综合内科护理常规
内科护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度 50％－60％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房,严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法.11.了解患者的心理需求，给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重病人例外），并记录在体温单上。
13.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理.2.休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
内科一般护理常规
内科一般护理常规【环境与休息】1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温湿度适宜。
3.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
【入院介绍】1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
【生命体征监测】1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
7.每日记录大便次数1次。
8.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
【入院评估】1.生活自理能力评估：运用Barthel指数评定量表进行自理能力分级。
2.皮肤评估：运用Branden评估表等评估患者皮肤情况。
3.跌倒风险评估：运用跌倒护理单评估患者跌倒风险。
4.根据患者病情，选择合适量表进行入院评估。
【遵医嘱执行分级护理】1.定时巡视病房，做好护理记录。
2.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
【用药护理】遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
【饮食护理】辨证施膳，满足患者康复需要。
【情志护理】加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
【健康教育】1.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
2.指导患者及家属手卫生，预防院内交叉感染。
3.严格执行消毒隔离制度。
【出院指导】1.指导患者及家属出院注意事项。
内科一般护理常规
内科一般护理常规
1.患者入院后，热情接待，安置病床，详细介绍病室环境及入院须知，送至床旁并报告医生。
2.入院后测血压、体重、修剪指甲，完成入院处置，如体重因病情不允许测量时，在三测单相应栏内填“平车”;以后每周测体重、血压一次并记录。
3.入院后测T、P、R，每日3次，连续3日无异常者，改为每日1次。
超过 37.5℃每日测量3次，38～38.9℃每日测量4次，39℃及以上每日测量6次，并按高热护理常规护理。
4. 遵医嘱给予饮食，在遵循治疗膳食原则的同时，尽量帮助患者选择可口的食物。
5.遵医嘱留取各项检验标本，每日记录大小便次数，三天未解大便者给予相应处理。
6.保持病室安静、舒适，阳光充足，空气新鲜，室温18～22℃为宜，相对湿度 50%～60%，每日用消毒液拖地面两次。
有序安排各项检查、治疗、护理，以促进体息和睡眠。
7.特殊检查、治疗的患者，按照服务流程规范落实，危重患者必须先预约，专人护送，保证患者安全。
8.落实分级护理制度，落实基础护理及危重患者护理，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，根据病情观察分泌物和排泄物的性状、颜色及量。
9.及时准确执行医嘱，确保各项诊疗计划的实施，指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。
10.根据不同病情采取不同卧位。
病情轻者指导患者活动，对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，按时翻身，防止压疮发生。
11.根据病情给予压疮、跌倒、血栓及生活自理能力等风险评估并采取相应的防范措施。
12.做好安全护理、心理护理、康复锻炼，做好健康宣教及出院指导（包括休息、饮食、服药、活动、复查等内容）。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第24章内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2 新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.5?的病人每天测量4次;体温超过39?者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3 按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4 动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6 每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次，并记录在体温单上。
7 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8 根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
1( 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1 按内科疾病病人的一般护理。
2 休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3 饮食护理:高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4 遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果，5 保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6 严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
17 准确落实纤支镜等各项检查的术前准备(并做好术后观察及护理。
8 观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9 危重病人做好重症护理。
10 做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科护理常规
等方面的评价。
健康状况改善
关注患者护理后的健康状况改 善情况，如病情缓解、疼痛减 轻等。
并发症预防
评估护理措施是否有效预防了 并发症的发生，降低了患者的 风险。
康复进程
关注患者的康复进程，评估护 理在促进患者康复中的作用。
护理过程评价
护理操作规范性
03
护理计划
长期护理计划
长期护理目标
根据患者的病情和需求，制定长 期护理目标，如控制病情、预防
并发症、提高生活质量等。
护理措施
为实现长期护理目标，制定相应 的护理措施，包括饮食护理、药 物治疗、病情监测、康复训练等
。
护理评估
定期评估患者的病情状况和护理 效果，及时调整护理计划，确保
护理目标的实现。
护理目标。
日常护理
包括基础卫生、饮食、 休息等方面的护理，保
持患者舒适和安全。
健康教育
向患者及家属传授疾病 相关知识，提高患者自
我管理能力。
病情观察与记录
观察病情变化
定时记录患者生命体征、症状变化，及时发现异常情况。
记录护理过程
详细记录护理操作、病情变化、医嘱执行等情况，确保信息准确 无误。
反馈病情
护理措施
为实现个体化护理目标，制定相应的护理措施，包括特殊饮食安排 、心理疏导、生活照顾等。
护理评估
根据个体化护理目标的要求，及时评估患者的需求满足程度和护理 效果，调整护理计划，提高患者满意度。
04
护理实施
基础护理措施
患者入院评估
对患者的病情状况、自 身认知情况进行了解和
评估。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，明确
内科护理常规
内科护理常规
内科护理是临床护理的核心，是护理学的重要组成部分，它的宗旨是保护和改善患者的健康。
在内科护理中，护士需要掌握病人的病史、检查结果和治疗方案，根据患者的情况，实施适当的护理措施。
下面我们将主要介绍内科护理中一些常见的护理措施。
首先，护士需要对患者进行观察，以确定自身健康状况。
包括体温、血压、呼吸、心率、和指尖血氧饱和度（SpO2）等指标。
发现异常时，要及时向主治医生汇报并制定应对策略。
此外，还要对病人的症状进行全面评估，了解患者的临床症状和危害程度，为下一步护理提供重要参考。
常见的症状包括头痛、呕吐、腹痛、心慌、呼吸急促等。
内科护理还包括护理记录、生活支持和评估。
护士还需要对患者的护理过程进行记录，以记录患者的病情变化和护理的过程，便于主治医生和其他护理人员的沟通和协作。
生活支持指的是护士提供帮助，帮助患者坚持治疗，以达到最佳状态。
评估则是护士经常进行的活动，旨在检测患者的病情变化，以便确定护理措施是否有效。
此外，护士也要提供康复护理，以确保病人安全、舒适，有效地康复。
康复护理可以根据病人的个体情况而有所不同，护士需要根据病人的特殊情况，采取助行、物理康复、营养康复、药物治疗等，使患者尽早痊愈。
最后，护士还需要对病人的家庭情况和生活环境进行评估，定期访问病人家庭，提供必要的协助和支持，确保病人的家庭环境和生活
可以有效地支持他们康复。
总而言之，通过以上各项护理工作，护士能够帮助病人更好地恢复健康，更好地照顾好他们的健康。
作为临床护理的一部分，内科护理需要护士拥有全面的护理知识和经验，以提供病人最佳的护理，实现病人的治愈、缓解和康复。
内科综合病房的护理管理
内科综合病房的护理管理引言概述：内科综合病房是医院中重要的部门之一，负责接收和治疗各种内科疾病的患者。
为了确保患者的安全和舒适，护理管理在内科综合病房中起着至关重要的作用。
本文将从四个方面详细阐述内科综合病房的护理管理。
一、患者入院护理管理1.1 患者接待与登记：护士应热情接待患者和家属，详细问询患者的病情、病史和过敏史，并进行详细登记，确保患者信息准确无误。
1.2 体格检查和评估：护士应进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，并进行疼痛评估和身体功能评估，以便制定个性化的护理计划。
1.3 心理疏导和安抚：护士应与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，并提供必要的心理支持和安抚，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
二、护理计划和实施管理2.1 制定护理计划：根据患者的病情和需求，护士应制定详细的护理计划，包括药物治疗、营养管理、卫生护理和康复护理等方面的内容。
2.2 护理措施的实施：护士应按照护理计划的要求，有序地进行各项护理措施，包括给药、病情观察、疼痛管理、卫生护理和康复训练等，确保患者得到全面的护理。
2.3 护理记录和交接班：护士应及时准确地记录患者的护理情况和病情变化，并在交接班时详细交接，确保患者的护理连续性和安全性。
三、感染控制和安全管理3.1 感染控制措施：护士应严格执行感染控制规范，包括洗手消毒、穿戴个人防护装备、隔离措施和环境清洁等，有效预防和控制院内感染的发生。
3.2 药物安全管理：护士应正确使用和储存药物，严格按照医嘱给药，避免药物误用和滥用，确保患者用药的安全性和有效性。
3.3 病房安全管理：护士应定期检查病房设施和设备的安全性，及时发现和处理安全隐患，保障患者和护理人员的人身安全。
四、团队合作和继续教育管理4.1 护理团队合作：护士应与医生、护理师和其他医疗人员密切合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面和连续的护理。
4.2 继续教育培训：护士应定期参加相关的继续教育培训，不断提升自身的专业知识和技能，以适应医疗护理的不断发展和变化。
内科综合病区疾病护理常规
内科疾病一般护理常规1、应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗通风，2次/日，每次15—30分钟。
保持室温在18—25℃，相对湿度为50%—60%。
湿式清扫地面，2次/日。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理和饮食指导。
给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，1-2次/日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨间护理，保持床单位整洁和干燥，及时修前指(趾)甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日。
连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.5℃，测4次/日；超39℃按高热护理常规，每4小时测体温1次；评估大便1次/日；3天未解大便者应做相应的处理；入院测身高一次，测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
按医嘱需记尿量者应记录24小时尿量于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的齐备完好，无过期。
呼吸系统疾病护理常规第一节急性上呼吸道感染一、概念急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
二、临床特点鼻塞、流涕、咽痛、吧咳、声嘶。
三、医疗目标消除症状，控制感染。
四、护理目标(一)解除高热，缓解躯体不适。
(二)补充体液，维持机体代谢。
(三)预防并发症，增强体质。
五、护理问题(一)体温过高与病毒和/或细菌感染形成致热源，引起体温调节中枢失调有关。
内科护理常规
内科护理常规
内科护理常规是在护理过程中护士以科学、专业化知识和技能为患者
实施医疗护理的过程。
一、观察患者身体状况，监测患者体征，积极控制患者症状，发现患
者的恶化趋势，及时作出反应，及时采取有效的措施。
二、合理做好患者的巡视，观察患者的全身情况，及时发现患者的异
常情况，并及时采取有效的措施。
三、加强患者的营养护理，注意患者的进食量，及时补充进食，积极
推进恢复营养状态，维持患者正常进食，提高患者的抵抗力。
四、严格按照行政管理要求，实施临床护理。
护士需要根据常规程序，完成医疗护理记录，及时完成患者的记录，并及时反映护理状况，便于医
生正确诊断。
五、严格记录护理药物使用，根据患者药物使用情况审查患者使用药物，严格记录护理记录，确保药物使用安全。
六、注意实施安全护理，预防意外伤害，确保患者安全。
使患者处于
安全的环境中，预防可能发生意外情况，并给予护理。
七、积极宣传护理知识，与患者进行必要的沟通，使患者重视护理，
并尊重护士的工作，更有效地实施护理。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
1。
内科一般护理常规
第一节内科一般护理常规
1.病人进入病室后，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜、光线充足。
3.一般病人应安静休息，或根据病情适当活动；危重病人及特殊情况者应绝对卧床休息。
4.新入院病人，应立即测体温、脉搏、血压、体重，并记录，每日测体温、脉搏二次，连续三天。
5.床位护士采集主、客观资料，填写首次护理记录，并做好入院指导。
6.入院24小时内留取大、小便，及其它标本并及时送检。
7.遵医嘱安排病人饮食，探视人员所带食物，须经医护人员同意，方可进食。
8.根据病情实行分级护理，病情变化及时通知医师。
9.及时准确地执行医嘱。
10.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救工作。
12.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
13.病人出院前，做好出院指导。
内科护理常规
内科护理常规1. 引言内科护理是指对内科疾病患者进行全面护理的过程，旨在提供安全、有效的医疗保健服务。
内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
本文将介绍内科护理的常规操作和注意事项。
2. 患者观察和记录2.1 体温测量测量患者体温的常用方法包括口腔、腋窝和肛门温度测量。
护士应严格按照操作规范操作，记录患者的体温变化。
2.2 血压测量测量患者血压是了解患者心血管状况的重要手段。
护士应掌握正确的血压测量方法，并记录患者的血压值。
2.3 心率监测通过监测患者的心率，可以评估患者的心血管功能。
护士可以使用心电监护仪等设备进行心率监测，并记录监测结果。
2.4 呼吸观察观察患者的呼吸状况可以评估其呼吸系统功能。
护士应注意观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，并记录相关信息。
2.5 疼痛评估疼痛是内科患者常见的症状之一，护士应通过与患者沟通和观察患者的表情、行为等方式对患者的疼痛进行评估，以便采取合适的护理措施。
3. 密切观察病情变化3.1 观察病情变化的常见指标护士应密切观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等指标的变化，及时发现和处理患者病情的变化。
3.2 病情变化的处理当发现患者病情有变化时，护士应立即采取相应的护理措施，如通知医生、调整药物剂量、监测生命体征等，以保证患者的安全。
4. 药物管理4.1 药物的安全使用护士应了解常用内科药物的剂量、途径和作用，准确执行医嘱，确保患者用药的安全性。
4.2 药物的监测与评估护士应及时监测和评估患者对药物的反应和不良反应，记录相关信息，并及时向医生汇报。
4.3 药物教育护士应向患者和家属提供关于药物的合理使用和注意事项的教育，以提高患者对药物治疗的依从性和安全性。
5. 饮食护理5.1 饮食指导根据患者的疾病情况和饮食禁忌，护士应向患者提供科学合理的饮食指导，帮助患者调整饮食结构，提高饮食质量。
5.2 饮食监测护士应密切监测患者的饮食摄入量和体重变化，及时发现和解决患者的饮食问题。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
内科综合病房的护理管理
内科综合病房的护理管理标题：内科综合病房的护理管理引言概述：内科综合病房是医院中重要的临床科室之一，承担着对各种内科疾病患者的诊治和护理工作。
护理管理是内科综合病房中不可或者缺的一环，对于提高患者的治疗效果和生活质量起着至关重要的作用。
本文将从内科综合病房的护理管理角度出发，探讨如何有效地进行护理管理工作。
一、患者入院前的准备工作1.1 病房环境的准备在患者入院前，需要对病房环境进行彻底清洁和消毒，确保患者入住后的安全和舒适。
1.2 护理用品的准备准备好各种护理用品，包括洗浴用具、床上用品、药品等，以便及时为患者提供必要的护理。
1.3 护理人员的培训对护理人员进行相关培训，包括病情观察、急救技能和沟通技巧等，以提高护理水平和服务质量。
二、患者入院后的护理管理2.1 详细记录患者信息入院后，护理人员需要详细记录患者的个人信息、病史、体征变化等，为后续的护理工作提供依据。
2.2 定期观察患者病情护理人员应定期观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况并及时处理。
2.3 与医生协作护理人员需要与医生密切合作，及时向医生汇报患者的病情变化，以便医生及时制定治疗方案。
三、患者康复期的护理管理3.1 制定个性化的康复计划根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、心理护理等方面。
3.2 定期评估康复效果护理人员需要定期评估患者的康复效果，包括体力恢复、症状缓解等，及时调整康复计划。
3.3 做好康复知识宣教护理人员要向患者及其家属宣传康复知识，教育他们如何正确面对疾病，提高患者的康复信心。
四、患者出院后的护理管理4.1 制定出院指导方案在患者出院前，护理人员需要制定详细的出院指导方案，包括饮食、用药、复诊等内容。
4.2 与社区卫生服务机构联系护理人员应与社区卫生服务机构联系，协助患者顺利回归社区，并提供必要的康复指导和支持。
4.3 做好出院后的跟踪服务出院后，护理人员要做好患者的跟踪服务，关注患者的康复情况，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
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内科一般护理常规1.新入院病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知并签字载入护理病历。
交代生活用物。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重（重症除外，必须在体温单上写明如：轮椅或平车等）。
2.测体温、脉搏、呼吸每日四次，连续三日，正常后改为每日两次，发热病人每4小时一次，体重每周一次。
3.新病人入院后，按医嘱给予24小时内留检大、小便常规标本、血标本等。
4.病人原则均应卧床休息，按医嘱实行分级护理和重病计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗疗效，如有异常及时通知医生。
5.按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，为重病人喂饮或鼻饲。
6.做好清洁卫生处理及早、晚间护理。
7.按分级护理要求巡视病房，关心病人，做好心理护理，子昂病人进行卫生宣教；执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激，但必须维护病人的合法权益。
8.推长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人，做好皮肤护理，按时翻身，防止压疮。
必要时建立翻身卡，在日载入护理病历中。
9.认真执行交接班制度，危重病人做好床头交接班，并有一般护理记录和危重护理记录，对于病人的各种病情变化应及时记录在一般护理记录单上，并载入病历的护理记录部分，记录内容要准确、今明扼要、字迹工整、并正确使用医学术语和书面用语。
膀胱冲洗流程1.遵医嘱准备药物。
2.向病人及家属说明原因及流程。
3.排空膀胱内尿液，观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录。
4.应用无菌操作技术行膀胱冲洗。
5.记录冲洗液量，保留时间。
6.观察引出的冲洗液。
7.记录时间，引流液的量、性质及病人状况。
血糖测试流程1.与患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品。
2.检查试纸瓶与显示区代码是否相同。
3.安放采血针。
4.调节穿刺深度。
5.患者清洗双手（手臂下垂20秒）。
6.采血（降采血笔紧压采血部位，按下按钮）。
7.轻柔挤压手指。
8.取一滴血于试纸测试区。
9.根据提示插入试纸条。
10.显示结果后记录。
留置导尿护理流程1.向病人及家属告知原因及过程、注意事项。
2.确保尿管在正确的位置。
3.尿液引流袋在膀胱以下的位置。
4.每天会阴护理、尿道口护理。
5.鼓励病人饮水2000ml以上（特殊情况列外）。
6.发现尿路感染病症体征，及时报告医师给予处理。
7.观察记录报告尿液的性质和量、颜色、气味等8.根据所用尿管的类型定期更换。
测体温流程1.体温计消毒监、检查。
2.物品准备齐全。
3.准备所需体温计：水银、电子、可弃式体温计和感温胶片。
4.向病人及家属说明测体温的目的，取得合作。
5.更具病情选择合适的测量方法6.根据病情选择合适的测量方法：7.检查读数、记录。
（1）口温：放于舌下热窝处，嘱病人用鼻呼吸，勿用牙咬。
测5～10分钟（2）腋温：放于腋窝处，夹紧体温计测8～10分钟。
（3）肛温：插入肛门3～4cm并固定，测3分钟。
8.整理床单元，安置病人与舒适体位。
9.消毒体温计。
10.绘制体温计。
口腔护理流程1.衣帽整齐，备齐用物。
2.向病人及家属解释说明目的并取得合作。
3.协助病人侧卧位。
4.观察口腔情况。
5.依次擦洗牙齿的各面和颊部、舌面、硬腭等6.协助病人漱口。
7.酌情使用外用药。
8.清理用物，消毒备用。
9.记录。
糖尿病糖尿病：是是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。
五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。
如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。
、七、做好出院指导。
急性心肌梗塞急性心肌梗塞：又叫急性心肌梗死，是指因持久而又严重的心肌缺血之所至的部分心肌急性坏死。
1.按内科一般护理常规机心脏病护理常规。
2.入院后常规心电监护、观察心率和心律、做好除颤准备，病情好转后应间断示啵观察。
3.做好心理护理，安定患者情绪，必要时守护在病人身旁。
4.迅速建立静脉通道，备齐抢救药物（即退急救车于病人床旁），静脉滴注时控制滴速，应在20～40滴∕分。
5.及早解除疼痛，按医嘱给予止痛药物有效解除疼痛，首选杜冷丁50－100ml肌注。
6.立即给予氧气吸入，首选给予高流量吸氧（4～6升∕分）。
病情好转后调为低流量吸氧，并监测血氧饱和度。
7.严密观察生命体征，精神状态的变化及皮肤的颜色、冷、暖、出汗和尿量的情况，重视病人的主诉，并详细记录在为中护理记录单上，出现异常及时通知医生。
8.绝对安静卧床休息2～3周，根据病情逐渐增加活动量，急性期需绝对卧床休息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、擦身、排便等；第二周允许在床上每小时做深呼吸及申屈两双足，也可做轻缓的四肢主动与被动活动，以防静脉血栓形成；第三周可坐起，坐时间从20～30分钟逐渐增加。
9.给予低脂肪、低胆固醇、高维生素清淡易消化饮食、少量多餐、心衰者应限制钠盐摄入。
发病第一周为流质；第二周为半流质；第三周软食；一个月后恢复普通饮食，严禁烟酒。
10.指导病人床上解便，养成定时排便习惯，保持大小便通畅；防止便秘，必要时可给予口服缓泻剂。
脑溢血脑溢血：又称脑出血，属于脑中风的一种，是中老年高血压患者的一种常见的严重脑部并发症。
指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血。
是目前中老年致死性疾病之一。
1.急性期应绝对卧床休息，侧卧位，床头抬高15～30°，头置冰袋，尽量避免移动和不必要的动作，必须更换体位及做治疗护理时，动作要轻柔，少搬动头部，翻身角度不宜太大，并与躯干保持一直线。
2.严密观察意识、瞳孔、脉搏及呼吸的变化，并详细记录在危重记录单上，急性期1小时一次，病情平稳后改2小时一次、4小时一次，如昏迷加深，病灶则瞳孔散大，对光反射迟钝、或出现阵发性强直，提示小脑幕或枕大孔疝形成，立即通知医生。
3.急性期每小时测血压一次，注意勿降得过快、过低，以免引起脑、心、肾供血不足，特别应用抗高血压药时，如血压急剧下降，应迅速通知医生。
4.保持呼吸道畅通，松解衣领，取出活动义齿。
舌后缀时用舌钳降舌牵出或口腔植入咽导管，并及时吸尽气管、口腔分泌物。
5.静脉滴注补液时，滴速要慢，以防突致脑压增高，导致脑疝，但应用脱水剂，滴速一定要快，必须快速给药，一般常用20%甘露醇250ml，15－30分钟内滴完，避免溢出血管外。
6.防止非彼感染及褥疮发生，每两小时翻身拍背一次，保持床单元清洁、干燥、平整，做好口腔护理。
7.必要时尿管导尿，并留导尿管，记录24小时出入量，病情危重时详细记录病情，特殊治疗及护理，出入量于危重护理记录单及一般护理记录单上，并载入护理记录中。
8.恢复期，及早帮助失语病人进行语言技能的训练，先用单词、短句，逐渐增加，每日训练数次；瘫痪肢体保持功能位置，定时进行按摩。
鼓励自主运动，预防肌肉萎缩，肢体萎缩畸形。
肺炎肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
1.按内科疾病一般护理常规。
2.急性期卧床休息，保持病室内空气通畅，防止呼吸道交叉感染。
3.重症呼吸困难者取半坐卧位或高枕卧位，给予吸氧，氧气流量和用氧时间视缺氧程度而异，一般2－4升∕分。
4.给予高热量、高蛋白、多维生素，易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量应达2500～3000ml。
5.静脉输液时不宜太快，应调节在30～40滴∕分，以免引起肺水肿。
6.症状护理，做好对症护理。
（1）.体温过高，应做好物理降温，及时更换湿衣服。
（2）.胸痛或剧咳者，应我想患侧或按医嘱给予止痛药和镇咳、镇咳剂。
（3）.保持呼吸道通畅，及时排痰，如病情危重无力咳痰时，可协助病人排痰，注意观察痰的颜色，性质和量，是否混有血液和呈铁锈色，必要时留取痰标本送检，并做好药物敏感实验7.做好口腔护理，防止感染。
8.严密观察病情变化，如出汗过多、体温骤降、鼻翼煽动、脉搏增快、紫绀等，应立即通知医生。
9.出现休克型肺炎应按休克护理常规，做好特护记录。
心脏病心脏病：是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏疾病。
1.按内科疾病一般护理常规。
2.活动后无心理衰竭症状者，无需完全卧床休息。
在急性心肌梗塞、活动性风湿病以及心力衰竭症状、心律失常时，应绝对卧床休息。
3.心功能代偿期可给普通饮食；新功能代偿不全者，饮食清淡易消化，每日摄入食盐量：新功能2级为5克以下；新功能3级为不超过2.5克；新功能4级限制在1克以下。
有水肿的病人每日饮水应限制在1500ml以内，对严重心功能不全者，不宜饱餐。
4.对呼吸困难的病人可采取半卧位，或坐位，根据病情给予吸氧。
5.保持大便通畅不要用力排便，如2～3日不通便者，应给予小剂量不保留灌肠或按医嘱给予缓泻剂。
6.心脏病人测脉搏，每次需测1分钟，如脉搏不规则，应连续测3分钟，发现异常脉搏、早搏或房颤者，需同时测心率及脉搏，并记录与体温单上。
7.服用洋地黄制剂或奎尼丁时，严格按时给药，若脉搏在60次∕分一以下，出现恶心、呕吐、黄视、头晕、耳鸣、心律不齐等中毒表现，可先停药并通知医生。
8.记录24小时出入量，注射利尿剂后，观察有无电解质紊乱，下床活动的病人每周测体重一次。
9.心前区疼痛的病人，应绝对卧床休息，观察疼痛的部位、性质、发作时间、有无放射等。
同时检查脉搏、心律、血压、咳痰量，并详细记录。
10.备齐急救器械与药物。
肺心病肺心病：又称为慢性肺源性心脏病，是由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，或有右心衰竭的一类心脏病。
灵床上以反复咳嗽。
咳痰、水肿、发干等为主要特征。
1.按内科疾病一般护理常规及心脏病护理常规。
2.心肺功能不全时，应绝对卧床休息，取半卧位。
3.保持病室内空气新鲜和适宜的温度、适度、防止呼吸道感染。
4.给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭的病人，给低盐饮食。
5.鼓励病人咳痰，按医嘱给予雾化吸入。
6.给予病人持续低流量、低浓度氧气吸入（1.5－2升∕分）7.做好口腔和皮肤护理，防止褥疮的发生。
留取痰标本送检，并做药物敏感试验。
8.准确记录24小时出入量，用利尿剂时，应注意观察电解质的平衡，输液速度一般以20－40滴∕分为宜。