心理调查访谈提纲罗菊珍

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3.心理危机排查约谈提纲参考

附件3：心理危机排查约谈提纲参考学生姓名：学号：班级：访谈人员：访谈时间：指导语：以下我们将进行一个访谈，目的是为了了解你近期的生活和情绪状态，请你根据实际情况回答是或者否。

序号条目回想过去两周内：MDD 1 你是否每天的大部分时间感到心情压抑，高兴不起来？是否2 对于从前你所喜欢的事情，你是否变得失去兴趣或愉快感？是否3 你睡眠质量是否下降（比如入睡困难，早醒，浅睡易醒）？是否4 你是否觉得跟以前相比脑子变笨，反应迟钝（如感到脑子像生锈的机器一样）？是否5 你是否感到自己一无是处，很没用？是否以往的经历中，曾有段时间：BD 7 你是否每天大部分时间感到特别高兴，心情很愉悦？是否8 你是否觉得脾气很大，难以控制自己的情绪？是否9 你是否感到精力充沛，不停忙碌但不感到累？是否10 你是否觉得和以前相比变得聪明，脑子转得飞快？是否11 你是否觉得自己能力出众，各方面都比别人强？是否12 你是否对睡眠的需求时间明显减少（例如，感到每天睡两三个小时就够了）？是否13 （访谈者观察）是否话多，语速很快，夸夸其谈，眉飞色舞？是否最近一个月内：SU 14 你是否有过伤害自己的想法？是否15 你是否认真地考虑过自杀？是否16 你是否已经制定了自杀计划？是否17 你是否有过自伤或自杀的行为？是否SP 18 你曾经相信有人在暗中监视你，或有人跟踪、陷害你吗？是否19 即使你不说出来，不熟悉的人也会知道你的想法吗？是否20 你是否坚信别人某些动作、评论等都是针对你？是否21 你是否感觉被某种力量控制，大脑中被强行输入一些想法或者被迫采取一些行动？是否22 你是否曾听到过一些声音对你讲话或议论你，但是周围却没有人？或者你听到的声音别人听不到？是否23 （访谈者观察）是否语无伦次，逻辑混乱，话语之间毫无关联？是否24 （访谈者观察）是否自言自语或无故大哭大笑？是否PTSD25 你是否经历过创伤性事件，如亲友亡故、亲历或目睹意外事故、火灾、地震、恐怖袭击等？是否26 在过去一个月内，你好像做噩梦般再一次经历了那次事件，清晰地回忆起当时的场景和恐惧吗？是否27 你是否回避与那次事件相关的人或物品或情境？是否补充提问：PD1 你是否曾在不同的处境或场合中，突然有焦虑、恐惧、不适或者紧张不安发作？这种感觉在10分钟内达到最严重的程度吗？是否AGO2 你是否会在某些场所或某些处境中感觉到紧张或焦虑不安，如人群中、队伍中、乘坐公交、火车等？是否OCD3 过去一个月里，你是否被一些反复出现的想法、冲动或影像所困扰，而且这些是你不想要的、令人不快的、不适宜的？是否4 过去一个月里，你是否会无法抗拒地反复做某种事情，如过度洗涤、没完没了地检查或计数、重复整理、摆放物品？是否GAD5 过去六个月里，你是否对日常生活中、工作中、家庭中或周围的一系列事件，过分担心或紧张不安？是否6 大多数的日子你都很担心吗？是否主要疑似精神病症状：心理状况评估：总体自杀风险：无低中高若存在自杀风险请具体描述判断理由：是否需要去专科医院就诊治疗：是否其他需要说明的问题：访谈结论：建议就诊□建议咨询□建议关注□目前状况良好□。

初中生心理访谈提纲记录表

初中生心理访谈提纲记录表一、个人信息- 姓名：- 年级：- 性别：- 出生日期：- 家庭住址：二、访谈信息- 访谈日期：- 访谈地点：- 访谈目的：- 访谈人员：- 主访谈人：- 协助人员：三、访谈内容记录1. 研究情况- 对研究的态度如何？- 研究中遇到的困难有哪些？- 最喜欢的科目是什么？- 最不喜欢的科目是什么？- 认为自己研究的好处是什么？2. 家庭背景- 家庭成员结构如何？- 家庭成员之间的关系如何？- 家庭环境对自己的影响如何？- 家庭成员的期望对自己有何影响？3. 情感与人际关系- 对自己的情感状态如何？- 和同学之间的关系如何？- 和老师之间的关系如何？- 感觉自己被人理解和关心吗？4. 兴趣与爱好- 最喜欢的娱乐活动是什么？- 最喜欢的书籍/电影/音乐是什么？- 是否参加过兴趣班或社团活动？5. 压力与困惑- 感到压力的原因是什么？- 最大的困惑是什么？- 有没有寻求帮助或咨询过相关问题？6. 健康与生活惯- 是否有良好的生活惯，如作息规律、饮食健康等？- 运动是否经常参与，喜欢哪些运动项目？7. 未来规划- 对未来的职业规划有什么想法？- 自己认为什么样的人生是有意义的？四、访谈总结- 总体印象：- 需要进一步关注的问题：- 接下来的建议或行动计划：五、访谈知情同意- 我已经详细了解访谈的目的和过程，并愿意配合提供真实信息。

- 受访者签名：- 签字日期：。

心理学调查要求及提纲(1)

访谈提纲：1.你选择英语专业的原因是什么？或，你参加英语培训班的原因是什么？答：我学英语因为是社会的要求，而且以后找工作也要容易点2.（1）你学习英语有目标吗？答：有（2）如果有，目标是什么？答：我想可以用英语更多的了解这个世界3.你感觉你学习英语的方法有效吗？答：有效4.学英语遇到困难时，有没有想到放弃？答：有想过。

5.遇到英语学习困难，你是怎样做的，能举个例子吗？答：每次遇到困难我都告诉自己为了自己未来忍一忍。

不想学也得学6.当英语学习、专业学习和汉语学习发生冲突和矛盾时，你一般怎样做？答：我把专业学习放在第一位。

然后再调整时间来安排学习时间7.如果没有学习伙伴，你会一直坚持学习英语吗？答：我觉得一个人静静地学比较好。

8.如果有机会去英语国家，你打算做些什么？答：学关于自己专业的9.如果没有英语培训班，你会自己自学英语吗？答：先打出好自己的基础，然后再考虑自学10.你是怎样安排英语学习时间的？每天学英语多长时间？答：一般在课余时间学。

每天学习两个小时左右11. 你是怎样安排汉语学习时间的？每天学汉语多长时间？答;基本上在上课时间学习，大多时候看汉语电影来学汉语12.你认为学校有必要为少数民族大学生开设英语公共基础课吗？答：我觉得必要。

因为现在整个社会英语的应用很强。

我们少数民族也要学英语13.你认为学习英语对你哪些方面有帮助？答;找资料，看电影这边14.英语和汉语相比，你更喜欢学哪种语言，为什么？答：我更喜欢学英语15.学英语（专业）之后，你对世界的看法有没有改变？答：有改变16.学习英语增加你的自信了吗？答;我学英语后觉得比没有学英语那些同学更多了一项能力。

找工作方面也比较有自信17.你对英语感兴趣吗？答：感兴趣。

护理心理评估的访谈提纲

护理心理评估的访谈提纲
第一部分：关于护理员工作状况满意度
O1.您对工作待遇、工作环境的满意吗？
O2.您是否因工作感到压抑，否因工作感到疲惫不堪？
O3.您是否因为夜班感到困扰，有因护理工作产生的职业伤害（主要指关节或肌肉的劳损）吗？
O4.您是否有失眠的现象，对待老人的心理感受？
05.自身或家人出现疾病时您的心里感觉如何？
06.您对目前的工作制度的满意程度，如果有机会参与专业培训提升护理技能，您愿意吗？
07.您是否有换工作的意向，近期您和同事的相处的如何？
08.近期你和家人的关系如何
第二部分：在养老院的工作心理压力的调查
O1.从事这一工作感觉压力大吗，有哪些方面的压力？
O2.你认为造成这些压力的原因有哪些？
03.在养老院里平时都有什么工作要做呢？累不累？
O4.工作中会遇到什么困难吗？都是怎么解决呢？
05你有减压的方法吗，你的减压建议有哪些？
06.如何看待自己的工作？和养老院里其他的护理员及领导相处怎么？
第三部分：对社工和活动的看法
O1.您有心理压力情绪受到困扰的时候寻求帮助吗
02.如果社工希望帮助您一同解决问题，您愿意接受吗
03.如果我们开展舒缓压力的活动您希望是什么类型的活动？。

心理咨询初始访谈提纲

心理咨询初始访谈（initial session/first session）——通常指确立心理诊断前的访谈背景：1、客观—主观(P前言)：描述性、推理性、主观性。

日积月累、反复尝试失败后积累的主观经验--全面、主观、互动地去推断--精神分析从不否认对来访者的假设，对治疗目标的主观臆断。

--完全的自我认识是不可能的（P124-126）--识别哪些问题来于自己（P91、127）--督导--治疗进展应指达到某种目标，而非仅指症状的缓解。

2、敏锐的直觉与内省，对人类的悲剧性深深的关切（悲悯之心，投情P9）--了解来访者远比掌握某种治疗技术更为重要--了解来访者的独特个人主观性，才能推断何种治疗适合来访者。

--采用何种治疗技术应取决于来访者的人格和心理障碍类型，而非治疗师的个人好恶。

--寻找各种可能因素，形成综合拼图（P23）。

--倾听的同时，领会字里行间的含义，勾勒来龙去脉。

开始面询之前--信息来源（由谁推荐、网络信息、如何选择、期望等）--预约过程（咨询师的介绍、时间和费用的询问）--如何来访（是否准时、有谁伴诊、伴诊人关系）--衣着打扮（外貌、年龄、性征、特征）--座位选择（坐姿、表情、眼神、语速、语流、语调、习惯性动作）--第一印象（形容用词、咨询过程中有否改变）--付费方式（付2份费、付整疗程、讨价还价、忘记付费）建立治疗联盟--倾听为主（提问减少尴尬、表示允许沉默、适当安慰、听所说的和未说的）--表达理解（通过评论、提问、应答、总结。

P29①-④）--诱导反应（P29-31①-④）--评估危险因素：危及自身与他人的行为、精神疾病。

动力学评估--自由联想：即理解、信任、安全的访谈环境治疗师不带任何偏见、放弃先入为主的理论假设、察觉产生的主观感受。

来访者伴随情绪引导产生的（突然）回忆往事（儿童期）与体验。

--不合时宜：阻抗和移情：凭借常识但非智力游戏、特殊用词、遗忘、口误、谈话基调改变。

--寻找求助的真正原因来访者说什么就治什么总是错的（P12）语言是用来设置障碍的为何此时就诊（P70）--寻找潜意识强烈、优势的情感集团早年经历的体验--诊断和治疗方案：动力学诊断是否需要心理治疗需要何种心理治疗自己是否掌握此种心理治疗自己是否适合施行此种心理治疗（人格、自尊和价值取向、文化差异）短期和长期目标。

学校心理访谈提纲

学校心理访谈提纲一、访谈目的了解学生的心理状况和需求帮助学生解决面临的心理健康问题提供适当的心理支持和建议促进学生的身心健康和学业进步二、访谈步骤1.导入环节介绍自己和访谈的目的和背景让学生感到放松和舒适，建立信任和亲密感2.了解学生的基本情况年龄、年级、性别、家庭背景等询问学生是否有什么特别的生活事件或者困难需要和老师分享3.关注学生的情感状态询问学生的情绪变化和感受，以及在学校的情感体验了解学生的人际关系和社交状况4.探讨学生的学习问题询问学生在学习上遇到的困难和挑战，如学习方法、课程压力等了解学生的学习习惯和兴趣爱好，以便找到合适的学习方法5.提供心理支持和建议根据学生的具体情况，提供针对性的心理支持和建议教授学生一些应对困难和压力的方法和技巧，如放松训练、积极思考等6.总结和结束访谈回顾访谈的主要内容和结果，帮助学生总结并制定行动计划书。

让学生感到受到关注和支持。

学生表达对访谈的感受和想法，提供联系方式以便日后有需要时可以寻求帮助。

三、注意事项1.尊重学生的隐私和个人空间，确保访谈过程的安全和保密性。

2.建立良好的互动关系，让学生感到被理解和支持。

3.灵活运用访谈技巧，如倾听、引导、提问等，帮助学生表达自己的问题和需求。

4,根据学生的具体情况，给予适当的支持和建议。

例如，对于情绪问题可能需要进行更深入的探索和咨询技巧，而对于学习问题可能更侧重于提供方法和技巧的支持。

5.在访谈过程中关注学生的情感需求，而不是只关注问题的解决。

要理解学生的感受和内心的挣扎，给予温暖和支持。

6.在访谈结束后，可以为学生提供一些额外的资源或者信息,如学校的心理咨询服务、学习资源等，以便学生有需要时可以获得更多的帮助和支持。

7.最后，持续关注学生的情况，定期进行回访或者跟进访谈，确保学生的身心健康和学业进步。

小学生心理健康教育访谈提纲

小学生心理健康教育访谈提纲一、调查目的时代的飞速发展，社会在进步，生活水平不断提高，我们的孩子成天在喊累！他们到底累不累？目前，我们的小学生到底有没有学习负担？心理负担到底重不重？带着这个问题，我们学校心理课题组走向我们的孩子，试图走进他们的心灵，想进一步了解我校学生的学习负担的轻重，学习心理负荷到底有多重，真实了解我校学生心理健康状况，探究学生健康心理形成的机制，寻找培养学生健康心理的有效途径。

二、调查内容和方法1、心理现状调查的内容：当前小学生的学习负担、心理健康现状以及心理现状与当前学校教育的相关性。

调查内容一：学生在校的学习时间、学生的睡眠时间、学生的作业量、教师的教学方式。

调查内容二为：学生课余活动的安排、学生在校的活动总量。

调查内容三为：孩子双休日的走向、活动的主要范围及主要方式、家长对孩子的主要关注点。

2、实施方法：本调查主要采取个别访谈法，调查问卷法。

在选取抽样学生的过程里，强调调查与抽样调查相结合的方法，把本校低、中、高年级的12个班学生作为调查对象，有效调查问卷300份，在问卷的过程中，还对低、中、高年级的学生代表作了个别访谈。

三、调查结果显性问题我们发现：当前学生在学习空间内的学习现状如下：1、62％的小学生经常为学习成绩而烦恼。

这一比例随着学生就读年级的上升而上升，到五年级达到77％。

2、30%的学生反映睡眠时间不足9小时：相当一部分乘车学生每天早上5点五十分就出门，傍晚5点半才到家，有限的时间都给浪费掉，等车时间太长。

这主要是由于政府所派送车辆太少。

3、45%的学生认为：肩上的书包过沉。

以前，我们说小学生书包重七斤半，是一支步枪的分量。

现在去称量一下，绝对不止七斤半了。

为什么会重了呢，因为现在的教材印得漂亮，开本大，又有插图，纸张也好。

同样的一本教材，现在有很多、很好的纸张，所以它的分量是以前的几倍。

书包的沉重让好多学生的肩膀压得过早变形，当然，在放晚学的当口，你在校门口可以看到一道风景，好多家长一手拉学生的手，一手拎的是沉重的书包。

心理访谈内容模板范文

心理访谈内容模板范文好的，我们现在进行心理访谈，有什么想和我分享的吗？被访者：其实最近我总是感觉很焦虑，不知道该怎么处理。

访谈者：可以和我谈谈你最近感到焦虑的原因吗？被访者：我工作压力很大，而且家庭生活也有很多问题，有时候感觉无法应对。

访谈者：这听起来确实很困扰。

你觉得有什么方法可以帮助你减轻焦虑感吗？被访者：我尝试过做一些放松的活动，比如瑜伽和听音乐，但效果不是很明显。

访谈者：情绪管理是一个很个性化的过程，也许需要一些时间来找到适合自己的方法。

除了放松活动之外，你有考虑过寻求心理咨询吗？被访者：我曾经考虑过，但也有些不太确定。

访谈者：心理咨询可以帮助你更深入地了解自己的情绪和压力源，并找到更有效的应对方法。

如果你有兴趣，我可以帮你了解一些心理咨询的信息。

被访者：嗯，谢谢你的建议，我会考虑一下。

访谈者：很好，如果你需要任何帮助或支持，记得随时和我联系。

愿你早日找到缓解焦虑的方法。

被访者：谢谢你的关心和支持，我会试着去寻找适合自己的方法来应对焦虑。

我确实意识到需要采取一些行动来改善我的心理状态。

访谈者：很高兴听到你这样说，意识到问题并且寻求解决方法是非常重要的一步。

你也可以尝试一些认知行为疗法，通过调整自己的思维方式来应对焦虑。

此外，保持良好的生活习惯，包括规律的作息时间、健康饮食、适量的运动，也会对情绪起到积极的影响。

被访者：嗯，我会尝试的。

谢谢你的建议。

确实，看到问题并不是坏事，我会尽力去处理，也许我也需要一些时间和自我探索。

访谈者：这是很正常的，自我探索和成长需要时间和耐心。

你也可以寻求身边朋友或家人的支持，有人陪伴和倾听也对减轻焦虑有帮助。

被访者：我会考虑的。

谢谢你的建议和支持，我觉得心理访谈让我有了一些新的想法和方向。

访谈者：很高兴能和你交流，希望我们的谈话对你有所帮助。

如果有任何需要，随时可以找我谈话。

被访者：谢谢你，我会的。

再次感谢你的关心和支持。

访谈者：不客气，我们随时欢迎你的到来。

新生心理普查关注对象约谈提纲

2020级新生心理普查关注对象约谈提纲(参考) 一、访谈程序（一）说明邀请目的你好！今天和你有个小的交流，主要是想了解一下你的大学适应情况。

（二）了解学生基本适应情况通过访谈了解学生进校后对大学生活的适应情况，如学习、生活、人际交往、情绪情感方面、家庭经济状况、个人自我评价、现阶段的困难等内容。

（三）了解学生心理测试结果的真实性与可靠度我校前不久为新生做了一个心理测查，你是怎么看待的？当时是否认真按照自己的真实情况填写呢？（尽量用开放式问题提问）1.评估学生回答问卷的真实情况：真实还是不真实？2.如果不真实，原因是什么？（不理解题目、答题过快等）3.如果回答真实，进一步确定学生心理问题的程度和性质A.测查时有问题，到访谈时已经没有明显问题B.访谈时仍处于心理困扰期，此时要进一步确定学生心理健康问题的严重程度：轻度、中度、重度？是否精神疾病状态？如果评估确实为精神疾病状态，需立即干预。

（四）深入了解了解访谈学生最近两个月的情绪状态、睡眠状态、是否有过负性生活事件（解释一下）等。

(五)如在会谈中发现学生的情绪状态或睡眠状态比较糟糕，需要评估学生是否有自杀想法，如果有自杀想法需要评估其自杀危险性。

（1）这些轻生的念头是什么时候出现的？出现有多频繁？持续了多长时间？（2）你以前有没有轻生的行为？（3）你觉得什么可以使你的念头减轻或加重？（六）了解该同学的支持系统，询问父母关系、亲子关系、同学关系、师生关系状况。

要特别注意学生是否来自单亲家庭、是否孤儿、是否有留守经历等。

（七）如若在访谈过程中发现学生有严重心理障碍、心理疾病或比较强烈的自杀意念时，要随时保持对该生的监控，并立即与大学生心理咨询中心联系，采取果断措施进行心理干预。

（八）访谈结束前告诉学生，人在适应的过程中出现一些心理的苦恼与心理困扰是一种正常的心理表现，只要及时进行调整，积极适应新的生活，相信你会成功地度过大学生活的。

以后有需要可以随时找心理咨询老师，心理咨询老师将会为你提供专业帮助（告知其大学生心理咨询中心地址与预约电话）。

学校心理访谈提纲

学校心理访谈提纲
1. 引言
•简介学校心理访谈的背景和目的
•指明本文档的结构和内容
2. 心理访谈的定义和意义
•解释心理访谈的概念和定义
•探讨为什么学校需要心理访谈
•分析心理访谈对学生发展的积极影响
3. 学校心理访谈的流程和步骤
•介绍心理访谈的流程和常见步骤
•阐述访谈前的准备工作，包括确定目标和选择访谈对象
•详细描述访谈中的技巧和方法，例如主动倾听、提问和观察
3.1 访谈前的准备工作
•确定访谈目标和目的
•选择访谈对象和确定时间地点
•准备必要的访谈材料和工具
3.2 访谈中的技巧和方法
•主动倾听和非语言沟通的重要性
•使用开放性和封闭性问题的差异
•观察非言语信号和表达方式
3.3 访谈后的总结和分析
•总结访谈过程中获取的信息和所发现的问题
•分析访谈结果和制定相应的帮助计划
4. 学校心理访谈的应用领域
•描述学校心理访谈的广泛应用领域
•以不同年级和问题类型为例，说明心理访谈在教育
中的具体应用
5. 学校心理访谈的挑战和解决方案
•分析学校心理访谈可能面临的挑战和困难
•提供相应的解决方案和建议，如培训心理访谈师和
建立多元化支持系统
6. 结论
•总结学校心理访谈的重要性和效果
•强调学校应当致力于推广和发展心理访谈工作
以上是关于学校心理访谈的提纲，通过这个提纲，可以展
开详细的论述和介绍。

学校心理访谈对学生的心理健康成长具有重要的意义，能够帮助他们解决问题、提升自我认知和情商，
进而更好地适应学校生活和面对挑战。

希望本文档能够为学校开展心理访谈工作提供一定的指导和参考。

心理普查后访谈提纲

心理普查后访谈框架
姓名
性别
年龄
班别
民族
疾病史
兴趣爱好
1.家庭情况
（1）你是独生子女吗？
（2）你和家里谁更亲近一些？遇到困难更愿意跟谁分享？
2.情绪与生理状况
（1）有没有什么事情让你感到特别烦恼/沮丧/或者有没有什么让你感到特别开心的事情？
（2）有没有什么情绪是你觉得自己不太能控制的？
（3）身体上没有没什么地方莫名奇妙地疼痛不适？
3.行为表现与习惯
（1）你平时喜欢做些什么来放松?
（2）在压力大的时候你是如何应对的？
（3）压力大或处于情绪中时，你有没有任何伤害自己的行为？
4.成长经历
（1）你能不能和我分享一下你童年最难忘的一件事？
（2）在你的成长过程中，有没有哪些重要的人对你影响特别大？
（3）你有没有什么特别的经历，让你觉得自己成长了很多？
5.学习经历与成就
（1）学习上有没有什么事情让你觉得பைடு நூலகம்别有成就感？
（2）你觉得学习上有没有什么困难？
（3）你的学习目标是什么？
6.人际关系与社交网络
（1）你有多少朋友？和朋友相处得怎么样？
（2）你有没有什么特别亲密的朋友？
（3）你有没有什么社交上的担忧或顾虑？
7.自我认知与自尊
（1）你觉得自己最大的优点是什么？
（2）你对自己未来有什么期待？
（3）你觉得自己在哪些方面需要更多的自信？
8.压力源与应对机制
（1）最近有没有什么让你感到特别有压力的事情？
（2）你通常怎么应对压力的？
9.高危行为与心理危机
（1）你有没有什么时候觉得自己撑不下去了？
（2）你有没有什么时候感觉到特别绝望/无助/焦虑/抑郁？

学校心理评估访谈提纲(每生一谈) 中小学或大学心理辅导必备

记录：
有困难时，他/她主观【感受到的人际支持】
①多②比较多③一般
④比较少⑤少
总体印象与处理建议
处理建议：
总体印象
①一级预警
②二级预警
③三级预警
④一半以上⑤总是、非常
B3
最近一个月，你的睡眠怎么样？【食欲怎样？】（例如：很好、睡眠不足；入睡困难、醒得太早容易被惊醒；经常失眠、几天没有睡着了）
记录：
他/她【睡眠】
①好②比较好③一般
④有点不好⑤很不好
B4
你最近一个月，你的思维如何？（应对事情思路是否混乱、是否丢三落四，多次出现忘事）
记录：
他/她（思维）
记录：
他/她是否有过【自杀意念】
①从来没有②偶尔出现
③一半时间是这样
④比较常出现⑤一直都有
C5
你曾经想过结束自己生命的方法吗？（如有，请详细询问）
①没想过②想过怎样自杀比较好，但没有制定出具体细节
③已制定具体计划④我曾经尝试过自杀的为）
记录：
他/她的【自杀计划与行为】程度
①弱
②比较弱
③一般
④比较强
⑤强
①、好②比较好③一般
④有点不好⑤很不好
B5
最近一个月，你觉得学习、作业或者生活方面压力如何？
（例如：很轻松、压力很大、承受不了）
记录：
他/她【压力】
①、很轻松②比较轻松③一般
④有点大⑤大，受不了
第三部分：感知与应对方式
初步判断
C1
你经常在生活中，受到别人怎样的评价？如果是正面评价，你会有怎样的感受？如果是负面的评价，你会有怎样的感受？
很快乐、开心；比较愉悦、平静；有点小烦恼；很烦恼、很痛苦，包括愤怒、绝望、抑郁等

大学生心理访谈提纲记录表

大学生心理访谈提纲记录表
介绍
本访谈提纲记录表用于大学生心理访谈，旨在了解大学生的心理状况、问题和需求，为大学生心理健康提供参考和支持。

请在访谈过程中根据被访者的回答进行相关记录。

个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 专业和年级：
心理状况
1. 对于大学生活的适应情况如何？
2. 在学业压力方面是否存在困扰？请描述具体情况。

3. 是否存在人际交往困难？请说明原因。

4. 是否经历过情绪低落或焦虑的情况？请描述相关经历。

5. 对未来的规划和压力如何应对？
问题和需求
1. 目前存在的最大心理问题是什么？
2. 是否有任何特殊需求或希望寻求的支持？
3. 对于大学心理健康支持的期望和建议是什么？
其他问题
1. 是否参加过任何心理咨询或辅导？如有，请提供相关信息。

2. 是否有任何其他需要补充的事项或问题？
结束语
感谢您的参与和诚实回答，您的信息将被保密，并用于改善大学生心理健康支持服务。

如有需要，我们将与您进一步联系并提供相应支持。

心理咨询中心访谈提纲

“广州大学城大学生宿舍关系现状调查”课题访谈提纲（心理咨询中心）：
1、在您接待的心理咨询者当中，大学生在人际交往过程中遇到困难和烦恼的事例大概占多
少？那么在这些事例中，由于宿舍矛盾和冲突产生的心理困扰的事例大概占多少？
2、当他们遇到这种宿舍人际困扰时，您认为他们能够采取理性的态度去解决吗？
3、在与我校学生接触的过程中，您觉得目前我校学生人际交往状况如何？您个人认为有必
要对大学生人际交往进行一些心理上的引导吗？
4、我们学校心理咨询室是否会定期对学校学生工作管理人员如：辅导员、宿舍管理员、学
生骨干等进行一些相关的培训呢？
5、您认为学校现存的心理辅导机制在建设上还存在哪些问题？您认为我校心理咨询室还
需要哪些改进？
6、您可以举例谈谈大学生由于宿舍关系紧张状况而造成不良后果的案例吗？
7、从心理的角度出发，就如何维系良好的宿舍人际关系而言，您有什么看法和建议吗？。

大学生心理访谈提纲

大学生心理访谈提纲一、访谈目的了解此次阳光团队的组织架构以及团队文化对其工作的影响。

二、访谈方式面对面的访谈。

三、访谈对象阳光团队某人。

四、提问提纲（一）访谈开场语：你好，我是09社会工作3班的一名学生，现在要做一个心理咨询的深度访谈的作业，时间为40分钟左右，我们谈话的内容除了老师，你我知道，其他人都不知道的，我会做好相关保密工作。

（二）访谈对话第一部分：对话部分1、所在部门的具体职能是什么？，部门人员情况（几个人，人员来源，年级，专业），在这方面存在什么问题？（人员短缺或富余，人员素质不符合部门要求等）2、您的具体工作是什么？在工作安排上是否认为有不合理的地方？为什么？3、本部门人员之间的协作关系如何？是否需要大量的协调工作？存在什么问题？4、您在工作是否和其他部门的人员之间有协作关系？在日常工作中如何协调？存在哪些问题？你们之间的协调工作是由各自完成还是必须经过各自的分管领导？5、在您所在的部门中，哪类工作可以由您自主决定，哪类工作由部长级决定的，哪类工作必须会长决定，哪类工作必须由领导班子共同决定？您认为这样有什么不便之处或不合理之处？6、您们团队招新的整体过程是怎样的？人员要求如何？需要培训？如何培训？7、团队换届是自荐还是推选？还是另外的形式进行的？8、你认为心理咨询、朋辈咨询与社会工作的个案工作有相似的地方吗？（首先介绍一下社会工作的个案工作）9、你觉得在你们部门或者团队当中，最重视的是什么？（组织纪律、人与人之间的关系、工作态度、个人能力）第二部分：访谈结束语。

再次感谢你的配合，祝你学习进步，生活愉快！五、采访步骤（1）观察活动现场。

（2）选取对象。

（3）开始访谈并记录。

（4）访谈的反思与评估。

六、可能碰到的问题（1）被访者拒答。

（2）访谈地点受干扰性大。

（3）访谈过程中被访者不耐烦。

（4）访谈过程中被第三者打断。

（5）被访谈者敷衍回答七、设想解决的方法（1）选取适当的访问对象，考观察选取容易接近的，明确告知其我们的目的。

精神病心理评估访谈提纲

精神病心理评估访谈提纲
一、初始访谈的目的和内容
1.初始访谈四个目的
建立咨询空间：用设置来保证安全，用倾听与共情来提供自由收集资料：尝试发现他是什么样的人，为什么现在来寻求帮助选择咨询策略：支持性或是探索性？前提是从动力学视角理解这个人
检验咨询中的移情模式
2.初始访谈的结构化
初始印象：语言、性别角色、年龄、社会角色、个性特点、精神状态、咨询意愿
困扰/问题发生、发展演变过程
个人精神病遗传史
原生家庭成员及其彼此关系
现在家庭情况
家庭外的人际关系
学业与职业经历
恋爱与婚姻经历
宗教信仰
咨询动机与咨询的想象、理解
接受动力性咨询可能性（基于人格判断）
咨询契约
二、初始评估内容
不适症状：身体上的疼痛、强迫行为、不合理信念等
资源：社会支持系统、社会功能、能否正常工作生活学习
身份认同：自尊的问题
客体关系质量：和他人关系的深浅
现实检验能力：判断是否有精神病性问题，用简单现实问题加以检验。

判断是缺陷型还是冲突型问题，前者对应支持性咨询，后者对应探索性咨询：基于人格水平的评估，冲突型问题对应的是神经症性水平人格组织，缺陷型问题对应的是边缘水平人格组织。

三、明确设置
明确收费设置、告知预约方式
明确反馈机制：“解决问题”需要一个过程，因人而异，第一次，先呈现问题，有个初步的反馈报告，3次以后，有个初步评估报告，再来决定我们是不是匹配，你是不是继续在这里做咨询，咨询末尾，确定下次时间。

教育研究方法

基于中学生心理特点及困扰的访谈提纲
一、自我介绍
现在选修了中学生心理辅导这门课，需要对当今中学生的心理特点及困扰有一定的了解，访谈结果只用于研究，谢谢你能配合我的访谈，我对你的信息会做到绝对的保密的。

二、访谈内容
1、基本信息
（1）你现在念几年级了？
（2）你的班级是属于素质班还是平行班？
（3）你在班级里的职务是什么？
中学生所在的班级的竞争程度以及在班级里所担任的职务都可能给中学生造成不同的心理特点及困扰。

2、主体内容
（1）你认为你的生活顺利吗？有没有什么问题会造成你的负担？
（2）你一天大概有多长时间用来学习？你有没有不想学习的时候？如果有，你是怎么处理的？
（3）父母、老师、同伴你觉得得到谁的认可比较重要？你觉得你学习的主要动力是什么？
（5）你对学习成绩的在乎出于什么原因呢？比如是因为亲戚父母很在意，所以你很在意；或者，你认为那是证明你能力的表现；又或者你真切的觉得自己热爱学习所以对学习成绩很在意
（6）遇到不如意的是你一般都是怎么处理的？
（7）你对你自己的现状满意吗？在你心目中的自己应该达到一个什么样的水平？
（8）你目前最想做的事是什么？
（9）你有没有想过你以后会涉及的领域？有没有做过详细的规划？
了解中学生的生活环境，因为环境的不同带给中学生的心理特点及困扰是不一样的，还有了解他们的目标，因为现实和理想的差距也会带给他们不同的表现。

谢谢你的配合！。

班主任关于学生心理状态家访提纲

记录：
活化
c2
假期快过完了，孩子身上有没有发生一些让人欣喜的变化？
（是谁发起的？当时的情境是什么样的？）（有些一开始讲不出来，多问问，肯定会有一丝欣喜）
对孩子有些什么期待？
记录：
聚焦积极改变；了解家庭动力
初高中毕业班学生
罹患精神疾病的学生
有严重心理问题的学生
有明显性格偏差的学生
亲子关系不良的学生
a2
放假期间，有些学生的心理状况变差，我们也有点担心。孩子情况如何？（视情况询问，原有重点关注的学生，需追问此问题）
记录：
a3
快开学了，孩子学习、作业状态如何？压力大吗？（例如：很轻松、压力很大、承受不了了）
记录：
他/ 她（压力）
小、很轻松
比较小
一般
比较大
大、受不了
第二部分：具体、深入的心理状况
初步判断
b1
孩子这段时间睡眠状况怎么样？
记录：
睡眠无故减少或增加
b2
刚才说到心情，追问一下：孩子这段时间有没有明显的情绪低落？或者容易发脾气，遇到事情很冲动？
记录：
易怒
易冲动
情绪低落、压抑
b3
刚才说到学习状态，进一步问一下：孩子这段时间对于学习的态度有没有明显变化？和朋友、同学等身边的人有没有严重的冲突？
记录：
学习成绩全面下降
学习态度变化
与同学、教师有重大冲突
b4
（人总有不顺心的时候）孩子不如意、郁闷的时候，曾经有过以下行为吗？（例如：曾经透露过不想活的念头；觉得自己是负担；非常绝望，没有希望；非常痛苦；性格发生变化，如由活泼变得沉闷、由平和突然变得暴躁等；把重要的东西收拾起来或送给别人等）
记录：
有不想活的念头

心理调查访谈提纲 罗菊珍

3.心理危机排查约谈提纲参考

初中生心理访谈提纲记录表

心理学调查要求及提纲(1)

护理心理评估的访谈提纲

心理咨询初始访谈提纲

学校心理访谈提纲

小学生心理健康教育访谈提纲

心理访谈内容模板范文

新生心理普查关注对象约谈提纲

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心理普查后访谈提纲

学校心理评估访谈提纲(每生一谈) 中小学或大学心理辅导必备

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