中日外科医生培养的比较差异
研究医生间外科手术操作时的个体差异与技能培养
研究医生间外科手术操作时的个体差异与技能培养医生间外科手术操作的个体差异与技能培养摘要:外科手术作为医学领域中的一项重要技术,对于医生的个体差异和技能培养有着重要影响。
各种因素对医生手术操作技能的培养和差异产生影响,包括手眼协调能力、空间感知能力、手术经验和专业知识等。
本文将探讨医生个体差异对外科手术操作的影响,并提出一些有效的技能培养方法,以提高医生的手术技能水平。
关键词:外科手术、医生个体差异、技能培养、手眼协调能力、空间感知能力、手术经验一、引言外科手术是一项复杂的医学技术,要求医生有高度的专业知识和技术能力。
然而,不同医生之间在手术操作过程中表现出的个体差异很大,有些医生能够熟练地完成手术,而有些医生则存在一定的困难。
这些个体差异在一定程度上会影响手术的安全性和效果。
因此,研究医生个体差异对外科手术操作的影响,并采取有效措施进行技能培养,可以提高医生的手术技能水平,提高手术的安全性和效果。
二、医生个体差异对外科手术操作的影响1.手眼协调能力手眼协调能力是进行外科手术操作的基本要求,也是医生手术操作中最重要的技能之一。
手眼协调能力包括眼睛对目标物体的观察及判断,手的动作与眼睛观察协调一致,通过视觉和触觉传达信息到大脑以及手部动作的精确控制。
不同医生的手眼协调能力存在差异,一些医生具备优秀的手眼协调能力,能够准确地控制手部动作,实施精确的手术操作;而一些医生的手眼协调能力较差,手部动作不够精准,可能会对手术操作造成一定的困难。
2.空间感知能力空间感知能力是医生进行手术操作时所需的另一个重要技能。
医生需要在有限的空间内进行操作,对手术器械和解剖结构的空间位置和距离进行准确判断。
具备优秀的空间感知能力可以帮助医生在手术过程中更快地定位目标,减少误刺伤的风险。
而空间感知能力差的医生可能需要更多的时间来适应手术环境,容易产生误刺伤等手术意外。
3.手术经验和专业知识医生的手术经验和专业知识也是影响医生手术操作的重要因素。
日本、美国、中国行医比较(医师从业指南)
日本、美国、中国行医比较考拉网导语:本文来自协和医院肾内科陈罡医生的投稿,作者结合自己的经历讲述了美国、日本和中国行医的区别,和大家共享。
我在北京协和医院肾内科工作,有幸在实习期间参观过日本东京女子医科大学和东京大学医学部,又在住院医期间到美国UCSF进行数月的交流。
与国内行医比较,感触颇深,在此撰文,虽不免管中窥豹,但愿意与大家分享我所瞥见的那一“斑”。
先看装束在美国医院,白大衣大致分为三款。
医学生穿齐腰的短款白衣,到了实习医生和住院医,就可以体面地穿上齐膝的长款白衣。
到了研究员和主治医阶段,长款白衣的背后还有一个束腰带。
医院里一个诊疗组通常包括一名住院医,一名研究员/主治医,两名实习医生,以及1-2名医学生组成。
当大家穿着层次分明的白衣查房时,颇具一种威严和专业的感觉。
在日本医院,低年资的医生通常要求穿着风格统一的白衣和白裤,到了高年资,就可以定制自己喜欢的风格了,甚至有些女医生可以穿得很“可爱”。
到了助教授、教授的时候,常常看到有人直接穿着白色西装来查房。
但不管是哪一种白衣,给人的第一感觉是:干净。
他们的袖口、领口总是一尘不染,白大衣的袋子里也只是放着记录用的纸和笔,不会有手机、纸巾、钱包等“杂物”,显得相当平整。
社会地位勿容置疑,在美国和日本,医生是十分受人尊敬和羡慕的职业。
在美国,提及医生,人们总是将其和“聪明+有钱”划等号,虽然美国民众也对他们的医疗制度和医疗保险怨声载道,但对医院和医生却充满了欣赏和感激。
在日本,人们总是在医生的名字后加上“先生”两个字,享有这一尊称的职业只有医生和教师,据说,在90年代时,人们称呼医生时还要在“先生”后面加上“さま”,而后者通常是接在“神”后面。
在国外说自己是医生是一件自豪的事情。
在旧金山时,一次外出吃饭,结账时发现忘了带钱,跟老板解释说自己是在UCSF学习的中国医生,一会把钱送过来,老板立刻微笑地说:“An UCSFdoctorwill be OK!”无独有偶,在东京时也有一次类似的尴尬,深夜跑进地铁站时,刚好看到一辆地铁要开了,于是匆匆忙忙地跑过去,结果被地铁的警察拦住:原来那是辆“女性专用车”(日本夜间为女乘客安全考虑而开设的车)。
调研数据告诉你中外医生的差距在哪儿
调研数据告诉你中外医生的差距在哪儿中国医生的数量处于世界什么水平?肩负着何种重任?医生的收入和就业制度与国外有何差距?近日,中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、经济学教授蔡江南通过对比多组数据,告诉你这些问题的答案。
医疗健康人均费用占GDP比重美国医疗健康的人均费用接近10000美元,是全世界在健康上支出最高的一个国家。
美国整个医疗行业占GDP的比重约为1/5到1/6。
最新的数据显示,2016年可能达到19%甚至20%的情况。
美国人均支出的前三项用于吃穿住。
2000年的数据显示,这三项占据居民支出的1/3左右。
除了维持基本生存的费用1/3,增长很快的支出是医疗健康。
而中国医疗健康人均费用,2014年在2600人民币左右,约合400多美元,占GDP不到6个百分点。
医疗投入较少从根本上决定了医疗资源供给不足,加剧了患者看病难、看病贵,医生工作压力大,工作积极性难以调动。
公立医院市场份额私立医院是美国的中流砥柱,约占全美医疗机构的70%~80%。
1975年,私立医院提供了全美72.93%的住院服务和54.60%的门诊服务。
在2005年,这两个比例分别上升至82.42%和72.39%。
另外,美国家庭医师协会统计显示,美国每年所有的门诊量中,约每四个患者中有一个患者是到家庭医生诊所看的,在2014年美国家庭医生的门诊量是2.14亿人次。
根据最新数据,三种医院所有制中,我国的公立医院占一半左右。
但在整个医疗服务市场份额上,公立医院的床位占83%,门诊量占89%,住院量占87%,虽然民营医院的数量增长很快,但是公立医院占据的医疗市场份额接近85%到90%,这一比例近年并没有明显的变化。
同时,三级医院的数量占7%,但是门诊量占47%,住院量占41%,而且2009年以来,三级医院的门诊和住院量增长的速度最快,超过了二级、一级医院,也超过了我国40%没有定级的医院。
我国的医疗服务体系是倒金字塔的结构,三级医疗,即金字塔塔尖并没有随着医改以来政府的强刺激发生变化,而是越做越大。
日本、美国住院医师培训概括
成功了。
信息B
思维 基点
信息D
信息C
人的创新能力,是发散思维与收敛思维协 调作用的结果
三、塑造创新人格
创新:是一种精神状态, 一种人格特征。
要培养自己的创新人格,可从以下几方面 入手。
第一,培养独立人格。 第二,保护个性。 第三,敢于“提问”。 第四,培养对科学探索的兴趣。
第二节 如何做好临床科考学点研究
中国的学校对 激励学生的创 新精神上明显 中国不的足教育给 了我严谨,美 国的教育给了
我创新。
传统的教 师讲授法
教学方法改革
以问题为基 础的学习 (PBL)
人的思维有两种类型:
一是发散思维 二是收敛思维
是一种开放性、 求异性的形象 思维
是一种求 同性的逻 辑思维。
创新思维
事物发展的多种可能性 传统思路的局限性
非口头和书写能力以有效提供建议 • 3.他团队和医护人员有效合作。
四、职业素养 Professionalism
• 1.对待病人表现出尊敬,同情与诚实的态 度;放弃个人利益满足病人和社会的需求; 对病人,社会,和职业共同负责;坚持追 求卓越,连续不断的职业发展.
• 2.在提供与撤消医疗时坚持表现伦理原则, 确保病人隐私及知情权.
二、医学知识 Medical Knowledge
• 1.针对临床问题进行探索性和 分析性思维方式。
• 2.熟练掌握学科有关基础与临 床知识,并将之应用于临床实 践中。
三、人际沟通能力 Interpersonal & Communication Skills
• 1.保持良好的与患者的医疗和伦理的关系。 • 2.有效的倾听技能,认真听取意见和建议,
4、主管入院患者并诊断、检查、确定
中日德MPH培养模式比较与启示
公共卫生专门人才#3$ % 现如今社会人才需求已由高学历 仅国内开设 JYR培养的院校已达 B; 所"在人力&物力资
学术型人才转为对于具有高水平实践应用能力的应用型 源等有限的条件下"无法对所有院校进行仔细研究% 采用
人才的迫切需求"因此适应中国国情的 JYR培养模式仍 案例分析法可在有限的条件下"通过对有代表性的院校的
参考文献
#3$ 高鸿雁" 王云贵/公共卫生硕士) JYR* 质量保证体系初探 #L$/西北医学教育" 455;" 3B)3*! @5>@3/
#4$ 袁重胜" 方传龙" 程!秋" 等/积极开展 JYR教育培养高素 质高层 次 公 共 卫 生 应 用 型 人 才 # L$/中 国 公 共 卫 生 管 理" 4554" 3K);*! @@6>@@B/
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的主流学位" 主要为公共卫生部门" 包括政府有关部门& 培养模式研究的各类文献资料% 在仔细阅览研究的基础
疾病控制中心&社区卫生机构&检疫机构&医院&咨询部门 上"提炼出本次研究所需信息并加以归纳整理%
和国际卫生组织等培养高素质&复合型&应用型的高层次
4/案例分析法% 自 4554 年中国开设 JYR培养以来"
式提出改革我国 JYR培养模式的可行性建议与策略 方法 运用文献研究法案例分析法比较研究法 结
论 国内 JYR教育培养模式的主要不足有生源有限专业学位特色不鲜明就业去向单一等准确借鉴日本和
德国 JYR教育先进经验有助于改进国内 JYR培养模式
英美法德日中住院医师培训制度的比较研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年第 4 卷第 10 期2017 Vol.4 No.101977英美法德日中住院医师培训制度的比较研究陶 俊(南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)泌尿外科,江苏 南京 210000)【摘要】随着社会的发展,人们对医疗工作者的能力具有了更加严格的要求,住院医师培训是提高医生整体水平最行之有效的方式。
本文立足于当今的时代背景,对英法美德日各国的住院医师培训制度进行了详细的研究,并且与我国现阶段所实行的制度相比较,为我国住院医师培训工作的高效开展提供理论基础。
【关键词】住院医师;培训制度;比较【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.010.1977.02【Abstract 】With the development of the modern society, people trend to have a higher demand on the health care providers.Systematic resident training is of paramount significance to improve the overall ability of young doctors.In this article, we concisely introduced the resident training system in United Kingdom, France, United States of America, German, and Japan as well through the modern perspective.Then we compare these system with our system to find some way to improve the resident training level in our country.【Key words 】Resident; Training system; Compare现阶段,世界上大部分国家都已经根据本国国情构建起了科学、高效、严格的住院医师培训制度,我国也已经有部分城市逐步开展了对住院医师进行培训的相关工作,但是由于该项培训在我国尚且处于发展的初级阶段,与发达国家相比存在一定的差距,因此,通过对其他国家在住院医师培训方面进行研究,并且与我国相比较,能够在一定程度上加快我国培训工作的前进脚步。
关于中日本科医学教育比较探讨
关于中日本科医学教育比较探讨社会经济的发展促进了医疗卫生事业的快速发展,人类平均寿命的延长与对生活质量的高要求,也需要各国为培养出高素质医学人才对教育进行变革和调整。
日本和中国虽然同属于东亚国家,但是两国在教育方面存在着较大的差异,尤其是本科医学教育体制与教育方法方面。
本文对中日本科医学教育进行深入比较和分析,期待得到有益的启示。
标签:本科;医学教育;比较随着经济的发展以及科学技术的进步,人们的物质生活水平不断提高,对医疗卫生水平也提出了更高的要求。
就目前而言,高等医学院校中本科医学教育质量和实践水平的提升已经成为世界各国医学教育的重要研究课题,因此提高医学教育的质量,实现医疗教育事业的可持续发展具有十分重要的作用。
笔者在日本医学院校留学工作十余年,结合自身所参与的医学教育实际,将从医学本科招生与学制、教学改革这两方面进行比较探讨。
1.招生与学制的比较虽然我国高校医学本科学制调整在即,但现阶段一般仍为5年,部分高校本硕连读设置为7年,本硕博连读设置为8年。
随着教育体制的改革,我国高等医学院校招生的规模不断扩大,每个院校每年招生人数约在150~500名左右,但近年的生源质量不断降低。
而日本的高等医学院校,其本科学制设置为6年,每年医学本科都是高考中最热门的,也是考取难度最大的专业。
此外,日本每个院校历年招生人数都严格控制在80~100名左右,具有较高的生源质量。
2.教学改革的比较(1)课程体系的比较。
随着教育体制的改革,我国高等医学院校开始积极推广和运用PBL教学模式,但是由于教学体制和资源等方面的限制,难以有效统一教学模式,仅仅采用理论讲解为主,无法充分让学生从中受益。
而日本部分高等医学院校借鉴西方的教学改革模式,积极推广PBL教学模式以及样板核心课程,优化整合培养方案,努力改进教学方法与教学内容,加强案例实践教学,以便培养出优秀的临床医师。
(2)临床与基础教学的比较。
我国部分高等医学院校在临床和基础教学等方面进行了一定的改革,但是由于教学资源和教学条件等因素的影响,往往改革力度和深度不够,无法进一步推广和研究,难以突破基础加临床的教学模式。
医学生和住院医师的培养:中国与部分西方国家的比较
医学生和住院医师的培养:中国与部分西方国家的比较目前,国内医学生和住院医师的培养方式多种多样,本科生的学制有5年和6年两种,此外还有7年的本硕连读和8年的本硕博连读。
住院医师的培训从原来的“5+3”模式逐渐过渡到“5+3+X”模式,但是效果如何有待时间的检验。
国外的培养方式因国而异,现以医学较发达的几个国家如日本、美国、英国和德国为例比较分析如下。
1中国国内医学生教育本科学制有5年和6年两种,此外还有7年的本硕连读和8年的本硕博连读,毕业取得毕业证和学位证后进入工作岗位,即进入住院医师培训阶段。
2016年7月国家卫生计生委等部门发布《住院医师规范化培训管理办法》,培训对象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业本科及以上学历毕业生,同年8月出台了《住院医师规范化培训内容与标准》,之后又颁布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,医师培训制度由原来的“5+3”模式逐渐过渡到“5+3+X”模式,也就是在5年医学类本科教育和3年住院医师规范化培训的基础上,再依据各专科培训标准与要求进行2~4年的专科医师规范化培训,成为有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。
截止到目前,完整的一轮培训还未完成,效果如何还未到下结论的时机,大家在拭目以待,总之,国家在这方面也在力求改革,摸索出一套适合国情的住院医师培养方案[1]。
日本日本医学本科是6年制,第一年为一般教育课程,第二年为基础医学课程,第三、四年为临床医学课程,临床课程学习结束后,要参加统一考试,通过者才能进入临床实习阶段。
从第五年开始1~年的临床实习,第六年的最后阶段,要准备日本国家医师资格考试。
毕业后,会在指定的医院接受研修医培训[2]。
与中国联盟不同,日本不设硕士研究生培养阶段,医学生可以继续攻读博士学位,但是,在日本很少有医学毕业生直接读博士学位,大部分毕业生直接进入研修医培训阶段。
根据日本的相关法律法规,医学生在毕业后需要进行研修医培训。
中日医学教育模式的对比与思考解读
日本现代医学教育特点——开放、自主、终身.流动
三、终身
日本的医学教育不仅要求教师教授学生,更重视教师本身 的再学习过程。每周都有 1次 -2次抄读会,每位教师轮流 介绍和讲解最新的文献报道,使医生的知识及时更新,实 习学生也要参加并要提问。
日本现代医学教育特点——开放、自主、终身.流动
四、流动
,主要为学生讲授最新的知识。其次,教学方式上更加注重学生自我
能力的培养,教会他们如何获取新的知识,比如怎样检索和阅读书籍 及文献等。
日本现代医学教育特点——开放、自主、终身.流动
二、自主
给学生以更大的自主权,学生可以根据自己选择的方式去 学习,没有阶段考试而是以阶段汇报为主,由学生和教师 共同评判每个学生的汇报,体现了以学生为中心的教育在 阶段汇报中,提问的不仅是教师,更多的是要求学生之间 相互提问,锻炼了学生的独立思考能力。
5年: 6年: 临床实习(参加临床实践) 选择专科,进行专科学习
日本医学部本科教育
二、本科课程设置 主要包括两大部分 一是医学预备(基础)教育,主要包括数学、物理、化学、生物学和行为 科学,但打破了学科壁垒,采取整合的形式排列。
二是医学教育,主要分为自然科学、身心科学、综合人体学、跨学科医
中日医学教育模式的
对比与思考
• 主要内容: • 1.日本的医学教育现状及特点 • 2.中国的医学教育特点
• 3.借鉴日本,关于我国医学教育改革和
发展的思考
日本的医学教育现状
日本现有15 000万人.99%为大和民族,实行全民 医疗保险,病人首诊在下级医院,需要转诊证明才 能到大学附属医院就医。 日本医学生经过 6年本科医学教育毕业后通过全国 医生执照考试,再经过 2 年 -3 年的研修医培训,可 以获得执业医师执照,并在全国范周内通用。
中国与外国医生对比
国内外住院医师规范化培训的比较研究
国内外住院医师规范化培训的比较研究作者:李洪滨张向宇王昆祥王辰关雪莲来源:《中国校外教育(下旬)》2019年第05期【摘要】; 随着医学的发展和人们生活水平的不断提高,医疗对医生的要求也逐步地增高,医师在诊治的过程中不仅具备专业的素质还应具备更强的专业能力。
住院医师培训为高校毕业后教育的重要组成部分,而其重要性也被国内外认可。
国内的住院医师规范化培训起源于上世纪90年代,但是与发达国家相比,住院医师规范化培训制度仍存在较大的差异。
现阶段国内的发展较快的城市已经建立了住院医师的规范化制度,并取得一定的成效。
但是,其各项制度都在不断的完善中,其中培训基地的认证、保障机制、住院医师的培训及考核评价等于国外发达国家的培训仍存在较大的差异。
通过对比研究国外与我国住院医师培训制度的差异,从中找到我国住院医师规范培训的不足,从而更好的完善为我国住院医师培训制度。
【关键词】; 国内外住院医师规范化培训比较随着世界医学模式和技术的创新,对世界各国医学人才素质和能力也提出了更高的要求。
而住院医师规范化培训不仅是培养高素质医师的重要途径,同时也是毕业生医学教育的重要的组成。
现阶段,大部分国家都建立了科学的、有效的住院医师规范化培训制度,加强医学教育的继续发展。
我国也已经有部分省份开展了住院医师规范化培训工作,取得一定成效,但是现阶段我国住院医师的规范化培训并没有形成标准的、统一的制度和模式,相对于国外存在很大的差距,而这也成为了我国医师执业资格症不被国外认可的原因。
因此,分析了各国的住院医师规范化培训制度的特点,以国外发达国家的住院医师规范制度为依据,从而在国内建立完善的住院医师规范化培训制度。
一、外国住院医师培训制度总结1.德国住院医师培训特点和方式总结德国高等医学教育为6年制,在这期间要经过3个不同阶段的国家统一医师资格考试,接着做注册前住院医师18个月,再次经过考核合格后,成为完全注册住院医师。
然后,可以进行3年的全科医师培训,在培训后得到证书后,还可以继续进行专科的医师培训,并进行年终的总结。
中国跨入日间医疗时代,如今正陷入瓶颈
中国跨入日间医疗时代,如今正陷入瓶颈中国的日间手术,正在陷入快速发展后的瓶颈。
2015年以来,在顶层设计的指挥棒下,进入中国20余年的日间手术实现了“从0到1”的狂飙猛进。
这20余年,中国医院面临的外部环境发生了翻天覆地的变化——公立医院扩张、DRG/DIP改革和三级公立医院绩效考核——更复杂,更严格。
日间手术作为提高医院管理水平的趁手工具,从大三甲到县级医院都纷纷垂青于此,探索这一在国外已发展成熟的医疗模式。
然而随着脚步的迈进,医生们忽然发觉,日间手术的推进节奏似乎来到了瓶颈期。
复杂的深水区下,剧烈变化的外部环境,让医院感到左右为难。
时至今日,日间手术在一些医院里成了尴尬的存在:大量低难度手术被归为日间,原本科室的“蛋糕”被重新分配,科室间怨言不断;日间手术对麻醉要求极高,“临时加塞”的日间手术往往会打乱医院手术中心安排;而关键的是,人力物力大量集中投入的情况下,绩效考核体系却没有那么倾斜。
横空出世的国考将日间手术作为监测指标纳入,这似乎指向某种未来的期许。
可当大家一拥而上,新的问题赫然出现在医院和医生面前——中国日间医疗发展的持续动力到底在哪?“当前中国的日间手术正在进入缓慢发展时期。
”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说,“从数字来看这两年进步很大的,但怎么让真正的努力者得到激励,外环境还需要营造。
”20年的政策驱动将中国推入日间医疗时代,但这会否成为人们就医的新选择?当各级医院在日间手术赛道上追逐,这场马拉松背后的生态格局和纠缠的利益争斗,才刚刚开始。
90年代,我第一次尝试做日间手术在20世纪末,做一台静脉曲张手术,患者能否做到一天之内就出院?1996年,张强医生集团的创始人张强曾做过尝试,那时他还是浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科的一名主治医生。
90年代末期,中国日间手术正处于医生自发探索阶段。
常常接触国外技术的张强发现,国内医院平均住院日5天左右的静脉曲张手术,在国外已被纳入日间手术,一天之内,患者就能实现住院、手术、出院全过程。
中日医学检验专业教育比较
中日医学检验专业教育比较摘要本文从学制和培养目标、课程设置、见习与实习、毕业研究课题、国家资格考试等方面进行分析比较,以了解中日医学检验专业教育之间的区别。
关键词医学检验教育中国日本中图分类号: G420 文献标识码:AComparison of Medical Laboratory Education Between China and JapanCHEN Wanchang, LI Jiangbin, WANG Lei(School of Medical Laboratory, Guangdong Medical College, Dongguan, Guangdong 523808)AbstractThis article focuses on the comparison of medical laboratory between Chinese and Japanese school system and training objectives compiling of curriculum, trainee and practice, graduate research, national examination as well, in order to find the difference of the medical laboratory education between China and Japan.Key wordsmedical laboratory; education; China; Japan医学检验是通过实验室技术、医疗仪器设备,运用现代物理化学方法进行医学诊断,为临床诊断和治疗提供依据的一门学科。
1996年起广东医学院与日本大阪医疗技术学院、大阪高技术学院、大阪保健福利学院合作办学,医学检验专业成为双方合办专业,学生毕业时均可获得日方的修业证书。
期间已有多批教师学生被选送赴日研修,下面结合笔者赴日研修的体会,谈谈中日医学检验(日称临床检查技师科)教育的区别。
中外科学差距分析报告
中外科学差距分析报告中外科学差距分析报告随着全球化进程的加快,中外科学之间的差距也逐渐显现出来。
本文将围绕中外科学差距进行分析,并提出相应的解决方案。
首先,中外科学在研究水平上存在差距。
外国的科研机构投入大量资源来支持科研项目,在研究人员数量和科研设备上都有很大优势。
而我国在科研方面的投入相对较少,科研人员的工作负担较重,科研设备也相对滞后。
这导致了我国的科研成果与外国相比存在明显差距。
其次,中外科学在教育体系上存在差距。
外国的教育体系强调培养学生的创新能力和实践能力,注重学生的个人发展和素质教育。
而我国的教育体系更注重知识的灌输,缺乏培养学生创新精神和实际操作能力的机会。
这导致了我国的科学人才在实际操作和创新思维方面与外国的科学家存在一定的差距。
此外,中外科学在科技创新方面存在差距。
外国的科研机构在科技创新方面投入较多,注重科技成果的转化和商业化应用。
而我国在科技创新方面的投入较为薄弱,科技成果的转化和商业化应用能力有待提高。
这导致了我们在科技创新和市场化应用方面与外国存在明显差距。
针对以上问题,我们可以采取以下解决方案:首先,加大对科研的投入。
加强科研机构的建设,提高科研设备的水平,鼓励科研人员进行创新性研究。
同时,建立更加完善的科研评价体系,激励科研人员投入更多精力和时间进行科研工作。
其次,改革教育体系。
加大对创新和实践能力的培养,注重学生个人发展和素质教育。
通过改变传统的教学模式,提供更多实践机会,培养学生的动手能力和创新思维。
最后,加大对科技创新的支持。
加大对科技创新项目的投入,鼓励科研成果的转化和商业化应用。
建立稳定的科研资金支持体系,提供更多对科技创新的政策支持。
综上所述,中外科学之间存在一定的差距。
要缩小这种差距,需要加大对科研的投入,改革教育体系,加大对科技创新的支持。
只有通过这些努力,我们才能够实现中外科学的互补与共赢。
亲历丨国内医疗跟日本医疗差距究竟有多大
亲历丨国内医疗跟日本医疗差距究竟有多大◎文丨豆蔻2013年夏天,不顾父母反对,大学毕业后我留在北京工作,成为一名投行小职员,就在我准备大展拳脚的时候,2015年年初一个噩耗向我砸来:不到50岁的母亲检查出患有肝癌。
得知消息的我伤心欲绝。
为了给母亲更好地治疗,我劝服了父母,将母亲接来北京治疗。
在得知母亲患病的消息后我便开始疯狂地给朋友打电话,无论他们是否与医疗系统有关联,只希望有人能帮忙联系一些行业内的专家,哪怕只有万分之一的希望我都不会放弃。
通过朋友的帮助,我成功联系到国内治疗肝癌的顶尖的专家,并成功切除了母亲体内癌变的一部分肝。
原以为磨难就此结束,不曾想几个月后的复查发现母亲在第二次复发,因癌细胞转移速度过快,范围过于分散,医生都表示手术风险太大,治疗难度非常大,能否做手术切除掉还是个未知数。
主治医生对我无奈地摇了摇头,建议做保守治疗。
彼时国内首家质子重离子医院在上海启用的消息传得沸沸扬扬,而主治医生告诉我国内质子重离子治疗刚刚起步,尚未成熟,安全性不能保证,日本是世界上最早启动重离子治疗的国家,技术已相当成熟。
(提示大家,出国医疗一定要找适合的国家,比如美国整体实力强,但是最重要的是银子必须充足,日本总体水平靠前,性价比比较高,术前术后的护理服务比较好)得悉后,我便拜托在日本留学的同学帮忙打听医院以及费用的事。
幸而朋友热心,帮忙联系选几家医院,并告知我一般赴日本就医医疗费是国内的1.5-2倍,尚在可接受范围内。
接下来赶紧忙着查找并联系日本医院,才发现原来去日本治病是要先办理医疗签证,身元保证书和医院邀请信。
(这里特别提示下大家,出国医疗最重要的是要办理医疗签证这些,日本在2010年推出了专门针对国人的医疗签证,新“医疗签证”有效期最长为3年,一次在日最长可停留6个月。
这里建议有需求的人,通过专业的服务机构去办理,自己办理会比较非常麻烦)而据日本外务省规定,办理日本医疗签证需要日本当地专门的担保公司进行担保才可办理。
中国医学影像医生培养与国际比较(二)
中国医学影像医生培养与国际比较(二)1.日本医学教育日本的医学教育有综合大学的医学部和单纯的医科大学,从综合大学插班入读医学者,一般学制为四至五年(各大学不同,有三年插班的及二年插班的),医科大学为六年制。
一般在二至三学年学习基础课程,三学年后学习临床课程,第五学年后利用一到一年半时间实习,第六学年的毕业考试合格后可获得医学学士学位,取得国家医生考试资格。
获得学士学位后可以入读四年学制的博士课程。
每年2月,日本进行国家医生考试,合格后取得医生资格,开始为期二年的临床研修(被称为“研修医”),即初期临床研修,之后进一步专科医生认定——后期临床研修(二年)。
2.日本放射科专科医生培养日本的影像医生培养采用专科医生认定制度。
1966年4月,日本医学放射线学会放射线专科医生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科诊断医生5199人。
日本1997年开始实行医疗制度的改革,专科医生认定协会呼吁加盟学会强化调整、维持专科医生制度,将称谓统一为“专科医生”,并强调明确进修的科目,将进修年限设定为五年以上,同时实施进修技能的考核、笔试,完备认定审核制度等。
学会为促进专科医生资格明确化,调整学会间的专科医生认定制度。
自2004年春季开始,日本在全国范围内正式推行了医生毕业后的临床必修制度,与之相接续的专科医生培训制度,目前仍然按照各具有专科医生认定制度的学会自主指定的方针施行。
医学生在具有培养资格医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得认定医生资格。
之后在具有培养资格的医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上,接受专科医生考试,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得专科医生资格。
这期间,取得专科医生资格至少需要本科毕业后六年。
专科医生认证每五年更新一次,不符合专科医生认证规定者将被取消资格。
3.韩国医学教育韩国的医学教育制度,可分为专业教育和职业教育两个层次,前者包括医生、东医生、牙医生、护师和公共卫生医生的培训,后者主要是中级护理人员、助产和其他辅助人员的培训。
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日本的医学教育制度层次分 明 , 功 能明确 。从 医学学位
上看 , 医学 类 学 位 可 分 为 三 个 层 次 , 即学士学 位 , 硕 士 学 位 与
博士学位 , 而临床医学只有学士学位 和博士学位 两种 。设 有 硕士学位 的大学不 多( 硕士学位为非医学本科毕业 者进人 医
学 研 究 领 域 的途 径 ) , 硕士研究生毕业 可以从事医学研 究 , 不
课程后 , 向大学学位 审查委 员会 提 出学位授 予 申请 , 经审 查
委员会进行严格 的审查以及最终考试判定 为合格 者 , 授 予 相
应 的学 位 - o 。
[ 文献标识码 ] A
、
日本 外 科 教 育 的 历 史 背 景
1 8 6 8年明治维新 , 封建制 度崩 溃后 , 日本 政府 采用 了德 国医学体 制作为新兴医疗体制 的模 型。二战 战败后 , 日本受 美国的影响 。作为美 国式研 究生 教育 的一部 分 的轮转 实 习 被引入 , 在这个 阶段 , 实 习生是没有报 酬的 , 因为他们 还没有
不 多有 7 7 0 0名 毕 业 生 。 二、 日本 现行 的 外 科 教 育 制 度
基础 的测试 ( C B T) 和客观结构化 临床考试 ( O S C E) 。在第 五年临床训 练期 间 , 学生要求通过 5周 ( 普通外 科 1周 , 儿科 手术 1 周, 心血管外科 1 . 5周 , 神经 外科 1 . 5周 ) 在 医院里进 行 轮转 实习。在第六年的临床实习 中 , 学生 可以选择 医院 里
・
2 6・
中 国 高等 医学 教 育
2 0 1 4年
第l 2期
÷ 霸 湖耀
中 日外 科 医 生培 养 的 比较 差 异
张 胜, 黄华兴, 王 水, 沈历宗, 徐 皓
( 南京 医科 大学第一临床 医学院 , 江苏 南京 2 1 0 0 2 9 ) [ 摘 要] 日本与 中国同属 亚洲国家 , 但 医学教 育方 法和体 制却有很 大差别。文章 着重 于外科教 育方 面对 中 日两国的本科 医学教 育、 研 究生教 育、 毕业后教育等三 阶段进行 比较 , 同时分析 医患沟通人 文教 育 以 及执业 医师资格认证 的异 同 , 对 比两国的医学教 育效果 , 希望 立足 于中国 医学教 育的 国情 , 针对 当前 医患 关 系紧张和 医疗体制 落后 的现 状 , 找 出适合 中国国情 的 医学教 育之路。
保健学等其他专 业学 制为 四年 。医学生 大学毕 业后 在公 立
综 合 医院 研 修 两 年 , 医师资格考试合格 后 , 可 自行 开 业 行 医 ,
劳动和福利部 门设计 的新 的培训项 目, 这 些参与 临床培训 的 毕业生通 过轮 转实 习服务 于内科 、 手术 室 、 急诊科 、 儿科 、 妇
能从事临床工作 。而大部 分 医学本 科生 毕业后 从事 临床 工
作, 在 大学研 究院继续深造 , 攻读 博士学位 。
日本 的 临床 医 学 和 口腔 医 学 专 业 学 制 为 六 年 , 护 理学 、
2 0 0 4年 , 新 的关 于 临床 医生 的培训 体 系 的规定 出台生
效。所有医学本科 毕业 生 , 通 过全 国医学委员 会考 试之 后 , 需 要 完 成 两 年 的临 床 培 训 才 能成 为 医 护 人 员 。 根 据 由 卫 生 、
组 成 的 。在 开始 临 床 培 训 前 , 学 生 必 须 通 过 一 个 以计 算 机 为
段, 而是集 中学 习理论 知识 , 导 致 医疗安 全质量 下 降。遂 后 在2 0 0 4年恢 复了两 年期 限的强 制临 床培训 体 系 , 这 一 次有 了政 府的财政 支持 。现在 , 日本 的 8 0所 医学 院校 每年 都差
[ 关键 词] 中国; 日本 ; 外科 学; 医学教育 [ 中图分类号] G 6 4 9
一
D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 . 1 7 0 1 . 2 0 1 4 . 1 2 . 0 1 4 [ 文章编号 ] 1 0 0 2 — 1 7 0 1 ( 2 0 1 4 ) 1 2 - 0 0 2 6 - 0 2
即医学 院校毕业一 国家 医师考试 合格 一 两年 临床训 练一 在
职医师或开业 医师 ; 取得 医师 资格 , 再 在综合 医 院的专 门
科室进修两年 以上 , 才有资格参加 专科 医师 资格考试 。 日本 大学 的临床 医学和 口腔 医学专 业学 生大 学毕业 后 可直接 报 考博 士课 程。另外 , 其他 护理 、 保健 、 兽医、 化学 等专 业 的学 生本科毕业后 , 经过 两年 的硕 士课程 学 习 , 取 得硕 士学位 后
生才可 以进 入医学 院校 。医学院 校先前 的课 程 由两年 医学
预 科 的课 程 ( 文科 ) 和四年制 医学课 程组成 。例如 K y o i f n大
学 医学 院的课程 , 由第一年文理科 、 第二 和第三年基 础医学 , 第三 和第 四年临床医学和临床培训 , 第 五和第 六年临床 实习
的他们想被培训的两 个部 门( 每 个 4周 ) 。 希 望 做 外 科 医 生 的 学 生 还 可 以 在 两 家 不 同 的 日本 国 内 或 国外 的 医 院 进 行 外 科 实 习 。 医 科 学 生 毕 业 时 被 授 予 医 学 学 十 文 凭 和 通 过 全 国 医 学 委 员 会 检 查 而 获 得 国家 医疗 执 照 。 四、 外科 研 究 生 教 育
医疗 执 照 。这 样 医 学 生 觉 得 很 不 公 平 , 而 这 种 挫 折 和 愤 怒 在 1 9 6 8年 达 到 顶 峰 , 之 后 日本 政 府 废 除 了 实 习 系 统 。 在此后的 四十年 里 , 日本 医 生 没 有 初 级 医 学 的 训 练 阶
பைடு நூலகம்
三、 外 科 本 科 教 育 在 1 8岁 高 中毕 业 后 , 通过极其激烈 的入学考试 , 日本 学