心内科重症监护室患者心理特点及护理分析
ICU患者心理护理研究进展
ICU患者心理护理研究进展摘要:随着现代医学模式的转变及医学科学的发展,危重症医学也对医疗技术与护理质量提出了更高的要求。
重症监护症的患者病情均非常严重,需要进行及时抢救治疗,患者需要面对一个全新的环境和一整套详细的检查和治疗程序,患者很容易产身紧张和不适应的心理状态,从而会影响治疗效果。
因此心理护理已占据护理工作的重要位置,尤其是危重病人的心理护理。
关键词:intensive care unit;心理护理;危重患者ICU(intensive care unit,ICU)是危重病人集中救治的场所,由于疾病的威胁,加上自身的创伤和痛苦,以及环境的特殊性,患者容易产生各种异常的心理反应。
,通常表现出如下几点特征:恐惧、痛苦、忧郁、悲伤、孤独和寂寞感[1]。
现将护理人员针对患者出现的心理问题及怎样进行护理综述如下。
1.焦虑和恐惧的护理1.1 有调查研究显示,ICU患者存在焦虑情绪的占40.38%。
医护人员合理的运用护理程序和及时的把握患者的心理状态,对有负面情绪的患者进行心理干预,能够减轻心理压力,减少焦虑负面情绪[2]。
情绪的好坏与病情的发展息息相关,患者的身体素质与心理因素共同决定着疾病的发展趋势,故心理干预十分重要。
1.2对于病情的未知,繁琐的各项操作检查,工作人员紧张的工作情绪,同室患者的抢救或目睹其他人的死亡会使其产生恐惧或濒死感。
医护人员应详细的向病人及家属解释病情,在抢救、临终护理时注意拉好帘子,减轻其他患者的心理压力。
2.痛苦的护理2.1疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验,对患者而言,疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的一种信号,另一方面疼痛又是影响生活质量的重要因素之一[2]。
接受治疗所带来的痛苦,尤其是使用呼吸机所带来的痛苦,机器24小时的不间断工作,患者的痛苦不仅仅是身体上的,还有心理的恐惧。
医护人员要提高自身的整体素质和专业能力,多花时间与病人交流,了解病情,帮助病人及早康复。
CCU患者存在的心理问题与护理
31 截 肢是 一种 破坏 性 手 术 ,肢 体 的残 缺 及 相 应 的生 理 功 能 障 . 碍 , 病 人 的 心 理 压力 非 常 大 , 使 因此 , 护士 应 用 深 厚 的 同 情 心 和爱 心对 待 病 人 , 病 人 的病 情 治 疗 和 情 绪 反 应 了 然 于胸 , 充 分 了 对 在 解 病 人 的 心理 活 动 后 针对 病 人 不 同心 理 特征 , 的放 矢 地进 行 心 有 理 护 理 , 予对 症 下 “ ” [ 从 而 减 轻 病 人 的 心 理 压 力 , 高 其 给 心 药句 , 提 自信 心 。 32 心理 护理 有 利 于建 立 良好 的 护患 关 系 。 患关 系 直 接影 响病 . 护 人 的心 理 变 化 。 肢 病 人 普 遍 存 在 不 同程 度 的 心 理 压 力 , 任 护 截 责
2 心 理 问题
来, 通过观察 , 发现患者的心理 问题并成功实施心理护理 , 不但提 高了抢救成功率还缩 短了平 均住 院 日, 收到了 良好的效果。 现将
出 现 的异 常心 理 反应 及 护 理对 策 总 结如 下 。
21 紧张 与恐 惧 . C U的患 者 多 起 病 急 、 情 重 , C 病 生命 垂 危 , 别 当 患 者 面 对 疾 特 病 带 来 难 以抗 拒 的 疼痛 时 , 无 心理 准备 , 表 现 为莫 名 的 紧张 毫 常 与 濒死 的恐 惧 。
CU C 患者 多 不具 备 医学 相关 知 识 , 对所 患疾 病 的病 因 、 归 和 转
治疗的效果 、 预后等不 明确 ,论
能 缓 冲 截 肢 对 病 人 情绪 的影 响 , 轻 其 心 理 压力 。 士 通 过 与 家 减 护
随着抢 救 护 理 科学 的形 成 和 发 展 , 们 越 来 越 认 识 到做 好 急 人 重 症 患者 心 理 护理 的重 要 性 。 患 者 遭遇 紧急 、 重疾 病 时 , 在 危 有效 的 心理 护 理 能有 效 缓 解 其 紧 张情 绪 , 其 更 好 地 配 合 治 疗 、 理 , 使 护 从 而转 危 为安 。 科 自2 1年7 本 00 月建 立 心 内科 重 症 监 护 室 ( c 以 c u)
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范心内科重症监护室是医院内最重要的护理区域之一,这里收治着一些病情危急的患者,需要全天候的监护和护理。
由于患者的病情复杂,护理工作的高强度和高度风险性质,心内科重症监护室在护理安全方面面临着一系列潜在的问题和风险。
为了确保患者获得最好的护理和安全,护理人员需要认识到这些潜在问题,并采取相应的预防措施。
本文将探讨心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范。
一、护理安全问题1. 患者病情变化快心内科重症监护室患者大多病情危急,病情变化快速,需要密切监测和护理。
护理人员需要时刻关注患者的生命体征,一旦出现异常及时处理。
2. 医疗设备故障心内科重症监护室内有大量的医疗设备,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等,这些设备故障有可能导致患者病情恶化甚至危及生命。
3. 医疗事件由于患者病情复杂,护理工作繁重,医护人员工作压力大,可能会出现医疗事件,如药物输错、手术操作失误等,对患者健康造成威胁。
4. 患者跌倒和误吸患者病情不稳,容易导致跌倒和误吸,这对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
5. 交叉感染心内科重症监护室内患者感染风险高,容易导致交叉感染,给护理工作带来困难,并严重威胁患者生命。
二、风险防范措施1. 提高护理人员的专业水平和技能护理人员需要提高自身的专业水平和技能,加强护理知识的学习和更新,提高对病情的判断和护理操作的熟练度。
3. 定期检查医疗设备医疗设备是保障患者生命安全的重要保障,定期检查设备的运行状况,及时发现并处理设备故障,确保患者得到有效的治疗和救治。
4. 加强团队合作心内科重症监护室内护理团队需要加强沟通和协作,做好工作分工,做到密切配合,及时解决问题,确保患者得到全方位的护理。
5. 加强感染控制心内科重症监护室内需要加强感染控制,严格执行洗手、消毒和隔离措施,提高空气质量和环境卫生,减少交叉感染的风险。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范需要护理人员充分认识到,并采取相应的预防措施。
心内科ccu年度工作计划
心内科ccu年度工作计划一、概述心内科重症监护室(CCU,Coronary Care Unit)是医院重要的心脏病救治中心,负责心脏疾病的诊断、治疗和护理工作。
本年度工作计划旨在进一步提高CCU的治疗水平和服务质量,确保患者获得最佳的医疗效果。
二、目标1. 提高CCU的床位使用率,确保患者及时得到重症监护。
2. 提高CCU的诊断和治疗技术水平,增加抢救成功率。
3. 提升CCU的病情监测和护理水平,减少患者并发症和感染风险。
三、具体计划1. 提高床位使用率(1)提高对急性心梗、心律失常等急重症患者的入院救治速度,确保在黄金抢救时间内尽早收治。
(2)优化CCU的床位管理,提高转科效率,避免床位空置或长期占用。
(3)加强CCU与其他科室的沟通协作,及时对危重患者进行合理转科。
2. 提高诊断和治疗技术水平(1)组织专题讲座和培训,加强医护人员对心脏病的诊断和治疗方法的学习和掌握。
(2)引进先进的监护设备和治疗仪器,提高对患者生命体征的监测精度和治疗效果。
(3)加强研究,推动心脏病新技术的临床应用,提高抢救成功率。
3. 提升病情监测和护理水平(1)加强对患者生命体征的监测,提高观察和判断的准确性。
(2)改进病房内的护理环境,减少患者感染的风险。
(3)开展有针对性的护理培训,提高护理人员的技能和素质。
四、工作重点1. 心脏急重症的救治(1)制定快速反应流程,确保患者从入院到抢救的时间控制在规定范围内。
(2)加强与急诊科、心血管内科等科室的合作,提高对急重症患者的入院救治效果。
2. 临床技术的应用(1)加强对心电图、超声心动图等检查结果的解读,提高诊断准确性。
(2)推广介入治疗和介入手术技术,提高对心脏疾病的治疗效果。
3. 护理质量的提升(1)制定规范的护理操作流程,确保护理工作的规范性和一致性。
(2)加强患者护理的宣教工作,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
五、组织管理1. 健全CCU的组织机构,明确责任分工和工作流程。
icu 护理 心理量表
在重症监护病房(ICU)中,护理团队通常会使用心理量表来评估患者的心理状态、情绪和认知功能。
这些量表旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理健康状况,以便提供更个性化、综合的护理。
以下是一些在ICU中常用的心理量表:1. 医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS):该量表用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平。
它包括焦虑子量表和抑郁子量表,每个子量表分别包含七个项目。
2. 重症病房认知功能测试(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC):用于评估患者是否出现认知功能障碍,例如谵妄或意识混乱。
包含八个项目,通过观察患者的表现来进行评估。
3. 医院躁狂评定量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS):用于评估患者是否出现躁狂症状。
包含十项,通过患者的回答来进行评估。
4. 重症病房创伤后应激障碍症状量表(Intensive Care Unit Post-Traumatic Stress Disorder Symptom Scale,ICU-PTSD):用于评估ICU患者是否出现创伤后应激障碍症状。
包含22个项目,包括重复性思维、恶梦等。
5. 心理创伤症状量表(Psychological Trauma Symptom Scale,PTSS-10):用于评估患者是否出现创伤后应激症状,包括焦虑、抑郁等。
6. 深度昏迷评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS):用于评估患者的镇静状态和清醒度。
该评分尺度从-5(昏迷)到+4(极度激动)。
这些心理量表可以在ICU中用于评估患者的心理状况,并指导护理团队采取相应的心理护理干预。
在使用这些工具时,护理人员应考虑患者的文化背景、语言能力和身体状态,以确保评估的准确性和有效性。
心内科监护室实践体会总结
心内科监护室实践体会总结作为一名医学生,在临床实习中最为深入的体验就是在监护室里的经历。
心内科监护室是一个需要精细操作、对患者须时刻关注的重症监护病房,也是一个需要医护人员近距离接触和照顾病人的地方。
在实践中,我得到了很多的锻炼和成长,也有不少的感悟和收获。
一、面对危重病人时应懂得应对进入心内科监护室,首先映入眼帘的是各类监测仪器,如心电图、呼吸器、生命体征仪等等。
在这里,我们的首要任务就是要警惕并及时应对各种不良情况。
例如,当某位患者的心电图和血氧饱和度下降时,我们应该迅速呼叫医生或护士进行干预处理,同时也要给患者及其家属做好安抚和解释工作,及时告知病情变化,帮助他们顺利度过这个关键时刻。
二、良好的沟通能力尤为重要在监护室里,患者由于疾病的原因,心情可能比较紧张或者沮丧,这时候医生不仅需要注重对身体的治疗,也需要用亲切的语言与患者进行交流,减轻他们的焦虑和心理负担。
另外,还需充分了解患者的病史和症状,这有助于更准确地诊断和治疗。
三、严格遵守规章制度和操作流程在心内科监护室中,我们要求每一个环节、每个细节都要严格把控。
首先,我们要遵守消毒规定,对于病人佩戴的各种医用器械,一定要做好高标准的消毒工作。
其次,监护室操作流程也要遵循标准流程,如升床、更换床单、穿戴护士标准的衣服要按照规定的标准流程进行,保证患者的身体健康和卫生。
四、保持心态稳定和持之以恒的学习效果在心内科监护室中,学习和保持心态平稳很重要,遇到剧情情况不要惊慌失措,要冷静处理。
此外,实践对于我们的提高自我认知和技能、扩展眼界很有帮助。
同时,我们也会接触到一些特殊疾病和病人,这让我们明白了生命是多么脆弱,更珍惜每一个时刻。
总之,在心内科监护室的实践中,我们需要耐心和爱心相结合,不管是面对 tachycardia 还是 bradycardia,还是其他情况,我们都要做好准备,随时准备上阵。
通过持之以恒地学习和探索,我们可以不断进步,为以后的临床工作打下基础。
ICU患者的心理疏导方法
ICU患者的心理疏导方法在ICU(重症监护室)接受治疗的患者往往面临情绪和心理上的困扰,因此,有效的心理疏导方法对这些患者来说至关重要。
本文将介绍一些ICU患者的心理疏导方法,希望能够帮助这些患者度过难关。
1. 与患者建立有效沟通ICU患者可能由于生病或治疗过程中的器械束缚而无法说话或难以表达自己的情绪。
医护人员需通过观察患者表情、姿态和与患者配合的方式,尽力理解患者的需求,并用简单明了的语言与患者交流。
同时,鼓励患者使用手势、面部表情或写字板等方式来表达自己的意愿,以帮助他们克服沟通障碍。
2. 提供情绪支持身处ICU的患者往往会感到孤独、焦虑和恐惧。
医护人员应对患者诉说自己的情绪进行倾听,并展现出关心和同情的态度。
通过提供安慰和支持,以及回答患者的疑问和担忧,可以减轻患者的焦虑情绪,增强他们的抗压能力。
3. 鼓励家人陪伴家人的陪伴对ICU患者的心理疏导至关重要。
家人可以给患者提供情感上的安慰和支持,缓解他们的孤独和恐惧感。
医院应该尽量满足家属的探视需求,鼓励他们在规定的时间和区域内陪伴患者,分享温馨的时刻。
4. 提供信息和教育患者和家属对于疾病的认识和理解往往有限,这会增加他们的紧张和恐惧感。
医护人员应主动向患者和家属提供疾病的相关信息,并用通俗易懂的语言解释治疗过程和可能出现的并发症。
适时的教育和信息传递有助于患者和家属对治疗进程和后续康复的形成准确的期望。
5. 创造良好的治疗环境优化治疗环境对于ICU患者的心理疏导也非常重要。
调整病房的光线和音量,保持空气清新,提供舒适的床位和床上用品等,都可以提升患者的舒适度。
此外,提供适当的娱乐设施和支持,如音乐疗法、艺术治疗等,可以分散患者的注意力,缓解他们的心理压力。
6. 建立支持团队心理专业人员在ICU患者的心理疏导过程中起着重要的角色。
医院应该建立专门的心理支持团队,与医护人员密切合作,提供心理评估、咨询和治疗服务。
心理专业人员还可以组织互助小组,让患者和家属互相交流和分享经验,以增强他们的心理韧性。
重症监护病房(NICU)清醒患者的心理护理新
2 心理护理 2. 1 对焦虑心理的产妇,进入分娩期后,对她们要热情、细 致、耐心,并主动与她们交谈,用通俗易懂的语言讲一讲分娩 的整个生理过程,谈一谈工作、生活及生活中的一些趣事,分 散其焦虑心理,并指出过度焦虑不安可带来的不良后果。尽 可能地满足其身心的需要,对那些极度烦躁,发脾气,失去理 智不讲道理的产妇,应该冷静对待,耐心解释,给予谅解。 2. 2 对有恐惧心理的产妇,要态度和蔼地介绍本院的先进设 备和技术力量,介绍科学接生的优越性和安全性。耐心解释 宫缩时疼痛是正常生理现象,不必紧张,只要很好的配合,听 从指导,适时的深呼吸或向下屏气用力就一定能顺利分娩的。 对她们提出的疑问要认真回答,给予必要的鼓励和保证,给予 心理安慰,使恐惧感变为安全感,切不要用简单粗暴的语言和 动作来应付产妇,加重了她们的心理负担。 2. 3 对忧虑心理的产妇,首先要从她们的言行和态度中分析 原因,做好亲属们的思想工作,配合亲属一起,切实解释孕妇 在生儿育女中的后顾之忧。对于担心生下畸形的孕妇,要认 真讲述科学道理,发现分娩中的异常情况及时向上级医生汇 报,做到处理及 时 万 无 一 失,并 使 她 们 振 作 精 神 顺 利 渡 过 分 娩期。 2. 4 对孤独心理的产妇,在进入分娩期后,要在不违反无菌 操作原则的条件下,开设家属产妇分娩室,让其家属陪伴给予 她们精神上的支持和安慰。医务人员要具有同情心,热情搀 扶,主动热情地关心其冷暖及吃饭、饮水,帮助其上厕所,使她 们能体会到尤如在家里受到亲人们的照顾一般,从而减少了 孤独感。
总之,做好分娩期的心理护理,是减少产科并发症,提高 产科质量必不可少的。作为医务工作者,在这个分娩的特殊 时期要体谅她们,根据此刻产妇的不同心理变化,认真做好护 理工作,从而使婴儿和母亲顺利渡过分娩期。
作者单位: 154002 黑龙江省佳木斯中心医院
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范随着医疗技术的不断发展,心内科重症监护室在救治危重患者方面发挥着至关重要的作用。
随之而来的是一系列的护理安全问题和风险。
本文将就心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范进行探讨。
1. 患者心电监护与导联脱落心电监护是对心脏患者进行连续监测的必备手段,但患者可能因为活动、出汗或肤温过低等原因导致导联脱落,从而影响监测结果,甚至造成患者心律失常等严重后果。
2. 静脉置管相关感染心内科重症监护室患者多需要长期留置静脉置管,而静脉置管相关感染一直是医院感染控制的重点内容,一旦发生感染,后果不堪设想。
3. 药物错误使用心内科患者常需要静脉输液,医护人员在配置药物、给药方式、用药时间等方面都存在一定的风险,一旦药物错误使用,会对患者造成不良影响。
4. 意外跌倒患者在心内科重症监护室往往需要长期卧床休息,极易出现意外跌倒,加重病情。
5. 患者情绪及行为异常部分患者情绪及行为异常,易出现自伤或伤人情况,给医护人员带来一定的安全隐患。
6. 医疗器械故障心内科重症监护室使用的医疗器械繁多,一旦出现故障将会直接影响患者的治疗效果。
7. 劳累导致疏忽由于心内科重症监护室工作强度大、工作时间长,医护人员劳累度高,容易出现疏忽大意现象。
二、风险防范对策1. 制定规范标准操作流程对心电监护、静脉置管、药物配置与给药等工作制定详细的标准操作流程,全面规范操作流程,减少操作失误的可能性。
2. 加强医护人员培训加强心内科重症监护室医护人员的专业培训,提高医护人员的临床操作能力与应急处理水平,确保医护人员能够熟练、娴熟地应对各类突发事件。
3. 清洁消毒加强心内科重症监护室的清洁消毒工作,特别是对静脉置管、导联等重要设备和器械的清洁消毒,以防止感染的发生。
4. 定期患者风险评估对心内科重症监护室的患者定期进行风险评估,及时发现和处理患者的异常情况,预防意外事件的发生。
5. 药品管理建立科学合理的药品管理体系,加强对药品的严格管理,防止药品错误使用。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范随着医学的进步和人们生活水平的提高,心血管疾病已经成为了当前社会中一种较为常见的疾病类型。
心内科重症监护室的工作变得越来越重要,而且在这个领域中也存在着一些潜在的护理安全问题和风险。
本文将对这些问题和风险进行分析,并提出相应的防范措施,以确保心内科重症监护室的护理工作能够更加安全和有效地进行。
一、通风设施不足在心内科重症监护室中,患者病情严重,需要长时间静卧在床上,而且常常需要进行各种医疗治疗,导致空气质量的要求较高。
通风设施不足会导致空气中氧气含量不足,易导致患者出现缺氧症状。
空气不流通也容易造成细菌滋生,增加院内感染的风险。
针对这一问题,护理人员应当定期检查通风设施的情况,并确保通风设施处于正常运转状态。
在监护室中定期进行空气质量检测,确保空气中的氧气含量符合相关标准,有效预防缺氧现象的发生。
在监护室中加强清洁消毒工作,保持室内空气清新,减少细菌的滋生,降低院内感染的风险。
二、护理操作不规范由于心内科重症监护室中需要进行的医疗操作较为复杂,护理人员每日需要进行大量的护理操作。
如果护理操作不规范,容易导致患者受伤或引发其他并发症。
接触导管或支架时的无菌操作、药物给药时的误用等,都可能对患者造成不良影响。
针对这一问题,需要加强护理人员的培训和考核,确保每一名护理人员都掌握了相关护理操作的正确方法。
在护理操作时,护理人员应当严格按照规范操作,避免出现操作失误。
监护室护理人员应当定期参加相关技能培训,不断提高自身的专业水平,确保能够熟练掌握各种护理操作。
三、感染控制不力心内科重症监护室是医院院内感染风险较高的区域之一,因为患者病情严重,抵抗力减弱,容易感染各种病原体。
监护室内人员密集,医护人员往返频繁,也容易造成传染病的交叉传播。
为了加强感染控制,监护室护理人员应当严格遵守相关的消毒操作流程,确保监护室内的器械、设备和环境的清洁卫生。
在患者间的护理过程中,也应当加强手部消毒和个人防护措施,避免交叉感染的发生。
心内科CCU病房采用预见性护理的效果分析
心内科CCU病房采用预见性护理的效果分析心内科CCU(冠心病监护室)是专门为冠心病患者提供护理的病房,预见性护理是指在对病情变化进行预测的基础上,采取具体措施,提前预防并治疗病情的一种护理方法。
本文将分析心内科CCU病房采用预见性护理的效果。
预见性护理强调护理人员对患者病情变化的敏感性和观察力,通过细致入微的观察和分析,提前发现可能出现的问题,并采取措施预防和处理。
这种护理方法可以提高患者的安全性和满意度,减少并发症的发生率,提高护理质量和效果。
心内科CCU病房采用预见性护理能够降低并发症的发生率。
预见性护理强调对患者的观察和评估,及早发现和处理可能导致并发症的因素。
在护理人员观察到患者心电图异常时,可以及时采取措施进行干预,避免发生心律失常等并发症。
通过提前处理可能的风险因素,可以有效预防并发症的发生,降低患者的病情恶化。
预见性护理可以提高患者的安全性。
在心内科CCU病房中,患者的病情较为复杂,需要密切监测和护理。
采用预见性护理,护理人员可以及时发现和处理可能存在的风险因素,避免患者发生意外或不良反应。
在给患者进行药物治疗时,护理人员可以提前评估患者的过敏史和耐药性,避免不良反应的发生。
通过提前预防潜在的风险,可以保障患者的安全,减少意外事件的发生。
预见性护理还可以提高护理的效果和质量。
预见性护理要求护理人员具有较高的专业知识和技能,能够对患者的病情变化进行准确判断和预测,及时制定有效的护理计划和措施。
通过提前预防和处理可能出现的问题,可以减少不必要的护理干预和矫正措施,提高护理的效果和质量。
预见性护理还注重与患者的沟通和合作,能够提高患者对护理的接受度和满意度,增强患者的信任和依从性。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范心内科重症监护室是医院重要的抢救治疗中心,主要负责重症心脏病患者的护理和监护工作。
由于患者病情复杂,需要严密的监护和护理,因此在心内科重症监护室存在着一些潜在的护理安全问题及风险。
本文将就这些问题进行分析,并提出相应的风险防范措施,以确保患者和医护人员的安全。
1. 患者病情复杂:心内科重症监护室患者病情多变,需要随时进行抢救和治疗。
患者可能出现心跳骤停、心肌梗死、心律失常等急危重症情况,护理工作压力大,存在着疏忽的风险。
2. 管路及设备使用:患者在重症监护室通常需要连接各种监护设备和药物输液管路,这些管路和设备的使用存在误操作和感染的风险,可能导致患者发生并发症。
3. 医护人员工作强度大:心内科重症监护室的医护人员需要随时监护患者的生命体征,进行抢救和治疗工作,工作强度大,存在着疲劳及专注力不足导致护理差错的风险。
4. 患者及家属情绪波动大:重症监护室的患者病情危急,家属心情焦虑,容易产生冲突,导致医疗纠纷及医患关系紧张,影响医护工作的正常进行。
1. 健全的护理制度:制定完善的患者护理流程和护理记录规范,规范医护人员的工作流程,明确各项护理工作的责任人及流程,减少疏忽和漏诊的发生。
加强患者护理质量管理,及时总结并改进护理中存在的问题。
2. 设备及管路管理:严格按照医院的消毒灭菌制度,规范使用药物输液管路等医疗器械,确保设备及管路的无菌和安全使用。
定期对监护设备进行检测和维护,确保设备的正常运行。
3. 健康促进措施:加强医护人员的健康管理,提高医护人员的身体素质和心理素质,减少疲劳对护理工作的影响。
合理安排医护人员的工作时间和休息时间,避免长时间连续工作,在保证护理质量的前提下减少工作强度。
4. 患者及家属情绪疏导:加强与患者家属的沟通与交流,及时告知患者病情和治疗情况,减轻家属担心和情绪波动。
建立健全的患者及家属教育制度,提高患者和家属的健康意识和医疗知识水平,增强他们对医疗工作的信任。
心内科CCU病房工作制度
心内科CCU病房工作制度一、病房概述心内科CCU病房是专门负责重症心血管疾病患者的护理和治疗的病房。
病房设有高级护理师、护士和医生等专业人员,提供全天候的医疗服务。
本文将详细介绍病房的工作制度,包括病房管理、护理工作、医疗操作、紧急情况处理等方面。
二、病房管理1. 人员配置:病房设有专职护士长、副护士长、护士和医生等人员。
护士长负责病房的日常管理和协调工作,副护士长协助护士长完成工作任务。
2. 值班制度:病房实行24小时值班制度,每天分为早班、中班和晚班,每班8小时。
护士长负责安排护士的值班时间,确保病房的连续性和稳定性。
3. 病房巡视:护士长每天对病房进行巡视,检查病房的环境卫生、设备器械的完好性和病人的情况等,及时发现问题并进行处理。
4. 病房会议:每周召开一次病房会议,护士长主持会议,与病房人员共同讨论工作中的问题和改进措施,提高工作效率和质量。
三、护理工作1. 病人接诊:护士接诊病人时,应认真核对病人的身份信息,了解病情和需求,并及时记录在病历中。
同时,告知病人病房的相关规定和注意事项。
2. 护理评估:护士应根据病人的病情和医嘱,进行全面的护理评估,包括生命体征、疼痛程度、心肺听诊、血氧饱和度等,以便制定个性化的护理计划。
3. 护理计划:护士根据病人的护理需求和医嘱,制定详细的护理计划,并在病历中记录。
护理计划应包括生活护理、疾病护理、心理护理等方面的内容,确保病人得到全面的护理。
4. 护理操作:护士应熟练掌握各种护理操作技术,如静脉输液、抽血、心电监护、氧气吸入等。
在操作过程中,应注意无菌操作,确保病人的安全和舒适。
5. 病情观察:护士应密切观察病人的病情变化,包括生命体征、意识状态、疼痛程度等,并及时记录和报告医生,以便及时调整治疗方案。
6. 宣教指导:护士应向病人和家属提供相关的宣教指导,包括疾病的知识、用药注意事项、康复锻炼等,帮助他们更好地理解和应对疾病。
四、医疗操作1. 心电监护:护士应熟练掌握心电监护仪的使用方法,正确安置导联和监护仪的操作,确保病人的心电图准确无误。
心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会
心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会作者:牟洋邓晓丽张艺来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】心内科重症监护病房是以收治各类急危重症及介入术后患者为主的诊疗体系,它以现代化的仪器设备,封闭式的管理,先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。
CCU病房的患者病情危重,变化快,并且不允许家人陪护,导致患者精神压力大,心理变化复杂,有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%-72%[1] 。
笔者针对不同患者的心理特点,给予心理指导与护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
【关键词】CCU;重症患者;心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0385-011 CCU患者的心理特点1.1情绪休克:突如其来的疾病使患者没有心理准备,甚至无法面对现实。
在这种超强度应激源的作用下,患者在经过短暂的应激或激情状态后,其心理防御机制濒临“崩溃”,部分患者持续数天处于“情绪休克期”。
如患者表现为异常的平静与冷漠,表情木然,少言寡语。
1.2极度恐惧和紧张:危重患者多是突然发病,或者是在原来疾病基础上病情加重,往往生命危在旦夕,常表现出极度恐惧和紧张。
1.3无效性否认:否认是患者对疾病的心理防御反应,住在CCU病房的患者,多数患者在入住后第二天开始出现,3-4天达到高峰。
1.4自我形象紊乱:自我形象紊乱是个体对自已身体结构、外观、功能的改变,在感受、认知、信念及价值观方面,出现健康危机。
1.5愤怒与敌对:危重症患者患病后,对自已的预后抱有期望,希望能很快康复。
但是医护人员忙碌的身影和各种监护治疗仪器的使用,使患者心理极不平衡,认为自己患病是不公平的。
加上看到自己的前途和事业受到影响,使患者自制力下降,产生愤怒,并通过心理防卫机制的转移作用,将怒气向医护人员发泄。
1.6孤独与忧郁:危重患者多数是急诊入院,对离开家庭和工作、入院后的陌生环境缺乏心理上的准备。
心内科监护室日常管理制度
一、总则为保障心内科监护室患者的生命安全,提高医疗质量,规范医疗行为,确保医疗安全,特制定本制度。
二、人员管理1.监护室工作人员应具备相应的医疗、护理知识和技能,通过岗前培训,取得相应资格证书后方可上岗。
2.监护室工作人员应严格遵守劳动纪律,按时到岗,不得擅自离岗、脱岗。
3.监护室工作人员应保持良好的职业操守,关心、爱护患者,尊重患者隐私。
三、工作制度1.患者入院(1)患者入院后,护士应立即进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(2)对患者进行病情评估,制定护理计划。
(3)协助医生完成相关检查、治疗。
2.病情观察(1)密切观察患者生命体征变化,及时发现异常情况。
(2)对患者的病情变化进行记录,并及时向医生汇报。
(3)对患者的心理状况进行关注,给予心理疏导。
3.护理操作(1)严格执行无菌操作原则,预防感染。
(2)正确使用监护设备,确保患者安全。
(3)按照医嘱进行药物、输血等治疗。
4.交接班(1)接班护士应详细了解患者病情、治疗、护理情况。
(2)交班护士应向接班护士详细汇报患者病情、治疗、护理情况。
(3)接班护士应在接班后30分钟内完成交接班。
四、设备管理1.监护室设备应保持完好,定期检查、保养。
2.设备使用前应检查是否正常,使用后应及时清洁、消毒。
3.设备出现故障时,应及时报修,确保患者安全。
五、药品管理1.药品应分类存放,定期检查有效期。
2.药品使用前应核对药品名称、剂量、用法。
3.剩余药品应及时清点,防止浪费。
六、感染控制1.严格执行手卫生规范,预防交叉感染。
2.对患者的排泄物、分泌物进行严格消毒处理。
3.定期进行环境消毒,保持室内空气清新。
七、安全保卫1.监护室工作人员应加强安全意识,确保患者安全。
2.对监护室内的贵重物品进行妥善保管。
3.做好防火、防盗工作,确保患者及医护人员的人身安全。
八、附则1.本制度由心内科监护室负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
3.违反本制度者,将按照医院相关规定进行处理。
心内科危重病人的护理
心内科危重病人的护理【概述】重症护理是指对人类现顾虑的威胁生命的情况或潜在的健康问题作适当的诊断及处理措施,重症护理为病人提供持续加强的护理及措施,使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,维持病人的最佳状态【重症监护病房收治范围】1.病情危重,随时可能发生病情变化需进行抢救的患者。
2.AMI,持续性或不稳定性心绞痛,三度房室传导阻滞,严重的心率失常。
3.心肺复苏成功后的病人。
4.使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护病情的患者。
5.严重创伤、感染患者。
6.严重水电解质酸碱失衡患者,各种大手术术后。
【危重病人特点】1.生命体征不稳定2.病情变化快3.两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭4.病情变化或发展可能会危及到病人生命【重症监护病房管理制度】1.重症监护病房设床位10-15张,在科主任及护士长领导与管理下工作,安排经验丰富、责任心强、具备护师及以上资质的护理人员担任责任护士管理患者。
2.原则上取消陪伴并减少探视,但为满足患者的心理需求,保证患者家属对各项治疗护理措施的知情权,根据具体情况每天安排一定的探视时间。
3.仪器设备有专人保养,定期检查,有故障时及时报告护士长,以便及时与维修人员联系,科室自查及维修情况进行登记,仪器使用前认真检查机器性能,用后彻底清洁或消毒。
4.抢救的基本原则;迅速,及时,有效,从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施预计病情可能要发生突然变化,要有预见性。
5.抢救时要作好组织工作,合理安排人力,做到忙而不乱。
6.专人详细记录抢救有关资料,如患者心跳,呼吸停止时间,复苏过程,用药情况等。
7.抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下,主管医生要通知患者家属,遇重大抢救及时向上级领导反映。
8.安排好其他病人的监护,防止意外情况的发生。
9.患者病情稳定符合转出指征者,主班与普通床位责任护士沟通做好转床准备。
10.病人转出后做好床单位终未科理消毒。
11.无医院内感染及其并发症发生。
12.护理文书书写准确达标。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范心内科重症监护室是医院中最关键的科室之一,也是最需要高度关注护理安全的科室之一。
由于心内科重症监护室的患者多为心脑血管疾病患者,其病情多为危急,需要密切监护和护理,因此潜在的护理安全问题和风险也相对较高。
以下将从多个方面介绍心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范。
1. 药物安全问题心内科重症监护室的患者常常需要大量的药物治疗,如果护理不当会出现多种药物安全问题。
首先是药品选择不当,由于药品治疗是重症监护室治疗的核心措施之一,而不同的病人的病情和生理状态不同,需要的药品也不同,如果选用错误的药品就会导致不良反应和药物相互作用等安全问题。
其次是药物剂量控制不当,因为心内科重症监护室患者的肝肾功能往往受损,药物代谢和排泄能力减弱,如果剂量不当就会出现药物过量和药品积累等严重的药物安全问题。
此外,还有药物配伍不当、药物误用、药物错误标识等方面的问题。
因此,在药物管理方面,护理人员需要做好以下几点:(1)单次给药的药品选择、药物剂量计算和加药方式要谨慎。
(2)在记录用药的同时及时核对病人的病历资料,确定药品名称、规格、用量等信息与医嘱一致。
(3)加强对药物不良反应和副作用的监测和预防,对药品的计量和监测做好完整记录。
(4)要加强护理人员自身的药品知识和技能,特别是参与医院制定的近期待开展的有些新技术和新药品治疗时。
2. 氧气疗法的安全问题心内科重症监护室患者常常因氧气不足而缺氧,需要通过氧气的补充来缓解病情。
然而,不当的氧气疗法也会产生一些潜在的安全问题,如氧中毒、烧伤等。
此外,有些患者的心肺功能可能已经减弱,不能耐受过量的氧气,超量使用也会引起患者的不适甚至出现危险。
因此,在氧气疗法中需要注意以下几点:(1)氧气疗法需要根据患者的肺功能和氧气饱和度等因素个性化给予,切勿过量。
(2)使用氧气容器和疗法设备时,要认真检查其安全性,避免漏氧、氧气浓度不准等问题。
ICU病人的心理护理
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撤离ICU的焦虑
•
许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理
准备或已对监护病人室产生,在离开监护室时
怕不安全产生焦虑反应。医护人员应作好说明
,对一些治疗项目不要停用,以解除后顾之忧
,减轻病人的焦虑。
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护理要点
焦虑
要急病人所急想 病人所想,及时 发现病情变化, 最快的速度加 以理会。
2021状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官功 能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在紧 张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与不 良治疗结果的落差,往往易导致家属的失望和 不满。医疗费用昂贵,医疗知识的缺乏,与护 理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪。
• 由于医疗服务的特殊性, ICU基本实行封闭式管理,家属 不能随便进入,这会使家属产生一些负面情绪,引起医患 关系的紧张和不必要的医疗纠纷等问题,因此做好与患者 家属的心理沟通,非常重要。
• 一方面,家属是与患者最为密切的接触者,他们的焦虑情 绪很容易波及到患者;另一方面,家属的身心健康是为患 者提供支持的保障前提,严重的恐惧、焦虑等负性情绪甚 至可影响对危重病人的医疗决策,如何合理处理和有效缓 解ICU病人家属的焦虑状况值得医护人员关注,也是ICU 重要的日常工作。
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要点
• 一 ICU病人的心理护理 • 二 ICU清醒病人心理特征及护理 • 三 清醒病人气管插管心理护理 • 四 ICU患者家属的心理护理
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一.ICU病人的心理护理
患者出现不良情绪的原因
心理护理措施
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ICU病人出现不良心理的原因
ICU病人的心理护理
ICU病人的心理护理随着医疗技术的不断发展和进步,现代医学已经能够拯救许多危重病人的生命。
然而,在重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)中的病人往往需要长时间的住院治疗,由于疾病的严重程度、治疗的复杂性以及环境的限制,这些病人常会面临心理上的困扰。
因此,为ICU病人提供心理护理是至关重要的。
或许有人会质疑ICU病人为何需要心理护理,病人在ICU中的生理状况已经足够复杂,为什么还需要关注他们的心理健康呢?事实上,ICU环境对病人来说是非常陌生和不安全的。
他们可能会面临气管插管、机械通风、术后恢复等一系列痛苦和痛苦的过程,同时还会感到恐惧、焦虑和无助。
许多病人通过忍受生理和心理的痛苦来保持生命,而这种痛苦可能导致心理和情绪的负面影响。
此外,病人通常还会面临家人的关心和后顾之忧,他们往往也需要心理支持。
心理护理的目标是帮助ICU病人应对他们所面临的困难和挑战,提供安慰、支持和鼓励。
以下是几个关键的心理护理措施:1.与病人建立信任关系:医护人员应该尽可能地与病人建立良好的沟通和信任关系。
他们应该尊重病人的意愿和选择,并提供情感上的支持和理解。
2.提供信息和教育:在ICU中,病人和家属通常会面临大量的未知和不确定性。
医护人员应该做好沟通工作,提供有关病情、治疗和预后的详细信息,并解答相关问题,以帮助病人和家属更好地了解和应对现有情况。
3.管理焦虑和恐惧:ICU病人常常感到恐惧和焦虑,他们担心自己的生命安全和治疗结果。
心理护理师应该与病人进行积极的情感支持,采用各种方法缓解病人的焦虑情绪,如呼吸放松训练、音乐疗法等。
4.提供应对策略:心理护理师应该教导病人一些应对策略,以帮助他们应对疼痛、不适和焦虑。
例如,深呼吸、想象旅行等放松技巧可以帮助病人缓解身体和心理的紧张。
5.促进社交支持:除了家属的陪伴外,与其他病友的交流也可以帮助ICU病人减轻孤独感和焦虑情绪。
医护人员应该鼓励病人积极参与社交活动,提供适当的环境和机会。
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心内科重症监护室患者心理特点及护理分析作者:徐小芳
来源:《健康护理》2019年第10期
摘要:目的:探讨心内科重症监护室患者心理特点与护理方法。
方法将在医院治疗的 72 例心内科重症监护室患者作为研究对象,分析患者心理特点,并应用数字随机法分为观察组、对照组,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组患者并发症情况与患者满意度。
结果观察组健康知识掌握度评分为(91.62±8.16)分,高于对照组的(83.42±5.66)分( P < 0.05),观察组患者满意度为 97.22%,高于对照组的 80.56%( P < 0.05)。
结论心内科重症监护室患者多存在恐惧、抑郁、沮丧等负面情绪,对患者实施人性化护理干预,可改善患者心理状态,提高患者舒适度,提升临床疗效与患者满意度。
关键词:心内科重症监护室;心理特点;护理
心脏重症监护室作为抢救病情危重患者的重要科室,在保证患者治疗效果以及生存治疗方面发挥着非常积极的作用。
但由于患者病情都相对较重,且科室所涉及到的医疗设备较多,这样就不可避免的会存在一些护理安全问题,一旦出现这类安全问题,将会对患者的生命质量产生严重的威胁,只有采取相应的风险防范措施,才能更好的保证患者的生命健康。
重症监护患者在重病时易出现恐惧、沮丧、抑郁、焦虑等负面情绪,对患者恢复会产生不良影响,故探讨心内科重症患者心理特点并实施有效的护理干预非常重要。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2017年8月—2018年5月在我院治疗的72例心内科重症监护室患者作为研究对象,并应用数字随机法将其分为对照组、观察组,每组各有患者36例。
对照组中有男性20例,女性16例,年龄在45~79岁,平均(66.67±7.63)岁;观察组中有男性21例,女性15例,年龄在
46~80岁,平均(68.37±6.29)岁。
对一般资料应用统计软件分析,在一般资料方面两组差异无统计学意义(P>0.05),组间有比较分析价值。
1.2 方法
1.2.1 患者心理特点分析
入院后因病情疼痛、加之治疗时的痛苦等,患者易产生强烈的恐惧、不安,易发生焦躁不安。
入院后对病房环境的陌生,各种仪器、导管治疗带来的不便,患者易发生抑郁、焦虑心理。
患病后接受封闭式治疗和患者对病情的不了解,患者易出现孤独、害怕、沮丧心理,护理人员应密切关注患者心理变化,并积极干预,以促进临床治疗工作的顺利开展。
1.2.2 护理方法
对照组的患者实施常规护理,包含用药护理、一般健康宣教、病房管理等,观察组的患者实施人性化护理干预,具体护理方法如下:
(1)健康教育:患者入院时,针对其所患疾病,主动安慰患者,耐心、细致地向其讲述疾病相关知识,重点强调注意事项及遵医嘱的重要意义,逐渐消除他们的疑虑和顾虑,获取患者的信任,提高患者依从性。
(2)心理疏导:护理人员应引导患者尽快熟悉医院环境,消除其紧张陌生感,为其介绍心内科常用器械、制度等,提前做好护理及治疗的心理准备,评估其心理狀况。
针对其心理状况,为其讲述和展示成功案例,帮助患者调整心态,积极面对病情。
(3)家庭支持:做好家属的思想工作,告知其心血管知识、疾病成功率、经济支出等,进一步提高家属治疗信心,积极协助患者及医护,保证护理和医疗工作的顺利开展。
(4)加强病房环境护理:护理人员应为患者创造安静的休息环境,做到开门窗动作轻、走路脚步轻、说话声音轻、操作力度轻,不适用的设备应关键,监护仪的声音应尽量调低。
当患者正常睡眠时,应避免打扰患者。
注意对患者隐私保护,不可让其他患者看到抢救场面,避免增加患者心理压力。
保持病房患者整洁、舒适,定期灭菌。
(5)重视非语言交流:对于接受治疗不可进行语言交流的患者,可通过观察患者面部表情、眼神、动作、手势来判断患者想要表达的意图。
并认真分析,告诉患者若表述正确可通过点头确认。
当患者疼痛时,护理人员可通过握手等方式给予患者情感支持,增强护患关系,给予患者治疗信心,提高患者临床治疗配合度。
1.3 观察指标
应用自制健康知识问卷调查表对患者健康知识掌握度进行评估,满分为 100 分,得分越高表示患者掌握度越好。
应用自制问卷调查表统计患者满意度情况,问卷总分为 100 分,85
1.4 统计学分析
应用 SPSS 20.0 软件处理数据资料,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以“%”表示,采用χ2 检验,以P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康知识掌握情况分析
观察组患者健康知识掌握度评分为(91.62±8.16)分,对照组患者健康知识掌握度评分为(83.42±5.66)分,观察组患者健康知识掌握度评分高于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05)。
2.2 患者护理满意度比较
观察组患者满意度为 97.22%,高于对照组的 80.56%,差异具有统计学意义( P <
0.05),详细情况见(表1)。
3 讨论
心内科重症患者除了有效的专科治疗外,如何采用合理的护理方式,舒缓患者紧张、焦虑情绪,增强其克服疾病的信心和勇气,积极配合治疗,早日康复显得格外重要。
为了改善患者负面情绪,掌握患者心理特点并实施针对性的护理干预非常必要,人性化护理干预根据患者心理特点实施护理干预,致力于缓解患者负面情绪,加强健康教育,注重患者主观感受,在改善患者心理状态,提高临床疗效方面有重要作用。
综上所述,心内科重症监护室患者病情危重,受各种因素影响易出现恐惧、焦虑、沮丧等负面情绪,影响临床治疗工作的开展与疗效,实施人性化护理干预,注重患者主观感受,强化健康教育,能提高患者健康知识掌握度,改善患者心理状态,进而达到提高临床疗效,促进患者早日康复,患者满意度高。
参考文献:
[1]王春娟.心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):237.。