小儿消化系统疾病学习课件PPT
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儿科学《小儿消化系统疾病》优秀课件
9
10
肠道免疫：婴儿血中SIgA、IgA、IgM均少，故易患消化道感染
粪便
结肠:小肠 新生儿 1:6 婴 儿 1:5 成 人 1:4
年龄越小 大便越稀 次数越多
胎便
母乳喂养
人工喂养
年长儿
11
11
肠道菌群(Intestinal flora)
% of total faecal micro-organisms % of total faecal micro-organisms
28
（二）非感染因素
1. 饮食因素 ⑴喂养不当 ⑵过敏性腹泻 ⑶原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低
29
八种主要的过敏食物
30
（二）非感染因素
2. 气候因素 冷→ 肠蠕动↑，消化酶↓ 热→渴→多食，消化不良
31
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。 病毒性肠炎主要病原为
◦ 轮状病毒(rotavirus) ◦ 星状病毒(astrovirus) ◦ 杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属(Norovirus) 如诺沃克病毒(Norwalk virus)、札如病毒属(sapovirus） ◦ 肠道病毒：柯萨奇病毒(coxsackis virus)、 埃可病毒(echo virus)、肠道腺病毒(enteric adenovirus) ◦ 冠状病毒(coronavirus)科的环曲病毒(torovirus)等
小儿消化系统疾病ppt课件
(一) 肠道内感染
2 . 细菌感染：
（1）致腹泻大肠杆菌：主要３型 致病性大肠杆菌 产毒性大肠杆菌 侵袭性大肠杆菌 出血性大肠杆菌 黏附聚集性大肠杆菌
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染
2 . 细菌感染：
（2）空肠弯曲菌
（3）沙门氏菌：常见鼠伤寒 （4）耶尔森菌 （5）弧菌属：霍乱弧菌 （6）志贺杆菌属 （7）其它：结核杆菌、金黄色葡萄球菌、
绿脓杆菌等
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染
３．真菌 白色念珠菌、曲菌 毛霉菌、隐孢子虫 ４．寄生虫：阿米巴、滴虫
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(二) 肠道外感染 肠道外组织器官感染引起的腹泻。 如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、 泌尿系感染 腹泻不重 机理：消化功能紊乱 肠内外同一病原
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染 １．病毒感染：占70%。 主要是轮状病毒，病毒体呈圆球 形，有双层衣壳，内衣壳的壳微粒沿 着病毒体边缘呈放射状排列，形同车 轮辐条。 其次为杯状病毒（主要为诺如病 毒）、肠道腺病毒和星状病毒等。
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
2 . 细菌感染：
（1）致腹泻大肠杆菌：主要３型 致病性大肠杆菌 产毒性大肠杆菌 侵袭性大肠杆菌 出血性大肠杆菌 黏附聚集性大肠杆菌
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染
2 . 细菌感染：
（2）空肠弯曲菌
（3）沙门氏菌：常见鼠伤寒 （4）耶尔森菌 （5）弧菌属：霍乱弧菌 （6）志贺杆菌属 （7）其它：结核杆菌、金黄色葡萄球菌、
绿脓杆菌等
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染
３．真菌 白色念珠菌、曲菌 毛霉菌、隐孢子虫 ４．寄生虫：阿米巴、滴虫
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(二) 肠道外感染 肠道外组织器官感染引起的腹泻。 如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、 泌尿系感染 腹泻不重 机理：消化功能紊乱 肠内外同一病原
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染 １．病毒感染：占70%。 主要是轮状病毒，病毒体呈圆球 形，有双层衣壳，内衣壳的壳微粒沿 着病毒体边缘呈放射状排列，形同车 轮辐条。 其次为杯状病毒（主要为诺如病 毒）、肠道腺病毒和星状病毒等。
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
小儿消化不良讲课PPT课件
家长C：分享了孩子消化不良对学习和生活的影响，以及如何与孩子沟通、安抚孩子情绪的 方法。
家长D：分享了参加消化不良讲座的收获，强调了家长在孩子健康管理中的责任和作用。
专家介绍：具备丰 富的临床经验和专 业知识
案例分析：针对不 同年龄段的小儿消 化不良进行案例分 享
经验交流：与现场 观众互动，解答关 于小儿消化不良的 各种问题
遵循医嘱，按时服药 注意饮食卫生，避免过度油腻和刺激性食物 保持适量运动，促进肠胃蠕动 定期复查，及时调整治疗方案
案例分享与经验交流
案例一：李某，5岁，因食欲不振、 腹胀就诊，诊断为小儿消化不良。 采用饮食调整和药物治疗后痊愈。
案例三：王某，1岁，出现便秘、腹 痛等症状，诊断为小儿消化不良。采 用腹部按摩、饮食调整等措施后好转。
不良情绪。
通过与孩子的互动和沟通，促 进亲子关系的亲密与和谐，提
高孩子的心理素质。
消化不良的治疗方法
药物治疗是小儿消化不良的重要治 疗方法之一，包括抗生素、止泻药、 益生菌等。
药物治疗需要按照医生的指导进行， 家长切勿自行用药或更改用药方式。
针对不同类型的消化不良，医生会 开具相应的药物进行治疗，如胃动 力药、抑酸药等。
器质性消化不良：由于某种疾病引 起的消化不良，如胃炎、胃溃疡等。
特发性消化不良：原因不明的消化 不良，可能与遗传、环境等因素有 关。
家长D：分享了参加消化不良讲座的收获，强调了家长在孩子健康管理中的责任和作用。
专家介绍：具备丰 富的临床经验和专 业知识
案例分析：针对不 同年龄段的小儿消 化不良进行案例分 享
经验交流：与现场 观众互动，解答关 于小儿消化不良的 各种问题
遵循医嘱，按时服药 注意饮食卫生，避免过度油腻和刺激性食物 保持适量运动，促进肠胃蠕动 定期复查，及时调整治疗方案
案例分享与经验交流
案例一：李某，5岁，因食欲不振、 腹胀就诊，诊断为小儿消化不良。 采用饮食调整和药物治疗后痊愈。
案例三：王某，1岁，出现便秘、腹 痛等症状，诊断为小儿消化不良。采 用腹部按摩、饮食调整等措施后好转。
不良情绪。
通过与孩子的互动和沟通，促 进亲子关系的亲密与和谐，提
高孩子的心理素质。
消化不良的治疗方法
药物治疗是小儿消化不良的重要治 疗方法之一，包括抗生素、止泻药、 益生菌等。
药物治疗需要按照医生的指导进行， 家长切勿自行用药或更改用药方式。
针对不同类型的消化不良，医生会 开具相应的药物进行治疗，如胃动 力药、抑酸药等。
器质性消化不良：由于某种疾病引 起的消化不良，如胃炎、胃溃疡等。
特发性消化不良：原因不明的消化 不良，可能与遗传、环境等因素有 关。
消化系统疾病儿科PPT课件
➢ 黏膜免疫系统必须能够识别有害的外来抗原，并激发适当的机体免疫反应，而对于对机体无 害的良性抗原不发生免疫反应。这种对肠道内抗原的不反应性称之为“口服耐受（oral tolerance，OT）”，是肠道免疫系统的一种基本特征。
➢ 婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等）， 和特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。 同时，肠黏膜免疫口服耐受机制也不完善。
儿科学（第9版）
（三）辅助检查
1. 胃镜检查 最有价值、可靠的诊断手段；可直接观察胃黏膜病变及其程度 2. 幽门螺杆菌检测
（1）侵入性：①快速尿素酶试验；②组织学检查；③Hp培养 （2）非侵入性：①13C尿素呼吸试验；②粪便Hp抗原检测；③血清学检测抗Hp-IgG抗体
儿科学（第9版）
（四）治疗
1. 急性胃炎 去除病因，积极治疗原发病，避免服用一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱 2. 慢性胃炎
儿科学（第9版）
（二）临床表现
1. 新生儿期 继发性溃疡多见，急性起病，呕血、黑便 2. 婴儿期 继发性溃疡多见，首发症状可为消化道出血和穿孔 3. 幼儿期 常见进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹部疼痛，烧灼感少见 4. 学龄前及学龄期 以原发性DU多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感
饥饿时或夜间多发
➢ 婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等）， 和特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。 同时，肠黏膜免疫口服耐受机制也不完善。
儿科学（第9版）
（三）辅助检查
1. 胃镜检查 最有价值、可靠的诊断手段；可直接观察胃黏膜病变及其程度 2. 幽门螺杆菌检测
（1）侵入性：①快速尿素酶试验；②组织学检查；③Hp培养 （2）非侵入性：①13C尿素呼吸试验；②粪便Hp抗原检测；③血清学检测抗Hp-IgG抗体
儿科学（第9版）
（四）治疗
1. 急性胃炎 去除病因，积极治疗原发病，避免服用一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱 2. 慢性胃炎
儿科学（第9版）
（二）临床表现
1. 新生儿期 继发性溃疡多见，急性起病，呕血、黑便 2. 婴儿期 继发性溃疡多见，首发症状可为消化道出血和穿孔 3. 幼儿期 常见进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹部疼痛，烧灼感少见 4. 学龄前及学龄期 以原发性DU多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感
饥饿时或夜间多发
小儿消化系统疾病表现和用药课件
情绪调节
关注孩子的情绪变化，保持良好的心态，避 免情绪波动对消化系统的影响。
预防措施
疫苗接种
根据当地政策和医生的建议，接种相关消化道疾病的疫苗。
定期体检
定期带孩子进行体检，以便及时发现潜在的消化系统问题。
注意症状
留意孩子的消化系统症状，如出现异常应及时就医。
避免交叉感染
在消化道疾病高发季节，避免带孩子去人群密集的场所，降低交叉感染的风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗感染引起的消化系统疾病，如肠胃 炎等。
抗过敏药
用于治疗过敏引起的消化系统疾病，如食物 过敏等。
止泻药
用于缓解腹泻症状，但需谨慎使用，避免掩 盖病情。
胃药
用于缓解胃痛、胃酸等症状，如胃舒平、奥 美拉唑等。
用药注意事项
遵循医嘱
用药应遵循医生的建议和指导，不要 随意更改剂量和用法。
小儿消化系统疾病表现和 用药课件
• 小儿消化系统概述 • 小儿消化系统疾病表现 • 用药指导 • 预防与护理 • 病例分析
01
小儿消化系统概述
小儿消化系统的特点
消化管结构发育未完善
免疫功能不健全
小儿的消化管结构与成人存在差异， 尤其是食管、胃、小肠等部位的发育 尚未完全成熟。
小儿的免疫系统尚未完全发育，消化 道免疫力较低，容易感染病原体。
肠套叠
小儿消化系统疾病ppt演示课件
.
25
• 鉴别诊断
大便无或偶见少量白细胞 生理性腹泻 小肠消化吸收障碍 大便有较多白细胞 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 坏死性肠炎
. 26
• 预防
卫生宣教 合理喂养 加强护理 消毒隔离 合理应用抗生素
.
27
• 治疗原则
调整饮食 加强护理 合理用药 预防并发症 急性：维持水电解质平衡、抗感染 迁延性及慢性：肠道菌群失调、饮食疗 法
低钙血症、 低镁血症
.
21
几种不同病原所致肠炎的临床特点
• 轮状病毒肠炎 秋冬季常见 6月～2岁多见 起病急，伴发热、上呼吸道感染症状 先吐后泻 大便10＋ 次/天，黄色、蛋花汤/水样、无腥臭 重者伴脱水、酸中毒 大便镜检偶见少量白细胞 自限病程3～8天
. 22
产毒性大肠杆菌肠炎 致病性大肠杆菌肠炎
消化系统疾病
.
1
消化系统结构图
.
2
小儿消化系统解剖、生理特点
口腔：吸吮、吞咽功能弱→生理性流涎； 粘膜易受损；淀粉酶少； 食管：漏斗状，下段贲门括约肌发育不成 熟→胃食管反流；吸奶时吞咽过多空气→ 溢奶 胃：水平位；贲门括约肌发育不成熟，幽 门括约肌发育良好→幽门痉挛→呕吐；胃 容量小，排空慢，消化功能差 肠：相对长，升结肠与后壁固定差，壁薄 胃－结肠反射→大便次数多
.
30
小儿消化系统疾病ppt
着，不易擦去，创面周 围无炎症反应 需与麻疹口腔黏膜斑区 别
疱疹性口腔炎
为单纯疱疹病毒I型感 染所致
见于颊粘膜、齿龈、舌、 唇内、口周
病初有高热1~2天，后 局部出现小疱疹，很快 形成溃疡面
患儿还可有烦吵、据食、 流涎
病程1~2周
婴儿肝炎综合征
是一组于婴儿期起病，以黄疸、肝病理体征、肝功 能异常为主要表现的临床综合征 病因复杂 ① 感染（TORCH综合征——弓形虫、风疹病毒、巨细
成人 25~30cm
学龄儿1.2~1.5cm
儿童消化系统解剖生理特点
胃 婴儿胃呈水平位，直立行走后渐成立位；另 胃酸度低，酶活性差，消化力弱
胃容量
新生儿 30~60ml
1~3 月 90~160ml
1岁 250~300ml
5岁 成人
700~850ml 约2000ml
胃排空情况
水 1.5~2 小时 母乳 2~3小时 牛乳 3~4小时
胞病毒、单纯疱疹病毒） ② 先天性代谢异常（糖原累积症、半乳糖血症、高蛋
氨酸血症、戈谢病、胆汁代谢异常所致） ③ 胆道闭锁、胆管扩张和肝内胆管发育不良 ④ 肠外营养相关性胆汁淤积 ⑤ 其他原因（肝内占位病变、累及肝脏的全身恶性疾
病等）
胃食管反流
GER——是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆 盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病 理性。
疱疹性口腔炎
为单纯疱疹病毒I型感 染所致
见于颊粘膜、齿龈、舌、 唇内、口周
病初有高热1~2天，后 局部出现小疱疹，很快 形成溃疡面
患儿还可有烦吵、据食、 流涎
病程1~2周
婴儿肝炎综合征
是一组于婴儿期起病，以黄疸、肝病理体征、肝功 能异常为主要表现的临床综合征 病因复杂 ① 感染（TORCH综合征——弓形虫、风疹病毒、巨细
成人 25~30cm
学龄儿1.2~1.5cm
儿童消化系统解剖生理特点
胃 婴儿胃呈水平位，直立行走后渐成立位；另 胃酸度低，酶活性差，消化力弱
胃容量
新生儿 30~60ml
1~3 月 90~160ml
1岁 250~300ml
5岁 成人
700~850ml 约2000ml
胃排空情况
水 1.5~2 小时 母乳 2~3小时 牛乳 3~4小时
胞病毒、单纯疱疹病毒） ② 先天性代谢异常（糖原累积症、半乳糖血症、高蛋
氨酸血症、戈谢病、胆汁代谢异常所致） ③ 胆道闭锁、胆管扩张和肝内胆管发育不良 ④ 肠外营养相关性胆汁淤积 ⑤ 其他原因（肝内占位病变、累及肝脏的全身恶性疾
病等）
胃食管反流
GER——是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆 盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病 理性。
小儿消化不良课件
小儿消化不良课件
一、教学内容
本节课我们将使用教材《儿科护理学》第十二章“小儿消化系统疾病”的内容，具体涉及第3节“小儿消化不良的诊断与治疗”。详细内容包括消化不良的定义、发病机制、临床表现、常见病因、诊断方法以及治疗方法。
二、教学目标
1. 理解并掌握小儿消化不良的定义、发病机制及临床表现。
2. 学会分析小儿消化不良的常见病因，并能够进行初步的诊断。
3. 掌握小儿消化不良的治疗原则及护理措施。
三、教学难点与重点
重点：小儿消化不良的定义、发病机制、临床表现及治疗原则。
难点：小儿消化不良的病因分析和诊断方法。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、挂图、实物模型。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程
1. 导入：通过展示一个临床案例，引发学生对小儿消化不良的关注和兴趣。
2. 理论讲解：
a. 介绍小儿消化不良的定义、发病机制。
b. 分析小儿消化不良的临床表现和常见病因。
c. 讲解小儿消化不良的诊断方法和治疗原则。
3. 例题讲解：分析一个具体的病例，引导学生运用所学知识进行
诊断和治疗。
4. 随堂练习：发放练习题，让学生及时巩固所学知识。
5. 小组讨论：分组讨论病例，培养学生的临床思维和团队协作能力。
六、板书设计
1. 小儿消化不良定义、发病机制、临床表现。
2. 常见病因、诊断方法、治疗原则。
3. 病例分析及护理措施。
七、作业设计
1. 作业题目：
a. 简述小儿消化不良的定义、发病机制和临床表现。
b. 分析小儿消化不良的常见病因，并给出诊断方法。
c. 列举小儿消化不良的治疗原则及护理措施。
2. 答案：
第五章儿童消化系统的结构功能及发育PPT课件
长:5-6米，小肠内壁 是皱襞,其上有大量 的小肠绒毛,增大了 吸收的面积.
小肠绒毛壁只有一层 细胞构成，通透性大, 绒毛腔内有毛细血管 和毛细淋巴管，有利 于物质的吸收。
--
25
（毛细淋巴管）
小肠的运动方式： 紧张性收缩、分 节运动、蠕动
--
26
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
• 食道比成人窄而短，黏膜娇嫩、易损伤。 • 胃腺所分泌的消化液的酸度及酶的效能均低于
成人，消化蛋白能力和胃酸的杀菌力均较差， 如不注意卫生容易发生胃肠炎等。 • 肠道蠕动能力弱,易发生便秘. • 儿童的肝脏抗感染、解毒、产生蛋白及对肝糖 原的储备能力差，易患肝炎及发生低血糖。
--
52
哪些饮食习惯与食道癌胃癌直肠癌有关?
舌下腺
下颌下腺
腮腺
位置：位于口腔周围，
经腺管通于口腔。 下颌下腺
舌下腺
--
34
唾液腺的功能是什么？
唾液腺的功能： 分泌唾液，中性的消化液， 经管道排入口腔内。
唾液有何作用？
湿润、溶解和消化食物。
杀菌。
唾液淀粉酶
• 想一想：咀嚼馒头会出现甜味
，这是为什么？
--
35
• 2.胃腺及其胃液（酸性） 成分和作用
• （1）盐酸：激活酶、杀 菌、促进碱性消化液分 泌
小儿腹泻课件ppt课件
食物选择
提供新鲜、易消化的食物 ，避免油腻、辛辣和刺激 性食物。
适量饮水
鼓励宝宝适量饮水，保持 身体水分平衡。
卫生习惯
勤洗手
教育宝宝勤洗手，尤其是在饭前 和上厕所后。
餐具消毒
定期对宝宝的餐具进行消毒，确保 餐具清洁卫生。
注意环境卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清算 和消毒家居物品表面。
疫苗接种
根据医生建议接种相 关疫苗，预防小儿腹 泻及其他传染病。
01
生长发育迟缓
腹泻可能导致营养吸取不良，影响患儿的生长发育。
02
心理影响
长时间的腹泻可能导致患儿出现焦虑、抑郁等心理问题 。
03
并发症风险
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，影响患儿的 健康。
对家庭的影响
护理负担
心理压力
家长需要花费大量时间和精力照料腹 泻的患儿。
家长可能因为孩子的病情而感到焦虑 、担忧。
了解疫苗的作用和副 作用，如有疑虑及时 咨询医生。
确保宝宝按照规定的 时间表接种疫苗，并 留意接种后的注意事 项。
04 小儿腹泻的治疗
药物治疗
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻 ，医生可能会开具适当的抗生素
进行治疗。
止泻药
对于严重腹泻，医生可能会开具 止泻药以缓解症状。但请注意， 过度使用止泻药可能导致便秘。
儿科消化系统疾病ppt课件
5
0～3岁儿童急性腹泻发病情况
5 4.5
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 0～ 0.5～ 1～ 2～ 3～
次/人/年
6
In children under five
• >1,200 million episodes / year
• The estimate number of episode per child per year
危险率
<1:100,000 1:72 1:7 1:1
事件
20~40 例死亡
55~60,000 例住院 500,000 门诊患者
3-3.5 百万次感染发生
经济消耗
4亿美元直接花费 > 10亿美元社会26消耗
轮状病毒的结构与功能
1973年澳大利亚 Bishop RF 电镜发现人类human rotavirus
– Afirica
4.9
– Middle East
3.7
– central & south America 3.5
– China
3.2
– Far East(excluding china ) 2.5
– SE Asia
1.8
7
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea
0～3岁儿童急性腹泻发病情况
5 4.5
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 0～ 0.5～ 1～ 2～ 3～
次/人/年
6
In children under five
• >1,200 million episodes / year
• The estimate number of episode per child per year
危险率
<1:100,000 1:72 1:7 1:1
事件
20~40 例死亡
55~60,000 例住院 500,000 门诊患者
3-3.5 百万次感染发生
经济消耗
4亿美元直接花费 > 10亿美元社会26消耗
轮状病毒的结构与功能
1973年澳大利亚 Bishop RF 电镜发现人类human rotavirus
– Afirica
4.9
– Middle East
3.7
– central & south America 3.5
– China
3.2
– Far East(excluding china ) 2.5
– SE Asia
1.8
7
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea
小儿急性肠胃炎ppt课件
危险因素及预防措施
危险因素
包括免疫力低下、营养不良、饮食 卫生差等，增加患病风险。
预防措施
注意个人卫生，勤洗手；保持饮食 卫生，不吃生冷食物；加强锻炼， 提高免疫力；定期接种疫苗，预防 病毒感染。
季节性与地域性差异
季节性
小儿急性肠胃炎在秋冬季节高发，与气温变化、病毒活跃等因 素有关。
地域性
不同地区的饮食习惯、卫生条件、气候环境等差异，导致小儿 急性肠胃炎的发病率和病原体分布有所不同。例如，一些地区 以细菌性肠胃炎为主，而另一些地区则以病毒性肠胃炎为主。
腹部CT检查
可更详细地观察肠道及周围组织的病 变情况，但一般不作为首选检查方法。
腹部超声检查
可观察肠道蠕动、肠壁厚度等，对肠 胃炎的诊断有一定帮助。
内镜检查技巧及注意事项
内镜检查前准备
患儿需空腹，必要时进行肠道清 洁。
内镜检查技巧
医生需熟练掌握内镜操作技巧，注 意观察肠道黏膜的病变情况。
注意事项
内镜检查过程中需注意患儿的生命 体征变化，如有异常及时处理。
定期随访及复查计划
01
遵医嘱定期进行随访和复查， 以便及时了解孩子的康复情况。
02
复查项目可能包括血常规、便 常规、肠镜等，具体根据医生
建议而定。
03
如发现孩子康复过程中出现异 常情况，应及时就医并告知医
小儿胃炎ppt课件
小儿胃炎ppt课件
•小儿胃炎概述
•小儿胃炎的病理生理
•小儿胃炎的临床表现与诊断•小儿胃炎的治疗原则与措施•小儿胃炎的并发症与预防策略•小儿胃炎的总结与展望
01
小儿胃炎概述
定义
小儿胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，常见于
发病原因
主要包括感染、饮食不当、药物刺激、应激等多感染饮食不当
药物刺激
应激
定义与发病原因
临床表现及分型
小儿胃炎的症状多样，常见表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲
不振等。
根据病程和病理变化，
小儿胃炎可分为急性胃
炎和慢性胃炎两种类型。
起病急骤，症状较重，
病程较短，多表现为上
腹部疼痛、恶心、呕吐
等。
起病隐匿，症状较轻，
病程较长，常表现为反
复发作的上腹部不适、
食欲不振等。
临床表现分型急性胃炎慢性胃炎
诊断标准
结合患儿的临床表现、胃镜检查及实验室检查等结果进行综合诊断。如上所述，腹痛、腹胀、
恶心、呕吐等是小儿胃炎
的常见症状。
可直接观察胃黏膜病变情
况，是确诊胃炎的重要手
段。
如幽门螺杆菌检测、血清
胃蛋白酶原测定等有助于
明确病因和诊断。
小儿胃炎需与其他消化系
统疾病相鉴别，如消化性
溃疡、功能性消化不良等。
鉴别要点包括症状特点、
胃镜检查及实验室检查结
果等。
临床表现实验室检查鉴别诊断
胃镜检查
诊断标准与鉴别诊断
02
小儿胃炎的病理生理
胃黏膜损伤机制
胃酸和胃蛋白酶的自身消化
01
幽门螺杆菌感染
02
胃黏膜屏障功能减弱
03
胃肠道激素与胃炎关系
胃肠道激素分泌异常
胃肠道激素对胃肠道运动、分泌、吸收等功能具有重要的调节作用。在胃炎患者中，
胃肠道激素的分泌往往出现异常，如胃泌素、胃动素等激素的分泌增加，导致胃肠
道运动紊乱、胃酸分泌增多等症状。
小儿功能性消化不良健康教育PPT
总结
总结
功能性消化不良是一种常见的 消化系统问题，但通过合理的 饮食调整和生活方式调整，大 部分患者能够改善症状并保持 健康的消化系统。
总结
如果症状严重或长期存在，建 议寻求专业医生的帮助，获得 更准确的诊断和治疗方案。
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介绍功能性消化不良
原因：功能性消化不良的原因 可能是多样的，包括饮食习惯 、生活方式、压力等。
饮食调整
饮食调整
饮食习惯：建议避免暴饮暴食 、不规律饮食等不健康的饮食 习惯。
饮食搭配：推荐合理搭配食物 ，选用易消化的食物，如蔬菜 、水果等。
饮食调整
少食多餐：建议多次进食少量 食物，减轻消化系统的负担。
生活方式调整
生活方式调整
定时进食：建议养成定时定量进食 的习惯，避免过饱或过饿。 饮食过后活动：为了促进消化，建 议饭后适度活动，如散步等。
生活方式调整
放松心情：减少压力对消化系 统的影响，可以通过运动、冥 想等方式放松身心。
保持健康的消 化系统
保持健康的消化系统
睡眠充足：保持良好的睡眠习 惯，有助于消化系统的健康。 忌烟忌酒：戒烟戒酒可以减轻 消化系统的负担，降低疾病风 险。
保持健康的消化系统
定期体检：定期体检可以早发 现消化系统问题并采取相应措 施。
就医指导
就医指导
寻求专业帮助：如果症状严重或长 期存在，建议咨询医生并获得专业 指导。
儿科护理学小儿消化系统疾病课件
患儿呕吐时，需保持头偏向一侧，避免呕 吐物吸入气道引起窒息。同时，及时清理 呕吐物，保持口腔清洁。
腹泻处理
营养支持
加强臀部护理，每次排便后用温水清洗并 擦干，涂抹护臀霜预防红臀。对于严重腹 泻的患儿，需遵医嘱给予止泻药物治疗。
根据患儿病情及营养需求，制定合理的饮 食计划，提供足够的热量、蛋白质和维生 素等营养素支持治疗。
心理护理及家庭支持
心理护理
关注患儿的情绪变化，提供心理支持和 安慰，减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。
VS
家庭支持
指导家长正确照顾患儿，提供家庭护理和 饮食建议，鼓励家长积极参与患儿的康复 过程。同时，关注家庭的经济和心理负担 ，提供必要的帮助和支持。
05
并发症预防与处理
脱水预防及处理措施
01
02
03
腹泻
腹泻概述
症状表现
护理措施
腹泻是指小儿排便次数增多，粪便性 状改变的一种常见症状。其发病原因 与感染、饮食不当、过敏等因素有关 。
腹泻的症状包括排便次数增多、粪便 稀薄或水样、伴有腹痛、腹胀等。严 重者可出现脱水、电解质紊乱等症状 。
对腹泻患儿的护理包括饮食调整，给 予易消化、营养丰富的食物，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。保持患儿臀 部清洁干燥，避免发生尿布疹等并发 症。同时，遵医嘱给予药物治疗，如 止泻药、益生菌等。密切观察病情变 化，及时发现并处理并发症。
小儿消化系统疾病 PPT
1/5－1/3 张 (皮肤干燥,烦渴,高热
1/2 张
2/3 张 不安,肌张力增高,甚至惊厥.重者脑
血管破裂出血)
电解质、酸碱平衡紊乱：低血钾
电解质、酸碱平衡紊乱
(一)低血钾的临床表现
血钾 < 3.5mmol/L 神经肌肉兴奋性降低：如四肢软弱无力，腱反射 消失 心血管：心音低钝、心率不齐等，心电图示U波、 ST段压低、T波低平或倒置 肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿， 重者有碱中毒症状。
快速推注。
有不同程度中毒症状
镜检可见大量白细胞及革兰氏阳性球菌，培 养有金黄色葡萄球菌生长。凝固酶试验阳性。
多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多 见。
常并发于其它感染，或肠道菌群失调时 病程迁延，常伴鹅口疮 大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带
粘液，有时可见豆腐渣样细块。
大便镜检有真菌孢子和菌丝。
二、按严重程度分类 轻型：无明显脱水及全身中毒症状 重型 ：有较明显的脱水，电解质
紊乱，全身中毒症状
三、按发病机制分类
侵袭性（渗出性）腹泻
(invasive diarrhea)
分泌性（肠毒素性）腹泻
(secretory diarrhea)
渗透性（吸收障碍性）腹泻
(osmotic diarrhea)
如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是 对新生儿、幼婴、衰弱患儿（免疫功能低下）和 重症患儿可酌情选用抗生素
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电解质、酸碱平衡紊乱
(一)低血钾的临床表现 血钾 < 3.5mmol/L 神经肌肉兴奋性降低：如四肢软弱无力，腱反 射消失 心血管：心音低钝、心率不齐等，心电图示U波、 ST段压低、T波低平或倒置 肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿， 重者有碱中毒症状。
电解质、酸碱平衡紊乱：低血钾
失水时
呕吐、腹泻 纳差、摄入少 酸中毒
胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶
血管丰富,易郁血而增大
婴儿腹泻
临床综合征 胃肠炎 感染性和非感染性 多发于2岁以下，1岁以内 占半数 主要表现：腹泻、呕吐、 失水和电解质紊乱
一、病
因
消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶较少 神经系统发育未成熟,胃肠调节功能差
内 因
婴儿生长发育快,所需营养物质相对较多,消 化道负担重
大肠杆菌性肠炎
致病性大肠杆菌性肠炎
5~8月份多见 大便蛋花样，有腥味，较多粘液 多无发热及全身症状
侵袭性大肠杆菌肠炎：与菌痢较难区别
产毒素性大肠杆菌肠炎：
起病较急
呕吐、水样便，无白细胞
病程5－10天
出血大肠杆菌肠炎：
初黄色水样便，后血水样便 大便常规：大量红细胞，无白细胞 可伴发溶血尿毒综合症
血液中免疫球蛋白低,尤SIgA较低
新生儿生后尚未建立正常肠道菌群
间质液多，水代谢旺盛，肾调节差（体液）
外因
细菌 病毒 肠道内感染 感 染 因 素 真菌 原虫 致病性大肠杆菌(EPEC, ETEC, EIEC, EAEC, EHEC)、胎儿弯曲菌空肠亚种、小肠结肠炎 耶尔森氏菌、鼠伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌 人类轮状病毒(HRV) 肠道病毒 (ECHO, COXSACKIE) 白色念珠菌 梨形鞭毛虫
临床分型
分泌性（肠毒素性）腹泻
(secretory diarrhea)
渗透性（吸收障碍性）腹泻
(osmotic diarrhea)
轻型与重型腹泻
轻型腹泻 大便次数（昼夜） ﹟ 大便性状 全身症状 失水和电解质紊 乱症状 <10 次 稀薄,粘液少 不明显 不明显 重型腹泻 >10 次 水份多,混有粘液 较明显,纳减神萎,发热等 脱水中－重度,常伴低钾,酸中 毒或低钙,低镁等症状
腹泻
水.电解质平衡失调
刺激肠蠕动增加
三、临 床 表 现
一、按病程分期 急性：<2周 迁延性：2周～2月 慢性：>2月 二、按严重程度分类 轻型：无明显脱水及全身中毒症 状 重型 ：有较明显的脱水，电解质 紊乱，全身中毒症状
三、按发病机制分类
侵袭性（渗出性）腹泻
(invasive diarrhea)
肠道外感染 非 感 染 因 素
饮食因素 气候因素
中耳炎、 上感、肺炎、肾盂肾炎等
喂养不当（多见于人工喂养）、过敏 气候突变：过热、受凉
二、 发 病 机 理
二、发病机理
病毒 绒毛毁损 消化功能紊乱 侵入肠粘膜上 毒素(LT, ST) 刺激肠粘膜 皮细胞繁殖 上皮细胞 食物分解不全， cAMP GS、Na运转受损 滞于小肠上部 cGMP 分泌效应 肠粘膜细胞 双糖酶活力 分泌大量水及电解质 肠粘膜损伤 及炎症溃疡 有机酸、腐败产物 细菌 食物过量或成份 不当,气候变更
小 儿 消 化 系 统 疾 病
总论
肠道不仅是一个消化吸收器官， 也是体内最大的免疫器官
解 剖 生 理 特 点
口 腔 食 管
胃 肠 胰 腺 肝 脾
吸吮吞咽功能 粘膜薄嫩；生理性流涎
LES较松弛,易GER 胃的容量；胃较水平,贲门松,幽门紧,胃排空差,易GER； 胃酸, 消化酶较少,活性低,易消化不良 肠壁屏障功能弱,肠腔内毒素及消化不全产物易进入血 液,引起中毒
K＋自细胞内
外Baidu Nhomakorabea
血钾降低
＋
低钾不明显
血钾升高
补液后
利尿 纠正酸中毒 糖元合成 血液稀释
K＋自细胞外回入细胞内
低血钾
（二）低血钙和低血镁
原因：进食少、吸收不良、大便丢失
表现：脱水、酸中毒时血液浓缩和离子钙增加，
可无症状，当纠正后出现抽搐
处理：补钙、补镁
（三）代谢性酸中毒
原因:1.大量碱性物质Na+、K+丢失 2.进食少 3.失水 肠吸收不良 脂肪分解、酮体
皮 肤 干 燥 , 弹 性 较 差 皮 肤苍白 ,干燥 ,弹性极差 ,花纹 口唇干燥 明显凹陷 尿 少 ,泪 少 脉 细 ,肢 凉 消 瘦 ,软 弱 无 力 口唇粘膜非常干燥 深 度 凹 陷 ,露 睛 甚 至 无 尿 ,无 泪 循 环 障 碍 ,甚 至 休 克 重 病 容 ,神 萎 靡
失水性质的分类 失水性质的分类 等渗 血钠 受影响部位 主要症状 130－150 mmol/L 细胞内外均等 与失水程度一致 低渗 <130 mmol/L 细胞外 循环障碍为主 高渗 >150 mmol/L 细胞内 神经症状为主 1/5－1/3 张 (皮肤干燥,烦渴,高热 补液成分 1/2 张 2/3 张 不安,肌张力增高,甚至惊厥.重者脑 血管破裂出血)
失水程度
轻度失水 中度失水 重度失水
重型腹泻失水
失水性质
等渗性失水 低渗性失水 高渗性失水
轻、中、重度失水的临床表现
失水程度 临床表现
轻度失水 相 当 于 体 重 5% 稍 干 ,弹 性 无 改 变 略干 稍凹陷 减少 尚 可 ,肢 温 精神尚好
中度失水 5-10 ％
重度失水 >10%
水分丧失量 皮肤 口唇粘膜 眼眶前囟 眼泪、尿量 循环 全身情况
血液稠、血流缓慢，组织缺氧, 乳酸堆积 尿量，酸性代谢
4.肾血流量不足
临床:
神萎，面色苍灰、苍白、嗜睡，口唇樱红，呼吸 深快，烂苹果味
实验室检查:
pH↓, 标准重碳酸盐(SB)↓, CO2-CP↓
四、不同病原体引起的腹泻
致病性大肠杆菌肠炎
病毒性肠炎
金黄色葡萄球菌肠炎
真菌性肠炎 生理性腹泻
轮状病毒性肠炎
1. 2. 3. 4. 5.
6.
秋、冬季多见。“拉秋痢”、“秋季腹 泻”。 多见于6~24个月婴幼儿 起病急，常伴发热和上感症状 先呕后泻，大便次数多、量多、水分多 大便镜检仅见大量脂肪球，培养无菌生 长 自限性疾病，病程一周，抗生素无效
金黄色葡萄球菌性肠炎
原发者少见，多见长期应用广谱抗生素致肠 道菌群失调后诱发。 2. 起病急，主要症状为腹泻，大便次数每日数 次至数十次不等，大便腥臭、水样、暗绿色 似海水样可伴伪膜排出。 3. 有不同程度中毒症状 4. 镜检可见大量白细胞及革兰氏阳性球菌，培 养有金黄色葡萄球菌生长。凝固酶试验阳性。