脑卒中高危人群初筛表(草)

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脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident, CVA)是指由于脑血管疾病导致的脑部血液供应不足或中断而引起的病变。

脑卒中是世界范围内主要的死亡原因之一,也是导致残疾的主要原因之一。

为了有效预防脑卒中的发生,评估个体患脑卒中的风险是非常重要的。

脑卒中风险评分卡是一种常用的工具,用于对个体患脑卒中的风险进行评估。

通过评分卡,可以根据个体的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病等多个危险因素进行评分,从而得出个体患脑卒中的风险等级。

以下是一个示例脑卒中风险评分卡,用于说明评分卡的使用方法和评分标准:1. 年龄:- 50岁以下:0分- 50-59岁:1分- 60-69岁:2分- 70岁以上:3分2. 性别:- 男性:0分- 女性:1分3. 高血压:- 无:0分- 有:1分4. 糖尿病:- 无:0分- 有:1分5. 吸烟:- 无:0分- 有:1分6. 心血管疾病:- 无:0分- 有:1分根据以上评分标准,将个体的各项危险因素进行评分,并将评分相加得到总分。

根据总分,可以将个体分为不同的脑卒中风险等级,如下所示:- 0分:低风险- 1-2分:中风险- 3-4分:高风险- 5-6分:极高风险根据个体的风险等级,可以采取相应的预防措施,如改变生活方式、控制危险因素等,以降低患脑卒中的风险。

需要注意的是,脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具,评估结果并不代表个体一定会患脑卒中。

因此,在使用评分卡时,还需要结合个体的具体情况进行综合评估。

总结:脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中风险的工具。

通过对个体的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病等危险因素进行评分,可以得出个体的脑卒中风险等级。

根据风险等级,可以采取相应的预防措施,以降低患脑卒中的风险。

但需要注意,评分卡只是一种辅助工具,评估结果并不代表个体一定会患脑卒中,还需要综合考虑个体的具体情况。

脑卒中人群筛查评估表

脑卒中人群筛查评估表

脑卒中人群筛查评估表筛查机构名称:筛查日期:年月日筛查员:联系电话:质控员:联系电话:一、基本信息姓名:性别||:1-男2-女民族:族身份证号:| | | | || ||| | | || | | | |||1.2 通讯及联系方式户籍地址:省市区/县街道/乡镇居(村)委邮编(选填):现居住地址:省市区/县街道/乡镇居(村)邮编(选填):联系手机:联系电话:电子邮箱(选填):主要联系人姓名:与本人关系||:1-父母2-配偶3-子女4-兄弟姐妹联系人手机:5-其他:二、生活方式2.1 吸烟||否||是,若正在吸烟,吸烟年限年,每天支若已戒烟,戒烟年限年,曾经吸烟年(吸烟:一生中连续或累积吸烟6个月及以上者定义为吸烟者。

戒烟:是指吸烟者在调查时已不再吸烟者,并坚持6个月以上。

)2.2 饮酒||不饮酒||少量饮酒||经常大量饮酒(白酒≥3次/周,每次≥2两)2.3 运动习惯||经常运动(相当于快步走的中等强度运动,且每周≥3次、每次≥30分钟,包含中度、重度体力劳动者)||缺乏运动 (不符合上述经常运动标准者)(中度体力劳动:指手和臂持续动作,如锯木头等;臂和腿的工作,如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作;臂和躯干的工作,如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等。

重度体力劳动:指臂和躯干负荷工作,如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等。

)三、家族史四、既往疾病史及控制情况3MRS 评分(仅脑血管病患者填写)评估时间:|| | | |年| | |月| | |日评估人:选项(单选)评分值||完全无症状0||尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活1||轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自己的日常生活2||中度残疾,需部分帮助,但能独立行走3||重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身日常生活需求4||严重残疾,持续卧床、二便失禁,需持续护理和关注,日常生活完全依赖他人54.2 心脏病史心脏病史:||无||有,心脏病类型:||冠心病 (||心绞痛、| |心肌梗死、||无症状冠脉狭窄)||房颤(||阵发型 | |持续性 ||未知)||瓣膜性心脏病||其他()||具体不详如有冠心病,发病次数:次冠心病首次确诊时间:| | | ||年就诊机构级别:| |省级医院||地市级医院 ||县级医院 ||社区或乡镇卫生机构冠心病末次发病时间:| | | | |年就诊机构级别:| |省级医院||地市级医院 ||县级医院 ||社区或乡镇卫生机构如果有房颤:首次确诊时间:| | | ||年是否服用抗栓药物:||否||是,用药品种:||华法林 ||新型抗凝剂 ||阿司匹林||氯吡格雷 ||其他用药年限:年,用药情况:||规律 ||不规律4.3 高血压本次调查期间血压测量频率:| |从未测量||经常测量(每周至少 1 次) ||偶尔测量是否家庭自测血压:||否||偶尔测量||经常测量:测量频率:次/周既往有无被诊断为高血压:| |无| |有, 确诊时间:|| | | |年是否服用降压药:| |否| |是用药种类:||利尿药| |钙拮抗剂||β受体阻滞剂| |α受体阻滞剂| |α,β受体阻滞剂||ACEI| |ARB||其他用药年限:年,用药情况:| |规律| |不规律血压控制情况:||达标||不达标||不清楚4.4 血脂异常血脂测量频率:||从未检测| |定期检测 | |偶尔检测(每年检测不足 1 次)既往有无被诊断为血脂异常:||无||有,确诊时间:|| | ||年血脂异常类型:||高胆固醇||高甘油三酯 ||高 LDL-C||低 HDL-C||不详是否服用调脂药:||否||是:| |他汀类 ||贝特类 ||其他4.5 糖尿病血糖测量频率:||从未检测 | |定期检测 | |偶尔检测(每年检测不足 1 次)既往有无被诊断为糖尿病:||无| |有,确诊时间:||| ||年是否应用降糖药:||否||是:||服降糖药 ||胰岛素 ||其他血糖控制情况:| |基本达标||未达标 ||不清楚五、体格检查5.1 一般体征筛查员:检查时间:||| ||年|| |月|| |日(kg/m2)身高:c m体重:kg B MI:腰围:c m颈围:cm5.2 现测血压(同侧,需测量 2 次)筛查员:测量时间:|| | | |年|| |月|| |日第一次,收缩压SBP:mmHg舒张压DBP:mmHg脉搏:次/分第二次,收缩压SBP:mmHg舒张压DBP:mmHg脉搏:次/分5.3 心脏听诊筛查员:检查时间:||| ||年|| |月|| |日心脏杂音:||无||有心律:||整齐 ||不齐六、脑卒中风险评级。

高危人群筛查及脑卒中核心症状知晓度调查表(北京协和医院)-彭斌-院外非科研干预-4

高危人群筛查及脑卒中核心症状知晓度调查表(北京协和医院)-彭斌-院外非科研干预-4

2016年度心脑血管病危险因素
社区、乡镇人群综合干预调查表
脑卒中核心症状知晓度调查
(适用于选定的既往城市社区和农村乡镇40岁以上人群整群抽样调查)
知情同意:我已阅读知情同意书并自愿参加本次筛查和干预项目,同意将数据用于国家卫生行政部门的统计、分析和科研等工作。

签名:
一、基本信息
脑卒中核心症状知晓度调查
二、生活方式
三、家族史
四、*本次调查期间主要病史及控制情况
(*注:本次调查期间指首次筛查至本次调查时间范围内,下同)
五、体格检查(选填项请尽可能填写)
六、脑卒中风险评级
七、心电图(心脏听诊有心律不齐者必做项目)
八、实验室检查
九、*颈部血管超声
十、本次调查期间血管病变的外科手术或介入治疗情况。

脑卒中筛查表

脑卒中筛查表

附件6
2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表(非科研)(适用于城市社区和农村乡镇≥40岁以上人群整群抽样筛查)
<现场调查纸质版>
知情同意:我已阅读知情同意书并自愿参加本次筛查和干预项目,同意将数据用于国家卫生行政部门的统计、分析和科研等工作。

签名:
(下表中红色项表示必填蓝色是填表说明)
一、档案信息
二、初筛信息
三、复筛信息
四、近2周用药信息
五、体格检查信息
六、实验室检验信息
七、检查信息
八、mRS评分(改良Rankin 量表,仅脑卒中患者需要填写)。

复筛-脑卒中高危人群风险评估表

复筛-脑卒中高危人群风险评估表

复筛-脑卒中高危人群风险评估表脑血管病早期预警和微创干预项目的高危人群风险评估表适用于40岁以上的城市社区和农村乡镇人群。

以下是该表的档案信息和初筛信息。

档案信息:1.1 基本信息医疗机构名称、建档日期、性别、民族、身份证号、社区、筛查员和质控员的联系电话等基本信息。

1.2 人口学信息姓名、婚姻状况、职业、个人年均收入、主要医疗付费方式、受教育程度等人口学信息。

1.3 通讯及联系方式户籍地址、现居住地址、电话、主要联系人姓名、手机、邮编、电子邮箱和与本人关系等信息。

初筛信息:高血压病(血压≥140/90 mmHg或正在服用降压药)、确诊年数、现测血压、是否服用降压药等信息。

血脂异常(甘油三脂≥2.26mmol /L,或总胆固醇≥6.22mmol /L。

或低密度脂蛋白胆固醇LDL≥4.14mmol /L,或高密度脂蛋白胆固醇HDL<1.04mmol/L)、确诊年数、是否服用降脂药、异常类型等信息。

糖尿病、确诊年数等信息。

是否服用降糖药。

有 / 无年龄:____岁心房颤动(房颤):有 / 无吸烟史:有 / 无身高:____cm体重:____.____XXXBMI:____.____kg/m²运动缺乏或轻体力劳动者(锻炼次数<3次/周且<30分钟/次;参与工农业劳动视为有运动):是 / 否脑卒中家族史:有 / 无与本人关系:父母 / 子女 / 兄弟姐妹 / 无既往脑卒中:有 / 是住院 / 否 / 无缺血性发作次数:1次 / 2次/ ≥3次出血性发作次数:1次 / 2次/ ≥3次末次发作或确诊时间:____年____月____日首次发作或确诊时间:____年____月____日既往短暂性脑缺血发作(TIA):有 / 无既往TIA发作次数:1次 / 2次/ ≥3次末次XXX发作或确诊时间:____年____月____日首次TIA发作或确诊时间:____年____月____日风险分级:脑卒中 / TIA危险标识:n≥3高危 / 中危 / 低危管理分级:规范化管理 / 强化管理 / 健康管理既往病史:其他心脏病(可多选):有 / 无冠心病 / 风湿性心脏病(包括合并瓣膜病变) / 甲亢性心脏病 / 先天性心脏病 / 心肌病 / 其他类型心脏病家族史:冠心病(可多选):有 / 无与本人关系:父母 / 子女 / 兄弟姐妹 / 无高血压(可多选):有 / 无 / 其他亲属糖尿病(可多选):有 / 无高脂血症(可多选):有 / 无3.3 其他生活方式饮酒惯:有/无经常饮(高度白酒>50度,≥3次/周、≥2两/次)偶尔饮饮酒史:大约□□年(按整数年计)口味偏好:偏咸偏油膳食惯:吃蔬菜(≥5天/周或≤2天/周)吃水果(≥3天/周或很少或偶尔吃)喝牛奶或酸奶(≥200ml/天且≥5天/周或很少或偶尔喝)口服避孕药/绝经后服用雌激素(仅限女性填写):有/无避孕药雌激素服用规律性:经常偶尔从未四、近2周用药信息服药用途:降压降糖药品种类:利尿药钙拮抗剂β受体阻滞剂XXXARB其他格列奈类α-糖苷酶抑制剂类双胍类格列酮类胰岛素其他他汀类贝特类烟酸类树脂类胆固醇吸收抑制剂其他维生素K拮抗剂增加抗凝血酶活性凝血因子抑制剂其他环氧化酶1抑制剂ADP受体拮抗剂抑制血小板磷酸二酯酶其他降脂抗凝XXX普通肝素水蛭素低分子肝素XXX加群抗血小板降同型半胱氨酸中药治疗中成药阿司匹林氯吡格雷双嘧达莫西洛他唑叶酸VitB12VitB6汤药其他药物五、体格检查信息腰围:___cm臀围:___cm脉搏:_____(次/分)心律:整齐不齐六、实验室检验信息检查时间:□□□□年□□月□□日类型:血糖血脂同型半胱氨酸(有条件地区开展)检查指标:空腹血糖GLU糖化血红蛋白HbA1c甘油三酯TG总胆固醇TCHO低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高密度脂蛋白胆固醇HDL-C检查机构:基地医院社区或乡镇医院七、检查信息数值单位:mmol/Lμmol/L正常/↓7.1 心电图(心脏听诊有心律不齐者必须进行的检查项目)检查时间:年月日检查结果:异常 / 未见异常 / 房颤 / 缺血性改变 / 左心室肥厚 / 其他诊断,请详述检查机构:基地医院 / 社区或乡镇医院7.2 颈部血管超声检查时间:年月日检查结果:全部正常 / 任一部位有异常(可多选)异常项目:责任病灶部位 / 异常类型 / 内膜IMT / 左侧 / 颈总 / 右侧 / 颈内颈总窦部颈内增厚(IMT≥1.0mm) ( 0=否,1=是) / 数量 / 形态(1=不规则,0=规则) / 斑块溃疡(1=有,0=无) / 回声(1=强回声,2=中等回声,3=低回声,4=混合回声) / 狭窄或闭塞狭窄率(0=无狭;1=1-49%;2=50-69%;3=70-99%;4=闭塞)支架术(CAS)/ 支架术后再狭窄 / 内膜剥脱术(CEA)/ CEA术后再狭窄术后:年月狭窄率(0=无狭;1=1-49%;2=50-69%;3=70-99%;4=闭塞)评估时间:年月日mRS评分(改良Rankin量表,仅脑卒中患者需要填写)第评分选项:完全无症状 / 尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 / 轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自己的日常生活 / 中度残疾,需部分帮助,但能独立行走 / 重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身日常生活需求 / 严重残疾,持续卧床、二便失禁,要求持续护理和关注,日常生活完全依赖他人评估机构:基地医院 / 社区或乡镇医院评分值。

脑卒中筛查基本信息表

脑卒中筛查基本信息表

xxx医院
脑卒中筛查基本信息表
中风风险评估卡
筛选的八项危险因素(适用于40岁以上的人群)
1高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;2房颤和心瓣膜病;3吸烟;4血脂异常或未知;5糖尿病
6很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体力锻炼);7肥胖(BMI≥26kg/㎡);8有卒中家族史
针对具有3项及以上危险因素的高危人数,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者,干预或早期临床治疗通化市中心医院脑血管门诊:3657028
一、业主/租户入住登记表
业主/租户入住登记表
二、租户入住业主授权书
租户入住业主授权书
三、业主/租户入住验收记录表
业主/租户入住验收记录表
四、物业接管钥匙移交明细表
物业接管钥匙移交明细表
五、业主/租户装修申请表
业主/租户装修申请表
六、业主/租户动火作业申请表
业主/租户动火作业申请表
七、业主/租户非办公时间加班登记表
业主/租户非办公时间加班登记表
八、业主/租户迁出调查表
业主/租户迁出调查表
十、业主/租户投诉处理表
业主/租户投诉处理表
十、业主/租户投诉处理登记表
业主/租户投诉处理登记表
十一、受理投诉记录表
受理投诉记录表
基本情况调查表
专项事项调查表。

脑卒中筛查表

脑卒中筛查表
饮酒史
□有
□无 □已戒酒(已戒酒□□年)
饮酒频率 □偶尔(每年3~4次)□少量 (每周<3次) □经常(每天喝)
饮酒类型 □色酒 (酒精含量<15)□啤酒 □白酒 (酒精含量≥45)
饮酒量 □少量(啤酒<250~500ml,葡萄酒 100~150ml, 白酒<25~50ml)
□中量(啤酒500~2500ml,葡萄酒 150~250ml, 白酒50~250ml)
□无业人员 □其他,请详述:
受教育程度
□文盲及半文盲□小学□初中□高中/技校/中专□大学、专科□硕士及以上□不详
联系人
姓名___________ 与持卡人的关系________ 电话________________;
户籍地址
省市区/县街道/村号
邮编
居住地址
省市区/县街道/村号
邮编
主要医疗付费方式
□城镇职工基本医疗保险 □新城镇居民基本医疗保险 □新型农村合作医疗 □贫困救助 □商业医疗保险 □全公费 □全自费 □其他社会保险 □其他
□叶酸
1.4体格检查表
检 查 日 期
□□□□年□□月□□日
身 高
□ □ □(cm)
体重
□ □ □(kg)
腰围
□ □ □(cm)
臀围
□ □ □(cm)
肥胖指数(BMI)
□ □.□
双上肢血压(测两次)
左 侧
收缩压□□□(mmHg) / 舒张压□□□(mmHg)
右 侧
收缩压□□□(mmHg) / 舒张压□□□(mmHg)
血脂异常
□有
□无 □不详
请详述(可多选): □总胆固醇高 □甘油三酯高 □低密度脂蛋白胆固醇高

脑卒中高危因素筛查方案

脑卒中高危因素筛查方案

脑卒中高危因素筛查方案脑卒中(stroke)是一种常见的急性脑血管疾病,发病率和死亡率高,并且导致长期的残疾。

脑卒中高危因素筛查方案是一种早期预防和干预的措施,通过筛查个体的相关因素,可以对高危人群进行早期干预,减少脑卒中的发生。

以下是一种脑卒中高危因素筛查方案,帮助筛查和评估个体的脑卒中风险:第一步:问卷调查1.年龄:65岁以上的个体属于高危人群,年龄越大,风险越高。

2.性别:男性比女性更容易发生脑卒中。

3.家族史:有家族史的个体有较高的脑卒中风险。

4.糖尿病:糖尿病与脑卒中有很强的相关性,糖尿病患者属于高危人群。

5.高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素,高血压患者属于高危人群。

6.吸烟:吸烟者比非吸烟者有更高的脑卒中风险。

7.高胆固醇:高胆固醇患者有较高的脑卒中风险。

8.心脏病:心脏病与脑卒中有很强的相关性,有心脏病的个体是高危人群。

9.中风史:曾经有脑卒中的个体有更高的再次发生脑卒中的风险。

10.脑血管病变:脑血管病变患者是高危人群。

第二步:体格检查1.血压检查:高血压是脑卒中的主要危险因素,测量血压以确定是否存在高血压。

2.体重检查:肥胖是脑卒中的危险因素之一,通过测量体重和计算体质指数(BMI)来评估个体的肥胖程度。

3.心脏检查:通过听诊心脏声音和检查心脏电图来评估是否存在心脏病。

4.血脂检测:检查血液中的胆固醇和甘油三酯等指标以评估血脂水平。

5.血糖检测:通过测量血糖水平来评估是否有糖尿病。

6.颈动脉超声:通过超声检查颈动脉的狭窄和斑块形成,评估血管的状况和动脉硬化的程度。

第三步:辅助检查1.脑血管成像:通过头颅CT或MRI等检查方法来评估脑部血管的情况,检查是否有脑血管病变。

2.心脏超声:通过超声检查心脏的结构和功能,评估是否存在心脏瓣膜病变和心脏功能异常。

3.血液检验:检查血液中的凝血功能、炎症指标和血小板水平等,评估血液的状况。

第四步:结果评估与管理根据问卷调查、体格检查和辅助检查的结果,对个体的脑卒中风险进行评估。

脑卒中各种评分表

脑卒中各种评分表

ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD2评分(总0-7分)
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力 有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病:口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期 就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4,双抗治疗。
0=正常 1=部分性凝视麻痹;单眼或双眼凝视异常, 但无强迫偏斜或完全凝视麻痹
2=强迫偏斜,或不能被头眼反射克服的完 全凝视麻痹
3、视野: 用对诊法检查视野(上下象限),要正确选用指数或视 威胁。可引导患者,但若能正确地看向有手指活动的那 一刻,记为正常。若单眼盲或眼球摘除,按剩余的那一 只眼评分。如发现明确的不对称,包括象限盲,记1分。 若全盲,无论什么原因导致,记3分。此时做双侧同时 刺激,如果有视觉消退,记1分,结果用于问题11.
1b.意识水平提问 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确—不能按接 近程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记 2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严 重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原 因,导致不能言语,记1分。仅对最初回答评分。检查 者不能给予其言语或非言语提
0=清醒;反应灵敏 1=不清醒;轻微刺激能唤醒,可遵从命令、 回答问题、做出反应 2=不清醒;需反复刺激才有注意,或者反 应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动 (非刻板的) 3=仅有反射性活动或植物效应或完全无反 应、软瘫、无反射
注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂;INR:国际标准化比值;APTT:活化部分凝血 活酶时间;ECT:蛇静脉酶凝结时间;TT:凝血酶时间

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
(适用住院和门诊筛查)
<现场调查纸质版>
、档案信息
、初筛信息
三、复筛信息
(由初筛评分为脑卒中高危人群根据初筛结果详细填写相关病史,
包括既往脑卒中、TIA 患者以及危险因素n >3人群)
3.2家族史
四、近2周用药信息
(系统生成)
危险标识 管理分级
强化管理
规范化管理
健康管理
3.2.1
脑卒中
(可多选)

与本人关系: □父母 □子女 3.2.2 冠心病
(可多选)
3.2.3
3.2.4 3.2.5
高血压
(可多选)
糖尿病
(可多选)
高脂血症

与本人关系:□父母 □子女 有
与本人关系:□父母 □子女 有
与本人关系:□父母 □子女 有
□无
□兄弟姐妹 □其他亲属 □无
□兄弟姐妹 □其他亲

□无
□兄弟姐妹 □其他亲

□无
五、体格检查信息
六、实验室检验信息
七、检查信息
八、mRS评分(改良Rankin 量表,仅脑卒中患者需要填写)。

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
(适用住院和门诊筛查)
<现场调查纸质版>
、档案信息
、初筛信息
(系统生危险标识
管理分级强化管理规范化管理健康管理
3.2.1
脑卒中
(可多选)有
与本人关系: □父母□子女
3.2.2
冠心病
(可多选)
3.2.3 3.2.4 3.2.5
高血压
(可多选)
糖尿病

与本人关系:□父母□子女有
与本人关系:□父母□子女有
与本人关系:□父母□子女有
与本人关系:□父母□子女
□无
□兄弟姐妹□其他亲属
□无
□兄弟姐妹□其他亲

□无
□兄弟姐妹□其他亲

□无
三、复筛信息
(由初筛评分为脑卒中高危人群根据初筛结果详细填写相关病史,包括既往脑卒中、TIA患者以及危险因素n >3人群)
四、近2周用药信息
五、体格检查信息
六、实验室检验信息
七、检查信息
八、mRS评分(改良Rankin 量表,仅脑卒中患者需要填写)。

脑卒中高危人群初筛表草

脑卒中高危人群初筛表草

慢性病综合管理信息登记表(脑卒中防治) 一、基本信息
3附件脑卒中高危人群标准
年龄在35岁以上的居民。

脑卒脑卒中风险初筛评估对象为中风险初筛评估包括以下8项(每一项1分):
1、高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;以及原发性高血压伴同型半胱氨酸≥10μmol/L病史(即“H型高血压”),或正在采用降压药与叶酸的固定复方制剂为基础的规范治疗方案进行干预;
2、房颤或明显的脉搏不齐;
3、吸烟;
4、血脂异常或未知;
5、糖尿病;
6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业、体力劳动可视为有体育活动);
2);、明显超重或肥胖(7BMI≥26 kg/m8、有卒中家族史。

既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,或者脑分者,即可视为脑卒中高危人群。

≥3卒中风险评估.
附件4
脑卒中高危人群初筛评估表
一、筛查信息
A12心房颤动(房颤))有1 2)无A13是否服用抗凝药12 )是)否吸烟)1现在每天吸)现在吸,但不是每天2A14吸烟)3过去吸,现在不吸从不吸)4.
二、筛查结果。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中风险评分卡是一种常用的评估工具,用于评估个体患脑卒中的风险程度。

根据个体的年龄、性别、体重、血压、血糖、胆固醇等多个相关因素,通过计算得出一个风险评分,从而帮助医生和患者更好地了解个体患脑卒中的风险情况,并采取相应的预防措施。

以下是一种常见的脑卒中风险评分卡的标准格式:脑卒中风险评分卡个人信息:- 姓名:XXX- 性别:XXX- 年龄:XXX岁- 身高:XXXcm- 体重:XXXkg- 血压:XXX/XXX mmHg- 血糖:XXX mmol/L- 胆固醇:XXX mmol/L评分项目及得分:1. 年龄:- 50岁以下:0分- 50-59岁:1分- 60-69岁:2分- 70岁以上:3分2. 性别:- 男性:0分- 女性:1分3. 体重指数(BMI):- BMI<23:0分- 23≤BMI<25:1分- 25≤BMI<27.5:2分- BMI≥27.5:3分4. 血压:- 收缩压<120 mmHg:0分- 120≤收缩压<140 mmHg:1分 - 收缩压≥140 mmHg:2分5. 血糖:- 空腹血糖<5.6 mmol/L:0分- 5.6≤空腹血糖<6.1 mmol/L:1分 - 空腹血糖≥6.1 mmol/L:2分6. 胆固醇:- 总胆固醇<5.2 mmol/L:0分- 5.2≤总胆固醇<6.2 mmol/L:1分- 总胆固醇≥6.2 mmol/L:2分评估结果:根据以上评分项目及得分,将得分进行累加,得出总分。

根据总分的不同范围,可以判断个体的脑卒中风险程度:- 总分0-4分:低风险- 总分5-9分:中风险- 总分≥10分:高风险预防建议:根据个体的风险评估结果,可以采取相应的预防措施,包括但不限于以下方面:- 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

- 控制血压、血糖、胆固醇等相关指标,如有必要,可进行药物治疗。

脑卒中高危人群初筛表

脑卒中高危人群初筛表

慢性病综合管理信息登记表(脑卒中防治)一、基本信息
附件3
脑卒中高危人群标准
脑卒中风险初筛评估对象为年龄在35岁以上的居民。

脑卒中风险初筛评估包括以下8项(每一项1分):
1、高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;以及原发性高血压伴同型半胱氨酸≥10μmol/L病史(即“H型高血压”),或正在采用降压药与叶酸的固定复方制剂为基础的规范治疗方案进行干预;
2、房颤或明显的脉搏不齐;
3、吸烟;
4、血脂异常或未知;
5、糖尿病;
6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业、体力劳动可视为有体育活动);
7、明显超重或肥胖(BMI≥26 kg/m2);
8、有卒中家族史。

既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,或者脑卒中风险评估≥3分者,即可视为脑卒中高危人群。

附件4
脑卒中高危人群初筛评估表
一、筛查信息
二、筛查结果
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

脑卒中高危人群初筛表(草)

脑卒中高危人群初筛表(草)

慢性病综合管理信息登记表(脑卒中防治) 一、基本信息
附件3
脑卒中高危人群标准
脑卒中风险初筛评估对象为年龄在35岁以上的居民。

脑卒中风险初筛评估包括以下8项(每一项1分):
1、高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;以及原发性高血压伴同型半胱氨酸≥10μmol/L病史(即“H型高血压”),或正在采用降压药与叶酸的固定复方制剂为基础的规范治疗方案进行干预;
2、房颤或明显的脉搏不齐;
3、吸烟;
4、血脂异常或未知;
5、糖尿病;
6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业、体力劳动可视为有体育活动);
7、明显超重或肥胖(BMI≥26 kg/m2);
8、有卒中家族史。

既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,或者脑卒中风险评估≥3分者,即可视为脑卒中高危人群。

附件4
脑卒中高危人群初筛评估表一、筛查信息
二、筛查结果。

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慢性病综合管理信息登记表(脑卒中防治) 一、基本信息
脑卒中高危人群标准
脑卒中风险初筛评估对象为年龄在35岁以上的居民。

脑卒中风险初筛评估包括以下8项(每一项1分):
1、高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;以及原发性高血压伴同型半胱氨酸≥10μmol/L病史(即“H型高血压”),或正在采用降压药与叶酸的固定复方制剂为基础的规范治疗方案进行干预;
2、房颤或明显的脉搏不齐;
3、吸烟;
4、血脂异常或未知;
5、糖尿病;
6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业、体力劳动可视为有体育活动);
7、明显超重或肥胖(BMI≥26 kg/m2);
8、有卒中家族史。

既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,或者脑卒中风险评估≥3分者,即可视为脑卒中高危人群。

脑卒中高危人群初筛评估表一、筛查信息
二、筛查结果。

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