四方验收表
四方验收单
附录G 单位(子单位)工程质量竣工验收记录Ｇ.０．1 单位(子单位）工程质量验收应按表G.0．１-1记录，表G．0．１—1为单位工程质量竣I验收的汇总表与表G.0．1～2一G．0．1—4配合使用.表Ｇ.0.1—2是单位(子单位)工程质量控制资料核查记录,表G.0．1—3为单位(子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录,表G.０.1—4为单位（子单位)工程观感质量检查记录。
表Ｇ．0．１—1验收记录由施工单位填写验收记录的前面部分内容,监理(建设)单位填写验收结论．综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写,应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价.G．0．2单位(子单位)工程质量竣工验收记录填写规定：1．表头部分:(1）工程名称和施工单位名称要填写全称,与分部、分项工程质量验收表一致.(2）结构类型按设计文件提供填写。
(3)层数和建筑面积应填地上和地下层数及全部的建筑面积。
(4）技术负责人填施工企业负责技术工作的总工程师或副经理。
2．分部工程:对所含分部工程逐项检查．首先由施工单位的技术质量部门组织项目经理等有关人员逐个分部(子分部）进行检查评定。
检查合格后，由项目经理提交验收。
经验收组成员验收后,由施工单位填写“验收记录”栏。
注明共验收几个分部,经验收符合标准及设计要求的几个分部.审查验收的分部工程全部符合要求,由监理单位在验收结论栏内,写上“验收合格”的结论。
3．质量控制资料核查：这项内容有专门的验收表格G.0．１—2,先由施工单位自行检查评定合格后填入份数和检查结论,提交验收，由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查,专业监理工程师参加并填写核查意见和核查人.并在验收结论栏填写“验收合格"。
然后将各子分部工程审查的资料逐项进行统计，填人表Ｇ.0.1—1中验收记录栏内。
并在序号2的验收结论栏内填“同意验收”。
4.安全和功能检验资料核查及主要功能抽查:验收包括两个方面：一是对分部工程进行的安全和使用功能的检验资料和分部工程验收时补进行的抽样检验报告进行核查;核查其检验项目是否完整,检测结论是否符合设计要求.二是对主要使用功能还需进行抽查，抽查项目由验收各方人员商定,检查要求按专业工程施工质量验收标准进行。
吊篮四方验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用()
不符合验收程序，重新组织验收()
起重设备四方联合验收验收表[1]
![起重设备四方联合验收验收表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0def27bdfd0a79563c1e7236.png)
基础验收表工程名称规格型号设备编号备案编号制造单位基础基础与建筑的平面图(注明各测试点)：测试要求测试结果基础结构型式及地脚螺栓（支腿）分布符合说明书要求基础水平面超测，平面度符合说明书要求（数值）基础承载力符合本机说明书要求（数值）基础混凝土强度应符合本机说明书要求（数值）基础应设排水沟，保证基础没有积水验收结论使用单位负责人：使用单位章年月日监理单位负责人：监理单位章年月日安装单位负责人：安装单位章年月日产权单位负责人：产权单位章年月日注：①此表适用于塔机、物料提升机、外用电梯。
②此表后附基础与建筑物的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表，混凝土试验报告。
塔机转场自检表待用工程名称塔机型号出厂编号备案编号制造单位检验项目及要求检验结果钢结构钢结构齐全、无丢失、无变形、开焊、裂纹，结构表面无严重锈蚀，油漆无大面积脱落传动机构减速机、卷扬机、制动器、回转机构、液压顶升系统部件齐全、工作正常钢丝绳完好、无断股、继丝不超过规范要求吊钩无裂纹、变形、严重磨损，钩身无补焊、钻孔现象滑轮完好、转动灵活、无卡、塞现象安全装置各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏电气电缆无破损，制动开关无损坏丢失、开关灵敏油料各部油箱油量、油质符合本机说明书要求、油路畅通无泄漏、堵塞现象。
其它部件齐全、无损坏、丢失检验结论产权单位技术负责人：检验人员：产权单位（章）：年月日塔机附着锚固装置及垂直度验收表工程名称塔机型号出厂编号备案编号制造单位附着点距地高度自由端高度附着道数与建筑物水平距离检验项目与要求验收结果1、应使用原厂生产的附着装置2、框架、附着杆安装正确，无开焊、变形、裂纹3、塔身与框架固定牢靠无下滑4、框架、附着杆、墙板各处螺体、销轴齐全5、自由端高度符合说明书要求（数值）6、顶升完毕应重新调整高度限位器7、无附着塔机或附着后悬臂端垂直度≤4‰塔高（悬臂高）偏差垂直度东西南北8、附着以后，最上一道附着以下垂直度≤2‰最上一道附着以下塔身高偏差垂直度东西南北验收结论验收人员：使用单位章监理单位章安装单位章产权单位章验收日期：年月日注：正常使用情况下，垂直度应一个月测量一次。
(完整版)四方验收单电子版
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查22项，符合要求22项，
共核查22项，符合要求22项，
经返工处理符合要求0项
同意验收
4
观感质量验收
共抽查25项，符合要求25项，
不符合要求0项
良好
5
综合验收结论
符合设计及施工质量验收规范要求，合格，同意验收。
参加验收单位
建设单位（公章）
监理单位（公章）
施工单位（公章）
设计单位（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
单位负责人：
年月日
单位（项目）负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表D-4
工程名称
结构类型
层数/建筑
面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共10分部，经查10分部
符合标准及设计要求10分部
同意验收
2质量控制ຫໍສະໝຸດ 料核查共45项，经审查符合要求45项，
经核定符合规范要求45项
同意验收
高处作业吊篮(四方)验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
总包单位
大昌建设集团有限公司
项目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
注：本表由安装单位填报，（监理单位，总包单位，使用单位，安装单位）各执一份
齐全
出租单位营业执照、产品合格证齐全
齐全
安装单位的资质证书
齐全
安装人员的操作证件
齐全
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
齐全
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损、外框有无明显变形、锈蚀
符合要求
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合要求
安全装置
上行程限位装置是否灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
工程竣工四方验收单
年 月 日
年 月
日
年
月 收 结 论 分部 同意验收 分部
1
分部工程 符合标准及设计要求 共 项，
经审查符合要求 项
项， 同意验收
2
质量控制资料核查 经核定符合规范要求 共核查
项，符合要求 项，符合要求 项
项， 项， 同意验收
3
安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共抽查
经返工处理符合要求 共抽查 4 观感质量验收 不符合要求 项
项，符合要求
项， 同意验收
经对本工程综合验收，各分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收 规范和标准要求，单位工程竣工验收合格
5
综合验收结论
建设单位（公章）
监理单位（公章）
施工单位（公章）
设计单位（公章）
参 加 验 收 单 位
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位负责人：
单位(项目)负责人：
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表D-4
工程名称 施工单位 项目经理 序号 博瑞祥泰维修车间装修工程 结构类型 5740.794 袁银珠 袁德珠 层数/建筑 主体为砖混、局部 面积 为钢结构 开工日期 竣工日期 2012年11月20日 2013年2月10日
北京迪迈建筑装饰工程有限 技术负责人 公司 周世培 项目技术负责人 项 目 共 验 收 记 录 分部，经查
吊篮四方验收表
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
工程施工四方验收单
2017年 月 日
项目管理单位：（签字或盖章）
2017年 月 日
监理单位： （签字或盖章）
2017年 月 日
施工单位： （签字或盖章）
2017年 月 日
（注：此每份必须由负责人签字 或盖章方有效。）
工程竣工验收单
工程名称
建设使用单位
（甲方）
施工单位（乙方）
工程内容
1．负责1、2、3号楼2号电梯的安装工程及验收工作。
2．目前电梯已安装完毕，取得质监局验收合格证。已投入运行使用。
验收内容
1、2、3号楼2号电梯安装工程、工程资料、运行及检验工作。
验收结果
合格、符合电梯安装工程、资料及运行验收规范要求。详见附件一。
工程竣工四方验收单
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表D-
4
工程名称**** 装修工程结构类型
层数 / 建筑主体为砖混、局部*****794
为钢结构
面积
施工单位***** 建筑装饰工程有限公司技术负责人开工日期
项目经理项目技术负责人竣工日期
序号项目验收记录验收结论
共分部，经查分部
1 分部工程同意验收
符合标准及设计要求分部
共项，经审查符合要求项，
2 质量控制资料核查同意验收
经核定符合规范要求项
共核查项，符合要求项，
3 安全和主要使用功
共抽查项，符合要求项，
同意验收能核查及抽查结果
经返工处理符合要求项
共抽查项，符合要求项，
4 观感质量验收同意验收
不符合要求项
经对本工程综合验收，各分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收
规范和标准要求，单位工程竣工验收合格
5综合验收结论
建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）设计单位（公章）
参
加
验
收
单
单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位(项目)负责人：位
年月日年月日年月日年月日。
四方验收单
附录G 单位(子单位)工程质量竣工验收记录G．0．1 单位(子单位)工程质量验收应按表G．0．1—1记录，表G．0．1—1为单位工程质量竣I验收的汇总表与表G．0．1～2一G．0．1—4配合使用。
表G．0．1—2是单位(子单位)工程质量控制资料核查记录，表G．0．1—3为单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，表G．0．1—4为单位(子单位)工程观感质量检查记录。
表G．0．1—1验收记录由施工单位填写验收记录的前面部分内容，监理(建设)单位填写验收结论。
综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。
G．0．2单位(子单位)工程质量竣工验收记录填写规定：1．表头部分：(1)工程名称和施工单位名称要填写全称，与分部、分项工程质量验收表一致。
(2)结构类型按设计文件提供填写。
(3)层数和建筑面积应填地上和地下层数及全部的建筑面积。
(4)技术负责人填施工企业负责技术工作的总工程师或副经理。
2．分部工程：对所含分部工程逐项检查。
首先由施工单位的技术质量部门组织项目经理等有关人员逐个分部(子分部)进行检查评定。
检查合格后，由项目经理提交验收。
经验收组成员验收后，由施工单位填写“验收记录”栏。
注明共验收几个分部，经验收符合标准及设计要求的几个分部。
审查验收的分部工程全部符合要求，由监理单位在验收结论栏内，写上“验收合格”的结论。
3．质量控制资料核查：这项内容有专门的验收表格G．0．1—2，先由施工单位自行检查评定合格后填入份数和检查结论，提交验收，由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，专业监理工程师参加并填写核查意见和核查人。
并在验收结论栏填写“验收合格”。
然后将各子分部工程审查的资料逐项进行统计，填人表G．0．1—1中验收记录栏内。
并在序号2的验收结论栏内填“同意验收”。
4．安全和功能检验资料核查及主要功能抽查：验收包括两个方面：一是对分部工程进行的安全和使用功能的检验资料和分部工程验收时补进行的抽样检验报告进行核查；核查其检验项目是否完整，检测结论是否符合设计要求。
单位工程四方验收单
北京华联阜成门店生鲜区改造项目 工程
结构类型
框剪结构
层数/ 建筑面积
表C8-1
B1层 /
施工单位
深圳市中鑫建筑装饰工程集团有限 公司
项目经理
洪宏顺
技术负责人
项目技术 负责人
陈全富 王国法
开工日期
2018年06月 29日
竣工日期
2018年08月 20日
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
共
2
分部，经查 2 分部
1
分部工程
符合标准及设计要求
2
分部
验收合格
共
3
2 质量控制资料核查
经核定符合规范要求
项，
经审查符合要求 3 项， 3项
同意验收
共核查
3
项，符合要求
3 项，
安全和主要
3
使用功能核 共抽查
3
查及抽查结果
项，符合要求
3 项，
经返工处理符合要求
0项
同意验收
共抽查
2
项，符合要求
2 项，
4
观感质量验收
好
不符合要求
0
项
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项分部工程符合改造要求，施工质量均满足有关质量规范及 标准要求，单位工程竣工验收合格
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
北京华联综合超市股份有限
参
公司
加
验
收 单位（项目）负责人： 单
位
总监理工程师：
拖拉机四方验收表
拖拉机四方验收表验收信息- 日期: [填写日期]- 验收人: [填写验收人姓名]- 联系方式: [填写联系方式]- 验收地点: [填写验收地点]拖拉机信息- 品牌: [填写拖拉机品牌]- 型号: [填写拖拉机型号]- 车牌号码: [填写拖拉机车牌号码]- 出厂日期: [填写拖拉机出厂日期]验收项目- 外观检查- 外观完整性: [填写验收情况，如：完好、有轻微损坏等]- 油漆质量: [填写验收情况，如：涂层均匀、无划痕等]- 轮胎状况: [填写验收情况，如：磨损程度、气压等]- 机械性能- 发动机状况: [填写验收情况，如：启动正常、运转平稳等]- 转向系统: [填写验收情况，如：转向灵活、无异常声响等]- 刹车系统: [填写验收情况，如：刹车灵敏、无卡滞等]- 功能性能- 灯光系统: [填写验收情况，如：灯光正常、亮度适中等]- 电气系统: [填写验收情况，如：电路正常、无松动接触等]- 操作系统: [填写验收情况，如：操作灵活、无卡滞等]- 安全性能- 安全装备: [填写验收情况，如：安全带完好、灭火器有效等] - 紧急停车装置: [填写验收情况，如：紧急停车系统正常、启动速度适宜等]- 过载指示装置: [填写验收情况，如：过载指示灯正常、报警准确等]验收结果拖拉机经过四方验收，结果如下：- 外观检查: [填写外观检查结果总结，如：外观完好，部分油漆破损]- 机械性能: [填写机械性能结果总结，如：发动机运转正常，刹车系统无异常]- 功能性能: [填写功能性能结果总结，如：灯光系统正常，电气系统无松动接触]- 安全性能: [填写安全性能结果总结，如：安全装备完好，紧急停车装置正常]验收人确认以上结果属实，并签字：验收人签字: [验收人签字]日期: [填写日期]以上是拖拉机四方验收表，用于确认拖拉机在外观、机械性能、功能性能和安全性能方面符合验收标准。
四方工序交接验收记录表
工序交接表/验收记录表（四方验收表格）
编号: 验收时间:
备注：本表为不同工序交接验收记录，同时作为工序开工及完工时间凭证。
制表单位：沅凌大汉新城项目部一标
填表范围：
建筑工程各分项工程工序验收：
内墙包括：刷底，挂钢丝网，挂加强网格布，冲筋，打饼，抹灰
外墙包括：放垂直通线，放水平通线，刷底，挂钢丝网，挂加强网格布（满铺），冲筋，打饼，一层抹灰，二层抹灰。
淋水试验3h。
屋面工程：找坡层，防水层，保温层，找平层，钢筋绑扎，刚性保护层
室内卫生间防水：卫生间找平，涂料防水，防水高度，防水门口翻边宽度，卫生间避水试验。
公共部分地砖：基层处理，找平层，结合层，地砖铺贴，勾缝处理。
（包括不限于各班组交接前的安全文明施工）。
四方验收单_电子版
单位（子单位）工程质量竣工验收报告表D-4工程名称施工单位项目经理序
号项目****工程类型市政层数/建筑面积
开工日期/****有限公司二分公司技术负责人
项目技术负责人验收记录
2014."0
7."20竣工日期
2014."1
0."20验收结论1分部工程共1分部，经查1分部，符合标准
及设计要求1分部符合规范及设计要求2质量控制资料核
xx8项，xx符合要求8
项，经核定符合规范要求8项符合规范及设计要求3安全和主要使用
功能核查及抽查
结果共核查2项，符合要求2项，共
核查2项，符合要求2项，经
返工处理符合要求0项符合规范及设计要求4观感质量验收共抽查3项，符合要求3项，不
符合要求0项符合规范及设计要求5综合验收结论符合规范及设计要求
建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）设计单位（公章）参加验收单位单位（项目）负责人：
总监理工程师：
____年__月__日单位负责人：
____年__月__日单位（项目）负责人：____年__月__日。
四方验收表
工程名称
结构类型
框架
层数/
建筑面积
二层
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术
负责人
完工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程验收
共分部，经查符合设计及标准规定分部
2
质量控制资料核查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ共项，经核查符合规定项
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查项，符合规定项
共抽查项，符合要求项
经返工处理符合规定项
4
观感质量验收
共抽查项，达到“好”和“一般”
的项，经返修处理符合要求
的项
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经审查符合要合要求 0 项
项， 项， 同意验收
经返工处理符合要求 共抽查 4 观感质量验收 不符合要求 0 项 23
1 项，符合要求
1
项， 好
5
综合验收结论
经对本工程综合验收,各分项分部工程符合设计要求,施工质量均满足 有关质量规范和标准要求,单位工程竣工验收合格.
建设单位（公章） 参 加 验 收 单 位 单位（项目）负责人：
监理单位（公章）
施工单位（公章）
设计单位（公章）
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表D-4
工程名称 结构类型 框剪结构 层数/建筑面积 600平米
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
共 1 分部工程
1
分部，经查 1
1 分部 2
分部 同意验收
符合标准及设计要求 共 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求 共核查 3 安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共抽查 20 20 2 2 项，