心力衰竭病人的护理措施
《内科护理学》心力衰竭病人护理
02 护理评估与计划
CHAPTER
患者全面评估
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 心脏病类型、病程、治疗 经过等。
体征观察
密切观察患者的生命体征 ，如心率、呼吸、血压等 。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持系统和应对能力。
护理问题识别
气体交换受损
评估患者是否存在呼吸困 难、气促等症状。
体液过多
观察患者是否存在水肿、 尿量减少等体液潴留表现 。
活动无耐力
评估患者日常活动耐受情 况，了解其活动受限程度 。
制定个性化护理计划
01
02
03
04
呼吸护理
根据患者病情，协助采取半卧 位或端坐位，保持呼吸道通畅
，必要时给予吸氧。
饮食护理
指导患者低盐、低脂饮食，控 制水分摄入，多食用富含钾、
镁等微量元素的食物。
本次课程重点内容回顾
心力衰竭的定义和分类
详细解释了心力衰竭的概念，包括其 不同类型和严重程度。
病理生理机制
深入探讨了心力衰竭的病理生理过程 ，包括心脏结构和功能的变化，以及 神经内分泌系统的激活。
临床表现和诊断
介绍了心力衰竭的典型症状、体征以 及常用的诊断方法和标准。
治疗原则和常用药物
概述了心力衰竭的治疗目标、原则以 及常用的药物类别和作用机制。
探讨了当前护理实践中面临的 挑战，如患者自我管理能力不 足、医疗资源紧张等，同时也 指出了护理在心力衰竭管理中 的重要作用和未来发展机遇。
展望了心力衰竭治疗和护理领 域的未来发展趋势，包括精准 医疗、远程监测和管理、人工 智能辅助决策等方面的应用前 景。
谢谢
THANKS
心衰观察重点及护理措施
心衰观察重点及护理措施心力衰竭（简称心衰）是指由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致体循环或肺循环的淤血，引起呼吸困难、乏力等症状的一组临床综合征。
心衰患者的观察重点主要包括生命体征、相关症状、出入量、心电监护等方面。
生命体征的观察包括心率、血压、呼吸等；相关症状的观察包括是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲乏等；出入量的观察包括记录24小时出入量，观察尿量等；心电监护可以监测心率失常和血氧饱和度的变化。
心衰患者的护理措施包括以下几个方面：1. 休息与活动：心衰急性期应嘱咐患者绝对卧床休息，协助取端坐或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
病情缓解后，可在床上适当活动。
2. 药物护理：遵医顺确使用强心、利尿等药物，输液过程中严格控制输液速度，原则上应≤30滴/分，并观察药物疗效与不良反应。
例如，吗啡应观察病人有无呼吸抑制或心动过缓；快速利尿剂应观察尿量及生命体征的变化；血管扩张剂及升压药物在输注时须避光，严密观察血压的变化，输液过程中加强巡视，避免液体渗漏。
3. 维持水电解质平衡：给病人及家属讲解饮食与水肿的关系，以及有限制饮食和补水的必要性。
将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。
准确记录24小时出入量，限制输液速度和每日液体摄入量。
指导病人饮食，避免摄取含钠过高食品，嘱病人进易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
4. 确保患者安全：积极预防跌倒/坠床等意外事件，特别是对于高危患者应要求家属24小时陪护，并告知患者及家属预防跌倒坠床的重要性。
综上所述，对心衰患者的观察和护理需要全面细致，特别是在病情变化时应及时采取相应措施，同时确保患者的安全。
如发现患者病情严重或持续恶化，应及时就医。
心力衰竭护理常规
心力衰竭护理常规
心力衰竭指在静脉回流正常情况下，原发心脏损害引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心衰。
1.病室安静、室内空气新鲜、温湿度适宜。
2.病人取半卧位或端坐位，休息，关注病人安全，防坠床。
3.做好基础护理，床铺整洁，定时更换卧位，水肿部位皮肤清洁。
4.随时观察病情变化，及时处理，做好护理记录。
5.限制输液速度，20-40滴/分；严格记出入量；每日测量体重。
6.饮食：严重心衰体液摄入1.5-2.0L/日；限盐，重症患者<2g/日，
烹调中不加食盐，禁用高盐食物；避免或限制摄入咖啡因。
7.镇静：心衰病人多有烦躁不安，要经常巡视病人，减轻病人的焦
虑。
必要时遵医嘱予镇静剂，以减少心肌耗氧量，缓解症状。
8.用药护理：
利尿剂：注意电解质情况，定期复查，防止电解质紊乱的发生。
洋地黄类：定期复查药物浓度，用药前先数心率；静推西地兰时，速度要慢，观察用药反应。
9.吸氧：慢性心衰2~3L/min，并监测血氧浓度及血气。
10.活动：每日进行适量的活动，循序渐进，以不引起心率加快、血
压升高、呼吸困难、疲乏等不适为准。
11.心理护理：要给予病人鼓励、支持，增强治疗信心。
心衰病人的护理ppt
心衰患者 利尿剂
定时定量服用药物
定时定量服用药物
ACE抑制剂
定时定量服用药物
适量活动增强体力
心衰患者 散步
心衰患者
轻度活动 太极拳 散步
提供心理安慰和支持
控制体液摄入
合理药物管理
心衰病人需限制日常液体摄入， 减少心脏负担。建议每日液体 摄入量不超过2升，严格遵医 嘱。
心衰病人需按时按量服用药物， 不可自行增减。定期检测药物 副作用，及时调整药物剂量。
心衰病人应在医生建议下进行轻度至中度运动，如散步、太极拳，以增强心 脏功能。
3.定期检查药物
心衰病人需定期监测药物效果及副作用，及时调整药物剂量，保持病情稳定。
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教育家庭成员了解心衰知识
1.保持低盐饮食
心衰患者应控制钠盐摄入，以降低水肿风险。建议每日钠盐摄入不超过2克，并选择新鲜蔬果。
2.合理饮食管理
心衰患者饮食应低脂、低盐、易消化，以减少心脏负担。研究显示，遵循此饮食原则的患者，生 活质量提高30%，心功能改善率提升15%。
避免自行调整药物剂量
1.药物管理规范
心衰病人需定时定量服药，如利尿剂、ACE抑制剂等，以维持病情稳定。漏服或过量 都可能引发病情恶化。
2.饮食调整合理
心衰病人应限制钠盐摄入，减少液体摄入，以降低水肿风险。建议每日钠盐摄入量不 超过2克。
2.规律药物服用
心衰患者需要定时定量服药，以维持心脏功能稳定。如有不适，应及时咨询医生调整药物剂量。
3.限制体力活动
心衰患者应避免剧烈运动，以防心脏负担加重。轻度活动如散步等可在医生建议下进行。
4.监测体重变化
体重快速增加可能是心衰恶化的信号。心衰患者应每日监测体重，并记录在案，以便及时发现病情变化。
心力衰竭护理体会
心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。
因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。
现总结几点护理体会如下。
1 护理1.1患者急性期卧床休息，取舒适的半坐、端坐卧位。
缓解期鼓励患者做动态运动，重度心衰者可在床边小坐，其他不同程度的心衰患者可每日多次步行，每次3～5分钟。
1.2给予低盐、低脂饮食，重度心衰者限制入水量。
1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。
1.4患者急性肺水肿时，配合医师进行紧急抢救，观察及处理急性左心衰：如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时，提示出现急性左心衰，应迅速将病人取端坐卧位，双腿下垂，给予高流量吸氧，每分钟4～6升，严重者面罩加压吸氧，氧气经过25％～35％酒精湿化。
必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替)，进行四肢轮扎，每15分钟轮换放松其中一个，压力比舒张压略高即可，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，改善心衰。
使用血管扩张剂时应专人观察，密切注意血压变化，调节输液滴速。
如心率增快，在原有基础上超过20次／分钟；血压下降，在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。
1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。
每日称体重一早起发现液体潴留。
利尿过程中，注意低钾、低钠的表现：如全身无力，反应差，腹胀，尿潴留等，若出现低钠低钾征象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。
1.6严格控制输液量和输液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。
1.7伴有水肿时应加强皮肤护理，以防发生压疮及感染，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。
及时准确地向医师报告动态。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，造成身体各个器官供血不足。
对于心力衰竭病人的护理是非常重要的，以下是一些重要的护理措施。
1.监测生命体征：病人的血压、心率、呼吸频率和体温应定时监测。
特别需要注意心率和呼吸情况，以及可能出现的体征，如液体潴留引起的水肿。
2.观察病情变化：密切观察病人的症状和体征，包括呼吸困难、胸痛、水肿和疲劳等。
及时发现病情的变化，并向医生汇报。
3.促进液体平衡：心力衰竭病人通常存在液体潴留问题，因此需要控制液体的摄入和排出。
监测尿量、体重变化，并根据医生的指导，调整液体的摄入量和排出量。
4.给予适当的药物：根据医生的处方给予病人相应的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏肌力增强剂等。
注意监测药物的疗效和不良反应。
5.提供适当的饮食：为病人提供低盐、低脂肪和高纤维的饮食，以控制水肿和心脏负荷。
避免病人过度饮食或过饱，以免加重心脏负荷。
6.提供心理支持：心力衰竭病人常常感到焦虑、恐惧和沮丧。
护士应与病人建立良好的沟通，提供情感上的支持和安慰，鼓励病人积极面对疾病。
7.教育病人和家属：对于心力衰竭病人及其家属，提供相关的教育，包括病情的了解、药物的使用、饮食控制和生活方式的调整等。
帮助他们理解疾病的发展，掌握自我管理的技能。
8.改善环境：确保病人的环境安全和舒适，保持室内空气清新，并提供适当的温度和湿度。
为病人提供充足的休息和睡眠时间。
9.定期康复训练：对于适合的病人，进行定期的心肺康复训练，包括有氧运动和肌力锻炼。
这有助于提高病人的心肺功能和生活质量。
10.病人转运和监测：如病人需要转院或回家康复，护士需要提供合适的病情记录和医嘱，并确保病情的持续监测和随访。
综上所述，心力衰竭病人的护理需要综合考虑病情，包括生命体征监测、液体平衡、药物治疗、饮食控制、心理支持和教育等方面。
通过合理的护理措施，可以帮助病人减轻症状，提高生活质量。
心力衰竭病人的护理措施 【最新】
心力衰竭病人的护理措施【最新】1. 一般护理①休息与活动：休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激，减轻心脏负荷。
应根据心功能状况安排休息与活动：心功能Ⅰ级，可进行一般的体力活动，避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级，稍事轻微活动，增加午睡时间，强调下午休息;心功能Ⅲ级，严格限制活动量，以卧床休息为宜;心功能Ⅳ级，严格卧床休息，病人采取坐位或半卧位。
病情好转后，逐渐增加活动量，以防止长期卧床导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤及消化功能减退等不良反应。
活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时，应立即停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
②饮食护理：应给予低热量、低盐、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、富含维生素C、适量纤维素的食物。
少食多餐、避免刺激性食物、戒烟限酒。
应用排钾利尿剂时，应适量补充含钾丰富的食物并适当放宽对盐的限制。
病情好转后适当增加热量摄入。
③保持大便通畅：应多吃富含纤维素的蔬菜和水果;进行腹部按摩;指导病人在床上使用便盆或在床边使用便椅排便;病情许可时让病人适当增加活动量;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水饮服或遵医嘱应用缓泻剂;必要时给予开塞露塞肛、低压灌肠或人工取便。
④合理吸氧：通常以2~4L/min的氧流量吸入。
但肺心病心衰应给1~2L/min的氧流量持续吸入;急性左心衰竭应给6~8L/min的氧流量，经25%~70%的乙醇湿化吸入;病情特别严重者加压吸氧。
2. 心理护理主要措施是增强安全感，减少不良刺激。
3. 病情观察①注意心力衰竭早期征象及严重表现。
②观察出入液量及体重变化。
③观察并发症及洋地黄中毒表现。
④定时监测血清电解质及酸碱平衡情况。
4. 并发症的护理心功能改善后，鼓励病人尽早活动，增加肺活量，注意保暖，保持气道通畅，防止呼吸道感染;长期卧床病人应协助做下肢被动运动或用温水浸泡下肢、局部按摩，防止下肢静脉血栓形成;应警惕心腔内血栓脱落引起脑、肾、四肢或肺动脉栓塞。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭是一种常见的心血管疾病，它指心脏无法满足身体各部分的氧气和营养需求的病情。
心力衰竭病人需要经过药物治疗、调整生活方式以及进行适当的护理。
在本文中，将会介绍一些心力衰竭病人护理方面的知识。
一、饮食护理对于患有心力衰竭的人，饮食是非常重要的，因为食品中的一些成分会影响心脏健康。
如下所示：1.限制钠的摄入量：对于心力衰竭病人来说，限制日盐摄入量在3g以下是非常重要的。
因为摄入过多的钠会导致水分滞留，加重心脏负担。
2.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体的重要组成部分，它可以帮助修复身体组织和维持肌肉功能。
心衰病人需要摄入适量的蛋白质以帮助恢复身体。
3.控制饮水量：心力衰竭病人需要适当的饮水，但是不宜过多，以免水分滞留。
二、药物护理药物治疗是心力衰竭病人的主要治疗方式。
常用药物包括 ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、利尿剂等。
这些药物的目的是减轻心脏的负担，降低血压和水分。
心力衰竭病人在服药时需要注意：1.按照医生的要求服药。
2.观察药物的不良反应，如头痛、晕厥、乏力等。
三、活动护理心力衰竭病人需要适当的运动，以帮助恢复身体。
无氧运动和有氧运动都有益于心脏健康。
1.无氧运动：如举重、俯卧撑等，增强身体的肌肉，提高代谢能力。
2.有氧运动：如散步、骑车等，可以提高心肺功能，减少心脏负担。
心力衰竭病人在运动时需要注意：1.避免剧烈运动，以免加重病情。
2.在医生的指导下逐渐增加运动强度。
四、心理护理心力衰竭病人需要进行适当的心理护理，因为疾病给他们带来了身体和心理上的不适。
护士应积极的与病人交流，了解他们的心理需求，并为他们提供帮助和支持。
1.关心病人的情感需求，给予他们支持和帮助。
2.鼓励病人参加社交活动和休闲活动，缓解他们的压力。
五、日常注意事项心力衰竭病人需要在日常生活中注意一些细节，如下所示：1.避免吸烟和饮酒，以免加重病情。
2.观察体温，避免感染。
3.维持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。
心力衰竭病人的护理常规【范本模板】
心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式，诱因。
2.临床症状及体征，实验室检查.3。
危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。
4。
对疾病认识程度。
二、护理措施1。
严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。
2。
做好生活护理，基础护理，防压疮发生。
3。
严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。
4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.5。
饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。
6。
预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。
三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。
2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。
（1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。
心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。
告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.(2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。
严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。
(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。
（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。
（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。
（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。
心力衰竭病人的护理
第二章心力衰竭病人的护理一、概述心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，也称充血性心力衰竭，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。
充血性心力衰竭和心功能不全(cardiac dysfunction)的概念基本上是一致的，但后者的含义更广泛，包括已有心排血量减少但还未出现临床症状的这一阶段。
心力衰竭的发病率近年有所升高，可能与人口老龄化时间延长有关。
心力衰竭按发病的缓急可分为急性和慢性,以慢性居多。
按主要受累部位可分为左、右和全心衰竭。
按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变可分为收缩性、舒张性混合性心力衰竭。
按心排血量可分为低心排血量性、高心排血量性心力衰竭。
按病理生理可分为原发性心肌收缩力减损性心力衰竭、负荷过度性心力衰竭和负荷不足性心力衰竭。
二、病因和诱因(一)病因如下：1、原发性心肌舒缩功能减弱(1)弥漫性和局限性心肌损害心肌病、心肌炎、心梗、心肌纤维化、心肌中毒和异常物质沉积。
(2)原发或继发心肌代谢障碍缺血、缺氧、维生素缺乏、电解质紊乱、酸碱平衡失调和内分泌障碍。
2、心肌负荷过度(1)压力负荷过度高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肥厚性、限制性心肌病、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾患、二尖瓣狭窄和血液粘稠度增加。
(2)容量负荷过度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、室壁瘤、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、甲状腺功能亢进、慢性贫血和动—静脉瘘等。
3、心脏舒张充盈受限心包填塞、缩窄性心包炎等。
(二)诱因80％-90％心力衰竭的发生是由诱因诱发的，常见的有：1．感染是心力衰竭最常见的诱因之一，尤以呼吸道感染多见。
2．过度劳累与情绪激动。
3．心律失常。
4．电解质紊乱与酸碱平衡失调。
5．妊娠与分娩。
6．失血与贫血。
7．输血输液过多过快。
8．药物如某些抑制心肌收缩的药物。
2第二节 急性心力衰竭病人的护理
肺 动 脉
肺水 肿
晕厥 休克
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
急 性 心 肌 梗 死 病 人 的 护 理
护理评估：临床表现
突发严重呼吸困难、端坐、窒息感、 发绀，大汗淋漓、极度紧张、烦躁；频 繁咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫痰，甚 至从口鼻涌出。心率加快，心尖部舒张 期奔马律，两肺满布湿啰音和哮鸣音。 最后晕厥、心源性休克、
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
急 性 心 力 衰 竭 病脉回心血量 1．坐位，双腿下垂 2．四肢轮扎 3．静脉放血：300—500ml 二、镇静：吗啡 三、吸氧： 高流量高浓度加压吸氧 （6—8L/分），酒精湿化（30—50%）
是指由于某些原因造成心脏排血量急剧减少导致严重动脉系统缺血和静脉系统淤血而引起的一组危重临床综合症学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题临床表现实验室及其他检查心理社会状况治疗要点学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估
性心力衰竭病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
急 性 心 力 衰 竭 病 人 的 护 理
抢救配合与护理
四、快速强心：洋地黄制剂 五、快速利尿 六、快速扩血管：可选用硝普钠、硝 酸甘油或酚妥拉明。 七、氨茶碱 八、激素 九、其他：原发病处理
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
急 性 心 肌 梗 死 病 人 的 护 理
心衰的常见护理问题及措施-心衰的护理诊断
心衰的常见护理问题及措施张艳茹，解放军306医院，护理部心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
⑴气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。
③根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。
④协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽。
⑥病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。
⑦向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等（2）心输出量减少：与心脏负荷增加有关；①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
③按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
④准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。
⑤观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。
①予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d.每周称体重2次。
②保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。
心衰病人护理知识
心衰病人护理知识引言心衰是一种严重的心脏疾病，会给患者的生活产生重大影响。
护理人员在照顾心衰病人时，需要具备相关的知识和技巧。
本文将介绍心衰病人护理的基本知识和注意事项，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
1. 心衰病人护理的概述心衰是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无力泵血，导致心脏功能失调和体液潴留。
心衰病人护理的目标是减轻症状，提高生活质量，延长寿命。
2. 心衰病人护理的基本原则•关注心衰病人的整体健康状况，包括心脏功能、呼吸状况、体液潴留等。
•保持心衰病人的卧床休息，避免过度劳累。
•饮食调整，限制钠盐摄入，注意控制液体摄入量。
•因咳嗽、呼吸困难等而导致的睡眠障碍需给予适当的药物治疗。
•给予心衰病人足够的心理支持，主动了解他们的需求和疑虑。
3. 心衰病人护理的具体措施3.1 监测心衰病人的体征和症状心衰病人常常出现心悸、乏力、呼吸困难等症状，护理人员需要及时监测并记录这些症状的变化。
此外，监测体温、血压、心率、体重等指标也非常重要，以便及时发现可能的并发症。
3.2 控制液体摄入量心衰病人容易出现体液潴留，护理人员应指导患者控制液体摄入量，包括饮水、食物和药物中的液体。
根据患者的病情和医嘱，合理控制液体摄入量，以避免进一步的体液潴留。
3.3 管理心衰病人的药物心衰病人通常需要服用多种药物来控制症状和治疗基础疾病，包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等。
护理人员需要了解这些药物的作用、副作用和使用方法，严格按照医嘱给予患者，并密切观察药物效果和患者的不良反应。
3.4 应对心衰病人的急性情况心衰病人可能会出现急性心力衰竭的情况，护理人员需要掌握相应的急救知识和技能。
在急性情况下，及时采取措施、监测患者的呼吸和循环状况，并立即通知医生进行进一步处理。
3.5 提供心理支持和教育心衰病人在生活中可能会面临一系列困难和挑战，包括生活方式的改变、心理压力的增加等。
护理人员应提供情感上的支持，并向患者和家属提供相关的心理咨询和教育，帮助他们理解疾病的原因和处理方法。
心衰病人护理要点及注意事项
心衰病人护理要点及注意事项标题：心衰病人护理要点及注意事项引言：心力衰竭（心衰）是一种广泛存在的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和寿命。
对心衰病人进行有效的护理非常重要，可以改善病情、减轻症状并提高患者的生活质量。
本文将深入探讨心衰病人护理的要点和注意事项，帮助护理人员和患者家属更好地理解和应对这一疾病。
I. 心衰病人护理要点A. 监测体征1. 持续监测血压和心率2. 观察水肿情况并记录体重B. 给予药物治疗1. 按时给予心衰相关药物2. 注意药物不良反应和副作用C. 控制饮食1. 限制盐和液体的摄入2. 就餐时注意健康饮食的选择D. 激活锻炼1. 制定个性化的运动计划2. 监督运动过程中的体征变化E. 心理支持1. 建立情感联系，提供温暖和理解2. 鼓励患者积极面对疾病II. 注意事项A. 患者安全1. 创建安全的住院环境2. 预防跌倒和其他意外事件B. 液体管理1. 监测液体平衡状况2. 小心控制液体摄入量C. 预防感染1. 手卫生的重要性2. 注意感染迹象和风险D. 定期随访1. 与医疗团队保持紧密联系2. 定期进行检查和评估E. 教育患者及家属1. 提供关于心衰预防和管理的知识2. 解答相关问题和疑虑III.观点和理解A. 护理人员的观点和理解护理人员需要全面了解心衰的病因、症状和处理方法，以便为患者提供最佳的护理。
B. 患者和家属的观点和理解患者和家属需要理解心衰的治疗方案、生活方式改变和管理心理情绪的重要性。
结论：心衰病人护理是一项复杂而关键的工作，对于提高患者的生活质量和寿命至关重要。
通过监测体征、给予药物治疗、控制饮食、激活锻炼和提供心理支持，我们可以更好地管理患者的心衰病情。
同时，要注意患者的安全、液体管理、预防感染、定期随访和进行相关教育。
通过全面的护理和积极的治疗方法，我们可以提供给心衰病人更好的生活质量和关怀。
注：本文所提供的观点和建议仅供参考，具体的护理和治疗方法应根据医生和护士的指导为准。
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心力衰竭病人的护理措施
（一）生活起居
（1）保持环境的清洁舒适，安静，避免不必要的探视，保证充足的睡眠。
（2）根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息，以减轻心脏负荷。
（3）督促病人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状。
如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
（4）心功能Ⅰ级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
（5）心功能Ⅱ级者，体力活动适当限制，增加午睡时间，可做轻体力工作和家务活动。
（6）心功能Ⅲ级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。
（7）心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。
当病情好转后，鼓励病人尽早做适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。
（8）根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人2-3个枕头、摇高床头。
严重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
（9）注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。
（10）保持大便通畅，避免用力排便，以免引发心脏骤停。
（二）病情观察
（1）严密监测病人的心律，心率，呼吸，血压及心电图的变化。
（2）注意观察水肿消长的情况，每日监测体重，准确记录24小时出入水量。
（3）监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话，根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式。
（4）观察患者的排便情况，必要时给予缓泻剂。
（三）用药护理
（1）观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心，呕吐，黄视，绿视，有无室性期间收缩二联律等，发现异常及时通知医生处理。
（2）使用利尿剂的患者，尽量在白天使用，避免夜尿频多而影响病人的休息，观察患者的尿量，有无乏力，腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表现，有无高尿酸，患者体重是否减轻。
（3）使用β-受体阻滞剂的患者，注意观察患者的血压，血糖，心率的变化，患者有无支气管哮喘以及心衰恶化，液体潴留等。
（4）使用血管扩张剂的患者，注意观察患者的血压和脉搏，严格掌握输液速度，硝普钠先配现用，避光输液。
（5）使用ACEI患者时，注意观察血压，血钾的变化，有无血管神经性的水肿，干咳，肾功能的损害。
（6）控制输液的速度和量，以防诱发急性肺水肿，补液量以量出为入的原则，输液速度控制在15-30滴/分，避免输入氯化钠溶液。
（四）饮食护理
（1）低热量，高蛋白，高维生素，低盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物。
少食多餐，避免过饱。
（2）限盐，限水，轻度心衰，食盐<5克/d,中度心衰食盐在2.5-3克/d,重度心衰，食盐在1克/d,大剂量利尿的病人，盐的摄入量应<5克/d.
（3）根据各种中医证型给与饮食指导。
（五）运动指导
（1）制定活动计划，告诉患者运动训练的治疗作用，鼓励患者活动，根据心功能的分级安排活动量。
六分钟步行试验也可以作为制定个体活动量的依据。
（2）活动过程中的监测，若病人在活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗，面色苍白、低血压等情况应及时通知医生。
（3）与用药时间尽量错开，以避免血压下降的危险，避免运动中大量出汗，患者运动时应有人陪同，以确保安全。
（4）心衰稳定期，可教会病人打太极拳。
（六）心理指导
（1）情绪波动过大会加重病情，因此，在治疗、护理过程中应以热情关怀的态度、真诚关注的表情，亲切和蔼的言语对待病人。
（2）抢救时沉着、稳重、严谨、有序、减轻稳定患者的情绪。
（3）在患者病情稳定后，解释各种操作的目的、心衰发作的诱因，帮助患者客观的对待自己的病情，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（4）做好家属的解释工作，家属给予病人积极的支持，保持情绪的稳定，避免紧张焦虑情绪。
（七）疾病有关知识的指导
(1)疾病预防指导，积极治疗原发病，控制血压，血糖，血脂，避免心衰加重的危险因素如吸烟、饮酒，避免各种诱发因素、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。
育龄妇女应在医生的指导下决定是否可以妊娠和自然分娩。
(2)疾病知识指导，保持情绪稳定，积极配合治疗，饮食宜低热量，高蛋白，高维生素，低盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物。
每餐不宜过饱。
(3)根据心功能的状态进行体力活动锻炼。
(4)用药指导与病情监测，告知病人及家属药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应。
指导病人每天测量体重，教会病人及家属自测脉搏，定期随访，当发现体重增加或症状恶化时应及时就诊。
（八）中医特色治疗护理与技术指导
（1）心衰稳定期的病人可给与中药浴足，穴位贴敷，耳穴压豆等中医特色治疗技术。
(2)根据医师诊疗要求，辨证施护指导中药汤剂及中成药服用方法，汤剂宜浓煎，每剂100ml 分上下午服用。
服药期间不宜进食辛辣刺激之品，以免影响药效。
红参、西洋参宜另煎，宜上午服用。
(3)中成药适用于慢性稳定期患者，宜饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激，服药期间根
据治疗药物服用注意事项、禁忌，做好饮食调整。
（九）预防并发症的发生。