根尖片拍摄技术简介
根尖片拍摄技术简介[业界研究]
专业倾力
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根尖片拍摄技巧
C 曝光时间的选择与控制 D 暗室或者明室的洗片技术
专业倾力
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拍片的简要步骤:
专业倾力
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1患者的体位
• 患者坐于X光机椅子上,坐直,枕部靠在头托上, 使头的矢状面与地面垂直。听鼻线与地面平行。
专业倾力
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常见的不当的体位
• 患者坐在椅子上呈直立姿势,有点如昂首,眼不是平视的。 • 头枕部靠在头托上,矢状面与地面垂直。犹如望星空。
不大。
专业倾力
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角度平分投照技术的基础
•
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的
分角度线垂直称为“垂直角度”。
专业倾力
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分角线投照技术优、缺点
• 优点:
• 缺点:
操作简便,无需定位装置,
患者可自行固定;质量可 得到保证,图像准确、真 实。
操作费时,易失真,变 形。
专业倾力
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平行线投照技术
• 平行线投照使用时需专 用持片器,胶片与被检 牙长轴平行,胶片稍离 被检牙,无需调整球管 角度,X线中心线始终 与胶片垂直。用平行线 投照产生的图像牙变形
向足侧倾斜
+30°
上颌第二、第三磨牙位
向足侧倾斜
+28°
下颌切牙位
向头侧倾斜
-15°
下颌单尖牙位
向头侧倾斜
-18°-20°
下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、第三磨牙位
向头侧倾斜 专业倾力向头侧倾斜
-10° -5° 19
图解正角度
专业倾力
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名词解释
• 正角度:
患者坐位拍摄上颌牙,X线向足侧倾斜,称为“正角度 +”。
如何拍好根尖片
牙位
1、2 3 4、5、6 7、8 1、2 3 4、5、6 7、8
X线倾斜方面
向下 向下 向下 向下 向上 向上 向上 向上
X线倾斜角度
-42 -45 -30 -28 +15 +20 +10 +5
为防止与邻牙间构成堆叠影,还应调整X线中
心线水平角度。拍摄前牙时,X线应垂直于患 牙所在地位的牙弓切线。拍摄后牙时,X线应 平行于患牙邻面。
谢谢
时,左边的牙用右姆指、右边的牙用左姆指 按压住根尖片的中央部位后固定不动。2)投 照下颌牙时,左边的牙用右食指、右边的牙 用左食指按压住根尖片的中央部位后固定不 动。 注意:用镊子夹住根尖片放入口腔 医疗人员禁忌帮病人按压根尖片
四、调整投照角度
部位
上颌 切牙位 单尖牙位 双尖牙及第一 磨牙位 第二三磨牙位 下颌 切牙位 单尖牙位 双尖牙及第一 磨牙位 第二三磨牙位
如何洗胶片
胶片放入暗箱,双手从外面的洞伸入暗箱,
关闭盖子(注意胶片接触光线即刻暴光), 轻轻撕开牙片,手指勿碰触X片,用夹子夹住 胶片有凸点的最边角,X片全部浸泡到显影液 体内(第一杯),左右不停的摇摆,注意观 察X片的显影效果(新液体30秒,旧液体90 秒),显影后即转向定影液体内浸泡(第二 杯),观察X片由白色变成黑色
一、根尖片的特征
1、根尖片的规格
适用于检查牙体、牙周及 根尖周病变。胶片规格3cm* 4cm
2、胶片放置
1、胶片置于口腔内其感光面对准受检牙的舌
(腭)面,有凸点的边缘与合面同一方向。 2、投照前牙时,胶片竖放,边缘要超出切缘 7mm左右,投照后牙时,胶片横放,切缘超 出牙合面10mm左右。
二、调整患者体位
根尖片辐射
根尖片辐射
根尖片辐射又称为根尖辐射或根尖射线,是一种用于诊断牙齿根部问题的影像技术。
根尖片辐射是通过在患牙周围放置一张特殊的胶片,然后通过低剂量的X射线照射患牙,从而产生一幅图像。
这个图像可以显示牙齿根部的结构和可能存在的问题,如根尖部的感染、根尖囊肿等。
根尖片辐射的优点是辐射剂量低、操作简单、成本较低,可以在牙科门诊内完成。
它是牙科诊断中常用的一种辅助工具,可以帮助牙医确定牙齿根部的问题,从而制定合理的治疗方案。
然而,根尖片辐射也存在一定的局限性。
由于只能提供二维图像,所以有时候无法准确判断三维结构的问题;同时,由于辐射的使用,对于孕妇、儿童和对辐射敏感的患者需要特别关注辐射剂量的控制。
总之,根尖片辐射是一种常用的牙齿诊断技术,可以辅助牙医了解牙齿根部的问题,但在使用时需要遵循合理的辐射保护措施和剂量控制。
根尖片影像
3)鼻腔与鼻中隔: 鼻腔位于上切牙根尖 的上方,显示为对称 性半圆形密度低的影 像,其中间被一密度 高的骨隔分开为鼻中 隔
4)上颌窦:在投照 上颌磨牙根尖片时, 经常可以看到牙根上 方有一密度低的影像, 为上颌窦的一部分, 边缘环绕以密度高的 线状影像,为上颌窦 壁致密骨层。有时可 见上颌窦的分隔。
五、下颌前部颌片
[投照技术] 胶片固定:将胶片放置于下颌牙颌面上,尽量
向后,胶片长轴放置下颌两中切牙之间,并咬 住。 患者位置:患者坐在椅子上,头部后仰,失状 面与地面垂直,使胶片与地面成55°角 X线中心线:以0°角对准头失状面,由颏部射 入
[正常图像]
此片显示下颌颏部影像,用以观察下颌 颏部有无骨折及其他骨质变化
三、上颌前部颌片
[投照技术] 患者位置:患者坐于椅子上,头失状面与地面
垂直,鼻翼至外耳道口上缘连线与地面平行。 胶片固定:将胶片放置于上颌牙颌面上,长轴
位于上颌两中切牙之间,并尽量后放,并咬住。 X线中心线:向足侧倾斜65°角,对准头失状
面,由鼻骨和鼻软骨交界处射入。
[正常图像]
此片可显示上颌前部的全貌,在上颌前部颌片 上切牙孔显示为圆形或卵圆形密度低的影像, 位于两中切牙根尖间,其外围有致密线条。穿 过切牙孔中央有一密度低的线条向后延伸,将 上颌骨分为两半为腭中缝,在上颌中部有两个 略呈椭圆形、大的无结构密度低的影像为鼻腔, 在鼻腔两侧外方,位于双侧磨牙区可见呈密度 低的影像,外围有白色致密线条,此为上颌窦 影像。在两侧上颌窦中或稍内方又可见一椭圆 形密度更低区,外围有致密线条,为鼻泪管的 影像。
二、颧骨后前位
患者位置:患者外耳道口上缘至外呲连 线与暗盒成30°角,下颌颏部紧靠暗盒 中心下方1cm处。
口腔颌面部x线投照技术
2010年口腔助理口腔颌面外科学辅导精华:口腔颌面部x线投照技术X线片为目前口腔医学临床应用最为普遍的检查方法,包括口内片和口外片两大类。
口腔颌面部常用普通造影检查包括唾液腺造影、颞下颌关节造影以及血管瘤瘤腔造影等。
(一)口内片临床常用的口内片有根尖片(牙片)、牙合翼片、牙合片三种。
1.根尖片为口腔科临床最常用的X线检查方法,用于检查牙、牙周及根尖周病变。
根尖片胶片尺寸为3cm×4cm;投照技术有两种:分角线技术及平行技术。
分角线技术应用较早,操作方便,不需要特殊持片器和定位投照装置。
但由于投照时X线中心线与牙长轴和胶片部垂直以及距胶片距离不同的组织放大率不同,故所拍摄的牙齿往往失真、变形,特别是拍摄多根牙时。
根尖片平行投照技术减少X线图像变形,因而拍摄出的图像可以较准确、真实地显示牙及牙周组织结构的形态和位置关系;但这种技术需使用专用持片器和定位投照装置,操作较复杂。
目前,分角线技术在国内应用最为普遍。
使用根尖片分角线技术投照时,X线中心线需要倾斜一定角度。
X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之间的角度为垂直角度,应尽量呈直角投照。
X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度,应与被检查牙的邻面平行,以避免牙影像重叠。
根尖片平行投照技术原理是使X线胶片与牙长轴平行放置,投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。
这种投照方法所产生的牙变形最小。
2.牙合翼片所用胶片是由根尖片改制而成。
根尖片的长轴中线处(投照后牙时用)或短轴中线处(投照前牙时用)有与胶片垂直的翼片,以利胶片固位。
投照前牙时,胶片直放于被检查牙的舌侧,嘱患者切缘对切缘咬住翼片固位。
投照后牙时,胶片横放于被照牙的舌侧,于正中牙合位咬住翼片固位。
X线垂直角为+8°角,X线水平角度与被照牙邻面平行。
此片主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像,常用于邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度,以及充填体边缘密合情况等,发生于充填体下方的继发龋、髓石、龋洞与髓室是否穿通。
根尖片分角线投照技术原理
根尖片分角线投照技术原理摘要根尖片分角线投照技术(CBCT)是一种通过X射线穿透物体获取其三维结构的成像技术。
该技术在牙科领域广泛应用,可用于根尖片分角线投照(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)成像,从而对牙齿的根尖进行精准诊断和治疗。
本文将介绍根尖片分角线投照技术的原理、成像过程和应用前景。
一、引言根尖片分角线投照技术(CBCT)是一种近年来在医学影像领域快速发展的三维成像技术。
相比传统的标准X射线片片段技术(PSP)或数字射线摄影(DR),CBCT技术能够更准确地获取目标部位的三维结构信息。
在牙科领域,CBCT技术已经成为诊断和治疗牙齿根尖和颌骨疾病的重要工具。
本文将介绍根尖片分角线投照技术的原理、成像过程和应用前景,旨在为医学影像专业人员和牙科从业者提供一些参考。
二、根尖片分角线投照技术原理CBCT技术基于X射线的穿透和不同组织对X射线的吸收能力不同的原理。
在CBCT成像过程中,X射线源会发射X射线,通过患者头部区域,被接收器接收。
X射线穿过患者头部时,会与头部组织发生相互作用,不同组织的吸收能力不同,因而在接收器上形成不同强度的信号。
接收器会将这些信号转化为数字信号,然后经过计算和处理,生成目标部位的三维图像。
CBCT技术的原理与CT(Computed Tomography)技术有些类似,但CBCT的X射线源和接收器具有更高的精度和分辨率,能够获取更高质量的影像。
CBCT技术的成像范围更广,不仅可以成像单颗牙齿根尖,还可成像整个颌面骨。
三、根尖片分角线投照技术成像过程CBCT技术的成像过程主要包括数据采集和图像重建两个阶段。
1. 数据采集阶段在CBCT成像过程中,患者需要坐在成像设备的束流通道中,头部置于束流通道的中心。
X射线源会在不同角度下,围绕患者头部区域(通常为360度)转动,同时接收器也围绕患者头部转动。
这样就能够获取头部区域的多个角度的X射线投照信息。
口腔颌面医学影像学:根尖片
常常多个牙出现相似表现 常常内侧半圆形,外侧表面光滑完 整 自内向外密度均匀逐渐减低
有人认为:
这是由于邻牙间曝光过度引起的
4.牙髓腔(CHAMBER AND ROOT CANAL)
为低密度影像
髓室(pulp chamber) 根管(root canal)
单根牙髓室与根管分界不清
但是牙髓腔的边缘应该清晰光滑
如果牙髓腔内密度异常降低或者增高, 边缘不规则,提示牙髓腔不正常
牙髓腔的特点和临床意义
下磨牙髓角高,使髓腔呈”H”形 上磨牙髓室影像多呈圆形
髓腔自牙颈部逐渐变细成为根管 老年人根管可以很细甚至看不清 根尖2mm可不显影
牙根尚未发育完成
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共14张
正常根尖片X线解剖
牙釉质(enamel) 牙本质(dentin) 牙骨质(cement) 牙髓腔(chamber and root canal)
髓室(pulp chamber) 根管(root canal)
1.牙釉质(ENAMEL)
呈帽状覆盖于牙冠表面 切缘和咬合面较厚 钙化程度92% 体内钙化程度最高,密度最大
根尖片
成人全口根尖片应该拍多少张?
根尖片(PERIAPICAL RADIOGRAPH)
根尖片可以显示牙冠、牙体、牙根以及根尖周围骨质情况 是临床应用最广泛的检查手段 牙周炎系统治疗前往往要求投照全口根尖片
全口根尖片4
654 3
32
2112
11
3
23
456 78
456
2.牙本质(DENTIN)
构成牙齿的主体 形状与牙外形一致 75%矿化,似人体骨骼 X线片上密度均匀一致
3.牙骨质(CEMENT)
拍摄X线根尖片
拍摄X线根尖片(口内法)
准备物品:未拍摄的X线胶片、显影液、一次性注射器
(1)引导患者坐在拍摄椅上,患者在椅子上呈直立姿势
(2)拿胶片置于患者口内
1·投照上颌后牙外耳道口与鼻翼连线与地面平行
2·投照上颌前牙前牙唇侧面与地面垂直
3·投照下颌后牙外耳道口至口角线与地面平行
4·投照下颌前牙前牙的唇面与地面垂直
(3)使胶片感官面紧靠被检查牙的舌(腭)面(前牙竖放边缘高出切缘7mm左右,后牙横放边缘高出牙合面10mm左右)
(4)胶片放好后嘱患者用手指固定
(5)把X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的夹角分角线的角度应尽量垂直,与被检查牙的邻面平行
1·11 21鼻尖标志点
2·12 22鼻尖与鼻翼连线中点
3·23 33侧鼻翼标志点
4·14 15 16 24 25 26瞳孔向下垂直线与听鼻线连线交点即颧前方
5·17 18 27 28外眦
投照下颌时X线中心线均沿下颌骨下缘上10mm的假想线上对准被检查的牙射入
(6)调整投射剂量
(7)拍摄
(8)从患者口中取出胶片流动水冲洗,用一次性注射器将显影液注入胶片中停置20~40s
(9)流动水冲洗、吹干
(10)交予医生。
根尖片分角线投照技术原理
根尖片分角线投照技术原理根尖片分角线投照是一种常用的牙科影像技术,用于诊断牙齿根尖部的病变情况。
该技术能够通过X射线成像,清晰显示牙齿根尖部的结构和病变情况,有助于医生准确诊断和治疗。
下面将详细介绍根尖片分角线投照技术的原理和实践应用。
一、技术原理根尖片分角线投照技术是一种牙科X射线成像技术,其原理主要包括X射线的产生、透射、成像和解读。
1. X射线的产生:X射线是通过专门的X射线发生器产生的。
电子从发生器的阴极射向阳极时,会产生高速运动的电子。
当这些高速电子与阳极材料碰撞时,会产生X射线。
2. X射线的透射:X射线穿过物体时,会发生透射和吸收。
不同组织的密度不同,会对X射线产生不同的透射和吸收情况。
牙齿的不同组织结构会对X射线产生不同的影响,从而形成X射线透射图像。
3. X射线的成像:当X射线透射到牙齿根尖时,透射图像会被成像设备捕捉并转化为可视的X射线影像。
通过X射线影像,医生可以清晰地观察到牙齿根尖的结构,以及任何潜在的病变。
4. X射线的解读:医生会通过对X射线影像的解读,结合患者的临床症状和其他检查结果,对牙齿根尖部的病变进行诊断和判断。
二、实践应用根尖片分角线投照技术在实践中主要应用于牙齿根尖部的病变诊断和治疗监测。
其主要有以下几个方面的应用:1. 炎症和感染诊断:根尖片分角线投照技术可以清晰展示牙齿根尖周围的骨组织状况,从而帮助医生判断是否存在炎症和感染。
一旦发现炎症和感染,医生可以采取相应的治疗措施,如根管治疗或牙槽突手术等。
2. 牙根折裂诊断:牙根折裂是一种常见的牙齿疾病,常常难以被肉眼观察到。
根尖片分角线投照技术可以清晰显示牙根的内部结构,有助于医生诊断牙根折裂并制定相应的治疗计划。
3. 牙槽突病变监测:牙槽突是牙齿周围的骨组织,也容易发生病变。
根尖片分角线投照技术可以对牙槽突的病变进行有效的监测和诊断,帮助医生及时发现并处理牙槽突的问题。
4. 牙齿种植前后的评估:牙齿种植手术前后,根尖片分角线投照技术可以帮助医生评估患者的牙槽骨情况,确定种植位置和术后效果。
根尖片用途
根尖片用途根尖片是一种常用于口腔医学领域的医疗器械,它的主要作用是用于拍摄牙齿根部的X光片,以便医生对牙齿的健康状况进行准确的诊断和治疗。
在口腔医学领域中,根尖片是一种必不可少的工具,它不仅能够帮助医生进行牙齿的检查和治疗,同时也能够让患者更好地了解自己的口腔健康状况。
一、根尖片的种类根尖片主要分为四种,分别是:胶片根尖片、数字根尖片、光学根尖片和纤维光根尖片。
1. 胶片根尖片胶片根尖片是最早出现的一种根尖片,它是一种传统的X光片,需要将胶片放入特殊的相机中进行拍摄。
这种根尖片的优点是成本低廉,操作简单,但是它的缺点是需要大量的化学药剂进行显影和定影,可能对环境造成污染。
2. 数字根尖片数字根尖片是一种现代化的根尖片,它使用数字传感器来拍摄牙齿的X光片。
与传统的胶片根尖片相比,数字根尖片具有更高的分辨率和更准确的成像效果,同时也更加环保和节约时间。
3. 光学根尖片光学根尖片是一种采用光学原理进行成像的根尖片,它通过将牙齿内部的光线反射出来,从而得到高质量的X光片。
这种根尖片的优点是成像效果非常清晰,无需使用任何化学药剂,同时对于患者的辐射量也非常低。
4. 纤维光根尖片纤维光根尖片是一种新型的根尖片,它采用了纤维光技术来进行成像,具有更高的分辨率和更准确的成像效果。
与传统的根尖片相比,纤维光根尖片操作更加简单,同时也更加环保和节约时间。
二、根尖片的用途根尖片主要用于以下几个方面:1. 检查口腔疾病根尖片是口腔医生检查口腔疾病的必备工具之一,它能够帮助医生了解牙齿内部的状况,包括牙髓、根管、牙周膜等部位,从而对口腔疾病进行准确的诊断和治疗。
2. 治疗牙齿疾病根尖片在口腔治疗中也扮演着重要的角色,它能够帮助医生在治疗中准确地定位牙齿的位置和病变部位,从而进行精准的治疗,同时也能够避免对正常牙齿的损伤。
3. 评估牙齿健康状况根尖片能够帮助患者了解自己的口腔健康状况,包括牙齿的位置、病变情况等,从而及时采取措施进行治疗,避免疾病的加重。
执业医师考试讲解口腔颌面外科学
第十一单元口腔颌面部影像技术及诊断第一节口腔颌面X线投照技术一、口内片投照技术一根尖片根尖片为口腔科临床最常用的X线检查方法;用于检查牙、牙周及根端病变..根尖片胶片尺寸为3cm×4cm;投照技术有两种:分角线技术及平行技术..分角线技术应用较早;操作方便;不需要特殊持片器;但所拍摄的牙齿往往变形;且距胶片距离不同的组织放大率不同..平行技术减少X线图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量;但操作较复杂..目前;分角线技术在国内应用最为普遍..1.根尖片分角线投照技术1胶片安放及固定将胶片的感光面置于被照牙的舌或腭侧;尽量使胶片贴合被照部位的组织面..投照前牙时;胶片竖放;边缘要高出切缘7mm左右;投照后牙时;胶片横放;边缘高出袷面l0mm左右..2患者位置患者头的矢状面与地面垂直..投照上下颌切牙时;使被照牙唇面与地面垂直..投照上颌前磨牙及磨牙时;听鼻线外耳道至鼻翼连线与地面平行..投照下颌前磨牙及磨牙时;听口线外耳道至口角连线与地面平行..3X线角度X线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直;并与被照牙的邻面平行..2.根尖片平行投照技术使X线胶片与牙长轴平行放置;投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直..3.用途根尖片主要用于检查龋病、牙髓钙化、牙内吸收、牙折、牙脱位、牙根折裂、牙齿发育异常、根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良及牙周病的诊断..二翼片翼片所用胶片是由根尖片改制而成..根尖片的长轴中线处投照后牙时用或短轴中线处投照前牙时用有与胶片垂直的翼片;以利胶片固位..1.投照技术1胶片安放及固定投照前牙时;胶片直放于被检查牙的舌侧;嘱患者切缘对切缘咬住翼片固位..投照后牙时;胶片横放于被照牙的舌侧;于正中位咬住翼片固位..2X线角度X线垂直角为+8°角;X线水平角度与被照牙邻面平行..2.用途常用于检查根尖片不能发现的早期邻面龋、发生于充填体下方的继发龋、髓石、龋洞与髓室是否穿通..此片还可敏感地探及牙槽突高度的变化;用于观察牙槽嵴顶有无骨质破坏..在儿童尚可观察滞留乳牙牙根的部位及位置..三片片投照技术原则与根尖片基本相同;X线与被检查牙齿的长轴与胶片之间的分角线垂直;适用于检查根尖片不能包括的范围较大的病变..横断片投照原则是X线与被检查牙齿的长轴平行..片使用6cm×8cm胶片..1.上颌前部片住..患者头矢状面与地面垂直;听鼻线与地面平行..X线中心线向足侧倾斜65°角;对准热矢状面;由鼻骨和鼻软骨交界处射人胶片中心..2用途此片可显示上颌前部的全貌;包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、膊中缝、上颌窦、鼻泪管等..用于观察上颌前部牙齿及炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改焚..2.上颌后部片1投照方法将胶片置于上下颌牙齿之间;并尽量向后;置于被检查侧;然后嘱患者轻轻咬住..患者位置同上颌前部袷片..X线中心线向足侧倾斜60°角;对准头矢状面;X线水平角度与被检查侧前磨牙邻面平行;对准被检查侧眶下孔的外侧射入..2用途此片可显示被检查侧上颌骨后部的影像;包括第一前磨牙至第二磨牙及其牙槽突和该侧上颌窦底部..用于观察一侧上颌后部骨质改变..3.下颌前部片1投照方法将胶片置于下颌牙面上;并尽量向后;然后嘱患者轻轻咬住..患者头部后仰;矢状面与地面垂直;使胶片与地面成55°角..X线中心线:以0°角对准头矢状面;由颏部射入胶片中心..2用途此片可显示下颌颏部影像;用于观察下颌颏部有无骨折及炎症、肿瘤等病变引起的骨质变化..4.下颌横断片患者头矢状面及听鼻线均与地面垂直..X线中心线对准头矢状面;经两侧下颌倒数第二价磨牙连线中点垂直胶片射入..2用途此片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像;用于检查①下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;②异物及阻生牙定位;③下颌骨骨折时颊舌向移位情况;④颌下腺导管阳性涎石..二、口外片的应用范围一平片检查1.华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变;也可显示颌间间隙的情况..在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时;常用此片检查..怀疑牙源性上颌窦炎时;可用此片协助诊断..2.颧弓位片主要用于检查颧弓骨折..3.下颌骨侧位片用于检查下颌骨体部、升支及髁状突的病变..由于下颌骨确剖形态呈弓形;据患者体位不同;下颌骨侧位又可分为尖牙位、体位及升支侧位..尖牙位刘下颌骨尖牙区病变显示较好..当病变位于前磨牙及磨牙区时;则应选用下颌骨体位..下翎升支侧位更适用于观察升支及髁状突病变..4.下颌骨后前位片此片可显示双侧上下颌骨的后前位影像..可用于观察升支骨质改变;并可清晰地显示上下颌间隙..5.下颌骨开口后前位主要用于对比观察两侧髁状突内外极的影像..对髁状突骨折的移位方向、髁状突两侧发育不对称、髁状突骨瘤有诊断价值..6.下颌骨升支切线位片用于检查一侧升支外侧骨密质膨出、增生及破坏情况..下颌骨边缘性骨髓炎时常需拍此片..7.颞下颌关节侧斜位片亦称许勒位;用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变..临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱病常用此片..8.髁状突经咽侧位片此片可显示髁状突前后斜侧位影像;骨质的微细结构显示好..对颞下颌关节紊乱病髁状突器质性改变、髁状突高位骨折及髁状突肿瘤的诊断有较大价值;但不能用于检查关节间隙..9.口腔体腔摄影片口腔体腔摄影片可显示上颌或下颌全部牙列及其周围颌骨骨质情况..常用于检查单颌牙列情况及较大范围的颌骨病变..下颌体腔片可以清楚地显示颏部骨质变化为其突出优点..上颌体腔片可显示鼻腔及上颌窦的影像;因而对断根进入上颌窦的患者;可用此片检查..体腔片因焦点距胶片距离较近;被照组织放大;因而可清晰地显示组织如骨小梁、牙周膜的细微结构..二体层检查1.曲面体层摄影片曲面体层分为上颌、下颌、全口牙位三种位置;以全口牙齿位最为常用..全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨;上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等;常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系..下颌位曲面体层片和上颌位曲面体层片则分别主要用于观察上颌或下颌的病变;其所显示相应影像可比在全口牙位曲面体层片上更为清楚..2.上颌侧位体层此片常用于观察上颌骨及上颌窦病变;包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等..也可显示口腔上颌窦瘘及上颌骨病变与上颌窦的关系..3.上颌后前位体层片上颌后前位体层主要用以观察上颌病变与上颌窦、筛窦、眶底、鼻腔及颅底的关系;体层域据临床需要选择;最常用的有第一磨牙层和翼突层..上颌第一磨牙层可较好地显示上颌窦病变..翼突层显示翼突及中颅窝底最好..4.颞下颌关节侧位体层片此体层片可避免周围解剖结构与关节影像重叠;因而可较好地显示髁状突、关节结节及关节窝的骨质改变及关节间隙..多用于颞下颌关节疾病的检查..三、涎腺造影目前涎腺造影术只限于腮腺及颌下腺..造影剂有两种:油溶性及水溶性..国内常用的油溶剂为40%碘化油;水溶剂为60%泛影葡胺..涎腺造影术可用于检查涎腺的慢性炎症、肿瘤、涎瘘、导管阴性涎石或异物以及涎腺周围组织病变是否累及腺体与导管等..但当患者对碘化合物过敏时及在涎腺急性炎症期间、涎腺导管阳性结石患者不宜行造影检查..第二节正常X线影像一、牙及牙周组织牙由钙化的硬组织牙釉质、牙本质、牙骨质及软组织牙髓构成..牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈..牙釉质是机体中钙化最高和最坚硬的组织;X线片显示的影像密度最高;似帽状覆盖于牙冠部牙本质的表面..牙本质围绕牙髓构成牙齿的主体;X线影像密度较釉质稍低..牙骨质被覆于牙根表面是一层很薄的组织;在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别..牙髓腔内含牙髓软组织;X线片上显示为密度低的影像;髓腔可分为冠部的髓室及根部的根管..随着年龄的增长牙本质沉积;髓腔逐渐狭窄;所以在X线片上老年人的根管和髓室较年轻人小而细..牙槽骨是上下颌骨包绕牙根的突起部分;在X线片上显示的密度较牙低..上牙槽骨的密质骨薄;松质骨多;骨小梁数目多;因而在X线片呈颗粒状影像;下牙槽骨密质骨厚而松质骨少;骨小梁数目少;故在X线片骨小梁结构呈网状;骨硬板在X线片上显示为包绕牙根之连续的致密的线条状影像..牙周膜显示为包绕牙根连续不断的低密度线条状影像;其宽度均匀一致..牙周膜及骨硬板的连续性及其均匀宽度在诊断者疾病时有重要意义..二、牙的发育及萌出牙胚在颌骨内;在其发育的不同时期有不同的X线影像..牙胚早期显示在颌骨内为一边缘清晰的圆形密度低的影像;外围有一致密线条影;为其周围的骨密质边缘..随着牙胚的发育;可见圆形的透影区内有小三角形密度高的影像出现;为开始钙化的牙尖;以后逐渐形成牙冠和牙根..未发育完全的牙齿;根管粗大;根尖孔呈喇叭口形..牙齿萌出时;牙胚的牙槽突顶侧骨质逐渐吸收..牙齿萌出至牙槽突表面时;包绕牙胚的致密白线由面或切缘至整个冠部逐渐消失;包绕牙根部分仍连续不断并形成牙周膜、骨硬板..正常牙胚完全位于颌骨内时;周围的致密白线应连续不断..如有缺损中断;即表示牙胚有破坏..在混合牙列的X线片上;应注意识别乳牙和恒牙及其相互关系..三、颌面骨解剖结构一下领骨下颌骨的解剖形态呈弓形..在侧位片上;下颌骨尖牙区与对侧下颌骨重叠;髁状突则和关节窝及颈椎重叠..髁状突前面为致密关节结节及延向前方的颧弓影像;喙突与髁状突之间形成的乙状切迹边缘整齐..乙状切迹正中向下方可见一小的密度高的影像;为下颌小舌;下颌小舌后方密度低的影像是下颌孔..由下颌孔向下前方延伸至颏孔的带状密度低的阴影是下颌管;其两侧密度高的线状影像为下颌管壁的骨密质..有时下颌管壁前部的骨质可以不太清晰..自下颌升支前缘的下端;向前下方斜行的一条密度高的影像为外斜线;其影像常因投照角度影响而与磨牙牙根重叠..下颌骨的骨小梁结构;在下颌管以上致密;影像显示密度较高;下颌管以下疏松;骨小梁数目较少;影像密度相对较低..颏孔周围和下颌角区域为正常的骨质疏松区..颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影;直径多为2mm~4mm;与牙根无关;此为内生骨疣;也称致密骨岛;是一种骨质生长变异;无病理意义..咽腔影像重叠于下颌升支的后半部;显示为宽而整齐的密度减低区..弓形密度高的舌骨体及舌骨大角影像可因投照角度关系重叠于下颌角区域..在下颌升支切线位上;升支外恻骨密质致密而整齐;呈直线状..曲面体层片则可将双侧下颌骨及颞下颌关节同时显示..二上颌骨上颌骨主要被上颌窦占据..在华特位片上上颌窦显示为尖端向下大致三角形密度低的影像;内侧密度较低;逐渐移行外侧密度较高..两侧上颌窦密度大致相同并稍高于眼眶密度..窦腔骨壁呈清晰锐利致密影;内侧壁薄;与鼻腔相隔;顶壁即眶底;略显不平;外侧壁上部邻接颧骨;显示为致密凹面向外的弧形影;底壁因重叠于牙槽突而影像不清..两侧上颌窦的大小一般对称;上颌窦发育不全时;窦腔密度较高;易误为慢性上颌窦炎..在上颌窦内有时可见由内下向外上的密度更低的裂隙影;为眶上裂..其下端外侧有时可见一小园形透影区;周围有致密线条包绕;为圆孔影像..筛窦位于两侧眼眶之间的筛骨内;常不对称;华特位片上前组筛窦位置较高;投影于眼眶内侧下部;后组筛窦位置较低;重叠于鼻腔和上颌窦内上部..在侧位体层片上;上颌窦略呈矩形..上颌窦的后壁、下壁常能显示出致密的线条影;而上壁、前壁常不规则..在后前位体层片上;两侧上颌窦呈大致三角形密度低的影像;两侧多对称..下壁与牙槽突邻近;窦底常较模糊..四、颞下颌关节一平片及体层检查在许勒位及关节侧位体层片上;关节间隙为位于关节窝与髁状突之间的密度低的影像;其中包括关节窝及髁状突表面的软骨、关节腔、关节盘..关节间隙2mm 以上;上间隙最宽;后间隙次之;前间隙最窄;两侧对称..许勒位片可显示关节外三分之一的影像;髁状突上部影像清晰且受投照角度影响较小;下部因有颞骨岩部重叠显示欠佳..顶部致密线条影代表髁状突横嵴..髁状突多为椭圆形密度高的影像;表面有连续不断、整齐、致密的线条包绕;其下方骨纹理结构均匀..儿童髁状突骨质较疏松;且表面缺乏骨密质;因而X线片常显示骨密质不连续..关节结节、关节窝表面可见致密线条影;有少数乳突蜂房可发育到关节结节处..二颞下颌关节造影在关节上腔造影侧位体层闭口位片上可见关节上腔充以致密的造影剂影;显示为“S”形态;前后隐窝造影剂分布均匀..关节盘后带恰位于髁状突横嵴之上..侧位体层开口位片示于大开口位时;髁状突位于关节结节顶下方或稍前;前上隐窝造影剂基本消失;关节盘中带恰对髁状突横嵴部..许勒位闭口片示造影剂亦为“S”形;为上腔外部造影剂的影像..上腔中部和内部的造影剂呈半月形遮盖部分髁状突..关节盘后带位于髁状突横嵴之上..后前位体层片示造影剂呈圆弧形;内侧造影剂多于外侧..在关节下腔造影侧位体层闭口位片上可见髁状突表面为造影剂覆盖;关节窝底与造影剂上缘之间的间隙主要被关节盘和关节上腔所占据..开口时;造影剂自前下隐窝回到后下隐窝..第三节常见典型病变X线影像一、牙病变及根尖周病变一龋病显示为窝洞状密度低影像..二牙髓钙化有两种X线征象;局限性者表现为髓石;弥散性者表现为髓腔及根管钙化..髓石可为圆形或针状;弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失..三牙内吸收患牙的髓腔扩大;呈圆形或卵圆形密度低的透射影..四根尖周病1.根尖周炎1急性根尖周炎早期无骨质破坏..形成脓肿后;在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区;边界不整齐;但范围局限..2慢性根尖周炎1慢性根尖脓肿:患牙根尖区边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区;密度不均匀;根尖区骨硬板消失..2根尖肉芽肿:位于患牙根尖的骨质破坏的透射区;形态规财;呈圆形或椭圆形;其直径多不超过1cm;周界清晰;但无密质白线..3根尖囊肿:在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区;呈圆形或卵圆形..病原牙的根尖位于囊腔中;囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板..2.致密性骨炎患牙的根尖区;骨小梁增粗、增多;骨密度增高;骨髓腔变窄..3.牙骨质增生患牙的牙根变粗大;也可见根尖呈球形增生..4.牙骨质结构不良又称假性牙骨质瘤..影像学表现分为三期病变:早期病变X线片上表现为低密度透射区;多数为小圆形或类圆形;边缘不整齐;骨硬板及牙周膜间隙消失;第二期病变X线表现为病变区有高密度的点状或小片状钙化影;第三期病变X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像..五牙外伤1.牙脱位完全脱位造成牙缺失..不完全脱位如为向脱位;显示牙周膜间隙宽;患牙向面伸长;如为嵌入性脱位;则牙周膜间隙变窄或消失;牙冠低于正常邻牙的咬面..2.牙折牙折线表现为不整齐如锯齿状的很细的线状透射影;折断牙表面削连续性中断..如牙折是在受伤后较长时间才进行X线摄片检查;折断线则表现为一条整齐较宽的裂隙;两断面吸收变平滑..六牙根折裂指既无外伤史又无龋病、只发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断..多表现为纵形;X线片早期仅见根管局部或全部变宽;晚期则见牙根从牙颈部以下纵行折裂开;外侧折断片移位..常伴有弧形、楔形的牙槽骨吸收;牙槽骨吸收可达根尖..七牙齿发育异常1.畸形中央尖在前磨牙面中央窝处;可见圆锥形突起的小牙尖..若中央尖磨损或折断;则中央尖变低平而显示不清;但可见髓腔直达牙冠部甚至高出拾面..常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染;以致牙根发育不完全..因而与邻牙相比;其牙根较短;髓室根管粗大;根未形成;根尖孔呈喇叭形..2.畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙统称为牙内陷..上颌切牙或侧切牙如舌隆突特别突起;在舌面可见致密的高起的小牙尖;即为畸形舌侧尖;如在舌侧窝处显示有一透射的纵行裂沟;则为畸形舌侧沟;当舌侧窝向髓腔深入过深;同时有高起的趾状舌尖;位于牙齿中央低密度的腔隙中;形似有一小牙被包于牙髓中;称为“牙中牙”..3.釉质发育不全患牙比正常牙的釉质薄;X线片上显示牙冠部密度减低;牙冠磨耗变短小;与邻牙接触点消失;严重者可显示牙釉质大部分缺损;失去正常牙冠形态..而牙根、牙周膜间隙、骨硬板、髓室等无异常改变..4.遗传性乳光牙本质牙冠严重磨损;变短小;邻牙间隙增大..牙本质在髓腔侧的异常形成;致使髓室和根管部分或全部闭塞;牙根短而尖细..八牙齿数目异常1.额外牙拍摄X线片可确定额外牙的数目、位置、形态及与邻牙的关系..位于两中、切牙之间的额外牙常需用定位摄片法确定其位置..2.先天缺牙多发生于恒牙列;可以是任何一个牙的缺失..全口多数牙缺失蛾无牙畸形多为外胚叶发育不全的患者..九阻生牙以下颌第三磨牙阻生最为常见..X线片可确定阻生牙的位置、阻生方向、牙根数目和形态及其与邻牙的关系..二、牙周炎牙周炎所引起的牙槽骨吸收有三种类型:①牙槽突水平吸收;表现为牙槽突从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度的减低;②牙槽突垂直吸收;牙槽骨沿牙长轴方向破坏;牙槽壁吸收;骨硬板消失;③牙槽突混合吸收;牙槽突广泛水平吸收;同时伴有个别或多数牙槽突的垂直吸收..三、颌骨骨髓炎一牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现分为四期:1.弥散破坏期病变初期;骨小梁结构模糊不清;以后可出现斑片状密度减低影;边界不清..密质骨外可有致密的线条状影像;为线状骨膜反应..2.病变开始局限期骨质破坏边缘与正常骨质分界逐渐清楚;部分病例有死骨形成..3.新骨显着形成期病灶明显局限;边缘清楚且周围骨小梁变粗;骨质致密..4.痊愈期修复后的病灶区骨小梁变粗;但排列与正常组织不同且较致密;颌骨发生畸形..二牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线表现主要为骨质增生..升支侧位片示弥漫性的骨密度增高;其中可见局限性的骨质破坏灶..升支切线位片可见骨密质外有骨质增生;升支外侧皮质无明显破坏..三牙源性上颌窦炎根尖片上可见病原牙根尖周围骨质破坏;牙槽窝与上颌窦底相通或窦内有断根遗留..华特位片显示患侧上颌窦密度弥漫性增高或气腔明显缩小;周围可见肥厚的粘膜影像;窦壁骨质无破坏..四颌骨放射性骨坏死颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关;发生放射性骨坏死的临界剂量指标为60Gy范围扩大;可见大小不等、形态不一的死骨;且不易分离..较大的死骨形成;可致病理性骨折..放射线照射后的骨膜活力明显降低;因而很少见到骨膜反应;②牙及牙周:放射性龋较多见;好发于牙颈部;常进展较快而形成猖獗性龋..可有牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失及牙槽突吸收..四、颌骨骨折一牙槽突骨折在X线片上骨折线为不规则、不整齐的低密度线条状影像;呈横行、斜行或纵行;常伴有牙损伤..二下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁状突..颏部骨折可伴一侧或双侧髁状突的间接骨折..颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位;短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位;前牙可显示开胎..下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧;骨折线位于一侧下颌角时;骨折段可不发生移位..髁状突骨折多发生在髁颈部..三上颌骨骨折上颌骨骨折按其部位;X线分为三型:1.Le Fort Ⅰ型骨折线从梨状孔下部;经牙槽突基底部;向后至上颌结节呈水平状延伸至翼板..2.Le FortⅡ型骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下向后达翼板..3.Le FortⅢ型骨折线横过鼻背、眶部;经颧骨上方达翼板..四颧骨、颧弓骨折颧骨骨折常在骨缝处裂开;可呈嵌入性或粉碎性骨折;多伴有上颌窦外侧壁骨揣..颧弓骨折以颧弓中段多见;如为三线骨折;则在骨折线处呈“M”型..五、颞下颌关节强直颞下颌关节强直可分为纤维性强直及骨性强直两种;纤维性强直时可见关节间隙模糊不清且密度增高;关节骨性结构可有不同程度破坏..骨性强直则表现为关节正常骨结构形态完全消失;而由一个致密的团块所代替..病变广泛者可累及乙状切迹、喙突和颧枵;而于升支侧位片或曲面体层片上显示为一“T”形骨性融合..关节正侧位体层片及CT檄查可以清楚地显示强直骨病变的范围..儿童期发病可影响颌骨发育而形成颌骨畸形;X线片可见小颌畸形;角前切迹加深;喙突伸长..六、颌骨囊肿、成釉细胞瘤一颌骨囊肿;1.残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像..2.含牙囊肿囊腔内可含有发育不同阶段的牙;牙冠朝向囊腔;囊壁通常连于牙冠与牙根交界处;单房多见..3.牙源性角化囊肿易继发感染;有转变为成釉细胞瘤和发生恶变的可能;在临床上具有一定的复发倾向;约l0%的患者具有多发性..牙源性角化囊肿的X 线表觇:①有单囊和多囊之分;单囊多见;也可为多房..多房者分房大小相近;②常沿颌骨长轴生长;膨胀不明显..如有膨胀;常向舌侧;③牙根吸收少见;多呈斜。
根尖片分角线投照技术原理
根尖片分角线投照技术原理根尖片分角线投照技术是一种用于口腔颌面外科手术和根尖治疗的影像技术。
它通过特定的投射角度和影像处理,能够清晰显示出牙根尖的结构,为医生提供了更精确的手术定位和治疗方案。
本文将围绕根尖片分角线投照技术的原理展开详细阐述,希望能够为相关领域的研究和临床应用提供参考。
一、根尖片分角线投照技术的介绍根尖片分角线投照技术是数字口腔颌面外科影像技术的一种。
其原理是通过调整X射线发射器和接收器的位置和角度,使得X射线从不同的角度垂直照射患者牙齿的根尖部位,然后使用数字成像系统将所得到的成像信息进行处理和重建,最终获得清晰的根尖结构图片。
该技术在口腔颌面外科手术、牙槽外科手术和牙齿根尖治疗中得到了广泛的应用。
二、根尖片分角线投照技术的原理1. X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射,具有穿透力强、可以透过软组织和骨骼、产生影像等特点。
X 射线的能量和波长会影响其透射和吸收的情况,X射线在物体中通过的程度与物体的密度和厚度有关。
2. 投照角度的选择在根尖片分角线投照技术中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的投照角度。
通过调整X射线发射器的位置和角度,使得X射线能够垂直照射到患者牙齿的根尖部位,这样可以获得清晰的根尖结构影像。
3. 数字成像系统的应用根尖片分角线投照技术采用数字成像系统进行影像的处理和重建。
数字成像系统可以将X射线透过牙齿后得到的信号转换成数字信号,经过处理和重建后,可以生成高清晰度的根尖结构图片。
数字成像系统具有成像速度快、重建方便、影像质量高等优点。
三、根尖片分角线投照技术的应用1. 口腔颌面外科手术根尖片分角线投照技术在口腔颌面外科手术中能够提供清晰的根尖结构影像,帮助医生准确定位手术位置、确定手术范围和方向,提高手术的精准度和安全性。
2. 牙槽外科手术在牙槽外科手术中,根尖片分角线投照技术可以显示出牙槽突的解剖结构,帮助医生进行术前诊断、术中定位和术后疗效评估,对于复杂的牙槽外科手术具有重要的指导作用。
根尖片拍摄技术简介
3患者的手指固定
• 上颌牙:
用患者对侧的大拇指,四指成一扇形展开!
• 下颌牙齿:
用食指固定,其余四指握拳。按压在片子的中央部分。
4拍摄距离
• 牙体--胶片距离:
被拍摄牙齿与胶片越近,影像越清晰。牙齿离胶片距离越远的,胶片 如果又是弯曲的,X光片子的影像就会有可能放大和失真,影响了片 子的清晰度和分辨率的信息读取。
简易的纠正法:
• 上颌前牙:
头稍低,呈“低头认罪 状”,使上颌前牙的唇侧 与地面垂直。
• 下颌前牙:
头稍微后仰,使前牙的唇 侧与地面垂直。
• 上颌后牙:
听鼻连线与地面时平行关 系的。
2牙科X光胶片的摆放
• 胶片至少都要超过牙齿咬合面5毫米左右,紧贴被照射牙 的舌腭侧。
• 被投照牙位于胶片中心。 • 前牙竖放,后牙横放!
平行线投照技术优、缺点
• 优点:
图象准确失真小。
• 缺点:
费时,不易操作。
根尖片拍摄技巧
A 三个位置:
1、头位(体位)是否正确? 2、片位是否正确? 3、X光的投照角度位置是否正确?
B 两个角度(心里要有两个角度的具体概念):
1、垂直角度 2、平分角度
C 一个条件:
1、曝光所需的条件(KV、mA、时间)
几种常见问题的解决办法
4、牙影像相互重叠:
将机器球管正对着被照射牙进行投照。
5、曝光时间:
根据患者的肌肉厚度和骨骼密度情况,还有胶片的类型调整。
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• 垂直角度:
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的分角度线垂直称为“垂直角 度”。
几种常见问题的解决办法
1、腭穹窿和口底较深:
如何精确拍好口腔X线根尖片
如何精确拍好口腔X线根尖片ﻫ X线根尖片在口腔临床中运用较普通,就是牙体牙髓病、尖周病及牙周病常用得影像学检查方法,在各级医院口腔科及私人诊所都有广泛得使用、一张高质量得根尖片,不仅对口腔疾病得正确诊断具有重要价值,而且对治疗得顺利完成提供有效得帮助。
结合临床经验,并参考有关资料,对如何拍好X线根尖片有以下几点瞧法。
1 。
调整好患者体位⑴患者上体平直端坐,头枕部紧贴椅托。
⑵拍摄前牙时,前牙唇侧面与地面垂直;⑶拍摄后牙时,患者所在得牙列平面应尽量与地面平行。
2 、合理放置胶片并嘱患者固定常用得胶片规格为长41mm,宽31mm,正反两面,光滑得一面为正面,带有撕开口得一面为反面、嘱患者张口,将胶片得正面紧贴于患牙得腭舌面。
胶片中央部对准所要拍摄得患牙,超出平面得边缘应与平面平行。
拍摄后牙时,胶片压着患者软腭黏膜易导致患者恶心呕吐,因此置入胶片时动作要轻柔,并嘱患者深吸气,将胶片徐徐向后以利患者适应、胶片放置好后,患者用手指贴于胶片中部位置向外侧用力将胶片与腭舌面贴合,或用牙片固位器将胶片在口内固定、无论用哪种方法固定,一定要固位牢固,稍有滑动都将导致胶片失真。
3. 调整X线中心线角度及位置此为关键步骤。
临床上一般采用X线牙片分角技术拍摄牙片,即X线中心线要垂直牙长轴与胶片所成角得角平分线。
由于患者口腔形态各异,而且拍摄过程中全凭感觉自测角度,要保证牙片得真实性,降低胶片失真率,要求拍摄者有丰富得临床工作经验与不断地总结体会才能找到良好得感觉。
拍摄上颌牙时X线管垂直向倾斜角度及中心线得位置见下表:拍摄下颌牙时,因下颌牙舌侧牙槽骨较平坦,凸度较小,而且胶片固定以后,从口外能直观地瞧出胶片与牙长轴间得夹角大小,所以调整X线中心线角度较容易、前牙一般倾斜15°~20°,后牙一般为5°~10°(详见上表)、X线中心线位置一般为下颌平面下1.5cm,或以下颌骨下缘为基准,向冠方1cm得平面上,对准患牙拍摄。
如何拍根尖片摄根尖片
枕
与地面垂直;拍摄后牙时,患者所在的牙 列平面应尽量与地面平行。 4 、牙片的安放与固定:口内牙片的曝光
面应贴近被摄牙齿的舌面或腭面,但需避
免过度弯曲(如不能避免胶片弯曲时可增
加中心线倾角以减少牙齿投影失真)。牙 片边应超过咬合面 0.5cm 。安放时切牙胶 片竖放、尖牙及双尖牙胶片呈 45° ,以包
各人的表现不同,在拍摄时可嘱病患食指 向往推片子,可在片子近端稍向下压(不 可压太深)使片子远端稍上翘(一般第三 磨牙牙根是向上翘起)并嘱病患一边推片 子一边做吸气动作。
9. 常人各牙的中心线倾角 : 上颌切牙 40° 尖牙 35° 双尖牙 30° 磨牙 20 ~ 25° 下颌切牙 -50° 尖牙 -35 ~ -40° 双尖牙 -20 ~ -35° 磨牙 -5°
括
全部牙根并使咬合面距胶片边相等、双尖
5 、口内摄片时头部固定基础体位:头颅 呈直立位,头颅矢状面与地面垂直,瞳间 线与地面平行;外耳孔至鼻翼连线(听鼻 线)在上颌摄片时呈水平位,外耳孔至口 角连线(听口线)在下颌摄片时呈水平位。
6 、被检者手指固定法:摄上颌牙时用 自已对侧拇指轻压胶片背面中心 , 其余四 指贴紧面颊部 ; 摄下颌时以对侧食指轻压 胶片背面余四指屈曲握拳,肘部抬高;儿 童可叫陪人协助。若被检者有恶心可嘱其 深呼吸避免呕吐。
7 、中心线的角度:规定向足端 为“ +” 头端为“ -” 。由于口腔解剖特 点牙片不能与 牙齿长轴完全平行,为使牙齿投影不变 形应使中心线垂直于牙齿长轴与牙片平 面的分角线。若与牙齿长轴垂直则影像
8 、数字化牙科 X 光机 : 放片技巧:①在拍摄上颌牙齿时可在感应器 套上一次性塑胶套后再包上一层纱布,这样 可以防止病人手指在顶片子时滑动,并且可 在片子与牙齿之间用纱布卷折垫于空隙之间 ,这样可使片子与牙齿之间角度更加趋于平 行。②拍摄下颌时磨牙之前的牙齿可以用上 颌同样的方法。拍摄磨牙时可不用在片子外 面包纱布层,可在片子与牙齿的缝隙间垫上
根尖片平行投照技术名词解释
根尖片平行投照技术名词解释
嘿,朋友们!今天咱来聊聊根尖片平行投照技术呀!这可是个很重要的玩意儿呢!
你想想看,就好像我们拍照,得找好角度,才能拍出美美的照片。
根尖片平行投照技术就像是给牙齿拍特写,要拍出最准确、最清晰的牙齿情况。
这可不是随随便便就能搞定的事儿哦!它要求那个射线啊,得和牙齿长轴平行呢。
这就好比你走路,得走直线,不能歪歪扭扭的。
如果射线不平行,那拍出来的片子可就模糊啦,就像你戴着高度近视眼镜看东西,啥都看不清,那还怎么判断牙齿的状况呀!
而且啊,这个投照的位置也得选好。
就跟你找个好地方拍照一样,光线啊、背景啊都得合适。
位置不对,拍出来的片子可能就缺这少那的,那可不行。
还有呢,操作的时候可得小心谨慎。
这就像你做一件精细的手工活儿,不能马虎大意。
要把每个细节都照顾到,稍有不慎,片子质量就受影响啦。
咱再打个比方,根尖片平行投照技术就像是给牙齿画一幅精准的画像。
你得一笔一划认真画,才能画出牙齿的真实模样。
如果随便涂涂抹抹,那能像吗?
这技术在牙科诊断里那可是相当重要啊!医生们通过它能清楚地看到牙齿的根尖情况,有没有炎症啊,有没有病变啊,一目了然。
这就像是给医生们开了一双“透视眼”,能看到牙齿里面的秘密呢!
大家说,这根尖片平行投照技术是不是很神奇?是不是很重要?咱可得重视起来呀!它能帮我们更好地了解自己的牙齿,保护好我们的牙齿健康呢!。
根尖片原理
根尖片原理嘿,朋友们!今天咱来聊聊根尖片原理,这可真是个神奇又有趣的事儿呢!你想想看啊,根尖片就像是给牙齿拍了张超级特写照片。
咱平时用眼睛看牙齿,那能看到啥呀,顶多就是表面那点事儿。
可根尖片不一样,它能深入到牙齿的根部,把那些咱平常看不到的秘密都给暴露出来。
根尖片是咋做到的呢?其实啊,就跟咱拍照差不多。
有个专门的机器,会发出一种射线,这种射线就像个小侦探,能穿过牙齿和周围的组织。
然后呢,在另一边有个片子,就像个小画板一样,把射线穿过牙齿后形成的影像给记录下来。
这就好比是射线给牙齿画了一幅画像,只不过这幅画像咱肉眼直接看不到,得经过一些处理才能看清楚。
你说这根尖片厉不厉害?它就像个牙齿的秘密揭露者!通过它,医生就能清楚地看到牙齿的根部有没有问题,比如有没有炎症啊,有没有龋齿啊,甚至牙齿的牙根长得好不好都能看得一清二楚。
这要是没有根尖片,医生得多头疼啊,就像在黑暗中摸索一样。
咱再打个比方,根尖片就像是牙齿的“透视眼”。
你说要是人也有这样的透视眼该多好啊,那好多病不就能早早发现了嘛!哈哈,开个玩笑啦。
而且啊,根尖片的作用可不止这些呢。
它还能帮助医生制定治疗方案。
比如说牙齿的根部有问题了,医生一看根尖片,就能知道问题有多严重,该怎么治疗。
是吃药呢,还是得做手术呢,都能根据根尖片来决定。
你说根尖片是不是咱们牙齿健康的大功臣啊?它虽然小小的一张片子,却蕴含着大大的能量。
咱可得好好感谢发明根尖片的人,让我们能更好地保护自己的牙齿。
所以啊,朋友们,要爱护自己的牙齿,定期去看牙医,拍个根尖片,让我们的牙齿一直健健康康的。
这可不是小事儿啊,牙齿好才能吃得香,身体才会棒!你们说是不是这个理儿?别小瞧了这根尖片,它可是咱牙齿的好朋友呢!。
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A
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几种常见问题的解决办法
4、牙影像相互重叠:
将机器球管正对着被照射牙进行投照。
5、曝光时间:
根据患者的肌肉厚度和骨骼密度情况,还有胶片的类型调整。
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A
24
最小。
A
7
平行线投照技术优、缺点
• 优点:
图象准确失真小。
• 缺点:
费时,不易操作。
A
8
根尖片拍摄技巧
A 三个位置:
1、头位(体位)是否正确? 2、片位是否正确? 3、X光的投照角度位置是否正确?
B 两个角度(心里要有两个角度的具体概念):
1、垂直角度 2、平分角度
C 一个条件:
1、曝光所需的条件(KV、mA、时间)
A
15
3患者的手指固定
• 上颌牙:
用患者对侧的大拇指,四指成一扇形展开!
• 下颌牙齿:
用食指固定,其余四指握拳。按压在片子的中央部分。
A
16
4拍摄距离
• 牙体--胶片距离:
被拍摄牙齿与胶片越近,影像越清晰。牙齿离胶片距离越远的,胶片 如果又是弯曲的,X光片子的影像就会有可能放大和失真,影响了片 子的清晰度和分辨率的信息读取。
不大。
A
4
角度平分投照技术的基础
•
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的
分角度线垂直称为“垂直角度”。
A
5
分角线投照技术优、缺点
• 优点:
操作简便,无需定位装置 ,患者可自行固定;质量 可得到保证,图像准确、 真实。
• 缺点:
操作费时,易失真,变形 。
A
6
平行线投照技术
• 平行线投照使用时需专 用持片器,胶片与被检 牙长轴平行,胶片稍离 被检牙,无需调整球管 角度,X线中心线始终 与胶片垂直。用平行线 投照产生的图像牙变形
• 垂直角度:
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的分角度线垂直称为“垂直角 度”。
A
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几种常见问题的解决办法
1、腭穹窿和口底较深:
胶片在口内放置的位置比较垂直,X光的倾斜角应减少。
2、腭穹窿平的和口底较浅:
胶片在口内放置的位置较平,X线的倾斜角应增加。
3、儿童口腔:
腭穹窿浅平,X线的倾斜角应增加5-10度。
A
9
根尖片拍摄技巧
C 曝光时间的选择与控制 D 暗室或者明室的洗片技术
A
10
拍片的简要步骤:
A
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1患者的体位
• 患者坐于X光机椅子上,坐直,枕部靠在头托上 ,使头的矢状面与地面垂直。听鼻线与地面平行。
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常见的不当的体位
• 患者坐在椅子上呈直立姿势,有点如昂首,眼不是平视的。 • 头枕部靠在头托上,矢状面与地面垂直。犹如望星空。
• 焦点------胶片的距离:
常用的焦点----胶片距离为16厘米,可增加焦点---胶片的距离,放大 率就可以减小。
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5体表标志点
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图解正角度
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名词解释
• 正角度:
患者坐位拍摄上颌牙,X线向足侧倾斜,称为“正角度 +”。
• 负角度:
拍摄投照下颌牙时,X线向头侧倾斜,称为“负角度-”。
根尖片拍摄技术简介
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1
常用根尖片投照技术
• 分角线投照技术 • 平行线投照技术
A
2
分角线投照技术
• 胶片在口内与被检牙 冠相靠贴,但未与长 轴平行,球管的放置 (X片中心线)需倾 斜一定角度,使其与 牙长轴和胶片交角的 分角线垂直。
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3
角度平分投射技术的原理
• 几何里证明等腰三角形的原理。 • 被拍摄牙之X光的影像与实际牙齿的形态长度失真率相差
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简易的纠正法:ຫໍສະໝຸດ • 上颌前牙:头稍低,呈“低头认罪 状”,使上颌前牙的唇侧 与地面垂直。
• 下颌前牙:
头稍微后仰,使前牙的唇 侧与地面垂直。
• 上颌后牙:
听鼻连线与地面时平行关 系的。
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2牙科X光胶片的摆放
• 胶片至少都要超过牙齿咬合面5毫米左右,紧贴被照射牙 的舌腭侧。
• 被投照牙位于胶片中心。 • 前牙竖放,后牙横放!