外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因分析及护理

合集下载

普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文.

普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文导读：本论文是一篇关于普外科术后尿潴留的原因及护理措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：7%，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄范围为18岁到65岁，平均年龄为43岁。

在落实术后护理措施之后，我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中，出现尿潴留症状的患者有11例，占3.5%，发生率显著下降。

尿潴留诊断标准：患者在经过普外科手术后，在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升，或者患者无法自行排尿，患【摘要】在普外科手术中，尿潴留是一种常见早期并发症。

尿潴留的产生对患者的后期恢复造成了严重的不利，导致了患者住院时间的延长，从而使患者的住院费用增加。

手术过后出现尿潴留症状的患者，会出现逼尿肌损伤的情况，对患者的日常生活造成了严重的影响，同时也会使患者出现感染情况，因此对普外科手术患者的术后护理工作需要加大落实力度，从而有效减少尿潴留症状的发生概率。

【关键词】普外科手术；尿潴留；理由；护理措施所谓尿潴留，就是患者不能自行排尿，导致膀胱内部潴留大量的尿液的症状。

在普外科手术中，这种疾病经常发生在患者的术后阶段，是一种较为常见的并发症。

我院通过对2010年1月份到2011年12月份出现尿潴留症状的60例普外科术后患者口进行了分析和研究，制定了有效的护理措施，从而使普外科术后尿潴留发生率得到下降。

详细报道如下：1 临床资料我院在2010年1月份到2011年12月份一共收治了900例需要进行普外科手术的患者，所有患者在经过手术后，出现尿潴留症状的患者有60例，占6.7%，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄范围为18岁到65岁，平均年龄为43岁。

在落实术后护理措施之后，我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中，出现尿潴留症状的患者有11例，占3.5%，发生率显著下降。

尿潴留诊断标准：患者在经过普外科手术后，在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升，或者患者无法自行排尿，患者的膀胱中有残留尿液，残留量小于100毫升。

腹部手术病人拔尿管后尿潴留的原因分析及预防(一)

腹部手术病人拔尿管后尿潴留的原因分析及预防(一)关键词腹部手术;尿潴留;原因分析;预防许多腹部手术的病人手术中需要留置尿管，但拔尿管后有一部分病人不能自行排尿或出现尿潴留现象，给病人身体上和精神上造成了一定的创伤，为减少这些现象的发生，我科对2004年1月～2006年6月共计98例无泌尿系感染及相关疾病的留置尿管病人进行了观察，现将结果和护理体会报告如下。

1临床资料本组共98例，其中男56例，女42例，年龄最小13岁，最大68岁;置管时间最长5d，最短6h;食管、胃手术34例，肠梗阻手术23例，脾破裂手术12例，肝破裂手术5例，胆囊手术24例。

所有病人插管前均做尿常规检查，无泌尿系感染症状，无排尿困难、尿线细病史。

拔管后12例出现不能自行排尿或尿潴留现象，其中2例让其他人离开后能自行排尿，5例下床后能自行排尿，2例局部热敷冲洗按压膀胱后排尿，2例重新插管后尿潴留缓解，1例插管2次拔管后仍不能排尿，经针灸后排尿功能恢复。

2拔管后尿潴留原因分析2.1术前未进行床上排尿功能训练手术后不习惯在床上排尿或不适应有人在身旁的排尿，导致拔管后出现排尿困难。

2.2尿道黏膜损伤尿管插入尿道或拔管时对尿道黏膜的机械性刺激;留置尿管期间不恰当的牵拉尿管，造成尿道黏膜损伤，引起尿道的炎性反应与水肿;插入尿管后，膀胱内环境发生改变，正常的排尿功能不能发挥，逼尿肌收缩功能下降;排尿时尿道口疼痛使病人害怕排尿。

2.3尿潴留拔管后病人不能及时排尿或不敢排尿致使膀胱过度充盈，导致尿潴留。

2.4泌尿系感染插管过程中或留置尿管期间不注意操作规程，病人体质差，抵抗力低下或其它部位的感染、不及时治疗容易诱发泌尿系感染〔1〕。

导致病人不能排尿或不敢排尿。

2.5排尿困难精神高度紧张诱发前列腺充血，致使排尿困难，日常生活中有很多因素可导致前列腺腺体急性充血，诱发尿潴留，如饮酒、吸烟、过度兴奋、情绪紧张、寒战刺激等〔2〕。

外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因分析及护理

外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因分析及护理目的针对外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因进行分析并采取针对性的护理措施。

方法回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月外科手术132例患者中出现尿潴留患者57例，提出相应的护理措施，尿潴留患者在术后24h内全部解除。

结果通过术前、术中、术后精心护理以及对患者施行个性化心理护理，所有患者均恢复自行排尿，未再发生尿潴留。

结论拔除尿管后尿潴留的发生率较高，原因较多，通过实施尿潴留预防措施并进行针对性地干预，从而降低尿潴留的发生率。

标签：外科术后；尿潴留尿潴留指膀胱充盈的情况下尿液不能自主排出。

拔除尿管后发生尿潴留大多因为手术前患者心理准备不充分，术中麻醉，手术创伤等多种因素引起的。

患者表现为下腹胀痛，急于排尿，却无法自行排出。

导致膀胱过度膨胀以及永久逼尿肌损伤，严重者甚至可致膀胱破裂或肾功能衰竭[1]。

采用再次留置导尿来预防尿潴留的方法会给患者带来痛苦及不适感，增加尿路感染发生率，同时延长患者住院天数，增加患者的经济负担。

因此应引起高度重视。

为了提高护理质量，降低并发症的发生率，回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月132例外科手术患者中发生尿潴留的57例患者，对其进行相关护理效果满意，现报告如下：1资料与方法回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月外科手术患者132例，男性86例，女性46例，年龄9～70岁。

肝移植手术5例，疝气手术17例，阑尾手术23例，脾切除手术48例，肝癌切除手术17例，腹腔镜胆囊切除术22例，其中2例插管前经B超，国际前列腺症状评分、尿动力学检查诊断为BPH（良性前列腺增生症）。

术中均给予留置导尿，术后充分锻炼膀胱括约肌功能，给予拔除尿管。

拔除尿管后出现尿潴留57例，发生率为43%。

出现尿潴留的时间为拔除尿管后6～8h。

通过护理干预，57例尿潴留患者24h内全部解除。

2原因分析2.1心理方面患者对手术产生恐惧、焦虑及高度紧张，易导致尿潴留的发生。

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。

外科手术是治疗疾病的重要手段。

有研究发现39％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率低于44%，术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于排尿而又不能排出。

可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留。

会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。

以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。

一、术后出现尿潴留的原因1．心理因素：术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。

术前患者，尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备，未经过卧床排尿的训练，对手术的恐惧焦虑，对医院环境不适应。

对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。

由于术后患者的排尿姿势突然发生改变，对自身疾病缺乏正确的认识，不习惯卧床排尿的方式，易使患者感到紧张、害羞，还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。

2．手术因素：由于术中术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大。

术后12h内最易发生尿潴留。

手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。

导致排尿困难。

肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时，由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉．造成组织损伤过大。

会引起组织水肿、血肿。

手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱，致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。

另外，术后患者未主动排尿，也会导致膀胱过度充盈，从而造成尿潴留。

3．药物因素：术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物，降低膀胱张力：平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩引起排尿困难，极易导致术后尿潴留。

4．麻醉：蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵，麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用，从而阻断了排尿反射，抑制时间越长，膀胱积尿也越多。

骨科术后拔尿管后尿潴留原因及护理措施

骨科术后拔尿管后尿潴留原因及护理措施发布时间：2021-07-07T15:27:40.390Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚[导读] 骨科术后拔尿管后尿潴留原因及护理措施关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：留置导尿是骨科术前准备的常规内容之一，但由于多种因素的影响，患者术后留置尿管拔除后易发生尿潴留，既增加患者的痛苦，也增加其尿路感染的机会，且会延长住院日，增加费用。

近年来，国内外对此问题的研究较为重视。

关键词：骨科；尿潴留；护理措施1 骨科术后拔除留置尿管后发生尿潴留的原因分析1.1心理：术前未进行正确的床上排尿训练，术后因不习惯卧位排尿而出现排尿困难。

尤其是女性患者尿潴留的发生率较男性为高，原因可能是女性患者由于生理方面的特点，故对女性治疗环境更为重要。

平卧不方便使用便器，体重越重用便器接尿时担心因体位搬动导致疼痛，尿液溢湿被服等的顾虑越多，越容易引起尿赌留[1]。

1.2麻醉：膀胱壁受副交感神经支配，硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉时，抑制会阴部、盆腔骶神经，阻断排尿反射，全麻时副交感神经被阻滞，膀胱平滑肌松弛，虽已恢复手术后皮肤感觉，但副交感神经还被抑制，尿潴留仍会存在，这是术后尿潴留的主要原因。

1.3 疼痛：因术后伤口疼痛，对尿管存在依赖性，不愿自主排尿，或由于疼痛反射性引起尿道括约肌的痉挛，以致膀胱过度充盈。

1.4 手术：腰椎管手术术中牵引马尾神经，刺激腰骶神经，使局部充血水肿，影响血液循环，引起排尿中枢受抑制，导致尿潴留。

1.5 药物：自控镇痛泵的使用越来越广泛，自控镇痛泵中使用的药物以吗啡、芬太尼等為主，可降低膀胱副交感神经的兴奋性，导致尿潴留。

1.6 术后留置导尿管持续引流，膀胱长时间呈空虚状态，膀胱逼尿肌收缩力降低，拔管后患者不能及时排尿或不敢排尿使膀胱过度充盈，引起膀胱张力消失，导致尿潴留。

术后尿潴留原因护理措施

一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出，从而引起的一种常见并发症。

术后尿潴留不仅给患者带来痛苦，还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。

因此，了解术后尿潴留的原因，采取有效的护理措施至关重要。

二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状，导致排尿困难。

2. 神经损伤：手术过程中可能损伤支配膀胱的神经，导致膀胱功能异常，出现尿潴留。

3. 疼痛刺激：术后疼痛可能导致患者不敢活动，进而影响排尿反射，引起尿潴留。

4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素，可能导致膀胱括约肌痉挛，引起尿潴留。

5. 膀胱功能障碍：如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病，可导致膀胱内尿液排出受阻。

6. 术后饮水不足：患者术后卧床休息，饮水较少，导致尿液浓缩，膀胱内压力降低，影响排尿。

三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持和安慰。

（2）向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪。

2. 疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛对排尿的影响。

3. 排尿训练（1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、深呼吸等。

（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。

4. 环境调节（1）保持病房安静、舒适，避免患者因环境不适而影响排尿。

（2）为患者提供私密空间，保护患者隐私，减轻患者的心理压力。

5. 物理治疗（1）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，促进膀胱肌肉收缩，缓解括约肌痉挛。

（2）按摩法：轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处，帮助患者产生尿意。

6. 导尿术（1）在上述护理措施无效时，可考虑进行导尿术。

（2）严格无菌操作，预防尿路感染。

（3）指导患者注意个人卫生，保持尿道口清洁。

四、总结术后尿潴留是常见的并发症，了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。

术后尿潴留的常见原因

术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因包括：
1. 麻醉剂的影响：麻醉药物可以抑制膀胱的活动，导致尿潴留。

尤其是使用全麻的手术患者更容易出现尿潴留。

2. 手术过程中的损伤：手术操作可能会对尿道或膀胱造成损伤，导致尿潴留。

特别是泌尿系统手术时，风险更高。

3. 手术后的炎症或肿胀：手术后，膀胱周围的组织可能会出现炎症或肿胀，导致尿道被压迫，造成尿潴留。

4. 尿道狭窄：手术后尿道因瘢痕组织或其他原因出现狭窄，阻碍尿液排出。

5. 尿道结石：手术后，尿道中的结石可能会导致尿潴留，阻碍尿液排出。

6. 长时间卧床休息：手术后长时间卧床休息会使膀胱功能减弱，导致尿液不能顺利排出。

7. 患有其他泌尿系统疾病：如前列腺增生、膀胱挛缩等，手术后尿液流动受阻，造成尿潴留。

请注意，这些只是一些常见的术后尿潴留的原因，具体情况还需要结合个人病史和手术情况来确定。

如果术后出现尿潴留的症状，应及时就医并向医生咨询。

术后尿潴留的原因分析及护理

术后尿潴留的原因分析及护理651600 云南省楚雄州武定县人民医院傅平摘要尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。

尿潴留分为急性与慢性两类。

急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部，会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。

手术后尿潴留多为急性，而引起的原因常由于麻醉方式，药物，疼痛，排尿方式的改变等所致。

为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。

关键词术后尿潴留原因分析护理1.术后尿潴留原因分析：1.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。

1.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留，因大手术多采用腰麻，硬膜外麻醉，对会阴部，盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉越深，时间越长，排尿反射阻断的时间也越长，加之手术时间长，术中输液量多，膀胱积尿也就越多，产生尿潴留的可能性就越大。

1.3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。

原因是：术前未能做卧床排尿训练，加之病人对手术的恐惧和焦虑，对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿，而造成排尿不畅，术前未及时排尽尿液等。

2. 术后尿潴留的护理措施2.1 术前护理2.1.1 做好术前心理护理，耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项，宣传以手术有关的疾病知识，使患者了解手术，消除恐惧心理积极面对。

2.1.2 手术前两天训练患者床上使用便器排尿。

2.1.3 交代患者进手术室前要排尽尿液．必要时留置导尿管。

2.2 术后护理2.2.1 做好术后心理护理，热情接待术后病人，耐心讲解疾病知识，交代患者4小时内有便意感，应立即使用便器床上排尿，以防发生急性尿潴留。

若床上不能排尿者，在不影响病情的前提下，可扶病人坐起排尿或下床边排尿。

2.2.2 若下床也不能排尿者，可给病人听流水声，或用温水冲洗会阴，或用手轻轻按压耻骨上膀胱区，以促进排尿。

腰椎间盘摘除术后拔除尿管后出现尿潴留的原因分析及护理

５腰椎间盘摘除术病人中，１例，４例；龄１８例男２女６年８岁～
７２岁；椎间盘突出Ｌ～Ｌ１，Ｓ１例，～Ｉ腰５例ｋ／１８２７例，～Ｌ与Ｌ／椎间盘同时突出１ｓ腰２例；为硬膜外麻醉，后均均术
肉放松，而顺利排尿。从
术前缺乏床上排尿训练，者接受了训练，能掌握要领，或未
手术后突然躺着小便，不习惯，以排出而出现排尿困难。尤因难其是女性病人尿潴留的发生率较男性为高，因可能是女性病原人由于生理方面的特点，故对女性治疗环境更为重要ｆ，平卧１且］
未使用微泵镇痛。尿潴留发生后采用心理放松法、导排尿法、诱热敷排尿法、便排尿法等，排尿成功４通共９例，中８例自行排其
尿失败需要再次留置导尿管。２尿潴留原因分析
不同病人采取不同措施，嘱病人全身放松，释尿潴留是暂时现解象。对羞怯的病人对其表示尊重、贴，让室内其他病人的异体先性陪护离开病室，将便器放在病人臀下排尿，意掩盖好病人再注臀部、阴，护手术部位以免疼痛，外保必要时护士也离开病室。
・
１８・４
ＣＨＩＳＧＥＮＥＲＡＬＮＥＥＮＵＲＳＮＧａｕｒ２１１８Ｎｏ１ＩＪｎａｙ，００Ｖｏ．．Ｂ

外科术后尿潴留的原因及临床护理措施

外科术后尿潴留的原因及临床护理措施何晶晶【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(013)031【摘要】目的：通过临床病例资料分析探讨泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因。

方法：以2015年1月-2015年12月期间在本院泌尿外科普外科行手术治疗的117例患者作为观察对象，随机将其分为对照组58例与观察组59例，对照组给予常规术后干预，观察组在常规术后干预的基础上根据常见的尿潴留发病原因给予相应的预防措施，对比两组患者的尿潴留发生率与住院时间。

结果：住院期间，观察组共发生尿潴留4例，发生率为6.78%；对照组共发生尿潴留12例，发生率为20.69%，观察组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均住院时间为（9.24±5.47）d，对照组平均住院时间为（14.31±5.57）d，观察组明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

本组117例患者中共发生尿潴留16例，发生率为13.67%（16/117），其中年龄、麻醉效果、手术创伤、心理因素以及药物副作用是泌尿外科患者术后发生尿潴留的常见发病原因，分别占31.25%（5/16）、25.00%（4/16）、18.75%（3/16）、18.75%（3/16）以及6.25%（1/16）。

结论：泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因复杂，针对原因开展相应的预防对策可以有效控制尿潴留的发生，减少患者住院时间，提高护理质量。

%Objective:To analyze the causes with urinary retention of department of urology patients through clinical data.Method: From January 2015 to December 2015 in the treatment of 117 cases in our hospital <br> department of urology department of general surgerypatients were selected as observation objects, they were randomly divided into control group of 58 cases and observation group of 59 cases, control group received routine treatment, the observation group in the conventional intervention on postoperative urinary retention in patients with common reasons was given corresponding preventive measures of urinary retention,the incidence rate and hospitalization time of two groups were compared.Result:The observation group were 4 cases of urinary retention, the incidence rate was 6.78%; there were 12 cases of urinary retention in control group, the incidence rate was 20.69%,the observation group was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The average hospitalization time of observation group was (9.24±5.47) d significantly lower than control group of that was (14.31±5.57) d,the difference was statisticallysignificant(P<0.05).A total of 117 patients in this group occurred urinary retention of 16 cases, incidence was 13.67%(16/117),where the age effect of anesthesia, surgical trauma, psychological factors and side effects of drugs were retention of urine the common causes of urinary surgery, were respectively 31.25%(5/16),25.00%(4/16),18.75%(3/16), 18.75%(3/16) and 6.25%(1/16).Conclusion:Urinary surgery after the cause of urinary retention complex, in view of the reason carry out corresponding preventive measures can be effective control of urinary retention, reduce hospitalization time and improve the quality of nursing.【总页数】4页(P80-83)【作者】何晶晶【作者单位】辽宁省鞍山市中心医院辽宁鞍山 114001【正文语种】中文【相关文献】1.普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施 [J], 张焕珍;高洁2.普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施 [J], 艾建华;蔺秀红;尹秀珍3.普外科术后尿潴留的原因及护理分析 [J], 史桂群4.普外科术后尿潴留的原因及护理措施 [J], 吴雄英5.胸外科术后患者发生尿潴留的原因分析及护理 [J], 王惠蕾;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

留置尿管拔除后产生尿潴留的原因分析及护理对策

留置尿管拔除后产生尿潴留的原因分析及护理对策留置尿管临床常用的侵入性护理操作。

常用于手术，截瘫或昏迷等病人。

目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。

但在护理操作中，若处理不当，易引起尿潴留，而后者导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤。

若通过再次留置尿管既增加患者痛苦，又增加了逆行感染的机会，给患者生命质量带来很大的影响。

如何预防这一并发症，国内外学者进行了深入的研究和探讨，笔者查阅了近年来有关文献，并结合临床，取得了良好效果，对此加以分析、综述。

留置导管拔除后产生尿潴留的原因较多。

针对不同的原因，给予相应护理措施：（1）插入、拔除尿管，会不同程度损伤尿道粘膜或逆行尿路感染尿路刺激症状，出现尿路刺激症状，患者害怕排尿；同时，刺激粘膜还可产生细胞增生脱落或血管损伤产生血凝块，这些因素导致不管后尿路堵塞，发生尿潴留。

针对上述原因，应鼓励患者多饮水或适量补液，以稀释尿中杂质。

指导卧床患者经常变换体位，是沉淀物分次分量进入尿道，而不堵塞尿路。

（2）某些大手术患者不习惯床上排尿，或害怕牵扯切口疼痛不敢排尿。

针对这种原因，应做好心理护理和排尿体位指导。

将床头适度摇高或移病人至床沿让其排尿，病情允许者，可搀扶其下床排尿。

（3）临床常采用开放式引流【1，2】，该方法违背了正常的排尿模式，是本应间断的排尿活动，变成肾脏产生尿液相应连续过程，使膀胱潴尿功能废用，产生了有尿即流的“惰性状态“。

故在临床上应注意定时夹管，定时放尿，以锻炼膀胱潴尿功能和挛缩功能，刺激排尿反射。

（4）拔管方法和时机的选择，也会影响尿潴留，钟小蓉【3】通过临床实践提出新的拔管方法，若膀胱过度充盈，第一次放尿不超过1000ml（心衰者少于300ml），余下尿液2~3小时放完。

拔管前先夹闭尿管2~3小时，或注入一定量生理盐水，待膀胱充盈后，将尿管前端水囊水抽净，并床头抬高以增加腹压，利于排尿，做好心理疏导，嘱患者自行排尿，尿管即随尿液排出体外，通过该方法提醒患者有意识排尿。

腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理引言腹部手术是一种常见的外科手术，然而，在手术中可能会使用导尿管。

这是为了帮助排出患者体内尿液，以避免手术期间由于尿液滞留所引起的并发症。

然而，一些患者在手术后出现尿潴留，这可能会造成严重的健康问题。

本论文将分析尿潴留的原因，并探讨有关护理和预防此症状的策略。

原因分析腹部手术后导尿时出现尿潴留的原因有许多，下面我们将详细介绍这些原因。

1.麻醉的影响麻醉药物可以抑制膀胱的收缩能力，从而导致尿液在膀胱中滞留。

对于需要使用大剂量麻醉的患者来说，这种现象更加普遍。

因此，一些手术中会使用肌松剂，以减轻麻醉药物对膀胱的影响。

2.导管管径过小或太长导管的管径过小或太长可能会导致尿液滞留。

小管径的导管可能会限制尿液的流动，从而导致滞留。

而太长的导管可能会扩展到远离膀胱或拐角处，从而影响尿液的排出。

3.手术操作影响手术操作也可能会影响导管的效果，导致尿液滞留。

例如，手术中可能会误伤神经或膀胱，导致神经或肌肉积水，最终导致尿液无法排出。

4.尿道阻塞和炎症尿道阻塞和炎症也可能是导致尿潴留的原因。

尿道狭窄或其他尿道病变可能会使导管卡住或限制尿液流动。

此外，尿道感染、炎症或其他病变可能导致局部肿胀和疼痛，阻碍尿液流动。

5.膀胱过度充盈如果导管位置不当，导致膀胱充盈过度，也可能会导致尿液滞留。

因此，手术后要监测导管的位置和导管与膀胱之间的距离，以确保导管在正确的位置。

护理和预防面对尿潴留的出现，及时采取必要的护理措施和预防措施有助于减轻症状和促进康复。

以下的策略可以减少尿潴留的发生。

1.正确安置导管在手术中正确清洗和安置导管是防止尿潴留的重要方法。

确定导管的长度和管径是否合适，确保导管的正确位置，有助于减少尿液滞留的风险。

2.密切观察症状密切观察患者的尿液输出量和颜色，及导管的状况，有助于及早发现尿潴留。

当发现尿液不能正常排除时，应及时进行处理，以避免尿液滞留并及时协助医生进行必要的治疗。

术后尿潴留的常见原因及护理

术后尿潴留的常见原因及护理在当前这一医疗事业现代化发展背景下，仍旧有很多治疗后常见问题无法得到解决，并且部分问题还会影响到患者恢复效率与心理状态，其中就包含术后尿潴留问题，这一问题就是常见的术后并发症，这一问题不仅会导致患者泌尿系统感染的风险增高，还会对患者术后恢复带来影响。

所以就需要利用合理的方式对患者进行护理，以降低这一术后并发症出现的概率，那么本文就对尿潴留常见原因以及护理方式进行总结分析。

1、原因（1）麻药影响因为患者在手术时经常需要进行麻醉，且麻醉方式一般会对患者下半身带来影响，所以就会导致患者因为麻药的抑制作用导致其出现术后尿潴留的问题，且麻醉时间越长，患者出现尿潴留的概率就越高。

（2）手术刺激或损伤在手术过程中有极小的概率会出现这一问题，那就是手术过程中对患者排尿神经带来损伤，但是一旦出现损伤或是在手术过程中对患者盆腔部位带来刺激，就会导致患者出现尿潴留的问题。

（3）切口疼痛一般这一问题通常会出现在腹部手术患者身上，那就是由于手术切口疼痛影响到肌肉收缩而引发的尿潴留问题。

（4）药物的影响在手术前通常会为患者注射阿托品，这一药物在人体作用后就会导致尿肌松弛，最终引发出尿潴留。

（5）镇痛泵的副反应由于部分患者在术后无法承受疼痛，所以医务人员在确定患者无法承受疼痛时，就会为其应用镇痛泵来镇痛，然而就是这一镇痛方式导致患者中枢神经系统被抑制，最终出现了尿潴留问题。

（6）病人排尿习惯的改变因为患者在手术后需要无法立刻下床，所以就需要卧床排尿，这就会导致患者因为不习惯这一排尿方式，出现了尿潴留。

（7）留置尿管护理不当部分患者在手术后需要留置尿管，并通过这样的方式帮助其引流尿液，这就会导致患者出现尿潴留，因为患者应用导尿管就会导致其膀胱张力减弱，再加上操作过程中可能会对患者尿道黏膜带来损伤，这就会使患者出现尿潴留。

（8）膀胱内尿液快速充盈膀胱内尿液快速充盈也会导致患者出现尿潴留问题，患者旁观快速充盈的主要原因就是在手术过程中输入的液体过多，再加上患者苏醒后麻药效果未消失，这就会导致患者膀胱内尿液增多并出现尿潴留问题。

普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施

普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施摘要：目的：研究探讨普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施。

方法：选取在我院普外科进行手术并在术后发生尿潴留的患者80例，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40），对照组采用常规护理方法对患者进行诱导排尿，观察组则采用综合护理方法对患者进行诱导排尿，对比两组患者的护理效果。

结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：综合性护理措施对于改善患者术后尿潴留的症状，具有显著的效果，有利于患者术后的康复，提高患者生活质量，值得临床推广和使用。

关键词：尿潴留；综合性护理；尿潴留是普外科术常见的一种的并发症。

尿潴留主要是指在某种因素下导致患者膀胱尿液充足，但是自己又无法将其排出。

尿潴留患者在临床上主要表现为尿意强烈，但无法排尿，而且还会表现为不同程度的小腹胀痛。

据调查发现，导致患者发生尿潴留主要与患者的心理、麻醉、药物、手术等因素有关，本次研究选取80例普外科术后尿潴留患者，对普外科术后发生尿潴留的原因和护理措施进行探讨，现报道如下。

1资料和方法1.1临床基本资料，选取在我院普外科进行手术并在术后发生尿潴留的患者80例，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40）。

对照组患者中男性20例，女性20例，年龄25-74岁，平均年龄（50.32±2.13）岁，手术类型：阑尾炎20例，疝气10例胆囊，切除10例；观察组患者中男性18例，女性22例，年龄23-70岁，平均年龄（48.96±2.42）岁，手术类型：阑尾炎19例，疝气11例胆囊，切除10例。

对比两组患者基本资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理措施：腹部热敷、会阴冲洗、听流水声等。

观察组采用综合护理性护理措施。

（1）心理护理：出现尿潴留后患者会有一定的心理不良情绪产生，护理人员要及时了解患者的心理状态，并努力帮助其消除不良情绪，让其积极主动的配合治疗。

普外科术后尿潴留的原因及护理分析

普外科术后尿潴留的原因及护理分析摘要通过分析32例普外科患者术后出现尿潴留的原因发现普外科手术后尿潴留发生的原因主要有心理因素、年龄因素、药物因素、手术因素及麻醉因素等。

根据产生原因提出有效地针对性护理后术后尿潴留的发生率明显降低。

所以，针对性护理后术后尿潴留发生率显著降低，效果明显，值得临床上推广。

关键词术后尿潴留；原因分析；护理Analysis of causes and nursing for postoperative uroschesis in general surgery SHI Gui-qun. Pediatric Infusion Center，Shandong Jimo City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jimo 266200，China【Abstract】Analysis was made on causes of 32 postoperative uroschesis cases in general surgery，and that showed psychological factor，age factor，drug factor，surgical factor and anesthesia factor as the main causes of postoperative uroschesis in general surgery. Implement of effective targeted nursing based on these causes could remarkably reduce incidence of postoperative uroschesis. Thus，targeted nursing can significantly reduce incidence of postoperative uroschesis with precise effect，and it is worthy of widely clinical promotion.【Key words】Postoperative uroschesis；Causes analysis；Nursing术后尿潴留是指在膀胱内充盈着大量尿液但不能自行排出导致的症状。

尿潴留的原因分析

尿潴留的原因分析
1、外科患者，由于创伤、术后麻醉、体位改变、环境改变等因素造成患者精神紧张、焦虑、恐惧产生尿潴留。

2、术前应用抗胆碱药或术中使用肾上腺素药或术中牵拉刺激等因素引起排尿功能障碍。

3、脐胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练。

告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。

神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膝胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。

在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练当晚或术后第一天可以拔除尿管，观察排尿情况。

4、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。

5、可能留置尿管的时间过长，尿道挛缩导致，也不排除疾病本身没有痊愈引起的不能自主排尿。

6、患者腹部、胃肠道手术后、分娩后腹肌松弛，腹压下降及卧床休息，J⅛胱容量大不敏感。

7、患者术后伤口疼痛。

8、患者术后不敢用力排尿。

普外科术后尿潴留的原因及护理方法

经验交流190 普外科术后尿潴留的原因及护理方法邵亚军四川省眉山市青神县人民医院 620460在临床上有很多种疾病都要通过手术的方式为患者治疗，尤其是普外科更是主要的手术科室。

然而，由于手术属于创伤性治疗，患者在术后很容易出现多种并发症，这不仅会影响到患者的术后恢复，还会导致医院纠纷的问题发生。

在普外科术后最为常见的一种并发症就是术后尿潴留，患者在出现该并发症后，将会导致其膀胱内潴留大量的尿液，然而却不能自主的排出，这就会给患者在生理上带来极大的痛苦，例如欲尿不出、下腹满闷胀痛以及尿意窘迫等。

导致患者出现该并发症的病因有二，其一是动力性梗阻，其二是机械性梗阻。

通常接受普外科手术治疗的患者，都属于动力性梗阻。

因此，本文首先将分析普外科术后导致患者出现尿潴留的主要原因，然后详细阐述普外科术后尿潴留的主要护理方法，希望可以为广大医疗工作者提供有用的参考。

一、普外科术后导致患者出现尿潴留的主要原因在普外科术后，导致患者出现尿潴留这一问题的原因有很多，主要包括患者的自身因素、手术因素、药物因素、其他疾病合并因素以及尿管拔管因素等。

第一，自身因素。

首先，由于患者对疾病和手术缺乏正确的认知，这就很容易会导致患者出现紧张、焦虑以及恐惧等多种负性情绪，如果没有对患者的心理进行有效的调节，这就很难使患者形成正确的思想认识，这就会导致患者很容易在术后出现尿潴留的问题。

其次，随着我国进入老龄化社会，老年普外科患者的数量也是与日俱增，由于老年人的身体原因，他们的身体器官会出现一定的衰退，特别是老年患者的腹部肌肉通常都比较松弛，这就很容易影响到患者的排尿功能，导致患者出现尿储留的问题。

第二，手术因素。

首先，由于在对患者开展手术之前，必然需要对患者进行麻醉。

然而，由于人体膀胱排尿肌力主要是被人体的脊髓反射中枢神经所控制，所以不管对患者采用何种麻醉方式，都会对患者的排尿神经造成组织作用，导致患者不能够自主的控制膀胱肌，从而会出现尿潴留的问题。

外科术后尿潴留的对策及护理要点

外科术后尿潴留的对策及护理要点【中图分类号】r694+.55 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-130-02术后有尿不能自解者,称为术后尿潴留,是外科患者常见的并发症。

在临床护理工作中,笔者总结了绝大多数患者术后出现排尿困难甚至发生尿潴留的主要原因,并针对这些原因在护理工作中认真观察,根据不同类型的排尿困难,采用相应的护理措施,为患者解决了不同类型的排尿困难,收到了良好效果。

本文将外科术后排尿困难的原因和护理要点总结如下。

1 术后尿潴留的主要原因术前未对患者进行床上排便练习,患者不习惯床上排便,导致尿潴留,尤其是男性老年患者;患者术后由于麻醉或者手术刺激,使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留;患者由于对术后早期下床活动对促进排尿的重要性没有正确的认识,并且担心下床活动会引起伤口缝线开裂。

患者术后伤口疼痛,使患者不敢下床活动,不愿排尿,易发生尿潴留;患者术后伤口疼痛,以尿管存在依赖性,不愿自主排尿,愿意使用尿管;拔管前未进行膀胱收缩舒张功能锻炼。

2 术后尿潴留的护理要点2.1 术前指导护士应耐心向患者讲解术前训练床上排便的重要性,指导患者床上大小便以及使用便盆的技巧。

2.2 术后指导在病情允许的情况下,根据患者的活动耐力,协助患者在床上或者下床在病室内早期活动,以刺激膀胱的收缩功能,促进排尿。

2.3 心理护理患者担心术后疼痛,产生消极恐惧心理。

护士应与患者沟通,多关心体贴患者,指导患者自我调节方法,如全身肌肉放松、听音乐。

并耐心解释导致术后尿潴留的原因,减少其紧张焦虑的情绪,取得患者信任,积极配合治疗护理,并安排与康复患者交谈,使其解除思想顾虑。

2.4 对麻醉及手术刺激导致的尿潴留可按医嘱给药,以刺激膀胱平滑肌的收缩,或行导尿术排尿。

2.5 诱导排尿对病情允许的,可让患者坐起或者站立排尿。

打开水龙头开关或者交替向盆中倒水,让患者听流水声,利用条件反射诱导排尿;能饮食患者给予热饮料;使用温热便盆;放患者双手于热水中;用温水冲洗会阴部。