15传染性脑脊髓炎

合集下载

流行性脑脊髓膜炎常识介绍及防治4

★流行性脑脊髓膜炎知识流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。

是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。

1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。

我国于1896年李涛在武昌正式报告。

属于呼吸道传染病。

★流行性脑脊髓膜炎灾害影响各种自然灾害会破坏人的生存环境，打乱正常生活和生产秩序，影响人的身体健康和身心健康。

如出现旱灾时，干旱会引起上呼吸道炎症，上呼吸道的皮肤粘膜受到损伤，为Nm侵入人体打开了门户。

气候干燥，尘土飞扬，有利于Nm在人群中散播。

在非洲脑膜炎带内，流脑流行就是发生在干旱季节，进入雨季后流行终止。

当发生洪涝灾害和地震时，大量的房屋倒塌，灾民居住条件拥挤以及环境卫生和室内卫生条件也差，这些都会促使呼吸道传染病暴发流行。

此外，还有大批灾民向非灾区转移，大量人群流动，可能会传入流脑传染源，使易感人群被感染而发病。

1966～1967年在我国出现了空前的人群大流动，导致发生了全国性流脑大流行，发病率为403/10万，死亡16万多人。

灾民的生活条件和卫生环境均很差，常发生上呼吸道感染和腹泻。

这些疾病将会降低灾民对疾病的抵抗力，易被Nm感染而发病。

在流脑流行季节前对15岁以下儿童注射流脑菌苗是一种安全有效的预防措施。

在流脑的预防实践中国际上所用的菌苗是Nm A群或C群单价、(A+C)群双价、(A+C+Y+ W135)群4价荚膜多糖菌苗以及C群荚膜多糖与蛋白质结合的结合菌苗，目前我国仅有A群和C群Nm荚膜多糖菌苗。

1980年国内研究的A群脑膜炎球菌多糖疫苗获准应用，共注射1 312万人，对其中的127 044人进行了流行病学效果考核，保护率为93.6%。

该菌苗在我国应用十几年已经控制了由A群Nm引起的流脑流行。

★流脑的预防措施有哪些(一)流行前期的预防措施1.在流行前期有计划地开展几次群众性卫生运动，清扫周围环境和室内卫生，注意通风换气，勤晒衣被和儿童玩具，可以预防此病传播。

流行性脑脊髓膜炎诊疗指南

流行性脑脊髓膜炎诊疗指南【概述】流行性脑脊髓膜炎(Epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌(meningococcus)感染引起的急性呼吸道传染病，是最常见的化脓性脑膜炎之一，多发生于冬春季节，可呈散发或流行。

主要发生在15岁以下儿童，其中6月～2岁发病率最高。

临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑瘀点、脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，是常引起儿童感染性休克的传染病之一。

依病情分普通型、暴发型(包括休克型、脑型和混合型)。

目前我国仍以A群脑膜炎双球菌感染为主，但B群和C群发病逐渐增多。

【病史要点】1．本病流行情况，接触史，预防接种史。

2．起病急缓，发热高低，头痛的性质、程度和部位；呕吐次数、性质及呕吐物内容，有无呕吐诱因。

精神、意识改变的时间及表现形式，有无惊厥及其发生情况。

3．婴幼儿应注意精神萎靡或烦躁，有无尖叫、拒食。

【体检要点】1．精神、意识情况。

2．周围循环情况(面色、有无大理石样花纹、甲床色泽及肢端温度)，血压及脉压差，呼吸节律、频率、深浅。

3．流行季节有发热史的患儿，无论有无明确头痛、呕吐，都应常规寻找有无瘀斑、瘀点及其分布、数量、大小、形态、颜色，瘀点有无融合，瘀斑有无坏死。

4．脑膜刺激征，病理征，深、浅反射改变。

瞳孔、眼底、眼球活动变化。

婴幼儿注意前囟突出及紧张度，颅缝有无增宽。

【辅助检查】1．血常规白细胞总数及中性分类明显增高。

2．脑脊液检查呈化脓性脑膜炎改变。

3．皮肤瘀点涂片取新鲜皮肤瘀点涂片找革兰阴性双球菌，阳性率50%～80%。

4．细菌培养血培养、脑脊液培养可阳性。

【诊断要点及鉴别诊断】(一)诊断要点1．在流行季节，起病急骤，出现高热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑瘀点、脑膜刺激征阳性的患儿，可诊断流脑。

2．临床分型1)普通型具有全身感染，皮肤瘀点或瘀斑及化脓性脑膜炎的常见症状、体征。

周围循环好，无休克存在，临床疗效及恢复均佳。

90%以上为此型。

流行性脑脊髓膜炎暴发型的健康宣教

流行性脑脊髓膜炎暴发型的健康宣教流行性脑脊髓膜炎，也被称为脑膜炎，是一种严重的感染疾病，通常由细菌引起。

流行性脑脊髓膜炎的症状包括剧烈头痛，发热，呕吐，颈部僵硬和皮疹等。

这种疾病具有高度的传染性和致命性，因此需要对公众进行健康宣教以预防和控制疾病的流行。

以下是流行性脑脊髓膜炎暴发型的健康宣教的一些建议和措施。

1.了解疾病：了解流行性脑脊髓膜炎的症状、传染途径、高发季节和预防方法，可以帮助公众更好地防范和应对疾病。

2.传播途径：了解疾病的主要传播途径，流行性脑脊髓膜炎通常通过空气中的飞沫传播，接触患者的呼吸道分泌物也可能导致传染。

因此，公众应该尽量避免与感染者密切接触，特别是在流行季节。

3.健康教育：通过大规模的健康教育活动，向公众宣传流行性脑脊髓膜炎的预防措施和症状，例如，如何正确洗手，避免开放性的咳嗽和打喷嚏，避免共用餐具，咳嗽时使用纸巾或袖口等。

4.接种疫苗：流行性脑脊髓膜炎疫苗可以有效预防该疾病。

推广并提供免费的疫苗接种服务，特别是对于易感人群和需要高风险职业的人群。

5.保持清洁：保持居住环境的清洁，经常清洗日常触摸的表面，使用消毒剂对常用设施进行消毒，尤其是在疫情暴发期间。

6.个人卫生：教育公众养成良好的个人卫生习惯，特别是注意咳嗽和打喷嚏时的礼仪，避免使用手掌捂嘴和鼻子，而应该用纸巾或袖口遮掩。

7.疫情监测和病例报告：建立完善的疫情监测系统，及时发现和报告疾病病例，以便采取紧急措施和对患者进行隔离治疗。

8.早期诊断和治疗：教育公众注意身体变化和症状，及早就医进行检查和诊断。

对于确诊的病例，及时采取治疗措施，以减少病情的恶化和传播的风险。

9.高风险人群的关注：特别关注高风险人群，如儿童、老年人、免疫系统受损的人和旅行者等。

提供疾病预防和应对策略的额外教育和资源。

10.合作与协调：政府、医疗机构、社区组织和公众之间需要加强合作与协调，共同推动流行性脑脊髓膜炎的预防和控制工作。

总之，流行性脑脊髓膜炎是一种严重的传染病，需要公众的重视和预防。

猪病试题2

45、猪传染性萎缩性鼻炎最初临床症状为打喷嚏、吸气困难和发鼾声。（）
46、猪传染性萎缩性鼻炎的病猪体温一般正常，即使出现明显症状时，体温也不升高。（）
25、猪梭菌性肠炎的病变主要在空肠，十二指肠一般不受损害。（）
26、病程稍长的猪梭菌性肠炎，肠管的出血性病变不严重，而以坏死性炎症为主。
（）
31、猪痢疾密螺旋体为猪痢疾原发性病原体，而肠道内一些其他微生物参与引起本病病变的产生。（）
32、猪痢疾密螺旋体虽为厌氧螺旋体，但对氧有一定程度的耐受性。（）
22、魏氏梭菌是一种革兰氏阳性有荚膜和芽胞、无鞭毛的厌氧性大杆菌。（）
23、C型魏氏梭菌进入空肠内繁殖，侵入绒毛上皮组织，沿基膜繁殖扩张，产生强烈的外毒素，使受害肠壁充血、出血和坏死。（）
24、C型魏氏松菌主要在肠壁繁殖，不进入血流，但能侵入肠道浆膜下和肠系膜淋巴结进行繁殖，并产生气体。（）
10、青霉素对猪丹毒高度敏感，而链霉素疗效可疑，卡那霉素和新霉素实际无效。
（）
11、猪链球菌病在临诊上以淋巴结脓肿较为常见，但以败血性链球菌病的危害最大。
49、有猪传染性萎缩鼻炎的猪场，应严禁出售种猪和猪苗，只能肥育供屠宰加工利用。（）
50、有明显猪传染萎缩性鼻炎症状和可疑症状的病猪应彻底淘汰，头和肺高温处理，其他部分加工利用。（）
29、猪梭菌性肠炎的慢性型的病猪在一周以上时间呈现间歇性或持续性腹泻，粪呈黄灰色糊状。（）
30、在接生前母猪的奶头要进行清洗和消毒，可以减少猪梭菌性肠炎的发生和传播。
（）
35、猪痢疾的康复猪带菌率很高，且带菌时间长达数月。（）
36、猪群爆挥本病时最初的1~2周内多为最急性型和急性型，随后逐渐以亚急性和慢性病例为主。（）

流行性脑脊髓膜炎的护理评估

流行性脑脊髓膜炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由奈瑟脑膜炎球菌或称脑膜炎球菌经呼吸道传播而引起的一种化脓性脑膜炎。

本菌对外界抵抗力很弱，对干燥、寒、热、阳光和常用消毒剂敏感。

菌体含自溶酶在体外很快溶解死亡，因此采集标本时注意保温并立即送检，防被日光照射和标本干燥。

传染源为流脑病人和带菌者，通过飞沫经呼吸道传播。

人群普遍易感，15岁以下少年儿童多见，以6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。

终年散发，冬春季节多见，流行高峰为2～4月份。

（二）发病机制及相关病理生理细菌侵入人体后若机体免疫力明显低下或菌株毒力强，细菌从鼻咽部进入血液循环形成暂时菌血症，此时无明显临床症状或仅有皮肤瘀点；仅少数病人因细菌大量繁殖进入血液循环及中枢神经系统引起败血症和化脓性脑膜炎。

细菌侵入血管内皮细胞繁殖因自溶或死亡释放内毒素引起炎症反应及免疫紊乱，局部发生出血、坏死、细胞浸润和血栓栓塞。

暴发休克型和暴发脑膜脑炎型都可引起微循环障碍、感染性休克和严重的神经系统症状。

（三）临床表现潜伏期1～7天，一般为2～3天，根据病情轻重可分为轻型、普通型、暴发型（暴发休克型和暴发脑膜脑炎型）。

轻型流脑主要表现为低热、轻微头痛、咽痛等症状，普通型流脑主要表现为寒战、高热、头痛、精神萎靡等毒血症状及中枢神经系统症状，婴幼儿表现为烦躁、惊厥、昏睡。

多数病人有皮肤黏膜瘀点、瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜。

病人常在1～3周内痊愈。

暴发休克型和暴发脑膜脑炎型主要表现为精神极度萎靡或烦躁不安、惊厥、循环衰竭、剧烈头痛、喷射状呕吐、昏迷等症状。

（四）辅助检查辅助检查主要有：脑脊液检查、细菌学检查（直接涂片、细菌培养）、免疫学检测及分子生物学检查。

（五）治疗原则流脑除一般治疗外，病原治疗、抗休克治疗及对症治疗尤为重要。

常用药物有青霉素、氯霉素、头孢菌素及磺胺类药物。

二、护理评估（一）流行病学史评估有流脑病人接触史。

（二）一般评估1. 病人的主诉有无发热、呕吐、头痛、咽痛、咳嗽等症状。

传染性疾病护理试题174

传染性疾病护理1741考试时间：1分钟总分：573分一．单选题（共30题，每题1分）1.下面哪项不是典型的斑疹伤寒临床表现( )A．皮疹B．剧烈头痛C．肝脾肿大D．出血2.麻疹的临床表现中最具诊断意义的是( )A．发热B．麻疹黏膜斑C．上呼吸道炎D．皮疹3.典型的HFRS与其他感染性疾病不同的临床特点是( )A．高热不退B．有三痛C．热退后症状反而加重D．有肝损害4.乙脑极期的临床表现错误的是( )A．高热B．意识障碍C．惊厥或抽搐D．瞳孔缩小5.对于乙脑高热的护理，以使体温(肛温)控制在__________为宜( )A．37℃B．37.5℃C．38℃D．38.5℃6.乙脑疫苗的免疫期为( )A．半年B．1年C．2年D．3年7.伤寒的主要传染源是( )A．病人B．暂时带菌者C．慢性带菌者D．隐性感染者8.临床上水痘皮疹的分批再现与__________有关( )A．继发感染B．病毒间歇性播散C．慢性潜伏性感染D．自身感染9.伤寒病人每隔5d做细菌培养1次，连续__________次阴性后方可解除隔离( ) A．2次B．3次C．4次D．1次即可10.乙脑病人最常见的死亡原因是( )A．高热B．呼吸衰竭C．败血症D．惊厥及大出血11.口周苍白圈是__________的特征性表现( )A．麻疹B．水痘C．猩红热D．风疹12.疟疾的自然传播媒介为( )A．普通蚊子B．库蚊C．跳蚤D．按蚊13.卡介苗的初种时间是( )A．出生后即皮内注射B．24h内C．24～48h内D．48h14.疟原虫的发育过程分两个阶段，有两个宿主，其中是__________中间宿主( ) A．蚊B．人C．动物D．没有中间宿主15.霍乱的治疗关键是( )A．静脉补充液体和电解质B．口服等渗液C．抗菌D．止泻16.主要作用于防止疟疾复发和传播的药物是( )A．奎宁B．伯氨喹C．磺胺类与甲氧苄啶D．乙胺嘧啶17.猩红热的三大临床特征性症状是( )A．发热、头痛、皮疹B．发热、咽峡炎、皮疹C．咽峡炎、皮疹、口周苍白圈D．发热、口周苍白圈、出血18.一伤寒病人出现右下腹突然剧痛，体温骤降后复升，面色苍白，恶心呕吐、脉搏加快则提示有_________的存在( )A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠痉挛19.下面哪项不是麻疹皮疹的特点( )A．皮疹先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下，最后达手掌与足底B．皮疹初为淡红色斑丘疹，呈充血性皮疹，压之褪色C．体温降低，皮疹随之消退，无脱屑D．于发热第3～4天出现皮疹，2～5天出齐20.关于乙脑的叙述哪项是错误的( )A．乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B．本病通过蚊虫叮咬而传播C．乙脑呈季节性流行，人对乙脑病毒普遍易感，感染后可获得较持久的免疫力D．本病多呈集中暴发21.关于流行性腮腺炎病毒叙述正确的是( )A．腮腺炎病毒为双股RNA病毒B．人是腮腺炎病毒的唯一宿主C．病毒抵抗力强D．腮腺炎病毒仅侵犯腮腺22.治疗百日咳的首选药物是( )A．青霉素B．TMP、SMZC．红霉素D．氯霉素23.肝硬化门静脉高压的表现不正确的是( )A．脾脏肿大B．脾功能亢进C．侧支循环建立与开放D．肝脏肿大24.肠出血、肠穿孔等并发症较多出现在伤寒的( )A．初期B．极期C．缓解期D．恢复期25.在伤寒病程中，__________的观察对伤寒的诊断与病情评估有一定的参考价值( ) A．白细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．血小板26.皮疹出现最早的是( )A．麻疹B．水痘C．流行性斑疹伤寒D．猩红热27.脊髓灰质炎的传播途径是( )A．血液传播B．空气传播C．粪-口传播D．接触传播28.肝性脑病的患者口服乳果糖与氟哌酸的目的( )A．以酸化及保持大便通畅并抑制肠道细菌B．减少氨的吸收C．可防治继发感染D．维持电解质平衡29.典型的水痘临床分期是( )A．发热期和出疹期B．出疹期的恢复期C．前驱期、出疹期和恢复期D．前驱期和出疹期30.由于脑实质病变引起惊厥或抽搐的乙脑病人应首选镇静止痉剂剂( )A．安定B．水合氯醛C．阿米妥钠D．巴比妥钠二．多选题（共29题，每题2分）1.乙脑极期的临床表现为( )A．高热B．意识障碍C．惊厥或抽搐D．呼吸衰竭E．循环衰竭2.寄生于人体的疟原虫有( )A．间日疟原虫B．卵形疟原虫C．三日疟原虫D．恶性疟原虫E．无原虫3.麻疹的并发症最常见的是( )A．肺炎B．脑炎C．喉炎D．心功能不全E．亚急性硬化性全脑炎4.HFRS患者少尿期护理过程中应注意的是( )A．准确记录出入量B．输液速度要缓慢C．给予高蛋白含钾丰富的饮食D．加强口腔护理，防止口腔炎的发生E．大量快速补液，增加尿量5.接种麻疹减毒活疫苗的禁忌证是( )A．妊娠B．过敏体质C．白血病D．恶性肿瘤E．活动性结核病6.水痘的临床表现为( )A．发热当天出疹B．皮疹首见于躯干和头部，1～2d后开始结痂，持续1周后痂皮脱落C．一般为自限性疾病D．皮疹分布呈向心性，躯干最多为头面部，四肢远端较少E．皮疹分布呈离心性，手心脚心见疹即是出齐7.对丝虫病的介绍正确的是( )A．在我国是由斑氏和马来丝虫成虫寄生于人体淋巴系统所引起的慢性寄生虫，通过蚊虫传播B．可重复感染C．病变主要由成虫引起，部位主要在淋巴管和淋巴结D．海群生是治疗丝虫病的首选药E．象皮肿常发生于丝虫感染后10年8.对疟疾的护理正确的是( )A．昆虫隔离，挂蚊账，室内彻底灭蚊B．慢性疟疾者给高营养含铁丰富的食物C．对未能明确诊断的病例，尽量不用复奎宁退热D．有单纯疱疹时用1%龙胆紫外涂，保持口腔清洁E．熟悉各种抗疟药的毒性反应并了解其中毒急救法9.疟疾常见并发症有( )A．脑炎B．黑尿热C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征E．肺炎10.乙脑的主要诊断依据( )A．明显的季节性，夏秋季，10岁以下儿童多见B．主要症状和体征，包括有起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征阳性C．白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变D．未接种过乙脑疫苗E．有病源接触史11.在麻疹治疗护理中正确的是( )A．卧床休息，鼓励病人多饮水B．体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白C．出疹期行清热解毒透疹治疗D．发热时应选用大剂量高效退热剂以避免引起高热惊厥E．可口服芫荽汤透疹12.急性菌痢典型的临床表现是( )A．高热B．腹痛C．腹泻D．里急后重E．出血13.流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是( )A．腮腺是否肿大B．化脓性腮腺炎挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出C．是否并发脑膜炎D．化脓性腮腺炎白细胞计数和中性粒细胞明显增高E．是否为单侧腮腺肿大14.对肝性脑病患者的护理正确的是( )A．严格限制蛋白质的摄入B．加床档，防坠床C．用肥皂水灌肠D．给氧气吸入E．给高热量、高蛋白饮食，以补充消耗15.黑热病的临床特征是( )A．长期不规则发热B．贫血C．消瘦D．肝脾肿大E．白细胞减少和血浆球蛋白增加16.针对伤寒病人应采取哪些护理措施( )A．按肠道传染病隔离B．高热时可用冰敷，酒精擦浴，慎用退热药C．便秘时禁用泻药D．腹胀时禁用新斯的明E．执行严密隔离17.下面属于立克次体病的是( )A．流行性斑疹伤寒B．地方性斑疹伤寒C．伤寒D．恙虫病E．疟疾18.脑型疟疾与流行性乙型脑炎主要的鉴别诊断是( )A．有无脾大B．有无贫血C．白细胞增多程度D．骨髓穿刺涂片E．有无脑膜刺激征19.治疗霍乱的治疗措施正确的是( )A．静脉补充液体和电解质B．口服补液C．如合并并发症可加用氟美松D．使用抗生素是治疗的关键E．禁饮食，防止重复感染20.乙型肝炎的主要传播途径有( )A．血液传播B．母婴传播C．生活密切接触传播D．昆虫传播E．消化道传播21.HFRS常见并发症有( )A．腔道出血B．脑水肿、颅内出血C．肺水肿D．肝损害E．感染22.麻疹的出疹特点有( )A．发热第3～4天开始出疹伴发高热B．发热第1天开始出疹C．皮疹先见于耳后，最后达手掌与足底D．皮疹高峰时全身症状较轻E．疹退后体温上升23.下面哪项符合流行性腮腺炎的流行病学特征( )A．早期患者及隐性感染者均为传染源B．主要通过飞沫传播C．全年均可发病，以冬春季为主D．感染后一般可获较持久的免疫力E．以1岁以下婴幼儿多见24.传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列基本特征( )A．有病原体B．有传染性C．有流行病学特征D．有感染后免疫E．无法预防25.流行性腮腺炎治疗护理中正确的是( )A．避免进食酸性饮料B．头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药C．鼓励病人多饮水D．对并发脑膜脑炎、心肌炎患者可应用地塞米松治疗E．局部可用红外线照射以促进炎症吸收26.麻疹与风疹的主要鉴别诊断有( )A．风疹前驱期短，无麻疹黏膜斑B．风疹发热1～2d即出疹，皮疹主要见于面部和躯干C．风疹疹退后不留色素沉着，不脱屑D．风疹常伴耳后、枕后和颈部淋巴结肿大E．血常规检查27.脊髓灰质炎的流行特征( )A．6个月以下儿童可从母体获得抗体B．发病年龄在逐渐降低C．6个月至5岁小儿发病率最高D．温带地区，夏秋季发病率显著高于冬春季E．普遍易感28.主要控制疟疾发作的药物是( )A．奎宁B．甲氟喹C．青蒿素D．磺胺类与甲氧苄啶E．氯喹29.斑疹伤寒的治疗护理正确的是( )A．给高热量，高蛋白流质饮食B．更换衣服，灭虱、蚤C．高热者忌用酒精擦浴D．早期应用氯霉素，疗程为7dE．中毒症状重者应用大剂量肾上腺皮质激素三．是非题（共30题，每题2分）1.流行性脑脊髓膜炎是由乙脑病毒引起的，通过蚊虫叮咬传播。

成人W135群流行性脑脊髓膜炎1例报告

测。
血清群。２１年４２诸暨市发现１０１月ｌ例成人ｗ
群流脑病例，现将调查结果报告如下。
４预防控制措施（）疫情发现后，诸暨市疾１
临床资料
１一般资料患者，女，２Ｏ岁，原籍广西省来宾
病预防控制中心立即对患者现居住地村庄和工厂进行密切接触者筛查，同时对现居住地和工厂进行环境终末消毒，加强和保持车间、宿舍通风。２１名密切接触者未发现类似症状，采集咽拭子做细菌培养未检出脑膜炎奈瑟菌。对密切接触者用阿奇霉素进行预防性服药，并做好服药情况和健康状况的跟踪和督促工作，医学观察１０ｄ后未出现新病例。
ｔｔ￣ｌ分类号：５２３ｔＲ１．文献标识码：Ｂ文章编号：１００３（０１０— ００００７— ９１２１）１０５ — ２
流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的呼吸道传染病，根据荚膜多糖抗原的抗原性不同，可将脑膜炎奈瑟菌分为ＡＢ、Ｙ、、Ｃ
（）对诸暨市店口镇辖区的学校、托幼机构开展２
市。２１０１年３月２６日到诸暨市店口镇务工。２调查情况患者从４月３日起出现过类似感冒、发热等症状，持续１周，期间出现间歇性发
ＰＮ一、ＧＬ＋、ＦＵ一、ＭＡ＋、Ｓ一、ＯＤ一、ＥＵＲＬＡＣＣ
讨
论
该患者为广西省人，广西存在流脑ｗ群感染，人群抗体阳性率为６６％ …，不排除该患者．９为带菌者，由于感冒、疲劳等因素导致机体免疫力下降发病。成人感染脑膜炎奈瑟菌，多为慢性型，病程迁延，以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征，类似感冒的症状，容易误诊，Ｊ按感冒治疗结果非但症状没有改善，反而会逐渐加重。由于该患者防病意识淡漠，治疗不及时，最终导致化脓性脑膜炎、败血症、感染性休克、ＤＣ、Ｉ

《传染病学》期末复习选择题及答案一

《传染病学》期末复习选择题及答案一1．血吸虫病的实质是( B )A．血吸虫吸血导致人体衰竭B．免疫反应C．血吸虫在体内游走导致组织损伤D．过敏反应E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死3.急性血吸虫病的好发季节为( B )A．春季 B．夏秋季节C．秋季 D．夏季E．冬季4．只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是( E ) A．肠道 B．肾脏C．脑 D．肝脏E．肺1.抗-HIV初始治疗不适应于A HIV感染急性期B发生症状的HIV感染者C周围血HIV>55000copy/mlD无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35x109/LE无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35x109/L正确答案:E2.治疗吸虫首选以下哪种药物A.甲硝唑B.地喹酮C阿苯达唑D甲苯达唑E氯喹正确答案:B3.对轻、中型霍乱患者可予E1口服补液，其配方是每升水中含A.葡萄糖20g,氯化钠 2.5g,碳酸氢钠 3.5g,氯化钾1.5g B.葡萄糖20g,氯化钠 3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5gC.葡萄糖20g,氯化钠 1.5g,碳酸氢钠 2.5g,氯化钾3.5gD.葡萄糖20g,氯化钠 2.5g,碳酸氢钠 1.5g,氯化钾2.5gE.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g, 氯化钾2.5g正确答案:B4.关于中毒型菌痢，哪项是错误的A..治疗采取综合性抢救措施B.大剂量使用肾上腺素C.采用大剂量肾上腺皮质激素D.抗菌药物应采用注射途径E.以高热、惊颇为主的退热无效者可用亚冬眠疗法正确答案:B5.对狂犬病传染源的管理不包括A对进口动物进行必要的检疫B焚毁或深埋病死犬C禁止食用犬肉D对家犬定期免疫E捕杀,野犬正确答案:C6.下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括A环丙沙星B多西环素C氨苄西林D氯霉素E庆大霉素正确答案:E7.预防细菌性痢疾的综合措施中最主要是A隔离患者B发现并处理带菌者C切断传播途径D服用痢疾活菌苗E流行季节预防服药正确答案:C8.怀疑HIV感染最重要的检查应做A HIV感染初筛实验B CD4+T淋巴细胞计数C .食管和胃镜检查D PPD 1gM和IgGE CD4+/CD8+正确答案:A9.1817-1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于A古典生物型霍乱弧菌B埃尔托生物型霍乱弧菌C 01群霍乱弧菌D非O1群霍乱弧菌E不凝集弧菌正确答案:C10.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A HBsAgB抗-HBsC HBeAgD抗-HBeE抗-HBc正确答案:A11.起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪项最有关系A ALT活性B SGOT活性C凝血酶原时间延长程度D 肝大程度E血胆红素定量正确答案:C12.关于恙虫病东方体的特征，下列哪项是错误的A.呈双球状，在细胞质内靠近核旁成堆排列B以细龄小鼠的致病力强C吉姆萨染色呈紫蓝色D在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体E革兰染色呈蓝色正确答案:E13.感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定A霍乱弧菌的型别B感染的数量C .感染的方式D霍乱弧菌的毒力E人体的免疫力正确答案:E14.流行性脑脊髓膜炎最主要临床表现是A高热，昏迷,抽搐,呼吸衰竭B持续性发热，相对缓脉，玫瑰疹C发热头痛，呕吐,皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征D .发热头痛，呕吐，随之昏迷E高热,惊厥正确答案:C15.目前预防乙型肝炎最佳措施为A隔离患者B注射乙型肝炎疫苗C丙种球蛋自被动免疫D搞好粪便管理及水源防护E消灭蚊蝇正确答案:B16.弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物A鸽子B狗C猫D鸡E人正确答案:C17.关于副伤赛甲、乙的临床表现，下列不正确的是A起病时有急性胃肠炎症状B发热多呈驰张型C毒血症状较轻，但肠道症状较显著D出血与穿孔少见E副伤寒甲复发机会较伤寒少正确答案:E18.新型的甲型H1N1流感病毒最主要的传播途径是A .接触传播B 消化道传播C呼吸道传播D虫媒传播E血液传播正确答案:C19.猪或牛带绦虫病的传染源,是A绦虫B虫卵C活囊尾蚴D患者E成虫正确答案:D20.如图,流感的病原是A立克次体B病毒C细菌D螺旋体E支原体正确答案:B21.20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时,初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。

流行性脑脊髓膜炎课件

04
易感人群为儿童和青少年，尤其是5岁以下的儿童
流行病学特征
01
传染源：患者和带菌者
02
传播途径：飞沫传播、接触传播
03
易感人群：儿童、青少年
04
流行季节：冬春季节
05
流行地区：全球范围内均有发生，发展中国家发病率较高
临床表现
发热：体温升高，持续时间较长
头痛：头痛剧烈，持续时间较长
呕吐：呕吐频繁，持续时间较长
意识障碍：意识模糊，持续时间较长
皮肤瘀点：皮肤出现瘀点，持续时间较长
呼吸困难：呼吸困难，持续时间较长
2
流行性脑脊髓膜炎的病因
病原体
01
病原体：脑膜炎奈瑟菌

传播途径：飞沫传播、接触
传播
03
感染人群：儿童、青少年
04
症状：发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意
早期诊断，早期治疗
针对并发症进行对症治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，
防止窒息
预防措施
接种疫苗，提高免疫力
加强锻炼，增强体质，提高抗病能力
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，
避免接触传染源
避免去人群密集的地方，减少感染风
险
4
流行性脑脊髓膜炎的预防与控制
疫苗接种
01
接种对象：易感人群，如儿童、老年人、免疫力
低下者等
02
接种时间：根据疫苗类型和接种
计划进行接种
03
接种方式：肌肉注射或皮下注射
04
接种效果：预防流行性脑脊髓膜炎，降低发病率
和死亡率
卫生习惯
01

《流行性脑脊髓膜炎》课件

免疫疗法
对于严重病例，可以考虑使用免疫疗法，如注射免疫球蛋白。
治疗过程中的注意事项
01
02
03
04
密切观察病情
密切监测患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用抗生素等药物治疗时，应注意观察可能的副作用，如
过敏反应等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如心脏疾病等。
心理支持
流行性脑脊髓膜炎的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时会排出带有病原体的飞沫，易感者吸入这些飞沫后即可被感染。
接触传播
通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物及污染物品，如门把手、玩具等，也可能导致传播。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘感染胎儿。
流行性脑脊髓膜炎的症状
早期症状
临床表现、治疗过程、康复情况
详细描述
某患者感染流行性脑脊髓膜炎后，出现高烧、头痛、呕吐等症状，经过及时诊断和治疗，病情得到有效控制，最终康复出院。
案例三
总结词
预防效果、安全性、接种策略
详细描述
疫苗接种是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段，多种疫苗可选择，具有良好的预防效果和安全性。政府应制定合理的接种策略，提高疫苗接种覆盖率，降低疾病发生风险。
通常采用肌肉注射的方式进行接种。
疫苗接种的注意事项
接种前咨询
在接种前应向医生咨询，了解疫苗的种类、接种对象、接种程序
等信息。
避免禁忌症
如有过敏史、免疫系统疾病等禁忌症，应避免接种或咨询医生后
再决定。
观察反应
接种后应留观一段时间，如有异常反应，应及时就医。
03

流行性脑脊髓膜炎

（2）脑膜脑炎型的治疗
1）抗菌治疗同上 2）脱水剂治疗 20%甘露醇及高渗糖降颅内压。 3）呼吸衰竭治疗吸氧、吸痰及降温，用呼吸兴奋剂，呼吸停止气管切开。 4）肾上腺皮质激素减轻脑水肿。
预防：
1、早期发现病人并就地治疗，密切接触者，应医学观察7天。 2、流行期间加强卫生宣教避免大型集会。 3、疫苗注射 4、药物预防：密切接触者SMZco 1.0 Bid
3、流行性乙型脑炎（1） 7 〜9月发病。（2）脑实质损害为主：惊厥、昏迷、肢体瘫痪。无皮肤淤点（3）C.S.F:澄清,细胞数<0.5X109/L以下，蛋白质可稍增高，糖及氯化物正常。 C.S.F或血清中特异性I淤点 3）C.S.F:正常 4）粪培养
1、普通型流脑
脑膜炎球菌空气飞沫鼻咽部大多数人为带菌状态部分轻度上呼吸道炎症
少数人细菌入血
败血症
血脑屏障
脑脊髓膜化脓性炎症（1%）
2、暴发型流脑：由于脑膜炎球菌内毒素所引起的急性微循环障碍。败血症挛损伤细菌大量释放内毒素通透性↑ 血浆外渗全身小血管持续痉
有效循环血量↓ 休克脑微循环障碍
五、实验室检查
1、血Rt： WBC↑（20×109/L 〜40 ×109/L）、N↑ （80 〜 90%），DIC时PLT计数明显减少。 2、C.S.F: 确诊的重要方法，但腰穿后易诱发脑疝，严格掌握适应症。先降颅压再穿刺，缓慢放液。 C.S.F 早期压力稍高，外观正常；稍后外观混浊脓性，细胞计数升高，蛋白质升高，糖显著减少，氯化物减低。
发病率 /年
流脑流行的月份
三、发病机制和病理
1、发病机制和病理免疫力强细菌被消灭鼻咽部→人体细菌在鼻咽部繁殖成为无症状带菌者免疫弱少数：细菌从鼻咽侵入血→败血症为皮肤黏膜出血点的暂时性菌血症，极少数：败血症——透过血脑屏障累及脑脊髓膜→化脓性脑脊髓膜炎细菌侵袭皮肤血管内皮,繁殖并释放内毒素引起局部栓塞、出血、坏死及细胞浸润→ 淤点和淤斑。（同样可引起不同程度的内脏出血）内毒素急性微循障碍(爆发性流脑) DIC—脑微循环障碍—脑水肿、昏迷

传染病学智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学

第一章测试1.传染病一定是感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

（）A:对B:错答案:A2.关于传染源，下列说法不正确的是（）A:慢性病原携带者无临床症状，不具有流行病学意义。

B:以野生动物为传染源传播的疾病,称为自然疫源型传染病。

C:慢性感染患者可长期排出病原体，成为长期传染源。

D:在大多数病毒性传染病中,隐性感染是最常见的表现。

答案:A3.下列传播途径属于水平传播的是（）A:消化道传播B:母婴传播C:医源性感染D:虫媒传播答案:ACD4.流行病学特征包括以下（）A:病原体B:流行病学特征C:感染后免疫D:传染性答案:ABCD5.甲类传染病属于烈性传染病，要求24小时内通过传染病监测信息系统上报（）。

A:错B:对答案:A第二章测试1.甲型肝炎自潜伏期末至发病后7天传染性强。

（）A:对B:错答案:A2.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）A:胸腺肽B:肾上腺皮质激素C:卧床休息D:保肝药物答案:C3.肾综合征出血热是由汉坦病毒属的各型病毒引起的急性传染病。

（）A:错B:对答案:B4.HIV为DNA病毒，主要侵犯并损伤CD4+T淋巴细胞。

（）A:对B:错答案:B5.流行性乙型脑炎病变累及部位是（）A:中脑B:桥脑C:延脑D:基底核答案:ABCD第三章测试1.伤寒复发的原因是( )A:药物产生耐药性B:潜伏在胆囊、骨髓、肠系膜淋巴结中的细菌重新繁殖，再次侵入血流C:血中细菌未被肃清D:可能由于免疫功能不足等原因答案:B2.霍乱引起的剧烈吐泻可出现下列情况（）A:代谢性酸中毒B:电解质紊乱C:呼吸性碱中毒D:脱水答案:ABD3.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上具有重要意义？（）A:无症状带菌者B:非典型细菌性痢疾患者C:慢性细菌性痢疾D:急性细菌性痢疾患者答案:ABC4.坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。

（）A:错B:对答案:B5.流行性脑脊髓膜炎流行有以下特点（）A:新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎B:人是唯一传染源C:常呈地方性流行D:流行性脑脊髓膜炎流行时，约有10%受感染者发展成典型的化脓性脑膜炎答案:B第四章测试1.钩端螺旋体病的临床表现是（）A:发热、咳嗽、吐白色粘痰B:发热、恶心、呕吐、腹痛C:长期持续高热D:发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛答案:D2.各型钩体病都可有不同程度的肾损害。