最新医疗质量管理奖惩办法
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
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可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量,做好医疗质量持续改进工作,结合我院实际情况,将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分:处罚规定一、病历管理(一)乙级病历标准。
一份扣科室50元,当事人由科室处理,没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
(二)丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元,没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定1、病历未及时上交,延迟5天内扣5元/天,延迟5天以上扣10元/天(有完善的科质控方案并落实的科室,交由科室处罚)。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元,由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范(每张扣5元),年度再次违反以几何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格(每例扣10元)。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议,未按时上交科质控记录(次月5日前)次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进,要求达到pdca为优秀等级,作为年终考评重要依据。
第二部分:奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点,针对本科室现状(人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标)用心、用团队力量、结合院质控的几点要求:科室管理(行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等)教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历,严防乙级病历的出现,特别注意告知有效性,体现pdca,与绩效挂钩落实到人,有奖有罚,奖罚分明,可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况,并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议,研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题,针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理,质控员整理科质控小结,与每月5日前上报到质控科。
医疗质量奖励与惩处管理制度
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医疗质量嘉奖与惩罚管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院医疗质量管理工作,提高医疗质量和安全水平,促进医院的科学发展,特订立本制度。
本制度依据相关法律法规和医院的管理制度,旨在建立科学的医疗质量嘉奖与惩罚机制,激励医务人员提升医疗技术水平,严厉处理医疗事故和违规行为。
第二条适用范围本制度适用于医院的全部医务人员,包含医师、护士、技术人员等。
第二章嘉奖管理第三条嘉奖原则依据医务人员在医疗工作中表现出的优秀质量和安全管理成绩,执行嘉奖制度,充分激励医务人员提高医疗质量和服务水平。
第四条嘉奖对象医务人员在以下方面表现突出的,可被评为嘉奖对象:1.手术技术出色,完成多而杂手术;2.科研成绩显著,对医院的学术影响较大;3.临床治疗效果显著,受到患者的赞誉;4.参加医院质量管理工作,提出建设性看法或创新方案;5.乐观参加培训学习,提高专业技能。
第五条嘉奖项目依据医务人员表现出的成绩不同,医院将实行以下嘉奖项目:1.荣誉称呼:医院将评比出“优秀医生”、“优秀护士”等荣誉称呼,颁发证书和奖牌作为表扬;2.奖金激励:医院将在年终绩效考核中,对获得嘉奖的医务人员予以额外的绩效奖金;3.个人晋升:医务人员在医疗质量和安全管理方面取得显著成绩的,可考虑晋升岗位。
第六条评奖流程1.嘉奖提名:医务人员可向其所在科室或院内相关部门提名,供应个人的优秀业绩料子和介绍信等相关料子;2.料子审核:科室或院内相关部门将对提名料子进行审核,确保料子真实有效;3.评比介绍:科室或院内相关部门组织评比委员会,对提名医务人员进行综合评估,提出符合条件的嘉奖对象名单;4.嘉奖决策:医院依据评比介绍结果,进行决策并进行公示,及时宣布获奖名单;5.颁发嘉奖:医院组织颁奖仪式,向获奖医务人员颁发嘉奖证书和奖金。
第三章惩罚管理第七条惩罚原则对于医务人员违反医德、医术、医规的行为,或者造成医疗事故、损害患者利益的行为,将依法严厉处理,保障医院医疗质量和患者利益。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高,现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣,并制订如下奖惩办法:一、环节质量(一)每月一次门诊病历检查中,被评为乙级病历的,责任医师扣罚10元/份;丙级病历,扣罚20元/份,未书写病历按丙级病历处理。
(二)住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元,超过3天未写各扣50元。
二、终未质量(一)入档病案均要求甲级病案。
出现乙级病案者,责任医师罚30元/份,上级医师罚20元;出现丙级病案者,则责任人罚300元/份,上级医师罚150元。
(二)奖励:抽查被评为甲级病历的每份由院部给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者,一等奖1名奖励500元,二等奖2名奖励300元,三等奖3名奖励200元,年度出现丙级的不得参加评奖。
(三)医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用相结合。
医疗差错、事故管理制度L各科室分别建立医生及护士差错、事故登记本,并设专人管理,对科内发生的医疗差错及事故进行登记。
2.医疗差错及事故要分别及时上报医务科、门诊部及护理部。
一般差错一周内上报,严重差错三周内上报,医疗事故当月上报。
3.凡经医疗质量安全委员会鉴定的医疗事故,均由医务科统一报卫生局医政股。
4.医疗差错、事故的原始资料必须严密保管,不得丢失、涂改、伪造隐瞒及销毁。
5.一般差错,科内应及时组织讨论,分析原因,以便提高认识,改进工作。
严重差错及事故分别由医教科、护理部组织了解与调查,再经医疗质量委员会讨论鉴定,提出处理意见并记入当事人技术档案。
6.发生医疗差错、事故及纠纷,首先由科室派专人负责接待、处理,要耐心听取意见,做耐心、细致解释。
对原则问题不要轻易下结论,须经院、科讨论后正式向家属解释。
要做好保护性医疗工作,尽量减少不必要的医疗纠纷。
如科室处理有困难,医务科、护理部可分别派人协助解决。
医疗质量管理奖惩条例(试行)
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第一章总则第一条为建立我院医疗质量提升激励机制,加强院科两级医疗质量管理队伍建设,鼓励业务科室积极开展质控活动,持续提升医院整体医疗质量,根据《中华人民共和国执业医师法》《民法典》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗纠纷预防和处理条例》《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《病历书写基本规范》以及医院各项规章制度等,特制订本条例。
第二条条例的适用对象为全院从事医疗服务工作的在编、合同制聘用等人员,以及科室医疗质量管理工作小组等集体。
第三条条例遵循实事求是、公开公正、分工负责与集体决策相结合的原则。
第二章奖惩种类第四条奖惩种类分为单项奖励、考核扣款、组织处理。
单项奖励是指对于医疗质量优秀或对医院医疗质量提升作出贡献的科室、团队或个人以发放月度绩效单项奖的形式进行奖励。
考核扣款是指根据违规情节给予相应扣款,产生的扣款均从科室绩效中扣除。
组织处理根据违规情节严重程度,给予批评教育、通报批评、诫勉谈话、取消或延缓评优评职、岗位聘任或参加有关学术委员会资格、暂停医师处方权或手术权等。
上述处理种类可以单独使用,也可以合并使用。
第三章奖惩范围第五条对于医疗质量优秀或对医院医疗质量提升作出贡献的科室、团队或个人,根据《医疗质量奖励细则》(附件1)给予100 至3000元/月不等的单项绩效奖励。
第六条医务人员应严格遵守和执行各项医疗卫生法律法规、诊疗规范、医疗技术规范,对出现各种违规、缺陷、差错、纠纷、事故的,视情节给予考核扣款、组织处理。
(一)医务人员出现违反医疗质量安全核心制度情形的,根据《医疗质量安全核心制度违规处理实施细则》(附件2 )对相应责任科室考核扣款,情节严重的将追加组织处理,同时给予诊疗组长或科室负责人相应处理。
(二)在上级各类医疗质量检查中发现存在问题的,对相关责任科室进行双倍考核扣款;被上级部门或卫生监督部门查实通报存在医疗质量问题的,对相关责任科室进行三倍考核扣款,视情节给予诊疗组长或科室负责人相应处理。
医疗质量管理奖惩制度[1]
![医疗质量管理奖惩制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/eb75b09432d4b14e852458fb770bf78a64293a12.png)
医疗质量管理奖惩制度目的和适用范围本制度的目的是确保医疗机构的质量管理水平达到一定标准,提高医疗服务质量,保障患者的安全和权益。
适用范围包括所有医疗机构及其工作人员。
奖励制度1. 优质服务奖励对在医疗服务中表现出色、为患者提供优质服务的员工,医疗机构可根据实际情况予以奖励,奖励方式可以有以下几种: - 表彰:对表现突出的员工可以进行表彰,如记功、通报表扬等。
- 奖金:对提供优质服务的员工给予一定的奖金作为鼓励。
- 奖品:对优秀员工可颁发荣誉证书、奖品等。
2. 学习进修奖励对参加相关学习进修、提升专业能力的员工,医疗机构可给予以下奖励: - 报销学费:对完成学习任务并取得相应证书的员工,医疗机构可报销其学费。
- 奖金:对参加学习进修并取得优异成绩的员工给予一定的奖金鼓励。
- 培训机会:医疗机构为员工提供参加相关培训机会的机会。
3. 创新贡献奖励对在医疗质量管理方面做出重要创新贡献的员工,医疗机构可予以以下奖励:- 发明专利:对申请到与医疗质量相关的发明专利的员工,医疗机构可给予一定的奖励。
- 学术论文:对发表在权威学术期刊上的与医疗质量相关的论文,医疗机构可给予一定的奖励。
- 论坛交流:对在医疗质量管理相关的学术论坛上做出重要报告或交流的员工,医疗机构可给予一定的奖励。
惩罚制度1. 违规违法惩罚对于有以下违规违法行为的员工,医疗机构将予以相应的惩罚: - 违法行为:对于从事非法医疗活动、涉及医疗器械使用违规等行为的员工,将受到依法追究的惩罚。
- 违规操作:对于医疗过程中存在严重违规操作行为的员工,医疗机构将给予相应的纪律处分。
2. 医疗事故处理对于由于工作疏忽或其他原因导致医疗事故的员工,医疗机构将按照以下程序进行处理: - 事故调查:对医疗事故进行调查,明确责任人。
- 处理程序:根据事故的轻重程度和责任人的实际情况,医疗机构将给予相应的纪律处分,包括但不限于口头警告、记过、降职甚至解聘等。
社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法
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社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法首先,对于医疗服务中心的优秀医务人员,可以采取以下奖励措施:
1.绩效奖金:对于在医疗过程中表现出色,取得显著疗效的医务人员,可以给予额外的绩效奖金,以鼓励他们继续努力。
2.荣誉称号:对于长期在医疗工作中表现突出的医务人员,可以授予
荣誉称号,如“优秀医生”、“杰出护士”等,以提高他们的社会地位和
影响力。
3.学术交流机会:鼓励医务人员参加学术研讨会议、培训课程,提升
医疗技术水平和专业知识。
4.公开表彰:将医务人员的优秀事迹进行公开表彰,可以通过媒体、
社区通报等方式,提高医务人员的社会声誉。
同时,对于医疗服务中心中存在医疗质量问题的医务人员,应当采取
以下惩罚措施:
1.薪资调整:对于医疗质量问题严重的医务人员,可以调整其薪资待遇,降低其收入水平,作为处罚和警示。
2.岗位调整:将医务人员调整到相对重要程度较低的岗位上,减少其
对患者安全和医疗质量的直接影响。
3.教育处分:对于医务人员的医疗质量问题,可以进行教育处分,通
过培训、学习等方式提高其医疗技术水平和服务意识。
4.扣减绩效奖金:对于医疗质量问题较为严重的医务人员,可以扣减
其绩效奖金,作为经济上的惩罚措施。
另外,社区卫生服务中心还可以建立医疗质量考核机制,对医务人员的医疗服务质量进行定期评估和监督,有效改善医疗服务质量。
综上所述,社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法应当包括奖励和惩罚两个方面,既要对医务人员的出色表现给予肯定和激励,同时对医疗质量问题进行相应的处罚和警示,以推动医务人员提高医疗服务质量,保障患者的健康和权益。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法XXX医疗质量奖惩规定为加强医疗质量管理,与安全管理,严肃院纪院规,促进医院医疗质量稳步提高,现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩,奖优罚劣,经医院医疗质量管理检查小组制定,院务会讨论并通过如下管理办法:一、奖励条例对所有抽查项目达标者参照本条例进行奖励。
各奖项均以公开公示的方式向全院通报。
1、精神奖:在全院院务公开栏公开公示。
2、物质鼓励奖:以办公研究用品等实物形式发放,并在全院院务公开栏公开公示。
3、奖金:1)每次检查十六项核心制度执行率达100%者,科室予以50元/次奖励。
2)年终汇总个人病历甲级病历率达90%的,且在所有考核对象中名列前三名的,依次加奖100元,80元,50元。
3)年终汇总科室病历甲级病历率达90%的,且在所有考核对象中名列前三名的,依次加奖100元,80元,50元。
4)全年未产生医疗纠纷变乱、事故或医疗质量投诉的科室,给予500元。
1二、惩罚条例1)首次病程记实未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成的罚直接义务医师50元/份,科室主罚20元/份。
2)发现有在夹病历未执行十六项核心制度达三项或以上的惩责任医师个人50元/份、科室主任50元/份。
3)医院内部进行三基律例考试,不合格人员责令补考。
补考不合格者罚20元/次。
4)院级所有培训和研究期间,各临床科室和医技科室于前一日,上报培训和研究期间排班情况表。
医疗质量检查小组专人汇总存档,并与参加培训研究的报到册查对。
对无故不参加者罚50元/次。
5)医务人员私自复印病历,违规给病人或他人复印病历的,每次处罚50元,造成医疗纠纷或其他不良成效的从重处罚。
6)药师有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合划定的,药剂科有权回绝调配。
发现药师调配不合理处方者,医师与药师同时扣20元。
7)抽查到不合格处方、申请单、报告单的,每份扣报告单申请人20元。
8)护士有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合规定的,护理人员有权拒绝调配。
医疗质量奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法(一)1、检查标准及方法县第三人民医院护理质量检查及评分意见》为标准。
由医、护、办组织每季度定期或不定期检查。
2、要求:质量检查得分在85%以上者为合格,低于85%者为不合格。
3、分组:(3)门诊和急诊科作为特殊科室,单独检查。
4、具体奖惩办法:(1)对于违反质量管理规定的个人和科室,按照质量管理的有关规定进行单项处罚。
(2)质量检查得分在85%以下的科室,扣除本季度效益工资的5%以 处罚。
(3)凡有无故旷工、脱岗和发生责任性医疗差错事故,以及因服务态度差,收受红包等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室除按医院原有规定处理以外,将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分/项,且不能进入质量检查前三名。
(4)凡发现有丙级病历的科室,除按医院原有规定处罚外,将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分,且不能进入质量检查前三名。
(5)凡质量检查连续2次为倒数第一名者,扣除科室本季度效益工资的5%以处罚。
(6)临床科室,每半年按照质量管理评分名次,分别给予前二名奖励。
第一名 第二名医疗:300.00元200.00元护理:200.00τt100.00元医技科室:按质量管理评分,给予第一名100.00元奖励;第二名50.00元奖励。
医疗质量检查均以核标准、实施细则》、《 XXXX 年修订版《XX 县第三人民医院医疗质量管理考 县第三人民医院病历质量评定标准》以及《XX护理单列:按质量管理评分,给予第一名50.00元奖励。
(7)按病历质量检查评分标准,分别给予年度个人第一名200.00元奖励;第二名100.00元奖励;第三名50.00元奖励。
各项奖惩科室应拟出相应的分解办法,因本办法为质量管理奖,原则上奖励按照科室负责人占30%,质控人员占20%,其他科室执行人占50%的比例进行分配。
办法从下发之日起执行。
医疗质量管理奖惩办法(二)院内各科室:为健全和完善医疗质量标准化管理,实现持续改进。
医院对2007年处罚标准进行了部分调整。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法医疗质量管理是医院管理中至关重要的一环,对于提高医疗服务质量、保障病患安全起到了关键作用。
而医疗质量管理奖惩办法则是一种通过奖励和惩罚机制,激励医务人员积极参与医疗质量管理工作,并对于违反规定的行为进行惩罚,以保证医疗质量的稳定和可持续提升。
下面是一份医疗质量管理奖惩办法的大致框架,供参考。
一、医疗质量奖励措施1.优质服务奖励:对于在患者满意度调查中获得较高评价的医务人员,进行奖励与表彰。
2.优秀团队奖励:对于医疗团队在特定疾病治疗中取得显著成绩的,给予奖励和表彰,并对其团队进行资助和扶持。
3.学术研究奖励:对于取得重大学术成果或发表高水平论文的医务人员,给予奖励和荣誉,并提供研究基金或资金支持。
4.技术创新奖励:对于取得技术创新成绩的医务人员,给予奖励、资金支持和技术交流机会。
5.教学质量奖励:对于医学教学中取得优秀成绩的医务人员,进行奖励和表彰,并提供教育资源和培训机会。
二、医疗质量惩罚措施1.违规处罚:对于违反医疗质量管理规定的医务人员,进行相应的追责和处罚,包括口头警告、书面警告、降低岗位职级、停职、撤职等。
2.经济惩罚:对于存在医疗事故或医疗差错的医务人员,追究其经济赔偿责任,并依法进行处罚。
3.挂证处理:对于严重违规行为的医务人员,可以暂停或撤销其执业资格,同时禁止其在其他医疗机构执业。
4.调查处理:对于医疗事故或医疗差错,成立专门调查组进行调查处理,并将调查结果予以公开,并依法追究相关人员责任。
三、医疗质量管理奖惩的监督与评估1.监督机构:成立专门的医疗质量管理监督机构,负责监督和评估医疗质量管理奖惩的执行情况,对于违规行为及时进行处理。
2.定期评估:每年定期对医疗质量管理奖惩办法进行评估,根据实际情况进行相应的修订和完善,确保其科学和有效。
3.信息公开:将医疗质量管理奖惩办法进行公开,向社会大众介绍政策的内容和意义,引导公众参与医疗质量管理,增强全社会对医疗质量问题的关注。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法第一章总则第一条为了加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根据《医疗质量管理办法》等相关法律法规,制定本办法。
第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构的医疗质量管理奖惩工作。
第三条医疗质量管理奖惩工作应当遵循公开、公平、公正的原则,坚持激励与约束并重,促进医疗机构提高医疗质量。
第四条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理奖惩工作的指导、监督和评估。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理奖惩工作的组织实施和监督管理。
第二章奖励第五条设立医疗质量管理奖励基金,用于奖励在医疗质量管理工作中取得优异成绩的医疗机构和个人。
第六条医疗机构应当具备以下条件,方可参加医疗质量管理奖励评选:(一)严格遵守国家有关医疗质量管理的法律法规和规章制度;(二)建立健全医疗质量管理体系,持续改进医疗质量;(三)医疗质量指标达到国家规定的标准;(四)患者满意度较高;(五)无重大医疗事故和纠纷。
第七条个人应当具备以下条件,方可参加医疗质量管理奖励评选:(一)认真履行职责,积极参与医疗质量管理;(二)在医疗质量管理工作中取得显著成绩;(三)具有良好的职业道德和敬业精神。
第八条医疗质量管理奖励评选程序如下:(一)医疗机构和个人向所在地卫生计生行政部门提出申请;(二)所在地卫生计生行政部门对申请材料进行审核,提出推荐名单;(三)国家卫生计生委组织专家对推荐名单进行评审;(四)国家卫生计生委公布评审结果;(五)对获奖医疗机构和个人进行表彰和奖励。
第九条医疗质量管理奖励的具体办法由国家卫生计生委另行制定。
第三章惩罚第十条医疗机构有下列情形之一的,由所在地卫生计生行政部门依法责令改正,并可给予通报批评、罚款等处罚:(一)未建立健全医疗质量管理体系,导致医疗质量问题频发;(二)未按照国家有关规定报告医疗质量事件;(三)未按照规定开展医疗质量监测和评估;(四)存在重大医疗质量安全隐患,未采取有效措施予以消除;(五)其他违反医疗质量管理法律法规的行为。
医院医院医疗质量奖惩管理办法
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医院医院医疗质量奖惩管理办法一、总则为了规范医院医疗质量的评价和奖惩管理工作,提高医务人员的医疗技术水平,确保患者的安全和权益,制定本办法。
二、评价指标1.手术中并发症发生率:对手术科室或医生在手术过程中发生的并发症进行统计和评价,发生率高达到一定标准的将被追责。
2.感染率:对医院内感染率进行统计和评价,感染率高达到一定标准的将被追责。
3.病死率:对医院内病死率进行统计和评价,病死率高达到一定标准的将被追责。
4.药品错误率:对医院医务人员在用药过程中的错误率进行统计和评价,错误率高达到一定标准的将被追责。
5.临床病历书写质量:对医院医务人员的临床病历书写质量进行评价,质量不达标的将被追责。
三、奖励措施1.表彰:对在医疗质量评价中表现出色的医务人员进行表彰,包括先进个人、先进集体等。
2.奖金:对在医疗质量评价中表现出色的医务人员给予一定金额的奖金激励,具体金额根据评价结果和绩效考核情况确定。
3.荣誉称号:对在医疗质量评价中表现优秀的医务人员给予荣誉称号,如优秀医生、优秀护士等。
四、惩罚措施1.警告:对医务人员在医疗质量评价中出现一次轻微违规行为给予书面警告,警告期限根据具体情况确定。
2.扣减工资:对医务人员在医疗质量评价中出现较严重违规行为给予一定比例的工资扣减,扣减比例根据违规程度确定。
3.停职:对医务人员在医疗质量评价中出现严重违规行为给予停职处分,停职期限根据违规程度确定。
4.开除:对医务人员在医疗质量评价中出现极其严重违规行为给予开除处分,取消其职务和职业资格。
五、实施机制1.建立医疗质量奖惩评价小组,负责统计和评价医院医疗质量,制定评价指标和评价标准。
2.医疗质量奖惩评价小组将医疗质量评价结果和奖惩意见报送给医院院长,并公示在医院内部。
3.对于获得奖励的医务人员,将其表彰、奖金或荣誉称号公示在医院内部,并向社会公开。
4.对于受到惩罚的医务人员,将其处分决定公示在医院内部,并向有关部门报备。
医疗单位质量奖罚管理制度
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医疗单位质量奖罚管理制度一、总则1. 本制度旨在提升医疗服务质量,确保患者安全,激励医疗单位及其员工遵守医疗规范,提高医疗服务水平。
2. 本制度适用于所有医疗单位及其员工,包括医生、护士、医技人员、行政人员等。
二、奖励机制1. 对于在医疗服务中表现突出、获得患者广泛好评的医疗团队或个人,给予表彰和奖励。
2. 对于在医疗质量改进、技术创新等方面做出显著贡献的团队或个人,给予相应的物质和精神奖励。
3. 对于在紧急医疗救援、公共卫生事件中做出突出贡献的医疗人员,给予特别奖励。
三、惩罚机制1. 对于违反医疗操作规程、导致医疗事故或患者投诉的行为,根据情节轻重,给予警告、罚款、记过等处分。
2. 对于因个人疏忽或不当行为造成患者损害的医疗人员,依法依规进行处理,并根据情况给予相应的行政处分。
3. 对于在医疗服务中存在欺诈、滥用职权等严重违规行为的员工,将予以解聘,并追究法律责任。
四、奖罚程序1. 奖励和惩罚的决定应由医疗单位的质量管理小组提出,并经过单位领导审批。
2. 所有奖罚决定应公开透明,确保公平公正。
3. 员工对奖罚决定有异议时,可向医疗单位的上级管理部门申诉。
五、质量监督1. 医疗单位应建立质量监督机制,定期对医疗服务质量进行检查和评估。
2. 鼓励患者和社会各界对医疗服务质量进行监督,提出宝贵意见和建议。
六、附则1. 本制度自发布之日起生效,由医疗单位负责解释。
2. 对于本制度未尽事宜,按照国家有关法律法规和医疗行业的相关规定执行。
请注意,以上内容是一个基本的框架,具体实施时需要根据实际情况进行调整和完善。
医疗单位质量奖罚管理制度
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医疗单位质量奖罚管理制度第一章总则第一条为了规范医疗单位的质量管理工作,提高医疗服务质量,增强医疗单位的责任意识和服务意识,制定本制度。
第二条本制度适用于各类医疗单位的质量管理工作。
第三条医疗单位质量奖罚管理制度是以科学与有效的方式对医疗单位的质量进行管理和监督,对质量合格和不合格的行为进行奖励和惩罚。
第二章质量奖励管理第四条医疗单位对于在医疗服务过程中取得显著成绩、质量优异的科室、团队和个人进行表彰和奖励。
第五条医疗单位对于在质量管理工作中表现突出并取得显著成绩的员工进行个人奖励,包括但不限于奖金、荣誉证书等形式。
第六条医疗单位对于在医疗服务过程中质量表现优异的科室和团队进行集体奖励,包括但不限于奖金、团体旅游等形式。
第七条医疗单位可以根据实际情况设立一定的质量奖金基金,用于对质量表现优异的员工进行奖励。
第八条医疗单位应当建立质量奖励事项的申报和评选机制,确保奖励对象公平、公正。
第三章质量惩罚管理第九条医疗单位对于在医疗服务过程中出现质量问题的科室、团队和个人进行惩罚,并根据严重程度进行人身与财产处罚。
第十条医疗单位对于在质量管理工作中出现严重失误的员工进行严厉的处分,包括但不限于降职、追回奖金、取消晋升资格等。
第十一条医疗单位对于在医疗服务过程中出现重大质量事故的科室和团队进行集体处罚,包括但不限于降级、停职、责令整改等。
第十二条医疗单位应当建立质量惩罚事项的审核和决定机制,确保惩罚对象公平、公正。
第四章监督与考核第十三条医疗单位应当建立健全的质量监督与考核机制,对医疗服务质量进行定期检查与评估。
第十四条医疗单位应当根据医疗服务质量的改善情况,对其进行定期考核,并根据考核情况对医疗单位进行奖惩。
第十五条医疗单位应当建立网络化的质量信息管理系统,对医疗服务质量进行全程跟踪与监督。
第五章法律责任第十六条医疗单位应当严格遵守国家法律法规和相关规定,对医疗服务质量进行管理与保障。
第十七条医疗单位不得违反国家法律法规和相关规定,对医疗服务质量进行管理与保障。
门诊医疗质量管理考核奖罚办法
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门诊医疗质量管理考核奖罚办法一、考核指标的确定1.门诊医生的科室工作量和疾病诊治情况;2.门诊医生的医疗服务质量,包括医疗技术水平和医疗纠纷处理等情况;3.医疗检查和检验科室的工作情况,包括检查和检验技术水平、结果准确性等情况;4.门诊护理和病案管理的情况,包括护理质量、病案书写和管理等情况;5.门诊药房的药品管理和使用情况,包括药品种类和规范、药物配伍等情况。
二、考核奖励办法1.对考核指标达到或超过预定标准的医务人员给予奖励,可以是财务奖励或荣誉奖励。
财务奖励可以是绩效工资、年终奖金等形式,荣誉奖励可以是荣誉称号、岗位晋升等形式。
2.奖励应按照考核结果进行分级,根据不同级别的考核结果给予不同等级的奖励。
考核结果达到最高级别,奖励应最丰厚;考核结果达到中等水平的,奖励适度;考核结果达到最低级别的,奖励较少。
3.考核奖励应公平、公正、公开,遵循激励机制,鼓励医务人员提高医疗质量。
三、考核惩罚办法1.对考核指标未达到预定标准的医务人员给予惩罚,可以是警告、处罚或降职等措施。
惩罚措施要视情节轻重进行适度,不得过分严厉。
2.考核惩罚应按照考核结果进行分级,根据不同级别的考核结果给予不同等级的惩罚。
考核结果达到最低级别的,惩罚应最严厉,需要根据情节轻重考虑是否撤职或开除;考核结果达到中等水平的,给予相应的处罚措施;考核结果达到最高级别的,给予警告或口头批评等。
四、考核奖罚的实施1.考核应定期进行,可以是每年一次或半年一次,具体根据医院的实际情况来决定。
考核结果应及时公布,并告知医务人员的考核等级和奖罚措施。
2.考核结果应经过医务人员本人的申诉和复核程序,确保考核结果的公正性和准确性。
3.门诊医疗质量管理考核奖罚办法应与绩效考核、医师执业管理等制度相结合,并与其他医院相关规章制度统一以上是门诊医疗质量管理考核奖罚办法的基本内容。
通过科学合理的考核奖罚机制,可以激励医务人员提高医疗质量,改进医院管理水平,进一步提升医疗服务品质,更好地满足患者的医疗需求。
医疗质量管理奖惩规定(3篇)
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第1篇第一章总则第一条为加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》以及相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于本单位的全体医务人员和医疗管理人员。
第三条医疗质量管理奖惩工作应当遵循公平、公正、公开的原则,以事实为依据,以法律法规为准绳。
第四条医疗质量管理奖惩工作由医疗质量管理委员会负责组织实施。
第二章奖励第五条医疗质量管理奖励分为以下类别:(一)突出贡献奖:对在医疗质量管理工作中做出突出贡献的集体或个人给予奖励。
(二)优秀医疗质量管理奖:对在医疗质量管理工作中表现突出的集体或个人给予奖励。
(三)优质服务奖:对在医疗服务中表现突出,为患者提供优质服务的医务人员给予奖励。
第六条以下情形可以授予突出贡献奖:1. 在医疗质量管理工作中提出创新性建议,经采纳后取得显著成效的;2. 在重大医疗事故或突发事件中,积极采取措施,有效防止或减轻损害的;3. 对提高医疗质量、保障医疗安全有突出贡献的;4. 在医疗质量管理工作中,积极推广先进技术、管理经验,取得显著成效的。
第七条以下情形可以授予优秀医疗质量管理奖:1. 在医疗质量管理工作中,认真履行职责,取得优异成绩的;2. 在日常工作中,积极发现和纠正医疗质量安全隐患,防止医疗事故发生的;3. 在医疗质量管理工作中,积极开展培训、交流,提高医务人员质量管理意识和技术水平的;4. 对医疗质量管理制度的制定、修订和实施有突出贡献的。
第八条以下情形可以授予优质服务奖:1. 在医疗服务中,尊重患者权益,关爱患者,提供人性化服务的;2. 在医疗服务中,认真履行职责,严格执行操作规程,确保医疗安全;3. 在医疗服务中,积极为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务;4. 在医疗服务中,取得患者及家属好评的。
第九条奖励方式包括:1. 表彰:对获得奖励的集体或个人进行表彰;2. 奖金:给予一定数额的奖金;3. 荣誉证书:颁发荣誉证书;4. 其他奖励:根据实际情况,给予其他形式的奖励。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法
为了加强医院的医疗质量管理和安全管理,促进医疗质量的不断提高,医院制定了医疗管理各环节质量控制的奖惩规定。
这些规定由医院医疗质量管理检查小组制定,并由院务会通过。
规定分为奖励和惩罚两个部分。
奖励部分包括精神奖、物质鼓励奖和奖金。
所有抽查项目达标者将获得相应的奖励,并以公开公示的方式向全院通报。
对于十六项核心制度执行率达100%的科室和个人病历甲级病
历率达90%的考核对象,医院将分别给予50元/次和100元、80元、50元的奖励。
此外,全年未发生医疗纠纷事件、事故
或医疗质量投诉的科室,将获得500元的奖励。
惩罚部分包括多项条例,如首次病程记录未在规定时间内完成、住院病历未在规定时间内完成等,责任医师和科室主罚将分别被罚款50元/份和20元/份。
医院内部举行的三基法规
考试不及格者将被责令补考,补考不及格者将被罚款20元/次。
医务人员私自复印病历、药师调配不合理处方等行为也将受到罚款。
总之,医院的医疗质量奖惩规定旨在强化医疗质量管理和安全管理,通过奖励和惩罚的手段促进医疗质量的提高。
医务人员应该认真遵守这些规定,确保医院的医疗质量和安全水平不断提高。
医疗服务质量考核与奖惩制度
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医疗服务质量考核与奖惩制度第一章总则为提高医院的医疗服务质量,加强对医务人员及相关部门的考核与激励,特订立本《医疗服务质量考核与奖惩制度》(以下简称制度)。
第二章考核内容及方式第一节医务人员考核内容1.执行临床操作程序是否规范。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务。
3.是否依照规定的工作流程进行工作,包含接诊、诊断、治疗、处方等环节。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立。
8.是否遵守医院的纪律规定,包含工作时间、工作服装、礼仪、患者隐私保护等方面。
第二节相关部门考核内容1.医技科室是否依照规定的操作流程进行工作。
2.护理部门是否依照规定的护理程序进行工作。
3.各部门是否及时响应患者的需求,解答疑问。
4.医院管理部门是否依照规定进行管理,包含人员布置、资源调配等方面。
5.医院设备管理部门是否依照规定进行设备的维护和检修工作。
6.医院质量管理部门是否及时处理病患投诉,并提出改善措施。
第三章考核指标与权重第一节医务人员考核指标与权重1.执行临床操作程序是否规范,占总分的15%。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务,占总分的15%。
3.是否依照规定的工作流程进行工作,占总分的10%。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具,占总分的10%。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录,占总分的15%。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动,占总分的10%。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立,占总分的15%。
8.是否遵守医院的纪律规定,占总分的10%。
第二节相关部门考核指标与权重1.医技科室工作质量与效率,占总分的20%。
2.护理部门工作质量与效率,占总分的20%。
3.各部门对患者需求的响应和解答本领,占总分的20%。
医疗质量奖励与考核制度
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医疗质量嘉奖与考核制度第一章总则第一条目的与依据为了促进医院医疗质量的稳步提升,激励医务人员乐观投入工作,提高服务水平和责任意识,特订立本《医疗质量嘉奖与考核制度》(下称“制度”)。
第二条适用范围本制度适用于本医院全体医务人员。
第三条嘉奖与考核原则医疗质量嘉奖与考核原则应当公开、公正、公平,充分调动医务人员的乐观性和创造性,并依据医院医疗质量管理体系建设的要求进行。
第四条嘉奖与考核结果的公布医疗质量嘉奖与考核结果应当及时公布,公示期不得少于7个工作日,公示方式应采用医院内部公告和互联网公示相结合的方式。
第二章嘉奖与考核评定第五条嘉奖类别与标准依据医院质量管理目标和各临床科室的工作重点,将医疗质量嘉奖划分为以下三类,并设定相应的标准: 1. 月度优秀科室嘉奖:由医生工作量、术前术后护理、合并症等因素综合评定,获得次数前三位的科室可以获得奖金和荣誉称呼。
2. 年度优秀医生嘉奖:依据医生的手术成功率、病人满意度、工作态度和临床荣誉等因素进行评定,每年评比不超出10名医生,嘉奖包含奖金、荣誉证书等。
3. 医疗事故防备奖:对于乐观参加医疗事故防备,并在一年内未发生重点医疗事故的科室和医生,予以嘉奖和表扬。
第六条嘉奖与考核程序1.嘉奖与考核周期:月度嘉奖以每月为周期进行评定,年度嘉奖以每年为周期进行评定。
2.嘉奖与考核依据:医院将订立科学合理的考核指标体系,明确各项指标的权重和评定方法。
3.嘉奖与考核程序:医务人员每月或每年将提交相关工作料子和自我评估表,由医院质控科进行综合评定,最终确定嘉奖名单。
第七条考核依据与权重1.考核依据:医院将订立医疗质量考核依据,包含但不限于手术成功率、病人满意度、临床荣誉等指标。
2.考核权重:各项考核指标将依据紧要性和影响程度进行权重设置,确保考核结果的科学性和公正性。
第八条嘉奖与考核结果的公示与申诉1.嘉奖结果公示:医院将在公示期结束后,通过医院内部公示和互联网公示方式公布各项嘉奖结果,包含获奖科室和医生的名单和获奖理由。
医疗质量管理奖惩办法
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医疗质量管理奖惩办法
为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高,现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣,并制订如下奖惩办法:
一、环节质量
(一)每月一次门诊病历检查中,被评为乙级病历的,责任医师扣罚10元/份;被评为丙级病历的,扣罚20元/份,无书写病历视为丙级病历处理。
(二)住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元,超过3天未写各扣50元。
(三)未按时和按要求完成软件材料,每项扣工作量化考核分5分。
(四)未按要求做好工作每次每项扣工作量化考核分10分。
二、终未质量
(一)入档病案均要求甲级病案。
出现乙级病案者,责任医师罚30元/份,上级医师罚10元;出现丙级病案者,则责任人罚300元/份,上级医师罚50元。
(二)奖励:病历书写每份由院部按规定给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者,一等奖奖励300元,二等奖奖励200元,三等奖奖励100元。
(三)医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用相结合。
社区卫生服务中心医疗质量管理奖惩办法

医疗质量管理奖惩办法医疗质量是医院管理的核心,是医院生存的根本,认真执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《抗菌药临床应用原则》、《护士管理办法》等,是加强医疗质量管理、确保医疗安全的基础,为减少医疗纠纷和医疗事故的发生,也为了进一步加强医院内涵建设(文化内涵建设,质量内涵建设,服务内涵建设),严肃院纪院规,特制定医疗质量管理奖惩办法。
一、奖惩办法(一)奖励1、现金奖励:20-500元2、表扬奖励:口头表扬、书面表扬3、其他奖励(二)惩戒1、警告:口头警告、书面检讨2、罚款:5-2000元3、下岗学习、终止聘用、辞退4、其他二、奖励条款对于有下列表现,可以根据实际情况给予不同的奖励:1、积极维护医院荣誉,在患者中树立良好形象和口碑,为医院带来良好声誉和效益的行为;2、积极参加各类技术操作比赛或其他竞技活动前三名者;3、在治疗护理或服务等各方面提出合理化建议并被采纳者;4、节约物资材料、能源设备、管理成本效果显著者;5、对于舞弊,危害医院利益的事情,能事先揭发/制止者,检举违反规定或损害医院利益者;6、具有较高的专业技能和知识水平,能够在工作中积极运用,并能够指导协助同事工作成绩显著,受到患者好评者(如表扬信、锦旗);7、执行临时任务表现突出者;8、见义勇为,保护同事安全者或抢救医院财产与重要文件等减少损失有显著功效者。
二、惩罚条款第一部份核心管理制度1、医院所有科室和工作人员必须熟悉和牢记各自的工作制度、岗位职责、技术规范。
临床科室务要特别注意执行卫生部《医院管理评价指南》重点提到的首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度,查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、等临床工作核心制度。
对不落实核心医疗制度且造成严重后果的,按照规定处罚。
第二部份工作质量考核一、临床部门1、要求门诊医师在诊治病人过程中,做到病人“三明白”(明白诊断,明白治疗原则,明白支付的医疗费用)。
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篇一:《2013医疗质量考核办法》濮阳市油田总医院医疗质量管理考核办法为全面提高医疗服务质量,完成年度各项医疗工作任务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及总医院《医疗质量管理方案》,制定本办法。
一、医疗质量考核目的建立科学规范的医疗质量管理考核体系,通过全程医疗质量、医疗安全管理及医疗质量考核,强化医务人员质量意识,充分调动医务人员工作积极性,落实各项医疗规章制度的执行,规范各级医务人员诊疗行为,保障医疗安全,持续改进医疗质量。
二、医疗质量监督考核体系医院设立三级医疗质量监督考核体系及医务人员自我管理。
一级质控由科室质量管理小组成员组成;二级质控由医院职能部门相关人员(医务部、护理部、全质办、感控办、门诊部及药剂科等)组成;三级质控由业务副院长、职能部门负责人及有临床经验、责任心强的高级职称医、护、技人员组成;医务人员自我管理是由三级(初、中、高职称)医师组成,履行岗位职责,逐级负责管理。
1、一级质控组织负责科室医疗质量管理方案和业务发展计划的制订和实施,组织医务人员落实各项规章制度;负责对科室医疗质量与安全指标如住院重点疾病(手术)的总例数、死亡例数、两周及一个月内再住院、非预期手术例数、术后非计划重返再次手术例数、手术后并发症例数、单病种质量监测指标、合理用药监测指标等进行定期分析评价;监督检查科室医疗核心制度、诊疗技术操作规程的执行情况,每月召开医疗质量分析会,对科室医疗工作存在的问题进行分析、评价及总结;负责执行医院医疗质量与安全管理和持续改进相关任务,制定改进措施和考核办法,将每月医疗质量检查情况和考核结果记入《科室质量管理手册》。
根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。
诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,负责本组收治患者的诊疗工作,确保医疗安全。
2、二级质控组织负责对全院的医疗质量进行监督检查;定期检查、督导各级医务人员各项规章制度及诊疗技术操作规程执行情况,对医疗工作进行分析、总结,对存在的医疗质量缺陷提出整改方案及具体措施;对重点病人、重点科室、重点员工、重点时段、重点环节进行重点监管,发现问题及时反馈到相关科室,督促整改,消除医疗隐患;严格按照卫生部《病历书写基本规范》,河南省《病历书写基本规范实施细则》及《三级综合医院病历质量考评细则》进行运行病历和终末病历质控。
3、三级质控组织负责全院临床、医技科室的医疗质量管理工作监督及协调工作;负责对医疗质量考核结果进行分析评价,提出改进意见,明确下一步医疗工作重点;负责定期组织医疗质量讲评会议,包括依法执业、病历点评、规章制度及操作规程执行情况等内容。
4、医务人员自我管理在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。
对各级医务人员的责任分述如下1、门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应①建议专科就诊;②请上级医师会诊;③转院。
2、病房住院医师(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应立即处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。
若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
(2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外,查房内容要求有①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。
(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。
(7)按科室规定正确分级使用抗生药物和专科用药。
(8)手术前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。
(9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。
(10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。
4、病房主任(副主任)医师(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
(2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
(3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。
(4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面的新进展。
未确诊病人应有①鉴别诊断;②明确的诊断思路和方法;③拟定相应的治疗措施。
危重病人应有①当前的主要问题;②解决主要问题的方法。
(5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务部申请院外会诊。
(6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
(7)组织重要治疗前病例讨论,重要治疗要亲自参加。
(8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。
(9)审签主治医师审查的转科、出院病历。
三、医疗质量考核办法篇二:《医院医疗质量管理与考核细则》医院医疗质量管理与考核细则一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。
2、人力资源管理按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。
交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。
(二)环节质量管理医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好临床输血管理。
确保用血安全。
⑸、抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。
⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。
⑻、做好沟通工作一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。
⑽、持证上岗,严格执业准入。
⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。
⑿、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。
⒀、病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理1、单病种管理(1)、确定单病种能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种,如阑尾炎、剖宫产。
(2)、规范诊疗方案。
(3)、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
(4)、分析与评价是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。
2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。
二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息,使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内,分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法,由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量,提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施,医疗质量改进中主要是改进分析,制定与落实改进方案、评价改进效果。
1、医疗质量控制的职责(1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。
(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
(3)、医院质控部门(信息科、后勤、设备、)对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。