综合内科护理常规
内科一般护理常规
内科一般护理常规
一、内科疾病一般护理常规
1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规
发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
内科一般护理常规
内科一般护理常规
【环境与休息】
1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温湿度适宜。
3.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
【入院介绍】
1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
【生命体征监测】
1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
7.每日记录大便次数1次。
8.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
【入院评估】
1.生活自理能力评估：运用Barthel指数评定量表进行自理能力分级。
2.皮肤评估：运用Branden评估表等评估患者皮肤情况。
3.跌倒风险评估：运用跌倒护理单评估患者跌倒风险。
4.根据患者病情，选择合适量表进行入院评估。
【遵医嘱执行分级护理】
1.定时巡视病房，做好护理记录。
2.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
【用药护理】
遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。【饮食护理】
内科一般护理常规
内科一般护理常规
1.新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁、整齐、舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医生，给病人留下良好的第一印象。
2.危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息。根据病情需要给病人取平卧位或半坐卧位、坐位等。
3.按医嘱给予饮食及分级护理。
4. 新病人入院后测 T、P、R、每日三次，连续三日无异常者改为每日一次。体温在37. 5℃以上者每日测T、P、R三次，39. 5℃以上每日测六次并执行高热护理常规；每日记录大小便一次。
5. 入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上。（危重病人例外）
6. 及时、准确执行医嘱。
7. 随时观察病情，注意生命体征、神志、瞳孔变化、发现异常及时通知医生。病危者按病危病人护理要求执行。
8. 认真执行交接班制度。凡新入院病人均应书面交班和床头交接。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量2次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规
一、危重疾病护理常规
1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规
一、呼吸内科疾病一般护理常规
1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或
半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼
吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】
1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规
【概念】
指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】
1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。
【护理措施】
1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇
咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育
和康复护理。
2.按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及
时给予评价，做好护理记录。
3.病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒
二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。
4.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
5.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。
6.密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置
管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
7.按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。
8.保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9.定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到
早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
10.严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。
内科护理常规
内科护理常规
内科护理常规是在护理过程中护士以科学、专业化知识和技能为患者
实施医疗护理的过程。
一、观察患者身体状况，监测患者体征，积极控制患者症状，发现患
者的恶化趋势，及时作出反应，及时采取有效的措施。
二、合理做好患者的巡视，观察患者的全身情况，及时发现患者的异
常情况，并及时采取有效的措施。
三、加强患者的营养护理，注意患者的进食量，及时补充进食，积极
推进恢复营养状态，维持患者正常进食，提高患者的抵抗力。
四、严格按照行政管理要求，实施临床护理。护士需要根据常规程序，完成医疗护理记录，及时完成患者的记录，并及时反映护理状况，便于医
生正确诊断。
五、严格记录护理药物使用，根据患者药物使用情况审查患者使用药物，严格记录护理记录，确保药物使用安全。
六、注意实施安全护理，预防意外伤害，确保患者安全。使患者处于
安全的环境中，预防可能发生意外情况，并给予护理。
七、积极宣传护理知识，与患者进行必要的沟通，使患者重视护理，
并尊重护士的工作，更有效地实施护理。
内科综合病区疾病护理常规
内科疾病一般护理常规
1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗通风，2次/日，每次15—30分钟。保持室温在18—25℃，相对湿度为50%—60%。湿式清扫地面，2次/日。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理和饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，1-2次/日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨间护理，保持床单位整洁和干燥，及时修前指(趾)甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日。连续3日无异常者，改为2次/日。体温超过37.5℃，测4次/日；超39℃按高热护理常规，每4小时测体温1次；评估大便1次/日；3天未解大便者应做相应的处理；入院测身高一次，测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。按医嘱需记尿量者应记录24小时尿量于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的齐备完好，无过期。
内科护理常规
内科疾病护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协
助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，
湿度 50％－60％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次，
体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、
血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理
效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重病人例外），
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
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内科护理常规
内科疾病护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,
并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍;
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持
室温在18℃－22℃,湿度 50％－60％;
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可
适当活动;
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天;体温超过37.5°
C者每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次;
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人
生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师;
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用;
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检;
8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接;
9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实;按病情及护理问题认真实施护理
措施,及时评价护理效果;
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操
作方法;
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主
动配合治疗;
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重
1次危重病人例外,并记录在体温单上;
内科护理常规
内科护理常规
1. 引言
内科护理是指对内科疾病患者进行全面护理的过程，旨在
提供安全、有效的医疗保健服务。内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。本文将介绍内科护理的常规操作和注意事项。
2. 患者观察和记录
2.1 体温测量
测量患者体温的常用方法包括口腔、腋窝和肛门温度测量。护士应严格按照操作规范操作，记录患者的体温变化。
2.2 血压测量
测量患者血压是了解患者心血管状况的重要手段。护士应
掌握正确的血压测量方法，并记录患者的血压值。
2.3 心率监测
通过监测患者的心率，可以评估患者的心血管功能。护士
可以使用心电监护仪等设备进行心率监测，并记录监测结果。
2.4 呼吸观察
观察患者的呼吸状况可以评估其呼吸系统功能。护士应注
意观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，并记录相关信息。
2.5 疼痛评估
疼痛是内科患者常见的症状之一，护士应通过与患者沟通
和观察患者的表情、行为等方式对患者的疼痛进行评估，以便采取合适的护理措施。
3. 密切观察病情变化
3.1 观察病情变化的常见指标
护士应密切观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等指标的变化，及时发现和处理患者病情的变化。
3.2 病情变化的处理
当发现患者病情有变化时，护士应立即采取相应的护理措施，如通知医生、调整药物剂量、监测生命体征等，以保证患者的安全。
4. 药物管理
4.1 药物的安全使用
护士应了解常用内科药物的剂量、途径和作用，准确执行医嘱，确保患者用药的安全性。
4.2 药物的监测与评估
护士应及时监测和评估患者对药物的反应和不良反应，记录相关信息，并及时向医生汇报。
十种疾病护理常规(内科)
十种疾病护理常规
内科
一、内科一般护理常规
1、新病人入院应热情接待，及时安臵床位，详细介绍病室环境及入院须知，并通知医师。
2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常者改为每日一次，37.5℃以上每日三次，正常后三天改为每天一次。体温在39℃以上者，按高热护理常规。
3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未解大便应与医生联系。
4、入院测血压，必要时测体重。
5、按医嘱给予饮食及分级护理。
6、随时观察病情，对危重病人24小时内需制订出护理计划，有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好床旁交班。
二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规
1、按呼吸内科一般常规护理。
2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧，张口呼吸者注意口腔护理。
3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。
4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时行超声雾化吸入。
5、长期使用抗生素应注意双重感染。
6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。
三、心肌梗塞护理常规
1、按心内科疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活
动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓形成。病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第三周在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第四周若病情稳定，可考虑出院或冠状动脉造影进一步行PTCA及支架治疗或冠脉搭桥术。
3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时监测血流动力学变化，并做好抢救准备。
内科一般护理常规
内科一般护理常规
1.入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过37.5℃以者或危重病人，每4－6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7.遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8.及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前，做好出院指导。
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内科一般护理常规
1.新入院病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知并
签字载入护理病历。交代生活用物。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重（重症除外，必须在体温单上写明如：轮椅或平车等）。2.测体温、脉搏、呼吸每日四次，连续三日，正常后改为每日两次，
发热病人每4小时一次，体重每周一次。
3.新病人入院后，按医嘱给予24小时内留检大、小便常规标本、血
标本等。
4.病人原则均应卧床休息，按医嘱实行分级护理和重病计划护理，
准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗疗效，如有异常及时通知医生。
5.按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，为重病人喂饮或鼻饲。
6.做好清洁卫生处理及早、晚间护理。
7.按分级护理要求巡视病房，关心病人，做好心理护理，子昂病人
进行卫生宣教；执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激，但必须维护病人的合法权益。
8.推长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人，做好皮肤护
理，按时翻身，防止压疮。必要时建立翻身卡，在日载入护理病历中。
9.认真执行交接班制度，危重病人做好床头交接班，并有一般护理
记录和危重护理记录，对于病人的各种病情变化应及时记录在一般护理记录单上，并载入病历的护理记录部分，记录内容要准确、
今明扼要、字迹工整、并正确使用医学术语和书面用语。
膀胱冲洗流程
1.遵医嘱准备药物。
2.向病人及家属说明原因及流程。
3.排空膀胱内尿液，观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录。
4.应用无菌操作技术行膀胱冲洗。
5.记录冲洗液量，保留时间。
6.观察引出的冲洗液。
7.记录时间，引流液的量、性质及病人状况。
血糖测试流程
1.与患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品。
2.检查试纸瓶与显示区代码是否相同。
3.安放采血针。
4.调节穿刺深度。
5.患者清洗双手（手臂下垂20秒）。
6.采血（降采血笔紧压采血部位，按下按钮）。
7.轻柔挤压手指。
8.取一滴血于试纸测试区。
9.根据提示插入试纸条。
10.显示结果后记录。
留置导尿护理流程
1.向病人及家属告知原因及过程、注意事项。
2.确保尿管在正确的位置。
3.尿液引流袋在膀胱以下的位置。
4.每天会阴护理、尿道口护理。
5.鼓励病人饮水2000ml以上（特殊情况列外）。
6.发现尿路感染病症体征，及时报告医师给予处理。
7.观察记录报告尿液的性质和量、颜色、气味等
8.根据所用尿管的类型定期更换。
测体温流程
1.体温计消毒监、检查。
2.物品准备齐全。
3.准备所需体温计：水银、电子、可弃式体温计和感温胶片。
4.向病人及家属说明测体温的目的，取得合作。
5.更具病情选择合适的测量方法
6.根据病情选择合适的测量方法：
7.检查读数、记录。
（1）口温：放于舌下热窝处，嘱病人用鼻呼吸，勿用牙咬。测5～10分钟
（2）腋温：放于腋窝处，夹紧体温计测8～10分钟。
（3）肛温：插入肛门3～4cm并固定，测3分钟。
8.整理床单元，安置病人与舒适体位。
9.消毒体温计。
10.绘制体温计。
口腔护理流程
1.衣帽整齐，备齐用物。
2.向病人及家属解释说明目的并取得合作。
3.协助病人侧卧位。
4.观察口腔情况。
5.依次擦洗牙齿的各面和颊部、舌面、硬腭等
6.协助病人漱口。
7.酌情使用外用药。
8.清理用物，消毒备用。
9.记录。
糖尿病
糖尿病：是是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高
血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。
五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。
如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：
1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。、
七、做好出院指导。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞：又叫急性心肌梗死，是指因持久而又严重的心肌缺血
之所至的部分心肌急性坏死。
1.按内科一般护理常规机心脏病护理常规。
2.入院后常规心电监护、观察心率和心律、做好除颤准备，病情好
转后应间断示啵观察。
3.做好心理护理，安定患者情绪，必要时守护在病人身旁。
4.迅速建立静脉通道，备齐抢救药物（即退急救车于病人床旁），静
脉滴注时控制滴速，应在20～40滴∕分。
5.及早解除疼痛，按医嘱给予止痛药物有效解除疼痛，首选杜冷丁
50－100ml肌注。
6.立即给予氧气吸入，首选给予高流量吸氧（4～6升∕分）。病情好
转后调为低流量吸氧，并监测血氧饱和度。
7.严密观察生命体征，精神状态的变化及皮肤的颜色、冷、暖、出
汗和尿量的情况，重视病人的主诉，并详细记录在为中护理记录单上，出现异常及时通知医生。
8.绝对安静卧床休息2～3周，根据病情逐渐增加活动量，急性期需
绝对卧床休息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、擦身、排便等；第二周允许在床上每小时做深呼吸及申屈两双足，也可做轻缓的四肢主动与被动活动，以防静脉血栓形成；
第三周可坐起，坐时间从20～30分钟逐渐增加。
9.给予低脂肪、低胆固醇、高维生素清淡易消化饮食、少量多餐、
心衰者应限制钠盐摄入。发病第一周为流质；第二周为半流质；
第三周软食；一个月后恢复普通饮食，严禁烟酒。