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医学影像诊断学(影像)

医学影像诊断学一、课程概述（一）课程性质、地位1．课程性质：《医学影像诊断学》主要介绍人体各系统正常、基本病变的影像表现、疾病的影像表现、影像诊断和鉴别诊断等，是医学影像专业本科生必修的专业课程。

本课程主要培养学生的医学影像诊断能力。

2．课程地位：医学影像诊断学是研究疾病的发生、发展和转归过程中机体的形态和功能变化的一门临床科学。

医学影像诊断学侧重从形态学角度研究疾病，阐明其大体形态学的影像变化，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供诊断与治疗依据。

因此，医学影像诊断学与基础医学中的解剖学、医学物理学、组织学、临床医学中的内科学、外科学等多门学科均有密切的联系，是临床医学的重要学科之一，是联系临床医学之间的桥梁。

（二）课程基本理念1．课程教学指导思想：本课程教学应以新医学模式、21世纪科技发展和社会健康需求对高等医学人才培养规格的新要求为依据，以全面体现和落实素质教育为目标，坚持“以学员为本”，实现教员主导与学员主体的有机统一；坚持理论联系实际，坚持本课程形象化教学特点，培养发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2．课程教学的基本原则：本课程遵循理论与实践相结合的原则，应用辩证唯物主义的世界观和方法论，采用直观形象教学，使学员建立正确的影像学思维方法。

在实施教学中把握以下原则：一是精选、整合教学内容，注意学科发展的新技术、新理论，根据前沿发展技术进行内容修订。

二是充分发挥医学影像形象化教学特色，引导学生由浅入深观察影像资料，从基本病理改变到疾病诊断，逐步提高学员影像诊断能力。

三是增加学员报告书写机会，即时改正反馈，让学员达到学以致用。

（三）课程设计思路1．框架设计：《医学影像诊断学》在前期临床器官系统教学影像基础内容上对于影像专业学员开设的一门以培养学员影像诊断能力的一门课程，课程有理论课、见习课、专题研讨和自学等形式。

理论课按照呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨关节、中枢、头颈、乳腺内容共八个板块70学时进行讲授，另为培养学员自主学习和分析问题能力，从循环系统和消化系统拿出4个课时安排学员自修。

【PPT】-提高课堂教学质量的建议

提高课堂教学质量的建议
高中数学教学
坚决把习题量降下来，给学生更多的自学、思考的时间，摆脱作业一统天下、学生疲于奔命的困境。
坚持科学研究，走课改之路，克服加课所有教师必须确立现代教育思想、现代教育观念。二、所有教师必须努力构建主体性课堂教学模式。三、部分学科教师要适当降低教学难度，让学生真正尝到学习的快乐。四、科学进行课堂延伸
坚决把习题量降下来，给学生更多的自学、思考的时间，摆脱作业一统天下、学生疲于奔命的困境。二、所有教师必须努力构建主体性课堂教学模式。做好学生的提优补差工作，充分发挥两头的拉动和推动作用。坚决把习题量降下来，给学生更多的自学、思考的时间，摆脱作业一统天下、学生疲于奔命的困境。我们评价教师一要看优生率，二要看差生转化。做好学生的提优补差工作，充分发挥两头的拉动和推动作用。要把培养优秀学生、转化差生的责任落实到每一位教师的头上，让每位教师都能把注意力、把工作重点放到提优补差上。我们评价教师一要看优生率，二要看差生转化。坚持科学研究，走课改之路，克服加课时、抢时间的蛮干现象。我们评价教师一要看优生率，二要看差生转化。提高课堂教学质量的建议我们的目标是尽可能多的培养一流人才,努力转化好每一个差生，让每一位家长满意。 rhWn77YRZ*T2iH5OparygtDDm451h3nRs)&JI28IAPl(tddAvOYKuhoAFm91j#0Xpc+LAyd&!7J9Gbbw84v$6KIkDtY-IJ&IzCRb0-2pO6RyNSJ*u#Dqq!i4Dz#(tjwgP38Sk&4tfVJ5b!LHyn+9E0&J$$br9hUx$6id0hVwR4(rF4q0KiA&k&M4Bcj3yiX0Y9+QN+U8ahEy&TlqrBm7Ip6!xfnk7xDW)&AYb&!c%*p2yIkpt)Rx2VHAzWdnyLMe$n%2dN0p0C8Mjh0#eOIVpoC*T-d)Fe471VYF1zz#*Jx$-F9nanQzjBfoR$)x(odBvPNe7-13J78ElEYLyz95TXZSJXa84Gv)RcswFKM-yQYWA#Kpt7&(zoF3k)RkzMuP7oVi#VGPfDQ!umh!*H4y5VHojTdO3yOv05Y8x$2b(rOi)31ghm+x&D&yCycKE5%8q+mht-&YRMoDpKZ5AM$$YTrm5UVLh1-t6ih0uooiDt&Z9)mPY$8a0j!m%T6FUPjkELC4syg(s0e9tS$z6Yh7lqZREyEA(u8&3ISp5h17+7X8mN9!PbzUb1ZyI7N&YRJ&cfcGxN1mneYlh4OrYtEZUAH9cCV5Hm(qvs9(hxis0%3PGAXFJumPL+QIV!ASpXE1h!xc8-pz-UaxCFNJScBo!SiN7HxF7g*Xs7Kifcjkgo39!6V$)BziClhjtbwySqhC8dp+2M(XNV+COZnkwotAbhi)z9Mqci+%ID3BOcb1j-YhCM!QEcKTutZMq$&dinFs(OufTaYOXlb4A%GrM0)zMM7s7ScaPG11-csruaDtry1y8dhN(gysZs%KnW*gSOGrQfCHZtu8n2JOU9$F2&QaIrwkT+hqY795zYG(RReyBIN9uhf6aaqQk)$u6B-ydT2FVFj(0Bzzu$aa3HX8&t&rLf8nI%DgEhaQh25&&QNJ97LCbUgdfMtPvvk3YASnoSOA0mi4ePMnEYGCWinRtYE7+3gYqlBZU%mC8av-N#FFQE)O9swgn0zVeVIt5QpEEsQzm!2gNO)&Zxe2wOtKt+3*40LyKN5Bhz9iqNG8#fM8Is!S-i)iSG43yKdg&Vc1rDewtBpmRobiRBA)sd3aK%mlht073u6r*GMpc)Wb!6QnE*$BHhOqF0mE-+cG%v6V$u-%a#LJ8L3%Rn9fyu$1CLc)rFSwPgZTb#qtyMn6(f42)J#RsiaOcTZ+rNL(wzbQmC9-UuS3&AgYP#Jtxl0w09*m7AW7GOl5+9NInmOGL)BXTYOsSm2UEO1TH)mkb1GVjO%3yjHhN0ajrabZLxl7pspp&IVF)3ZiNCpki%IjfkC&0W#CaiGUReV0k7UaFKvwP2%!dhv#lnE77H$FTlxs*ZQyB%dN!!FAisJWo(!SlpYKLmIh&Sd31C2n#qV5D3exG7qTCna9uG5nGdu!pJkbUqr8wa7G5OP5XF)shgsSxcl2FjCoUbKHNZN6j4&OoasHdfSk5fOIQMkTFsD6Zp-B!-1kKQn*M9N1*XKvUG#VcYR6#l*unK6M)0!FRP%20cb%diuiM)EWlXu5Nil)a-*DesAXEifnNeVvFtnLJ9tfY4y1Y37wBbODh-XTgR-zY-l#wpXfd5D2rjTR4%y%RzkQNuu)VBV1ilsToRV7DCnrLar#V8jkuPG#GvaLCOF!580zA4i9H1t6j-zxjt4wlwvXXU5ZZ6+j-HdVByvPbM2(#Ni#R-Y51mTYvF9Z8QLH3)QQ-VDIj+T$KzcWsdMN*uBsWA8Ay7xS!2RqjpPUvXO8HfN%-56H(6j+c%GZq0j%0L*d2S&ahT3pUb*gx)uB&IfLLm&cWmlgVqUejDmaDD*UeftcnT%qCNpC8svUo!K7pr*i8GcYqS%IJr*ug-4nkFF2GfvaBTyGG3bvk+SfnA1bgYo+s+i!MjB7emljQk04ibhdh-VH5391I+7SO$DEU$YY#-ToIa*uBsrsqzynD7wNhW&nH#ykhiHP8m!hIS%Sn9OuJk7p6%Ctgtkv1n3un+mVlw62W)V4#-KHK!V5iA0cZ(eqm7JM%0kp+vjDT6teMrPkTjDSSzyD-id9*Yp&K#%N#+RU!iP2txlD+ny#)4Jc25FOny-TkL(loUuRo%&(WJoWs5Hq&yQHaxZVbHEI&wUf6m3#m$qJ9MyQFzckq3nl-8BcYdAMMLwAYPYPAvZ1In#CIwfqdwb*rUo6IYkjZ3+Zs1!eB%egrJ%nI1p4K!lFuiPpsnDY*bOlLU)lQXZM95j6P$Xlbr)LQrQeRu-k1DYe(sI!16FEoGHlXb2B!F-I&m*wy78-6Z0!slKS7yY0VTne3L$)qSf6D-TFT7nIb-5%nvobG9Km+hFufZ767X)RDESKI!j7buB-IjgMIsJaTF89Xq1bHyyYNaRpM(To8)KQUJ#sTmw7WuVbfB--Z6tXXNsTBQwlbr(b0ERrkV23hBd4En5oOkbO9jxc*x!h$bM!b*r7&Pr-t%THU9etZY1aVF0*uVVTxE4gr)(Gk9SiTeFOD&qyW7N27dX2lOCy#aMA7rRYxqMV%YyxTUq)cYd$8q*dKmhte-70tQ!CfURhTGU5ox)P#g8u$DGyumAvSVjAr-q(fGxAbuub#(vYKSvklS7kJpJ7DSP&iC$T)4Mj!-yfEBPYaYV*!W*M7$)&irEnSkF!QOte54i4rlN++vd0FfclNRnGj4G0)GySHt8JclX-oXvM&s5Hkm8vkx#XXOBX#64FCP4KQHJz1s77j8kjSW-Kvx!LEtzb2C3tr(PHRv)VHt(PTJBczP#tW%CK#-KXcD1j-VU-#oesH-dxvKMl5v5X)c5uwRW9Z&ND$zLvr!F8Rh!OnRDYjXzKFeS2Lh%iR!48EhsePKsRDEe1P(f5$-hbSTHEJ9UoJB0+zqqU5sYlxy1lTPvu$Af05Yc64ek0fbKD$+6NlCuMHHpnqJFTSI9qnQ*YQJN#F6f)iYXnOyYdZmdmehip6zpbUo2MSGpBmD71SM!noTA+bF!gP3K4ah)CXa0k!0Ct9IrECHFF 我们评价教师一要看优生率，二要看差生转化。坚持科学研究，走课改之路，克服加课时、抢时间的蛮干现象。提高课堂教学质量的建议二、所有教师必须努力构建主体性课堂教学模式。提高课堂教学质量的建议

医学影像学胸部(课堂PPT)

第一节检查技术
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用，多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查方法。透视可以随意从不同的角度观察肺部病变，但由于透视影像的空间分辨率及密度分辨率均较低，在显示胸部病变的形态、密度及范围等方面有限度，且不能保留影像资料，因而此种方法逐步被胸部摄片所代替。
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CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节病灶的鉴别诊断等。
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三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密度影。
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结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎：机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血，淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。
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结核性胸膜炎
干性胸膜炎：机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊可闻胸膜摩擦音。

《影像学》课程教学大纲

《医学影像学》课程教学大纲英文名称：Medical imaging课程代码：221703003课程类别：专业选修课课程性质：选修开课学期：第四学期总学时： 36（讲课：36）总学分：2考核方式：随堂考试先修课程：系统解剖学适用专业：康复治疗技术一、课程简介医学影像学是一门独立而成熟的临床学科，也是近年来发展最快的学科之一。

他是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科。

医学影像学的主要检查方法有：X线、CT、磁共振、超声和介入放射。

其中X线、CT和磁共振检查方法主要用于临床对疾病的诊断，是医学影像学专业知识的主体部分。

医学影像学，主要讲述了正常人体和人体常见疾病的X线、CT、磁共振的影像表现和影像诊断。

通过课程学习，使学员掌握观察和分析医学影像学图像的基本的技能，从而了解病情，对常见疾病作出影像诊断。

三、课程内容及要求第一篇总论第一章 X线成像教学内容第一节X线的产生与性质1.X线的产生2.X线的性质第二节X线成像原理1.X线的穿透能力和被照射物对X线的衰减作用是X线成像的基本原理。

第三节X线成像设备及检查技术1.X线发生装置2.X线接收装置及检查技术第四节X线检查的安全性和防护1.与其他电离辐射一样，X线也具有生物学效应，可对人体产生一定的损伤作用，其中有的损伤与剂量有关。

2.X线监察室要有足够大的面积，其墙壁要有足够的厚度或覆重晶沙等防护材料。

学生预期学习成果：学生熟知并掌握X线的成像原理。

熟悉X线的性、X线检查的安全性和防护知识重点：掌握X线的成像原理。

熟悉X线的性、X线检查的安全性和防护知识难点：了解常用的X线检查技术。

第二章计算机体层成像（CT）教学内容：第一节CT的基本知识1.CT的基本结构由扫描机架、扫描床、计算机及显示器。

存储器和照相机（打印机）几个部分组成。

2.适当的窗宽，窗位是显示CT图像的必要条件。

3.CT的成像原理与X线的成像基础相似。

造影剂(课堂PPT)

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常用造影剂分类
❖ X线和CT造影剂：
碘类、钡类及CO2造影剂
❖ 核磁（MRI）造影剂：
静脉内使用：钆类、铁类及锰类造影剂胃肠内使用：铁类造影剂
❖ 超声（US）造影剂：
微泡注射剂。目前国内唯一上市的是第二代产品声诺维（SonoVue® SF6 ）
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一、X线造影剂
1. X线造影剂-碘造影剂分类（按化学特性）
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单层磷脂
疏水链
亲水端
SonoVue® （声诺维，六氟化硫）化学结构
是目前唯一在国内上市的US造影剂，其增强持续时间达 3-8min ，稳定性更高，安全性和耐受性良好。
13
1 造影剂发展及分类 2 造影剂相关安全问题 3 造影剂外渗处理 4 造影剂安全使用策略
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造影剂不良反应类型
过敏样反应（特异质反应）非过敏样反应（非特异质反应）迟发型不良反应
钆特醇（Gadoterido）
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三、超声（US）造影剂
类型第一代
第二代
代表药物
Albunex， Levovist
Optison， SonoVue
特点
✓ 微泡内包裹空气 ✓ 增强持续时间较短（1-5min） ✓ 即使在很低的超声声波振动下也易被破坏
✓ 微泡内包裹碳氟类惰性气体 ✓ 增强持续时间较长
✓ 低蛋白血症、低血红蛋白血症；
✓ 心力衰竭； ✓ 高龄(年龄>70岁) ✓ 低钾血症； ✓ 副球蛋白血症。
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造影剂剂量是CIN的独立危险因素
研究发现，造影剂的剂量与肾功能损害的程度相关，当造影剂量<30ml时，急性CIN发生率为26%；而造影剂量>30ml时，急性CIN发生率为79%。造影剂每增加5ml，CIN的危险就增加65%。

CT (课堂PPT)

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4 .常用参数介绍
一次绕组:通过被变换电流的绕组二次绕组:供给测量仪器、仪表和保护或控制装置电流回
路电流的绕组。二次回路:由电流互感器二次绕组供电的外部回路额定一次电流:作为互感器性能基准的一次电流值。额定二次电流:作为互感器性能基准的二次电流值。额定电流比:额定一次电流与额定二次电流之比。实际电流比:实际一次电流与实际二次电流之比。准确级 : 对互感器所给定的等级，其误差在规定使用条
3S2 4S1
线路主一保护
线路主二保护
开关保护、录波
4S2 5S1
母差二
5S2
母差一
6S6
6S2 7S12
7S2
测量
计量
其中:P1、P2，C1、C2为一次线圈， 1S1、1S2……为二次接线端子
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CT接线二次端子
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CT一次绕组的串并联原理
C2 C1
P2 P1
1S1
1S2 2S1
2S2 3S1
额定连续热电流 : 二次绕组接额定负荷时，一次绕组允许连续流过的某一规定电流值，此时互感器各部位温升不超过规定限值。
SF6气体额定工作压力:0.39MPa,告警值:0.35MPa,可调压力告警0.30MPa (500kV电压等级)
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准确级
TPY:暂态型电流互感器 5P20 :5P20表示当一次电流是额定一次电流的20倍时，该绕组的复合
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绝缘等级
绝缘的温度等级 A级
E级
B级
F级
H级
最高允许温度 105
120
130
155
180
（℃）
绕组温升限值 60
75
（K）
性能参考温度 80

女性盆腔病变的CT诊断课堂PPT

卵巢输卵管脓肿
①
③
④
②
单侧
双侧
输卵管积水
厚壁、液性密度且密度不均肿块。可为囊性、实性或混合性。囊性肿块内可有分隔。外形不整，边界不清，与周围器官广泛粘连。增强扫描见壁明显强化，内呈壁光整水样密度。典型卵巢输卵管脓肿CT表现：厚壁，内壁光，外壁糙，明显强化退变较慢。输卵管积水多位于子宫两侧，单侧或双侧向盆腔侧壁延伸；腊肠状或长管状，壁薄囊内水样密度，可类似不规则多囊分隔状，或串囊样于子宫周围，弥漫而无张力；壁有强化。典型输卵管积液CT表现：多层面上显示、香肠型、C型或S型、薄壁及壁强化。
常见的卵巢良性肿瘤。以单侧多房性囊肿，内含凝胶状物质或者多种粘性成分的液体。典型的CT表现为密度不等多房囊肿。乳头状增生少见，粘液性囊胆瘤恶变率约为5～l0％，如肿瘤较大发生蒂扭转时可有出血坏死，甚至自行破裂，肿瘤细胞可种植于腹膜。继续生长蔓延而形成“腹腔假粘液瘤”。
粘液性囊腺瘤
交界性囊腺瘤
恶性滋养层细胞肿瘤
应用价值
MRI>US>CT。内膜增厚：绝经后(>5mm)，生育期(>l0mm)，可说明子宫内膜病变。对中晚期肿瘤的侵犯范围显示准确。分期。
输卵管及韧带的占位
输卵管恶性肿瘤输卵管原发性癌占女性内生殖器官癌瘤的1％。输卵管肉瘤罕见，有原发和继发。输卵管良性肿瘤稀有。有乳头状瘤、输卵管血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、软骨瘤、骨瘤、神经膜瘤更为罕见，但文献上有过记载。子宫韧带恶性肿瘤子宫圆韧带肉瘤。发生于阔韧带的肉瘤、有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等，也常见有转移性肿瘤，偶见阔韧带癌。子宫韧带良性肿瘤圆韧带良性肿瘤最常见的是平滑肌瘤，其次是血管瘤、脂肪瘤，神经性肿瘤，乳头状囊腺瘤以及混合性中胚层瘤等。

04特殊X管

课堂教学教案教学实践教学环节与主要教学内容具体教学目标教学活动三、特殊X线管（一）金属陶瓷大功率X线管为了消除钨沉积层的影响，延长X线管的寿命，研制了一种金属陶瓷大功率旋转阳极X线管。

金属陶瓷大功率X 线管的灯丝和阳极靶盘与普通旋转阳级X线管相似，如图2l3所示。

只是玻璃壳改为由金属和陶瓷组合而成。

金属部分位于X线管中间部位并接地，以吸收二次电子，对准焦点处开有被窗以使X线通过。

金属靠近阴极一端嵌人陶瓷内，采用钼（Nb）过渡，用铜焊接。

金属靠近阳极一端嵌入玻璃壳中。

玻璃与陶瓷部分起绝缘作用。

金属陶瓷大功率X线管，消除了玻璃壳那种由于钨沉积层所致X线管损坏的危险，所以可将灯丝加热到较高温度，以提高X线管的负荷。

X线管管壳上的电场和电位梯度也保持不变，还可在低管电压条件下使用较高的管电流进行摄影，解决了普通X线管由于管壁击穿而损坏的问题。

图2－13 金属陶瓷大功率X线管（二）三极X线管1．结构三极X线管是在普通X线管的阳极与阴极之间加了一个控制栅极，故又称为栅控X线管。

三极X线管的其它部分与普通X线管类同，只是阴极的结构比较特殊，如图2l5所示。

2．控制原理如图2l 6所示，当栅极对阴极加一个负电压（一2—一 5 kV）或负脉冲电压时，可使阴极发射的热电子完全飞不到阳极上，‘形不成管电流，不会产生X线。

当负电压或负脉冲电压消失时，阴极发射的热电子在阳极与阴极之间的强电场作用下飞向阳极，教师讲授学生记录学生讨论X线管的特性与参数因X线管的型号不同而不同。

只有熟悉、掌握各种X线管的特性曲线、电参数以及构造参数后，才能正确地使用X线管，并在参数允许范围内，充分发挥X线管的最大效能。

（一）特性1．阳极特性曲线2．灯丝发射特性曲线它是在一定的管电压下，管电流汗与灯丝加热电流的关系。

（二）电参数X线管常见的电参数有灯丝加热电压、灯丝加热电流、最高管电压、最大管电流、最长曝光时间、容量、标称功率、热容量等。

1．最高管电压它是可加到X线管两极间的最高管电压。

64排CT冠脉造影护理(课堂PPT)

整理用物
22
谢谢！
23
20
检查中护理
4、观察用造影剂后的反应。恶心、呕吐时头偏向一侧，深呼吸放松。
5、观察针头有无脱出，移位。局部有无肿胀疼痛，如有异常立即停止。
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检查后
去除心电，保留静脉针。询问患者有无不适，观察15分钟，无不良反应可拔针离开。并嘱其24小时充分水化，以利造影剂排除。（4小时饮水1000ml）
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需要证实的适应症
1、无症状高危人群冠心病检查 2、急诊室胸痛三联征排除
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相对禁忌症
1、临床意义 2、对比剂副作用 3、放射损伤 4、成功的可能性
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用物准备
双桶高压注射器、针筒、连接管、 18-20号耐高压留置针、碘海醇、心电监测仪、输液用物
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检查前护理
1、护士应仔细评估患者病情，询问病史(肾病，糖尿病患者服药：如二甲双胍)及过敏史，及时和临床及检查医生联系，确认禁忌症，签署知情同意书。
3
三、胸部CT检查：
应训练病人屏气，每次屏气前吸气的幅度应一致。
4
四、腹部CT检查：
1、一般病人：上午检查者早餐禁食：下午检查者中午禁食，禁食时间最好不少于4小时： 2、1周内不服含重金属的药物。 3、预先让病人了解检查过程，训练病人平静均匀呼吸并在扫描时屏气，特别强调螺旋扫描时屏气在15-20秒以上。 4、扫描前口服肠道造影剂充盈胃肠道。 5、对于急诊病人是否需要上述准备则视情况而定，对于临床5禁食（如急性胰腺
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检查前护理
4、留置针：选择18号留置针，选择上肢粗、直、弹性好的血管穿刺，保证穿刺针头在静脉腔内1.5-2c以上，确认回血通畅后固定针头，穿刺后静脉注射造影剂1ml和盐水 4ml。

腹部CT解剖图示课堂PPT

7
肝右叶及肝右动脉
肝左叶及肝左动脉
胃
肝尾叶
脾
下腔静脉
腹主动脉
.
8
胃
肝右叶
下腔静脉
膈脚
.
腹主动脉
脾
9
肝右叶
肝静脉
下腔静脉
腹主动脉
.
食道
10
肝静脉
肝右叶
肝左叶
下腔静脉
腹主动脉
.
肝尾叶胃脾
11
门静脉主干
肝左叶
胃
肝右叶
下腔静脉
腹主动脉
.
脾
12
肝右叶
.
16
肝血管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
.
17
CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。
.
18
门静脉
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示肝实质呈不均匀强化。
.
19
肝裂增宽
肝硬化：CT平扫示肝脏左右叶体积缩小，边缘
欠平整，肝裂增宽
.
20
肝左叶
.
脾腹水
肾
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肠管
胆囊
胰腺体、尾部
肝右叶
下腔静脉
膈脚
正常胰腺CT平扫
.
脾腹主动脉
29
下腔静脉
肝右叶
胰头
肾正常胰腺CT平扫
.
肠管腹主动脉
30
胆囊
肠管
胰体
胰尾
肝右叶
下腔静脉
脾静脉肾
静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增
强扫. 描

头颅CT扫描ppt课件-2024鲜版

第五代CT
电子束CT，利用电子束轰击钨靶产生X线，扫描速度极快，但图像质量相对较差。
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头颅CT扫描定义及作用
2024/3/28
定义
利用X线束对人体头颅部位进行断层扫描，获得不同层面的组织结构和病变信息。
作用
辅助医生对颅内病变进行诊断和鉴别诊断，如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
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原理及工作过程
骨折、骨瘤、骨髓炎等病变可导致颅骨形态异常。
脑室系统异常
脑积水、脑室炎等病变可导致脑室系统形态改变。
2024/3/28
脑实质异常
脑梗死、脑出血、脑炎等病变可表现为脑实质密度改变。
脑血管异常
动脉瘤、血管畸形等病变可表现为脑血管形态异常。
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常见病变类型及其特点分析
脑梗死
低密度梗死灶，边界清晰，可伴有脑水肿和占位效应。
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技术创新点和发展方向预测
人工智能辅助诊断
利用AI技术自动分析CT图像，辅助医生进行更快速、准确的诊断
。
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远程医疗服务
通过云计算和网络技术，实现远程 CT扫描和诊断，提高医疗服务的可及性。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况，制定个性化的扫描方案，以优化图像质量和减少辐射剂量。
头颅CT扫描ppt课件
2024/3/28
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contents
目录
2024/3/28
• 头颅CT扫描基本概念与原理 • 头颅CT检查前准备与操作规范 • 头颅CT图像解读与诊断方法 • 头颅CT在临床应用中的价值体现 • 头颅CT技术发展趋势及挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
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术后腹胀课堂PPT

解质紊乱，尤其是低钾及钠潴留，导致吻合口水肿，胃排空障碍。
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• 2、腹部手术后肠蠕动减慢，肠腔胀气导致腹胀：下床活动晚，卧床时间长，活动量减少，使胃肠蠕动恢复时间延长，引起术后腹胀。营养摄入减少，胃肠蠕动减弱，肠腔中淤积的大量胃肠道分泌液不能被吸收，肠管过度膨胀，影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿，血浆渗出至肠壁、肠腔和腹腔内，加重腹胀。术中迷走神经受损，导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低，肠道内各种消化液不足，各种消化酶缺乏，再加上小肠蠕动减弱，常使蛋白质、脂肪消化吸收不全，而引起腹胀。
• 4、腹腔脓肿、腹膜后血肿、肠系膜血管供血不全、术中遗留腹腔异物、手术后形成盆腔脓肿或肠袢间脓肿，也会直接压迫肠道，或因炎症枯连而致机械性肠梗阻。
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• 5、术后粪便嵌塞：常是结肠麻痹和直肠感受器损伤的后果，此时结肠失去蠕动，而直肠又失去对粪便充满的感觉。粪便嵌顿多见于老年人。
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• 二、非机械性因素 • 1、胃肠道积气过多：腹部手术后出现胃排空延迟
综合征，又称术后胃无力，均属功能性的，统称为胃麻痹。主要表现为术后4～8天或2～3周出现上腹部饱胀感，恶心、呕吐，呕吐物中多数含有胆汁。绝大多数病人有过术后进食通畅病史，随后出现呕吐，呕吐后或经胃肠减压后症状缓解。胃麻痹综合征病因尚未清楚，主要因素可能为：
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• ①精神因素：许多病人住院期间精神紧张，所产生的情绪变化和外界环境的刺激，可能使胃肠道产生生理性变化，产生相应的临床症状。
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• 2 、肠粘连或内疝形成：见于上腹部手术，包括胃部分切除、胰十二指肠切除及胆道手术后。由于肠粘连、束带形成、网膜或系膜孔未闭合、内s疝形成等，均可导致排空障碍。有时简单的空肠造瘘，若处理不当，使造瘘处成角，亦可致胃十二指肠淤滞。

医学影像诊断学教学大纲.pdf

(<医学影像诊断学》教学大纲(供七年制影像专门化用)前言由于影像技术和设备的迅速发展，应用于临床的影像手段已经包括了x线、CT、MRI、核索成像技术、超声，以及参与治疗的介入放射技术。

本课程重点以讲授x线、CT、超声学为主，扼要介绍MRI特点。

介入放射学、核素成像另作安排。

本大纲采用2005年8月白人驹主编、人民卫生出版社出版、供医学影像学专业用的全国高等医药院校教材《医学影像诊断学》(第2版)为蓝本，结合本校及各系统专业授课教师的实际而编写。

本课程的教学是在学生学习完“人体结构”、“呼吸与循环模块”、“消化模块”、“骨骼与肌内模块”、“神经学模块”、“胚胎与生殖模块”系统基础模块课程及内、外、妇、儿部分临床核心模块等课程．而且完成了本科临床实习后，在第6学年进行的专科定向培养授课，在教学过程中强调联系和印证各系统模块的基础理论知识，并密切联系临床课专业知识。

重点介绍本专业的基础理论、基本知识和基本技能即“三基”知识。

本课程以备系统放射学(x线、CT、MRI)和超声学的正常表现、基本病变、常见疾病的诊断与鉴别诊断为主要内容。

要求学生重点掌握“三基”的要求，强调全面观察、系统分析的临影像思维能力的锻练，为学生从事医学影像诊断专业打好良好的基础。

教师在教学活动中，必须贯彻小而精的原则，精讲多看(图像)，要充分发挥教导的主导作用，着重培养学生影像自学能力和影像思维能力。

本学科属形态学科．因此要重视形象教学和直观教学，理论讲授与适当阅读影像图片相结合，还要充分利用视听教具，以多媒体课堂授课和阅片见习为主要教学方式，避免抽象式的理论教授。

同时在教学过程中，必须注意言教身教，教书育人，寓医德于课堂教育中，促使学生在德育、智育的全面发展。

授课学时300(含x线、cT、MRI、超声)，理论讲授与实习l：1。

根据各系统的篇幅·以及临床发病就诊情况、教学片数量、、授课难点等因素，大致分配如下。

放射学(260学时)：总论4学时，呼吸系统52学时，循环系统32学时，乳腺4学时，骨关节48学时，消、泌、殖62学时，中枢神经系统36学时，五官颈部16学时，机动6学时。

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会议讨论ICSH课堂PPT

按百分比报告（100个白细胞）
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疟原虫：找到即报告，不建议分级
报告；
附红体：找到即报告，不建议分级
报告
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血小板数量及直方图异常：涂片镜检内容
A、血小板数量估计（油镜视野下数量估计：仪器计数误差及计数干扰）
B、血小板分布情况（有无PTCP、卫星现象等，进一步纠正）
C、血小板形态观察（有无异常血小板存在，规范命名并分级报告临床）
G6PD deficiency (drug induced haemolysis) - frequent blister cells with associated damaged cells
few/1+：N/A mod/2+：1-2(%) many3+：>2%
echinocytes【锯齿状红细胞】
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n红a细、胞红细部胞分分（布仪情器况可提示单一或多重参数异常，如：
RBC/（HB/有HC无T/M冷CV凝/M集CHC等/R现DW象/直干方扰图、，散进点一图步异处常理）） n b、红细胞大小异常观察（参考分级标准指南） n c、红细胞形态异常观察（参考规范命名及分级标准指
南） n d、红细胞染色异常观察（参考规范命名及分级标准指
案例1：患者张某某，女，48岁，“8小时前无明显诱因出现出现眩晕，阵发性发作，头位改变诱发加重伴恶心，急诊查头颅CT未见异常，予以倍他司汀等治疗仍反复眩晕”收住入院。患者既往有强直性脊柱炎病史3年，平时口服“流磺胺嘧啶、美洛昔康”，停药3周。入院查血常规仪器结果： WBC 6.9×109, HGB 125g/L, PLT 88×109,
常见于MDS、急性髓系白血病指南推荐计数该细胞并将其作为成熟阶段细胞进行分类但应给予相应说明