泰绫泌尿外科

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同期经尿道等离子切除浅表性膀胱肿瘤及前列腺增生38例分析

同期经尿道等离子切除浅表性膀胱肿瘤及前列腺增生38例分
析
尹振洙;崔光筠
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)023
【摘要】目的:探讨同期经尿道等离子切除治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的可行性.方法:收治膀胱肿瘤合并前列腺增生患者38例,同期进行PKRBt和PKRP.结果:本组患者均顺利出院,无并发症,随访6～55个月,肿瘤复发6例,但均未在膀胱颈或前列腺窝.结论:浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道等离子切除术效果显著,且经济、安全.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】尹振洙;崔光筠
【作者单位】133000 吉林省延吉市医院泌尿外科;133000 吉林省延吉市医院泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效比较[J], 王一平;郑铎;王志强
2.经尿道2 μm激光汽化切除术同期治疗浅表性膀胱肿瘤并前列腺增生16例 [J], 陈宇东;韩刚;刘伟英;乔刚;历梅;张倩
3.经尿道等离子电切除术治疗前列腺增生110例分析 [J], 鲁发银
4.经尿道选择性绿激光和电切同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效比较 [J], 钟隆飞;单玉喜;薛波新;阳东荣
5.经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生症对比 [J], 彭英峰
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医院护理部泌尿外科经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育

医院护理部泌尿外科经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育
(一)术前指导
L心理指导：简单介绍手术过程，帮助家属和患者消除紧张情绪，积极配合治疗和护理。

2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OnII以上。

3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。

4.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练俯卧位。

5.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。

(二)术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。

2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，避免激烈运动和重体力劳动。

3.用药指导：遵医嘱用药。

4.留置导管指导
(1)导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。

(2)双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度方腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。

(3)肾造瘦管指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。

手术室护理常用药物的使用

手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。

现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。

1.复方氯化钠注射液（500ml）。

（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）主要用于补充体液。

心脏手术时，用以配制停跳液。

2.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

3.乳酸钠林格氏液（500ml）用于补充体液。

不要用其配制抗生素，易发生浑浊。

4.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。

使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。

5.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。

用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。

6.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。

这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。

主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。

7.氯化钾：钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平衡、新陈代谢、神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。

用于各种缺钾症。

护理常用于心脏手术配制全钾、半钾停跳液。

8.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

9.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。

<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。

宫内T型环移位膀胱1例

宫内T型环移位膀胱1例
白天祥;宁永峰
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)020
【摘要】@@ 病历资料rn患者,女,38岁,以"反复尿频尿急1年"为主诉入院.患者1年前无明显诱因出现尿频,尿急,约30分钟排尿1次,每次排尿约20ml,伴有尿痛,偶有肉眼血尿.自行口服去痛片及氟哌酸可缓解.病情反复发作,且逐渐加重,来诊.宫内置T形节育环12年,带环怀孕流产1次.
【总页数】2页(P295-296)
【作者】白天祥;宁永峰
【作者单位】114200,辽宁省海城市中医院泌尿外科;114200,辽宁省海城市中医院泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.子宫次全切除术后T型环移位致宫颈穿孔1例 [J], 邓云
2.T型环横臂移位嵌入并穿透宫颈3例 [J], 徐莲
3.T型环横臂移位嵌入并穿透宫颈1例 [J], 任雅萍;任秀萍
4.T型IUD移位于卵巢、膀胱2例 [J], 李中华;付岩;徐田颖
5.宫内T型环移位膀胱1例 [J], 白天祥; 宁永峰
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艾微停产品介绍

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• 优势 – 上市时间长，使用历史长 – 价格便宜 – 可以沾湿使用 – 使用手感类似纱布，可以包裹血管 – 可以在腔镜下使用
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2021/4/15
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– 使用细纱布尽量暴露出血点 – 将敷涂器头端对上创面 – 将艾微停粉剂挤出适量并用敷涂器按压在出血部位 – 必要时移除敷涂器并压入细纱布压迫 – 移除敷涂器和细纱布观察止血情况 – 血止后可以使用吸引或者冲洗的方式保留血痂清除多
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– 装置昂贵 – 装置中的止血剂较少
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• 操作指南
– 尽量暴露出血点 – 将推送器从穿刺器中送至出血部位 – 将艾微停网剂挤出一部分压在出血部位 – 用腹腔镜抓钳将挤出的艾微停压在出血部位 – 挤出所有网剂 – 用抓钳和推送器压迫网剂几分钟 – 血止后可以使用吸引或者冲洗的方式保留血痂清除多
多余的止血剂
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腹腔镜专用艾微停网剂
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• 减少吸收热、结痂和粘连的形成
使用止血剂的适应症－神经外科

手术室常用耗材的介绍

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九.常用缝线及用途
SL-691\SL-5687用于缝合皮肤； CL884\CL-914用于妇科手术和普外科手术； UL204\UL-203\UL202用于泌尿外科手术;
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PDSW9236T用于普外科手术； VCP771D用于普外科胃肠道手术；VCP103、
V903用于脑外手术； EH7625用于食道和胃手术；肝针9037-81用于肝脏手术。
4.8S\TA60-4.8S\TA904.8S、GIA1004.8\GIA804.8S\GIA80-3.8S） 3．上海导向
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八.外科缝线
1.医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。
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多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分辨。板线常用型号为 “0”、“1”、“4”、“7”、 “10”号，线长60 cm或45 cm.团线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
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4.不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌腱张力缝合、心外科手术缝合胸骨等。
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常用的有粗（直径1.omm）、中（直径 5mm）、细（直径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
适用于血管及管状结构组织的结扎
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五．外科冲洗液
适用于易发生术后粘连的手术，如：腹部、盆腔、关节腔、脊柱、腱部等手术

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用观察

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用观察发布时间：2022-12-01T07:02:18.975Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：谭文兵[导读] 目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。

方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。

谭文兵重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，，401338摘要：目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。

方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。

分别给予PKEP术及TURP术，并对术后一般指标及并发症进行比较。

结果：PKEP组患者的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于TURP组的患者，P＜0.05；两组患者的手术后生活质量、最大尿流率、膀残余尿量均显著优于手术前水平，P＜0.05。

两组间手术前后手术指标无显著差异，P>0.05。

结论：经尿道双极等离子前列腺剜除术能有效减少患者在术中的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间，改善手术指标，建议广泛推广。

关键词：经尿道双极等离子前列腺剜除术；前列腺增生症；临床效果前言随着我国老龄化的加快，使得前列腺增生成为威胁老年人健康的一大杀手。

而经尿道前列电切术（TURP）被公认为是前列腺增生症（BPH）手术治疗的“金标准”。

虽然其适应证较广，但TURP仍由许多不足之处，例如术中出血较多且不易控制及经尿道电切综合征等。

经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）可以弥补这些不足[1-2]。

笔者所在医院2017年2月～2022年2月对80例BPH患者采用PKEP术，取得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，按随机数字表法分为PKEP组与TURP组，其中PKEP组40例，TURP组40例。

“泰绫”吸收性止血绫在肺手术缝合创面中的应用

（收稿日期：００～０Ｏ）２１２一１（本文编辑：段淑娟），
通过本组２０例肺创面患者应用，笔者认为“ 绫” 泰在肺
治疗组病例中，后胸腔引流量１０～４０ｍｌ平均术８２，
２０ｍ，后漏气２—４ｄ平均３６ｄ拔管时间３—５ｄ，９ｌ术，．，平
均４２ｄ术后无肺不张发生。对照组病例中，．，术后胸腔引流量２０～５０ｍｌ平均４０ｍｌ术后漏气３～６ｄ平肺大疱及肺肿瘤需行肺叶部分切除
术，以及肺裂伤缝合术，面针眼存在不同程度的漏气，创特别
但易脱落，效果不佳。笔者所在医院２００７年１一０８年６月２０
月对２Ｏ例患者在肺缝合创面放置“ 泰绫 ” 治针眼漏气，防取
肺保持一定张力，少许生理盐水湿润创面有利于黏合，滴将 “ 泰绫 ” 平铺覆盖创面，再用干纱布压迫３４，０～０ｓ移去纱布，
见 “ 绫 ” 创面贴覆紧密，溶化，闭针眼。对照组创面泰与渐封
渐溶化膨胀成半透明的胶冻样，创面贴敷更紧密，难用与很手将其揭下，显示出较好黏附性，对创面起到有效的封闭阻
・
３６・
医学创新
２１５月第７卷第１００年３期
ＭｅｉＭＩｎｖｏｆｈｎ．ｙ２１Ｖ１７Ｎ．３ｄｃｏ￣ｉｏｉＭａ．００．ｏｏ１ｎｎＣａ．
・
Ｉ．，，－临ｅｘｆｇＪ究－

泰绫在脑外科手术中的应用体会

床广泛使用Ⅲ 。其临床疗效好，良反应少，不在脑外
科手术中也发挥了重要作用。我院２０对０８年１一月
后出血。作用机制一方面是促进血小板聚集、其激活体内凝血机制；一方面是泰绫遇水后可以吸水膨另胀，形成凝胶样物质，而堵塞毛细血管。次，从］其泰
・２０・８
ＰｏｅｄｎｆＣｌｉａｅｉｉｅ，ｔ２１，ｌ２．ｒｃｅｉｇｏｉｃｌＭｄｃｎＡｐ．０２Ｖｏ１Ｎｏ４ｎ
文章确号：６１８３（０２０－Ｏ８ — Ｏ１７ — ６１２１）４２Ｏ２
泰绫在脑外科手术中的应用体会
彭亮
（津市东丽医院，津天天３００）０３０
摘要目的：察泰绫在脑外科手术中的应用效果。方法：３例脑外科手术患者术中应用泰绫，观３观察有无脑脊液
泰绫是一种再生纤维素，具有止血、促进创面愈合等作用，近年来在肝胆外科、泌尿外科及妇产科临
肝胆外科、骨科、产科中广泛使用，到了外科医妇得务工作者的青睐。目前有关泰绫作用的研究较多，其作用及机பைடு நூலகம்制如下：首先，泰绫可以有效止血，防止术
从而创造低氧环境，于毛细血管生成及多种生长利因子的释放，进创面表皮细胞再生。此外，绫的促泰

腺性膀胱炎的分型与诊治研究进展

腺性膀胱炎的分型与诊治研究进展
刘杰;丁宁;宁刚
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2022(46)13
【摘要】腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是膀胱黏膜的特殊类型的病理改变,随着膀胱镜检率和活检率的提高,诊断率大幅提高。

CG有着特殊的病理特点和临床发展过程,病因尚不明确且多种多样。

该病是癌前病变还是上皮的正常变异?是仅需病因治疗还是按膀胱癌的治疗原则处理?是否需要膀胱灌注化疗?多年来对这些疑问并未形成统一的认识。

本文就CG的分型以及以分型为基础的诊断和治疗的进展进行总结分析,以供临床参考。

【总页数】3页(P1663-1664)
【作者】刘杰;丁宁;宁刚
【作者单位】天津市第三中心医院分院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.腺性膀胱炎的超声表现及其分型探讨
2.腺性膀胱炎的临床特点与 CT 表现分型的研究
3.齿状突骨折的分型与诊治研究进展
4.腺性膀胱炎的超声表现及其分型探讨
5.腺性膀胱炎的超声表现及其分型探讨
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前列腺摘除术后排尿困难的诊治

前列腺摘除术后排尿困难的诊治
蒋建光;沈周俊
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】1999(021)007
【摘要】目前在基层医院开放性前列腺摘除术仍为治疗前列腺增生症的主要手段。

手术后发生排尿困难虽不常见,但后果严重。

我院自1987年1月至1998年6月
施行耻骨上前列腺摘除术187例,术后发生排尿困难9例,占4.8％。

同时收治外院术后排尿困难病人5例,现就术后发生排尿困难的原因作一分析,并对防治措施作一探讨。

【总页数】2页(P419-420)
【作者】蒋建光;沈周俊
【作者单位】永康市第二人民医院泌尿外科;永康市第二人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R699.806
【相关文献】
1.耻骨上前列腺摘除术后再次排尿困难原因分析 [J], 吴礼果;王徐
2.15例开放前列腺摘除术后排尿困难原因分析 [J], 贾振堂
3.前列腺摘除术后排尿困难的内镜诊治与原因分析 [J], 魏金星
4.耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难12例的原因及防治 [J], 张志永;魏励瀚;
邱来春
5.前列腺摘除术后排尿困难的临床分析 [J], 熊军;熊莉
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小切口甲状腺手术中应用泰绫的临床观察

气管病变的特征，进行活组织检查、刷检获得病理标本，并可
［］实用医学杂志，０５１（）４６４７Ｊ．２０，１７：５ —５．［］傅秀华．３２２１例肺不张的纤维支气管检查结果分析Ｅ］实用医学杂志，０１７４：８—８．Ｊ．２０，（）１８１９［］刘前桂，俐，风红．４３冯王２０例肺不张原因及临床治疗分析［］中国防痨杂志，０４２（）２．Ｊ．２０，６１：８［］时国朝，伟吾，绍光，．塞性肺不张２６例病４邓黄等阻６因的回顾性分析［］国实用内科杂志，００２Ｊ．中２０，０
（文编辑：本郝瑞萍）
小切口甲状腺手术中应用泰绫的临床观察
李彬，家衡，东，张罗宋旗
（汉市第一医院，北武汉武湖４０２）３０２
摘要目的：察可吸收性止血绫（绫）小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响。方法：观泰在将１２例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组，疗组在术腔内放置泰绫，照组不用泰绫。两组１治对进行多指标对比，观察术前、后凝血功能指标。结果：疗组多指标优于或等于对照组，组术前、后凝血功能并术治两术指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）．５。结论：切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血，对凝血功小且

国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例报道

国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4
例报道
刘洋;刘子豪;王准;邵渊;杨振;黄华;王泽远;周怡;邢士玉;温思萌;牛远杰;王勇
【期刊名称】《微创泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2024(13)1
【摘要】本文报道了我院2023年2月至9月行国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例患者,手术均顺利完成,平均手术总时间
134(100~156)min,机械臂腔内平均操作时间为103(70~120)min,分离前列腺及精囊时间为64(50~80)min,缝合时间为39(20~60)min,术中出血量为
98(60~200)ml。

术后2周拔除尿管,其中2例实现即刻尿控。

均无术后并发症发生。

术后随访一个月时,4例患者的PSA分别为
0.05μg/L,0.03μg/L,0.001μg/L,0.84μg/L。

证明了国产精锋机器人行优化后入路机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术可行和安全,术后短期随访满意,但需要更多数据的验证。

【总页数】4页(P49-52)
【作者】刘洋;刘子豪;王准;邵渊;杨振;黄华;王泽远;周怡;邢士玉;温思萌;牛远杰;王勇【作者单位】天津医科大学第二医院泌尿外科;天津医科大学第二医院手术室【正文语种】中文
【中图分类】R6973
【相关文献】
1.日间手术模式行经膀胱入路机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床研究
2.经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术中国专家共识(2021版)
3.国产康多手术机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术
4.不同入路途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的研究进展
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泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用

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实用医学杂志２１年第２０１７卷第２３期
泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用
张建明李鹏刘靖晋
味觉出汗综合征（ｒｙＳ合征）者在手术结束后直接分层缝合。两组Ｆｅ综我科从２００７年起使用泰绫可吸
了良好的效果，报告如下。现
１资料与方法
片．ｉ若局部有出汗，则该处呈面．盖也非常均匀、３ｒｎ后ａ覆细致，可渗透并现深蓝色斑片即为阳性，否则为阴性。到组织间隙面无空隙，表使其紧密地与组织黏附在一起，易脱落，不与组织将两组患者的术后面形成类似生物膜样的保护层，有效
本研究表明，泰绫可吸收止血绫
具有止血、防止术后粘连、减少术后发
味觉出汗综合征又称耳颞神经综生味觉出汗综合征等功能。泰绫可吸
组时尽量使两组患者的性别、年龄、疾合征，是腮腺切除术后常见的并发症收止血绫使用方便，术后不需要特别之一，要表现为当受到味觉刺激，主尤护理，自行吸收。因此，可泰绫可吸收１手术方法１患者均采用传其进食酸性食物，造成术侧耳前部、止血绫用于预防腮腺手术后味觉汗．３５例可
据迷走再生学说，术后在残留的腮腺测味觉出汗综合征的发生率用碘酒连等功能，覆盖创面可以与毛细血管组织和皮下组织之间覆盖泰绫可吸收涂布患者两侧的腮腺区，干燥后于其丰富的组织面以及残留的腺体紧密相

泌尿外科医院感染的护理干预周素彬

泌尿外科医院感染的护理干预周素彬发表时间：2017-11-10T11:01:34.300Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：周素彬1 张艳2[导读] 保证后续治疗的顺利开展，减轻患者痛苦程度，促使患者尽早痊愈出院，护理效果良好，值得在泌尿外科临床护理中广泛的应用。

（1.四川省眉山市关押中心卫生所四川眉山 620036；2.四川省眉山市人民医院四川眉山 620010）摘要：目的探讨泌尿外科医院感染的护理干预措施。

方法选择本院泌尿外科2016年4月～2017年4月接收的患者146例，随机抽取73例作为干预组，给予护理干预，另73例作为对照组，给予常规护理，观察医院感染发生情况。

结果干预组患者医院感染发生率低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

结论泌尿外科给予患者护理干预后，可有效降低医院感染发生率，促使患者尽早痊愈出院。

关键词：泌尿外科；医院感染；护理干预医院感染是指感染发生在患者住院期间或在医院内，而引发原因为疾病本身或手术创伤。

研究指出，在临床各个科室中，泌尿外科医院感染发生率相对比较高，尤其是微创手术广泛的应用于泌尿外科临床后，尽管疾病治愈率得到明显提升，但医院感染发生率也大大提升，使患者后续治疗及康复受到严重影响。

护理是学术界及临床实践中公认的预防医院感染的有效措施，由于常规护理方法单一，导致预防效果并不理想。

本院护理泌尿外科患者时，实施护理干预，效果较为理想。

1资料与方法1.1一般资料选择本院泌尿外科2016年4月～2017年4月接收的患者146例，其中男性患者84例，女性患者62例；年龄32～81岁，平均年龄（51.7±3.3）岁；疾病类型：肾结石53例，肾炎39例，膀胱炎32例，肾肿瘤22例。

纳入标准：（1）均为泌尿外科住院患者；（2）住院前无感染症状；（3）患者及家属均对本研究知情。

随机抽取73例作为干预组，另73例作为对照组，两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），研究具有可比性。

泰绫在皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损中的应用

论
著
ＣｌＯＥＮＥｌＬＨＡＲＩＤＡＮＦＧＭＣ
暖固
泰绫在皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损中的应用
黄伟奇（州市荔湾人民医院外科广州５０７）广１３０【要】目的介绍泰鲮辅助修复前臂与手大面积皮肤缺损的应用。摘方法应用双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复前臂合并手部大面积皮肤缺损，瓣吻合口贴敷泰缝，皮皮辩供区创面贴敷泰鲮（滴洒生理盐水至泰鲮完全溶解成透明凝胶，后涂抹均匀）再缝合。结果然，术后皮辩均顺利成活，口均Ｉ愈合。区切口：期愈合，皮均成活。切期供Ｉ匀Ｉ植术后皮辩质地柔软，形饱满，外色泽正常。论前臂结与手大面积皮肤缺损皮辩修复术中，助用泰鲮，辅皮辩移植区修复效果好，皮辩供区愈合好。【键词】前臂手皮肤缺损皮瓣供区皮瓣吻合口泰鲮止血创面修复关ｌ图分类号】Ｒ６．中８３５【献标识码ｌＡ文【章编号】１７－７２２１）２ｂ－０７０文６４０４（ｏ１１（）００－２
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泌尿外科全新手术记录

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防止出血。反复检查无活动性出血，用稀碘伏反复冲洗创腔，清点器械敷料无误后，创腔内留置创腔引流管一根，肾造瘘管经切口中份引出，7 号丝线分层"8〞字缝合肌肉层，1 号丝线缝合皮下及皮肤。无菌敷料包扎伤口。术毕清点器械敷料仍无误。术中见：右肾盂、肾盏、输尿管扩张积水，右肾实质受压变薄，最薄处约 0.5cm，右肾盂内未见结石及新生物。手术经过顺利，麻醉效果好，术中患者生命体征平稳，术中出血约 20 毫升，未输血，术后患者平安返回病房，〔9〕左肾造瘘管置入术〔II 期更换造瘘管〕〔局麻〕诊断：双肾结核、双输尿管梗阻并双肾积水、双肾造瘘术后、双肾实质萎缩手术步奏：患者取俯卧位，以左肾造瘘口为中心常规消毒铺巾，取 1%利多卡因 5ml 局部注射。用输尿管短镜沿着左肾造瘘口直视下进入，见左肾造瘘通道存在，直视下进入肾盏，见肾盏扩张明显，遂置入 F20 造瘘管 1 根，用 7 号丝线缝合固定之，无菌辅料包扎，手术经过顺利，麻醉效果好，术中患者生命体征平稳，术中出血约 1 毫升，术后患者平安返回病房〔10〕右肾切除术诊断：右肾结石右肾多发囊肿〔拟实施手术：右肾切开取石术〕麻醉满意后，常规留置尿管，取左侧卧位，垫高腰桥，常规消毒，铺无菌巾。取 11 肋间切口，依次切开皮肤、皮下约 13 厘米，电凝切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，进入腹膜后间隙，钝性推开腹膜，继续切开肌层，暴露切口，找到肾周筋膜及其上方的腹膜外脂肪，推开腹膜外脂肪，纵行切开肾周筋膜，在肾周筋膜后层与脂肪囊间别离，显露肾脏，见肾脏外表满布薄壁囊泡，直径约 0.5-2cm 大小，约数十枚，肾脏体积稍小，质硬，术中考虑肾结石合并多发囊肿，保肾风险较大，意义较小，再次与患方家属详细沟通后，患方选择肾切除术。遂游离肾脏至肾蒂，别离出肾动脉、肾静脉及右输尿管。用三把大弯血管钳钳

高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察论文

高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察【中图分类号】r739.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0282－01【摘要】目的：观察高位骶骨肿瘤刮除手术应用泰绫止血临床效果。

方法：选择我院外二科高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，随机分为两组，实验组9例，采用泰绫填塞手术切口；对照组6例，采用明胶海绵压迫止血后常规缝合手术切口。

均于术后第1、3、5天观察伤口渗血引流量；结果：采用泰绫填塞的手术切口，术后引流量明显降低，较之对照组有显著差异( p< 0. 05) 。

结论：应用泰绫填塞手术切口，可有效减少骶骨肿瘤刮除术后的渗血量。

【关键词】泰绫；骶骨肿瘤；刮除术骶骨肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经鞘膜瘤、骶骨色素细胞瘤、神经纤维瘤以及成骨肉瘤等。

绝大多数骶骨肿瘤对化疗、放疗不敏感，常需手术治疗。

由于骶骨肿瘤病理的多样性和解剖部位的特殊性，进行外科手术时常导致大量出血。

控制出血不力，容易导致失血性休克甚至死亡。

因而，控制出血量是骶骨肿瘤切除术成功的关键［1］。

我院在高位骶骨肿瘤行手术时，应用泰绫填塞止血，对减少术出血量具有显著的效果。

现报道如下。

1 材料与方法1. 1 研究对象:高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组9例，男6例，女3例；对照组6例，男4例，女2例。

1.2 方法1.2 1 手术方法前后方联合入路或先行血管栓塞再单纯后路行高位骶骨肿瘤刮除。

前后方联合入路：经腹部横切口，结扎双侧髂内动脉及骶中血管，关闭伤口后，再行后路骶骨肿瘤刮除手术。

行血管栓塞者于手术前1～2天内进行血管造影，然后栓塞双侧髂内动脉、骶中动脉以及肿瘤滋养血管，之后行后路骶骨肿瘤刮除手术。

通过后路“y”字形切口，开放骶管，分离出骶神经并用橡皮条牵开保护，迅速刮除肿瘤组织，以大纱布块填压瘤腔一段时间后，再做第二次及第三次清理。

高位骶骨肿瘤刮除后，进行相应的止血处理。