增补叶酸预防神经管缺陷PPT
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增补叶酸预防神经管缺陷项目培训培训课件
2020/3/2
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、导致叶酸缺乏的原因
（1）需求增加：妊娠和哺乳、某些贫血、 甲状腺机能亢进，慢性感染或长期发热，酒精 中毒、某些皮肤病(如牛皮癣)等均使机体增加 对叶酸的需要。
（2）吸收减少：胃肠道疾病 （3）使用可能抑制叶酸吸收或干扰叶酸利 用的药物：抑制溃疡药、治疗白血病和抗肿瘤 药、口服降糖药、抗癫痫药 （4）营养不良
2020/3/2
6
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❖3、叶酸缺乏会产生的症状
婴儿或儿童缺乏叶酸时会引起生长发育缓 慢、有核巨红细胞性贫血，
孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血。 孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸，可能导致胎儿发 生神经管缺陷的风险增大。
膳食中缺乏叶酸将使血中半胱氨酸水平增 高，易引起动脉硬化。
2020/3/2
1
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二、叶酸补服
（一）叶酸增补与预防神经管缺陷 重点提示：
叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。 叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂 合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收 大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg
增补叶酸预防神经管畸形PPT课件
❖ 8、新增服用人数：本季度新增的服用人数。
20
增补叶酸项目指标解释
❖ 9、新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期 孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀 孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
❖ 10、增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数10%。 ❖ 11、增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中知道叶
8
什么是神经管缺陷？
❖ 神经管缺陷是一组严重 影响胎儿大脑和脊索 发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、 脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊 柱裂。
9
神级管缺陷对婴儿有什么影响？
❖ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形， 患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存 活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重 畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、 小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习 困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常 常终身需要人照顾。
轻家庭和社会的精神和经济负担。
6
怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？
❖ 孕妇血液中缺乏叶酸及维生素B12，可引起孕 妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引 起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲 倦、急躁、腹泻、体重下降等。
7
孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？
❖ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 孕妇缺乏叶酸可能影响胎儿细胞分裂增殖， 使胎儿发生缺陷，其中以神经管缺陷最为严 重。
20
增补叶酸项目指标解释
❖ 9、新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期 孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀 孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
❖ 10、增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数10%。 ❖ 11、增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中知道叶
8
什么是神经管缺陷？
❖ 神经管缺陷是一组严重 影响胎儿大脑和脊索 发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、 脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊 柱裂。
9
神级管缺陷对婴儿有什么影响？
❖ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形， 患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存 活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重 畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、 小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习 困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常 常终身需要人照顾。
轻家庭和社会的精神和经济负担。
6
怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？
❖ 孕妇血液中缺乏叶酸及维生素B12，可引起孕 妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引 起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲 倦、急躁、腹泻、体重下降等。
7
孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？
❖ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 孕妇缺乏叶酸可能影响胎儿细胞分裂增殖， 使胎儿发生缺陷，其中以神经管缺陷最为严 重。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案培训课件
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叶酸补服运作处程，请序联系网站或本人删除。
1、发放 宣传单
2、填写 叶酸 服务卡
3、告知 签字
7、卫生院 汇总后上 报叶酸增 补情况季
报表
健康教育宣传
6、每月由村医填写“竹 山县农村妇ห้องสมุดไป่ตู้增补叶酸发 放随访登记册”报到卫生
院
4、填写叶酸 补服登记册
• 95%的生下神经管缺陷患儿的母亲并不是一个神 经管缺陷患者，也没有神经管缺陷的家族史。
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叶酸是什么？
• 是一种B族维生素。不耐热、水溶性。 • 重要的生物学作用：参与所有的代谢过程,
参与蛋白质、DNA、RNA的合成，对细胞 分裂和生长有重要作用。
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叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕的农村妇女服用6个月的 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
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增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案培训课件
• 村医按每人每天服用4mg剂量发放叶酸片， 保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。开 展健康教育，并签订知情同意书。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
24
随访要求
• 一般待孕妇女：第一周内随访1次，督促妇 女按时服用，以后每月至少进行一次。
• 高危待孕妇女：第一个月每周随访1次，以 后每个月随访1次。乡妇幼保健员每月随访 1次。
7
哪些妇女可能会生一个神经管缺陷儿 ？
• 任何一个妇女都有可能生神经管缺陷的患儿。 • 很难预测出哪个妇女将有一个神经管缺陷的患儿。 • 95%的生下神经管缺陷患儿的母亲并不是一个神
经管缺陷患者，也没有神经管缺陷的家族史。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
8
叶酸是什么？
• 是一种B族维生素。不耐热、水溶性。 • 重要的生物学作用：参与所有的代谢过程,
院
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
4、填写叶酸 补服登记册
5、填写服药随访 登记卡，交与服 药对象保管，服 药期满后回收到
医院
16
主要内容
• 开展宣传发动与健康教育。
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
24
随访要求
• 一般待孕妇女：第一周内随访1次，督促妇 女按时服用，以后每月至少进行一次。
• 高危待孕妇女：第一个月每周随访1次，以 后每个月随访1次。乡妇幼保健员每月随访 1次。
7
哪些妇女可能会生一个神经管缺陷儿 ？
• 任何一个妇女都有可能生神经管缺陷的患儿。 • 很难预测出哪个妇女将有一个神经管缺陷的患儿。 • 95%的生下神经管缺陷患儿的母亲并不是一个神
经管缺陷患者，也没有神经管缺陷的家族史。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
8
叶酸是什么？
• 是一种B族维生素。不耐热、水溶性。 • 重要的生物学作用：参与所有的代谢过程,
院
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
4、填写叶酸 补服登记册
5、填写服药随访 登记卡，交与服 药对象保管，服 药期满后回收到
医院
16
主要内容
• 开展宣传发动与健康教育。
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座MicrosoftPowerPoint演示文稿ppt文档
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座 MicrosoftPowerPoint演示文稿
村卫生室
1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀 孕妇女于孕12周前到乡卫生院建立孕产期保健 册（卡）、督促孕妇定期接受产前检查、住院 分娩及产后42天康复检查。协助上级医疗保健 机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。
什么是叶酸？
（三）产后42天健康检查
1.孕妇。 （1）了解产褥期基本情况。 （2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解
子宫复旧及伤口愈合情况。 （3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进
行相关检查，提出诊疗意见。 （4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方
法等知道。
增补叶酸预防神经管缺陷知识
金银滩中心卫生院
导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母 婴健康检查
2.新生儿访视 （1）了解新生儿出生、喂养等情况。 （2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐
部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。 （4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保
健指导。
顺产3月后可以上环避孕，剖宫产6月后可以上 环避孕。如未达期限母乳喂养者，以外用为主， 不可服药。
1.初诊 （1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立《母
子健康手册》，将孕妇纳入孕产期保健系统管 理。 （2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往 史、月经史、避孕史、个人史、夫妇双方家族 史和遗传病史等。 （3）测量身高、体重及血压，进行全身体格 检查
村卫生室
1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀 孕妇女于孕12周前到乡卫生院建立孕产期保健 册（卡）、督促孕妇定期接受产前检查、住院 分娩及产后42天康复检查。协助上级医疗保健 机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。
什么是叶酸？
（三）产后42天健康检查
1.孕妇。 （1）了解产褥期基本情况。 （2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解
子宫复旧及伤口愈合情况。 （3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进
行相关检查，提出诊疗意见。 （4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方
法等知道。
增补叶酸预防神经管缺陷知识
金银滩中心卫生院
导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母 婴健康检查
2.新生儿访视 （1）了解新生儿出生、喂养等情况。 （2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐
部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。 （4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保
健指导。
顺产3月后可以上环避孕，剖宫产6月后可以上 环避孕。如未达期限母乳喂养者，以外用为主， 不可服药。
1.初诊 （1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立《母
子健康手册》，将孕妇纳入孕产期保健系统管 理。 （2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往 史、月经史、避孕史、个人史、夫妇双方家族 史和遗传病史等。 （3）测量身高、体重及血压，进行全身体格 检查
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训 PPT
膳食中缺乏叶酸将使血中半胱氨酸水平增 高，易引起动脉硬化。
膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳 腺癌。
❖根据国内外权威机构统计，世界上每年 大约有30-40万神经管畸形病例发生。
❖我国2008年神经管畸形的发生率为7.18/ 万。
❖我省2009年神经管畸形的发生率为5.64/ 万。
❖神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡 的主要原因之一，也是致残的重要原因 之一。
（一）叶酸增补与预防神经管缺陷 重点提示：
叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。 叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂 合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收 大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg
3、要建立社区、医生（保健员）计生专干定时报告制 度和定期调查制度，及时掌握本辖区怀孕人数、孕妇 姓名、住址、预产期及联系方式等详细情况， 4、对已掌握的怀孕人员，要通过各种方式通知其到妇 幼保健院、所及其指定的医疗机构定期做孕期检查， 对多次通知不做孕期检查者，要及时报告区妇幼保健 院。
二、叶酸补服
wk.baidu.com营乡卫生院
❖整个怀孕过程中若叶酸缺乏，会容易造成 自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新 生儿低出生体重。
膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳 腺癌。
❖根据国内外权威机构统计，世界上每年 大约有30-40万神经管畸形病例发生。
❖我国2008年神经管畸形的发生率为7.18/ 万。
❖我省2009年神经管畸形的发生率为5.64/ 万。
❖神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡 的主要原因之一，也是致残的重要原因 之一。
（一）叶酸增补与预防神经管缺陷 重点提示：
叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。 叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂 合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收 大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg
3、要建立社区、医生（保健员）计生专干定时报告制 度和定期调查制度，及时掌握本辖区怀孕人数、孕妇 姓名、住址、预产期及联系方式等详细情况， 4、对已掌握的怀孕人员，要通过各种方式通知其到妇 幼保健院、所及其指定的医疗机构定期做孕期检查， 对多次通知不做孕期检查者，要及时报告区妇幼保健 院。
二、叶酸补服
wk.baidu.com营乡卫生院
❖整个怀孕过程中若叶酸缺乏，会容易造成 自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新 生儿低出生体重。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案PPT课件
医院
16
主要内容
• 开展宣传发动与健康教育。
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
2019/8/25
17
叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕的农村妇女服用6个月的 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
2019/8/25
13
项目目标
• 2014年，对全县准备怀孕的农村妇女免费 增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率 达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服 用依从率达到70%。
2019/8/25
14
• 项目覆盖全县17个乡镇，服务对象是农村 妇女孕前和孕早期，包括流动人口。
2019/8/25
15
内叶酸缺乏。 • 在美国只有大约1/3妇女的服用叶酸。
2019/8/25
12
• 合成叶酸比食物中的天然叶酸更容易吸收
• 天然叶酸比合成叶酸的化学结构要复杂得 多，影响了胃肠道对食物中叶酸的消化和 吸收能力。
• 食物中天然叶酸的吸收度是50%； • 强化食品叶酸的吸收度是85%； • 合成叶酸的可吸收度是100%。
• 村医对高危待孕妇女进行登记，上报乡镇 卫生院，妇幼保健员做好登记，并进行重 点管理。
16
主要内容
• 开展宣传发动与健康教育。
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
2019/8/25
17
叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕的农村妇女服用6个月的 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
2019/8/25
13
项目目标
• 2014年，对全县准备怀孕的农村妇女免费 增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率 达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服 用依从率达到70%。
2019/8/25
14
• 项目覆盖全县17个乡镇，服务对象是农村 妇女孕前和孕早期，包括流动人口。
2019/8/25
15
内叶酸缺乏。 • 在美国只有大约1/3妇女的服用叶酸。
2019/8/25
12
• 合成叶酸比食物中的天然叶酸更容易吸收
• 天然叶酸比合成叶酸的化学结构要复杂得 多，影响了胃肠道对食物中叶酸的消化和 吸收能力。
• 食物中天然叶酸的吸收度是50%； • 强化食品叶酸的吸收度是85%； • 合成叶酸的可吸收度是100%。
• 村医对高危待孕妇女进行登记，上报乡镇 卫生院，妇幼保健员做好登记，并进行重 点管理。
叶酸培训PPT课件
31
孕妇如何正确补充叶酸 --4
12
哺乳期：也应该服用小剂量叶酸片。 这是因为叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如 缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇 尤其重要。
32
孕妇如何正确补充叶酸 --5
13
不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。 这是因为叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品。 而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于小剂量叶 酸片的12.5倍。孕妇服用这种大剂量的叶酸片尽管没有明显的副作用，但超过了孕 妇的生理需要量及增加了代谢的负担。
13
• 中国的神经管畸形儿占世界的1/4， 每年大约出生8-lO万，是神经管畸 形的高发区。这种严重的出生缺陷， 严重影响了国民素质，也给社会和 家庭带来沉重的负担。
14
• 叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到 证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨 红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还 发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月 内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而 增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常 补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴 儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
百度文库
33
富含叶酸的各种食物
14
绿色 蔬菜
新鲜 菠菜、西红柿、胡萝卜、 水果
相关主题
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叶酸服用依从：怀孕前服用小剂量叶酸， 从开始服用至怀孕头三个月的天数中服 用天数占80%及以上的产妇。
举例
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚持 服用到早孕3个月，累计服药160天。
叶酸服用依从性计算： 160/180*100%=88.89%（依从）
举例
例2：某人孕前半年开始服用叶酸，坚持服 用到早孕3个月，累计服药220天，其中孕 前3个月到早孕3个月累计服药130天。 叶酸服用依从性计算： 130/180*100%=72.22%（不依从） 开始服药日期最早统计至孕前3个月。
举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服用 叶酸，坚持每天服用到早孕3个月，累计服 药48天。
叶酸服用依从性计算： 48/90*100%=53.33%（不依从）
举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀孕 后坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服药 100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）
人体吸收利用度较低约为50%，但像叶酸 片或复合维生素这种合成叶酸的可吸收度 是100%。
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
▪ 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-
70%的神经管缺陷。
▪ 正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3
个月，每天增补0.4mg叶酸。
▪ 生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的高
危妇女应在医生指导下，从怀孕前3个月 （至少1个月）到怀孕以后前3个月，每天 增补4mg叶酸。
增补叶酸预防神经管缺陷
增补叶酸预防神经管缺陷健康宣教
基本知识 ——神经管缺陷
▪ 神经管缺陷是一组涉及大脑和脊髓的严重出生缺陷，主要
有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出3种畸形，以前两者最常见。
▪ 神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用引起的。其中，
孕妇叶酸缺乏是引起神经管缺陷发生的主要环境因素之一。
▪ 神经管缺陷发生在末次月经第一天后的第30-44天左右，
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法：
▪ 刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸 ▪ 将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、床
头柜上等
▪ 请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的作
用特别重要
▪ 在冰箱上贴一张提示纸条 ▪ 可以在电脑或手机中设置提示语或界面
叶酸服用依从性的统计
▪ 上交《叶酸服用情况登记卡》（服药日历） 的每一名孕妇都可以获得一份小礼物。无 论是否为补填，无论是否依从。
叶酸服用依从性登记
▪ 在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服用依
从性登记”模块中登记相关信息。
叶酸服用依从性登记
▪ 未登记名单的查询
谢 谢！
成，每天必须从外界获得。
▪ 叶酸参与人体的核苷酸代谢和氨基酸代谢。 ▪ 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化
食品和合成叶酸制剂。
▪ 合成叶酸或食物中添加的叶酸比食物中天
然叶酸更容易吸收。
基本知识 ——叶酸
▪ 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天
0.4mg，每天摄入量不超过1mg。
▪ 烹调及储存会破坏食物中的部分叶酸，且
册》，孕满3个月的孕妇。无论是否本市， 无论叶酸来源，无论是否服药均须登记。
▪ 收取《叶酸服用情况登记卡》（服药日
历）。（医生应为未记录的孕妇进行补登 记）
▪ 统计“叶酸服用依从性”。
叶酸服用依从性登记
▪ 《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）应
以在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服
用依从性登记”模块中的“录入日期”为顺序， 按月归档。
举例
例5：某人末次月经为1月1日，1月5日起坚 持每天服用叶酸至3月31日，累计服药86天。
叶酸服用依从性计算： 86/90*100%=95.56%（依从）
举例
例6：某人末次月经为1月1日，1月5日起开 始服用叶酸至5月31日，其中1月5日至3月 31日累计服药70天，4月1日至5月31日累计 服药60天。 叶酸服用依从性计算： 70/90*100%=77.78%（不依从）
这个时候大多数妇女还没有意识到自己已经怀孕了。
基本知识 ——神经管缺陷
▪ 我国是神经管缺陷的高发国家，每天大约
有55个神经管缺陷儿出生。
▪ 神经管缺陷常导致胎儿死于宫内，存活的
婴儿常有永久性残疾。
▪ 目前任何检查方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ都不能检测到所有的神
经管缺陷。
基本知识 ——叶酸
▪ 叶酸是一种B族水溶性维生素，人体不能合
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
▪ 保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富
含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
▪ 增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中最 明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保有一 个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷的发生 风险。
叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
▪ 分子应小于等于180天 ▪ 分母应在90-180天之间 ▪ 在末次月经后开始服用叶酸的，分母一律
为90天。
▪ 服药日期统计中开始服药时间最早为孕前
3个月，停止服药日期最晚为早孕3个月的 最末一天（按末次月经统计）。
叶酸服用依从性登记工作
叶酸服用依从性登记
▪ 登记对象：建立《天津市孕产妇保健手
举例
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚持 服用到早孕3个月，累计服药160天。
叶酸服用依从性计算： 160/180*100%=88.89%（依从）
举例
例2：某人孕前半年开始服用叶酸，坚持服 用到早孕3个月，累计服药220天，其中孕 前3个月到早孕3个月累计服药130天。 叶酸服用依从性计算： 130/180*100%=72.22%（不依从） 开始服药日期最早统计至孕前3个月。
举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服用 叶酸，坚持每天服用到早孕3个月，累计服 药48天。
叶酸服用依从性计算： 48/90*100%=53.33%（不依从）
举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀孕 后坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服药 100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）
人体吸收利用度较低约为50%，但像叶酸 片或复合维生素这种合成叶酸的可吸收度 是100%。
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
▪ 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-
70%的神经管缺陷。
▪ 正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3
个月，每天增补0.4mg叶酸。
▪ 生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的高
危妇女应在医生指导下，从怀孕前3个月 （至少1个月）到怀孕以后前3个月，每天 增补4mg叶酸。
增补叶酸预防神经管缺陷
增补叶酸预防神经管缺陷健康宣教
基本知识 ——神经管缺陷
▪ 神经管缺陷是一组涉及大脑和脊髓的严重出生缺陷，主要
有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出3种畸形，以前两者最常见。
▪ 神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用引起的。其中，
孕妇叶酸缺乏是引起神经管缺陷发生的主要环境因素之一。
▪ 神经管缺陷发生在末次月经第一天后的第30-44天左右，
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法：
▪ 刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸 ▪ 将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、床
头柜上等
▪ 请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的作
用特别重要
▪ 在冰箱上贴一张提示纸条 ▪ 可以在电脑或手机中设置提示语或界面
叶酸服用依从性的统计
▪ 上交《叶酸服用情况登记卡》（服药日历） 的每一名孕妇都可以获得一份小礼物。无 论是否为补填，无论是否依从。
叶酸服用依从性登记
▪ 在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服用依
从性登记”模块中登记相关信息。
叶酸服用依从性登记
▪ 未登记名单的查询
谢 谢！
成，每天必须从外界获得。
▪ 叶酸参与人体的核苷酸代谢和氨基酸代谢。 ▪ 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化
食品和合成叶酸制剂。
▪ 合成叶酸或食物中添加的叶酸比食物中天
然叶酸更容易吸收。
基本知识 ——叶酸
▪ 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天
0.4mg，每天摄入量不超过1mg。
▪ 烹调及储存会破坏食物中的部分叶酸，且
册》，孕满3个月的孕妇。无论是否本市， 无论叶酸来源，无论是否服药均须登记。
▪ 收取《叶酸服用情况登记卡》（服药日
历）。（医生应为未记录的孕妇进行补登 记）
▪ 统计“叶酸服用依从性”。
叶酸服用依从性登记
▪ 《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）应
以在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服
用依从性登记”模块中的“录入日期”为顺序， 按月归档。
举例
例5：某人末次月经为1月1日，1月5日起坚 持每天服用叶酸至3月31日，累计服药86天。
叶酸服用依从性计算： 86/90*100%=95.56%（依从）
举例
例6：某人末次月经为1月1日，1月5日起开 始服用叶酸至5月31日，其中1月5日至3月 31日累计服药70天，4月1日至5月31日累计 服药60天。 叶酸服用依从性计算： 70/90*100%=77.78%（不依从）
这个时候大多数妇女还没有意识到自己已经怀孕了。
基本知识 ——神经管缺陷
▪ 我国是神经管缺陷的高发国家，每天大约
有55个神经管缺陷儿出生。
▪ 神经管缺陷常导致胎儿死于宫内，存活的
婴儿常有永久性残疾。
▪ 目前任何检查方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ都不能检测到所有的神
经管缺陷。
基本知识 ——叶酸
▪ 叶酸是一种B族水溶性维生素，人体不能合
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
▪ 保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富
含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
▪ 增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中最 明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保有一 个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷的发生 风险。
叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
▪ 分子应小于等于180天 ▪ 分母应在90-180天之间 ▪ 在末次月经后开始服用叶酸的，分母一律
为90天。
▪ 服药日期统计中开始服药时间最早为孕前
3个月，停止服药日期最晚为早孕3个月的 最末一天（按末次月经统计）。
叶酸服用依从性登记工作
叶酸服用依从性登记
▪ 登记对象：建立《天津市孕产妇保健手