防火门验收记录表
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防火门检验批验收记录
1
234
1
高级
121314-5-6-7-8-9
3 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人 等进行验收。
监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 年 月
主控项目
一般项目
实测项目
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
项目专业质量检查
门扇与门框贴合门隙
3
共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 %
门扇与侧框间留缝4门扇与下框间或地面留缝9双扇多扇门扇之间缝隙3门扇与上框间留缝3框与扇、扇与扇接缝高低差2门扇对口缝
1.5-
2.5
普通门扇与门框的搭接尺寸3门框的正、侧面垂直度2防火门配件的型号、规格、数量应符合设计要求，安装应牢固位置应正确，功能应满足使用需求。
防火门扇开启力应不大于80N，在特殊场合使用的防火门除外
允许偏差（留缝限值）防火门的品种、类型、规格、开启方向、安装位置及连接方式应符合设计要求
防火门框的安装必须牢靠。
防火框固定点的数量、位置及固定方法应符合设计要求。
防火门扇必须安装牢固，并应开关灵活，关闭严密无倒翘。
执行标准名称及编号
检查项目
分包单位分包项目经理
施工单位项目经理
防火门
工程名称分项工程名称
防火门检验批验收记录
防火门验收部位
专业工长
施工班组长
GB12955-2008
施工单位自查评定记录
实测值
量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日年 月 日
监理（建设）单位验收记录。
防火门安装验收表
调试
□自动防火门安装完成后，应进行试运行，检查防火门关闭的响应时间等是否符合规范要求。
50
综合得分验收负责人签名
施工单位负责人签名监理单位负责人签名地产公司负责人签名
□卷帘门开闭灵活、噪音符合规范要求，关闭后应能从内侧开启；与烟感、温感探测器匹配使用时，响应时间等应符合要求。
管理制度
□过程管理制度落实情况，甲方及监理单位施工中有过程（隐蔽）验收记录，整改通知单已封闭；有成品保护措施。
30
验收整改
开启方向
□逐扇检查防火门的开启方向是否准确，能否自动关闭。
50
30%
60
过程管理
木，门框正、侧面垂直度应小于３㎜。
35
40%
□防火密封条：是否按设计规定安装防火密封条。
□门扇开启方向：应向疏散方向开启，门扇不宜安装插销。
□门缝宽度检查：门扇对口立缝或门扇与框立缝宽1.5-2.5㎜；门扇与框上缝1-1.5㎜；门扇与地面缝宽６-８㎜。
□五金件安装：合页的安装位置合理、牢固；防火锁具或拉手灵活、高度准确；门扇开启后能否自动迅速关闭、带有子口的双扇防火门能顺序关闭；闭门器是否可能损坏墙面。
防火卷帘门安装
□检查防火卷帘门的安装位置是否符合设计要求。
35
□导轨安装：帘板嵌入导轨的深度符合规范要求：洞口宽度＜3米时每端嵌入最小长度45 mm，3米≤洞口宽度＜5米时每端嵌入最小长度50 mm，5米≤洞口宽度＜9米每端嵌入最小长度60 mm；具有防烟功能的导轨必须有防烟装置，使用材料应为不燃材料，隔烟装置与卷帘表面紧密贴合，贴合面不得小于80%。
单位工程名称幢号单元层次编号施工单位监理单位
检查或验收内容（标准）
分值
评分
权重
□自动防火门安装完成后，应进行试运行，检查防火门关闭的响应时间等是否符合规范要求。
50
综合得分验收负责人签名
施工单位负责人签名监理单位负责人签名地产公司负责人签名
□卷帘门开闭灵活、噪音符合规范要求，关闭后应能从内侧开启；与烟感、温感探测器匹配使用时，响应时间等应符合要求。
管理制度
□过程管理制度落实情况，甲方及监理单位施工中有过程（隐蔽）验收记录，整改通知单已封闭；有成品保护措施。
30
验收整改
开启方向
□逐扇检查防火门的开启方向是否准确，能否自动关闭。
50
30%
60
过程管理
木，门框正、侧面垂直度应小于３㎜。
35
40%
□防火密封条：是否按设计规定安装防火密封条。
□门扇开启方向：应向疏散方向开启，门扇不宜安装插销。
□门缝宽度检查：门扇对口立缝或门扇与框立缝宽1.5-2.5㎜；门扇与框上缝1-1.5㎜；门扇与地面缝宽６-８㎜。
□五金件安装：合页的安装位置合理、牢固；防火锁具或拉手灵活、高度准确；门扇开启后能否自动迅速关闭、带有子口的双扇防火门能顺序关闭；闭门器是否可能损坏墙面。
防火卷帘门安装
□检查防火卷帘门的安装位置是否符合设计要求。
35
□导轨安装：帘板嵌入导轨的深度符合规范要求：洞口宽度＜3米时每端嵌入最小长度45 mm，3米≤洞口宽度＜5米时每端嵌入最小长度50 mm，5米≤洞口宽度＜9米每端嵌入最小长度60 mm；具有防烟功能的导轨必须有防烟装置，使用材料应为不燃材料，隔烟装置与卷帘表面紧密贴合，贴合面不得小于80%。
单位工程名称幢号单元层次编号施工单位监理单位
检查或验收内容（标准）
分值
评分
权重
防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表
4 防火 卷筒轴水平度 5 卷帘 导轨正、侧面的垂直度（每1m） 检 查 结 果 保证项目 基本项目 允许偏差项目 检查 实测
项，其中优良 点，其中合格
项，优良率 点，合格率
% %
检 查 结 论 专业技术负责人 年 月 日
验 收 结 论 监理工程师 年 月 日
（RFJ01-2002）11.1-1 ）
国家人防质监站监制
防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表
工程名称 施工单位 分包单位 项 保 证 项 目 目 结构类型 项目经理 分包单位 负责人 部 位 项目技术 负责人 分包项目 经 理 质量情况
1 防火门的耐火等级及其附件质量必须符合设计要求 2 防火门安装必须牢固，预埋铁件的数量、位置必须符合设计要求 3 防火卷帘的耐火极限必须符合设计要求 项 目 1 1 防火门安装 2 防火门附件安装 3 防火卷帘安装 4 钢框、卷帘导轨与墙体缝隙填嵌 项 目
门口高度≤2m 门口高度＞2m 允许偏差 （mm） 5 6 2 4～8 2 2
质 8 9 10
等
级
基 本 项 目
实 测 偏 差 值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
允 许 偏 差 项 目
1 2 3
防 火 门
门框两对 角线长度 差
门框正、侧面的垂直度（每1m） 门无下槛时，门扇与地面之间留 缝限值
入户防火门检查记录表
入户防火门检查记录表
检查记录表（入户防火门）
工程名称：新星绿城六栋公建
苑（区）100
100
100
100
备注
编号
1
2
3
4
5
6
项目
部位
样板确定
洞口尺寸标高
门体安装牢固
水平、垂直线、安装间隙
门面是否破损
门锁把手是否正常使用
一层
二层
三层
相关要求
进场货物与合同及招标样板
允许偏差≤5mm
现场勘查
允许偏差≤3mm
监理检查人：甲方工程师：工程部经理：
说明：
1、每一个表格合格打√标注，不合格打X标注。
2、本表为一个检查批次，该批次每个分项检查合格率100%，则判定为该分项合格。
3、本表必须全部分项合格则判定本表合格，若有1项检查不合格判定本表不合格。
检查记录表（入户防火门）
工程名称：新星绿城六栋公建
苑（区）100
100
100
100
备注
编号
1
2
3
4
5
6
项目
部位
样板确定
洞口尺寸标高
门体安装牢固
水平、垂直线、安装间隙
门面是否破损
门锁把手是否正常使用
一层
二层
三层
相关要求
进场货物与合同及招标样板
允许偏差≤5mm
现场勘查
允许偏差≤3mm
监理检查人：甲方工程师：工程部经理：
说明：
1、每一个表格合格打√标注，不合格打X标注。
2、本表为一个检查批次，该批次每个分项检查合格率100%，则判定为该分项合格。
3、本表必须全部分项合格则判定本表合格，若有1项检查不合格判定本表不合格。
防火门调试检验批质量验收记录
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明:
1、检验批容量填写：填写出该检验批中防火门的数量总计多少，按照工程的实际情况填写。
2、最小/实际检查数量栏中： 最小抽样数量的该检验批中总计数量；实际检查数量按实际填写。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
实际：
3
常开门远程控制功能
常开防火门，接到消防控制室于动发出的关闭指令后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
实际：
4
常开门现场控制功能
常开防火门，接到现场手动发出的关闭指令后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
常闭门启动关闭功能
常闭防火门，从门的任意一侧手动开启，应自动关闭。当装有信号反馈装置时，开、关状态信号应反馈到消防控制室
最小：
实际：
2
常开门联动控制功能
常开防火门，其任意一侧的火灾探测器报警后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
防火门调试检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
Байду номын сангаас工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
GB50877-2014《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范》
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明:
1、检验批容量填写：填写出该检验批中防火门的数量总计多少，按照工程的实际情况填写。
2、最小/实际检查数量栏中： 最小抽样数量的该检验批中总计数量；实际检查数量按实际填写。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
实际：
3
常开门远程控制功能
常开防火门，接到消防控制室于动发出的关闭指令后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
实际：
4
常开门现场控制功能
常开防火门，接到现场手动发出的关闭指令后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
常闭门启动关闭功能
常闭防火门，从门的任意一侧手动开启，应自动关闭。当装有信号反馈装置时，开、关状态信号应反馈到消防控制室
最小：
实际：
2
常开门联动控制功能
常开防火门，其任意一侧的火灾探测器报警后，应自动关闭，并应将关闭信号反馈至消防控制室
最小：
防火门调试检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
Байду номын сангаас工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
GB50877-2014《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范》
防火门验收记录表
表C.0.1-1防火卷帘、防火门、防火窗主配件进场检验记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
进场检验
分项工程名称
质量规定
施工单位检查记录
监理单准入制度规定的有效文件
本规范
第4.2.1条
产品标志
本规范
第4.2.2条
产品外观
本规范
第4.2.3、4.2.4条
监理工程师：（签章）
年 月 日
表C.0.1-1防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验收项目
质量规定
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
表C.0.1-2防火卷帘、防火门、防火窗安装过程检查记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
装置安装
分项工程名称
质量规定
施工单位检查记录
监理单位检查记录
防火卷帘安装
帘板（面）安装
本规范
第5.2.1条
导轨安装
本规范
第5.2.2条
座板安装
本规范
第5.2.3条
门楣安装
本规范
第5.2.4条
第7.4.3条
检查结论
验
收
单
位
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
（公章）
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
进场检验
分项工程名称
质量规定
施工单位检查记录
监理单准入制度规定的有效文件
本规范
第4.2.1条
产品标志
本规范
第4.2.2条
产品外观
本规范
第4.2.3、4.2.4条
监理工程师：（签章）
年 月 日
表C.0.1-1防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验收项目
质量规定
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
表C.0.1-2防火卷帘、防火门、防火窗安装过程检查记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
装置安装
分项工程名称
质量规定
施工单位检查记录
监理单位检查记录
防火卷帘安装
帘板（面）安装
本规范
第5.2.1条
导轨安装
本规范
第5.2.2条
座板安装
本规范
第5.2.3条
门楣安装
本规范
第5.2.4条
第7.4.3条
检查结论
验
收
单
位
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
（公章）
防火门成品例行检验记录表
防火门成品例行检验记录表防火门成品例行检验记录表（检验标准12955-2008）产品编号：生产批号：生产数量：编号：JT-Q-5-78（3）序号项目名称技术内容及技术指标规格型号标准条文实测单项判定1 门扇与门框的搭接尺寸≥12mm 5.8.1 □合格□不合格2 门扇与门框有合页一侧的配合活动间隙钢质防火门≤2.5mm木质防火门≤1.5mm5.8.2.1□合格□不合格3 门扇与门框有锁一侧的配合活动间隙≤3mm 5.8.2.2□合格□不合格4 门扇与上框的配合活动间隙≤3mm 5.8.2.3□合格□不合格5 双扇门扇之间缝隙≤3mm 5.8.2.4 □合格□不合格6 门扇与下框的活动间隙≤9mm 5.8.2.5 □合格□不合格7 门扇与门框贴合面间隙；门扇与门框有合页一侧、有锁一侧及上框的贴合面间隙≤3mm 5.8.2.6□合格□不合格8 开面上门框与门扇的平面高低差≤1mm 5.8.3□合格□不合格9 启闭灵活性防火门应启闭灵活、无卡阻现象5.9.1 □合格□不合格10 门扇开启力≤80N 5.9.2 □合格□不合格11 防火锁是防火锁；防火锁有执手；具有耐火性能不低于所安装防火门的检验报告。
5.3.1□合格□不合格12 防火合页板厚≥3mm；具有耐火性能不低于所安装防火门的检验报告。
5.3.2□合格□不合格13 防火闭门装置符合GA93规定，出具相应的检验报告。
5.3.3□合格□不合格14 防火顺序器能按顺序关闭门扇，具有耐火性能不低于所安装防火门的检验报告。
5.3.4□合格□不合格15 防火插销具有耐火性能不低于所安装防火门的检验报告。
5.3.5□合格□不合格16 盖缝板与门扇连接牢固，不妨碍门扇正常启闭5.3.6□合格□不合格17 防火密封件门框与门扇、门扇与门扇、玻璃四周的缝隙应嵌装防火密封件；性能符合要求，出具相应的检验报告。
5.3.7□合格□不合格18 防火玻璃具有耐火性能不低于所安装防火门的检验报告。
防火门验收记录表
本规范
自动关闭门扇装置
本规范
电动控制装置
本规范
防火插销安装
本规范
防火门密封件安装
本规范
变形缝附近防火门安装
本规范
门框安装
本规范
门扇与门框搭接尺寸
本规范
门扇与门框活动间隙
本规范
第条
门扇启闭状况
本规范
第条
门扇开启力
本规范
第条
防火窗
防火窗密封件安装
本规范
窗框安装
本规范
手动启闭装置安装
本规范
温控释放装置安装
防火卷帘安装
帘板（面）安装
本规范
导轨安装
本规范
座板安装
本规范
门楣安装
本规范
传动装置安装
本规范
卷门机安装
本规范
防护罩（箱体）安装
本规范
温控释放装置安装
本规范
防火卷帘封堵
本规范
卷帘控制器安装
本规范
第条
探测器组安装
本规范
第条
保护防火卷帘的自动喷水灭火系统安装
本规范
第条
防火门
防火门
防火门开启方向
本规范
闭门器、顺序器
防火卷帘
控制器功能调试
本பைடு நூலகம்范
卷门机功能调试
本规范
卷帘运行功能调试
本规范
防火门
常闭门启动关闭功能
本规范
常开门联动控制功能
本规范
常开门远程控制功能
本规范
常开门现场控制功能
本规范
防火窗
手动控制功能
本规范
联动控制功能
本规范
远程控制功能
本规范
温控释放功能
自动关闭门扇装置
本规范
电动控制装置
本规范
防火插销安装
本规范
防火门密封件安装
本规范
变形缝附近防火门安装
本规范
门框安装
本规范
门扇与门框搭接尺寸
本规范
门扇与门框活动间隙
本规范
第条
门扇启闭状况
本规范
第条
门扇开启力
本规范
第条
防火窗
防火窗密封件安装
本规范
窗框安装
本规范
手动启闭装置安装
本规范
温控释放装置安装
防火卷帘安装
帘板（面）安装
本规范
导轨安装
本规范
座板安装
本规范
门楣安装
本规范
传动装置安装
本规范
卷门机安装
本规范
防护罩（箱体）安装
本规范
温控释放装置安装
本规范
防火卷帘封堵
本规范
卷帘控制器安装
本规范
第条
探测器组安装
本规范
第条
保护防火卷帘的自动喷水灭火系统安装
本规范
第条
防火门
防火门
防火门开启方向
本规范
闭门器、顺序器
防火卷帘
控制器功能调试
本பைடு நூலகம்范
卷门机功能调试
本规范
卷帘运行功能调试
本规范
防火门
常闭门启动关闭功能
本规范
常开门联动控制功能
本规范
常开门远程控制功能
本规范
常开门现场控制功能
本规范
防火窗
手动控制功能
本规范
联动控制功能
本规范
远程控制功能
本规范
温控释放功能
防火门出厂检验记录表
检验员
C
扇框有锁侧活动间隙w2
C
门扇区与上框活动间隙w3
C
双扇门中口间隙缝w3
C
门扇下沿与下框或地面间隙w9
C
门扇与门框粘合面间隙w3
C
门扇与门框的平面高低差RW1
C
灵活性
应启闭灵活性、无卡阻现象
A
开启力
门扇开启力w 80N
B
可靠性
500次启闭试验后，不应有松动、脱落、变形、
和卡阻现象
A
检验
结论
合格
不合格
表面不应有明显凹凸、锤印、擦伤的缺陷
门扇质量
门扇的质量不得小于设计质量
A
门扇尺寸偏差
高度土2
H1
H2
极值
C
宽度土2
W1
W2
极值
C
厚度土2
T1
T2
T3
T4
T5
B
T6
T7
T8
极值
门框尺寸偏差
内裁口咼度土2
H '1
H'2
极值
C
内裁口宽度土2
W'
W'2
W'3
极值
C
侧壁宽度土2
T'1
T'2
T'3
T'4
T'5
C
T'6
极值
门扇形位公差
两对角线长度差w3
L1
L2
I L1-L2|
C
扭曲度w5
hl
h2
扭曲度D
B
宽度方向扭曲度v2%。
h3
宽度方向扭曲度B1
B
咼度方向扭曲度v2%
C
扇框有锁侧活动间隙w2
C
门扇区与上框活动间隙w3
C
双扇门中口间隙缝w3
C
门扇下沿与下框或地面间隙w9
C
门扇与门框粘合面间隙w3
C
门扇与门框的平面高低差RW1
C
灵活性
应启闭灵活性、无卡阻现象
A
开启力
门扇开启力w 80N
B
可靠性
500次启闭试验后，不应有松动、脱落、变形、
和卡阻现象
A
检验
结论
合格
不合格
表面不应有明显凹凸、锤印、擦伤的缺陷
门扇质量
门扇的质量不得小于设计质量
A
门扇尺寸偏差
高度土2
H1
H2
极值
C
宽度土2
W1
W2
极值
C
厚度土2
T1
T2
T3
T4
T5
B
T6
T7
T8
极值
门框尺寸偏差
内裁口咼度土2
H '1
H'2
极值
C
内裁口宽度土2
W'
W'2
W'3
极值
C
侧壁宽度土2
T'1
T'2
T'3
T'4
T'5
C
T'6
极值
门扇形位公差
两对角线长度差w3
L1
L2
I L1-L2|
C
扭曲度w5
hl
h2
扭曲度D
B
宽度方向扭曲度v2%。
h3
宽度方向扭曲度B1
B
咼度方向扭曲度v2%
防火卷帘、防火门、防火窗工程质量验收记录
表D.0.1-2 防火卷帘、防火门、防火窗工程质量验收记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规 范》GB 50877-2014
监理单位
子分部工程名称
工程质量验收
分项工程名称
质量规定
验收内容
本规范第7.2.1条
验收评定结果
防火卷帘验收
本规范第7.2.2条
本规范第7.2.3条
本规范第7.3.1条
防火门验收
本规范第7.3.2条
本规范第7.3.3条
本规范第7.4.1条
防火窗验收
本规范第7.4.2条
验收结论 设计单位
本规范第7.4.3条 施工单位
监理单位
建设单位
验
（公章）
收
单
位
项目负责人：（签章）
（公章） 项目负责人：（签章）
（公章） 监理工程师：（签章）
（公章） 项目负责人：（签章）
年月日
年月日
年月日
年月日
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规 范》GB 50877-2014
监理单位
子分部工程名称
工程质量验收
分项工程名称
质量规定
验收内容
本规范第7.2.1条
验收评定结果
防火卷帘验收
本规范第7.2.2条
本规范第7.2.3条
本规范第7.3.1条
防火门验收
本规范第7.3.2条
本规范第7.3.3条
本规范第7.4.1条
防火窗验收
本规范第7.4.2条
验收结论 设计单位
本规范第7.4.3条 施工单位
监理单位
建设单位
验
（公章）
收
单
位
项目负责人：（签章）
（公章） 项目负责人：（签章）
（公章） 监理工程师：（签章）
（公章） 项目负责人：（签章）
年月日
年月日
年月日
年月日
防火门验收记录表之欧阳总创编
本规范
第5.2.12条
防火门
防火门
防火门开启方向
本规范
第5.3.1条
闭门器、顺序器
本规范
第5.3.2条
自动关闭门扇装置
本规范
第5.3.3条
电动控制装置
本规范
第5.3.4条
防火插销安装
本规范
第5.3.5条
防火门密封件安装
本规范
第5.3.6条
变形缝附近防火门安装
本规范
第5.3.7条
门框安装
本规范
第5.3.8条
3
施工过程检查记录，隐蔽工程验收记录
检查结论
验
收
单
位
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
（公章）
监理工程师：（签章）
年月日
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
表D.0.12防火卷帘、防火门、防火窗工程质量验收记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
表C.0.11防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验收项目
质量规定
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
年月日
监理工程师：（签章）
第5.2.12条
防火门
防火门
防火门开启方向
本规范
第5.3.1条
闭门器、顺序器
本规范
第5.3.2条
自动关闭门扇装置
本规范
第5.3.3条
电动控制装置
本规范
第5.3.4条
防火插销安装
本规范
第5.3.5条
防火门密封件安装
本规范
第5.3.6条
变形缝附近防火门安装
本规范
第5.3.7条
门框安装
本规范
第5.3.8条
3
施工过程检查记录，隐蔽工程验收记录
检查结论
验
收
单
位
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
（公章）
监理工程师：（签章）
年月日
（公章）
项目负责人：（签章）
年月日
表D.0.12防火卷帘、防火门、防火窗工程质量验收记录
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
表C.0.11防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验收项目
质量规定
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
年月日
监理工程师：（签章）
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表
工程名称
建设单位
设计单位
序号
资料名称
数量
核查结果
核查人
1
经批准的施工图、 设计说明 书及设计变更通知书
竣工图等相关文件
2
防火卷帘、防火门、防火窗 及与其配套的卷门机、 控制 器、手动按钮盒、感烟和感 温探测器、防火闭门器、温
控释放装置等的产品出厂 合格证和符合市场准入制 度规定的有效证明文件
成套设备及主要零配件的 产品说明书
本规范
第4.3.1条
产品标志
本规范
第4.3.2条
产品外观
本规范
第4.3.3条
防 火 窗
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第4.4.1条
产品标志
本规范
第4.4.2条
产品外观
本规范
第4.4.3条
检查结论
施工单位项目负责人：（签章）
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
表
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
常开门远程控制功能
本规范
第6.3.3条
常开门现场控制功能
本规范
第6.3.4条
防 火 窗
手动控制功能
本规范
第6.4.1条
联动控制功能
本规范
第6.4.2条
远程控制功能
本规范
第6.4.3条
温控释放功能
本规范
第6.4.4条
检查结论
施工单位项目负责人：（签章）
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
注：施工过程用到其他表格时，应作为附件一并归档。
门扇开启力
本规范
第5.3.12条
防 火 窗
防火窗密封件安装
本规范
第5.4.1条
窗框安装
本规范
第5.4.2条
手动启闭装置安装
本规范
第5.4.3条
温控释放装置安装
本规范
第5.4.4条
检查结论
表
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验ห้องสมุดไป่ตู้项目
质量规疋
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
3
施工过程检查记录，隐蔽工 程验收记录
监理单位
施工单位
检查结论
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
验 收 单 位
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
（公章）
监理工程师：（签章）
年 月曰
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
本规范
第5.2.6条第2款
施工过程检查记录
检查结论
施工单位
监理单位
建设单位
验
（公章）
（公章）
（公章）
收
单
位
项目负责人：
（签章）
项目负责人：（签章）
项目负责人：（签章）
年
月
日
年
月日
年月日
表
工程名称
施工单位
表
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
进场检验
分项工程名称
质里规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第4.2.1条
产品标志
本规范
第4.2.2条
产品外观
本规范
第423、4.2.4条
防 火 门
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第5.2.7条
温控释放装置安装
本规范
第5.2.8条
防火卷帘封堵
本规范
第5.2.9条
卷帘控制器安装
本规范
第5.2.10条
探测器组安装
本规范
第5.2.11条
保护防火卷帘的自动喷 水灭火系统安装
本规范
第5.2.12条
防 火 门
防火门开启方向
本规范
第5.3.1条
闭门器、顺序器
本规范
第5.3.2条
防 火 门
自动关闭门扇装置
本规范
第533条
电动控制装置
本规范
第5.3.4条
防火插销安装
本规范
第5.3.5条
防火门密封件安装
本规范
第5.3.6条
变形缝附近防火门安装
本规范
第5.3.7条
门框安装
本规范
第5.3.8条
门扇与门框搭接尺寸
本规范
第5.3.9条
门扇与门框活动间隙
本规范
第5.3.10条
门扇启闭状况
本规范
第5.3.11条
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
功能调试
分项工程名称
质量规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘
控制器功能调试
本规范
第6.2.1条
卷门机功能调试
本规范
第6.2.2条
卷帘运行功能调试
本规范
第6.2.3条
防 火 门
常闭门启动关闭功能
本规范
第6.3.1条
常开门联动控制功能
本规范
第6.3.2条
监理单位
子分部工程名称
装置安装
分项工程名称
质量规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘 安 装
帘板（面）安装
本规范
第5.2.1条
导轨安装
本规范
第5.2.2条
座板安装
本规范
第5.2.3条
门楣安装
本规范
第5.2.4条
传动装置安装
本规范
第5.2.5条
卷门机安装
本规范
第5.2.6条
防护罩（箱体）安装
工程名称
建设单位
设计单位
序号
资料名称
数量
核查结果
核查人
1
经批准的施工图、 设计说明 书及设计变更通知书
竣工图等相关文件
2
防火卷帘、防火门、防火窗 及与其配套的卷门机、 控制 器、手动按钮盒、感烟和感 温探测器、防火闭门器、温
控释放装置等的产品出厂 合格证和符合市场准入制 度规定的有效证明文件
成套设备及主要零配件的 产品说明书
本规范
第4.3.1条
产品标志
本规范
第4.3.2条
产品外观
本规范
第4.3.3条
防 火 窗
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第4.4.1条
产品标志
本规范
第4.4.2条
产品外观
本规范
第4.4.3条
检查结论
施工单位项目负责人：（签章）
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
表
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
常开门远程控制功能
本规范
第6.3.3条
常开门现场控制功能
本规范
第6.3.4条
防 火 窗
手动控制功能
本规范
第6.4.1条
联动控制功能
本规范
第6.4.2条
远程控制功能
本规范
第6.4.3条
温控释放功能
本规范
第6.4.4条
检查结论
施工单位项目负责人：（签章）
年月日
监理工程师：（签章）
年月日
注：施工过程用到其他表格时，应作为附件一并归档。
门扇开启力
本规范
第5.3.12条
防 火 窗
防火窗密封件安装
本规范
第5.4.1条
窗框安装
本规范
第5.4.2条
手动启闭装置安装
本规范
第5.4.3条
温控释放装置安装
本规范
第5.4.4条
检查结论
表
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
验ห้องสมุดไป่ตู้项目
质量规疋
验收结果
卷轴与支架板安装质量
本规范
第5.2.5条第1款
3
施工过程检查记录，隐蔽工 程验收记录
监理单位
施工单位
检查结论
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
验 收 单 位
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
（公章）
监理工程师：（签章）
年 月曰
（公章）
项目负责人：（签章）
年 月曰
垂直卷卷轴挠度
本规范
第5.2.5条第2款
卷门机安装质量
本规范
第5.2.6条第1款
卷门机手动装置安装质量
本规范
第5.2.6条第2款
施工过程检查记录
检查结论
施工单位
监理单位
建设单位
验
（公章）
（公章）
（公章）
收
单
位
项目负责人：
（签章）
项目负责人：（签章）
项目负责人：（签章）
年
月
日
年
月日
年月日
表
工程名称
施工单位
表
工程名称
施工单位
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
进场检验
分项工程名称
质里规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第4.2.1条
产品标志
本规范
第4.2.2条
产品外观
本规范
第423、4.2.4条
防 火 门
产品符合市场准入制度 规定的有效文件
本规范
第5.2.7条
温控释放装置安装
本规范
第5.2.8条
防火卷帘封堵
本规范
第5.2.9条
卷帘控制器安装
本规范
第5.2.10条
探测器组安装
本规范
第5.2.11条
保护防火卷帘的自动喷 水灭火系统安装
本规范
第5.2.12条
防 火 门
防火门开启方向
本规范
第5.3.1条
闭门器、顺序器
本规范
第5.3.2条
防 火 门
自动关闭门扇装置
本规范
第533条
电动控制装置
本规范
第5.3.4条
防火插销安装
本规范
第5.3.5条
防火门密封件安装
本规范
第5.3.6条
变形缝附近防火门安装
本规范
第5.3.7条
门框安装
本规范
第5.3.8条
门扇与门框搭接尺寸
本规范
第5.3.9条
门扇与门框活动间隙
本规范
第5.3.10条
门扇启闭状况
本规范
第5.3.11条
施工执行规范名称及编号
监理单位
子分部工程名称
功能调试
分项工程名称
质量规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘
控制器功能调试
本规范
第6.2.1条
卷门机功能调试
本规范
第6.2.2条
卷帘运行功能调试
本规范
第6.2.3条
防 火 门
常闭门启动关闭功能
本规范
第6.3.1条
常开门联动控制功能
本规范
第6.3.2条
监理单位
子分部工程名称
装置安装
分项工程名称
质量规疋
施工单位检查记录
监理单位检杳记录
防 火 卷 帘 安 装
帘板（面）安装
本规范
第5.2.1条
导轨安装
本规范
第5.2.2条
座板安装
本规范
第5.2.3条
门楣安装
本规范
第5.2.4条
传动装置安装
本规范
第5.2.5条
卷门机安装
本规范
第5.2.6条
防护罩（箱体）安装