静脉输液-“配药”技术操作流程
村卫生室静脉输液操作规范
村卫生室静脉输液操作规范１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4）．标签空白处或治疗单上填写病人的姓名、年龄，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。
３．为病人输液：1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边，解释并帮病人取合适体位。
2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．在次核对（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。
接头处无液体溢出)5）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下）8）核对，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许9）．松止血带、松调节器，胶布固定10）．调节滴速，告知注意事项11）.再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。
静脉输液操作程序及评分标准
3、按医嘱进行三查八对，保留加药安甁于固定盒内
4、消毒瓶口，取输液器，查输液器包装有效期及密封情况，打开输液器将针头插于输液瓶口内
5、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物
输液：
1、推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边核对病人床号、姓名、解释输液目的，嘱病人排尿
13、填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶签上
14、整理用物归位，洗手（口述）
停止输液
1、输液完毕、关调节器，启开固定的胶布，快速拔针用棉球压迫针眼止血，观察穿刺点无出血方可离去
2、整理衣被，询问需要，提瓶，将输液架放于妥当位置，处理管道，排尽余液，处理
2分
2分
4分
2分
1分
3分
2分
1分
10分
4分
2分
4分
10分
4分
4分
1分
4分
1分
2分
2分
5分
未洗手扣1分
未检查药液扣2分
消毒不正确扣2分
吸药手法不正确扣2分，未查对扣2分
消毒不合格、未检查质量扣2分
未整理扣1分
查对不认真扣2分
说明交待不确切扣1分
位置不适宜扣1分
未洗手扣1分
查对不合格扣5分一次排气未成功，液面下有气泡扣3分，液面过高扣1分
铺巾、选静脉不规范扣4分
6、消毒皮肤，直径约为5cm，待干
7、取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体
8、再次核对，请病人握拳，穿刺
9、松止血带，请病人松拳，送调节器，胶布固定
10、调滴速，观察穿刺局部情况，询问病人感觉
11、收止血带、治疗巾
12、再次三查八对；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项及用药指导
静脉配液中心的操作工作流程
李苏、王晶晶 2013.10.16
什么是静脉配液中心
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合 国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药 师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操 作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药 物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。 静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进 行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净 、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。
静脉药物配置中心穿脱洁净服
目的
最大限度的减少皮肤暴露，防止洁净房中的人员散布纤维 、微粒、细菌，保证配置溶液的无菌性。
注意事项
1.选择长短适宜、无破损的洁净服、穿戴时不要将洁净服 拖地，穿好裤腿后，脚必须踩入拟建的洁净区内，头帽必 须整齐，尽量减少毛发、裸露皮肤的暴露。 2.戴手套时必须包裹洁净服袖口。 3.配置细胞毒性药物必须戴两副手套。 4.洁净服每天更换、消毒。 5.穿戴好洁净服后，不得离开配置室，临时外出重新进入 洁净区必须按照相关的更衣程序进入洁净区域。
肿瘤化疗细胞毒性药物安全操作规范
1.所有需配置肿瘤化疗细胞毒性药物的输液袋上贴黄色警示标志 ，明显区分其他输液。 2.肿瘤化疗细胞毒性药物必须在专用生物安全柜装置内进行操作 ，以防与其他药物相互交叉感染。配药操作时防护窗不可高于警 戒线，以确保负压，防止气雾外散。 3.折断安瓶前应轻拍，使安瓶内干燥药品置于瓶底，再包裹后折 断，防止药物在空气中飞溅。 4.所有肿瘤化疗细胞毒性药物配置结束，必须立即清台，10分钟 后方可配置其他溶液。 5.肿瘤化疗输液配置完成后，将留有细胞毒的西林瓶、空安瓶以 及被污染的一次性耗材、手套等弃于专用垃圾箱内，不传出配置 室。待全天配置结束后，封口，送出配置室，按规定处理。配置 过程中，防止细胞毒废弃物污染生物安全柜周围环境或操作者。 6.配置肿瘤化疗细胞毒性药物必须戴两副手套。 7.人员污染的处理：当发生泄漏或人员污染，应立即脱去被污染 的外套及手套，用肥皂及清洗污染处，立即就诊并收集发生事故 现场的医疗资料，在工作人员保健卡上做好记录。 8.配置肿瘤化疗细胞毒性药物的人员每周进行轮换。 9.增强操作人员自我防护意识，同时落实操作人员的保健措施。
三甲医院配置化疗药物操作规程
三甲医院配置化疗药物操作规程一、备药1.配药前洗手穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙稀手套，其外套一乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液被污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
3.割据安瓿瓶前应轻弹其颈室，使附着之药粉降至瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套。
4.打开粉剂安瓿时应用无菌纱布国围绕安瓿颈室，溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出。
5.瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。
并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拨针，不使药液排于空气中。
6.使用锁头注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢。
7.抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜。
抽取药液后放于垫有取氯乙稀薄膜的无菌盘内备用。
每次用后按污物处理。
8.在完成全室药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内室和操作台表面。
9.备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。
10.操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手，有条件者可行沐浴，减轻其毒性作用。
二、静脉给药1.静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。
2.静脉滴注药液时，最好采用闭密式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装过宜，以便液体输入后污染物品处理。
3.静脉给药进，若需从莫菲氏滴管加入药物，必须先用无菌绵球围在滴管开口处再行加药。
其速度不宜过快，以防药液从管口溢出。
污染后注射器和针头应完整处理入入专用袋中，以免拨下针头药液撒漏造成污染。
4.操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
静脉输液操作流程48042
静脉输液操作流程解说词：静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静脉输液。
程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。
您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。
推车至病室３．为病人输液：1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。
”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l ／3一l／2，自液面下管内无气体。
常用中药注射剂的配药流程及技术要点
常用中药注射剂的配药流程及技术要点为保证临床合理、规范地使用中药注射剂，以求充分发挥中药注射剂的优势，避免和减少不良反应，应通过严格执行查对制度、遵守无菌操作规程、中药注射剂单独使用及注意配伍禁忌、正确选用溶媒等方法，规范中药注射剂的配药流程。
认真抓好以上各个环节的工作，规范临床配药操作规程，才能够保证中药注射剂临床治疗的安全有效。
标签：中药注射液；临床应用；配药流程；技术规范；溶媒；配伍中药注射剂是我国特有的中药新剂型，具有功效独特、生物利用度高、作用迅速等特点，在治疗常见病、多发病及抢救急危重症中发挥了重要的作用，现已广泛运用于临床并显现出良好的疗效。
但随着中药注射剂的广泛应用，临床中出现不良反应的报道日渐增多，这些不良反应发生的原因除中药注射剂本身成分复杂（如含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等大分子物质）及患者个体差异外，与中药注射剂和输液配伍后，其稳定性发生变化也有很大的关系。
现临床使用的注射剂很大部分为中药注射剂，药物的配置在静脉滴注过程中占有重要作用，这一环节控制的好坏对防止中药注射剂的不良反应，避免医疗纠纷起着关键的作用，因此科室制订了常用中药注射剂的配药流程，取得了较好的效果。
1常用中药注射剂的配药流程首先临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱，在用药前护士应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用，药物在使用前经2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后主班护士才能执行。
然后由主班护士电脑打印输液标签，办公室班护士过账、取药；注射班护士接收、核对药物数量、质量。
其次由注射班护士贴签摆药（需做皮试的药物结果未出来前不得摆药），核对护士检查瓶签与药物的一致性（药名、剂量、浓度、试敏结果、检查药物性状），加药前2人以上再次核对瓶签与抽取药物是否相符，混合调配。
加药后，加药护士检查溶液性状，瓶签与安瓶核对并签名。
最后患者用药前注射护士应当再次与医嘱核对，给患者静脉输注用药。
2常用中药注射剂的配药技术规范2．1根据药物功能主治，辨证论治根据中药注射剂临床使用的基本原则，临床医师在使用中药注射剂时应严格掌握适应证，合理选择给药途径。
卫生部静脉输液操作规范
卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
２.补充营养、维持热量。
３.输入药物，达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。
５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二）准备质量标准１.着装整洁。
２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。
（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（４）口述目的。
（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。
２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。
（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。
３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。
（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
医院病人静脉注射安全作业指引
医院病人静脉注射安全作业指引
1、目的：正确静脉给药，确保患者安全，操作规范，
并将操作不适感降低到最低限度。
2、适用范围：进行静脉注射操作时。
3、安全指引：
（1）严格遵守查对制度、无菌操作原则、标准预防操作原则、安全注射给药原则。
（2）评估患者过敏史、用药史、了解病情及局部皮肤、血管状况；告知患者用药相关知识及解释操作方法及如何配合。
（3）查对药液：药名、浓度、剂量、质量、失效期。
（4）药物要现配现用，注意配伍禁忌。
多个患者同时静脉注射时，为防止混淆，应在注射器上贴上标签，抽取药液。
（5）选择合适的静脉。
选择粗直、弹性好的血管。
选择合适注射部位，若局部有损伤、血肿或多次穿刺的部位等，则应避开。
（6）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度：
①对老年、儿童患者、心肺功能不良者推注速度应慢。
②对组织有强烈刺激作用的药物（如化疗药、硫酸镁等），推
注速度应慢且均匀，并及时观察局部组织有无肿胀，严防药
液渗漏。
③特殊药物如西地兰、氨茶碱等推注速度应慢，每次推注时间
大于15分钟且药物要稀释后才可静脉注射。
④对一些特殊药物需严格要求速度、时间或危重患者、心血管
疾病患者等宜使用微泵注药。
（7）推药过程中，注意观察病情及针头有无脱出血管，及时有效处理并发症。
配药
静脉输液技术操作分析2008-9-11 10:1【大中小】【我要纠错】静脉输液是临床治疗的主要手段之一，如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速的输注到病人体内，是护士基础护理操作的重要内容，现就工作中静脉输液各环节实际操作的经验总结如下。
1.静脉输液配药的方法1.1玻璃安瓿的切割及消毒首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。
割锯痕应于颈端的3/4周，割锯后用75％酒精棉签擦拭1次，徒手掰开，减少药物中玻璃微粒的污染。
1.2抽取安瓿内药液及瓶装粉剂药物的溶液1.2.1正确抽取药液。
通常选用9～12号针头，针头应置于安瓿的中部抽取药液。
避免用注射器乳头直接抽取，因注射器乳头短、吸入口径大并直接贴住切口处，抽取时会把安瓿内及切口处的微粒全部吸入到注射器内。
对粉剂如青霉素等稀释时溶酶量应在3ml以上，充分溶解后抽净，以减少药瓶中残留的有效药量。
1.2.2减少和避免药物泡沫的产生。
对肝利欣、复方丹参等易产生泡沫的药物，抽取药液时将针头斜面全部侵入药液中，并保持斜面向下；加药前排尽针内气体；加药时左手将液体瓶倾斜并固定，倾斜度以能全部侵过针头斜面为宜，加药时针头注入液体内，使药液直接进入液体，不会产生泡沫，从而保证药物的足量供给。
1.2.3防止加药时针头堵塞。
配置瓶装粉剂如青霉素、先锋霉素时，可采用斜面法。
将针头斜面向上背对侧手掌心，让斜面的背面接触瓶塞，使针梗与瓶塞成60°～80°，以针尖为支点，微向下用力，顺瓶塞凹，迅速穿过瓶塞，针头堵塞率仅为1.1％，大大提高了加药速度，减少了瓶塞微粒的污染。
2.一般穿刺部位选择的原则2.1根据穿刺的部位和时间一般注射量大、时间短者可选用大静脉；需长期输液者由远端末梢小静脉开始。
2.2根据药物的性质有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。
医学教育网－搜集整理2.3根据病人静脉的状况一般多选用平直柔软有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。
静脉输液配药过程
如果只抽吸部分药液，则必须有标识注明
第8页，共31页。
静脉药物无菌配置及核对
溶解瓶中药物时，用注射器抽吸适量相溶的 溶解注射液，针尖斜面朝上，挤压瓶口的胶 塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶解液， 振荡直至溶解完全。
结合物，故禁与其它药物配伍
第20页，共31页。
药物配伍禁忌
皮试液的原则：青霉素、链霉素、精破 抗、鲑鱼降钙素等皮试液不宜用注射用水 配制，因其出现的阳性率明显高于生理盐 水为溶媒的皮试液。
第21页，共31页。
避免配伍禁忌发生的方法
避免药理性配伍禁忌（药理作用互相对抗的药物 不宜配伍）：中枢兴奋剂与中枢抑制剂、升压药 与降压药、泻药与止泻药、止血剂与抗凝血剂、 扩瞳剂与缩瞳剂等；
现在我国临床用药过滥，现有的治疗室无菌条 件有限，加药过程中会有尘埃、药物粉末等微 粒散落，护理人员正规加药也有一定困难；这 些都会成为输液的污染源，容易引起病人肉芽 肿、静脉炎、血栓、热源反应等。尽快建立静 脉药物配置中心，确保病人静脉用药安全。
第3页，共31页。
配药过程的控制
配药过程的质量管理
抽吸药液，将药液通过加药口注入输液袋中，摇 匀。
核对
第9页，共31页。
静脉药物无菌配置及核对
1、仔细核对加药盒内的安瓿或药瓶与标签上标识的姓名、
药品名、规格、剂量和数量是否一致； 2、核对时需认真检查输液的外观，用力挤压输液，
观察有无渗漏，尤其是加药口的位置；
3、看袋内有无沉淀、变色、异物等； 4、核对时发现错误应及时通知配置人员，纠正错误， 必要时重新配制； 5、如果一切无误，按规定处理空的安瓿和注射器等
静脉输液技术操作规程
静脉输液技能支配规程之阳早格格创做一、脚段1．补充火战电解量，保护酸碱仄稳.2．补充营养，供给热量.3．输进药物，治疗徐病.4．减少血容量，保护血压，革新微循环.两、评估1．治疗规划：评估输液脚段、疗程、速度战药物本量.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、情绪状态、心肺功能、自理本领、合做程度及有无药物过敏史.3．脱刺部位：评估皮肤情况、静脉能睹度、静脉壁的弹性、静脉曲径战少短、有无静脉瓣以及脱刺的易易程度.三、用物前提治疗盘（碘伏、棉签、直盘）；输液器具及相关用品（一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血戴、胶布、剪刀、瓶套、输液架）；医嘱单战药液；赶快脚消毒剂战止血戴容器；利器盒、需要时备夹板及绷戴.四、支配步调1．洗脚、戴心罩.2．按医嘱备药，宽肃查看(1)核查于药液：查看药名、浓度、剂量、用法战灵验期等.(2)查看药液：瓶心有无紧动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，查看药液是可浑浊、有无重淀或者絮状物.注意配伍禁忌，保证剂量准确.(3)正在瓶体上揭标有患者床号、姓名、药物称呼、浓度、剂量的输液揭.(4)须干过敏考查的药物，输液揭上应标明皮试截止.(5)宽肃核查于，庄重无菌支配，加药后揭瓶心揭.(6)加药护士签字及配药时间.(7)单人核查于无误后拾弃加药安瓿.3．用物准备齐齐，携至床旁.4．按医嘱，核查于患者床号、姓名及腕戴.5．核查于输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，查看液体品量战做废期.6．阐明输液脚段及用药情况.7．询问患者是可需要排便.8．协帮患者与恬静卧位，选血管，搁佳输液架.9．消毒瓶心，与输液器、查看品量及做废期.10. 将输液器针头局部拔出瓶塞内，用脚合住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上，倒置滴管，紧启反合，待滴管内液仄里达2/3时，翻转滴管，紧启下端，将针头端导管缓缓下移，待液体流至输液管下段的2/3或者4/5处关关安排夹，查看气泡将针头挂于输液管上段叉心处.11. 将一次性垫巾垫于脱刺部位下.12. 碘伏消毒皮肤，准备胶布，扎止血戴，碘伏再次消毒.13. 与下头皮针护针帽，针头往下，排液于直盘内并再次查看有无气泡，再次核查于，举止脱刺.14．脱刺乐成后，紧止血戴战安排夹，牢固胶布.15. 根据病情、年龄、药物本量安排输液速度.16. 协帮患者与恬静卧位，支配后核查于，接待注意事项.17. 整治用物.洗脚，签字.静脉输液技能支配考核评分尺度。
静脉输液治疗技术操作规范
12
第四章：缩略语
PVC:外周静脉导管（peripherally inserted central catheter)
CVC:中心静脉导管（ central venous catheter ）
PICC:经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter)
录。
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第六章：密闭式输血 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血
信息，无误后方可输注。
输血前核对：由2名医务人员核对检查配血报告单 及血袋标签、检查血袋有无破损渗漏、血液颜色 是否正常。
输血时核对：由2名医务人员带病历共同到患者床 旁核对住院号、姓名、性别、年龄、血型等。
31
第六章：静脉导管维护 冲管及封管
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维 护等相关知识的教育。
14
第五章：基本要求
所用操作应执行查对制度并对患者进行两 种以上的身份识别，询问过敏史。
静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作的原 则。
操作前后应执行WS/t 313规定，不应以戴手 套取代手卫生。
置入PVC时应使用清洁手套，置入PICC时应 遵循最大无菌屏障原则。
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第六章：静脉导管维护 导管拔除
外周静脉留置针应72h-96h更换一次。 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书
。
应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管 类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 除。
静脉导管拔出后，应检查导管的完整性，PICC、 CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
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三、术语和定义 中心静脉导管(central venous catheter )
静脉输液的基本知识及操作步骤
静脉输液的基本知识及操作步骤静脉输液是一种常见的医疗护理措施，用于给予患者液体、药物等，以维持体液平衡、补充营养和药物治疗等目的。
正确的操作方法和基本知识对确保患者的安全至关重要。
本文将介绍静脉输液的基本知识和操作步骤，以帮助医护人员正确开展工作。
一、静脉输液的基本知识1. 输液种类：常见的输液种类包括生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
不同的病情和治疗需要选择不同的输液种类。
2. 输液容量：根据患者的需要和医嘱要求，确定输液的总量和速度。
3. 输液设备：输液所需的设备包括输液袋、输液管、输液针头等。
这些设备应该是干净、无菌的。
4. 输液部位：常见的静脉输液部位包括手部静脉、前臂静脉、上臂静脉等。
正确选择输液部位对于输液的顺利进行十分重要。
二、静脉输液的操作步骤1. 准备工作：工作前应先洗手，戴好手套，确保操作过程的无菌性。
检查输液设备是否完整，确认有效期和质量。
2. 患者准备：在开始操作前，告知患者相关信息，并确保患者舒适。
选择合适的输液部位，进行皮肤消毒。
3. 加装药物：根据医嘱，在输液袋中加装所需药物。
药物应该经过严格审查，确保配药正确。
4. 连接输液装置：打开输液袋的护理盖，连接输液管和输液针头，确保连接处紧固，无漏液。
5. 引流空气：将输液袋托高，打开滑轮夹，使输液管中的空气排出，并确保管内没有气泡。
6. 验明无误后，将输液设备插入患者的静脉，固定好输液针头。
7. 开始输液：打开滑轮夹，调整滴速，控制输液速度。
同时观察患者的情况，如有异常应立即停止输液并报告医生。
8. 输液结束：当输液完成或按照医嘱结束时，应关闭滑轮夹，取下输液针头，做好处理。
9. 完成记录：完成输液后，将相关信息记录在病历中，包括输液日期、时间、输液种类、输液量、输液部位等。
三、注意事项1. 输液设备应每次使用前进行清洁和消毒，确保无菌。
2. 输液前应检查是否有过敏史，特别是对某种药物的过敏反应。
3. 定期更换输液袋和输液管，避免滞留使用导致细菌滋生。
静脉输液换药操作流程
静脉输液换药的操作流程1. 病人在输液过程中，我们应断治疗盘主动巡视病房，及时应接红灯，如遇所需液体已输完，如遇特殊药液，如生长抑素、奥曲肽等需要用输液泵控制速度且需要维持的药物，应告知老师。
其他普通药液可适当关小开关.2. 通知老师，老师配好药后，经另一人核对后，签名。
3. 端治疗盘及液体至病人床旁，核对床号姓名和手腕带或床头卡确认无误后，消毒瓶塞，将输液管和排气管同时插入药瓶内，固定排气管，注意严格无菌操作，防止污染，并挂好液体。
4. 确认墨菲管内药液在1/2-2/3，确认输液管内无空气、药液之间无明显反应，确认输液部位通畅、无漏液、肿胀等情况，根据药物、病情、年龄等调节好滴数。
5. 进行药物相关知识的指导和宣教。
6. 在二联单上签名或划勾。
7. 返回处置室，进行垃圾分类。
8. 继续巡视病房。
【常见输液故障和处理】1、溶液不滴（1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织。
表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
（2）针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。
应调整针头位置或适当变换肢体位置。
（3）确定针头阻塞，药液不滴。
挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。
（4）压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。
（5）血管痉挛。
局部可行热敷、以扩张血管。
2、滴管内液面过高（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。
（2）滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。
3、滴管内液面过低（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。
（2）滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。
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密闭式静脉输液—配药技术竞赛评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分等级
考核人员姓名
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
5
了解医嘱及药物对血管的影响程度。
5
4
3
2
操作前
准备
10
无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；
备齐用物，放置合理。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作过程
查对
15
认真核对医嘱；
根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量及使用期限；
贴输液标签。
5
5
5
4
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4
3
3
3
2
2
2
配液
35
检查药液、无菌物品方法正确；
取用注射器、针头不污染；
药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；
抽药、加药剂量准确，方法正确；
观察、处理临时故障方法正确，不污染；
配药完毕，加盖无菌输液贴；
无药液浪费。
5
5
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0
总分
100
科室：护士长：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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操作后
20
操作时间4分钟（超过10秒扣1分，提前10秒加1分）；
核对医嘱，执行后签字；
整理用物，正确处理注射器及针头；
洗手。
5
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2
评价
10
无菌区与非无菌区的观念明确。
动作轻巧、准确、节力；
用物处理正确，放置整齐、合理。
5
3
2
4
2
1
3
1