新生儿皮肤风险评估表NSRAS

合集下载

NSRAS量表在降低新生儿医源性损伤应用中的meta分析

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１０７６

ＮＳＲＡＳ量表在降低新生儿医源性

损伤应用中的ｍｅｔａ分析

苏颖　胡君红　韦月秀　朱景兰　谢叶玲　韦小乐

广西医科大学第二附属医院儿科，广西南宁　５３０００７

【摘　要】目的：系统评价ＮＳＲＡＳ量表在降低新生儿医源性损伤中的应用效果。方法：使用计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、中文期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、万方数据库。选择前瞻性的将ＮＳＲＡＳ量表以预防为目的预测新生儿医源性损伤的相关研究文献，检索时间为自建库开始至２０１９年，由２名研究人员独立筛选文献、提取资料，并采用质量评价工具（ＱＵＡＤＡＳ）标准进行质量评价，使用ＭｅｔａＤｉｓｃ１．４进行Ｍｅｔａ分析并辅以Ｒｅｖｍａｎ５．３绘制相关的条性图和表格。结果：共纳入８各篇文献，共计７２４０名研究对象，合并灵敏度（ＳＥＮ）为０．５６（９５％ＣＩ，０．４７～０．６５），异质性检验Ｉ２＝９０．１％，犘＜０．０００１；合并特异度（ＳＰＥ）为０．９０（９５％ＣＩ，０．８７～０．９４），异质性检验Ｉ２＝９４．０％，犘＜０．０００１。合并诊断比值比（ＤＯＲ）经计算为１７．６（９５％ＣＩ，１４～２１．２），异质性检验Ｉ２＝７６．５％，犘＝０．０１０３。结论：ＮＡＳＡＲ评估量表可以较为准确地预估新生儿医源性损伤，有较为良好的预判性，可在临床新生儿护理中应用。

【关键词】ＮＳＲＡＳ量表；新生儿；医源性损伤；Ｍｅｔａ分析

新生儿的皮肤较为脆弱，其厚度一般只能达到成人的４０％左右，而且发育不成熟，在新生儿护理过程中，极容易发生因使用粘性较大的医用胶带或新生儿自身皮肤抵抗力差出现皮炎、压疮等医源性皮肤损伤［１２］。针对此类现象，国际推出ＮＳＲＡＳ量表，该量表用于预测评估新生儿医源性损伤，打破以往护理人员凭经验判断缺乏客观性的新生儿皮肤护理短板，被广泛使用在新生儿临床护理中，是现今判断新生儿是否出现医源性损伤的一份较为可靠的依据［３４］。尽管使用广泛，但在临床应用阶段中，也有相关报道对不同量表与ＮＳＲＡＳ诊断效能进行对比。对此，本研究对ＮＳＲＡＳ评估的相关文献进行ｍｅｔａ分析，以期为今后的临床诊断及干预提供帮助。ＮＳＲＡＳ具体评分细则见表１。

皮肤科常用风险评估量表

介绍

皮肤科常用风险评估量表是用于评估和量化皮肤疾病患者的风险程度的工具。通过使用这些量表，医生可以对患者的病情、治疗方案和预后进行更准确的评估和决策。

常用的风险评估量表

以下是一些常用的皮肤科风险评估量表：

1. SCORAD评分系统：适用于湿疹患者，可评估疾病的严重程度和影响范围。

2. PASI评分系统：适用于银屑病患者，可评估疾病的严重程度、面积和红斑的程度。

3. IGA评分系统：适用于痤疮患者，可评估痤疮的严重程度和病变面积。

4. BSA评分系统：适用于牛皮癣患者，可评估疾病的面积和受累程度。

5. DLQI评分系统：适用于多种皮肤疾病患者，可评估疾病对生活质量的影响。

应用和局限性

这些量表可以帮助医生更好地了解和管理患者的皮肤疾病，包括制定治疗方案和评估疗效。然而，这些量表的使用也存在一些局限性，例如对某些特定类型的皮肤疾病可能不适用，或者可能存在主观性和个体差异。

结论

皮肤科常用的风险评估量表为医生提供了一种可量化评估和管理患者的工具。尽管存在一些局限性，但这些量表仍然是临床实践中有用的参考，有助于提高诊断和治疗的准确性和效果。

参考文献

1. Hanifin JM, et al. SCORAD: a consistent and objective measure of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2007;110(2):622-9.

2. Fredriksson T, et al. The psoriasis area and severity index (PASI) and the dermatology life quality index (DLQI): a study of correlations in patients with psoriasis. Br J Dermatol. 2001;145(5):912-7.

过敏风险评估表

婴儿过敏风险筛查量表（婴儿期）编号：

过敏是儿童常见的三大疾病之一，近年来发病率不断升高。目前对于过敏性疾病还无有效的治疗方法，因此预防非常重要。以下问卷能够帮助您了解宝宝将来发生过敏的风险程度，更好的针对过敏进行有效的预防。

日期：年月日

过敏风险筛查内容：注：请根据个人情况在相应内容的分值内划“√”

精选范本

婴儿牛奶蛋白相关症状评分（CoMiSS）编号：以下问卷能够帮助您初步判断婴儿所发生的症状是否与喂养牛奶蛋白有关

日期：年月日

注：该症状评分表总分为33 分，除呼吸道评分为0-3 分外，其余均为0-6 分。

当评分≥12 分时，患儿的症状很可能与牛奶蛋白过敏有关，患儿很可能是牛奶蛋白过敏。

精选范本

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)之阿布丰王创作

临床状态参数临床表示得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精神状态

完全不克不及对疼痛刺激的意识反应丧失

或者反应迟钝（在刺激下无

退缩、抓取、呻吟、无血压

升高、无心率增快）

严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺

激下有退缩、抓取、呻吟表

示、血压升高和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清，反应灵敏 1

移动能力

完全不克不及在没有帮忙的情况下完全无

法移动肢体或身体

严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置

和体位，但是不克不及独立

频繁移动

轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢

体活动

不受限制能够独立完成大幅度和频繁

的肢体活动（例如回头）

活动

活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的

辐射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1

营养

4 严重不良禁食，需要靠静脉弥补营养

维持

3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补

液

2 良通过鼻饲喂养能够满足营养

需求

1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营

养需求

湿润

4 持久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮

肤都是湿润的

3 十分湿润皮肤经常是湿润的，贴身衣

服至少换一次每a shift？

2 偶尔湿润皮肤偶尔是湿润的，贴身衣

物每12小时换一次

1 极少湿润皮肤通常是干的，贴身衣服

只需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿皮肤、管道风险评估表

新生儿皮肤、管道风险评估单

病区床号姓名性别出生日期住院号诊断

1.所有入院、转入病人均需进行风险评估、记录。

2.病情变化、术后、及特殊检查、治疗、用药等情况随时评估记录。

3.评分为高危患者，需采取必要的预防措施。

评估时间：签名：

新生儿皮肤风险评估高危追踪记录单

第页科室床号姓名出生日期住院号

□床单元整理□皮肤护理□Q4h更换体位□避免身下及皮肤上放置无关物品□避免输液装置引起皮肤受压□鼻胃管、气管插管做好管道固定□局部减压□使用约束带，松紧适宜□去除粘性物时,动作轻柔□加强营养□落实护理记录□严格交接班□其他

管道滑脱高危新生儿追踪评估记录单

第页□评估患儿病情□妥善固定□使用约束带□定时巡视□落实相关护理记录，严格交接班□其他

NSRAS量表在NICU的应用与分析

本研究通过对 16例食道癌术后留置胃肠减压管者进行
深人访谈，探究食道癌术后患者对长时间留置胃管真实的感
受，得出 6 个主题，研究结果可以帮助护理人员更好地制定
护理措施，做好健康教育，尽可能满足患者的照护需求。本
NSRAS量表在 NICU的应用与分析
福建省妇幼保健院儿童急救中心（福州 350001) 李赐娟程晓雪
压疮也称褥疮，是身体局部组织长期受压，引起血液循
环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养缺失，致使皮肤失
[ 6 ] 叶丽花，韩蔚 . 手术患者围术期心理体验的质性研究 [ J ] . 护士进修杂志，2007， 7 (J_3): 1168-U70.
[ 7 ] 黄德钦，曾铁英. 1CU患者身体约束真实体验的质性研究 [J]. 护理研究，2015， 29 (2 ): 426-429.
[3 ] 李翠美.胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用及护理干预 [ J ] . 中国药物经济学，2015，丄（丄）：152-154.

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)之青柳念文创作

临床状态参数临床表示得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精力状态

完全不克不及对疼痛刺激的意识反应丧失

或者反应迟钝（在刺激下无

退缩、抓取、呻吟、无血压

升高、无心率增快）

严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺

激下有退缩、抓取、呻吟表

示、血压升高和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清，反应活络 1

移动才能

完全不克不及在没有帮忙的情况下完全无

法移动肢体或身体

严重限制能偶然轻微的改变肢体位置

和体位，但是不克不及独立

频繁移动

轻度受限可以独立频繁的小幅度的肢

体活动

不受限制可以独立完成大幅度和频繁

的肢体活动（例如回头）

活动

活动才能丧失放在可移动（带透明罩）的

辐射保暖台上

活动才能受限放在辐射保暖箱内 3

活动才能稍差放在有双层挡板的婴儿培养

箱内

活动才能正常放在开放的婴儿床上 1

营养

4 严重不良禁食，需要靠静脉补偿营养

维持

3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补

液

2 良通过鼻饲喂养可以知足营养

需求

1 优母乳或奶瓶喂养可以知足营

养需求

湿润

4 持久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮

肤都是湿润的

3 十分湿润皮肤常常是湿润的，贴身衣

服至少换一次每a shift？

2 偶然湿润皮肤偶然是湿润的，贴身衣

物每12小时换一次

1 极少湿润皮肤通常是干的，贴身衣服

只需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)之迟辟智美创作

临床状态参数临床暗示得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精神状态

完全不能对疼痛安慰的意识反应丧失

或者反应痴钝（在安慰下无

退缩、抓取、呻吟、无血压

升高、无心率增快）

严重丧失只对疼痛安慰有反应（在安

慰下有退缩、抓取、呻吟暗

示、血压升高和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清，反应灵敏 1

移动能力

完全不能在没有帮手的情况下完全无

法移动肢体或身体

严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置

和体位，可是不能自力频繁

移动

轻度受限能够自力频繁的小幅度的肢

体活动

不受限制能够自力完成年夜幅度和频

繁的肢体活动（例如回头）

活动

活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的

辐射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1

营养

4 严重不良禁食，需要靠静脉弥补营养

维持

3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补

液

2 良通过鼻饲喂养能够满足营养

需求

1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营

养需求

湿润

4 耐久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮

肤都是湿润的

3 十分湿润皮肤经常是湿润的，贴身衣

服至少换一次每a shift？

2 偶尔湿润皮肤偶尔是湿润的，贴身衣

物每12小时换一次

1 极少湿润皮肤通常是干的，贴身衣服

只需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表NSRAS 临床状态参数临床表现得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精神状态

4 完全不能对疼痛刺激的意识反

应丧失或者反应迟钝

在刺激下无退缩、抓

取、呻吟、无血压升

高、无心率增快

3 严重丧失只对疼痛刺激有反应

在刺激下有退缩、抓

取、呻吟表现、血压

升高和心率改变

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清,反应灵敏 1

移动能力

完全不能在没有帮助的情况下 4

完全无法移动肢体或

身体

3 严重限制能偶尔轻微的改变肢

体位置和体位,但是

不能独立频繁移动

2 轻度受限能够独立频繁的小幅

度的肢体活动

1 不受限制能够独立完成大幅度

和频繁的肢体活动例

如回头

活动

4 活动能力丧失放在可移动带透明罩

的辐射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

2 活动能力稍差放在有双层挡板的婴

儿培养箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1 营养

严重不良禁食,需要靠静脉补

充营养维持

3 不良需要靠流质饮食辅以

静脉补液

良通过鼻饲喂养能够满

足营养需求

1 优母乳或奶瓶喂养能够

满足营养需求

潮湿

4 持久潮湿婴儿每次移动或者翻

身时皮肤都是潮湿的

3 十分潮湿皮肤经常是潮湿的,

贴身衣服至少换一次

每a shift

偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的,

贴身衣物每12小时换

一次

1 极少潮湿皮肤通常是干的,贴

身衣服只需24小时换

一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新死女皮肤危害评估表（NSRAS)之阳早格格创做

临床状态参数临床表示得分

身体普遍情景

非常好胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

粗神状态

实足不克不迭对于痛痛刺激的意识反应丧

得大概者反应早钝（正在刺

激下无退缩、抓与、呻吟、

无血压降下、无心率删快）

宽沉丧得只对于痛痛刺激有反应（正

在刺激下有退缩、抓与、呻

吟表示、血压降下战心率改

变）

沉度丧得昏昏欲睡 2

已受益伤神志浑，反应敏捷 1

移动本领

实足不克不迭正在不助闲的情况下实足无

法移动肢体大概身体

宽沉节造能奇我沉微的改变肢体位子

战体位，然而是不克不迭独

力一再移动

沉度受限不妨独力一再的小幅度的肢

体活动

不受节造不妨独力完毕大幅度战一再

的肢体活动（比方转头）

活动

活动本领丧得搁正在可移动（戴透明罩）

的辐射保温台上

活动本领受限搁正在辐射保温箱内 3

活动本领稍好搁正在有单层挡板的婴女培

植箱内

活动本领平常搁正在启搁的婴女床上 1 营养

4 宽沉不良禁食，需要靠静脉补充营养

保护

3 不良需要靠流量饮食辅以静脉补

液

2 良通过鼻饲喂养不妨谦脚营养

需要

1 劣母乳大概奶瓶喂养不妨谦脚

营养需要

干润

4 长期干润婴女屡屡移动大概者翻身时

皮肤皆是干润的

3 格外干润皮肤时常是干润的，揭身衣

服起码换一次每a shift？

2 奇我干润皮肤奇我是干润的，揭身衣

物每12小时换一次

1 极少干润皮肤常常是搞的，揭身衣服

只需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越下危害越下

新生儿皮肤评估NSRAS量表

I s s u e s C o m p r P e d i a t r N u r s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y S h a n g h a i J i a o T o n g U n i v e r s i t y o n 03/16/15F o r p e r s o n a l u s e o n l y .

I s s u e s C o m p r P e d i a t r N u r s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y S h a n g h a i J i a o T o n g U n i v e r s i t y o n 03/16/15

F o r p e r s o n a l u s e o n l y .

新生儿皮肤风险评估表NSRAS之欧阳法创编

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)

临床状态参数临床表现得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精神状态

4 完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失

或者反应迟钝（在刺激下无

退缩、抓取、呻吟、无血压

升高、无心率增快）

3 严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺

激下有退缩、抓取、呻吟表

现、血压升高和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清，反应灵敏 1

移动能力

4 完全不能在没有帮助的情况下完全无

法移动肢体或身体

3 严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置

和体位，但是不能独立频繁

移动

2 轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢

体活动

1 不受限制能够独立完成大幅度和频繁

的肢体活动（例如回头）

活动

4 活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的

辐射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

2 活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1 营养

4 严重不良禁食，需要靠静脉补充营养

维持

3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补

液

2 良通过鼻饲喂养能够满足营养

需求

1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营

养需求

潮湿

4 持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮

肤都是潮湿的

3 十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣

服至少换一次每a shift？

2 偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣

物每12小时换一次

1 极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服

只需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿皮肤风险评估表

重生儿皮肤风险评估表（NSRAS)

临床状态参数临床表现得分

身体一般状况

特别差胎龄 =<28 周4

28<胎龄 =<33 周3

33<胎龄 =<38 周2

38<胎龄1

精神状态

完整不可以对痛苦刺激的意识反响丧失4

或许反响愚钝（在刺激下无退

缩、抓取、呻吟、无血压高升、

没心率增快）

严重丧失只对痛苦刺激有反响（在刺激3

下有退却、抓取、呻吟表现、

血压高升和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡2

未受伤害神志清，反响敏捷1

挪动能力

完整不可以在没有帮助的状况下完整无4

法挪动肢体或身体

严重限制能有时稍微的改变肢体地点3

和体位，可是不可以独立屡次移

动

轻度受限可以独立屡次的小幅度的肢2

体活动

不受限制可以独立达成大幅度和屡次1

的肢体活动（比如回头）

活动

活动能力丧失放在可挪动（带透明罩）的辐4

射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内3

活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培育2

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养

严重不良禁食，需要靠静脉增补营养维4

持

不良需要靠流质饮食辅以静脉补3

液

良经过鼻饲饲养可以知足营养2

需求

优母乳或奶瓶饲养可以知足营1

养需求

湿润

长久湿润婴儿每次挪动或许翻身时皮4

肤都是湿润的

十分湿润皮肤常常是湿润的，贴身衣服3

起码换一次每 a shift

有时湿润皮肤有时是湿润的，贴身衣物2

每 12 小时换一次

很少湿润皮肤往常是干的，贴身衣服只1

需 24 小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)

临床状态参数临床表现得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

精神状态

完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失 4

或者反应迟钝（在刺激下无退

缩、抓取、呻吟、无血压升

高、

无心率增快）

严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激 3

下有退缩、抓取、呻吟表现、

血压升高和心率改变）

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清，反应灵敏 1

移动能力

完全不能在没有帮助的情况下完全无 4

法移动肢体或身体

严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置 3

和体位，但是不能独立频繁移

动

轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢 2

体活动

不受限制能够独立完成大幅度和频繁 1

的肢体活动（例如回头）

活动

活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐 4

射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养 2

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1 营养

严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维 4

持

不良需要靠流质饮食辅以静脉补 3

液

良通过鼻饲喂养能够满足营养 2

需求

优母乳或奶瓶喂养能够满足营 1

养需求

潮湿

持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮 4

肤都是潮湿的

十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服 3

至少换一次每ashift？

偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物 2

每12小时换一次

极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只 1

需24小时换一次

总分：

备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高

新生儿压力性损伤风险评估及措施

摘要：介绍形成压力性损伤的因素、易发生部位、常用及创新的相关评估工具和预防干预护理措施，认为需通过进一步分析危险因素，结合临床实践和经验，构建出适用于新生儿压力性损伤的评估工具，以应用于临床，帮助护理人员早期识别和降低新生儿压力性损伤的风险。

关键词：压力性损伤；新生儿；风险评估；预防；ＮＩＣＵ

压力性损伤通常是在骨骼突出处或与医疗或其他装置有关的局部皮肤和／或皮下的软组织损伤［１］。而新生儿因其皮肤角质层薄、屏障功能脆弱的特性，使皮肤损伤成为新生儿重症监护病房（ｎｅｏｎａｔａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＮＩＣＵ）最常见的医源性事件。有调查显示，ＮＩＣＵ中压力性损伤的发生率高达２３％，有些患儿因压力性损伤增加感染风险，同时皮肤也可能形成永久性瘢痕［２－３］。因此，压力性损伤不仅会影响原发病的治疗，还会造成患儿舒适感下降、住院时间延长，同时增加医务人员护理难度以及家属的经济负担［４］。如何有效预防新生儿压力性损伤成为近年来ＮＩＣＵ新生儿皮肤护理的重点问题，因此迫切需要医护人员能识别新生儿产生压力性损伤的风险因素，并选择合适的评估工具进行全面评估以降低发生损伤的风险。本研究主要从形成压力性损伤的因素、易发生部位、常用及创新的相关评估工具和预防干预护理措施方面进行阐述。

１新生儿压力性损伤风险评估

１．１相关风险因素。１．１．１婴儿自身因素。有研究表明，早产儿被认为是发生压力性损伤的高危患儿，成熟的皮肤为机体创造了一个屏障，早产儿因表皮未成熟而增加了产生压力性损伤的风险［５－６］。另有一项研究表明，新生儿出生后会立即出现皮肤干燥，干燥的皮肤状态会削弱皮肤屏障的保护功能，因此干燥的皮肤也是发生压力性损伤的危险因素之一，若当皮肤处于水肿或脱水状态时更易受损伤［７］。１．１．２疾病治疗因素。如消化道先天性畸形的患儿给予禁食后易导致新生儿缺乏脂肪、蛋白质和矿物质等营养物质，营养状况下降使压力性损伤发生率升高［８］。使用血管加压药物和液体复苏治疗也极有可能引发新生儿压力性损伤。对惊厥或肌张力高的患儿采取镇静治疗时会使