伤口造口vsd参考PPT
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
定时翻身与变换体位
02
协助患者定时翻身或变换体位，以避免局部长时间受压，预防
压疮和静脉血栓形成。
患肢的保护与功能锻炼
03
对于需要制动或限制活动的患肢，应注意保护并适当进行功能
锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染的预防
严格执行无菌操作，定期 更换引流装置，保持伤口 周围清洁干燥，预防感染 的发生。
涂层等。
智能化护理设备的应用
智能传感器
通过在VSD敷料中嵌入智能传感 器，实时监测患者的生理参数和 引流情况，为医生提供准确的诊
断依据。
自动化护理设备
自动化护理设备能够减轻医护人员 的工作负担，提高护理效率，如自 动更换敷料、自动调节负压等。
远程监控系统
远程监控系统能够让医护人员随时 了解患者的病情和护理情况，以便 及时调整治疗方案。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
伤口造口ppt课件
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VSD的术后特殊情况处理
3 、漏气
压力表处 上段连接管 下段连接管 贴膜
• 4、 创面大出血
31
VSD的术后处理
1、VSD材料干结、变硬
术后72h内干结变硬可 用生理盐水冲洗，浸泡材料 5 ～10分钟，待材料变软后 再次接通负压，继续封闭引 流。
术后72h后出现干结、 变硬，如已无持续引流物、 可不处理做特殊。
（负压表）
21
护士准备
2、连接管及接头 3、引流瓶 4、20毫升注射器 5、生理盐水250ml
22
术后和手术室护士交接
1、常规接手术病人（麻醉方式、术中情况）
2、看维斯第（VSD）护创材 料是否塌陷？
2、看引流管管形是否存在 （管形突出）？
3、看是否有大量新鲜血液被 吸出？
23
处理
• 检查负压源
24
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱25
27
如何更换引流瓶
• 首先要用夹闭（血管钳）引流管
VSD的术后特殊情况处理
3 、漏气
压力表处 上段连接管 下段连接管 贴膜
• 4、 创面大出血
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VSD的术后处理
1、VSD材料干结、变硬
术后72h内干结变硬可 用生理盐水冲洗，浸泡材料 5 ～10分钟，待材料变软后 再次接通负压，继续封闭引 流。
术后72h后出现干结、 变硬，如已无持续引流物、 可不处理做特殊。
（负压表）
21
护士准备
2、连接管及接头 3、引流瓶 4、20毫升注射器 5、生理盐水250ml
22
术后和手术室护士交接
1、常规接手术病人（麻醉方式、术中情况）
2、看维斯第（VSD）护创材 料是否塌陷？
2、看引流管管形是否存在 （管形突出）？
3、看是否有大量新鲜血液被 吸出？
23
处理
• 检查负压源
24
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱25
27
如何更换引流瓶
• 首先要用夹闭（血管钳）引流管
伤口造口PPT精选课件
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3
VSD技术原理
彻底控制感染
高效引流，彻底清除创
面积液
4
VSD技术原理
提供全方位引流
伤口不感染
安全、有效闭合创面 7天不换药减少换药次数从而减少病人痛苦
,（同时减轻医生工作
量）。一个密闭环境彻底控制感染
可调控的负压
增加局部血流量(有资料显示能增加局部循环血量40%)
促进局部血液循环刺激局部肉压组织生长
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调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱25
霉素16万单位 滴速：一般10～15滴/分
备注：部分感染，渗血多的创面术后在手术台上就需要冲洗。避免堵管。
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4、漏气：
1） 薄膜下有液体 积聚，关闭负压后VSD材料 复原
2） 中心负压不够
处漏理气方点法再：次调密整封负V压SD、的寻术找后处理
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VSD的术后处理 5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面 止血不彻底。
VSD在创伤及感染伤口的临床应用及护理PPT课件
03
伤口包扎：使 用无菌纱布或 敷料进行包扎， 保持伤口干燥
04
定期换药：根 据伤口愈合情 况定期更换敷 料，保持伤口 清洁
VSD在创伤及感染伤口的应用效果
促进伤口愈合：VSD可加速创伤及感 染伤口的愈合过程，缩短愈合时间。
减少感染风险：VSD可降低创伤及感 染伤口的感染风险，减少抗生素使用。
减轻疼痛：VSD可减轻创伤及感染伤 口的疼痛，提高患者舒适度。
VSD技术优势
0 1 减少感染风险：VSD技术可以降 低伤口感染率，减少抗生素使用。
0 2 促进伤口愈合：VSD技术可以促 进伤口愈合，缩短愈合时间。
0 3 减轻疼痛：VSD技术可以减轻伤 口疼痛，提高患者舒适度。
0 4 减少瘢痕形成：VSD技术可以减 少瘢痕形成，提高伤口美观度。
VSD技术适应症
合方法
清洁伤口：使用生理盐 水或碘伏等消毒剂清洁
伤口
止血：使用止血带或直 接压迫伤口止血
包扎伤口：使用无菌纱 布或绷带包扎伤口，保
持伤口干燥清洁
预防感染：使用抗生素预 防感染，定期更换敷料，
观察伤口愈合情况
感染伤口处理
01
清洁伤口：使 用生理盐水或 碘伏等消毒液 进行清洁
02
抗生素治疗： 根据伤口感染 情况选择合适 的抗生素
续观察和调整护理方案
护理注意事项
VSD负压引流术的护理ppt课件
3、骨筋膜室综合症 4、急慢性骨髓炎需开窗引流者 5、 各类组织瓣转移术前创面准备 6、 植皮及植皮区保护
7、手术后切口感染
学习交流PPT
5
禁忌症
活动型出血 癌性溃疡 凝血功能障碍
学习交流PPT 6
临床优势
★减少了组织对毒性产物的重吸收 ★促进创面愈合，减少致残率 ★ 大大减少了医护人员的工作量 ★ 大大减少了患者的痛苦 ★减少了患者的综合医疗费用 ★ 避免了换药时交叉感染的可能性 ★缩短愈合时间，提高病床周转率
3、引流瓶班班清洗，引流量占引流瓶2/3满时及时 倾倒，定时更换引流瓶和连接管，至少每周更换 一次。在更换时，为防止引流管内的液体回流， 先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换引流瓶
学习交流PPT
10
VSD的术后护理
• 创面的观察和护理 1、以创面敷料塌陷、收缩变硬，管型存在，薄膜下
无液体积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持 续有效。 2、严密观察引流液的颜色、性质、量，并正确记 录。如有大量新鲜血液引流出，应考虑创面是否 有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的 处理。
VSD负压引流术的护理
学习交流PPT
1
目录
• VSD负压引流术的概念 • VSD负压引流术的作用原理 • VSD负压引流术的适应症和禁忌症 • VSD负压引流术的临床优势 • VSD负压引流术的术前和术后护理 • VSD负压引流术后一些特殊情况的处理
vsd负压封闭引流术的护理ppt课件
或疼痛感
并发症发生率：有无 发生感染、出血等并 发症，发生率是否在
可接受范围内
护理满意度：患者及 家属对护理服务的满 意度，有无提出改进
意见或建议
数据收集
1
收集患者的临床资料，包括年龄、性
别、病史等基本信息
2
收集患者的手术记录，包括手术方式、
手术时间、手术部位等
3
收集患者的护理记录，包括护理措施、 护理时间、护理效果等
观察引流情况，记录引流量、颜 色和性质。
拔除引流管，清洁伤口，缝合切 口。
清洁手术区域，消毒皮肤，铺无 菌巾。
将负压引流管插入病变部位，确 保引流管通畅。
关闭切口，包扎伤口，固定引流 管。
根据病情需要，调整负压和引流 时间。
术后护理，包括观察病情、换药、 预防感染等。
2
VSD负压封闭引流术护理 要点
通畅
引流管脱落：及时重 新插入引流管，保持
引流通畅
气胸：进行胸腔穿刺， 排出气体，必要时进 行手术治疗
4
VSD负压封闭引流术护理 效果评估
评估指标
引流管位置：是否正 确放置，有无移位或
脱落
引流量：每日引流量 是否正常，有无过多
或过少
伤口愈合情况：伤口 是否逐渐愈合，有无
感染或延迟愈合
患者舒适度：患者对 引流管和护理措施的 接受程度，有无不适
并发症发生率：有无 发生感染、出血等并 发症，发生率是否在
可接受范围内
护理满意度：患者及 家属对护理服务的满 意度，有无提出改进
意见或建议
数据收集
1
收集患者的临床资料，包括年龄、性
别、病史等基本信息
2
收集患者的手术记录，包括手术方式、
手术时间、手术部位等
3
收集患者的护理记录，包括护理措施、 护理时间、护理效果等
观察引流情况，记录引流量、颜 色和性质。
拔除引流管，清洁伤口，缝合切 口。
清洁手术区域，消毒皮肤，铺无 菌巾。
将负压引流管插入病变部位，确 保引流管通畅。
关闭切口，包扎伤口，固定引流 管。
根据病情需要，调整负压和引流 时间。
术后护理，包括观察病情、换药、 预防感染等。
2
VSD负压封闭引流术护理 要点
通畅
引流管脱落：及时重 新插入引流管，保持
引流通畅
气胸：进行胸腔穿刺， 排出气体，必要时进 行手术治疗
4
VSD负压封闭引流术护理 效果评估
评估指标
引流管位置：是否正 确放置，有无移位或
脱落
引流量：每日引流量 是否正常，有无过多
或过少
伤口愈合情况：伤口 是否逐渐愈合，有无
感染或延迟愈合
患者舒适度：患者对 引流管和护理措施的 接受程度，有无不适
VSD负压吸引PPT课件
七、故障的处理
• 1、引流管堵塞的处理 • 2、VSD敷料干结变硬的处理 • 3、新鲜血液吸出的处理
5/12/2021
第12页/共20页
七、故障的处理
• 1、引流管堵塞的处理
• 有时可见引流中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。 这时应该报告医生，协助医生逆行缓慢注入生理盐水浸泡0-15分钟，待堵塞的引流物变软后，重新接通负 压源。
七、故障的处理
• 3、新鲜血液吸出的处理 • 当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。
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第15页/共20页
八、VSD的优点
1、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养基，从而抑制细菌的生 长繁殖，阻止感染的扩散和毒素的吸收。
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二、研究背景
• 负压吸引技术，是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于现有各种外科引流技术而言 VSD技术是一种革命性的进展。近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植 皮肤的成活方面取得了良好的效果。
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六、护理（重点）
VSD引流及护理ppt课件
6）异常情况的护理-出血
表现
Leabharlann Baidu
处理
流液为鲜红色，或创面 大量渗血提示有活动性 出血的可引能。
立即终止吸引，告知 医生。必要时到手术 室止血并重置vsd
3、引流管的护理
1）保持引流管通畅；：引流管出口置于低位，负压吸引瓶 低于创面20 ~30 cm，引流管长度适当，太长增加引流死 腔，降低引流效果；太短会导致患者翻身活动时拔出引流 管，再者引流液会出现反流造成二次污染。创面至负压瓶 引流管的长度最好为90 ~120 cm。定时向下挤压引流管， 使积于引流管口及管壁上的血块随压力迅速排出。 （2）更换引流装置时，应严格执行无菌技术操作原则。每 日定时更换引流瓶。
多侧孔硬 质硅胶引 流管
具有阀门功能
- 1 2 5 -450mmhg 具 体应用时根据
实际情况设置
压力
VSD的操作方法
1. 清理创面：彻底清除创面的坏死组织，并清洁创面周围的 正常皮肤。 2. 剪裁并覆盖vsd材料：将vsd敷料按创面大小进行剪裁并 贴于创面。一般超出创缘2-3cm. 3. 连接负压装置。 4. 持续负压吸引1周至2周，直至创面逐渐清洁， 生成大量 新鲜的肉芽组织。
• 3 记录观察引流液的颜色、性状，流速和量，发现异常及 时汇报医生，并做好交接班。正常的引流液24小时20200ml。 • 4 注意观察创面有无异味，预防感染。更换外贴膜时做创 面分泌物药敏，一旦出现厌氧菌感染，立即停止使用。加 强基础护理，保持床单位清洁干燥，每日温水擦浴2-3次， 严格执行无菌操作。 • 5 记录24小时出入量，注意保持水电解质平衡。保持空气 流通，每天开窗通风至少２次，每次３０分钟。
相关主题
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伤口造口vsd
骨折术后慢性骨髓炎并死腔
创面外观
VSD治疗
骨外露创面
病例
应用VSD技术治疗
拆除VSD敷料见创面清洁， 感染控制，水肿消退，颗 粒状肉芽组织生长
设计胫后动脉穿支皮瓣覆 盖创面
伤口造口vsd 足背软组织缺损
伤口造口vsd
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伤口造口vsd
伤口造口vsd
1、改变细菌的生长环境 2、减少毒素吸收 3、清楚引流区坏死组织 4、改善局部血液循环和促进组织水肿消退 5、刺激肉芽组织生长、加速创面愈合减少并发症
让破损皮肤在医护呵护下修复完好
让 生 命来赞 美 医 学 Medicine Praised By Life
伤口造口vsd
• 4、 创面大出血
伤口造口vsd
1、VSD材料干结、变 硬
术后72h内干结 变硬可用生理盐水冲洗，浸 泡材料5 ～10分钟，待材料 变软后再次接通负压，继续 封闭引流。
术后72h后出现干结、变 硬，如已无持续引流物、可 不处理做特殊。
伤口造口vsd
2、引流管不通：
1）堵塞 堵塞物为血凝块和渗出物凝 块。
• 再关闭负压源
更换吸引瓶 • 再
(1:500爱尔施消毒）
• 打开调节负压源(等负压达到设定压力后)再打开 血管钳
• 整个操作中注意无菌操作
伤口造口vsd
VSD的术后特殊情况处理
1、 VSD材料干结变硬 堵塞
2、 引流管不通 引流管吸扁
伤口造口vsd
3 、漏气
压力表处 上段连接管
下段连接管 贴膜
伤口造口vsd
彻底控制感染
高效引流，彻底清除创 面积液
伤口造口vsd
提供全方位引流
伤口不感染
安全、有效闭合创面
7天不换药减少换药次数从而减少病人痛苦
,（同时减轻医生工作量）。一个密闭环境彻底控制感染
可调控的负压
增加局部血流量(有资料显示能增加局部循环
血量40%)
促进局部血液循环刺激局部肉压组织生长
1毫米汞柱=0.13332236842105千帕
1千帕=7.5006168270417毫米汞柱
伤口造口vsd
• 连接负压装置 • 保证引流管通畅
观察巡视要点：
1、常规观察及护理（病情观察及护理） 2、负压源的负压力是否在规定范围内： -125mmHg--450mmHg（-0.017Mpa-0.060MPa）血管
神经表面须软组织覆盖，负压不宜太高（30-40 kPa）
3、维斯第（VSD）护创材料是否塌陷 4、引流管管形是否存在（管形突出） 5、引流液的颜色及量、有无大量新鲜血液被吸出 6、病人的感受（病人的体位不影响引流效果） 如2-5四点都正常，则无需再做特殊处理
伤口造口vsd
• 首先要用夹闭（血管钳）引流管
堵塞部位以三通接头附近最 多。 2）引流管被吸扁 处理方法：1）使用20ml注射器
抽生理盐水或双氧水进行冲洗， 或直接更换三通接头 2）引流管被吸扁重新更换
冲洗操作标准：
遵医嘱持续冲洗：
氯化钠溶液 15滴/分
液体一般是用0.9% 500ml加庆大霉素16万单位
滴速：一般10～
4、漏气：
伤口造口vsd
缩短创面愈合时间
VSD适应症 伤口造口vsd
• 各类软组织缺损 皮肤撕脱伤 皮肤脱套脱伤
• 离断伤、毁损伤 • 各类组织瓣转移术前准备 • 植皮及植皮区保护 • 糖尿病足、压疮
伤口造口vsd
伤口造口vsd
• VSD在急慢性皮肤损伤中应用典型病例
伤口造口ຫໍສະໝຸດ Baidusd
伤口造口vsd
VSD拆除后创面外观
3、看是否有大量新鲜血液被 吸出？
伤口造口vsd
• 检查负压源
调整负压在正常范围
一般建议在-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）的负压
条件中（建议术后48小时内持续吸引，48小时后可采用持续吸引或间断吸引）
60-80KPa （450-600 mmHg ）
伤口造口vsd
提醒病人和陪护人员 1 、 避免牵扯、压迫、折叠引流管 2 、 爱惜、维护负压引流设备等等一些相关
注意事项
伤口造口vsd
知道VSD的定义 熟悉技术原理 能掌握负压值并能熟练调节负压 维护负压在正常范围 妥善固定引流管、保持VSD密闭性通畅 能够判断故障及正确及时处理故障 掌握更换引流瓶的方法
1） 薄膜下有 液体积聚，关闭负压后 VSD材料复原
2） 中心负压不够
处理方法：调整负压、寻找 漏气点再次密封
VSD的术后处理
伤口造口vsd
5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证 明创面 止血不彻底。
处理办法：及时打开材料、再次手术止血。
伤口造口vsd
伤口造口vsd
提醒医生在术中： 1、操作细致、动作不能粗暴、 2、操作技术要熟练 3、清创彻底 4、止血完全，尽量减少创面渗血 5、贴膜时密闭、尽量减少漏气
伤口造口vsd
1、负压源
检查调节负压
厂家提供的电动负 压吸引器
中心吸引装置
（负压表）
伤口造口vsd
2、连接管及接头 3、引流瓶 4、20毫升注射器 5、生理盐水250ml
术后和手术室护士交接
1、常规接手术病人（麻醉方式、术中情
况）
2、看维斯第（VSD）护创材 料是否塌陷？
2、看引流管管形是否存在 （管形突出）？
伤口造口vsd
伤口造口vsd
• VSD定义 • VSD技术原理 • 适应症 • 术前准备、术后观察护理要点 • 术后特殊情况及处理方法 • 术后预防方案
伤口造口vsd
• VSD就是：负压封闭引流
VSD （ vacuum sealing drainage ，
）
是以VSD(聚乙烯乙醇水化海藻盐泡 沫敷料来覆盖)材料及生物半透膜作为创面 和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝 ，并对其进行持续负压吸引的新型高效引 流方式.