如果视物变形小心黄斑变性

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视力突然模糊可能黄斑病变

视力突然模糊可能黄斑病变
老年人出现无痛性的视力下降，常常以为自己患了白内障。

近日，厦门长庚医院的医生接诊到了不少这类老年患者。

该院眼科副主任医师马立军提醒市民，其实，老年性黄斑部病变，是目前50岁以上老年人视力损害的主要原因，大家要警惕。

通讯员蓝碧议发来的报道说：
医生介绍，老年黄斑病变是与年龄有关的慢性眼病，病变发生在人眼视力感光敏感区的视网膜黄斑部，可分为干性和湿性两种类型。

干性常见症状为轻度视力模糊，通常对视力影响较小；湿性则可能产生黄斑部水肿、出血等现象，会造成视力严重减退及视物扭曲并影响较大的中心视力范围，如不及时治疗，患者可能在2—3个月内失明。

因此，马医生提醒，老年人如果觉得视力模糊或扰乱，看东西时扭曲变形、视野有黑点遮挡等情况时，要及时就医。

看东西变形是怎么回事

看东西变形是怎么回事
眼科医生常会遇到一些病人诉说自己在看东西时，本来很直的东西看起来会变得弯弯曲曲，有的人看东西变小，还有的人看东西变大。

这是怎么回事呢？
医院眼科医生表示，在正常人的眼里，视网膜十分平整地铺在眼球壁的最里面，当人看东西时，投射在视网膜上的物像是非常平整的，就像投射在平整的镜子上一样，能客观地反映出物像的形态和大小。

如果由于某种原因使视网膜变得粗糙不平或有水肿，如中心浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、黄斑变性、出血等，看东西就会变得弯弯曲曲，就像照“哈哈镜”时，物像发生了变形一样，临床上称为视物变形。

一些黄斑病变或黄斑附近的视网膜、脉络膜病变（如视网膜挫伤、黄斑出血等），由于视网膜明显水肿，使排列在视网膜上的感光细胞间隔加大，这时看到的物像比实物要小，这就是医学上所说的“小视症”。

有的病人，由于视网膜（尤其是黄斑区）粘连，瘢痕收缩牵引，使感光细胞拥挤在一起，此时看到的物像比实物要大，这就是医学上所说的“大视症”。

另外，还有一些食物中毒的病人（如某些蘑菇中毒），或癔症患者也会有视物变形的情况。

医生提醒，上班族注意不要用眼过度，休息时可以做眼保健操缓解眼疲劳。

如果出现视物变形要及时到医院检查治疗，不能耽误。

50岁后,需防黄斑变性

50岁后 ,需防黄斑变性人到了50 岁后，视物不清，人们的第一反响常常是可能得了老花眼或白内障。

这些也确实是以致视物不清的常有病。

但是，上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出，在50 岁以上由于视物不清前来就诊的患者中，很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性” 。

宋蓓雯副主任解说说，人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。

它是视网膜中最重要的部位，它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最重点的部位，它主假如起到精美视觉的作用，差别各种各种的颜色，包含念书、看报、看电视，看远方的物体。

一旦黄斑损害，该地区出现黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞，就会以致视细胞之间的间隔变形、变小，这就意味着发生了黄斑病变。

“假如觉察近来看东西眼前出现一个固定的阴影，并且看地板‘凹凸不平’ ，看窗户的横格条有变形，或许视物变小等症状，那便可能患上了黄斑变性。

”宋蓓雯提示道。

据认识，黄斑变性属年纪有关致盲性眼病，在 50 岁以上中老年人中，约每 7 人就有 1 人是老年性黄斑变性患者，且年纪越大，发病率越高。

为此，世界防盲组织将黄斑变性列为三大概盲性眼病的首位。

宋蓓雯介绍：“老年黄斑变性分为干性和湿性两类。

干性黄斑变性最常有症状为轻度视力模糊，症状不显然，极易延迟治疗，甚至可能会被误诊为白内障。

若是不加控制会发展为严重种类，即湿性黄斑变性。

黄斑病变以致的视力丧失中 90% 均是湿性黄斑变性造成的，主要由异样生长的重生血管所致，会以致不行逆的中心视力剧降。

”“老年黄斑变性隐蔽性强。

”宋蓓雯说道，“并且民众认识重视程度远远不足，一般来院检查时，都已经病情严重，延迟了最正确的治疗机遇。

”有关医学研究表示，假如不治疗，大部分黄斑变性患者在发病开始的 3 个月里视力发生降落，在 2 年内就有可能致盲（视力小于）；别的， 40%以上的患者在一只眼发患病变后，另一只眼在 5 年内也会发生。

如果说白内障还可以经过手术恢复，黄斑区的视觉感光细胞一旦被损坏，视力则永远受损没法修复。

年龄相关性黄斑变性的症状与治疗

年龄相关性黄斑变性的症状与治疗黄斑变性是一种影响眼睛黄斑部位的退行性眼病。

随着人口老龄化，年龄相关性黄斑变性（Age-Related Macular Degeneration, 简称AMD）已成为全球最常见的导致失明的眼疾之一。

它主要影响到黄斑中心视力，给患者日常生活带来严重困扰。

了解年龄相关性黄斑变性的症状对早期诊断和治疗至关重要。

本文将介绍该疾病常见的症状，并探讨当前可用的治疗方法。

一、年龄相关性黄斑变性的常见症状1. 视物模糊或失真：患者往往会发现直线看起来弯曲或光线散乱，阅读时字体模糊不清。

这是由于中央视觉受损所引起。

2. 中央视野减退：患者注意到在视野中心出现模糊、暗淡、空洞或缺失等情况，导致无法进行细致的工作或阅读。

3. 颜色变化：某些患者可能会觉得颜色变得黯淡或暗淡，尤其是蓝色和黄色。

4. 出现视物盲点：患者可能注意到在他们的视野中出现了一个小区域，无论看着什么东西也无法看见。

这种情况常被形容为"黑洞"或"浮状物体"。

5. 眩晕感：一些患者会感到头晕或眩晕，尤其是在进行活动时。

二、年龄相关性黄斑变性的治疗方法目前，对于年龄相关性黄斑变性的治疗努力主要侧重于两种类型：湿式（渗漏型）和干式（非渗漏型）。

这两种类型的黄斑变性在临床上表现方式不同，并需要不同的治疗策略。

1. 湿式AMD治疗湿式AMD通常由血管新生引起，在早期常伴随渗泉、出血和蛋壳样硬化等特征。

目前，主要针对湿式AMD的治疗方法包括：注入抑制血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物：这类药物可以减缓病情进展，并有望改善或完全恢复视力。

常用的药物包括阿昔单抗（Aflibercept）、博伐珠单抗（Ranibizumab）和贝伐珠单抗（Bevacizumab）。

激光治疗：在某些情况下，激光治疗可用于封闭异常新生血管。

2. 干式AMD治疗干式AMD是一种逐渐进行性退化过程，没有明显的异常血管生长。

黄斑病变的症状和手术矫正

黄斑病变的症状和手术矫正黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要影响眼球黄斑区域，导致视力下降和中心视野缺损。

本文将介绍黄斑病变的症状、诊断方法以及手术矫正的相关信息。

一、黄斑病变的症状黄斑病变的症状主要表现为视力下降，患者常感觉视物模糊或出现中心视野缺损。

症状的严重程度与病变的进展程度有关。

以下是黄斑病变可能出现的症状：1. 视力下降：黄斑病变常导致视力逐渐下降，严重时可能导致失明。

2. 中心视野缺损：患者在注视物体时可能发现中心部位出现黑影或缺损，影响视觉的清晰度和细节观察。

3. 扭曲视觉：有些患者感觉看到的直线变形，例如看到的楼梯或格子出现弯曲。

4. 雾化视觉：患者可能感觉视野出现雾化效果，无法清晰地看到远处或近处的物体。

二、黄斑病变的诊断方法黄斑病变的诊断通常需要进行全面的眼部检查。

以下是常用的诊断方法：1. 视力检查：医生会使用视力表测量患者的视力，了解视力下降的程度。

2. 视网膜成像技术：包括光相干断层扫描（OCT）和荧光素眼底造影（FFA），能够观察到黄斑区域的结构和功能，辅助确定病变的部位及严重程度。

3. Amsler栅格测试：患者会观察一张特殊的方格图案，通过观察中心黑点有无变形或缺损来评估黄斑区的视力状态。

4. 针对病因的检查：根据病史和症状，医生可能会进一步检查患者的血液、糖尿病、高血压等方面的指标，以确定黄斑病变的病因。

三、黄斑病变的手术矫正1. 利用药物治疗：对早期的黄斑病变，医生通常会采用药物治疗，包括激素类药物、抗VEGF药物等，以减轻病变的进展和改善视力。

2. 黄斑部位手术：对于严重的黄斑病变，在药物治疗无效的情况下，医生可能会考虑进行手术矫正，常用的手术方法包括：- 黄斑穿孔修复术：通过手术缝合黄斑穿孔，使黄斑区域恢复正常解剖结构。

- 黄斑切割术：通过手术切除黄斑病变区域，移植正常眼组织，以恢复视功能。

3. 康复治疗：手术后的康复治疗通常包括眼部护理、定期复查和视觉康复训练，帮助患者恢复最佳的视觉功能。

黄斑变性的症状和治疗方法

黄斑变性的症状和治疗方法黄斑变性（Age-related macular degeneration, AMD）是一种与年龄相关的常见眼部疾病，主要影响黄斑区域，通常在50岁以上的人中较为普遍。

本文将介绍黄斑变性的症状及其治疗方法。

一、症状黄斑是眼球底部黄斑区域的一部分，是人眼中视网膜最具视力的区域。

当黄斑区域发生变性时，会出现以下症状：1.中央视力模糊：患者在看近距离或者远处的物体时，会出现视力模糊，尤其是在中央视觉区域。

2.视物歪斜：黄斑变性可能导致视物歪斜，让直线看起来弯曲或者歪斜。

3.暗适应困难：患者的眼睛在从明亮的环境转入昏暗的环境时，需要更长的时间来适应。

4.对比度下降：黄斑变性会导致视觉对比度降低，让人难以分辨颜色和形状。

二、治疗方法黄斑变性的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄和健康状况而定。

1.药物治疗药物治疗主要通过注射抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物来阻止黄斑区域血管的新生，减缓黄斑变性的进程。

这些药物包括阿伦视、博立舒和伊立曲珠单抗等。

患者需要定期前往眼科医院接受注射治疗，以保持视力稳定。

2.激光治疗激光治疗主要适用于黄斑变性的早期或扩展期患者。

通过激光光束的照射，可以销毁异常的血管，并阻止这些血管向黄斑区域扩散。

激光治疗通常需要多次治疗，且可能会对患者的中央视力产生一定程度的影响。

3.手术治疗手术治疗适用于少数黄斑变性患者，特别是那些出血严重或有黄斑区域破裂的患者。

手术可以通过移除异常的黄斑部分，来减轻黄斑变性的症状。

然而，手术治疗风险较大，术后恢复时间较长，仅适用于特定情况。

三、预防措施除了治疗方法，预防黄斑变性同样重要。

以下是一些预防措施：1.健康饮食：摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，如维生素C、维生素E、锌和β-胡萝卜素等，可以有助于预防黄斑变性。

2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加患黄斑变性的风险，因此戒烟限酒是预防黄斑变性的重要措施之一。

眼睛看东西变形

眼睛看东西变形、有重影怎么回事眼科医院专家介绍，眼睛看东西变形就是所看到的物体的形状发生了改变，有的人会出现看东西变大了或变小的现象，还可能出现看东西有重影，这其实都是病理性的，大多由于疾病及配镜不适导致。

下面本文为大家详细介绍。

据调查，临床上因黄斑病变、白内障初期、不规则散光导致的看东西变形有重影现象非常多见，也有一部分原因是由于近视者佩戴眼镜不合适导致，这个时候您需要引起足够的重视，发现异常应及时去正规医院治疗。

1、视物变大：看到的物体比实际大，提示可能患有视网膜水肿或眼镜佩戴不适导致。

2、视物变小：相反看东西会出现比实际的小，提示可能患有黄斑病变或戴凹球镜片矫正屈光不正。

3、看东西有重影：又叫复视。

复视是将一个目标看成2个，分为单眼性复视和双眼性复视。

多视是将一个目标看成2个以上。

常见于初期白内障、不规则散光。

若您出现眼睛看东西变形、有重影怎的现象，应考虑是否患有黄斑病变等眼部疾病，，治疗一定要科学准确，根据不同病因进行相对应的科学治疗。

一、黄斑病变黄斑病变是一种慢性眼病，主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。

玻璃体无炎性改变。

能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等，它是不可逆的中心视力的下降或丧失，治疗起来比较棘手，须尽早治疗。

上海新视界眼科医院率先引进的国际高端技术PDT光动力疗法，治疗黄斑病变安全无损伤，疗效得到世界肯定。

临床证实：国际高端技术PDT光动力疗法彻底解决黄斑病变难题。

【治疗原理】：光动力疗法（PDT）是在光敏剂的引导下，通过一种特殊的非热能激光照射，破坏黄斑部异常的新生血管，从而减少病变组织的出血、水肿和渗出，稳定患者视力，提高患者生活质量，是一种目前国际公认的先进、安全的治疗老年性黄斑病变及其他脉络膜新生血管性疾病的方法。

二、白内障初期白内障有很多病因，有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤也会导致白内障，某些内科疾病亦可致白内障。

眼睛出现视物变形是怎么回事

眼睛出现视物变形是怎么回事近视、远视、散光等是常见的眼睛视觉问题，但有时候我们可能会遇到视物变形的情况，这让人感到困惑和担忧。

那么，眼睛出现视物变形是怎么回事呢？本文将从多个角度来探讨这个问题。

一、屈光问题视物变形的一个常见原因是屈光问题，包括近视、远视、散光等。

屈光问题是眼球的折光系统存在异常，导致光线无法正确聚焦在视网膜上。

具体来说：1. 近视：近视患者的眼睛过于长或者角膜曲率太弯，使得光线聚焦在视网膜前方，导致远处的物体看起来模糊不清。

2. 远视：远视患者的眼睛过于短或者角膜曲率太平，使得光线聚焦在视网膜后方，导致近处的物体看起来模糊不清。

3. 散光：散光患者的角膜或晶状体存在不规则的弯曲，导致光线无法聚焦成一个点，而呈现为模糊、扭曲的形状。

这些屈光问题都可能导致视物变形的感觉，人们可能觉得物体形状产生了扭曲或者变形。

二、黄斑变性黄斑变性是一种常见的眼疾，也是导致视物变形的原因之一。

黄斑是视网膜中负责中央视力和细节识别的部位。

黄斑变性可以由多种原因引起，包括衰老、遗传因素、环境因素等。

当黄斑发生变性时，会导致中央视野出现模糊、失真或者缺失的情况，从而使物体的形状看起来发生了变化。

三、屈光手术后遗症一些人可能通过进行屈光手术来矫正视觉问题，如激光手术或者晶体植入手术。

尽管这些手术可以帮助人们摆脱眼镜或者隐形眼镜的依赖，但在少数情况下，手术后可能出现副作用，如视物变形。

这可能是手术过程中对角膜或晶状体造成的损伤或改变导致的。

四、视觉大脑皮层问题眼睛传递的视觉信号最终会在大脑的视觉皮层进行处理和解读。

如果视觉皮层出现问题，比如发生损伤或疾病，可能会导致对物体的识别和形状感知出现错误。

这也可能导致出现视物变形的现象。

五、其他因素除了上述原因，视物变形还可以与其他因素有关。

比如，摄入过量的酒精、药物或毒品可能影响视觉系统的正常功能，导致视物变形。

某些疾病或疾病的治疗也可能对视觉产生不良影响。

总结眼睛出现视物变形可能与多种原因有关，包括屈光问题、黄斑变性、屈光手术后遗症、视觉大脑皮层问题等。

黄斑变性患者的症状表现有哪些

/黄斑变性患者的症状体征有哪些老年人中的发病率逐年递增。

正确认识黄斑变性的出现有什么症状对患者及时发现病情，及时检查和治疗十分重要。

那么下面为大家介绍黄斑变性的出现有什么症状：眼睛黄斑变性早期会出现视力模糊，中心暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。

随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，最终不可逆转，造成永久性失明，这些都是黄斑变性出现的症状。

晚期黄斑变性的出现有什么症状呢?它会出现黄斑区出现一些萎缩或者水肿，这个时候黄斑变性患者在看东西的时候可以把直的东西看弯了，会有一些事物的模糊，主要是这些变化，到晚期的时候因为黄斑区结构严重受损，这时候患者中心视力就会出现损伤，出现中心一些暗点，比如你看什么地方那什么地方就看不见，但是周边的事物会看得清。

黄斑变性的症状有很多，渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织所替代。

此时视力进一步损害。

眼底检查见有略略隆起的协团块状或形成不规则的白色斑块。

斑块位于视网膜血管下方。

在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。

在部分病例，当出血及渗出被瘢痕所替代之后，病变并不就此结束，而在瘢痕边缘处出现新的新生血管，再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。

如此反复，使瘢痕进一步扩大。

因此，这类老年性黄斑变性患者的长期追踪观察是十分必要的。

萎缩型的黄斑变性患者的眼底会发生反光不清的现象，注意力不集中，黄斑区域色素紊乱。

好了，以上就是对黄斑变性的出现的症状的介绍。

即使出现了以上的几种或几种症状，一定要及时到医院接受检查。

而且大家一定不要忽视这些症状，细心呵护自己的健康。

眼睛是我们认知这个世界的重要器官。

原文链接：/ztinfo/17941.html。

看东西变形要警惕黄斑变性

看东西变形要警惕黄斑变性作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第2期文，祝洁炜人们常说，老眼昏花。

年纪大了，眼睛开始老花，视力明显下降。

但有些时候，老年人视力下降还和一些眼科疾病有关。

浙江大学医学院附属第一医院眼科主任医师、眼科教研室主任童剑萍说，如果老年人出现无法矫正的视力下降，甚至出现看东西变形的情况，极有可能是得了年龄相关性黄斑变性，必须引起重视，及时上眼科就诊。

看斑马线都是弯弯曲曲的大概两年多前，67岁的陈大爷发现看东西没以前清楚，不管是看近还是看远都雾蒙蒙的，换了新的老花眼镜依然不顶事。

他想，可能是得白内障了，先等一等，等实在不行再去做手术。

这一拖就是两年，这两年来，陈大爷的视力在持续下降。

前不久，他发现，看东西感觉中间都有个黑影，看马路上的斑马线也是弯弯曲曲的，这才着急了，赶紧到眼科就诊。

经过检查，陈大爷得的是黄斑变性，而且已经是湿性病变，视网膜下有异常的脉络膜血管生长，新生血管容易出血渗出，黄斑病灶疤痕化，严重影响中心视力，所以出现视力下降和看东西扭曲的情况。

医生说，可以通过治疗减少新生血管的产生，但以前产生的疤痕组织是无法消除了，只能恢复部分视力。

陈大爷非常懊悔，连连说，要是能早点引起重视来看看就好了。

三高人群是高发群体童剑萍主任说，白内障、青光眼、黄斑变性是老年人中常见的三大眼科疾病，其中要数黄斑变性的危害更大，堪称“视力杀手”。

随着我们生活方式的日益西化，高血糖、高血脂、高血压等三高人群增加，与年龄相关性黄斑变性的发病率也在快速上升，需要值得警惕。

通常来说，黄斑变性分为干性和湿性两种。

干性病变是黄斑随年龄增长而发生的老化，不会发生眼底出血及渗出，进展缓慢，危害相对比较小。

部分患者出现千性病变后，会出现视力下降的情况，并且这种视力下降无法用眼镜矫正。

当发展到湿性病变，患者的视网膜下有异常的脉络膜血管生长，新生血管容易出血渗出，黄斑病灶疤痕化，导致视力突然下降，会迅速、严重地影响患者的中心视力。

看东西变形也许黄斑要变性

有某些眼病时，老花眼常提早出现，症状也较严重。中医认为，老花眼由肾水亏损，精血不足引起，膳食应多
白内障多补维生素ｃ
老年性白内障因年老体衰，晶状体发生混浊而影响视力，表现为视力缓慢性减退。研究发现混浊的晶状体中，谷胱甘肽、维生素Ｃ含量减少，量元素不平衡。母微
黄斑是视网膜中最重要的
部位，随着年龄增长，斑会出黄现病理性病变，从而引起视力模糊、视物变形等，如『发壬其
展，导致阅读、驾车困难和无会
入高脂肪食物；适当锻炼，制体控
此外，预防白内障，老年人要注重对锌和维生素Ａ、Ｄ、
Ｅ及核黄素的充分摄入，这些元素可起到明目作用。含锌较高的食品有虾、虾皮、核桃、花生、牛肉、羊肉、蛤
液循环障碍，眼内组织水肿，卞神经纤维变性萎缩。急砸性发作者可在数日内失明，慢性发作者视力逐渐减退，视
班萋雾性 … …
疗效果也越好。黄斑变性的预
兆是视物变形，视力所及处，正
法看清他人面容，明显影响生活质量，直至失明。男外，生活在
结果，力越来越差，医院一视到查，竟是患了老年性黄斑变性。黄斑变性目前已被视为老年致盲的 “ 一原因” 第。在我

黄斑病变症状及治疗进展

黄斑病变症状及治疗进展黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要发生在黄斑区域，会对视力产生显著的影响。

治疗黄斑病变的目的是延缓病情进展并尽可能提高患者的视力。

本文将介绍黄斑病变的常见症状以及目前的治疗进展。

1. 症状描述黄斑病变的主要症状是视力下降。

患者可能会发现视物模糊、失去清晰度，甚至出现失明的情况。

此外，患者还可能会出现以下症状：- 中央视力减弱：患者在阅读或看远处物体时，感到中央视野模糊或黑暗。

- 扭曲视觉：视物出现扭曲、变形的情况，例如直线看起来弯曲了。

- 彩色视觉异常：患者可能会发现看到的颜色变得暗淡或有色彩异常。

- 出现中央盲点：黄斑病变会导致视觉上的黑点或空白区域，患者在正对物体时常常感觉到有一部分看不清楚。

这些症状会逐渐加重，并对日常生活带来严重的影响。

因此，及早发现和治疗黄斑病变至关重要。

2. 治疗方法目前，黄斑病变的治疗方法主要包括药物治疗、光动力疗法和手术治疗。

具体的治疗方案应根据患者的具体情况来确定。

- 药物治疗：主要通过药物来延缓病情进展。

其中，抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物被广泛用于治疗黄斑病变。

它们可以抑制血管内皮生长因子的作用，减少黄斑区域的血管渗漏和水肿，从而改善视力。

- 光动力疗法：光动力疗法是一种通过激活光敏剂杀死病变组织的治疗方法。

在此过程中，医生会注射光敏剂，并使用激光光束照射黄斑区域，从而破坏异常血管或组织。

这种治疗方法通常用于湿性黄斑病变的治疗。

- 手术治疗：对于一些严重的黄斑病变病例，手术治疗可能是必要的。

黄斑区域的手术治疗主要包括视网膜切除术、植入人工视黄素和视网膜移植等。

这些手术方法旨在恢复黄斑区域的结构和功能，从而改善视力。

除了病情治疗外，患者还可以通过一些生活方式和饮食上的调整来帮助控制病情。

例如，保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、避免过度用眼、注意眼部卫生等。

3. 治疗进展随着科学技术的不断发展，黄斑病变的治疗也在不断进步。

近年来的研究在以下几个方面取得了一些重要的进展：- 新型药物的研发：科学家们不断探索新的药物治疗方案。

眼科视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)诊疗方案

视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照《中国医学百科全书﹒中医眼科学》（唐由之主编，XX科技出版社，1985年）。

（1）视物昏朦，视物变形，视力下降。

（2）眼底检查可见后极部视网膜玻璃膜疣、色素脱失或增殖，黄斑区出现浆液性或/和出血性盘状脱离，重者视网膜内出血，视网膜下血肿，玻璃体出血。

晚期病变瘢痕形成。

（3）结合荧光素血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影及光学相干断层扫描等检查确诊。

2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）早期改变依据眼底黄斑区出现色素脱失和增殖，或散在的软性玻璃膜疣而诊断。

（2）萎缩性改变主要依据黄斑区内RPE萎缩区；渗出性改变依据视网膜下出血、纤维血管膜。

（3）荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干视网膜断层扫描（OCT）有助于诊断。

（二）疾病分型参照《眼科诊疗常规》（XXXX医院编著，人民卫生出版社，2005年）非渗出型：几乎总是双眼发病。

黄斑区色素紊乱，散在玻璃膜疣、视网膜色素上皮增生和萎缩，视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合，出现地图状萎缩。

渗出型：黄斑部玻璃膜疣融合，脉络膜新生血管，视网膜神经神经上皮及／或色素上皮有浆液及／或出血性脱离，视网膜下出血、渗出，晚期形成机化瘢痕。

（三）证候诊断1．脾虚湿困证:视物变形，视物发暗，黄斑区色素紊乱，玻璃膜疣形成，中心凹反光消失，或黄斑出血、渗出及水肿。

全身可兼见头重如裹，食少纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉弦，或舌苔黄腻，或畏寒肢冷，或无明显兼证。

2．阴虚火旺证：视物变形，视力突然下降，黄斑部可见大片新鲜出血。

口干欲饮，潮热面赤，五心烦热，盗汗多梦，腰酸膝软。

舌质红、苔少，脉数。

3．痰瘀互结证：视物变性，视力下降，病程日久，眼底可见瘢痕形成及大片色素沉着。

全身症见倦怠乏力、纳食呆顿。

舌淡、苔薄白腻，脉弦滑。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）治疗重在祛邪，佐以扶肝脾肾之正，以健脾利湿、滋阴降火、凉血止血、化痰软坚为主要治法。

看东西变形排查黄斑变性

看东西变形排查黄斑变性*导读：在致盲性眼病中，有一种比白内障、青光眼危害更大的“隐形杀手”，那就是老年黄斑变性。

如果出现看东西模糊或者变形等症状，建议及时到医院进行检查，排除是否出现黄斑变性的可能。

……在致盲性眼病中，有一种比白内障、青光眼危害更大的“隐形杀手”，学名叫做年龄相关性黄斑变性，因为它多发于中老年人群中，所以又叫做老年黄斑变性。

江苏省中医院眼科魏伟主任医师告诉记者，在省中医院眼科的总门诊量中，有将近10%的患者都有类老年黄斑变性的症状。

如果出现看东西模糊或者变形等症状，建议及时到医院进行检查，排除是否出现黄斑变性的可能。

*什么是黄斑变性？黄斑变性究竟是怎么回事呢？魏伟告诉记者，黄斑是眼底视网膜中央一个重要的解剖结构，约1平方毫米，但是就这么小的一个区域汇聚80%的视觉信息，是视力最敏锐的部位。

老年黄斑变性正是因为黄斑区视网膜细胞产生病变而引起的一种眼底病，正因为病变在最重要的黄斑区，所以对视力的影响才会巨大，它是导致50岁以上人群重度低视力和盲的主要致病因素之一。

而且随着年龄增加，患病的危险显著增高。

老年黄斑变性可分为干性和湿性两个类型，干性最常见的症状为轻度视力模糊，物体变形，严重的情况视野中出现中心暗点，不加控制便会发展为更严重的类型，即干性老年黄斑变性或者彻底萎缩。

湿性黄斑变性主要表现为脉络膜新生血管形成，侵入视网膜下，导致黄斑区视浆液性或出血性的盘状脱离，最终形成机化瘢痕，导致中心视力的严重丧失。

很多老年患者因此降低了生活自理能力，易发生骨折，易产生抑郁情绪，视功能障碍愈益明显。

*吸烟是直接致病因素今年6月，全国首部基于网络调研的《老年黄斑变性白皮书》正式发布，根据老年黄斑变性的公众认知调研，公众和患者对老年黄斑变性这位隐藏在身边的杀手认知远远不够，参与调查者中有68%的人表示不清楚黄斑变性的症状。

调研中，被访者在回答关于黄斑变性的高危因素的问题时，仅有约20%的被访者认为黄斑变性与吸烟有关，选择吸烟这一危险因素的数据排在最后一位，人数最少。

关于黄斑变性的早期症状需早了解

关于黄斑变性的早期症状需早了解随着年龄的增加，视网膜组织退化等因素的影响导致黄斑变性的发生，为了能够早期了解黄斑变性症状，及时的治疗，以下我们对黄斑变性的早期症状表现做下介绍。

1、黄斑变性疾病发生后，黄斑变性的早期症状通常会出现视物不清、视物变形和视力下降等症状，即患者看到的事物会模糊和出现失真现象，例如相对于实物，看到的物体会过大、过小，直线物体变倾斜和弯曲等。

随着病情的加重，患者的视力会不断下降，甚至会发生失明。

2、患者在疾病初期，黄斑变性的早期症状表现还有另一些特点，其中心视力可能会出现两种状态，即视力可能会发生轻度的损伤，也可能会在较长的时间段内维持正常或近似正常的状态。

一般患者可以通过眼底镜检查和眼底血管造影进行具体的诊断。

3、当黄斑变性疾病的早期症状发展到晚期阶段，患者的黄斑区结构会相对受损严重，从而导致中心视力出现暗点，使患者只能看到视力周边的东西，此时患者的视力会更加低下。

其眼睛的黄斑区域还有可能会出现水肿和萎缩症状。

通过以上三个方面对黄斑变性的早期症状表现介绍，希望对大家有所帮助，在日常生活中，一旦出现疑似以上的症状表现，及时的去医院检查诊断，避免耽误病情影响治疗，希望大家都能够保持健康的身体。

另外近视眼激光手术有效彻底治疗近视，是近视患者最佳的选择。

关于黄斑变性的护理要点需了解黄斑变性是一种多发的眼部疾病，给患者的健康和视力都造成了严重的影响，为了使黄斑变性患者早日康复，除了常规的治疗外，有效的护理也很重要，那么对于黄斑变性的护理应该怎么做呢?1.注意饮食结构：合理饮食有助于黄斑变性疾病的预防和治疗，所以人们在生活中应注意对饮食结构的调整。

可以多选择食用一些富含维生素、蛋白质等营养丰富的食物，新鲜的果蔬都是不错的选择。

对于老年人患者，还可以选择一些柔软和易被消化的食物，这是比较关键的黄斑变性的护理要点。

2.补充抗氧化剂：动物模拟光损害的结果证实了黄斑变性疾病的发生与视网膜组织的慢性光蓄积中毒有一定密切的关系，还揭示了抗坏血酸被氧化的事实，以及其在病理损害过程中的作用。

视物变歪应警惕

龙源期刊网
视物变歪应警惕
作者：陆叶清
来源：《大众健康》2011年第12期
黄斑变性是造成中老年人失眠的一大原因。

上海市第一人民医院眼科副主任医师俞素勤提醒大家，如果发现视物时直线变歪应警惕。

45岁以上人群多发
“医生，我被诊断出患了‘黄斑’，能不能帮我把它去掉？”临床上，提出类似要求的患者俞素勤碰到过不少，其实每个人都有黄斑，黄斑代表的是我们的中心视力，“当我盯着你看时，其实我眼睛内部的黄斑正对着你看。

”俞素勤这样讲。

刚才那位患者所说的“黄斑”其实是指一种眼病——黄斑变性，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常生活所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。

它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。

老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

补充叶黄素不可少
黄斑变性的病因目前还不清楚。

它可能是一种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。

在一定程度上，黄斑变性是一种遗传性疾病。

黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、抽烟和饮酒，以及浅色素虹膜、远视、白内障患者更容易患病。

“临床上，目前还没有明确有效的治疗方法，但相关研究显示，营养干预对于防治老年黄斑变性具有一定的作用。

”俞素勤说，营养干预包括抗氧化剂和微量元素的补充。

日常生活中，防治老年黄斑变性应注意戒烟、多吃绿叶蔬菜、控制体重和血压，以及适当服用抗氧化剂等。

其中多吃绿叶蔬菜就是为了补充叶黄素。

叶黄素是人类视网膜最重要的营养。

视力下降、视物变形,警惕黄斑前膜

一个问题——过度诊断和过度治疗，其产生的原因很多，包括以下几项：1.诊断技术的敏感性提高，CT对于一些小的栓塞也能诊断，因此有一些不会危及生命的肺栓塞也被诊断和治疗。

同时有一些非肺栓塞的影像也会误诊为栓塞。

2.医生对这个疾病意识提高后，在出现呼吸困难的症状时会考虑到肺栓塞，这虽然不是件坏事，但是却容易发生在思维层面上的过度诊断，以及不适当的干预。

3.肺栓塞往往和深静脉血栓联系在一起，而相应的预防治疗常常被指南推荐和认可，这也导致如低分子肝素等药物在临4.过度依赖和错误理解D-二聚体检测的意义，对肺栓塞的诊断流程不了解不清楚，也是肺栓塞过度诊断的基础。

目前除少数危重患者需要溶栓治疗以外，大多数患者仅需要抗凝治疗，由于低分子肝素和新一代口服抗凝药的总体安全性高，治疗的安全性还是良好的，但很多医生对于药物的不良反应不够重视，抗凝和溶栓治疗也存在出血的风险性，有些患者可能死于治疗发生的副作用。

随着诊断肺栓塞患者增多，抗凝治疗的增多，相应带来的并发症也随之增多，包括胃肠道出血、继发性血小板减少和颅内出血的病例增多。

为了在减少严重肺栓塞发生风险的同时尽可能避免药物不良反应，我们应该进行个体化治疗，针对不同危险度的患者采用不同的治疗策略。

■（发稿编辑：刘晓梅）图1 黄斑区金箔样反图2 黄斑区视网膜表面见膜样高反射信号，黄斑水肿黄斑前膜是最常见的黄斑疾病之一，发病率逐年增加，据估计成人的发病率为7%～12%。

由于黄斑前膜发生于视觉最敏感的黄斑区，可严重影响患眼视力和精细视觉，但因为大多数老年人有白内障的遮挡，故该病变常被忽略而未得以及时诊治，造成部分患者白内障术后视觉质量欠佳。

笔者现以1例曾接诊的病例为基础，与各位同仁探讨一下黄斑前膜的诊治情况。

文/ 梁琦晨（广东医科大学研究生学院）晏世刚（广东省佛山市第二人民医院眼科中心主任医师）包括观察及手术治疗。

一般患者视力仅轻度下降、无明显视觉不适感，黄斑前膜长期稳定无进展，比如对视网膜没有牵拉的黄斑前膜，其最佳矫正视力和黄斑中心凹的厚度在很长一段时间都能保持稳定者，因为其结构和功能的稳定性可继续严密观察暂一旦病情发展迅速，出现视觉功能异常，则需要行手术治疗以解除黄斑前膜对视网膜的牵拉，使黄斑恢复到正常结构状态。

视物扭曲别大意

□文/陆桂芳老年性黄斑变性是发达国家导致失明的主要原因，其流行程度是阿尔茨海默氏病的两倍，影响到全世界大约3000万人。

相关医学研究表明如果不治疗，大多数患者在疾病开始的3个月内就会视力下降，在两年内就有可能致盲（视力小于0.1）。

此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生病变。

有数据显示，中国50岁以上老年人中黄斑变性的患病率高达15.5%，并且随着年龄增加，患病的危险显著增高，70岁以上患病率达到20.2%，即每5个人里就有1位是黄斑变性患者。

一般来说，目前该疾病只能通过及时诊断、早期干预和持续治疗来缓解。

然而，公众和患者对这个隐藏在身边的视力杀手的认识和重视程度却远远不足。

为此，记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授。

黄斑虽小却控制着人的中心视力人的眼睛就像一台小型照相机，前面有角膜、晶体等结构，好比照相机的镜头，脉络膜相当于暗箱，而视网膜相当于底片。

自然界的各种物质通过光照反射出明暗不同的光线，这些光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明物质的折射，聚焦在视网膜上。

人的视网膜上有一亿多个感光细胞，感光细胞受到光刺激后，发生光化学反应，转变为神经冲动，传入大脑视中枢，经高级中枢的综合分析等复杂过程产生视觉，这样我们就能看见周围的物体。

根据物体的色彩和明暗，每个视细胞发出不同的光电信号，人们看到的任何景物都是由这一亿多个视细胞的光电信号组成的图像。

因此眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要。

视网膜的中心部位称为黄斑，这个直径1.5毫米的区域因含有丰富的叶黄素而得名。

视网膜的感光细胞分为两种：一种是锥体细胞，能感受强光，并能辨别颜色，负责细节和色彩辨别；另一种是杆体细胞，能感受弱光，负责在昏暗的光线下视物。

绝大部分椎体细胞位于黄斑部，其周围的分布逐渐减少，家庭医生健康博览健康/解惑疾病健康博览2022/1128视物扭曲别大意所以黄斑是视觉最敏锐的地方。

由此可见，黄斑在整个视网膜中的区域虽小，但是作用十分重要，它主要起到精细视觉的作用，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。