诊断学查体
诊断学体格检查内容
诊断学体格检查内容
诊断学体格检查内容包括以下几个方面：
1. 一般情况：观察病人体型、姿势、行走及握手等，了解病人的一般情况和精神状态。
2. 体温：用体温计测量病人的体温。
3. 脉搏：观察脉搏的频率、节律和力度，可以通过触诊或听诊的方式检查。
4. 呼吸：观察呼吸的频率、深度、节律和呼吸困难等情况。
5. 血压：使用血压计测量病人的血压。
6. 皮肤：检查皮肤的颜色、湿度、弹性、温度和有无异常病变等。
7. 头、颈部及眼科检查：检查头部的大小、形状、毛发、皱纹等，观察颈部的活动度和淋巴结肿大情况，检查眼球的大小、活动度、反应性等。
8. 胸部及心脏检查：观察胸廓的形状和呼吸运动，听诊心脏的心音和杂音。
9. 肺部检查：观察胸廓运动，听诊肺部的呼吸音和杂音。
10. 腹部检查：观察腹部的外形、腹壁的张力和压痛等，检查
腹部器官的触诊情况。
11. 神经系统检查：检查病人的神经功能，包括观察瞳孔大小、反应，测试肌力、感觉、反射和平衡等。
12. 骨骼和肌肉系统检查：观察骨骼和肌肉的形态、活动度，
感觉其柔软度、肌张力和病理反射等。
13. 其他系统检查：根据具体的病症，可以进行其他系统的检查，如乳腺、男性生殖系统、女性生殖系统、肛门等。
以上仅为一般性的体格检查内容，具体检查项目可能会因病情而有所不同。医生会根据病人的主诉和症状选择相应的检查项目，并结合病史等信息进行综合分析和诊断。
诊断学体格检查
诊断学体格检查
问诊
1、主诉的定义和组成:即迫使患者就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因
2、现病史问诊内容: 现病史,是病史中的最重要部分,包括现在所患病的最初症状,自开始到就诊的全过程,即发生,发展,演变和诊治经过.
包括：
➢起病情况与时间;
➢主要症状特点;
➢病因和诱因;
➢病情的发展与演变;
➢伴随症状;
➢诊治经过;
➢病程中的一般情况等/
检体诊断
1、体检基本方法:视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊五种.
2、触诊的方法:浅部触诊和深部触诊(包括深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊)
3、叩诊的方法:间接叩诊和直接叩诊.
4、叩诊音包括:清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种.(过清音不属于正常叩诊音)
5、正常血压,临界高血压，高血压，低血压
类别收缩压(mmhg) 舒张压(mmhg)
正常血压<120 <80
临界高血压120~139 80~90
高血压>140 >90
低血压<90 <60
6、体型的分类:匀称型,矮胖型,瘦长型三种
7、体重指数:体重指数是衡量肥胖的常用指标.体重指数=体重(kg)/身高^2(㎡).如体重指数³24为超重;体重指数³28作为肥胖的标准.
8.常见面容:
●急性(热)病面容:面色潮红,兴奋不安,有时面部与发际多汗,口唇干燥,呼吸急速,表情痛苦,有时鼻翼扇动,口唇疱疹.常见于急性感染性疾病,如肺炎链球菌,疟疾,流行性脑脊髓炎等;
●慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠等,见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,肝硬化,严重结核病等
临床诊断学体格检查流程
临床诊断学体格检查总结
准备：检查者站右侧，先做自我介绍，准备、清点器械，当着被检者的面洗手。
第一章
第一节一般检查
一．生命体征检查★：评价生命活动存在与否及其质量的指标
体温：（进食、喝热饮等休息30min）→看→甩（35℃以下）→擦汗→放→等10分钟报告内容：体温
正常指标：口测法：36.3~37.2腋测法：36~37肛测法：36.5~37.7
呼吸：计数1min
报告内容：节律、类型、深度。
正常指标：12~20次/min，呼吸：脉搏=1：4
脉搏：三指并拢，放在右手腕桡动脉搏动处。计数1min
报告内容：脉搏、节律，感知血管壁紧张度、脉搏强弱，检查对称性。
正常指标：60~100次/min，节律规整
血压：排空膀胱→排气，打开开关，水银与0平齐→缚袖带，肘上2.5cm（约两横指）。松紧：能伸进一指→扪及肱动脉搏动，放听诊器→充气→肱动脉搏动音消失再升高30mmHg→缓慢放气（2~4mm/s）→→整理，向右倾斜血压计越45度，关闭开关（向右）间隔1~2min后重复测量，如2次度数相差5mmHg以下，取平均；大于5mmHg，再次测量，取平均。
报告内容：血压
正常指标：
血压：充盈于血管内的血压作用与单位面积血管壁的侧压力
高血压：在安静、清醒、未服药的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。
正常：90~139mmHg/60~89mmHg
脉压：收缩压与舒张压之差，正常30~40mmHg
平均动脉压：舒张压+1/3脉压
二．全身状态其他情况检查：（性别、年龄、发育与体形、营养状态、意识状
诊断学查体
《诊断学》查体内容
（要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内完成）
1． 肺脏检查
检查内容：视诊：呼吸运动、呼吸节律、呼吸频率、呼吸深度
触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
叩诊:肺脏叩诊音、肺尖宽度、肺下界、肺下界移动度
听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、语音共振、胸膜摩擦音
评分标准:(要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内全部完成）
前胸和侧胸检查-—被检查者平卧，充分暴露胸部，检查者立于被检查者右侧
视诊 呼吸运动、呼吸节律、呼吸频率、呼吸深度
触诊 胸廓扩张度，双手掌展开置于胸廓前下对称位置，左右拇指指向剑突，两拇指间距2cm ，嘱被检查者做
深呼吸运动
触诊语音震颤，双手掌置于胸部上、中、下对称位置，嘱被检查者发“一”音，并双手依次交换一次
触诊胸膜摩擦感，双手掌置于前胸下前侧部或腋中线5、6肋间，嘱被检查者深呼吸
叩诊 扳指平行肋间,由外向内、由上向下、两侧对照进行叩诊
由上向下叩出右锁骨中线肺下界
听诊 前胸部为锁骨上窝、锁骨中线上中下、腋前线上下、腋中线上下,左右两侧共16个部位
语音共振,嘱被检查者发“一”音，同语音震颤检查上、中、下位置,两侧对比
听诊胸膜摩擦音，嘱被检查者深呼吸，依次在双侧前下侧胸壁听诊
背部检查 嘱被检查者坐位,检查者立于被检查者背后
视诊 胸廓外形
触诊 胸廓扩张度： 语音震颤，双手掌置于肩胛间区上下、肩胛下区内外对称位置，嘱被检查者发“一”音，并
双手依次交换一次 叩诊 肩胛间区扳指垂直肋间，肩胛下区扳指平行肋间，由上向下、由外向内、两侧对照进行叩诊
叩出肺尖宽度
叩出腋中线、肩胛线肺下界
诊断学一般检查
通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算 及定向力等方面的情况。严重者尚应进行痛觉 试验、瞳孔反射等检查，以确定意识障碍的程 度。
七、语调与语态
语调：指言语过程中的音调；与神 经和发音器官有关。
发音不清：脑血管意外；声音嘶哑 可见于喉返神经麻痹等有关。
注意事项
1. 环境要安静。 2. 不同的部位，不同的体位。 3. 注意对称部位的比较与鉴别。 4. 注意叩诊音响的变化和震动 的差
异相结合。 5. 范围小、位置浅的轻叩；范围大、
位置深的中、重叩。
叩诊音
清音：正常肺部 浊音：被少量含气组织覆盖的实质
性脏器 鼓音：含大量气体的空腔脏器 实音：实质性脏器 过清音：肺组织含气量增多、弹性
九、体位(position)
体位是指患者身体所处的状态。 有以下几种： 1.自主体位：
身体活动自如，不受限制。 见于正常人、轻症和疾病早期患者。 2.被动体位： 患者不能自己调整或变换身体的位置。 见于极度衰竭或意识丧失者。 3.强迫体位： 患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
强迫体位：
冲击触诊法
注意事项
1. 消除病人的紧张情绪； 2. 手要温暖、眼要观察病人表情； 3. 病人取适当体位； 4. 嘱病人排尿或排便后进行； 5. 注意病变的部位、特点和毗邻关系。
诊断学体格检查操作标准
体格检查规范化操作
一、基本检查方法
1.浅部触诊法及用途
1被检查者取坐位或卧位按检查部位而定;1分
2用一手轻轻地平放在被检查的部位;2分
3四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸4分;
4用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查;3分
2.双手触诊法及用途
1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分
2让被检查者做腹式呼吸;1分
3检查者站在被检查者的右侧;1分
4左手放在被检查脏器或包块的后部;2分
5右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸;2分
6用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查;2分
3.冲击触诊法及用途
1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分
2检查者站在被检查者的右侧;2分
3检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70～90度角度;2分
4作数次急速而较有力的冲击动作;2分
5用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时;2分
4.深压触诊及用途
1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开2分;
2检查者站在被检查者的右侧;1分
3用右手一或二个手指逐渐深压;3分
4观察被检查者的面部表情变化;1分
5用于确定腹部压痛点;3分
5.间接叩诊法
1左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起;2分
2右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直;2分
3叩击左手中指第二指骨的前端;2分
4以腕、指掌关节的活动为主;1分
5叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起;2分
6每次叩击2～3下;1分
二、淋巴结及头颈部
一般检查诊断学查体
（三）、营养状态异常
1. ：营养不良 (1)病因：摄食障碍；消化障碍；消耗增多（？） (2)种类：①消瘦(体重减轻至低于正常的1/10时)
②恶病质(极度消瘦者) 2. 营养过度 (1)肥胖:中性脂肪积聚过多,超标准体重20%以上. (2)体重质量指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2),
WHO:18.5~24.9;肥胖:男>27,女>25[课外] 3.肥胖原因:摄热多,内分泌,遗传,生活运动,精神 4.肥胖分类:外源性;内源性(甲低,Cushing综合征) ➢ 理想体重:身高cm-105或[身高cm-100]0.9/0.85女
（二）临床分级：
1.良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂 肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽， 肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉 丰满。
2.不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄， 肌肉松驰无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏肋间 隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。
3.中等：介于上述两者之间。
(二) 体型
1.定义：身体各个部分发育的外观表现 2.判定指标：骨骼、肌肉、脂肪的分布 3.成人的三种体型： ①无力型（瘦长型） ②正力型（均称型） ③超力型（矮胖型）
五 营养状态
（一）判定标准：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 1.最快速简便：皮下脂肪充实程度 2.最方便适宜：前臂屈侧或上臂背侧下1/3处 脂肪分布差异最小。 3.一定时间内监测体重变化，可反映营养状态。
诊断学体格检查
诊断学体格检查
体格检查是医生在临床诊断过程中非常重要的一部分，它通过观察患者的身体
状况、有无异常体征等方面的检查，可以帮助医生对患者的病情进行初步判断，并为制订治疗方案提供参考依据。本文将介绍诊断学体格检查的基本步骤和常用技巧。
一、体格检查的目的
体格检查的目的是为了全面了解患者的身体状况，通过观察和询问患者，收集
有关疾病病因、病情变化、疾病的发展过程等信息，为诊断和治疗提供重要依据。通过体格检查，医生可以对患者的一般状况、体型、黏膜、皮肤、脏器等进行全面评估，并观察患者是否出现异常体征或症状。
二、体格检查的基本步骤
体格检查包括一系列有序的步骤，按照特定的顺序进行，以确保检查的全面性
和准确性。基本的体格检查包括五个方面：一般状况、体型、意识状况、黏膜和皮肤检查、脏器检查。以下是体格检查的基本步骤：
1. 一般状况
首先要了解患者的基本信息，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。然后观察
患者的一般状况，包括意识状态、表情、体位、体重等。通过这些观察，可以初步了解患者的病情和是否存在明显异常。
2. 体型检查
体型检查主要是观察患者的身高、体重、体型比例等。可以通过测量身高、体重和腰围等来评估患者的体型，并与正常范围进行比较。体型检查可以帮助医生了解患者的肌肉状况、脂肪分布等信息。
3. 意识状况
意识状况检查是判断患者神经系统功能的重要手段之一。通过观察患者的精神状态、回答问题的清晰度、反应灵敏度等来判断患者的意识状态。可以通过询问患者简单问题、让患者做动作等方式来进行检查。
4. 黏膜和皮肤检查
黏膜和皮肤检查主要是观察患者的黏膜和皮肤状况，包括颜色、湿润度、弹性等。通过检查黏膜和皮肤可以了解患者的循环状态、水分状况等。此外还可以观察皮肤有无异常鳞屑、红肿、溃疡、出血等现象。
诊断学 一般检查
四、发育与体型
（一）发育
发育（development）通常以患者年龄、智力与体 格成长状态（包括身高、体重及第二性征）之间的关 系进行综合判断。发育正常者，其年龄、智力与体格 的成长状态处于均衡一致。
（一）发育
临床上病态发育与内分泌的改变密切相关。 内分泌的改变： • 巨人症—垂体功能亢进导致体型异常高大。 • 肢端肥大症—发育成熟后垂体功能亢进。 • 侏儒症—腺垂体功能发育成熟减退。 • 呆小病—发育成熟前甲状腺功能减退。
性激素分泌减少—男性女性化，女性男性化 分泌过早过多—性早熟
（二）体型
临床上常见的典型面容改变
（4）甲亢面 容 眼裂增大， 眼球凸出， 瞬目减少， 兴奋不安， 烦躁易怒， 呈惊恐状。
临床上常见的典型面容改变
（5）二尖瓣面容 面色晦暗， 双颊紫红， 口唇发绀。
见于风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。
来自百度文库
临床上常见的典型面容改变
（6）黏液性水肿面 容 颜面水肿苍白，睑 厚面宽，目光呆滞， 反应迟钝，表情淡 漠，毛发稀疏。
血压记录方式
单位 mmHg 形式 收缩压/舒张压mmHg
如130/80mmHg
注意事项
诊断学体格检查报告模板
诊断学体格检查报告模板
一、引言
体格检查是诊断学中非常重要的一环，通过对患者的身体外部的观察、触诊、叩诊、听诊等手段，可以帮助医生了解患者的病情，确定疾病的诊断和治疗方案。一个完整、规范的体格检查报告模板，不仅可以提高医生工作的效率，也可以提高诊断的准确性，为患者提供更好的医疗服务。
二、体格检查报告模板的结构
体格检查报告模板的结构应当清晰、简洁，分为以下几个部分：主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查，以及诊断和治疗建议等。接下来将详细介绍每个部分的内容和要求。
1. 主诉
主诉部分应该简明扼要地反映患者的主要症状和问题，例如：头痛、发热、咳嗽等。
2. 现病史
现病史部分应当详细描述患者目前所出现的症状、体征及其发展过程，包括起病时间、持续时间、症状的性质、程度、伴随症状等。
3. 既往史
既往史部分应该包括患者的过往疾病史、手术史、外伤史、输血史、药物过敏史等，必要时还需包括患者的家族病史。
4. 个人史
个人史部分应该包括患者的个人习惯、生活方式、饮食情况、吸烟和饮酒史等，这些因素可能与患者的健康状况有关。
5. 体格检查
体格检查应该按照系统进行，包括以下部分： #### （1）一般情况 #### （2）神经系统 #### （3）呼吸系统 #### （4）循环系统 #### （5）消化系统 #### （6）泌尿生殖系统 #### （7）运动系统 #### （8）其他系统
每个部分都要仔细观察、检查，并在报告中详细记录所发现的异常情况。
6. 辅助检查
辅助检查部分应包括实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等，这些检查结果可以作为诊断的依据之一。
诊断学体格检查
诊断学体格检查
体格检查是医生进行诊断的重要步骤之一。诊断学体格检
查是指通过观察、检查患者的身体外部表现和生理特征，
以及运用相应的仪器检查，来获取有关患者疾病情况的相
关资料。诊断学体格检查包括以下几个方面：
1. 一般体格检查：主要包括测量身高、体重、体温，评估
心率和呼吸率，观察患者一般外貌和行为。
2. 精神状况检查：观察患者的意识状态、情感表现、言语
流畅度等，评估患者的精神状况。
3. 皮肤检查：观察皮肤颜色、湿度、完整性等，检查是否
出现皮损、疮疖、病变等。
4. 头颈检查：包括头部的形态、颅骨的厚度、头发的分布、面部特征等，检查颈部的活动度、淋巴结等。
5. 胸部检查：观察胸廓的形态、活动度，检查心脏、肺部
的听诊、叩诊等。
6. 腹部检查：观察腹部的外形、腹肌的张力，检查腹部的
压痛、包块、脏器肿大等。
7. 四肢检查：检查四肢的肌力、肌张力、关节活动度，观察是否有水肿、畸形等。
8. 神经系统检查：评估患者的感觉、反射、肌肉力量、协调性等，检查有无神经系统异常。
以上是常见的诊断学体格检查项目，根据不同病情，医生还可能进行其他特殊检查项目。诊断学体格检查的目的是基于患者的外部表现和生理特征，辅助医生做出正确的诊断并制定合适的治疗方案。
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《诊断学》查体内容
（要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内完成）
1． 肺脏检查
检查内容：视诊：呼吸运动、呼吸节律、呼吸频率、呼吸深度
触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
叩诊：肺脏叩诊音、肺尖宽度、肺下界、肺下界移动度
听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、语音共振、胸膜摩擦音
评分标准：（要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内全部完成）
前胸和侧胸检查——被检查者平卧，充分暴露胸部，检查者立于被检查者右侧
视诊 呼吸运动、呼吸节律、呼吸频率、呼吸深度
触诊 胸廓扩张度，双手掌展开置于胸廓前下对称位置，左右拇指指向剑突，两拇指间距2cm ，嘱被检查者做
深呼吸运动
触诊语音震颤，双手掌置于胸部上、中、下对称位置，嘱被检查者发“一”音，并双手依次交换一次
触诊胸膜摩擦感，双手掌置于前胸下前侧部或腋中线5、6肋间，嘱被检查者深呼吸
叩诊 扳指平行肋间，由外向内、由上向下、两侧对照进行叩诊
由上向下叩出右锁骨中线肺下界
听诊 前胸部为锁骨上窝、锁骨中线上中下、腋前线上下、腋中线上下，左右两侧共16个部位
语音共振，嘱被检查者发“一”音，同语音震颤检查上、中、下位置，两侧对比
听诊胸膜摩擦音，嘱被检查者深呼吸，依次在双侧前下侧胸壁听诊
背部检查 嘱被检查者坐位，检查者立于被检查者背后
视诊 胸廓外形
触诊 胸廓扩张度： 语音震颤，双手掌置于肩胛间区上下、肩胛下区内外对称位置，嘱被检查者发“一”音，并
双手依次交换一次 叩诊 肩胛间区扳指垂直肋间，肩胛下区扳指平行肋间，由上向下、由外向内、两侧对照进行叩诊
叩出肺尖宽度
叩出腋中线、肩胛线肺下界
叩出肩胛线肺下界移动度
听诊 腋后线上下、肩胛间区上下、肩胛下区内外，左右两侧共12个部位
2． 血压和心脏检查
检查内容：测血压
视诊： 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
触诊： 心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感
叩诊： 心界大小
听诊： 心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音
评分标准：（要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内全部完成）
测血压
被检查者平卧，充分暴露胸部，检查者立于被检查者右侧
视诊 心前区有无隆起与凹陷，心尖搏动位置，检查者下蹲，以切线方向进行观察，心前区有无异常搏动
触诊 手掌置于心前区，用并拢的指腹确定心尖搏动位置、范围、是否弥散、有无抬举性心尖搏动，确定有
无异常搏动
用手掌尺侧小鱼际触诊心前区有无震颤及胸骨左缘第四肋间有无心包摩擦感
叩诊 心脏相对浊音界，先叩左界，从心尖搏动最强点外2-3cm 处开始，由外向内，由清变浊，做标记，如此{
叩单侧 即可
自下而上叩至第二肋间，叩右界沿右锁骨中线，自上而下叩出肝上界，于其上一肋间由外向内叩出浊音
界，自下而上叩至第二肋间，然后用直尺测量左右相对浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨
中线与前正中线间的距离
听诊先将听诊器体件置于心尖搏动最强的部位，听诊心率（1分钟）、心律、心音（强度、心音分裂）、额外心音、杂音，然后循逆时针依次在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊
在胸骨左缘3、4肋间听诊有无心包摩擦音
3．腹部检查
检查内容：视诊：腹部外形、腹壁情况、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波、上腹搏动
听诊：肠鸣音、血管杂音、摩擦音
触诊：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤、振水音、脏器触诊（肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺）
叩诊：腹部叩诊音、肝脏叩诊、脾脏叩诊、移动性浊音、肝区、肾区叩击痛
评分标准：（要求检查者随时汇报检查结果，15分钟内全部完成）
被检查者平卧，充分暴露腹部，检查者立于被检查者右侧
视诊腹部外形（蹲下平视）、腹壁皮肤、有无腹壁静脉曲张、呼吸运动、有无胃肠型和蠕动波、有无上腹搏动
听诊脐周肠鸣音（1分钟），听诊有无血管杂音和肝区、脾区摩擦音
叩诊检查腹部叩诊音分布，脐水平线上叩诊移动性浊音
右锁骨中线上自上向下叩诊肝界，检查肝区有无叩击痛，左腋中线上叩诊脾界
嘱被检查者坐位，检查者立于被检查者背后
输尿管点检查，双手拇指依次深压肋脊点（第12肋与脊柱的交角顶点）、肋腰点（第12肋与腰大肌外
缘的交角顶点）
检查有无肾区叩击痛
嘱被检查者双腿屈曲稍分开
触诊自左下腹开始沿逆时针方向单手滑行浅触诊，再单手或双手重叠以并拢的手指末端逐渐加压深部滑行触诊，自左下腹开始，沿逆时针方向进行，注意腹壁紧张度、有无压痛及反跳痛、有无腹部包块肝脏触诊，右手四指伸展并拢，示指桡侧缘与右肋弓缘大致平行，自右髂窝沿右锁骨中线向肋缘滑行移动，同时嘱被检查者做腹式深呼吸，与呼吸配合，向上直至触及肝缘或肋缘，也可将左手拇指置于季肋部，余四指置于背部配合
右手行双手触诊；前正中线触诊肝脏，从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸配合，向上直至剑突下 [2] Murphy’s征检查，左手掌平放于被检查者右胸下部，以左手拇指勾压腹直肌外缘与右肋弓交界处，嘱被检查者缓慢腹式深吸气，观察其有无吸气中止及疼痛
脾脏触诊，左手掌托于被检查者左腰部第7-10肋处，右手四指伸展并拢，指端与左肋弓缘大致垂直，自脐部开始，与呼吸配合深部滑行移动，直至触及脾缘或左肋缘；再嘱被检查者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲同
样方法进行触诊
肾脏触诊，左手从后面托起被检查者右腰部，右手掌平放于右腰部，手指大致平行于右肋缘向右上腹方向进行深触诊，同法检查左侧肾脏
肾脏输尿管点检查，双手拇指依次深压季肋点（第10肋前端）、上输尿管点（脐水平线腹直肌外缘）、中输尿管点（髂前上棘水平腹直肌外缘）
检查麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
在耻骨联合上方触及有无胀大的膀胱
检查液波震颤，左手掌轻贴于被检查者右侧腹壁，右手指端扣击左侧腹壁，必要时让被检查者用右手掌尺
侧缘压在脐部腹正中线上，再扣击左侧腹壁
检查振水音，左耳凑近被检查者上腹部，右手指端冲击触诊上腹偏左处