供应室质控各项标准
供应室质控标准
2017年12月20日制定
2
一项不做扣1分
各种规章制度健全并贯彻执行。
2
一项不符扣1分
灭
菌
区
30
分
环境整洁、物品放置有序，回收物品不直接落地。
3
一项不符扣1分
操作台宽敞、用物准备齐全、摆放合理，美观。
3
一项不符扣1分
刷洗器械人员戴圆帽、戴口罩、手套、穿防护衣、穿专用鞋、必要时戴护目镜。
3
一项不符扣1分
特殊污染物品按规定处理，保证质量。
6
一项不符扣1分
无菌
物品
储存
发放
30分
无菌物品分类清楚，包装胶带纸完整，有锅号（上午或下午）有灭菌日期，失效日期，无湿包。
15
一项不符扣3分
无菌物品按先进先出原则发放、无过期物品、无菌柜每日消毒液擦拭。
10
一项不符扣3分
无菌物品发放有记录，手术器械灭菌完成后及时返回手术室。
5
一项不符扣3分
备注：每项分值扣完为止。
3
一项不符扣1分
包
装
灭
菌
30
分
各种器械性能完好，核对准确，包装清洁完整，包装严密器械包大小及重量符合要求。
10
一项不符扣2分
包内指示卡及包装胶带纸齐全，物品种类标记明显。
6
一项不符扣6分
灭菌锅每日B-D测试，每周生物监测一次，有植入物品每锅生物监测，各项记录完整。
8
一项不符扣2分
各种手术敷料包清洁干燥，各种换药敷料、棉球等规格齐全符合要求，满足供应。
3
一项不符扣2分
各种消毒液浓度准确，合理使用除锈剂，保证器械无锈光亮。
供应室质控各项标准
工作人员按区着装整齐， 进入无菌区要换鞋， 带口罩。非1本至人贝未经允许不能进入工作区。
5
一项不符合要求扣2分
5
各岗位工作人员，严格坚守岗位，不得擅自离岗。不可在 污染区、清洁区、无菌区之间随意走动。
5
一项不符合要求扣2分
6
所供应的医疗物品均写明灭菌日期，无过期物品。做到供
应物品的适用和无菌，确保医疗安全，消灭黑包。
6
不合要求扣1分/项/包
9
灭菌时的装载及摆放符合要求
6
不合要求扣1分
10
每个火菌周期需进行工艺监测
6
无工艺监测或不全扣1分/次
每包进行化学监测
6
无化学监测或不全扣1分/次
11
压力锅不合格需进行召回登记
6
无召回登记扣1分
12
进行回收和手工清洗重复使用器械时应做 好个人防护
8
不穿戴或使用不正确扣1分/次
医疗废物分类收集，感染性医疗废物置于专 用黄色袋中，损伤性医疗废物置于锐器盒 中，外加黄色塑料袋
6
医疗废物不分类扣2分,锐器 处置不规范扣2分
13
医疗废物装放不超过容器的3/4，标识封口
2
装放不规范扣1分，无标识 扣1分
履行医疗废物交接签字手续
2
登记不规范扣2分
5
一项不符合要求扣5分
12
急救物品供应齐全，储存数量>1/3,以保证临时医疗、 抢救时应用。
5
一项不符合要求扣5分
13
护士长定期下临床科室听取意见，满足临床需要，有记录。
10
一项不符合要求扣2分
总分（90分为合格）
100
医院供应室感染管理质量督查表
供应室质控工作实施方案
供应室质控工作实施方案一、背景。
随着供应室在医疗机构中的重要性日益凸显，供应室质控工作也变得尤为重要。
供应室质控工作的实施不仅关系到医疗机构的医疗质量和患者安全，还关系到医疗机构的声誉和社会形象。
因此，有必要制定一份供应室质控工作实施方案，以确保供应室工作的规范化、科学化和有效性。
二、目标。
供应室质控工作的主要目标是确保医疗机构的医疗质量和患者安全。
具体包括，减少医疗事故和医疗纠纷的发生；提高医疗器械和物资的质量和安全性；规范供应室的管理流程和工作程序；提高供应室工作效率和服务水平。
三、实施步骤。
1.建立质控小组。
首先，需要在医疗机构内成立供应室质控小组，负责制定和执行供应室质控工作方案。
质控小组成员包括供应室主任、质控专员、医疗器械科相关人员等。
质控小组应定期召开会议，分析供应室工作中存在的问题，制定改进措施，并对实施效果进行评估。
2.建立质量管理体系。
其次，需要建立供应室的质量管理体系，包括建立质量管理制度、编制质量管理手册、制定质量管理流程和程序等。
质量管理体系应涵盖供应室的各个环节，包括采购、入库、配送、使用、库存管理等。
3.加强人员培训。
为了提高供应室工作人员的专业水平和工作质量，需要加强人员培训。
培训内容包括供应室管理制度、医疗器械知识、质量管理知识、安全操作规程等。
培训形式可以采取集中培训、现场指导、岗位轮训等方式。
4.建立监测评估机制。
为了及时发现和纠正供应室工作中存在的问题，需要建立监测评估机制。
监测评估内容包括医疗器械质量、物资安全、工作流程是否规范、工作效率等。
监测评估结果应及时反馈给供应室质控小组，以便及时采取改进措施。
5.持续改进。
最后，供应室质控工作是一个持续改进的过程。
质控小组应定期对供应室的质控工作进行评估，总结经验，发现问题，找出改进的方法和措施，不断完善和提高供应室的质控工作水平。
四、总结。
供应室质控工作的实施方案，是医疗机构保障医疗质量和患者安全的重要举措。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室质控计划是医院感染控制工作中的重要组成部分，其目的是确保消毒供应室的工作流程和操作符合标准，有效地预防感染传播。
下面将针对消毒供应室质控计划的内容进行详细阐述。
一、消毒供应室的质控目标1.确保消毒供应室内设施设备的正常运转，保障消毒工作的顺利开展。
2.保证消毒供应室内消毒剂和消毒器材的质量和有效性，确保医疗器械和设备的消毒效果达标。
3.规范医护人员的操作行为，提高操作规范性和技能水平，降低感染传播风险。
二、消毒供应室质控计划的具体内容1.人员管理（1）明确各岗位职责，建立健全消毒供应室管理制度和操作规程。
（2）定期对消毒供应室人员进行培训，提高其操作技能和安全意识。
（3）定期进行人员健康检查，确保工作人员身体健康，不具有感染性疾病。
2.设备设施管理（1）定期对设备设施进行维护保养，确保设备设施的正常运转。
（2）定期进行设备设施检测和鉴定，确保其满足消毒工作的需要。
（3）建立设备设施档案，定期进行更新和维护，确保相关信息的准确性和完整性。
3.消毒剂和消毒器材管理（1）建立消毒剂和消毒器材的库存台账，定期进行盘点和更新。
（2）定期对消毒剂和消毒器材进行检测和鉴定，确保其质量和有效性。
（3）建立消毒剂和消毒器材的使用记录，对使用情况进行统计和分析，及时发现问题并加以解决。
4.操作规范管理（1）制定并严格执行消毒作业流程和操作规程，确保每一个步骤都得到严格执行。
（2）加强监督管理，对消毒作业进行抽查和监测，及时发现问题并进行整改。
（3）建立消毒作业的质量评价制度，定期进行评价和改进，提高操作效率和质量，降低感染传播风险。
5.环境监测管理（1）定期对消毒供应室内环境进行检查和监测，确保其符合卫生要求。
（2）定期进行空气和表面微生物监测，及时发现环境污染并进行清理和消毒。
（3）建立环境监测记录，对监测结果进行统计和分析，及时发现环境问题并加以解决。
6.质控评价和改进（1）建立消毒供应室的质控评价体系，定期进行自评和外审，确保质控工作的有效开展。
医院供应室验收标准
医院供应室验收标准医院供应室是医院内非常重要的部门，它直接关系到医院的医疗质量和患者的生命安全。
因此，对于医院供应室的验收标准非常重要，只有严格按照标准进行验收，才能保证医疗物资的质量和安全。
下面就医院供应室验收标准进行详细介绍。
首先，医院供应室的验收标准应包括医疗器械、药品、耗材等各项物资的验收标准。
对于医疗器械，应检查其生产日期、有效期、生产厂家等信息，确保器械的质量和安全性。
对于药品，应检查其包装是否完好、标签是否清晰、药品是否过期等情况。
对于耗材，应检查其包装是否完整、数量是否准确、质量是否合格等方面进行验收。
其次，医院供应室的验收标准还应包括验收人员的资质和操作规范。
验收人员应具备相关的医疗物资验收培训证书，对于不同类型的医疗物资应有专业的验收标准和操作规范。
在验收过程中，验收人员应严格按照标准操作，确保验收结果的准确性和可靠性。
另外，医院供应室的验收标准还应包括验收记录和报告的要求。
验收人员在进行验收时，应及时记录验收结果，并填写验收报告。
验收记录应包括验收物资的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，验收报告应包括验收人员的签名、日期等信息，以便日后追溯和查证。
最后，医院供应室的验收标准还应包括验收结果的处理和反馈机制。
对于不合格的医疗物资，应及时进行退货或报废处理，并对供应商进行相应的投诉和处理。
同时，医院供应室应建立健全的供应商评价机制，对供应商的质量和服务进行评估，并及时反馈结果，以便供应商改进和提高服务质量。
总之，医院供应室的验收标准是医院质量管理的重要环节，只有严格按照标准进行验收，才能保证医疗物资的质量和安全。
希望医院供应室的相关人员能够严格遵守验收标准，确保医院的医疗质量和患者的生命安全。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室是医院中极为重要的部门之一，其质量考核对于保障医院院感控制工作的顺利进行具有重要意义。
为了确保供应室的运行质量和服务水平，制定了本文档，旨在明确供应室院感质量考核的标准和要求。
二、考核指标1. 供应室环境卫生- 要求供应室保持整洁、无异味、无尘埃，地面、墙壁、天花板等应定期清洁。
- 定期对供应室进行消毒处理，确保无菌环境。
- 确保供应室通风良好，空气流通，避免污染。
2. 物品管理- 确保供应室内物品摆放整齐有序，分类明确，便于查找和取用。
- 对于过期、损坏或污染的物品，及时清理和更换。
- 确保物品的存放温度和湿度符合要求，避免品质受损。
3. 药品管理- 严格执行药品管理制度，确保药品的存储、配送和使用符合规定。
- 药品的采购要按照医院的采购程序进行，确保药品的质量和来源可靠。
- 确保药品的有效期限控制在合理范围内，避免使用过期药品。
4. 设备管理- 确保供应室内的设备完好、齐全，并定期进行维护和保养。
- 设备使用前要进行检查，确保安全可靠，避免因设备故障而影响供应室工作。
- 对于有故障的设备，要及时报修，并确保修复及时完成。
5. 人员管理- 供应室人员要具备相关的专业知识和技能，定期进行培训和考核。
- 人员要遵守医院的制度和规章，保持良好的职业道德和工作态度。
- 供应室人员要做好个人卫生，佩戴合适的工作服和防护用品。
6. 文件管理- 确保供应室的各类文件、记录和资料的整理和归档工作有序进行。
- 文件管理要符合医院的规定，确保文件的完整性和可追溯性。
- 对于重要的文件和资料，要做好备份和保密工作，防止丢失和泄露。
三、考核方法1. 定期巡查- 由院感质控部门或相关部门负责定期对供应室进行巡查，并记录巡查情况。
- 巡查内容包括环境卫生、物品管理、药品管理、设备管理、人员管理和文件管理等方面。
- 巡查结果要及时反馈给供应室负责人，以便进行整改和改进。
2. 抽样检查- 院感质控部门或相关部门可以随机抽取供应室的部分项目进行检查。
供应室一级质控表2020
供应室一级质控表2020供应室医院感染质量一级质控表本表用于对医院供应室的感染质量进行监测和评估，共包括以下项目：1.制度建设参加院感知识培训人数不少于2/3，能够正确回答培训知识要点；建立完善的科室院感管理文档，落实文件制度要求，各项监测登记整洁、齐全；定期召开会议，进行院感质量分析，有持续改进措施，有记录；院感手册及时完成，无缺项。
2.手卫生手卫生设施齐全，洗手液、手消剂数量充足，在有效期内；工作人员能严格按洗手5个重要时刻执行七步洗手法，干手正确。
3.职业防护防护用品（外科口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜/面罩）数量充足，在有效期内，定期检查登记；工作人员严格执行标准预防，按要求使用防护用品。
4.环境设施规范处置利器、规范操作压力蒸汽灭菌器；区域划分明确，环境整洁，无卫生死角，物品分类放置，摆放有序；物表、地面、各仪器设备、运送物品工具定期清洁消毒；每天工作前后对工作环境进行清洁消毒，每周大消毒，有污染随时消毒；保洁用品数量充足，分区使用，按要求存放，消毒方法正确；医疗废物分类正确，包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。
5.清洗消毒灭菌回收物品在供应室集中清点、分类；回收的器械、物品清洗、消毒、干燥、包装、灭菌等环节符合要求；包装物个个检查，符合要求；下收车、下送车每日清洗消毒有登记；外来器械按规定接收、清洗、包装、灭菌及过程监测记录；消毒包、无菌包存放规范，在有效期内，消毒、灭菌包质量符合要求；压力锅有物理、化学、生物、BD等检测，监测结果达标；消毒液正确配置、浓度适宜、使用规范；各室定期消毒，消毒设备（空气消毒机、紫外线灯）工作正常，有使用维护记录。
6.监测内容环境卫生学监测达标：空气、物表、手的细菌培养每季度一次，合格标准：空气2≤4cfu/ 5min.9cm平皿，物表和手≤5cfu/㎝，细菌超标后有追踪、整改、复查，并上报整改措施和结果，监测报告单项目填写齐全；特殊感染器械按相关要求处理。
供应室工作流程及质控标准
供应室工作流程及质控标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ目录物品清洗基本流程……………………………………………２诊疗器械、器具和物品的处理流程 (2)污物回收清洗流程 (3)布类包装标准 (4)布类包装程序 (4)高压灭菌操作标准及程序 (5)过期物品处理程序 (6)去污区工作质量控检查标准………………………………….７包装区工作质量检查标准 (8)灭菌区工作质量标准…………………………………………..９无菌物品存放间工作质量标准.....................................．10 下收下送工作质量标准.............................................．.１１无菌物品质量检查标准.. (12)器械检查标准 (13)物品清洗基本流程预洗（自来水）→清洗(手工式机械+酶)→漂洗(自来水）→漂洗２（离子水或蒸馏水)→消毒（温热方法）→润滑(水溶性油）→干燥（烘干或擦干）诊疗器械、器具和物品的处理流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→储存→发放污物回收清洗流程回收物品清点、核查、记录及分类常规周转器械物品类专科专用物品类问题类（损坏、丢失、报废物品）污染器械物品分类及处理材质分类结构分类精密、有电源和锐利器械类污染物品器械装载根据需要设置分类标识分装在清洗监框中或置于专用清洗架（管腔类器械）进入下一流程（清洗）布类包装标准1、能保持阻隔细菌及气体渗透的功能，能有利于蒸汽穿透,进行灭菌。
2、包装后的物品应容易开启包装且不会污染内容物。
3、包装后的物品应便于运输,并保持无菌状态。
布类包装程序１、工作台必须清洁，无杂物、污物。
２、工作人员穿工作服、戴帽、口罩、手套。
3、物品准备包括:包布、化学指示胶带,化学包内指示卡、笔。
供应室院感标准
供应室院感标准标题：供应室院感标准引言概述：供应室院感标准是指在医疗机构中对供应室进行管理和监控的一系列标准，旨在减少院感风险，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从供应室环境、设备管理、人员管理、感染控制和清洁消毒等方面介绍供应室院感标准的具体内容。
一、供应室环境1.1 保持供应室清洁整洁：供应室应定期进行清洁，避免积尘和杂物，确保环境干净整洁。
1.2 控制供应室温湿度：供应室应保持适宜的温湿度，防止细菌滋生，提高环境质量。
1.3 确保通风良好：供应室应保持通风良好，定期清洗排风口，保持空气流通，减少细菌传播。
二、设备管理2.1 定期维护设备：供应室设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运转。
2.2 设备标识清晰：供应室设备应有清晰的标识，便于使用和管理。
2.3 设备消毒处理：供应室设备应定期进行消毒处理，避免交叉感染。
三、人员管理3.1 培训医护人员：供应室医护人员应接受相关培训，了解院感防控知识和操作规范。
3.2 严格遵守操作规范：医护人员在供应室工作时应严格遵守操作规范，避免操作失误导致院感风险。
3.3 定期健康检查：供应室医护人员应定期进行健康检查，确保身体健康，减少院感传播。
四、感染控制4.1 严格执行感染控制措施：供应室应定期进行感染控制培训，医护人员应严格执行感染控制措施，减少院感传播。
4.2 防止交叉感染：供应室应定期进行交叉感染风险评估，采取相应措施防止交叉感染。
4.3 隔离感染患者：如有感染患者，应及时隔离，避免院感传播。
五、清洁消毒5.1 定期清洁消毒：供应室应定期进行清洁消毒，避免细菌滋生。
5.2 使用合格消毒剂：供应室消毒剂应符合相关标准，确保消毒效果。
5.3 建立清洁消毒记录：供应室应建立清洁消毒记录，记录消毒时间、方法和效果，便于监控和管理。
结论：供应室院感标准是医疗机构管理和监控供应室的重要标准，通过严格执行标准要求，可以有效减少院感风险，保障患者和医护人员的健康安全。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室是医院中负责消毒、洗消工作的重要场所，为了确保其工作的质量与效果，需要制定相应的质控计划。
以下是一份消毒供应室质控计划的内容，包括目标、职责、工作流程、质量控制措施等。
一、质控目标：1.保证消毒供应室操作规范，确保所有器械和设备的消毒灭菌达到相关标准和法规要求。
2.确保消毒供应室操作人员具备专业知识和操作技能，遵守规章制度，提高工作的质量和效率。
3.确保消毒供应室配备的消毒设备、试剂和消毒器具等符合标准，保证其有效性和安全性。
二、质控职责：1.确定消毒供应室的质量目标和指标，并制定相应的消毒流程和操作规范。
2.对消毒供应室操作人员进行培训，确保其具备必要的知识和技能。
3.负责消毒供应室设备的维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
4.负责消毒供应室的物质采购和库存管理，确保所采购的物品符合相关标准要求。
5.进行日常巡查和抽查，检查操作人员的操作规范和设备的运行情况。
6.不定期组织消毒供应室的质量评估和审核，及时发现问题并采取相应措施加以改进。
三、工作流程：1.定期制定消毒供应室的工作计划和排班表，确保每个班次都有专人负责消毒供应室的工作。
2.根据需要，组织对消毒供应室进行全面消毒清洁，确保所有设备和器械的清洁度。
3.根据消毒供应室的操作规程和标准操作程序，对器械和设备进行消毒灭菌处理。
4.对消毒供应室的消毒效果进行监测和评估，确保达到所需的消毒灭菌效果。
5.对消毒供应室设备的使用情况进行记录和统计，及时检修和更换损坏的设备。
6.对消毒供应室的物品采购和库存进行管控，确保所使用的物品的合格性和有效期限。
四、质量控制措施：1.对消毒供应室设备进行定期检测和校准，确保其使用的准确性和稳定性。
2.配备合适的试剂和消毒器具，确保其质量符合相关标准。
3.对操作人员进行定期培训和考核，提高其专业知识和操作技能。
4.根据需要，对消毒供应室的空气质量、水质以及表面洁净度进行监测和评估。
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准标题：供应室院感考核标准引言概述：供应室院感考核标准是医疗机构内部管理的重要指标之一，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍供应室院感考核标准的相关内容，帮助医疗机构了解如何有效评估和管理供应室的院感风险。
一、供应室环境卫生1.1 保持供应室整洁干净，定期进行清洁消毒，确保无尘、无异味。
1.2 确保供应室内空气流通良好，避免空气污染。
1.3 定期检查供应室设施设备，确保正常运转，避免交叉感染。
二、供应室物品管理2.1 严格按照规定对供应室物品进行分类存放，避免混淆使用。
2.2 定期检查供应室物品的有效期，及时淘汰过期物品。
2.3 建立供应室物品使用记录，做好物品的进出登记和管理。
三、供应室人员管理3.1 培训供应室人员相关院感知识，提高其院感防控意识。
3.2 严格执行供应室人员的岗前培训和健康检查制度。
3.3 建立供应室人员的岗位责任制度，明确各岗位职责，确保工作有序进行。
四、供应室感染控制4.1 制定供应室感染控制方案，建立院感风险评估和监测机制。
4.2 加强供应室感染控制的监督检查，及时发现问题并采取措施。
4.3 提高供应室人员的个人防护意识，规范操作流程，减少院感传播风险。
五、供应室质量评估5.1 建立供应室质量评估指标体系，包括设施设备、物品管理、人员管理等方面。
5.2 定期进行供应室质量评估，发现问题及时整改并持续改进。
5.3 建立供应室质量评估的反馈机制，促进院感防控工作的持续改进。
结语：供应室院感考核标准是医疗机构院感防控工作的重要组成部分，通过严格遵守相关标准和规定，可以有效提高供应室的院感防控水平，保障患者和医护人员的安全。
希望本文的介绍能够帮助医疗机构更好地管理和评估供应室的院感风险，提升医疗服务质量。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容一、引言消毒供应室是医院内重要的环境设施之一，直接关系到医院内的消毒物品供应质量与安全。
因此，建立消毒供应室质控计划是非常重要的。
本文将以消毒供应室为例，介绍质控计划内容，以期为医院相关管理人员提供一些参考与借鉴。
二、消毒供应室质控目标1.确保消毒供应室的环境洁净，不受污染。
2.确保消毒物品在存储和分配过程中不受污染或损坏。
3.确保消毒供应室的工作人员具备相关的消毒知识与技能。
三、消毒供应室质控内容1.消毒供应室的环境质控（1）定期进行环境清洁消毒：消毒供应室的地面、墙壁、天花板等应定期进行清洁消毒，以确保环境洁净卫生。
清洁消毒的频率根据具体情况制定，一般不少于每周一次。
（2）监测空气质量：使用专业的空气质量监测仪器对消毒供应室的空气进行定期监测，确保室内空气质量符合相关标准。
2.消毒物品的质控（1）存储条件控制：对消毒物品的存储条件进行严格管理，包括温度、湿度、光线等因素的控制，以防止消毒物品受到污染或损坏。
（2）监测消毒物品质量：定期对存储在消毒供应室的消毒物品进行质量监测，确保其有效期内，不受到污染或变质。
3.消毒供应室人员的培训与管理（1）开展相关知识培训：对消毒供应室的工作人员进行相关消毒知识和技能的培训，确保其具备必要的专业知识和技能。
（2）建立健全的管理制度：建立消毒供应室人员的工作岗位责任制度，明确工作职责和工作流程，建立健全的管理制度。
四、消毒供应室质控计划执行方法1.制定详细的执行计划：对消毒供应室的质控工作制定详细的执行计划，包括具体的工作内容、执行时间和责任人。
2.确定监测指标和频次：确定对消毒供应室进行监测的指标和监测频次，确保质控工作的有效性和及时性。
3.建立质控档案：建立消毒供应室质控档案，包括环境清洁消毒记录、消毒物品存储监测记录、人员培训记录等，以备查阅和核查。
五、消毒供应室质控计划的评估与改进1.定期进行质控评估：定期对消毒供应室的质控工作进行评估，包括环境质控和消毒物品质控等方面，发现问题及时进行整改。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室是医疗机构中重要的部门，其质控计划内容涉及消毒设备的运行管理、物品采购和储备、员工培训等方面。
本文将从这些方面详细介绍消毒供应室的质控计划内容。
一、消毒设备的运行管理1.设备维护保养消毒供应室质控计划中首要的内容是对消毒设备的维护保养。
定期检查各项设备的运行情况，进行保养维修，保证设备的正常运转。
定期进行设备的清洁和消毒，杜绝因设备不洁导致的交叉感染。
2.消毒效果监测定期对设备进行消毒效果监测，使用生物指示剂进行验证，确保消毒设备的消毒效果符合标准。
3.应急预案建立消毒设备的应急维修预案，保证设备在出现故障时能够及时迅速修复，避免对医疗工作的影响。
二、物品采购和储备1.消毒用品选购消毒供应室质控计划应包括对消毒用品的选购和储备。
对于常用的消毒剂、消毒器械等物品，需保持足够的库存，并且定期检查和更新，确保应急需要。
2.资金管理对消毒用品的采购资金进行管理，合理安排采购预算，避免因资金不足而导致物品库存紧张。
3.物品存放对消毒用品的存放也是质控计划的重要内容，应合理分类存放，采取有效的保管措施，保证物品的安全和卫生。
三、员工培训1.操作规程制定并传达消毒供应室的操作规程，确保每位员工都清晰掌握相关操作流程和规范。
2.培训计划定期组织员工进行相关消毒知识和操作技能的培训，包括消毒流程、操作规范、设备使用等方面的培训，以确保员工具备必要的专业技能。
3.能力评估对员工的操作能力进行定期评估，并针对不足之处进行及时的改进和培训，提高员工的工作能力和水平。
四、应急处理1.应急演练定期组织对应急处理的演练活动，提高员工在紧急情况下的应变能力，确保在紧急情况下能够有效、迅速地进行处置。
2.预案编制制定消毒供应室的各种应急预案，包括设备故障应急预案、物品短缺应急预案、人员伤病应急预案等，确保在各种紧急情况下都能够采取有效的措施。
五、质控记录和分析1.记录管理建立健全的质控记录管理体系，包括每日消毒操作记录、设备维护记录、物品采购记录等，确保记录的真实有效。
护理质控标准(供应室)
监 分 3.环氧已烷灭菌物品包装用专用袋， 包装未用专用袋
控
操作规范，每月生物监测，有记 EO 灭菌锅未按要求监测
录。 4.定期下科室听取意见改进工作。 5.停水停电停气有应急预案。
未下科室听取意见 无应急预案
检查者签名
10 分/只
2 分/次 1 分/项 2 分/项
1 分/项 1 分/只 1 分/项 5 分/只 2 分/次
环
4.布局合理，“四区”分清，区域间 “四区”不清或标记不明
境 20 有实际屏障，标记明显，人流、物 人流物流逆行
卫 分 流由污到洁不逆行，设收、发二窗 操作时未按收发窗口执行
生
口。
拖把标签不明未分开清洗
5.拖把标签明显、分开清洗。
无纱门纱窗
6.清洁区、无菌区空气每日消毒（层 无紫外线每日消毒
流洁净除外）。
护理质控标准（供应室）
医院
科室
日期
分数
项分 目值
内容和要求
评分标准
1.护士仪表端庄，着装整洁，符合要 仪表不符合要求
求。
未挂牌
2.各项制度齐全*，并严格执行。 制度不全或有制度未严格执行
3.环境、地面及台面清洁、整齐、安 环境不洁不整齐
全，墙面无渗水、无霉点、无缝隙， 墙面有霉点、有渗水或有缝隙
供应室周围环境应无污染源。 有污染源
5 分/处 1 分/只 1 分处
10 分/只
5 分/处
2 分/次 2 分/次 1 分/只
10 分/只
5 分/只 5 分/次 5 分/只 1 分/只 2 分/次 5 分/只
5.消毒与未消毒、污染与清洁物品分 过期包 开放置。
6.各种消毒液配制正确，标识清晰。 消毒液浓度未达标 7.各类物品浸泡时间、浓度、方法正 标识不清晰
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医疗机构评估供应室院感质量的重要指标，通过严格的考核标准可以有效提升供应室院感质量，保障医疗机构的医疗安全和患者的健康。
一、环境卫生标准1.1 空气净化：保持供应室院感空气清新，定期清洁空调过滤网，确保室内空气质量符合标准要求。
1.2 地面清洁：定期清洁地面，避免积尘和细菌滋生，保持供应室院感地面干净整洁。
1.3 消毒措施：严格执行消毒制度，定期对供应室院感进行消毒处理，确保无菌环境。
二、物品管理标准2.1 物品分类：对供应室院感物品进行分类管理，确保易腐烂、易变质的物品得到及时处理。
2.2 物品存储：合理摆放供应室院感物品，避免交叉感染和污染，保证物品的安全性和有效性。
2.3 物品清点：定期清点供应室院感物品，确保存货清晰明了，避免过期物品的使用。
三、操作规范标准3.1 操作流程：明确供应室院感操作流程，规范操作步骤，确保操作人员遵循规范操作。
3.2 人员培训：对供应室院感操作人员进行培训，提高其操作技能和安全意识，减少操作失误。
3.3 操作记录：建立供应室院感操作记录，记录每次操作过程和结果，便于追溯和评估。
四、设备设施标准4.1 设备维护：定期检查供应室院感设备设施的运行状况，及时维修和更换损坏设备，确保设备正常运转。
4.2 设备清洁：保持供应室院感设备设施的清洁卫生，定期清洁设备表面和内部，避免细菌滋生。
4.3 设备标识：对供应室院感设备设施进行标识，明确设备用途和操作方法，减少误操作和事故发生。
五、监督检查标准5.1 定期检查：建立供应室院感质量监督检查制度，定期对供应室院感质量进行检查评估，及时发现问题并进行整改。
5.2 督导考核：设立供应室院感质量督导考核组织，对供应室院感质量进行定期考核，激励优秀表现，惩罚不良行为。
5.3 教育培训：对供应室院感相关人员进行质量教育和培训，提高其质量意识和服务水平，促进供应室院感质量的持续提升。
供应室质控工作制度
供应室质控工作制度一、目的为确保医院供应室工作的质量，提高医疗护理安全，预防医院感染，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》及相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院供应室所有工作人员。
三、工作原则1. 严格执行国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历基本规范》及相关法律法规。
2. 坚持预防为主、防治结合的方针，全面提高供应室工作质量。
3. 实行全程质量控制，确保供应室各项工作环节质量。
4. 注重个体与集体、质量与效益的统一，促进供应室工作持续改进。
四、组织架构1. 成立供应室质量管理小组，由科室负责人、质控员、护士长及业务骨干组成。
2. 质量管理小组负责制定本科室质控工作计划、管理制度、评价标准及改进措施。
3. 质控员负责日常质控工作，对本科室质控工作进行监督、检查、评价和反馈。
五、质控内容1. 器械、药品及物品管理：（1）器械：分类存放，标识清楚，定期检查、清洁、保养，保证器械性能良好。
（2）药品：按照药品管理法规要求，妥善保存，定期检查，确保药品质量。
（3）物品：分类存放，标识清楚，定期检查，保证物品质量。
2. 消毒、灭菌工作：（1）严格按照消毒灭菌操作规程进行，确保消毒灭菌效果。
（2）定期对消毒灭菌设备进行检测、维护，保证设备正常运行。
（3）建立消毒灭菌记录，定期回顾分析，持续改进。
3. 供应室环境管理：（1）保持供应室环境整洁、安静、通风，严格执行垃圾分类处理规定。
（2）定期对供应室进行清洁、消毒，防止交叉感染。
（3）加强生物安全防护，保障工作人员和患者安全。
4. 工作流程管理：（1）制定完善的工作流程，明确岗位职责，确保工作高效、顺畅。
（2）加强环节质量控制，对各项工作环节进行监督、评价和反馈。
（3）持续改进工作流程，提高工作效率。
5. 人员培训与教育：（1）加强供应室工作人员专业培训，提高业务水平。
（2）定期开展供应室质控知识培训，提高质控意识。
供应室工作质量考核评分标准
4
下收 下送
10
3
安全 管理
20
1． 质控工作有组织、 有计划（1 月份查 即可） 、有周检查、月评价，每月召 开质量分析 会一次，对存在问题进 现场 行全面分析，采取措施整改并有记 一项不符 检查 录 合要求 2． 制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷 扣 1 分 气体灭菌器操作规程，并严格按规 程执行 3． 压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大 包内有指示卡，无菌物品检测合格 4． 高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧 乙烷气体灭菌器效能监测的各项指 标合格，不合格者有原因分析及整 改措施。并有记录。 （工艺监测 /每次灭菌、化学监测 / 每次灭菌、 生物监测一次/每月、 B-D 试验一次/每日/锅） 抽查 护士 5． 护士知晓 “医院意外事件紧急状态时 一项不符 的护理应急程序”并有运用能力， 合要求扣 （如失火、停电、停水、泛水、突 2 分 发事件等）
供应室工作质量考核评分标准
年ห้องสมุดไป่ตู้
项目 标准 检查 分值 方法
月
基本要求
(标准分 100 分)
评分标准 排班不合 理 或脱岗扣 5分 扣分原因
得分
得分
查 1． 排班按需求，坚守岗位 排班 2． 有紧急状态下护士调配预案
护士 管理
10
3． 护士仪表、行为符合要求 4． 污 染 区 工作 人员 穿 戴安全 防 护装 一项不符 备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、 合 抽查 戴防水手套、穿防水鞋 要求扣 1 护士 5． 进入无菌室的人员要洗手、更衣、 分， 换鞋、戴帽子、口罩 投诉经查 6． 态度热情，礼貌待人，不打私人电 实一 话聊天 次扣 3 分 1． 室内布局合理，符合物品处理流程， 严格区分四区（污染区、清洁区、 现场 无菌物品存放区、办公生活区）各 一项不符 检查 区域标志明显 合要求扣 2． 工 作 流 程的 路线 采 用单向 流 程布 1 分 置，人流由洁到污，物流由污到洁 流水作业，人流、物流不交叉，不 逆行
消毒供应室质控记录内容
消毒供应室质控记录内容消毒供应室是医院内重要的环节之一，其质控记录也是非常重要的。
消毒供应室质控记录内容包括哪些方面呢？下面将从以下几个方面进行详细介绍。
一、消毒设备的质控记录消毒设备是消毒供应室中最重要的设备之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 设备日常维护：包括清洁、检查电源线路是否正常、检查各种阀门和管路是否通畅等。
2. 设备运行情况：包括每次使用前对设备进行检查，确保设备运行正常；每次使用后对设备进行清洗和消毒，并在记录表上做好标记。
3. 设备故障情况：如果发现设备出现故障，需要及时报修，并在记录表上做好标记。
二、物品消毒情况的质控记录物品消毒是消毒供应室中最重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 物品清洗情况：每次使用前需要对物品进行清洗，并在记录表上做好标记。
2. 物品消毒情况：每次使用后需要对物品进行消毒，并在记录表上做好标记。
3. 物品存储情况：对已经消毒的物品需要进行分类存储，并在记录表上做好标记。
三、药品管理的质控记录药品管理是消毒供应室中非常重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 药品采购情况：每次采购药品需要填写采购单，并在记录表上做好标记。
2. 药品存储情况：对已经采购的药品需要进行分类存储，并在记录表上做好标记。
3. 药品使用情况：每次使用药品需要填写使用单，并在记录表上做好标记。
四、消毒供应室环境卫生的质控记录消毒供应室环境卫生是医院内非常重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 环境清洁情况：每天对消毒供应室进行清洁，并在记录表上做好标记。
2. 环境消毒情况：每周对消毒供应室进行彻底消毒，并在记录表上做好标记。
3. 环境温度和湿度监测情况：每天对消毒供应室的温度和湿度进行监测，并在记录表上做好标记。
以上就是消毒供应室质控记录内容的详细介绍。
通过对以上方面进行质控记录，可以有效地保证消毒供应室的安全和卫生，为医院内患者提供更加安全、卫生的医疗服务。
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不合要求扣1分/项/包
9
灭菌时的装载及摆放符合要求
6
不合要求扣1分
10
每个灭菌周期需进行工艺监测
6
无工艺监测或不全扣1分/次
每包进行化学监测
6
无化学监测或不全扣1分/次
11
压力锅不合格需进行召回登记
6
无召回登记扣1分
12
进行回收和手工清洗重复使用器械时应做好个人防护
8
不穿戴或使用不正确扣1分/次
13
1
科内有医院感染管理制度、消毒隔离制度，并落实到位
8
无制度扣2分，消毒管理无责任人扣2分
2
参与消毒的工作人员应掌握器械消毒及个人防护知识
6
提问不清楚扣2分/人次,
3
消毒员需持有双证上岗，即压力容器技术操作上岗证，消毒技术操作知识培训上岗证
8
缺一证扣4分/人
4
布局合理分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障
10
一项不符合要求扣2分
7
下收下送人员正确使用手套，不污染环境。
5
一项不符合要求扣2分
8
各岗职责明确
10
一项不符合要求扣2分
9
严格执行各项技术操作规范和质量检验标准。按规定进行检测并记录。
10
—项不符合要求扣2分
lO
熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术。
10
一项不符合要求扣2分
11
各种物品管理帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。
医疗废物分类收集，感染性医疗废物置于专用黄色袋中，损伤性医疗废物置于锐器盒中，外加黄色塑料袋
6
医疗废物不分类扣2分,锐器处置不规范扣2分
医疗废物装放不超过容器的3/4，标识封口
2
装放不规范扣1分，无标识扣1分
履行医疗废物交接签字手续
2
登记不规范扣2分
8
分区不合理扣1分，无实际屏障扣1分
5
路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行
8
流程不合理扣2分
6
无菌间内不设下水道，不设电风扇，有无菌物品传递窗口，无菌物品专柜存放
6
不合要求扣1分/项
7
开展器械清洗质量和功能检查，有记录
8
现场抽查一个器械包，清洗不合格扣2分，无记录扣1分
8
灭菌包的体积、重量及包装质量规范
5
一项不符合要求扣5分
12
急救物品供应齐全，储存数量>1／3，以保证临时医疗、抢救时应用。
5
一项不符合要求扣5分
13
护士长定期下临床科室听取意见，满足临床需要，有记录。
10
一项不符合要求扣2分
总分(90分为合格)
100
___医院供应室感染管理质量督查表
检查人：
检查成绩：：
序号
评定标准
标准分
扣分标准
扣分
4
工作人员按区着装整齐，进入无菌区要换鞋，带口罩。非本室人员未经允许不能进入工作区。
5
一项不符合要求扣2分
5
各岗位工作人员，严格坚守岗位，不得擅自离岗。不可在污染区、清洁区、无菌区之间随意走动。
5
一项不符合要求扣2分
6
所供应的医疗物品均写明灭菌日期，无过期物品。做到供应物品的适用和无菌，确保医疗安全，消灭黑包。
消毒供应中心护理质量评价标准
检查者：检查成绩：
序号
标准内容
标准分
扣分标准
1
具备健全的规章制度及岗位职责，且熟练掌握。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
一项不符合要求扣2分
2
工作环境清洁、整齐、安静，有定期卫生清扫制度。由污到洁，不得逆流。
10
一项不符合要求扣2分
3
严格划分四区：办公区、污染区、清洁区、无菌区。标记醒目。
5
—项不符合要求扣2分