治疗。

此文就熊去氧胆酸在胆汁淤积性肝病的应用作一综述。

关键词:熊去氧胆酸;作用机制;胆汁淤积性肝病Application of urso deoxycholic acid for the treatment of cholestatic liver diseases C HE N J ian -qing ,HU Liang -kai ,Z H A N G J ian -min .Department of G astroenterology ,S hi Dong Hospital ,Shanghai (200438),ChinaA bstract :U rsodeo xycholic acid is a hydro philic bile acid which w as o riginally applied for the dissolution cholesterol gallstones .With mo re understanding in its pharmacological properties ,urso deo xycholic acid has been widely recognized to have a therapeutic role in vari -ous liver diseases .In this paper ,the applicatio n of ursodeoxycholic acid in cho lestatic liver diseases has been discussed .Key words :U rsodeox ycholic acid ;M echa nisms of action ;Cholestatic live r disease　作者单位:200438　上海市市东医院消化内科熊去氧胆酸(UDCA )是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,最早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸池的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体。

中药联合熊脱氧胆酸治疗老年女性原发性胆汁性肝硬化失代偿期的临床疗效

中药联合熊脱氧胆酸治疗老年女性原发性胆汁性肝硬化失代偿期的临床疗效高司成;柴海生;杨海琳;王一凤;喻晓;祝峻峰【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2024(58)2【摘要】目的观察中药联合熊脱氧胆酸(UDCA)治疗老年女性原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期患者的临床疗效。

方法将收集的老年女性PBC失代偿期患者72例随机分为治疗组和对照组,每组36例。

治疗组予失笑散合二至丸颗粒联合UDCA治疗,对照组予失笑散合二至丸颗粒模拟剂联合UDCA治疗。

疗程均为6个月,观察中医证候疗效及不良反应发生率,比较相关生化指标、肝硬度值(LSM)、蔡尔德-特科特-皮尤改良评分(CTP)的变化情况。

结果 (1)最终完成试验者64例,治疗组32例、对照组32例。

(2)治疗前与治疗6个月组内比较,两组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、白球比(A/G)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗前与治疗6个月组内比较,两组雌二醇(E2)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。

(3)治疗前与治疗6个月组内比较,两组LSM水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,LSM水平差异有统计学意义(P<0.05)。

(4)治疗前与治疗6个月、随访1年组内比较,两组CTP的A级构成比均增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月、随访1年比较,治疗组CTP的A级构成比均明显高于对照组(P<0.05)。

(5)治疗组、对照组总有效率分别为93.75%、68.75%;组间中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

(6)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察目的：分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效。

方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治患者60例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予熊去氧胆酸治疗，比较分析2组临床疗效。

结果：观察组总有效率为93.33%，对照组为70%，差异有统计学意义。

结论：熊去氧胆酸治疗用于原发性胆汁性肝硬化，能有效提高护理满意度，帮助患儿早日康复，有临床推广价值。

标签：熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效原发性胆汁性肝硬化多见于中年妇女，该疾病通常与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、干燥综合征、硬皮病等不良症状并存，主要临床表现为腹泻、黄疸，对患者的日常生活带来严重影响[1]。

本文将对熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效进行观察，现报道如下。

1.一般资料研究选取的对象是2013年5月～2014年5月来我院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者60例，经检查，所有患者均符合原发性胆汁性肝硬化临床诊断标准。

将其随机分为2组，每组各患者30例，其中观察组男23例，女7例，平均年龄（55.5±5.5）岁，采取常规治疗；对照组男18例，女12例，平均年龄（48.6±4.8）岁，采取熊去氧胆酸治疗。

比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.1治疗方法对照组采取常规治疗，观察组采用熊去氧胆酸治疗，具体方法为：临床医生先对患者进行保肝治疗，采用美能滴注，为患者补充白蛋白及利尿剂，在给予患者服用熊去氧胆酸250mg/次，3 次/d。

两组患者均治疗4 周为1 个疗程1.2评定标准按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。

有效：原发性胆汁性肝硬化患者不良症状完全消失，生活能力大为改善，为显效；好转：原发性胆汁性肝硬化患者不良症状有所恢复，生活能力有所改善，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。

活血化瘀法联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎顽固性黄疸60例

ＴＩＡＮＪｉｈｏｎｇ，ＬＩＵＨｏｎｇｙａｒ￣ＮＩＵＪ￣ａｎｈａｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＢａｏａｑｎｇＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄ￣ｔｗｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉＣｉｎｅ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂａｏｄ￣ｎｇ０７１００￣Ｃｈｉｎａ）
ＵＤＣＡｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｉａｕｎｄｉｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｉｎｇ１１８ｃａｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐ —
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１５．１９．００９文章编号：１６７２２７７９（２０１５）１９．００１７ — ０２
ＰｒｏｍｏｔｉｎｇＢｌｏｏｄＣｉｒｃｕｌｔｉｅｏｎｆｏｒＲｅｍｏｖｉｎｇＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓＭｅｔｈｏｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＵＤＣＡｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＲｅｆｒａｃｔｏｒｙＪａｕｎｄｉｃｅｆｏｒ６０Ｃａｓｅｓ

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化50例

１３观察项目．
１．临床表现：．１３最常见临床症状为黄疸（８５５％）２，０６，
乏力（０５６％）３／００，尿黄（５０５％）纳差（４５４％）腹胀（０５４％）２／０，５２／０８，２／ＯＯ，皮肤瘙痒（２５２％）多数患者尿色明显加深（６５１／００，２／０５％）２，肝肿大（０５２％）１／００，上消化道出血（／０１％）５５０，
改善（ｐ均等于０００）．０１肝功能检测指标前后均有显著改善（Ｐ
均分别小于００）．５表１生化指标检测Ｘ±Ｓ
化检查及肝穿等确诊为原发性胆汁性肝硬化，共５Ｏ例，其中
男性１０例，女性４０例，年龄最小的２０岁，最大的７Ｏ岁。
治疗前后病人临床症状均有明显好转（＝Ｏ００）肝功能Ｐ．１０
检测前后均有显著改善（Ｐ均分别＜．５Ｏ０），另外，随着疗程的继续，各项肝功指标的改善１２周均明显好于６周，根据疗
效判断标准，６周时显著有效率为４．％有效率为２．％总有效率６．％１在０２４１４３２周显著有效率５．％有效率３．０１３４总％
腹水（／０１％）０例病人有一例合并支气管哮喘，５例５５０。５合并干燥症，２例合并白塞斯病，６例合并甲状腺功能亢进。１．实验室指标：．２３５０例病人均有不同程度的肝功能异常，治疗前，治疗６周、１分别查ＡＬ碱性磷酸酶）ＧＴ（２周Ｐ（、Ｇ谷氨酰转肽酶）、注：括号内的是例数

消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果

消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果摘要:目的探讨消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果。

方法以78例慢性胆囊炎合并胆结石患者为对象，分为参照组39例与研究组39例，参照组实施消石利胆胶囊治疗，研究组实施消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗，对比疼痛情况、不良反应发生率，进行统计学分析。

结果研究组治疗后疼痛评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

研究组患者不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。

结论慢性胆囊炎合并胆结石患者实施消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗，有效缓解疼痛，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。

关键词：胆囊炎；胆结石；消石利胆胶囊；熊去氧胆酸治疗；前言胆囊炎为临床常见疾病，因细菌感染胆囊出现炎症而发病，常合并胆结石，表现为恶心呕吐、发热等[1]。

临床在治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者时多采用手术治疗，然而，术后伴随多种并发症。

近年来，随着临床研究的深入，保守治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者取得显著疗效。

本文将以78例患者为对象，探究消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料以78例慢性胆囊炎合并胆结石患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组39例与研究组39例。

参照组，男、女患者21例与18例；年龄为32-57岁，平均年龄为（41.94±4.68）岁。

研究组，男、女患者22例与17例；年龄为32-58岁，平均年龄为（41.83±4.72）岁。

纳入标准：资料齐全；经实验室诊断确诊疾病；认知正常；均熟知本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：心胸等重要器官功能障碍；手术禁忌症；不配合研究者。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法参照组实施消石利胆胶囊治疗：使用熊去氧胆酸胶囊（H20150365；生产厂家：德国Dr. Falk Pharm GmbH；）口服治疗，每次250mg，每天1次，持续用药6个月。