粪便常规检查

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粪便常规检验

粪便常规检验

粪便的粘绸度
干燥:高肉质饮食 干结(便秘):胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀,糖尿病性肠病,器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退,精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤,先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状(容积过大):双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
粪便的颜色
灰色(灰色的,脂肪的):
巧克力、可可、脂肪-(皮脂溢) 灰白色(酒精性的): 高奶制品饮食、机械性黄疸-(胆管阻塞)、钡餐 棕黑色:肉类饮食、长期暴露于空气中 黑绿色:溶血性黄疸 绿色: 含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重的腹泻、抗生 素治疗 银色:黄疸与血液的混合 黄色或黄绿色: 含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻 泻剂、rapid transit time
留取标本量远多与盐水涂片法 (1克左右),粪便之中的病理成 分最大限度的浓缩,所以大大提高 了阳性检出率
整个实验在封闭的管道中进行, 粪便标本对操作者和环境有污 标本经处理后无粪臭味,大大的增 染,直接接触粪便和粪臭常令操作 加了安全性;无其它异味,整个检 者不愿主动承担此项目工作 验过程轻松
无图像保存 带图报告单更加直观,有利于 医生与病人的理解
阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻

大便常规检查及意义

大便常规检查及意义

大便常规检查及意义

大便常规检查是一种非常基础的临床检查手段,通过对粪便样本的分析,可以

了解人体消化道的健康状况。作为一名医护人员,掌握大便常规检查的方法是非常必要的,本文将介绍大便常规检查的意义以及具体操作过程。

意义

大便常规检查是指通过收集病人的粪便,从特定角度来分析诊断疾病的检查方法,这种检查对于人体健康状况的评估和对某些疾病的诊断有着至关重要的作用。

了解消化道状况

大便常规检查主要是通过对粪便的形态、颜色、气味、质地、pH值等指标进

行分析,从而了解消化道内的生理状态。例如,如果大便呈现出过于稀薄的状态,可能是因为消化道内存在感染或炎症等问题,而如果大便过于赤红色,则有可能是肠道出血等问题,这些情况都会提示医生进行进一步的诊治。

诊断某些疾病

除了从大便的外观和气味等特征来判断消化道健康状况外,还可以通过检查里

面的细胞或蛋白质等成分来辅助诊断某些疾病。例如,通过在大便样本中检测出血液中的白细胞数量以及病原菌等信息,可以更好地诊断出消化系统感染的疾病。

操作过程

大便常规检查是一项简便、快速和物美价廉的检查手段,但是具体操作过程也

是需要规范和注意的。

收集样本

在进行大便常规检查之前,首先需要医护人员向病人详细地解释检查的意义和

流程,并告知病人如何正确收集样本。收集样本时,应准备好清洁的容器,避免污染和影响检测结果。同时,需要注意不得使用某些药物或食品会影响检测结果。

分析样本

收集好样本之后,就可以进行检测分析。目前,大便常规检查的方法包括宏观

观察法和镜检法两种。宏观观察法主要是通过观察大便的形态、颜色、气味、质地、pH值等指标进行分析,而镜检法则是在显微镜下观察大便细胞的形态等信息,从

粪便常规报告格式标准

粪便常规报告格式标准

粪便常规报告格式标准

粪便常规报告是临床常用的检查项目之一,用于评估消化系统

的健康状况。一般来说,粪便常规报告的格式标准包括以下几个方面:

1. 报告标题和基本信息,报告的标题应明确标识为“粪便常规

检查报告”,并包括患者的姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等

基本信息。

2. 采样信息,报告应包括患者采样的日期、时间和采样方法,

如自采样或医务人员辅助采样等。

3. 外观特征,报告应描述粪便的外观特征,包括颜色、形状、

质地等,如颜色是否正常、是否有血丝或黏液等。

4. 化验项目,报告应列出进行的化验项目,包括但不限于隐血、白细胞、红细胞、虫卵、脂肪球等。

5. 结果解读,对每个化验项目的结果进行解读,包括数值和单位,以及对比正常范围或参考值,指出异常情况并进行说明。

6. 临床意义,根据结果,结合临床症状,进行综合分析,给出可能的诊断和建议。

7. 医生签名和日期,报告应有负责医生的签名和报告日期,确保报告的真实性和权威性。

总的来说,粪便常规报告应当清晰、准确地反映出患者的粪便情况,帮助医生进行正确的诊断和治疗。希望以上信息对你有所帮助。

三大常规-粪便检查解读

三大常规-粪便检查解读

二、性状
• 正常成人粪便:
–质软,成形便
• 婴儿粪便:
–黄色或金黄色糊状便。
粪便异常性状及可能原因1
粪便性状 ຫໍສະໝຸດ Baidu能机制
球状硬块便
常见原因
粪便在肠内停留过久, 便秘患者、老年人、经产妇排便无 水分吸收过多 力者和儿童巨结肠症
黏液便 鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢 过敏反应 疾和急性血吸虫病等 下消化道出血
第四节
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物
粪便显微镜检查
五、粪便分析工作站
• 最常用的方法:生理盐水涂片法 • 镜检方法:
–低倍镜浏览全片:注意观察有无寄生虫卵、原 虫及其包囊等 –高倍镜:寻找、观察和鉴定病理性成分的形态 结构。要观察10个以上的高倍视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、巨噬细胞 4、肠黏液上皮细胞 5、肿瘤细胞
第二节
粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、气味 五、寄生虫 六、结石
一、量
• 粪便量的多少与人体的进食量、食物的种 类及消化器官的功能状态有直接的关系。
–进食粗粮及含纤维素较多的食物:粪便量相对 较多;反之,则相对较少。 –健康成人每日排便一次,粪便量约100~300g。 –病理情况:粪便的量、排便次数和性状等可不 同程度改变。

便常规检验(粪便检测)——消化系统疾病的助力

便常规检验(粪便检测)——消化系统疾病的助力

粪便是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物。其主要成分有未被消化的食物残渣,如淀粉颗粒、肉类纤维、植物细胞、植物纤维等;已被消化但未被吸收的食糜;消化道分泌物,如胆色素、酶、黏液和无机盐等;分解产物如靛青质、粪臭素、脂肪酸等;肠壁脱落的上皮细胞;细菌,如大肠埃希菌、粪肠球菌等。

在病理情况下,粪便中可见血液、脓液、寄生虫及其虫卵、致病菌、胆石等。粪便检测可对消化道及消化器官的情况情形了解,对胃肠、肝胆等系统及器官状况的判断提供助力。

1.粪便标本采集

1.1粪便标本采集方法

粪便标本采集的质量可直接影响检查结果的准确性和可靠程度。

常规检查标本一般选取新鲜、异常的部分,无异常部分时一般多部位采集,在送检过程中要求及时、无污染。

寄生虫检查标本依据所测寄生虫的种类有不同的要求。血吸虫毛蚴一般采集脓液、血液或黏液处,其质量应不小于30g或将全部标本送检;蛲虫卵一般于晚12时或清晨排便前以透明薄膜拭子自肛门皱襞处拭取,取得标本后应立即送检;阿米巴滋养体一般采集脓血和稀软部分,标本应立即送检且寒冷季节应注意保温;虫体检查及虫卵计数则应取24h粪便,检查时应当仔细且全面。

1.2注意事项

标本应新鲜,不得混有尿液、消毒剂、污水等,以避免标本中的有形成分及病原体被破坏;选取标本时应着重选取含有黏液、脓液、血液等病理成分的部分;标本采集后应尽快送检;采集标本的器具应注意清洁,有无菌要求的应严格灭菌;任何标本都应视为高危标本,需加以小心。

2.粪便的一般性状检查

粪便的一般性状受食物、药物的影响较大,但依旧具有较高的诊断价值。

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集

指南

Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

粪便常规检查标本采集指南

1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。

2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。

3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。

4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。

5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。

6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。

7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。

粪便常规

粪便常规

一. 粪便理学检查

1.颜色可根据观察所见报告,如黄色、灰白色、绿色、红色和柏油样等。

正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或疾病影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。酱色便见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡和巧克力等。

2.性状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、黏液血样、米泔水样和有不消化食物等。

正常时为有形软便。球形硬便可见于便秘。黏液稀便可见于肠壁受刺激或发炎时,如肠炎、痢疾、急性血吸虫病等。黏液脓性血便多见于细菌痢疾。酱色黏液(可带脓)便多见于阿米巴痢疾。稀汁样便可见于急性肠胃炎,大量时见于假膜性肠炎及隐孢子虫感染等。米泔水样便并有大量肠粘膜脱落,见于霍乱、副霍乱等。扁平带状便可能因直肠或肛门狭窄所致,如直肠癌或直肠息肉等。

二.粪便隐血试验

上消化道有少量出血时,红细胞被消化而分解破坏,由于显微镜下不能被发现,故称为隐血。目前粪便隐血试验(OBT)常用化学法或免疫法测定粪便中血红蛋白也可联合测定粪中转铁蛋白。其中,免疫法粪便隐血试验是一种高灵敏度的测定方法。

免疫法

【原理】采用抗人血红蛋白的单克隆抗体或多克隆抗体,与粪便样品中的人血红蛋白特异性结合以检测粪便中有无血液,本试验不受动物血红蛋白的干扰,试验前不须禁食肉类。

【操作】根据不同试剂盒的说明书操作。

【注意事项】

1.灵敏度和特异性

(1)灵敏度:样品中血红蛋白浓度达到10~14mg Hb/L或0.2mg Hb/g粪便,就可得到阳性结果。

粪便常规检验标准操作

粪便常规检验标准操作

粪便常规检验标准操作

一.目的:规范粪常规检验标准操作

二.适用范围:适用于粪常规检验

三.支持性文件:全国临床检验操作规程第三版

四.原理:直接涂片镜检法。

五.仪器:光学显微镜。

六.试剂:生理盐水

七.样本要求:一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检,标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蚴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检。检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。八.操作步骤:

1.一般性状检查

(1)颜色:根据观察所见报告:黄色,褐色,灰白色,绿色,红色,柏油样等。

(2)性状:可报告为软,硬,糊状,液状等。

(3)寄生虫虫体:蛔虫,蛲虫,绦虫节片等较大虫体,肉眼即可分辨,钩虫虫需将粪便冲洗过筛后方可看到,服用驱虫剂后排便时应立即检查有无虫体,驱绦虫后应立即细寻找有无虫头。

2.直接涂片镜检

(1)洁净玻片上加生理盐水1-2滴,选择粪便的异常部分,或挑取粪便的不同部位制成涂片,涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。(2)先用低倍镜观察全片,再转用高倍镜鉴别。

(3)如发现可疑包囊,则在该涂片上加一滴碘液,在高倍镜下仔细辨认。

(4)虫卵的报告方式:未找到者注明“未检出虫卵”,找到则用每低倍视野计数其量。

(5)应注意粪便中有无红细胞,白细胞,嗜酸性粒细胞(涂片干后瑞氏染色)上皮细胞,巨噬细胞等。

大便常规检查及临床意义

大便常规检查及临床意义
1)假阳性 动物性食品:含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类 大量生食蔬菜:含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离子的存在
2)假阴性:
服用大量维生素C或其他具有还原作用的药物:还原H2O2,不能再氧化色原 血液在肠道停留过久:细菌降解Hb
粪便显微镜检查
细胞 食物残渣 结晶 病原生物
最常用的方法:生理盐水涂片法 镜检方法:
满视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、吞噬细胞 4、上皮细胞
1、白细胞
正常粪便偶见:主要是中性分叶核粒细胞。 肠道炎症:增多,<15个/HP,分散存在,数量与炎症轻重程度及部位相关。
小肠炎症:白细胞均匀混合于粪便中,细胞形态难以辩认; 细菌性痢疾、阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎:大量成堆出现,伴脓细胞; 过敏性肠炎和肠道寄生虫感染:较多的嗜酸性粒细胞,伴有夏科-莱登结晶。
肉食者:含大量蛋白质而使臭味强烈 素食者:臭味相对较淡 慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂:
多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭
脂肪及糖类消化或吸收不良:由于脂肪酸分解及糖的发酵,可致粪便有酸臭味 阿米巴肠炎:粪便呈鱼腥臭味
四、寄生虫
肉眼分辨的较大虫体: 蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等
2、寄生虫卵
正常人粪便没有虫卵
肠道寄生虫感染:涂片中可出现相应的虫卵 粪便中常见的寄生虫卵:蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、华枝睾吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵 等

粪便常规检查

粪便常规检查

粪便常规检查

粪便常规检查是一种常见的临床检查方法,用于评估消化系统的功能和健康状况。该检查通过对粪便样本的分析,可以提供有关消化系统功能、营养吸收、肠道微生物群落以及某些疾病的信息。

一、检查目的:

粪便常规检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况,帮助医生诊断和

监测某些疾病,包括但不限于以下内容:

1. 检测消化系统疾病,如炎症性肠病、肠道感染等;

2. 评估消化吸收功能,如脂肪吸收、蛋白质吸收等;

3. 了解肠道微生物群落的组成和平衡情况;

4. 监测治疗效果,如抗生素治疗后的肠道菌群变化等。

二、检查方法:

粪便常规检查通常需要患者在家收集新鲜的粪便样本,并将样本送往医院或实

验室进行分析。具体的检查方法包括以下几个步骤:

1. 收集样本:使用专用的容器收集新鲜的粪便样本,避免污染和混入其他物质。

2. 样本处理:将样本送往实验室后,实验室技术人员会进行样本处理,包括离心、稀释等。

3. 检测项目:粪便常规检查通常包括以下几个项目:

a. 外观和颜色:观察粪便的外观和颜色,如是否有血液、黏液等。

b. pH值:测量粪便的酸碱度,以评估肠道的酸碱平衡。

c. 隐血试验:检测粪便中是否存在隐血,以评估肠道出血情况。

d. 红细胞计数:计算粪便中的红细胞数量,以评估肠道出血情况。

e. 脂肪检测:检测粪便中的脂肪含量,以评估脂肪吸收功能。

f. 寄生虫检测:检测粪便中是否存在寄生虫,如蠕虫、原虫等。

g. 菌群分析:通过分析粪便中的微生物组成,评估肠道微生物群落的平衡情况。

4. 结果解读:医生或实验室技术人员会根据检测结果进行解读,并与患者进行沟通和讨论。

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南

1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。

2.

解。

3.

4.

5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。

6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。

7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软

部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。

8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。

粪便检查_精品文档

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粪便检查

粪便检查(版本一)

粪便检查是兽医临床上了解消化系统病例变化的一种辅助方法。除了本书在粪便检查中所论述的粪便的感观检查(第五章第五节)之外,还需进行粪便的化学检查及显微镜检查。

一、粪便的化学检查

(一)粪便酸碱度测定

一般是用PH试纸测定粪便的PH。粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有关。草食动物的正常粪便,呈弱碱性反应,但马的粪球内部常为弱酸性。当肠管内糖类发酵过程旺盛时,粪便的酸度增加,当蛋白质腐败分解过程旺盛时,粪便的碱度增加,见于胃肠炎等。

(二)粪便潜血检查

粪便中混有不能用肉眼直接观察出来的少量血液叫做潜血。整个消化系统不论那一部分出血,都可使粪便含有潜血。所以粪便潜血检查对消化系统少量出血的诊断有重要的价值。

粪便潜血检查的原理与胃液潜血检查相同。青草中含有过氧化氢酶,因此,草食动物的粪便应加热,以破坏酶的活性,防止干扰检查结果。肉食动物应禁食肉类植物3天。所用的玻片、试管应经洗液侵泡,以防器材上所粘附的血液而产生阳性使判断失误。阳性结果,见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、马肠系膜动脉栓塞、犬钩虫病以及其他能引起胃肠道出血的疾病。

二、粪便的显微镜检查

由粪便的不同部分采取少许粪块,置于载玻片上,加少量生理盐水,

用牙签混合并涂成薄层,以透过书报字迹为宜,用低倍显微镜观察。如果

粪便稀薄如水样,应置于试管内让其自行沉淀或是低速离心片刻,然后用

吸管吸取沉渣,涂片镜检。粪球表面或是内部肉眼可见的异物,如血凝块、浓汁、脓块、肠粘膜及伪膜等,仔细地挑选出来,置于载玻片上,加适量

检查大便常规注意事项

检查大便常规注意事项

检查大便常规注意事项

检查大便常规时应注意以下几个方面:

1. 收集标本:准备干净的容器,以免污染样品。最好使用专用的大便收集器。收集时尽量避免尿液和水的混入。

2. 保存标本:及时送到医院或实验室进行检查,应保存在4C以下的冰箱中,避免长时间保存。

3. 采集时间:最好在早晨采集,因为早晨的大便较为集中,容易采集到更准确的结果。

4. 饮食注意:在24小时内避免食用樱桃、苹果、西红柿、南瓜等富含红色素的食物,以免影响结果的准确性。

5. 药物干扰:在进行大便常规检查前,应告知医生已经使用过的药物,因为一些药物会对检查结果产生影响,如抗生素、抗菌药物等。

6. 注意个人卫生:在采集前,配戴手套,避免手部接触大便。采集完以后及时洗手,保持个人卫生。

7. 进行全面检查:大便常规检查一般包括外观、颜色、质地、隐血试验、潜血

试验、寄生虫检查等多个指标,需要进行全面检查,以获取更准确的结果。

总之,进行大便常规检查时,注意采集、保存标本的方法,遵循检查前的饮食和药物注意事项,同时保持个人卫生,可以获得更准确的结果。

粪便常规检验

粪便常规检验

粪便的检查
大小、形状、稠度、颜色、气味、有无

PH值、粘液、脓汁、组织成分 食物残渣 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物 大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
肠道阿米巴
滋养体
大滋养体20~40μm大小,依靠 伪足作一定方向移动,见于急性期 患者的粪便或肠壁组织中,吞噬组 织和红细胞,故又称组织型滋养体。 小滋养体(肠腔型滋养体)6~ 20μm大小,伪足少
包囊
多见于隐性感染者及慢性患者粪 便中,呈圆形、5~20μm大小,成 熟包囊具有4个核,是溶组织阿米巴 的感染型,具有传染性
肉眼可见的:
颜色-棕色、稠度-可塑的、量-(0-300g/ 天)、(粘液、脓液、血液、寄生虫)阴 性、外形-成形的、气味-(有赖于粪便的 pH、细菌的发酵作用)
显微镜下观察:
(酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、 淀粉、寄生虫的卵和节段)阴性、脂肪- (脂肪酸结晶、中性脂肪)
形状 (Shape)
与临床的沟通配合
性状:颜色异常 镜检:红细胞、脓球
细菌培养 血液分析

大便常规检查的内容和意义

大便常规检查的内容和意义

大便常规检查的内容和意义

大便化验常规包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不相同。

1、粪便颜色

正常颜色:成人呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色。

临床意义:柏油色,见于上消化道出血等。红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色,见于婴儿消化不良等。黄绿色,见于伪膜性肠炎等。

2、粪便形态

正常形态:成形软便。

临床意义:粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。3、粪便细胞

正常参考值:红细胞:0/HP。白细胞:偶见/HP。

临床意义:红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。

4、粪便潜血

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、粪胆素

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6、粪便胆红素

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7、粪便细菌培养加药敏

正常参考值:阴性(无致病菌)。

临床意义:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗

菌素。

简单的大便常规检查有这么多奥妙,看看你了解多少呢?

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简单的大便常规检查有这么多奥妙,看

看你了解多少呢?

大便常规检查是临床上用于诊断与筛查肠道疾病的检查方法,包括出血性疾病、感染性疾病等。正常的粪便的主要成分为消化与未消化的食物残渣、水分、

细菌等,其是通过全肠道,尤其是结肠直肠而形成的,不仅能够反映患者肠道状

态及病理情况,也能够帮助临床医师进行某些全身疾病的诊断。但多数患者对大

便常规检查的目的及意义了解较少,对此,本文对简单的大便常规检查的目的、

作用及意义进行讲述。

一、什么情况下需要进行大便常规检查

1.偶尔发生腹泻或长期发生腹泻的患者。

2.长时间存在便秘情况,且在用药后依旧没有改善的患者。

3.脐部周围出现不明原因的腹胀、疼痛及消化不良情况者。

4.大便颜色、性状出现异常,如颜色呈现为酱红色、黑色、绿色或者陶土色,

大便性状呈现为稀水状、脓血便或者黏液便者。

5.大便中出现大量且明显可见没有消化的食物,包括菜叶、油花等者。

6.存在疑似胰腺癌、结肠癌、胃癌症状者。

7.存在便虫史者。

二、大便常规检查的常见检查项目

(一)大便外观性状检查

正常人一般每天大便频次为1—2次,粪便的颜色呈现为黄褐色,形状大多

为软泥状、圆条状或者圆柱状。婴儿的粪便颜色则呈现为金黄色或黄色。当因饮

食不当或细菌感染时粪便的颜色、性状会发生改变,通过观察大便外观性状可对

患者病情做出基本判断。常见大便颜色、性状改变主要包括以下几种:

1.大便性状呈现为稀水样、稀糊状,该种类型大便多见于急性肠炎、感染性

腹泻、非感染性腹泻。

1.大便性状呈现为稀水样,颜色呈现为黄绿色,并且其中含有膜状物时可能

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• 食物残渣 • 寄生虫:(1)蛔虫、绦虫(2)蛔虫卵、 华支睾吸虫卵。
㈢化学检查:
• 隐血试验 方法:联苯胺法,可检出5~10ml出血。 临
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床意义:⑴阳性反应:①消化道溃疡,呈间隙性阳性。 ②消化道肿瘤,呈持续性阳性。③其他:肠结核、钩 虫、结肠炎均呈阳性。⑵假阳性:动物血、肉类、大
量蔬菜均可出现,因此在查OBT前要求素食3天。
• ㈣细菌学检查
三、临床应用
• 常规检查之一,简单方便,对肠道传染 病、寄生虫、消化吸收功能、肿瘤的筛 选及黄疸的诊断均有一定应用价值。 • ⒈肠道传染性疾病 • ⒉寄生虫病 • ⒊消化吸收功能检查 • ⒋消化道肿瘤过筛 • ⒌黄疸的鉴别
粪便标本的采集与保存
• 标本无污染(1)外源性,如尿液与药物 等;(2)内源性,如做隐血试验,试验 前3d禁食肉类与含动物血的食物,禁服 铁剂及含VitC的药物。 • 挑取可疑部分,及时送检,以避免各种 消化酶对粪便中各种成分的降解与破坏。 • 注意采集时间与温度:如阿米巴需保温, 蛲虫卵应于清晨用棉拭子在肛周采集。
粪便一般性状的检查
• • • • • • • • 颜色 临床意义 黄褐色 正常人 黑色 上消化道出血,服用铁剂与铋剂 红色 下消化道出血,结肠癌以及食用西瓜等 白陶土色 胆道梗阻,食用脂肪过量或钡餐后 酱油色 阿米巴与细菌性痢疾,食用大量咖啡 绿色 食用大量绿叶菜 黄色 婴儿
粪便的性状
• • • • • • • • 性状 临床意义 柏油样 上消化道出血 鲜血样 痔疮、肛裂、直肠损伤 脓血样 痢疾,结核、结肠炎、直肠癌 稀糊状 急性肠炎、痢疾早期 粘液便 肠炎、痢疾或肿瘤 米泔水样 霍乱与副霍乱 细铅笔状 痔疮 、肛裂、直肠癌
显微镜检查(1)
• 红细胞:(1)下消化道出血(2)痢疾, (3)结肠炎、直肠/结肠癌 • 白细胞:(1)菌痢(2)其他病原体感 染及溃疡性结肠炎(3)寄生虫感染与过 敏性肠炎 • 大吞噬细胞:菌痢及直肠炎症。 • 肠粘膜上皮细胞:肠道炎症。 • 肿瘤细胞:乙状结肠癌、直肠癌。
显微镜检查(2)
粪便检验的目的
• 了解消化道与消化器官有无炎症、出血、 梗阻以及寄生虫感染等病理状况。 • 粗略判断消化与吸收功能是否正常。 • 通过隐血实验初步筛选消化道肿瘤。 • 粗略判断有无致病菌存在以及肠道正常 菌群是否失调。
正常粪便的组成
• 食物残渣,如纤维素、弹力纤维等。 • 食物分解产物,如蛋白胨、氨基酸及乳 酸等。 • 消化液:如胆汁以及胰消化美等。 • 胃肠道脱落的上皮细胞与白细胞。 • 肠道正常菌群。
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