白蛋白的临床应用
输液白蛋白的作用功能主治
输液白蛋白的作用功能主治
什么是输液白蛋白？
输液白蛋白是一种人血浆蛋白，在医疗领域常常用来进行输液治疗。它主要由
人血浆中的白蛋白分离提取而成，是一种重要的血浆蛋白制品。
输液白蛋白的作用功能
输液白蛋白拥有多种作用功能，对人体有着重要的影响。以下是输液白蛋白的
主要作用功能：
1.补充蛋白质：输液白蛋白是一种富含蛋白质的制剂，可以为人体提供
蛋白质，满足人体的营养需求。
2.维持血容量：输液白蛋白可以增加血浆胶体渗透压，维持合适的血容
量，改善低血容量状态。
3.调节血流动力学：输液白蛋白可以改善微循环，促进血液的循环，增
加组织的氧供。
4.扩容作用：输液白蛋白可用于治疗失血、休克等病情，通过扩容作用，
提高血容量，改善组织灌注。
5.改善免疫功能：输液白蛋白可以提高机体的免疫功能，增强机体抵抗
力。
输液白蛋白的主治
输液白蛋白在临床医学领域有着广泛的应用。以下是输液白蛋白的主要主治：
1.治疗低蛋白血症：输液白蛋白可以用于治疗低蛋白血症，如肝病、肾
病等引起的低蛋白血症。
2.支持营养治疗：输液白蛋白可用于营养支持治疗，满足机体对蛋白质
的需求，促进伤口愈合。
3.治疗严重烧伤：输液白蛋白可用于治疗严重烧伤，通过提高血浆胶体
渗透压，改善组织灌注状况。
4.治疗低血容量状态：输液白蛋白可以用于治疗低血容量状态引起的休
克和失血等情况。
5.治疗肝病腹水：输液白蛋白可用于治疗肝病腹水，通过调节血浆胶体
渗透压，减少腹水的积聚。
6.重症监护治疗：输液白蛋白可用于重症监护治疗，通过扩容作用，维
持患者的血容量。
使用注意事项
在使用输液白蛋白时，需要注意以下事项：
白蛋白的生物学功能
白蛋白的生物学功能
白蛋白是一种广泛存在于人体血液中的蛋白质，由肝脏合成，并在人体内具有广泛的生物学功能。本文将从白蛋白的结构、功能和临床应用三个方面来介绍白蛋白的生物学功能。
一、白蛋白的结构
白蛋白是由一条长达584个氨基酸的多肽链所组成，具有许多重要的生物学活性结构特征。白蛋白的主链由三个全面覆盖的α-螺旋组成，其中包括17个半胱氨酸残基，这些半胱氨酸残基可以形成5个内部二硫键。在白蛋白的分子上，有一个大的疏水区，可以与各种物质结合，其中包括脂肪酸、胆固醇、药物、贵重金属离子等。
二、白蛋白的功能
1. 维持血容量和血浆渗透压
白蛋白是一种高度溶解于水的蛋白质，因此，它的存在可以调节人体的血容量和血浆渗透压。白蛋白存在于血浆中，可以使血
浆处于一种较高的浓度状态，从而维持血管内的心血管状态，防
止血管内过度的渗透。
2. 运输生物分子
白蛋白还能够运输一些生物分子，例如药物、激素和脂肪酸等。这些物质在人体内往往不容易溶解和运输，但是白蛋白可以与它
们结合并形成一个稳定的复合物，使它们更容易被运输和利用。
3. 调节免疫功能
白蛋白可以调节人体的免疫功能，包括调节T细胞和B细胞的
免疫应答和抑制炎症反应，从而对于癌症和自身免疫性疾病等具
有一定的治疗作用。
4. 抗氧化作用
白蛋白还具有抗氧化作用，能够清除人体内的自由基，从而减
缓衰老过程和预防一些疾病。
三、白蛋白在临床中的应用
1. 脱水治疗
白蛋白可以通过提高血浆渗透压，帮助治疗脱水症状。一些休
克和脱水的患者常常需要输注白蛋白来稳定生命体征和缓解病情。
2. 免疫治疗
白蛋白的临床应用分析解析
不同来源的白蛋白可能具有不同的生物活性，从而影响其临床效果。例如，人血白蛋白与 来自其他物种的白蛋白相比，可能具有更好的生物相容性和治疗效果。
给药方式
白蛋白的给药方式（如静脉注射、口服等）也可能对其临床效果产生影响。例如，静脉注 射白蛋白能够更快地提高血浆胶体渗透压，但可能伴随着一定的输血风险。
临床适应症
治疗休克
治疗肾病综合征
治疗肝硬化腹水
治疗烧伤
白蛋白可以维持血浆胶体渗透压 ，使血管内的水分不易渗出，维 持血容量，从而治疗休克。
白蛋白可以减轻患者水肿，提高 血浆胶体渗透压，从而促进肾功 能的恢复。
白蛋白可以补充患者白蛋白的缺 乏，改善肝功能，减轻腹水症状 。
白蛋白可以纠正烧伤引起的低蛋 白血症，促进烧伤的愈合。
国内研究现状
国内的研究团队在白蛋白的临床应用方面也取得了一些进展 。一项由上海交通大学医学院发起的研究表明，白蛋白在重 症肺炎患者中的使用可以降低死亡风险并改善预后。
另外，北京协和医学院发表的一项研究表明，白蛋白在肝硬 化患者中的使用可以改善患者的肝功能和生活质量。
未来研发方向与趋势预测
未来白蛋白的研发方向将更加聚焦于其在特殊疾病状态下的应 用。例如，在急性呼吸窘迫综合征、严重感染等危重疾病中， 白蛋白的使用将有望为患者提供更有效的治疗。
3
肾内科
对于肾功能不全的患者，白蛋白有助于维持患 者的血浆渗透压和酸碱平衡。
白蛋白的作用及功能主治
白蛋白的作用及功能主治
1. 介绍
白蛋白是一种存在于人体血液和组织液中的重要蛋白质，由肝脏合成并分泌入
血液中。它是人体内含量最丰富的血浆蛋白，约占血浆总蛋白的60%。
2. 白蛋白的作用
白蛋白在人体中发挥着多种重要功能，下面列举了其中的几个方面：•维持渗透压平衡：白蛋白具有较高的渗透压，能够吸引和保持足够的水分在血管内。它在血液和细胞之间起到调节渗透压的平衡作用，保持正常细胞的水分平衡。
•运输功能：白蛋白能够结合和运输多种物质，如药物、激素、矿物质和脂肪酸等。它通过与这些物质结合，使它们能够在血液中稳定地被输送到细胞或组织中。
•维持酸碱平衡：白蛋白具有缓冲作用，可以稳定细胞内外的酸碱度，维持身体的酸碱平衡。
•免疫调节：白蛋白可以调节免疫系统的功能，参与抗体合成和细胞免疫反应，对维持身体的免疫功能起着重要作用。
3. 白蛋白在临床上的主要应用
由于白蛋白具有上述多种功能，它在临床上被广泛应用于以下方面：•治疗低蛋白血症：白蛋白可以用于治疗由于肝功能异常、饮食不足等原因导致的低蛋白血症。通过补充白蛋白，可以提高血浆中的蛋白质含量，维持正常的生理功能。
•扩容剂：白蛋白可以作为解决血容量不足问题的扩容剂使用。在失血、外伤、手术和烧伤等情况下，白蛋白可以迅速增加血浆容量，提高组织灌注和氧供。
•支持热休克治疗：白蛋白在热休克治疗中可以提供营养支持和调节渗透压，有助于改善患者的病情。
•预防黄疸：白蛋白可以结合胆红素，减少胆红素在组织中的沉积，预防黄疸的发生。
4. 存储和输血
白蛋白可以通过多种方式进行存储和输血。常见的方式包括：
医院使用白蛋白工作总结
医院使用白蛋白工作总结
白蛋白是一种重要的蛋白质，它在医院中有着广泛的用途。作为一名医院工作
人员，我对医院使用白蛋白的工作进行了总结，希望能够为大家介绍一下这方面的知识和经验。
首先，白蛋白在医院中被广泛用于治疗低蛋白血症。低蛋白血症是一种常见的
疾病，患者的血浆蛋白含量低于正常范围。这种情况会导致水分在组织间隙中的渗透压下降，从而引起水肿和其他不良反应。通过给予患者白蛋白制剂，可以有效地提高血浆蛋白含量，减轻水肿症状，促进病情的好转。
其次，白蛋白还被用于治疗休克和大面积烧伤。在这些情况下，患者的血容量
明显减少，血浆蛋白含量降低，从而导致组织灌注不足和代谢紊乱。通过输注白蛋白制剂，可以迅速增加血浆蛋白含量，改善组织灌注，减轻休克和烧伤的严重程度，提高患者的生存率。
此外，白蛋白还被用于治疗肝功能不全和腹水。在肝功能不全的患者中，由于
合成蛋白质的能力下降，血浆蛋白含量会显著降低，从而导致水肿和凝血功能障碍。通过给予患者白蛋白制剂，可以有效地提高血浆蛋白含量，改善水肿和凝血功能，减轻肝功能不全的症状。
总的来说，白蛋白在医院中有着重要的作用，可以用于治疗多种疾病和症状。
作为医院工作人员，我们需要充分了解白蛋白的用途和使用方法，确保患者能够获得最佳的治疗效果。希望通过我们的努力，能够为更多的患者带来健康和希望。
白蛋白的作用功能主治有哪些
白蛋白的作用功能主治有哪些
一、简介
白蛋白是一种重要的血浆蛋白，由肝脏合成并在全身循环。它在维持血液渗透压、输送药物和维生素、调节血液pH值等方面发挥着重要作用。白蛋白的作用功
能主治包括但不限于以下几个方面。
二、维持血液渗透压
•白蛋白通过渗透作用维持血液在血管内的渗透压，防止血管液体向组织间隙渗漏。
•白蛋白参与保持毛细血管壁的正常通透性，防止水分和蛋白质从毛细血管泄漏出来。
三、输送药物和维生素
•白蛋白可以与一些药物和维生素结合，增强它们在血液中的稳定性，并运输到需要的组织。
•白蛋白通过与药物的结合，延长药物的半衰期，减少药物的副作用。
四、调节血液pH值
•白蛋白具有缓冲作用，能够调节血液的酸碱平衡，维持血液的正常pH值。
•白蛋白的羧基可以与氢离子结合，减少血液中的酸性物质，维持血液的酸碱平衡。
五、维持胶体渗透压
•白蛋白通过胶体渗透作用，维持毛细血管床内外的液体均衡。
•白蛋白对胶体渗透压的维持有助于预防和治疗水肿等液体潴留的疾病。
六、参与免疫反应
•白蛋白参与调节免疫反应，促进机体对抗感染和疾病的能力。
•白蛋白可以结合和运输抗体，增强免疫系统对病原体的攻击能力。
七、促进组织修复和再生
•白蛋白具有细胞增殖和修复组织的功能，可以促进体内受损组织的修复和再生。
•白蛋白还可以促进皮肤创伤愈合，对烧伤和创伤后的伤口愈合具有辅助作用。
八、其他功能主治
•白蛋白具有抗氧化作用，可以防止细胞和组织的氧化损伤。
•白蛋白还具有抗凝血作用，可以预防血栓形成和循环障碍等血液系统疾病。
综上所述，白蛋白在维持血液渗透压、输送药物和维生素、调节血液pH值等
白蛋白的临床应用分析解析
的医疗支出和资源浪费。
THANKS
感谢观看
营养供给
白蛋白可在体内分解为氨 基酸，为组织细胞提供营 养。
白蛋白的来源与制备
来源
人体内的白蛋白主要由肝脏合成，此外也可从食物中摄取。在医疗领域，白蛋白制品主要从人血浆中提取或通过 基因工程技术制备。
制备
白蛋白的制备方法包括血浆分离法、基因工程法等。血浆分离法是从健康人血浆中提取白蛋白，经过病毒灭活、 纯化等步骤制备成制品。基因工程法则是利用重组DNA技术，将白蛋白基因导入合适的宿主细胞，通过细胞培养 、蛋白表达与纯化等步骤制备白蛋白制品。
02
CATALOGUE
白蛋白在临床诊断中的应用
血清白蛋白检测
营养不良诊断
血清白蛋白水平可以反映机体的营养状况，白蛋白水平降低 可能提示营养不良。通过检测血清白蛋白水平，医生可以对 患者的营养状况进行评估，为营养不良的诊断提供参考依据 。
肝病诊断
肝脏是合成白蛋白的主要器官，肝病患者的肝功能受损，可 能导致白蛋白合成减少。因此，血清白蛋白水平降低可能提 示肝脏疾病。结合其他肝功能检查结果，医生可以对肝病进 行诊断和鉴别诊断。
03
CATALOGUE
白蛋白在临床治疗中的应用
人血白蛋白的替代治疗
替代治疗原理
人血白蛋白是一种由健康人血浆 提取的蛋白质，可用于替代体内 缺失的白蛋白，恢复血浆渗透压
白蛋白的临床应用
白蛋白临床使用的循证依据
HSA 对于危重患者的并发症发生率的影响
研究名称 或研究者
结论
H aynes[4]
在心脏手术、非心脏手术、腹水、菌血 症、烧伤等患者, 和晶体液相比, HSA可 减少并发症的发生率。在脑损伤后, 含 HSA的治疗方案可改善愈后
证据 级别
A
V incent [5] HSA可明显减少总的并发症的发生率
4.避免单独使用白蛋白治疗未进行穿刺的肝腹水患者或非 肝硬化性窦后性门静脉高压的患者。
美国UHCபைடு நூலகம்血白蛋白使用指南
肾病综合征
1.单独应用利尿治疗。 2.急性严重性外周水肿或肺水肿的患者利尿治
疗失败时，可短期应用25%的白蛋白联合利 尿
治疗。
美国UHC人血白蛋白使用指南
血浆置换
1.大量血浆置换（单次＞20ml/kg或＞ 20ml/kg/
美国UHC人血白蛋白使用指南
心脏手术
1.晶体溶液应作为体外循环泵的首选溶液。 2.亟须避免发生肺间质积液时，联合使用非蛋白
胶体和晶体溶液效果更好。 3.术后扩充血容量，首选晶体溶液，其次为非蛋
白胶体，最后是白蛋白。
美国UHC人血白蛋白使用指南
新生儿高胆红素血症
1.白蛋白不能与光疗同时使用 2.输血时给予白蛋白,可作为换血疗法的辅助治疗 3.晶体溶液和非蛋白胶体不能作为白蛋白的替代品
人血白蛋白的合理临床应用(一)2024
人血白蛋白的合理临床应用（一）引言概述：
在临床医学中，人血白蛋白是一种常用的血浆补充和营养支持治疗药物。它通过提供营养物质和维持血浆渗透压平衡等作用，对于多种疾病的治疗具有重要意义。本文将探讨人血白蛋白的合理临床应用，包括其在休克、创伤、肝病、肾病和烧伤等疾病中的应用。
一、休克的治疗
1. 人血白蛋白的补充可以有效提高血容量，改善组织灌注，减少休克的发生和进展。
2. 人血白蛋白可以补充循环血容量，并增加靶器官的灌注。
3. 人血白蛋白对于感染性休克的治疗有一定的效果，但需谨慎应用以避免可能的并发症。
4. 人血白蛋白的合理使用在休克的早期干预中具有重要意义。
5. 人血白蛋白的使用应根据休克的类型和患者的具体情况进行个体化调整。
二、创伤的应对
1. 人血白蛋白的应用可以帮助保持组织和器官的正常功能。
2. 人血白蛋白的合理使用可以促进创伤患者的恢复和康复。
3. 人血白蛋白对于创伤后失血性休克的治疗具有重要意义。
4. 人血白蛋白可以在创伤后维持血浆渗透压平衡，减少组织水肿。
5. 人血白蛋白的应用应慎重考虑创伤患者的伤情和身体状况。
三、肝病的治疗
1. 人血白蛋白可以改善肝功能和减轻肝脏疾病的负担。
2. 人血白蛋白的应用可以促进胆红素代谢和排泄，缓解黄疸。
3. 人血白蛋白可以阻断毒性物质对肝脏的损害。
4. 人血白蛋白对于肝性脑病的治疗具有一定效果。
5. 人血白蛋白的合理使用可以降低肝病患者的死亡率。
四、肾病的应用
1. 人血白蛋白可以维持血浆渗透压平衡，减少肾血流的损害。
2. 人血白蛋白可以减少尿蛋白的丧失，保护肾小球。
人血白蛋白应用场景
人血白蛋白应用场景
人血白蛋白是一种重要的生物制剂，具有广泛的应用场景。首先，人血白蛋白在临床医学中被用作血容量扩充剂，用于治疗休克、严重烧伤、手术失血等情况下的液体复苏。其次，人血白蛋白也被
用于治疗低蛋白血症，如肝病、肾病等引起的低蛋白血症患者。此外，人血白蛋白还被用于卵巢过度刺激综合征（OHSS）的治疗，以
及某些免疫系统疾病的治疗。在科研领域，人血白蛋白也被用于细
胞培养和生物制药生产过程中的稳定剂和保护剂。总的来说，人血
白蛋白在临床和科研领域有着广泛的应用，对于维持体液平衡、治
疗蛋白血症和其他相关疾病起着重要作用。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药理作用
（二） § 白蛋白能结合阴离子也能结合阳离
运输及解毒 子，可以输送不同的物质，也可以将 有毒物质输送到解毒器官。
（三） § 组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，
营养供给
在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源 为组织提供营养。
2、临床应用
?严重失血创伤、烧伤引起的低血容量休克，以扩充危
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药学部
2016年12月20日
目录
01 概述 02 临床应用
03 注意事项
1、概述
人血白蛋白作为一种人工分离 提取的制剂，来源于对乙型肝炎 疫苗免疫的健康人群，将其血浆 进行收集，并通过低温乙醇蛋白 分离法将其中的有效成分进行提 取，再经过病毒灭活才能形成人 血白蛋白制剂。
迁延性难治性腹泻：
静脉滴注人血白蛋白， 治疗效果较好，同时能 显著缩短治疗时间，对 患儿疾病的治疗及身体 的康复有重要意义。
2、临床应用
1.大面积烧伤 24 h后
5.肾透析
2.急性创伤性 休克
3.成人急性呼 吸窘迫综合征
4.血液置换治 疗
白蛋白 临床输注 指征
9.新生儿高胆红 素血症
6.严重的低蛋白 血症
.
危重病
.
.
.
肾病综合征
.
脑梗死
白蛋白的临床应用分析解析
02
白蛋白的临床应用现状
白蛋白在感染性疾病中的应用
1
感染性疾病常常导致白蛋白的消耗增加，而白 蛋白的缺乏又会进一步加重病情。
2
白蛋白可用于感染性休克的治疗，能够提高血 浆渗透压，缓解组织水肿，改善循环功能。
3
白蛋白还可以增强机体免疫力，提高抗感染能 力，促进感染的恢复。
白蛋白在肝病治疗中的应用
肝硬化患者常常伴有低白蛋白血症，使用白蛋白可以纠正低 白蛋白血症，缓解腹水、水肿等症状。
白蛋白还可以改善肝功能，促进肝细胞再生，有助于肝病的 治疗和康复。
白蛋白在肾病治疗中的应用
肾病患者常常伴有低白蛋白血症，使用白蛋 白可以纠正低白蛋白血症，缓解水肿、腹水 等症状。
白蛋白还可以作为肾病综合征的治疗药物， 通过增加血浆渗透压，促进尿液排出，减轻
白蛋白的来源
白蛋白主要从人血浆中提取，因此需要注意病毒传播的风险 ，如乙肝、丙肝和艾滋病等。
白蛋白的保存
白蛋白在冰箱冷藏保存，温度一般在2-8度，在输注前需要注 意检查白蛋白的外观是否有异常，如颜色变化或出现沉淀等 。
白蛋白与其他药物的相互作用及注意事项
白蛋白与利尿剂合用
白蛋白与利尿剂合用可能会导致血液浓缩，增加血液粘稠度，影响血液循环。
白蛋白与其他药物相互作用的注意事项
需要注意白蛋白与某些药物混合后可能产生药物稳定性变化，如青霉素类抗生素 、内酰胺类抗生素等。此外，白蛋白在与血管收缩药物合用时也可能引起不良反 应。
人血白蛋白功效与作用
人血白蛋白功效与作用
人血白蛋白（Albumin）是一种重要的血浆蛋白，具有多种功效和作用。本文将详细介绍人血白蛋白的功效与作用，包括其在体内的分布和功能、维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官、促进伤口愈合等方面。
一、人血白蛋白的分布和功能
人血白蛋白主要存在于血浆中，平均浓度为35-50g/L，约占总血浆蛋白的60%。白蛋白分子量约为66.5千道尔顿，是一种球状结构蛋白，由585个氨基酸残基组成。白蛋白具有多种功能，主要包括：维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官等。
1. 维持渗透压和血容量
人血白蛋白是维持渗透压和血容量的重要物质。由于其分子量较大，白蛋白在血管内部形成胶体渗透压，使得细胞内的液体分子向血管内移动，维持了正常的细胞内外液体平衡和正常的血容量。当血浆白蛋白浓度降低时，胶体渗透压下降，会导致液体从血管内部向组织间隙渗出，造成组织水肿。因此，血浆白蛋白浓度的变化对维持体内渗透压和血容量至关重要。
2. 运输药物和其他物质
人血白蛋白具有较强的结合能力，可以与多种药物和其他物质结合，参与其运输和分布。白蛋白结合的药物包括抗生素、抗凝血药物和肿瘤化疗药物等。白蛋白对这些药物的结合，可改变它们的药代动力学，影响它们的分布和代谢。另外，白蛋白还可以与游离脂肪酸等物质结合，参与脂质代谢和运输。
3. 调节免疫反应
人血白蛋白在调节免疫反应方面有重要作用。白蛋白通过透过毛细血管壁和间隙，储存和输送重要的免疫细胞和免疫因子，参与调节淋巴细胞的功能、巨噬细胞的活化以及炎性因子的产生。另外，白蛋白还可以通过与细胞膜上的受体结合，介导细胞信号传导，影响细胞及免疫应答。
白蛋白的作用功能主治及副作用
白蛋白的作用、功能、主治及副作用
1. 白蛋白的作用
白蛋白是一种重要的血液蛋白，它在人体中发挥着多种重要的作用。以下是白
蛋白的主要作用：
•载体功能：白蛋白在血液循环中扮演着重要的负责运输营养物质、药物和代谢产物的角色。它有能力与多种物质结合，并将它们输送到需要的组织和细胞。例如，白蛋白可以运输脂肪酸、氧、激素等。
•维持渗透压：白蛋白能够调节细胞和血浆之间的渗透压差异，确保细胞内外的水分平衡。它能够阻止水分向细胞外渗透，维持血浆的渗透压稳定。
•缓冲作用：白蛋白在维持血液酸碱平衡方面起着重要的作用。它能够接收和释放氢离子，帮助维持正常的pH值，并防止过度的酸碱变化。
•免疫调节：白蛋白能够与免疫球蛋白相互作用，调节免疫反应的平衡。
它可以抑制炎症反应，并维持免疫系统的稳定。
•抗氧化性：白蛋白具有一定的抗氧化能力，可以减轻细胞氧化应激对机体的损害。它能够与自由基结合，减少自由基引起的氧化反应。
2. 白蛋白的功能
白蛋白的功能主要包括以下几个方面：
•营养供给：白蛋白作为一种重要的营养物质运输蛋白，可以向组织和细胞提供必需的营养物质，如氨基酸、脂肪酸、维生素等，维持机体正常的新陈代谢。
•药物输送：白蛋白可与药物结合，起到运输药物的作用。这对于药物的稳定性和传递速度至关重要，能够减少药物的毒性和副作用，并提高药物治疗效果。
•扩容剂：白蛋白可以通过保持血浆渗透压稳定，维持足够的血容量，并提高心脏的前负荷。它被广泛应用于治疗严重的低蛋白血症和休克等疾病。
•治疗器官损伤：白蛋白在一定程度上可修复受损的组织和器官。它具有促进胶原合成、增加细胞再生和抗炎作用，对肝脏、肾脏和皮肤等组织的损伤具有一定的修复作用。
白蛋白及临床运用PPT课件
② 与各种配体(ligands)结合，起运输功能。许多物质 如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺 素、金属离子、磺胺药、青霉素G、双香豆素、阿斯匹 林等药物都能与白蛋白结合，增加亲水性而便于运输。
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1g白蛋白产生的渗透压相当于20ml液体血浆或 40ml全血所得到的血流动力学效应，据此推算， 100ml25％的白蛋白溶液保留循环内水分的能力 相当于500ml血浆或1 000ml全血。
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因此对于肝硬化患者，白蛋白+利尿剂的使用主要的益处 是表现在在消除水肿的同时积极扩血容可能在一定程度上 保护了肾脏？ 而针对肝硬化疾病本身所导致的白蛋白水平低下，通过外 源输入没有任何帮助，能从根本上纠正的唯一办法是肝移 植。
使用白蛋白的同时也要注意它给门静脉高压带来的更大负 担。
神经内分泌系统改变 糖原分解↑ 糖异生↑ 糖利用↓ 血糖↑ 脂肪分解↑ 蛋白质分解↑ 负氮平衡
自身相食
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降解部位
Fra Baidu bibliotek
1、血液吞噬细胞。（正常生理状态） 2、在白蛋白跨毛细血管流动增加时,还观察到白蛋白的降 解速度加快。尽管分解代谢的确切部位尚不明确,但血管内 皮似乎起着非常重要的作用。体内各组织中广泛分布有血 管内皮细胞表面膜清除剂受体,白蛋白与这些受体结合后,通 过胞饮作用进入血管内皮细胞并与溶酶体相融合。循环中 的白蛋白发生化学修饰,可能是这种形式降解的信号,因为只 有白蛋白发生改变或变性后上述受体的亲和力才显著增加。 动物试验表明,白蛋白分解代谢最为活跃的组织是通透性增 加或不连续的毛细血管。这很可能是因为毛细血管渗漏的 情况下,组织暴露的增加导致白蛋白分解代谢的加速。激素 也可能部分参与白蛋白的代谢调节。应激反应引起皮质激 素的动员,导致蛋白质分解代谢的增加。
白蛋白使用标准
白蛋白是人体血浆中重要的蛋白质，维持机体营养与渗透压，主要用于恢复血容量和补充蛋白质。不同情况下，白蛋白使用的标准也不同，以下是一些参考：
1. 肝硬化、慢性肝病等肝病合成白蛋白的能力较差。发生低白蛋白血症时小于25g/L，可输白蛋白。一
般可根据不同类型的疾病和白蛋白水平低下的情况来决定是否需要给患者输注白蛋白，以减少低白蛋白血症对身体重要器官的损害。
2. 输注人白蛋白主要用于恢复血容量和补充蛋白质，用于低白蛋白或低血容量性休克引起的严重创伤和
大量失血。其次，对于肝硬化、肾功能不全或其他肾病引起的水肿和使用类固醇激素引起的全身水肿，也可补充人血白蛋白，纠正低白蛋白血症，以减轻患者的水肿。
3. 《Wisconsin大学医院白蛋白临床实践指南》推荐，当肝移植患者术后ALB＜2.5g/dL时，可以应用白
蛋白；用于术后腹水和周围水肿的控制时，使用50～100mL25%白蛋白，根据需要重复使用。
4. 《Wisconsin大学医院白蛋白临床实践指南》推荐白蛋白可作为透析中低血压治疗的二线方案，使用
方法为每15min输注50~100 mL25%HAS，以维持血压在90mmHg以上。
此外，器官移植肾移植术后使用白蛋白尚未被证实有效。请注意，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医师获取更专业的信息。