作用于子宫的药物 ppt课件
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妇产科常用药物缩宫素的护理课件
剂量调整方法
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
宫腔灌注ppt课件
临床治愈率
宫腔灌注后，患者的临床症状得 到缓解或消失，炎症指标明显降
落，到达临床治愈的标准。
影像学评估
通过超声、MRI等影像学检查，视 察宫腔形态、子宫内膜厚度、血流 情况等指标，评估宫腔灌注的治疗 效果。
生殖功能改良
宫腔灌注有助于改良患者的生殖功 能，提高受孕率，降低流产风险。
宫腔灌注的安全性分析
宫腔灌注的技术要点
01
宫腔灌注前需要进行全 面的妇科检查，确保没 有感染和炎症。
02
灌注药物的选择应根据 患者的具体情况和医生 的建议进行。
03
灌注过程中应保持无菌 操作，避免感染。
04
灌注后应定期进行复查 ，以确保治疗效果。
宫腔灌注的注意事项
01
02
03
04
宫腔灌注前应告知医生自己的 过敏史和用药情况，避免过敏
安全性与有效性评估
对宫腔灌注的安全性和有效性进行长期评估，确保治疗的安全性和 可靠性。
临床研究与证据
开展更多的临床研究，提供更多关于宫腔灌注治疗的有效性和安全 性的证据。
THANKS
感谢您的观看
宫腔灌注ppt课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 宫腔灌注简介 • 宫腔灌注的原理与技术 • 宫腔灌注的临床应用 • 宫腔灌注的疗效与安全性 • 宫腔灌注的未来展望
01
宫腔灌注简介
定义与目的
定义
宫腔灌注是通过导管将药物直接 注入宫腔内的治疗方法。
目的
宫腔灌注主要用于治疗子宫内膜 炎、输卵管炎、宫腔粘连等宫腔 内疾病，以及辅助生殖技术中提 高胚胎着床率。
历史与发展
历史
宫腔灌注最初用于治疗输卵管疾病， 后来逐渐发展成为一种治疗宫腔内疾 病的方法。
宫腔灌注后，患者的临床症状得 到缓解或消失，炎症指标明显降
落，到达临床治愈的标准。
影像学评估
通过超声、MRI等影像学检查，视 察宫腔形态、子宫内膜厚度、血流 情况等指标，评估宫腔灌注的治疗 效果。
生殖功能改良
宫腔灌注有助于改良患者的生殖功 能，提高受孕率，降低流产风险。
宫腔灌注的安全性分析
宫腔灌注的技术要点
01
宫腔灌注前需要进行全 面的妇科检查，确保没 有感染和炎症。
02
灌注药物的选择应根据 患者的具体情况和医生 的建议进行。
03
灌注过程中应保持无菌 操作，避免感染。
04
灌注后应定期进行复查 ，以确保治疗效果。
宫腔灌注的注意事项
01
02
03
04
宫腔灌注前应告知医生自己的 过敏史和用药情况，避免过敏
安全性与有效性评估
对宫腔灌注的安全性和有效性进行长期评估，确保治疗的安全性和 可靠性。
临床研究与证据
开展更多的临床研究，提供更多关于宫腔灌注治疗的有效性和安全 性的证据。
THANKS
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宫腔灌注ppt课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 宫腔灌注简介 • 宫腔灌注的原理与技术 • 宫腔灌注的临床应用 • 宫腔灌注的疗效与安全性 • 宫腔灌注的未来展望
01
宫腔灌注简介
定义与目的
定义
宫腔灌注是通过导管将药物直接 注入宫腔内的治疗方法。
目的
宫腔灌注主要用于治疗子宫内膜 炎、输卵管炎、宫腔粘连等宫腔 内疾病，以及辅助生殖技术中提 高胚胎着床率。
历史与发展
历史
宫腔灌注最初用于治疗输卵管疾病， 后来逐渐发展成为一种治疗宫腔内疾 病的方法。
子宫 PPT课件
作用于子宫的药物
学习要求
1.重点：缩宫素、麦角新碱的作用、 应用、不良反应，
2.注意比较缩宫素和麦角新碱的作用、 应用的异同点，掌握缩宫素的用药护 理。
一、子宫平滑肌收缩药
缩宫素 （催产素） 【作用】
1．兴奋子宫平滑肌 作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理特
点及女性激素水平的影响。 小剂量缩宫素（2～5U）使子宫产生节律性收缩 大剂量缩宫素（6～10U）则引起强直性收缩 对已妊娠的子宫比未妊娠的子宫兴奋作用强，对 妊娠末期的子宫比妊娠初期的子宫兴奋作用强。
【不良反应与注意事项】 1．部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、 面色苍白，血压升高等反应，给药期间，应注意监 护病人胃肠道、血压、精神及四肢皮肤情况。 2．本品可静注或肌注，一次0.2～0.5mg。 静注时可用25%葡萄糖注射液20ml稀释，但不宜作 常规方法。极量一次0.5mg，一日1mg。 子宫壁注射，0.2mg于剖宫产时直接注入子宫肌层。 子宫颈注射，用于产后或流产后止血，0.2mg注射 于子宫颈两侧。 口服一次0.2～0.5mg，一日1～2次。 3．妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿 及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。 4．嘱病人用药期间戒酒。
9．凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不称、三次 以上经产妇或剖宫产史者等禁用。
10．本品不可与去甲肾上腺素、甲哌氯丙嗪、纤维蛋白溶 酶或华法林等混合使用。与肾上腺素、吗啡、硫喷妥钠、 氟烷合用，可减弱本品子宫收缩作用。
11．本品可冷藏，但不可冰冻。
麦角新碱 Ergometrine
【作用】 选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的
前列腺素
作为子宫兴奋药的主要有： 前列腺素E2（PGE2） 前列腺素F2α （PGF2α ） 15-甲基前列腺素F2α （15-MEPGF2α ）
学习要求
1.重点：缩宫素、麦角新碱的作用、 应用、不良反应，
2.注意比较缩宫素和麦角新碱的作用、 应用的异同点，掌握缩宫素的用药护 理。
一、子宫平滑肌收缩药
缩宫素 （催产素） 【作用】
1．兴奋子宫平滑肌 作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理特
点及女性激素水平的影响。 小剂量缩宫素（2～5U）使子宫产生节律性收缩 大剂量缩宫素（6～10U）则引起强直性收缩 对已妊娠的子宫比未妊娠的子宫兴奋作用强，对 妊娠末期的子宫比妊娠初期的子宫兴奋作用强。
【不良反应与注意事项】 1．部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、 面色苍白，血压升高等反应，给药期间，应注意监 护病人胃肠道、血压、精神及四肢皮肤情况。 2．本品可静注或肌注，一次0.2～0.5mg。 静注时可用25%葡萄糖注射液20ml稀释，但不宜作 常规方法。极量一次0.5mg，一日1mg。 子宫壁注射，0.2mg于剖宫产时直接注入子宫肌层。 子宫颈注射，用于产后或流产后止血，0.2mg注射 于子宫颈两侧。 口服一次0.2～0.5mg，一日1～2次。 3．妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿 及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。 4．嘱病人用药期间戒酒。
9．凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不称、三次 以上经产妇或剖宫产史者等禁用。
10．本品不可与去甲肾上腺素、甲哌氯丙嗪、纤维蛋白溶 酶或华法林等混合使用。与肾上腺素、吗啡、硫喷妥钠、 氟烷合用，可减弱本品子宫收缩作用。
11．本品可冷藏，但不可冰冻。
麦角新碱 Ergometrine
【作用】 选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的
前列腺素
作为子宫兴奋药的主要有： 前列腺素E2（PGE2） 前列腺素F2α （PGF2α ） 15-甲基前列腺素F2α （15-MEPGF2α ）
缩宫素使用PPT课件
2、若每分钟40滴后仍未出有效宫缩，滴完后停用，或者第二天加高浓度。 若出现有效宫缩，维持此浓度直到宫口开大2CM以上（既确诊为临产） 时可停用。并在产时护理记录单上详细记录。
第11页/共16页
产前使用缩宫素的注意事项(四)
有下列情况应立即停用: 1 .痉挛性子宫收缩, 2 .胎心监护有异常者 ３出现过敏反应 4.10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上 有下列情况应立即终止妊娠： １．良好宫缩下，产程无进展 ２．破膜后２小时．胎头仍未入盆 ３．颅骨明显重叠（大于１厘米） ４．产瘤进行性增大．
。 以 上 的 经 产 妇 、 严 重 的 宫 内 感 染 、 影 响 子 宫 收 缩 或 影 响 胎 儿 下 降 的 软 产 道 肿 瘤 等
第2页/共16页
二、使用缩宫素的不良反应
（１）偶见恶心、呕吐、心率加快或心律失常。 （２）大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
第3页/共16页
三、缩宫素用法和用量
（１）肌内注射或静脉滴注：用于肌内注射时，本品可直接使用；用于静脉滴注时，临用前，将本品2.5～5U 用氯化钠注射液适量稀释制成每1ml中含有0.01U的溶液后缓慢滴注。
第4页/共16页
三、缩宫素用法和用量
（２）静脉滴注：引产或催产，一次2.5～5U。滴注开始时每分钟不超过0.001～0.002U，每15～30分钟增 加0.001～0.002U，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U，通常为每分钟0.002～ 0.005Ｕ。控制产后出血，每分钟0.02～0.04U。
第10页/共16页
使用缩宫素的注意事项(三) 时间 剂量 滴注速度 宫缩强度
1.小剂量,慢速度.浓度0.5%,8滴每分钟开始,根据宫缩再调整浓度和速度, 每15—30分钟调整一次，每次加8滴，最大量30-40滴每分钟,调整出宫 缩后应注意宫缩强度，可以通过1.触诊子宫2.电子监护3.观察自觉症状 得知宫缩是否有效或是否过强，
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产前使用缩宫素的注意事项(四)
有下列情况应立即停用: 1 .痉挛性子宫收缩, 2 .胎心监护有异常者 ３出现过敏反应 4.10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上 有下列情况应立即终止妊娠： １．良好宫缩下，产程无进展 ２．破膜后２小时．胎头仍未入盆 ３．颅骨明显重叠（大于１厘米） ４．产瘤进行性增大．
。 以 上 的 经 产 妇 、 严 重 的 宫 内 感 染 、 影 响 子 宫 收 缩 或 影 响 胎 儿 下 降 的 软 产 道 肿 瘤 等
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二、使用缩宫素的不良反应
（１）偶见恶心、呕吐、心率加快或心律失常。 （２）大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
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三、缩宫素用法和用量
（１）肌内注射或静脉滴注：用于肌内注射时，本品可直接使用；用于静脉滴注时，临用前，将本品2.5～5U 用氯化钠注射液适量稀释制成每1ml中含有0.01U的溶液后缓慢滴注。
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三、缩宫素用法和用量
（２）静脉滴注：引产或催产，一次2.5～5U。滴注开始时每分钟不超过0.001～0.002U，每15～30分钟增 加0.001～0.002U，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U，通常为每分钟0.002～ 0.005Ｕ。控制产后出血，每分钟0.02～0.04U。
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使用缩宫素的注意事项(三) 时间 剂量 滴注速度 宫缩强度
1.小剂量,慢速度.浓度0.5%,8滴每分钟开始,根据宫缩再调整浓度和速度, 每15—30分钟调整一次，每次加8滴，最大量30-40滴每分钟,调整出宫 缩后应注意宫缩强度，可以通过1.触诊子宫2.电子监护3.观察自觉症状 得知宫缩是否有效或是否过强，
药物对离体子宫的作用课件
• 药物：洛克氏溶液（氯化钠8g，氯化钾0.2g，氯 化钙0.2g，氯化镁0.01g，磷酸氢二钠2g，磷酸二 氢钾0.3g，蒸馏水1 000ml。灭菌时应该先将氯化 钙、氯化镁另分装于小瓶，高压灭菌后再合并以 免Ca2+与PO43-化合，产生磷酸钙沉淀）；垂体后 叶素 0.1u/ml和10u/ml、益母草煎剂（Decoctum Leonuri）
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6
• 实验动物：小鼠
学习交流PPT
7
实验步骤
1 离体子宫标本制备
取处于动情期的雌性小鼠（实验前2日ip乙烯雌酚0.1ml/ 只，隔天注射一次，共两次，促使其进入动情期），每组 1只。脱颈椎处死后剪开腹腔，找出子宫，轻轻剥离，在 子宫两角相连处下端剪断，取出子宫，置于有营养液的培 养皿内，仔细剪除附着在子宫上的结缔组织和脂肪组织。 取2-3cm子宫段，结扎，置张力换能器上。
垂体后叶素 0.1u/ml 0.1ml，观察节律性收缩；冲洗2-3次； 垂体后叶素 10u/ml 0.1ml，观察强直性收缩；冲洗2-3次； 益母草煎剂 0.5-1ml 5 用营养液冲洗3次，每次1min，小浴槽液面留2cm空间。
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10
6 实验结束后，单击停止记录按钮，存储实验数据。 编辑处理所得图谱，打印
子宫平滑肌收缩最高幅度(g)
给药前
给药后
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13
【临床应用】
1. 产后宫缩乏力性出血、功能失调性子宫出血、肺出血、 食管及胃底静脉曲张破裂出血。
2.尿崩症。
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3
实验原理
• 益母草为唇形科植物益母草的全草。一年或二年生草本，夏季开 花。生于山野荒地、田埂、草地等。全国大部分地区均有分布。 在夏季生长茂盛花未全开时采摘。 食用功效： 味辛苦、凉。活 血、祛淤、调经、消水。治疗妇女月经不调，胎漏难产，胞衣不 下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡。
子宫平滑肌兴奋药课件
胎儿窘迫
01
子宫平滑肌兴奋药可能导致胎儿窘 02
胎儿窘迫的症状包括呼吸困难、心
迫
率加快、血压升高等
03
胎儿窘迫可能导致胎儿缺氧、脑损 04
孕妇应避免使用子宫平滑肌兴奋药，
伤等严重后果
如有需要，应在医生指导下使用。
产后出血
01 原因：子宫平滑肌兴奋药可能导 致子宫收缩过度，引起产后出血
02 症状：阴道出血量增加，持续时 间较长
妇情况，避免过度刺激导致子宫破裂
改善子宫收缩功能
子宫平滑肌兴 奋药可以增强 子宫收缩力， 促进分娩过程
子宫平滑肌兴 奋药可以改善 子宫收缩功能， 减少产后出血
子宫平滑肌兴 奋药可以缓解 子宫痉挛，减
轻疼痛
子宫平滑肌兴 奋药可以促进 子宫内膜修复， 预防产后感染
子宫平滑肌兴奋药的 分类
பைடு நூலகம்
直接作用药
垂，增强子宫收缩力，改善
减少产后出血
子宫脱垂症状
03
子宫肌瘤：用于治疗子宫肌 04
子宫内膜异位症：用于治疗子
瘤，促进子宫收缩，减轻子
宫内膜异位症，促进子宫收缩，
宫肌瘤症状
减轻子宫内膜异位症症状
禁忌症
孕妇禁用 哺乳期妇女禁用 严重心脑血管疾病患者禁用 过敏体质者慎用
剂量和用法
01
剂量：根据患者年龄、体重、 病情等因素确定
03 处理方法：及时就医，进行止血 治疗
04 预防措施：合理使用子宫平滑肌 兴奋药，避免过量使用
谢谢
作用机制：直接作用 于子宫平滑肌细胞，
引起收缩
代表药物：米索前列 醇、前列腺素E2
优点：起效快，作用 强
缺点：副作用大，可 能导致子宫痉挛、恶
子宫平滑肌兴奋药
一般较少，但催产引产时剂量过
严格大掌会产握生剂胎量儿宫和内适窒应息或症子。宫破裂。
禁忌症：产道异常、胎位不正、 前置胎盆、有剖腹产史等。
二、垂体后叶素（含缩宫素和加压素）
三、麦角生物碱 包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。
[特点] 1. 兴奋子宫： （1）较小剂量可致子宫 平滑肌强直性收缩，作用强而持久；
儿安全发育；妊娠后期雌激素水 平高，子宫对缩宫素敏感性升高， 临产时最高，促进分娩。
机制：缩宫素受体与G-蛋白相偶联，活 化时，通过后者介导激活磷脂酶，促进磷 酸肌醇，增加胞浆内Ca2+而发挥宫缩作用。
〔临床应用〕
2. 产1后. 止催血产和引产：小剂量（2-5u）
大剂催量产(5---1-0-用u)i于.m产，道使无子异宫常产、生胎强位直 性正收常缩、，宫压缩迫无子力宫的肌难层产血。管而止血。 因作用不持久，加用麦角浸膏或益母 草浸重膏疾引。患产不须良--反-终-应对止：过妊期娠妊者娠。，死胎和严
①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫 更为敏感；
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
第一节┃子宫平滑肌兴奋药
是一类能选择性兴奋子宫平 滑肌的药物。属产科用药。
药物：缩宫素、垂体后叶素、 麦角生物碱和前列腺素等。
其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药 物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩 或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者 适用于产后止血或子宫复原。
本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与 胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。
严格大掌会产握生剂胎量儿宫和内适窒应息或症子。宫破裂。
禁忌症：产道异常、胎位不正、 前置胎盆、有剖腹产史等。
二、垂体后叶素（含缩宫素和加压素）
三、麦角生物碱 包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。
[特点] 1. 兴奋子宫： （1）较小剂量可致子宫 平滑肌强直性收缩，作用强而持久；
儿安全发育；妊娠后期雌激素水 平高，子宫对缩宫素敏感性升高， 临产时最高，促进分娩。
机制：缩宫素受体与G-蛋白相偶联，活 化时，通过后者介导激活磷脂酶，促进磷 酸肌醇，增加胞浆内Ca2+而发挥宫缩作用。
〔临床应用〕
2. 产1后. 止催血产和引产：小剂量（2-5u）
大剂催量产(5---1-0-用u)i于.m产，道使无子异宫常产、生胎强位直 性正收常缩、，宫压缩迫无子力宫的肌难层产血。管而止血。 因作用不持久，加用麦角浸膏或益母 草浸重膏疾引。患产不须良--反-终-应对止：过妊期娠妊者娠。，死胎和严
①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫 更为敏感；
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
第一节┃子宫平滑肌兴奋药
是一类能选择性兴奋子宫平 滑肌的药物。属产科用药。
药物：缩宫素、垂体后叶素、 麦角生物碱和前列腺素等。
其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药 物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩 或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者 适用于产后止血或子宫复原。
本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与 胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。
妇产科常用药物ppt课件
外用药——栓剂
3. 霉菌性阴道炎 凯妮汀栓 1片/盒 用法：1片/次，药效维持 5~7天 制霉菌栓 20万U/片，14片/盒，1片/次，2 次/天 硝酸益康唑栓 6片/盒，1片/天 达克宁栓 450mg/片，3片/盒，1片/天 康妇特栓 6片/盒，1片/天
复发性霉菌性阴道炎可考虑同时使用口服抗真 36
妇产科常用药物
.
1
产科常用药物
安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君
促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡2
产科常见疾病
早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习
惯性流产、过期流产） 中期妊娠
晚期流产、妊高征、前置胎盘状 态 晚期妊娠
早产、胎膜早破、前置胎盘、胎 盘早剥 分娩：
27
雌孕激素复合制剂
优点： 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化； 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用；
28
雌孕激素复合制剂（激素替代）：
29
雌孕激素复合制剂（口服避孕 药）：
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制 剂： 妈福隆： 敏定偶； 达因-35 特居乐：双相避孕药
30
激素
2. 孕激素
② 引产、催产时，须设专人守侯
③ 从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射
副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产
及流产。本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫 平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊 娠期
《子宫兴奋药》课件
3
分娩难产
通过增加宫缩强度和频率，可减少产程时间，缩短分娩时间，从而缓解难产症状。
使用方法
用量
• 常规用法：0.5~1.0ml。 • 加速分娩：剂量逐渐增
加到2ml或更多。
使用时机
• 难产：钳助产、牵引产 儿、产钳分娩等操作。
• 胎儿窘迫：胎位异常、 胎儿异常造成的难产 （产妇宫口口径正常）。
途径
《子宫兴奋药》PPT课件
本课件介绍了《子宫兴奋药》，通过药理作用、适应症、使用方法、不良反 应、禁忌症和注意事项等方面，为您全面解读该药物。
使用说明
剂型
本品为含有甲酸司米曲普坦的注射液。
储存方式
遮光，密闭，防潮，不超过25℃。
规格
1ml:12.5mg，5ml:62.5mg。
有效期
见药品外包装。
药理作用
• 经肌肉或静脉注射。 • 经静脉点滴泵注射。
不良反应
反应名称 恶心、呕吐 胃肠道不适 头痛、眩晕 皮肤过敏反应
发生率 3% 2% 2% 2%
治疗方法 暂停使用或减少用量；可同时 给予解痉或抗过敏药物。 可暂停使用；轻者可继续使用。
减少用量和给予镇静剂等治疗。
停止使用，给予抗过敏药物。
禁忌症破裂
使用会使子宫肌肉持续强烈收缩，会加重子 宫破裂的症状。
3 快速分娩
短时间内进行过多或过强的宫缩会增加产妇 宫颈、子宫和胎儿的受损风险。
4 胎儿畸形
胎儿有先天畸形或异常时，刺激子宫会增加 其受损风险。
注意事项
孕妇禁用
仅在严格的医疗监管下使用，否 则可能导致严重的并发症。
专业指导
• 分泌催产素、卵泡、乳头相关素等，提高胎儿娩出率。 • 促进宫缩频率和强度，减少分娩时间，并预防异常出血等产科并发症。 • 常用于产前和产后宫缩功能不全、胎儿窘迫等情况。
产科常用药物及注PPT课件
阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血，低 凝血酶原血症、新生儿出血、体内维生素 K1缺乏
-
34
不良反应
• 面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、 低血压，局部红肿，疼痛，新生儿用后可 能出现高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血
• 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用
-
35
地塞米松
• 5mg/ml
• 促进胎肺成熟
• 不良反应1. .长程使用可引起以下副作用：医源性 库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、 紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经 紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折 （包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌 无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶 心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童 生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升 高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
• 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残 留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠 胀气及尿潴留等。
-
19
-
20
不良反应
• 1.可致药疹，大剂量时可引起恶心，呕吐， 腹泻，严重时可出现共济失调，惊厥，昏 迷，焦虑不安，甚至心脏停搏。
-
21
注意事项
• 1.过量，常规给于阿托品对抗 • 2.甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用
-
16
不良反应
• 少见，长期应用未见血栓形成，偶有头昏、 头痛、腹部不适。
• 口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓 缩剂与其合用，有增加血栓形成的危险 。
-
17
酚磺乙胺
• 又称止血敏
• 0.5g/支
• 静滴
• 作用：防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加引起的 出血。
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不良反应
• 面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、 低血压，局部红肿，疼痛，新生儿用后可 能出现高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血
• 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用
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地塞米松
• 5mg/ml
• 促进胎肺成熟
• 不良反应1. .长程使用可引起以下副作用：医源性 库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、 紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经 紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折 （包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌 无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶 心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童 生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升 高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
• 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残 留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠 胀气及尿潴留等。
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不良反应
• 1.可致药疹，大剂量时可引起恶心，呕吐， 腹泻，严重时可出现共济失调，惊厥，昏 迷，焦虑不安，甚至心脏停搏。
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注意事项
• 1.过量，常规给于阿托品对抗 • 2.甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用
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不良反应
• 少见，长期应用未见血栓形成，偶有头昏、 头痛、腹部不适。
• 口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓 缩剂与其合用，有增加血栓形成的危险 。
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酚磺乙胺
• 又称止血敏
• 0.5g/支
• 静滴
• 作用：防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加引起的 出血。
产科常用药物ppt课件
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
ppt学习交流
10
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
ppt学习交流
11
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
输注速度 滴/分钟
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
ppt学习交流
17
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
ppt学习交流
18
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
XXX
ppt学习交流
1
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
ppt学习交流
2
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
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密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
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11
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
输注速度 滴/分钟
0.2
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0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
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解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
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不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
XXX
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1
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
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预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
《性激素类药物》课件
雄激素类药物的作用机制
01
雄激素受体的作用机制
雄激素通过与靶组织细胞内的雄激素受体结合，发挥其生理和药理作用
。雄激素受体介导的信号转导通路涉及到多种蛋白质和酶的激活，最终
导致靶细胞功能的变化。
02
雄激素类药物的作用途径
雄激素类药物主要通过与靶组织细胞内的雄激素受体结合，发挥其生理
和药理作用。不同类型的雄激素类药物可能具有不同的作用途径和特点
合成孕激素的特点
合成孕激素的纯度更高， 药效更稳定，但可能存在 一定的副作用，如恶心、 呕吐等。
孕激素类药物的作用机制
抑制排卵
通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的 排卵功能，达到避孕和治疗月经
不调的目的。
维持妊娠
通过维持子宫内膜的分泌期状态， 促进胚胎着床和发育，维持妊娠。
减少子宫收缩
降低子宫平滑肌的兴奋性，减少子 宫收缩，有利于胚胎发育和维持妊 娠。
02
雌激素类药物
天然雌激素
雌二醇
是卵巢分泌的主要雌激素，对促 进女性性器官的成熟、维持女性 正常生殖功能以及维持女性第二 性征具有重要作用。
雌三醇
由胎儿和胎盘分泌，是妊娠期和 哺乳期女性主要的雌激素。
合成雌激素
己烯雌酚
人工合成的非甾体雌激素，作用强而 持久，对子宫内膜和宫颈的刺激性较 强。
炔雌醇
是一种口服有效的雌激素类避孕药， 作用较强。
雌激素类药物的作用机制
01
作用于靶器官的雌激素受体，发 挥类固醇激素的作用，促进或维 持靶器官的生长、发育和功能。
02
通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体 的激素分泌，从而抑制卵巢功能 。
雌激素类药物的临床应用
治疗女性绝经后骨质疏松症
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对于过期妊娠或 必须提前终止妊娠者， 死胎、患严重心脏病、 妊娠中毒症、肺结核， 可用缩宫素诱导宫缩
产后止血
促进排乳
大剂量
大剂量迅速引 起子宫强直性收 缩+麦角新碱维 持
哺乳前用枸橼酸缩 宫素鼻腔喷雾吸入 或以滴鼻剂滴鼻， 经黏膜吸收后促进 乳汁排出
不良反应
胎儿宫内窒息或子宫破裂 （常因剂量过大引起子宫强直性收缩所致）
化、生殖等均有作用
用于兴奋子宫的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫 前 列 酮 sulprostone 卡 前 列 素 carboprost
子宫出血
作用强度 维持时间 宫底 宫颈 用途
不良反应
缩宫素
强、与剂量有 关
短
节律性收缩
松弛
催生、引产、 产后出血 产后复原
麦ห้องสมุดไป่ตู้类 强
久 强直收缩
同等收缩 子宫出血、产后复原
偏头痛 禁用于催生引产 损害血管内皮，不宜久用
前列腺素 Prostaglandins 从羊精囊中提取故名，现人工合成 作用广泛，成分复杂，对心血管、呼吸、消
作用及应用：
1．兴奋子宫平滑肌 子宫：直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力
作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理 特点及女性激素水平的影响 小剂量：2—5 U (1 U=2μg纯缩宫素) 呈节律性收缩，同正常分娩 （子宫体和子宫底出现间歇节律性收缩，子宫颈 平滑肌松弛，有利于胎儿娩出）
大剂量：5—10μg
偶见恶心、呕吐、心律失常、过敏反应等
用药指导
➢催产或引产时，严格掌握剂量和给药速度
一般不超过30滴/min，通常为4～10滴/min
➢凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆 不称、三次以上经产妇或剖宫产史者等禁用
作用于子宫的药物
来源：麦角新碱为麦角成分中作用最强，毒性 反应最小的一种生物碱
麦角（Ergot）是寄生在 黑麦中的一种麦角菌的
干燥菌核
作用：选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫
的功能状态
特点
作用于子宫的药物
作用迅速、强大而持久 一次用药可持续3～6h
对妊娠子宫比未孕子宫敏感 尤其临产时和新产后最敏感
对子宫体和子宫颈的作用无选择性， 不利于胎儿娩出不适用于催产和引产
剂量稍大可引起子宫强直性收缩， 压迫血管而有止血作用
临床应用：
作用于子宫的药物
学习要求：
本节的学习重点是缩宫素、麦角新碱的 作用、应用、不良反应，要注意比较缩 宫素和麦角新碱的作用、应用的异同
一、子宫平滑肌收缩药 二、 子宫平滑肌抑制药
影响子宫收缩功能的药： 雌激素、孕激素、雄激素
兴奋药 缩宫素 麦角新碱 前列腺素
抑制药 β2兴奋药 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制药 硫酸镁
对宫底、宫颈产生同等持续强直性收缩 雌激素↑（孕末期）子宫对催产素的敏感性， 孕激素↓（其敏感性 妊娠期：孕激素水平 由高→低
雌激素水平 由低→高 子宫浆膜有缩宫素受体，不同妊娠期，受体密 度不同
作用于子宫的药物
催产
引产
小剂量缩宫素
对于无产道障碍且
宫缩无力的难产，可
用小剂量增加子宫收 缩力，促进分娩
是一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物
作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同
节律性收缩—催生、引产 强直性收缩—产后出血及产后子宫复原
缩宫素 (催产素 ) 来源：
人工合成：缩宫素 提取：猪、牛垂体
体内过程
口服无效，鼻、口粘膜可吸收 im 3ˊ—5ˊ起效 维持20ˊ—30ˊ iv 快、短 T1/2 5ˊ—12ˊ
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
子宫平滑肌兴奋药