伤口造口vsd参考PPT
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VSD在创伤及感染伤口的临床应用及护理PPT课件
续观察和调整护理方案
护理注意事项
保持伤口清洁干燥， 避免感染
定期更换VSD敷料， 观察伤口愈合情况
观察伤口渗出液的 颜色、量及气味， 如有异常及时处理
保持VSD管路通畅， 避免堵塞或脱落
指导患者正确使用 VSD，避免过度活
动或牵拉管路
定期评估患者疼痛 情况，及时调整镇
痛方案
关注患者心理状况， 提供心理支持与疏
合方法
清洁伤口：使用生理盐 水或碘伏等消毒剂清洁
伤口
止血：使用止血带或直 接压迫伤口止血
包扎伤口：使用无菌纱 布或绷带包扎伤口，保
持伤口干燥清洁
预防感染：使用抗生素预 防感染，定期更换敷料，
观察伤口愈合情况
感染伤口处理
01
清洁伤口：使 用生理盐水或 碘伏等消毒液 进行清洁
02
抗生素治疗： 根据伤口感染 情况选择合适 的抗生素
03
伤口包扎：使 用无菌纱布或 敷料进行包扎， 保持伤口干燥
04
定期换药：根 据伤口愈合情 况定期更换敷 料，保持伤口 清洁
VSD在创伤及感染伤口的应用效果
促进伤口愈合：VSD可加速创伤及感 染伤口的愈合过程，缩短愈合时间。
减少感染风险：VSD可降低创伤及感 染伤口的感染风险，减少抗生素使用。
减轻疼痛：VSD可减轻创伤及感染伤 口的疼痛，提高患者舒适度。
VSD技术优势
0 1 减少感染风险：VSD技术可以降 低伤口感染率，减少抗生素使用。
0 2 促进伤口愈合：VSD技术可以促 进伤口愈合，缩短愈合时间。
0 3 减轻疼痛：VSD技术可以减轻伤 口疼痛，提高患者舒适度。
0 4 减少瘢痕形成：VSD技术可以减 少瘢痕形成，提高伤口美观度。
护理注意事项
保持伤口清洁干燥， 避免感染
定期更换VSD敷料， 观察伤口愈合情况
观察伤口渗出液的 颜色、量及气味， 如有异常及时处理
保持VSD管路通畅， 避免堵塞或脱落
指导患者正确使用 VSD，避免过度活
动或牵拉管路
定期评估患者疼痛 情况，及时调整镇
痛方案
关注患者心理状况， 提供心理支持与疏
合方法
清洁伤口：使用生理盐 水或碘伏等消毒剂清洁
伤口
止血：使用止血带或直 接压迫伤口止血
包扎伤口：使用无菌纱 布或绷带包扎伤口，保
持伤口干燥清洁
预防感染：使用抗生素预 防感染，定期更换敷料，
观察伤口愈合情况
感染伤口处理
01
清洁伤口：使 用生理盐水或 碘伏等消毒液 进行清洁
02
抗生素治疗： 根据伤口感染 情况选择合适 的抗生素
03
伤口包扎：使 用无菌纱布或 敷料进行包扎， 保持伤口干燥
04
定期换药：根 据伤口愈合情 况定期更换敷 料，保持伤口 清洁
VSD在创伤及感染伤口的应用效果
促进伤口愈合：VSD可加速创伤及感 染伤口的愈合过程，缩短愈合时间。
减少感染风险：VSD可降低创伤及感 染伤口的感染风险，减少抗生素使用。
减轻疼痛：VSD可减轻创伤及感染伤 口的疼痛，提高患者舒适度。
VSD技术优势
0 1 减少感染风险：VSD技术可以降 低伤口感染率，减少抗生素使用。
0 2 促进伤口愈合：VSD技术可以促 进伤口愈合，缩短愈合时间。
0 3 减轻疼痛：VSD技术可以减轻伤 口疼痛，提高患者舒适度。
0 4 减少瘢痕形成：VSD技术可以减 少瘢痕形成，提高伤口美观度。
《vsd护理》ppt课件
操作步骤及注意事项
清洁伤口
使用消毒液清洗伤口，去除坏死 组织、细菌等污染物。
伤口评估
观察伤口的大小、深度、颜色等 ，评估伤口愈合情况。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的VSD敷 料，确保敷料贴合伤口。
固定与标识
将敷料和引流管固定好，并做好 标识，以便后续观察和管理。
引流管连接
将引流管与敷料连接，确保引流 管畅通无阻。
02
VSD护理操作流程
操作前准备与评估
01
02
03
确定患者信息
确认患者的身份、诊断、 手术方式等信息，确保操 作对象正确。
评估患者状况
了解患者的身体状况、伤 口情况、生命体征等，判 断是否适合进行VSD护理 操作。
准备用具
准备VSD敷料、引流管、 消毒液、手套等操作所需 物品，确保操作过程顺利 。
经验教训分享
经验一
使用VSD技术时，需确保设备密 封性良好，以免影响负压引流效
果。
经验二
定期检查并更换VSD设备的管道和 敷料，以保持设备的清洁和卫生。
经验三
根据患者的具体情况，合理选择 VSD技术的参数设置，以达到最佳 的治疗效果。
THANKS
谢谢您的观看
。
培训方式
采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课 、实践操作演示、案例
分析等。
培训效果评估
通过考试、实际操作等 方式对护士的掌握情况 进行评估，确保培训效
果。
质量监控体系建立与完善
质量监控指标
包括VSD技术的操作规范、并发症发生率、 患者满意度等。
质量改进措施
根据质量监控结果，及时采取改进措施，如 加强培训、完善操作规范等。
《VSD护理》PPT课件
VSD护理的发展将有助于提高护理效率，减轻医 护人员的工作负担。
优化护理服务
VSD护理能够提供更加精准、个性化的服务，优 化患者的护理体验。
促进护理人才培养
随着VSD护理的普及和应用，需要更多的高素质 护理人才来满足市场需求。
THANKS
谢谢您的观看
《VSD护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• VSD护理概述 • VSD护理操作流程 • VSD护理的优点与局限性 • VSD护理的案例分享 • VSD护理的未来发展
01
VSD护理概述
VSD技术的定义
总结词
VSD技术的定义
详细描述
VSD技术，即负压封闭引流技术，是一种通过负压吸引，将伤口或创面周围的 渗出液、坏死组织等吸出，同时利用生物半透膜的封闭作用，防止外界细菌侵 入，从而促进伤口或创面愈合的护理技术。
减轻患者痛苦
VSD护理能够减轻患者的痛苦 ，使患者在治疗过程中感到更 加舒适。
提高医疗效率
VSD护理能够提高医疗效率， 减轻医护人员的工作负担。
VSD护理的进行操作，对 技术要求较高。
不适用于所有伤口
VSD护理并不适用于所有的伤口，需要根据 具体情况进行选择。
详细描述
VSD技术在护理中广泛应用于各种类型的伤口和创面，如手术切口、烧伤、溃疡、褥疮 等。通过负压吸引和生物半透膜的作用，VSD技术可以有效促进伤口或创面的愈合，减 少并发症的发生，提高护理效果。同时，VSD技术操作简便，护理人员容易掌握，为伤
口或创面的愈合提供了新的护理方法。
02
VSD护理操作流程
VSD技术的原理
总结词
VSD技术的原理
详细描述
VSD技术的原理主要是利用负压吸引装置，产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于伤口或创面。负压能够促 进局部血液循环，改善组织水肿，加速肉芽组织生长。同时，生物半透膜的封闭作用可以防止外界细菌进入伤口 ，降低感染风险。
优化护理服务
VSD护理能够提供更加精准、个性化的服务，优 化患者的护理体验。
促进护理人才培养
随着VSD护理的普及和应用，需要更多的高素质 护理人才来满足市场需求。
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《VSD护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• VSD护理概述 • VSD护理操作流程 • VSD护理的优点与局限性 • VSD护理的案例分享 • VSD护理的未来发展
01
VSD护理概述
VSD技术的定义
总结词
VSD技术的定义
详细描述
VSD技术，即负压封闭引流技术，是一种通过负压吸引，将伤口或创面周围的 渗出液、坏死组织等吸出，同时利用生物半透膜的封闭作用，防止外界细菌侵 入，从而促进伤口或创面愈合的护理技术。
减轻患者痛苦
VSD护理能够减轻患者的痛苦 ，使患者在治疗过程中感到更 加舒适。
提高医疗效率
VSD护理能够提高医疗效率， 减轻医护人员的工作负担。
VSD护理的进行操作，对 技术要求较高。
不适用于所有伤口
VSD护理并不适用于所有的伤口，需要根据 具体情况进行选择。
详细描述
VSD技术在护理中广泛应用于各种类型的伤口和创面，如手术切口、烧伤、溃疡、褥疮 等。通过负压吸引和生物半透膜的作用，VSD技术可以有效促进伤口或创面的愈合，减 少并发症的发生，提高护理效果。同时，VSD技术操作简便，护理人员容易掌握，为伤
口或创面的愈合提供了新的护理方法。
02
VSD护理操作流程
VSD技术的原理
总结词
VSD技术的原理
详细描述
VSD技术的原理主要是利用负压吸引装置，产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于伤口或创面。负压能够促 进局部血液循环，改善组织水肿，加速肉芽组织生长。同时，生物半透膜的封闭作用可以防止外界细菌进入伤口 ，降低感染风险。
VSD护理常规PPT课件
详细描述
VSD技术的原理是通过负压吸引装置产生持 续的负压，使伤口或创面内的渗出物被及时 吸出，从而降低感染的风险。同时，敷料中 的多孔结构可以吸附渗出物，使伤口处于相 对清洁的环境中，有利于肉芽组织的生长和 伤口的愈合。此外，负压吸引可以刺激肉芽
组织的生长，缩短伤口愈合时间。
VSD技术在护理中的应用
02
VSD护理操作流程
操作前准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的基本信息、伤口情 况、全身状况等，为后续护理
提供依据。
准备物品
确保所需的VSD敷料、透明薄 膜、负压吸引装置等物品齐备
。
患者准备
告知患者VSD护理的目的、操 作过程及注意事项，取得患者
的配合。
环境准备
确保操作区域清洁、无菌，为 操作提供良好的环境。
VSD护理常规PPT课件
目录
• VSD技术概述 • VSD护理操作流程 • VSD并发症的预防与处理 • VSD护理常规的优化建议 • VSD护理常规案例分享
01
VSD技术概述
VSD技术的定义
总结词
VSD技术是一种负压封闭引流技术，通过特定的敷料和引流装置，将伤口或创面与外界隔绝，利用负压吸引装置 将伤口或创面的渗出物吸出，促进伤口愈合。
01
02
03
定期培训
组织专业的VSD护理培训， 提高护理人员对VSD技术 的理解和操作技能。
考核与认证
建立VSD护理技能的考核 和认证机制，确保护理人 员具备专业资质。
交流与分享
鼓励护理人员之间的经验 交流和案例分享，共同提 升护理水平。
完善护理操作流程
制定操作规范
制定详细的VSD护理操作 规范，明确护理步骤和注 意事项。
《vsd术后护理》ppt课件
引流管的管理
作用
管理要点
引流管用于术后排除体内积液、瘀血等， 保持手术部位干燥，促进愈合。
定期检查和更换引流管，确保其通畅；记 录引流液的量、颜色、性质变化。
常见问题
护理技巧
引流管堵塞、脱落等，应及时处理以防影 响伤口愈合。
在更换引流管时，注意无菌操作，避免感 染；根据患者情况调整引流管的负压。
疼痛与舒适的管理
评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
药物治疗
根据医嘱使用镇痛药物，注意药物剂量、给 药途径和不良反应。
非药物治疗
应用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛，同 时进行心理支持。
舒适措施
保持病房安静、整洁，帮助患者调整合适体 位，减轻术后不适感。
03
术后并发症的预防与处理
感染的预防与控制
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者积极面对术后康复过 程。
05
护理团队协作与沟通
护理团队的角色与职责
术后护理主管
负责全面指导和监督术后护理工作，确保患 者得到高质量的护理。
康复师
协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复 。
护士
执行术后护理计划，监测患者病情，提供日 常护理和支持。
术前措施
术前应严格进行皮肤准备，避免划伤或破损，减少细菌数量。
术中注意
手术过程中，要严格遵守无菌操作，减少手术时间和组织损伤。
术后观察
密切观察手术部位的红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时发现并处理。
抗菌治疗
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染和治疗感染。
出血及血肿的处理
术后加压包扎
术后对手术部位进行适当的加压 包扎，有助于止血和预防血肿形
《VSD护理》PPT课件
04
VSD技术的风险与防范
VSD技术的风险
感染风险
VSD可能导致感染，包括局部 感染和全身感染，如败血症等
。
出血风险
手术过程中操作不当可能导致 出血，严重时可能危及生命。
损伤周围组织风险
手术过程中可能损伤周围组织 ，如神经、血管等，导致相应 功能障碍。
植入物过敏风险
部分患者对植入物材料可能产 生过敏反应。
除了外科、内科和急诊科，VSD技术还可以应用于其他科 室，如骨科、妇产科、耳鼻喉科等。
在骨科，VSD技术可以用于处理骨折术后感染、骨髓炎等 难治性创面；在妇产科，VSD技术可以用于处理产后子宫 恢复不良、胎盘残留等引起的创面；在耳鼻喉科，VSD技 术可以用于处理鼻窦炎、中耳炎等引起的创面。
06
VSD技术的未来展望
Hale Waihona Puke 02VSD技术操作流程
VSD技术操作前准备
01
02
03
物品准备
准备VSD装置、手术器械 、无菌敷料、无菌手套等 。
患者准备
做好患者心理护理，告知 操作过程及注意事项，取 得患者配合。
创面准备
清洁创面，去除坏死组织 ，为VSD敷料覆盖提供良 好条件。
VSD技术操作步骤
连接负压源
将VSD敷料与负压吸引装置连接 ，确保密封良好。
VSD技术的注意事项
严格掌握适应症
VSD技术适用于特定类型的创伤或疾 病，对其他情况可能不适用。
术后观察与护理
术后密切观察患者生命体征和患肢情 况，及时发现并处理并发症。
定期更换敷料
根据医生建议定期更换敷料，保持创 面干燥清洁。
避免剧烈运动
在医生建议下适当限制活动，避免剧 烈运动导致伤口裂开或出血。
伤口造口vsd课件
VSD的术后处理 4、漏气：
1） 薄膜下有 液体积聚，关闭负压后 VSD材料复原
2） 中心负压不够 处理方法：调整负压、寻找
漏气点再次密封
伤口造口vsd
VSD的术后处理 5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证 明创面 止血不彻底。
处理办法：及时打开材料、再次手术止血。
伤口造口vsd
VSD操作对医生要求有哪些
足背软组织缺损
伤口造口vsd
VSD技术在压疮中的应用
伤口造口vsd
18伤口造口vsd Nhomakorabea优点
1、改变细菌的生长环境 2、减少毒素吸收 3、清楚引流区坏死组织 4、改善局部血液循环和促进组织水肿消退 5、刺激肉芽组织生长、加速创面愈合减少并发症
伤口造口vsd
病人接入手术室护士做哪些准备？
1、负压源
检查调节负压
厂家提供的电动负 压吸引器
中心吸引装置
（负压表）
伤口造口vsd
护士准备
2、连接管及接头 3、引流瓶 4、20毫升注射器 5、生理盐水250ml
伤口造口vsd
术后和手术室护士交接
1、常规接手术病人（麻醉方式、术中情
况）
2、看维斯第（VSD）护创材 料是否塌陷？
2、看引流管管形是否存在 （管形突出）？
3、看是否有大量新鲜血液被 吸出？
伤口造口vsd
处理
• 检查负压源
伤口造口vsd
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
VSD的使用及护理ppt完整课件
VSD的组成
二、生物半透膜
特性：具有“分子阀门”效应
生物半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、 皮炎，因为其具有的分子阀门，可允许水蒸 气及空气通过。
三、负压源
VSD的组成
根据国内情况，可选择中心负 压吸引或负压吸引机。
（不可使用弹簧式负压引流）
VSD的临床操作
VSD操作步骤：
1、清创 2、清洁创周皮肤 3、设计VSD材料 4、连接负压源 5、密封 6、调节负压源
VSD的临床操作
2、清洁创周皮肤
A:用盐水将周围血污擦拭干净 B:再用75%的酒精擦除残留的络合碘、皮脂、角质 、皮屑等 C:最后用无菌纱布将残留的酒精擦拭干净，便于粘 贴半透膜。
3、设计VSVDS材D料临床操作
规格 设计原则 注意事项
10*15*1cm 5*15*1cm 5*5*1cm
根据创面大小，可串联并合VSD材料 减少引流管出管数量，避免压迫正 常皮肤
普通医用海绵二维网状结构
VSD材料三维互通结构
VSD材料特性
维斯第材料与普通材料对比：
1. 不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于 创面。
2. 材料内的孔隙均匀是三维互通结构，更易引流。 3. 具有广泛吸收性可用作药物载体。 4. 是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。 5. 绿色环保材料，可在自然界1-2年内降讲解成水和CO2等。
VSD的术后护理
5、创面大出血： 密切观察引流液，若为持续的新鲜血液，则说明
创面内可能有活动性出血。
处理办法：及时、再次手术止血。
6、创面感染： 封闭的系统，不需要换药，无法及时直观的
判断创面渗出物性状及气味，对创面情况的分析出现疏漏。
伤口造口vsdppt课件
37
VSD操作对医生要求有哪些
38
提醒医生在术中： 1、操作细致、动作不能粗暴、 2、操作技术要熟练 3、清创彻底 4、止血完全，尽量减少创面渗血 5、贴膜时密闭、尽量减少漏气
39
护士要做好病陪人健康教育
提醒病人和陪护人员 1 、 避免牵扯、压迫、折叠引流管 2 、 爱惜、维护负压引流设备等等一些相关
注意事项
40
对护士要求
知道VSD的定义 熟悉技术原理 能掌握负压值并能熟练调节负压 维护负压在正常范围 妥善固定引流管、保持VSD密闭性通畅 能够判断故障及正确及时处理故障 掌握更换引流瓶的方法
41
让破损皮肤在医护呵护下修复完好
让 生 命来赞 美 医 学 Medicine Praised By Life
VSD护理
1
内容
• VSD定义 • VSD技术原理 • 适应症 • 术前准备、术后观察护理要点 • 术后特殊情况及处理方法 • 术后预防方案
2
VSD定义
• VSD就是：负压封闭引流
VSD （ vacuum sealing drainage ，
）
是以VSD(聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷 料来覆盖)材料及生物半透膜作为创面和外 界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，并 对其进行持续负压吸引的新型高效引流方 式.
42
43
24
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱25
VSD操作对医生要求有哪些
38
提醒医生在术中： 1、操作细致、动作不能粗暴、 2、操作技术要熟练 3、清创彻底 4、止血完全，尽量减少创面渗血 5、贴膜时密闭、尽量减少漏气
39
护士要做好病陪人健康教育
提醒病人和陪护人员 1 、 避免牵扯、压迫、折叠引流管 2 、 爱惜、维护负压引流设备等等一些相关
注意事项
40
对护士要求
知道VSD的定义 熟悉技术原理 能掌握负压值并能熟练调节负压 维护负压在正常范围 妥善固定引流管、保持VSD密闭性通畅 能够判断故障及正确及时处理故障 掌握更换引流瓶的方法
41
让破损皮肤在医护呵护下修复完好
让 生 命来赞 美 医 学 Medicine Praised By Life
VSD护理
1
内容
• VSD定义 • VSD技术原理 • 适应症 • 术前准备、术后观察护理要点 • 术后特殊情况及处理方法 • 术后预防方案
2
VSD定义
• VSD就是：负压封闭引流
VSD （ vacuum sealing drainage ，
）
是以VSD(聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷 料来覆盖)材料及生物半透膜作为创面和外 界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，并 对其进行持续负压吸引的新型高效引流方 式.
42
43
24
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱25
VSD技术PPT课件
适应症：
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 如果一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
禁忌症：
活动性出血 癌性溃疡 凝血功能障碍
VSD技术的临床意义
减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死 率。
促进创面愈合，减少致残率‘ 大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，
VSD装置
VSD敷料
1. VSD敷料不含纤维，具有优良 的弹性和韧性，抗拉力强，不 易残留于创面
2. 多孔而富有弹性的VSD敷料， 引流液更易通过
3. VSD敷料的广泛吸收性可用做 药物载体
4. VSD敷料属于亲水性材质，是 目前已知的与创面组织和皮肤 具有最优相容性的材料
5. VSD敷料可在自然界1-2年内降 解成水和CO2等无害物
VSD装置
半透膜 1. 潮气通透率（815g/㎡
/24hrs/37℃ 2. 不会造成皮肤浸渍 3. 保留时间可长达15天 4. 防水防菌，减少感染
机会
VSD装置
三通接头 在各引流管之间起到连 接作用
VSD装置
VSD专用吸引机 噪音低、寿命长、操作简
单，便于移动。
中心负压装置或电动吸 引器 一般建议调整在-
VSD护理
1、术后观察与处理 密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情况。引流1 周左右揭除薄膜，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
2 、封闭持续负压的观察与护理 ①保持创面持续有效的负压是引流及治疗 成功的关键，也是护理的重点内容。首先要确保压力合适。其次，要确 保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。引流不畅可用20mh注射 器向外抽吸或用0．9％生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时予更换引流 管。 ② 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。一次负压密闭引流可维 持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更换 ③注意观察引流液及掌握引 流瓶的处理。引流液常规每4h清倒1次，并记录量、颜色、性质；引流 瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，并严格执行无 菌操作。使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用灭 菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用 。提醒患者及陪护人员不要牵拉、 压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。
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伤口造口vsd
彻底控制感染
高效引流，彻底清除创 面积液
伤口造口vsd
提供全方位引流
伤口不感染
安全、有效闭合创面
7天不换药减少换药次数从而减少病人痛苦
,（同时减轻医生工作量）。一个密闭环境彻底控制感染
可调控的负压
增加局部血流量(有资料显示能增加局部循环
血量40%)
促进局部血液循环刺激局部肉压组织生长
伤口造口vsd
骨折术后慢性骨髓炎并死腔
创面外观
VSD治疗
骨外露创面
病例
应用VSD技术治疗
拆除VSD敷料见创面清洁， 感染控制，水肿消退，颗 粒状肉芽组织生长
设计胫后动脉穿支皮瓣覆 盖创面
伤口造口vsd 足背软组织缺损
伤口造口vsd
18
伤口造口vsd
伤口造口vsd
1、改变细菌的生长环境 2、减少毒素吸收 3、清楚引流区坏死组织 4、改善局部血液循环和促进组织水肿消退 5、刺激肉芽组织生长、加速创面愈合减少并发症
伤口造口vsd
1、负压源
检查调节负压
厂家提供的电动负 压吸引器
中心吸引装置
（负压表）
伤口造口vsd
2、连接管及接头 3、引流瓶 4、20毫升注射器 5、生理盐水250ml
术后和手术室护士交接
1、常规接手术病人（麻醉方式、术中情
况）
2、看维斯第（VSD）护创材 料是否塌陷？
2、看引流管管形是否存在 （管形突出）？
缩短创面愈合时间
VSD适应症 伤口造口vsd
• 各类软组织缺损 皮肤撕脱伤 皮肤脱套脱伤
• 离断伤、毁损伤 • 各类组织瓣转移术前准备 • 植皮及植皮区保护 • 糖尿病足、压疮
伤口造口vsd
伤口造口vsd
• VSD在急慢性皮肤损伤中应用典型病例
伤口造口vsd
伤口造口vsd
VSD拆除后创面外观
3、看是否有大量新鲜血液被 吸出？
伤口造口vsd
• 检查负压源
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱
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• 连接负压装置 • 保证引流管通畅
观察巡视要点：
1、常规观察及护理（病情观察及护理） 2、负压源的负压力是否在规定范围内： -125mmHg--450mmHg（-0.017Mpa-0.060MPa）血管
• 再关闭负压源
更换吸引瓶 • 再
(1:500爱尔施消毒）
• 打开调节负压源(等负压达到设定压力后)再打开 血管钳
• 整个操作中注意无菌操作
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VSD的术后特殊情况处理
1、 VSD材料干结变硬 堵塞
2、 引流管不通 引流管吸扁
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3 、漏气
压力表处 上段连接管
下段连接管 贴膜
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提醒病人和陪护人员 1 、 避免牵扯、压迫、折叠引流管 2 、 爱惜、维护负压引流设备等等一些相关
注Hale Waihona Puke 事项伤口造口vsd知道VSD的定义 熟悉技术原理 能掌握负压值并能熟练调节负压 维护负压在正常范围 妥善固定引流管、保持VSD密闭性通畅 能够判断故障及正确及时处理故障 掌握更换引流瓶的方法
堵塞部位以三通接头附近最 多。 2）引流管被吸扁 处理方法：1）使用20ml注射器
抽生理盐水或双氧水进行冲洗， 或直接更换三通接头 2）引流管被吸扁重新更换
冲洗操作标准：
遵医嘱持续冲洗：
氯化钠溶液 15滴/分
液体一般是用0.9% 500ml加庆大霉素16万单位
滴速：一般10～
4、漏气：
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让破损皮肤在医护呵护下修复完好
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神经表面须软组织覆盖，负压不宜太高（30-40 kPa）
3、维斯第（VSD）护创材料是否塌陷 4、引流管管形是否存在（管形突出） 5、引流液的颜色及量、有无大量新鲜血液被吸出 6、病人的感受（病人的体位不影响引流效果） 如2-5四点都正常，则无需再做特殊处理
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• 首先要用夹闭（血管钳）引流管
1） 薄膜下有 液体积聚，关闭负压后 VSD材料复原
2） 中心负压不够
处理方法：调整负压、寻找 漏气点再次密封
VSD的术后处理
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5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证 明创面 止血不彻底。
处理办法：及时打开材料、再次手术止血。
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提醒医生在术中： 1、操作细致、动作不能粗暴、 2、操作技术要熟练 3、清创彻底 4、止血完全，尽量减少创面渗血 5、贴膜时密闭、尽量减少漏气
• 4、 创面大出血
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1、VSD材料干结、变 硬
术后72h内干结 变硬可用生理盐水冲洗，浸 泡材料5 ～10分钟，待材料 变软后再次接通负压，继续 封闭引流。
术后72h后出现干结、变 硬，如已无持续引流物、可 不处理做特殊。
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2、引流管不通：
1）堵塞 堵塞物为血凝块和渗出物凝 块。
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• VSD定义 • VSD技术原理 • 适应症 • 术前准备、术后观察护理要点 • 术后特殊情况及处理方法 • 术后预防方案
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• VSD就是：负压封闭引流
VSD （ vacuum sealing drainage ，
）
是以VSD(聚乙烯乙醇水化海藻盐泡 沫敷料来覆盖)材料及生物半透膜作为创面 和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝 ，并对其进行持续负压吸引的新型高效引 流方式.