实验性临床医疗管理制度和审核程序
医疗机构临床实验室管理办法
医疗机构临床实验室管理办法第一章总则第一条为规范医疗机构临床实验室管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据有关法律法规和规范性文件，制定本办法。
第二条本办法适用于医疗机构临床实验室的管理工作，并对临床实验室的建设、设备采购、人员配置、资质认定、质量控制、信息管理等方面进行规定。
第三条医疗机构临床实验室应当按照国家有关规定开展实验室工作，确保检验结果的准确性和可靠性。
第四条医疗机构应当建立实验室管理制度，明确实验室工作流程，明确实验室负责人和管理人员职责。
第五条医疗机构应当加强对临床实验室人员的培训和教育，提高工作人员素质和专业水平。
第六条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构临床实验室的监督检查，对违法违规行为及时处理。
第七条对有关内容未作规定的，参照有关法律法规和规范性文件执行。
第二章临床实验室建设第八条医疗机构临床实验室应当设立在符合卫生标准的场所，并根据实验室规模和业务需求配置必要的设备。
第九条医疗机构应当配备精密、先进的实验室仪器设备，确保检验结果的准确性和可靠性。
第十条医疗机构临床实验室应当设立标本接收区、标本处理区、试剂准备区、分析区、数据处理区、结果报告区等功能区域，确保实验室工作的连贯性和高效性。
第十一条医疗机构应当在实验室内设置必要的安全设备和应急措施，确保实验室工作的安全性。
第十二条医疗机构应当制定验收标本、处理标本、检验结果审核等标准操作规程，确保实验室工作程序化和规范化。
第十三条医疗机构应当定期对实验室设备进行维护和保养，确保仪器设备的正常运行。
第十四条医疗机构应当定期对实验室环境进行检测，确保环境符合卫生标准。
第三章人员配备和培训第十五条医疗机构临床实验室应当配备专业技术人员，包括临床检验医师、临床检验技师、临床检验实验师等。
第十六条医疗机构应当加强对实验室工作人员的培训和教育，提高工作人员的专业水平和素质。
第十七条医疗机构应当定期对实验室工作人员进行业绩评价，对优秀人员给予表彰奖励，对不符合要求的人员进行培训和提升。
开展实验性临床医疗管理制度与审核程序
开展实验性临床医疗管理制度与审核程序实验性临床医疗是指在治疗手段、医疗设备或药物等方面处于试验阶段的临床治疗方法。
开展实验性临床医疗对于促进医学科技发展、提高医疗水平具有重要意义，但也存在一定的风险。
为了保障患者权益，提高治疗效果，减少不良事件的发生，开展实验性临床医疗需要建立相应的管理制度与审核程序。
一、实验性临床医疗管理制度1.制定实验性临床医疗管理规范：明确实验性临床医疗的定义、范围、应用条件等，建立相应的管理规范和操作指引。
2.确定实验性临床医疗责任人：设立专门的实验性临床医疗管理部门，明确其职责与权力，负责协调、管理和监督实验性临床医疗工作。
3.建立实验性临床医疗专家委员会：由临床医学领域的专家组成，负责制定实验性临床医疗的审核标准和程序，对实验性临床医疗方案进行评估，并监督和评估实验性临床医疗的过程和结果。
4.配备专业人员：提供足够的专业团队，包括具备相关专业知识和技能的医生、护士、药师等，确保实验性临床医疗的专业性和安全性。
5.建立风险防范机制：对可能存在的风险进行评估和管理，制定力度适当的监测措施，确保患者参与实验性临床医疗的安全和权益。
6.加强信息共享与沟通：建立实验性临床医疗的信息共享平台，促进医院、科研机构、监管部门之间的信息沟通和数据共享，提高实验性临床医疗的透明度和质量。
二、实验性临床医疗审核程序1.项目立项与申请：研究者在申请前需详细描述研究内容、目的、方法和预期效果等，并提交与研究相关的文献和资料，以供专家委员会评估。
3.伦理委员会审批：研究方案通过专家评估后，提交给医院伦理委员会审批，伦理合规性审核主要关注病患权益保护、知情同意和保密性等方面内容。
4.监督和评估：对于获得批准的实验性临床医疗项目，在实施过程中需建立专门的监督机制，监测医疗效果和安全性，并定期向专家委员会提交进展报告。
总之，开展实验性临床医疗需要建立科学的管理制度与审核程序，以确保患者的权益和安全，提高实验性临床医疗的质量和效果。
临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序
临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序一.临床科研项目中使用医疗技术的管理制度（一）本制度所指医疗技术，是指医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病.缓解病情.减轻痛苦.改善功能.延长生命.帮助患者恢复健康而采取的诊断.治疗措施。
（二）医务人员开展临床科研项目使用医疗技术时应当遵守本制度。
（三）医务人员开展临床科研项目使用的医疗技术应当遵循科学.安全.规范.有效.经济.符合伦理的原则。
（四）医院对医务人员开展临床科研项目使用的医疗技术实行分类.分级管理。
（五）医疗技术按照安全性.有效性确切程度分为三类：第一类医疗技术是指安全性.有效性确切，医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性.有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性.有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，需要上级卫生行政部门加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1涉及重大伦理问题；2高风险；3安全性.有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4需要使用稀缺资源；5卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
（六）医务人员开展临床科研项目使用的医疗技术相关管理与审批程序由科教科负责监督落实。
（七）科教科依据资中县人民医院伦理委员会对第一类医疗技术的临床应用能力进行审核。
第二类医疗技术临床应用前需向卫生厅或卫生部提出申请，在卫生行政部门审核通过后方可实施。
（八）医务人员开展临床科研项目使用的医疗技术必须由医院医疗质量与安全管理委员会组织对手术.麻醉等高风险技术项目操作人员进行资格的审批.许可授权管理。
资格授权依照以下流程：首先医务人员向本科室质量与安全管理小组申报个人的资质能力，科室质量与安全管理小组进行初步考评，考评结果提交医院医疗质量与安全管理委员会进行最终认定，必要时还应同时提交上级卫生行政部门审定。
（九）各专业开展医疗新技术，必须保障应用的安全性.有效性.效益性和合理性，并严格按照有关制度申报（具体参见《新技术准入及临床应用管理制度》）。
临床试验管理制度
临床试验管理制度
第一章总则
第一条为规范本单位临床试验活动，提升临床试验质量，保障受试者的权益，制定本管理制度。
第二章试验前准备
第二条临床试验前应进行试验设计，明确试验目的、方法、程序和计划。
根据试验设计，起草研究方案并报请医学伦理委员会审核。
研究方案应包括试验的科学性、安全性、可行性和合理性，明确试验的组织机构、管理措施和负责人。
医学伦理委员会应当对研究方案进行审查，审查合格后方可进行临床试验。
同时，应进行医疗机构的信息备案。
第三章试验过程管理
第三条临床试验需从受试者诊断符合试验纳入标准的人群中选择，形成试验人群。
第四条试验过程中，试验者应遵守临床试验操作规程，定期检查观察受试者的情况，对于受试者的不良反应及时记录和处理，并随时保持与受试者的联系，及时传送试验结果。
第四章试验结果分析
第五条试验完成后，应进行试验结果分析。
分析过程应严谨、科学、全面。
根据分析结果，撰写结论性报告并报请医学伦理委员会审核。
报告内容应当真实、准确、清晰、客观。
第五章其他条款
第六条医疗机构应当定期进行管理制度的自我评估，提高临床试验的质量。
第七条临床试验中实验物品的进出库，应当实行“两人制”。
实验物品应当保存完好，不得出现破损或过期现象。
第八条临床试验记录不得随意擅自篡改，如有更改应当注明原因并进行签署。
医疗技术审批管理制度及流程
医疗技术审批管理制度及流程为加强医疗技术临床应用的分级管理，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者安全，根据《执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规、规定、规范的要求，结合医院实际，制定本制度。
一.医疗技术分类国家卫生和计划生育委员会《医疗技术临床应用管理办法》对医疗技术进行分类管理，将医疗技术分为以下三类：第一类医疗技术是安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有涉及重大伦理问题，高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证，需要使用稀缺资源等情形之一的。
需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。
第一类医疗技术的临床应用由医院准入、医务科统一管理；第二类、第三类医疗技术的临床应用准入管理按照国家卫生和计划生育委员会及四川省卫生和计划生育委员会相关文件执行，并由医务科负责监督管理。
二.医疗技术审批2.1 第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过国家卫生和计划生育委员会组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。
第三类医疗技术临床应用前必须向国家卫生和计划生育委员会指定的机构申请第三类医疗技术临床应用能力技术审核；国家卫生和计划生育委员会也可以委托四川省卫生和计划生育委员会指定的机构对第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。
2.2 第二类医疗技术正式临床应用前向四川省卫生和计划生育委员会指定的机构（四川省医学会）申请医疗技术临床应用能力技术审核。
根据国家卫生和计划生育委员会或是四川省卫生和计划生育委员会公布的第二类医疗技术规范要求，医疗机构在申报第二类医疗技术准入前需积累一定数量的实施病例数，鉴于此，各科室可按新技术、新项目的院内审批程序报批第二类医疗技术，经医院批准后可进行试用。
2.3 第一类医疗技术由医院统一发文批准实施，属新技术的，按医院《新技术、新业务准入管理制度》进行准入管理。
实验性临床医疗管理制度和审核程序
实验性临床医疗管理制度和审核程序一、实验性临床医疗管理制度1.管理的目标：确保实验性临床医疗项目符合伦理道德规范、科学合理、安全可控和合规性。
2.实验设施管理：针对实验性临床医疗项目所需设施的管理，包括设施建设、设备采购、维护与保养、定期检验等。
3.实验室设备管理：针对实验性临床医疗项目所涉及的实验室设备的购买、操作使用、维护及保养、实验室环境管理等方面的规定。
4.人员管理：针对实验性临床医疗项目人员的选拔、培训、管理和考核等方面进行规定，确保项目团队具备专业知识、临床经验和技术能力。
6.材料与数据管理：针对实验性临床医疗项目所涉及的材料和数据进行管理，包括严格的收集、保存、整理、使用和保密等规定。
7.文件与报告管理：针对实验性临床医疗项目相关的文件和报告的撰写、提交、审批和归档等方面进行管理，确保文字记录的准确性和完整性。
二、实验性临床医疗审核程序3.伦理委员会审批：实验性临床医疗项目需要经过伦理委员会的审批，确保项目符合伦理道德规范，保护参与者的权益和安全。
4.监督评估：定期对实验性临床医疗项目进行监督评估，包括实验进展、数据质量、科研成果等方面的评估，确保项目的科学性和有效性。
5.安全举报和处理：建立安全举报和处理机制，对实验性临床医疗项目中可能出现的安全事件进行及时报告和处理，保障参与者的安全。
6.结果公开和知情同意：对实验性临床医疗项目的结果进行公开，确保参与者和社会公众能够了解项目的结果和成果，并且明确知情同意。
以上是关于实验性临床医疗管理制度和审核程序的简要介绍。
在实验性临床医疗项目中，建立科学合理的管理制度和审核程序，能够更好地确保项目的科学性和安全性，保护参与者的权益和安全，推动实验性临床医疗项目的开展和发展。
临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据
临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据1.引言1.1 概述概述在医学领域，临床检验、病理和医学影像报告审核制度是保障医疗质量和确保病人安全的重要环节。
临床检验主要通过分析病人的体液、组织等样本，以诊断和监测疾病的发展和治疗效果。
病理学则是通过病理标本的解剖学和组织学分析，提供疾病的诊断和分型。
而医学影像报告审核则主要依托于医学影像技术，通过对人体内部结构和功能进行成像，从而帮助医生诊断和判读疾病。
临床检验、病理和医学影像报告的审核制度依据是指制定规范、流程和标准以确保临床检验、病理和医学影像报告的可靠性、准确性和一致性。
这些制度依据是各种质量管理体系要求和相关法律法规，以及基于临床实践和学术研究的最佳实践。
本文将从临床检验、病理和医学影像报告三个方面，探讨审核制度的依据。
首先，我们将介绍临床检验审核制度的依据，包括质量管理体系要求和相关法律法规。
其次，我们将详细解析病理审核制度的依据，包括病理学原理和病理报告标准。
最后，我们将深入讨论医学影像报告审核制度的依据，包括影像学原理和影像报告标准。
通过对这些审核制度的依据进行深入探讨，我们可以更好地理解临床检验、病理和医学影像报告审核的重要性和必要性，并且能够更加全面地了解这些制度对临床工作的影响。
这不仅对医务人员具有指导意义，也对病人的医疗安全和治疗效果有着积极的影响。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构来呈现关于临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据的内容：第2部分：正文2.1 临床检验审核制度依据2.1.1 质量管理体系要求在这一部分，将介绍临床检验的质量管理体系要求，包括关于设备、人员、程序和文件记录的要求。
我们将详细解释为什么这些要求对确保准确和可靠的临床检验结果至关重要。
2.1.2 相关法律法规这一部分将介绍临床检验实验室必须遵守的相关法律法规。
这些法规旨在确保临床检验符合伦理和法律标准，并保护患者的权益。
2.2 病理审核制度依据2.2.1 病理学原理在此部分，我们将探讨病理学的基本原理，包括细胞学、组织学和分子病理学。
临床医学实验室管理制度
临床医学试验室管理制度第一章总则第一条目的与依据为了加强临床医学试验室的管理，确保试验室的安全、可靠、高效运行，保障患者的安全和医疗质量，依据相关法律法规和医院管理制度，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部临床医学试验室的管理，包含试验室设备、试验室人员、试验室用品等相关事项的管理。
第三条术语定义1.临床医学试验室：指医院内进行临床诊断、治疗、监测、研究等用途的试验室。
2.试验室设备：指临床医学试验室内使用的各种仪器、设备和工具。
3.试验室人员：指临床医学试验室内从事相关工作的医生、技师、试验员等人员。
4.试验室用品：指临床医学试验室内使用的各类试剂、耗材、标本、文具等物品。
第二章试验室设备管理第四条设备购置1.试验室设备的购置应符合质量标准和技术要求，确保设备性能稳定可靠。
2.设备购置需供应资金预算、设备需求等相关申请料子，并按程序进行审批。
3.购置的试验室设备应建立设备档案，包含设备名称、型号、购置时间、保修期限等信息。
第五条设备验收与验收标准1.试验室设备在购置后，应进行规范的验收程序。
2.验收标准应依据设备类型、功能要求等订立，确保设备符合规定的性能指标。
3.设备验收合格后，应制作验收报告，并按规定进行档案归档。
第六条设备维护与保养1.试验室设备应订立维护保养计划，定期进行设备维护、保养和检修工作。
2.维护保养工作应依照设备制造商的要求和操作手册进行，记录维护保养情况并进行档案管理。
3.设备故障应及时报修，并依照规定的流程进行维护和修理和更换。
第七条设备处理1.设备到达报废期限或无法修复时，应依照相关法规进行设备处理程序。
2.设备处理应填写设备处理申请表，经有关部门审核批准后进行设备报废、转让或交付有资质的单位进行处理。
第三章试验室人员管理第八条人员配备1.试验室人员的配备应符合相关职业资格要求和工作岗位要求，确保试验室工作能够正常进行。
2.试验室应有充分的专业人员，包含医生、技师、试验员等，人员数量和岗位设置应依据试验室工作规模和需求来确定。
医疗机构临床实验室管理办法
医疗机构临床实验室管理办法目录第一章总则第二章临床实验室准入管理第三章临床实验室质量管理第四章临床实验室生物安全管理第五章监督管理第六章附则第一章总则第一条为加强我省医疗机构临床实验室的建设与管理，提高临床检验水平，保证检验质量和医疗安全，根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》，结合我省实际，制定本实施细则.第二条本细则所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，为临床提供医学检验服务并出具检验报告的实验室.第三条开展临床检验工作的医疗机构适用于本细则。
第四条县级以上卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验室的日常监督管理工作.卫生行政部门可以委托各级临床检验机构实施相关监督管理.第五条医疗机构应当加强临床实验室建设和管理，规范临床实验室执业行为，保证临床实验室按照安全、有效、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作.第二章临床实验室准入管理第六条卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时，应当明确医学检验科下设专业，即临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学和体液学检验、分子生物学检验等.医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设临床检验项目，提供临床检验服务。
新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目的，应当按照《医疗机构管理条例》有关规定办理变更登记手续。
PCR等需实行特殊准入的临床检验技术按有关规定通过验收合格后方可开展检测工作，验收标准和程序按卫生部《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》有关要求执行，相关工作人员须持证上岗，并报同级临床检验中心备案。
第七条医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。
（一）一级医院应具备开展血、尿、粪常规,肝功能、肾功能、电解质、血型鉴定及乙肝标志物等检测项目的能力。
乡镇卫生院参照一级医院的要求执行。
开展实验性临床医疗管理制度与审核程序
开展实验性临床医疗管理制度与审核程序随着医学技术的不断发展，临床医疗的质量得到了显著提高，但同时也带来了新的问题，例如医疗管理制度不完善、医患纠纷频发等。
为了加强实验性临床医疗管理，保障患者的权益和安全，需要建立完善的管理制度及审核程序。
一、实验性临床医疗概念的界定实验性临床医疗代表着对某种新的医疗技术或方法，在临床实践中获得更加准确的数据和疗效情况。
在实验性临床医疗中，需要进行更加严格的管理和监督，以保障医疗的安全有效性。
二、实验性临床医疗管理制度（一）制定实验性临床医疗管理规定针对实验性临床医疗，医院需要制定相应的管理规定，明确医疗人员在实验性临床医疗活动中的职责、权限、操作规范等，确保医疗质量和患者权益得到保障。
同时，还需要说明实验性临床医疗活动的目的、意义、风险和利益等相关内容。
（二）实验性临床医疗事先知情同意书的签署在进行实验性临床医疗活动前，医疗机构需要与患者进行充分的沟通，告知其实验性临床医疗的内容、目的、风险和利益等，并签署知情同意书。
在同意书中，患者应该清楚知道实验性临床医疗的风险和利益，并自愿参与其中。
（三）实验性临床医疗活动的资质审查实验性临床医疗活动的资质审查是医务人员按照管理规定，对实验性临床医疗活动进行审核和评审的过程。
该过程需要评价实验性临床医疗技术和方法的临床应用价值、安全性、有效性以及技术可行性，包括前瞻性、随机性、双盲性、对照性等方面的要求。
（四）实验性临床医疗活动的全面监督医务人员需要对实验性临床医疗活动进行全面监督，包括疗效监测、安全监测、合理性监测、数据监测等。
这些监督数据将反馈至临床医疗管理部门，不仅有助于管理部门及时发现问题并进行处理，同时还可提升实验性临床医疗的质量和安全性。
三、实验性临床医疗审核程序（一）实验性临床医疗计划审核医疗机构需要对实验性临床医疗计划进行审核，确认实验性临床医疗的必要性和合理性，确保技术和方法可行、风险可控，并进行全方位评估，包括研究设计、随访计划、样本数量、被试者招募条件、治疗方案等。
临床试验总的规章制度
临床试验总的规章制度第一章总则第一条为规范临床试验活动，保障试验对象权益，提高试验质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构或研究机构组织实施的临床试验活动，包括药物临床试验、医疗器械临床试验等。
第三条临床试验活动应遵循科学、规范、公正、诚信的原则，保证试验对象的人身权益和知情权。
第四条临床试验应遵守国家相关法律法规和伦理要求，依据《临床试验质量管理规范》(GCP)等国际规范进行操作。
第五条临床试验应建立独立的伦理委员会和监督机构，对试验设计、实施过程和结果进行审查监督。
第六条本制度由医疗机构或研究机构的科研单位负责管理执行，相关人员应接受相关规则培训，确保规章制度的有效实施。
第二章临床试验的立项与批准第七条临床试验应提前提交研究方案、试验药物(器械)等材料到国家药品监督管理局或相关药品登记管理部门进行审批，获得批准文件后方可展开试验活动。
第八条研究方案应明确试验目的、研究设计、试验流程、受试者纳入排除标准、安全性与有效性评价指标等内容，并包含伦理委员会审查批准文件、试验药品信息。
第九条研究方案应经过独立专家评审，确保科学性和可行性，优化试验设计，避免重复或不必要试验。
第十条试验药物应符合国家药品审核标准，包括质量标准、生产批号、配方说明等，确保试验安全有效。
第十一条试验机构应设置专职负责人，按照批准文件的要求建立临床试验工作组织机构，并制定相应管理规章制度，明确责任分工。
第三章临床试验的受试者招募与入组第十二条试验机构应根据研究方案的要求和伦理委员会的批准，进行受试者招募工作。
第十三条受试者应符合研究方案规定的纳入标准，排除相应的排除标准，经过知情同意程序后方可入组。
第十四条试验机构应对受试者进行严格的知情同意过程，明确告知试验目的、风险与好处、退出权等内容，确保受试者知情同意并签署知情同意书。
第十五条受试者应接受试验前的评估，包括基线资料采集、病史记录、体格检查等，确保受试者符合试验要求。
医院实验性临床医疗管理制度
医院实验性临床医疗管理制度第一章总则第一条为规范医院实验性临床医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院开展的所有实验性临床医疗活动。
第三条实验性临床医疗是指使用未在药品注册证明文件中载明的药物、医疗器械或者未在国内上市销售的药物、医疗器械进行的临床医疗活动。
第四条开展实验性临床医疗应当遵循科学、规范、安全、有效、公正、公开的原则，确保患者权益。
第五条医院成立实验性临床医疗管理小组，负责实验性临床医疗的组织实施、监督管理和评估总结。
第二章实验性临床医疗申请与审批第六条开展实验性临床医疗前，科室应当向实验性临床医疗管理小组提交申请，并提交以下材料：（一）实验性临床医疗方案；（二）药物、医疗器械的合法性证明文件；（三）药物、医疗器械的药理毒理、药代动力学、临床前研究等资料；（四）药物、医疗器械的适应症、用法用量、不良反应等信息；（五）实验性临床医疗的风险评估报告；（六）患者知情同意书；（七）其他需要提交的材料。
第七条实验性临床医疗管理小组对申请材料进行审核，对符合要求的申请，报医院批准后组织实施。
第三章实验性临床医疗实施与监测第八条开展实验性临床医疗应当严格按照批准的方案进行，确需调整方案的，应当重新提交申请。
第九条医务人员应当向患者充分告知实验性临床医疗的目的、方法、可能的风险和受益，取得患者的书面知情同意。
第十条医务人员应当密切监测患者的病情变化，发现不良反应或者病情恶化，应当立即采取措施，并报告实验性临床医疗管理小组。
第十一条实验性临床医疗管理小组应当对实验性临床医疗进行定期评估，对发现的问题及时采取措施，确保医疗安全。
第四章实验性临床医疗总结与报告第十二条实验性临床医疗结束后，科室应当对实验性临床医疗进行总结，并向实验性临床医疗管理小组提交总结报告。
第十三条实验性临床医疗管理小组应当对总结报告进行审核，对实验性临床医疗的合法性、安全性和有效性进行评估，并向医院报告。
开展实验性临床医疗的审核程序
开展实验性临床医疗的审核程序实验性临床医疗是指对新药、新技术、新医疗器械等进行临床试验和应用的过程。
为了保障人体试验的安全性和科学性，需要制定一套审核程序。
下面将介绍开展实验性临床医疗的审核程序。
首先，医院或医学研究机构需要设立临床研究伦理委员会（IRB）或伦理审查委员会（ERC），其主要职责是审查临床试验方案，评估试验的科学性和伦理合规性。
委员会由医学专家和伦理学专家等构成，确保试验的安全性和伦理性。
其次，研究单位需要向相关政府机构递交申请，申请开展实验性临床医疗。
一般来说，申请材料包括试验方案、试验药物或设备的说明、病人知情同意书等。
政府机构会组织专家对申请材料进行评估，确保试验安全和科学性。
审核程序中，需要对试验方案进行详细的评估。
包括试验目的、研究方法、研究对象、试验过程、试验药物的剂量和给药途径、样本数量、数据采集和分析方法等。
审核人员会仔细审查试验方案，确保其科学性和可行性。
此外，还需要对试验药物进行临床试验前的安全评估。
试验药物需要经过动物试验，评估其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等性质。
审核人员会对这些评估结果进行审查，并根据其安全性进行评估。
试验药物在人体试验前，还需要进行临床试验前的安全性评估。
一般会进行阶段性试验，逐步扩大样本数量，评估药物的疗效和副作用。
审核人员会对试验数据进行严格的统计分析，并评估试验结果的可靠性。
最后，伦理委员会会对试验中涉及的伦理问题进行审查。
包括试验人员的知情同意、隐私保护、试验结果的公正性和使用过程中的伦理道德原则等。
委员会会根据这些伦理原则进行评估，并提出相应的建议。
总结起来，开展实验性临床医疗的审核程序主要包括设立临床研究伦理委员会、递交申请、试验方案评估、药物安全评估和试验前的安全性评估等环节。
这一系列的审核程序可以保障试验的安全性和科学性，为实验性临床医疗提供科学依据。
临床医疗管理制度
临床医疗管理制度一、引言随着医疗科技的快速发展，的完善显得尤为重要。
临床医疗管理制度是医院管理的核心部分，它关系到医疗质量和患者安全。
本文将从临床医疗管理制度的概念、目的、内容、实施和评价等方面进行探讨，以期为我国临床医疗管理制度的完善提供参考。
二、临床医疗管理制度的概念和目的临床医疗管理制度是指在临床医疗活动中，为保障患者安全、提高医疗质量而制定的各种规范和流程。
其目的在于规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，促进医疗资源合理利用，提高医疗服务水平。
三、临床医疗管理制度的内容1. 医疗质量管理制度：包括医疗质量监控、医疗质量考核、医疗质量改进等方面，以确保医疗活动符合国家规定和行业标准。
2. 医疗安全管理制度：包括医疗安全监控、医疗安全报告、医疗安全事故处理等方面，以预防医疗安全事故的发生。
3. 患者权益保障制度：包括患者知情同意、患者隐私保护、患者投诉处理等方面，以保障患者的合法权益。
4. 医疗资源管理制度：包括医疗设备管理、医疗药品管理、医疗耗材管理等方面，以确保医疗资源的合理利用和有效管理。
5. 医疗服务管理制度：包括医疗服务流程、医疗服务质量评价、医疗服务改进等方面，以提高医疗服务水平和患者满意度。
四、临床医疗管理制度的实施1. 制定临床医疗管理制度：医院应根据国家规定和自身实际情况，制定符合要求的临床医疗管理制度。
2. 培训和宣传：对医护人员进行临床医疗管理制度的培训和宣传，提高其对制度的认识和执行能力。
3. 制度执行：医院应加强对临床医疗管理制度的执行力度，确保各项制度得到有效落实。
4. 监督检查：医院应定期对临床医疗管理制度执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。
5. 持续改进：医院应根据临床医疗管理制度的执行情况，不断进行改进和完善。
五、临床医疗管理制度的评价1. 医疗质量评价：通过医疗质量监控和考核，评价临床医疗管理制度对医疗质量的影响。
2. 医疗安全评价：通过医疗安全监控和报告，评价临床医疗管理制度对医疗安全的影响。
开展实验性临床医疗的审核程序及制度
开展实验性临床医疗的审核程序及制度实验性临床医疗是指在临床医疗过程中使用尚未经过充分验证的药物、器械、治疗方法等进行的试验性治疗。
这种实验性临床医疗具有创新性、前瞻性和风险性的特点，需要经过严格的审核程序和制度来保证医疗质量和患者安全。
实验性临床医疗的审核程序主要包括评估、审查和监督三个环节。
评估阶段是对实验性临床医疗的科学性和可行性进行评估。
这一阶段通常由医学专家组成的伦理委员会或审查委员会负责。
其评估内容主要包括：试验方案、研究目的、研究对象的选择标准、实验性药物、器械的安全性和有效性、患者知情同意等。
评估的目的是判断该实验性临床医疗是否值得进行，同时对随后的审查提供依据。
审查阶段是对实验性临床医疗的合理性和合规性进行审查。
审查机构通常由卫生部门、药品监管部门、伦理委员会等负责。
审查内容主要涉及实验性药物、器械的注册情况、病例选择标准、临床试验方案、随访计划、知情同意、伦理委员会审查等。
审查的目的是确保实验性临床医疗在伦理、法律和科学等方面具备正当性和可行性。
监督阶段是对实验性临床医疗的过程和结果进行监督和管理。
监督机构通常由卫生部门、药品监管部门等负责。
监督内容主要包括实验者的资质、实验过程中的合规性、数据收集和统计分析、临床疗效和不良反应的监测等。
监督的目的是确保实验性临床医疗的安全性和有效性，并依据监督结果作出相应的调整和应对措施。
在实验性临床医疗的审核程序和制度中，需要注意以下几个问题：首先，医学道德和伦理规范的约束。
医生在开展实验性临床医疗时必须遵循医学道德和伦理规范，尊重患者的知情同意权、隐私权和自主权，严禁违背伦理原则进行试验。
其次，安全风险的评估和管理。
实验性临床医疗具有一定的风险性，必须评估并采取相应的管理措施确保患者的安全。
再次，数据的真实性和可靠性。
实验性临床医疗需要有严格的数据收集和统计分析程序，以保证数据的真实性和可靠性，避免伪造和篡改等不当行为。
最后，对研究结果的评价和推广。
医疗机构临床实验室管理办法
医疗机构临床实验室管理办法1、在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。
承担医院临床诊疗的常规检验项目。
2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。
制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。
有计划对在职人员进行技能培训及考核。
3、定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。
5、检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。
6、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。
不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。
7、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。
严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。
电子签名有效），建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。
检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。
8、登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，签名后发出检验报告。
检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。
对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。
9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准；10、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
11、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
12、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
13、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。
临床医疗管理制度
临床医疗管理制度第一章总则第一条目的和依据依据国家卫生部相关法规和政策，为规范医院的临床医疗管理，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院临床科室的医疗管理工作。
第三条定义1.临床医疗管理：指医院对医疗服务全过程进行组织、协调、督导和评价的管理活动。
2.临床医疗质量：指医院为患者供应的医疗服务符合现行专业规范和标准的程度。
3.临床医疗安全：指医疗过程中确保患者不受医疗活动自身和外部环境因素所致的损害的程度。
第二章医疗行为管理第四条医疗技术操作1.医护人员在进行医疗技术操作前，必需熟识相关技术规范和操作流程。
2.医护人员应按规定穿着个人防护用品，并进行必需的消毒和洗手。
3.医疗设备应按规定进行定期维护和检修，确保其正常运转和安全使用。
4.医护人员应及时记录医疗操作过程中的紧要信息，如手术记录、药物使用情况等。
第五条药品管理1.医院设立药事管理部门，负责对药品的采购、存储、配送和使用进行管理。
2.药品采购必需依照法律法规和医院规定进行，并保证药品的质量和有效期。
3.药品存储要求符合相关规定，避开受潮、过期等问题。
4.医护人员使用药品时必需遵守药品的用药规范和剂量，不得随便更改药品的属性和用途。
5.药品使用记录应完整、真实，包含药品名称、规格、数量、使用时间等信息。
第六条检查检验1.检查检验科室应负责对检查检验设备和试剂进行管理和维护，确保其准确可靠。
2.检查检验科室依照相关规范和标准进行操作，保证检查结果的准确性和可靠性。
3.医护人员应依照规定记录患者的检查检验信息，并及时告知患者结果。
第三章质量管理第七条护理质量管理1.护理科室应订立护理操作规范和流程，确保护理质量符合现行标准和规范。
2.护理人员应熟识患者的病情和护理计划，定期进行评估和记录。
3.护理人员应定期接受护理技能培训，提高护理水平和服务质量。
第八条临床路径管理1.临床科室应订立适用于不同疾病的临床路径，并及时更新。
医院等级评审资料目录2.6.3.1
资料目录（条款代码：2.6.3.1）开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。
一、条款目录【C】级材料1.有开展实验性临床医疗管理的相关制度。
2.有开展实验性临床医疗的审核程序。
3.实验性临床医疗实行个案全程管理。
4.参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。
【B】级材料符合“C”，并1.患者和近亲属、授权委托人充分参与诊疗决策。
2.有独立的监督部门对相关的实验性临床医疗进行全程监督，并有效履行职责。
【A】级材料符合“B”，并实验性临床医疗项目档案资料完整，对监管情况有评价，有整改措施与持续改进。
二、支撑材料目录符合【C】级材料目录1.凤庆县人民医院实验性临床医疗管理制度。
2.凤庆县人民医院实验性临床医疗审核程序。
3.凤庆县人民医院实验性临床医疗个案全程管理制度。
4.实验性临床医疗患者知情同意书。
符合【B】级材料目录1.凤庆县人民医院知情同意管理制度。
2.医务科对实验性临床医疗督导工作记录本。
符合【A】级材料目录1.实验性临床医疗项目档案资料。
2.医务科对实验性临床医疗督导工作记录本。
凤庆县人民医院实验性临床医疗管理制度一、为规范实验性临床医疗研究行为，切实保障受试者的权益，按照伦理学及有关法律法规，特制定本制度。
凡是开展以人体为对象的实验性临床医疗，按本管理制度执行。
二、开展实验性临床医疗的原则（一）符合伦理道德规范。
（二）受试者自愿参加，并有权在实验性临床医疗的任何阶段自主退出。
（三）严格执行受试者知情同意制度。
（四）对受试者的个人资料严格保密。
三、开展实验性临床医疗的申请与审批（一）申请人资质：实验性临床医疗项目负责人须具备主治医师以上资质。
（二）申请审批程序：1．完成一系列相关文件的制订，并向医务科提交。
2．上报医务科材料包括：（1）《开展实验性临床医疗申请审批表》。
（2）实验性临床医疗方案，内容包括项目名称、研究背景、研究目的、实验设计、病例选择、病例数、实验时间、实验材料、实验方法、实验过程观察、实验过程记录、疗效与安全性评价方法、实验质量控制方案等。
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漳州市第三医院实验性临床医疗管理制度
一、为规范实验性临床医疗研究行为，切实保障受试者的权益，按照伦理学及有关法律法规，结合我院实际，特制定本制度。
凡是开展以人体为对象的实验性临床医疗，均按本管理制度执行。
二、开展实验性临床医疗的原则
（一）符合伦理道德规范。
（二）受试者自愿参加，并有权在实验性临床医疗的任何阶段自主退出。
（三）严格执行受试者知情同意制度。
（四）对受试者的个人资料严格保密。
三、实验性临床医疗的知情告知
（一）临床实验开始前，研究者必须向受试者提供有关临床实验的详细情况，进行知情同意告知。
（二）需强调受试者自愿参加临床实验，并有权在临床实验的任何阶段退出。
（三）受试者在充分知情同意下签署“知情同意书”后，临床实验方能开始。
知情同意书应作为临床实验文档保存备查。
四、实验性临床医疗过程中特殊情况的处置
（一）如研究方案在临床实验实际执行过程中出现问题，需要对研究方案进行修订，修订的研究方案需再次报请医疗技术和医学伦理管理委员会审查并通过后方可实施。
（二）如发现涉及实验用的重要新资料，则必须将知情同意书修改并送医院医疗技术和伦理管理委员会批准后，再次取得受试者的同意。
五、实验性临床医疗不良事件的处置与记录：
（一）报告：为切实保障受试者的安全，发生在实验性临床医疗研究期间的任何不良事件，必须在24小时内报告主要临床研究者或负责人；严重不良事件应向医教部立即口头上报，8小时内书面上报。
（二）处置：
1．按医院《开展新技术项目应急处置预案》积极妥善处置。
2．必要时我院医疗技术和医学伦理管理委员会有权终止该项研究。
（三）记录：如实填写不良事件记录表，记录不良事件的发生时间、严重程度、持续时间、采取的措施和转归。
六、实验性临床医疗项目结束后，项目负责人需完成项目总结报告，并上报医教部备案。
漳州市第三医院
二〇一三年四月二十二日
漳州市第三医院开展实验性临床医疗的审核程序
（一）申请人资质：实验性临床医疗项目负责人须具备主治医师以上资质。
（二）申请审批程序：
1．完成一系列相关文件的制订，并向医教部提交。
2．上报医教部材料包括：
（1）《开展实验性临床医疗申请审批表》。
（2）实验性临床医疗方案，内容包括项目名称、研究背景、研究目的、实验设计、病例选择、病例数、实验时间、实验材料、实验方法、实验过程观察、实验过程记录、疗效与安全性评价方法、实验质量控制方案等。
（3）实验性临床医疗的知情同意书，内容包括实验名称和目的、实验材料情况简介、实验简易流程、受试者受益和风险、受试者的权益、医疗信息的保密措施等。
（4）实验性临床医疗方案的详细实施流程，包括与相关合作辅助部门的之间协同工作的流程。
（5）实施实验性临床医疗的相关管理制度及风险防范预案。
（6）实验所需药物、器械、设备及其生产经营单位的相关注册文件。
（7）与实验性临床医疗相关的其他必要文件。
3．医教部将材料提交医疗技术和伦理管理委员会进行审查。