《抢救车及药品管理》PPT课件
合集下载
抢救车管理及抢救药品知识ppt课件
缩力及心搏量增加，收缩压升高。 3 .大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），使周围血
管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒 张压均增高。
适应症：各种原因引起的休克；可增加心排血量，也
可用于心功能不全。
用法 ：静脉泵入、 静脉滴注 不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或
8
肾上腺素 （1mg/支）
药理作用 ：加强心肌收缩力，心率增快，使皮 肤、粘膜、内脏血管收缩，冠状血管扩张，支气 管平滑肌松弛。 适应症：用于过敏性休克，支气管哮喘,是心脏 骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 用法 ：皮下注射，肌肉注射，静脉注射，静脉滴注，
气管给药或心内注射；纱布浸泡药物后填塞出血处 。
用法： 肌注或皮下注射 静脉注射
11
阿托品（0.5mg/支)
不良反应：随剂量增加出现下列反应： 口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速； 中枢兴奋，呼吸加快加深等， 严重时可产生昏迷和呼吸麻痹。
12
去乙酰毛花苷 (0.4mg/支)
药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用。
①正性肌力作用：增加心肌收缩力， ② 负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 ③心脏电生理作用：减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
适应症： 1 .主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心
功能不全急性加重者。 2 . 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心
室率。
13
去乙酰毛花苷(0.4mg/支)
不良反应: 1 . 常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、
呕吐、下腹痛。 2 . 少见的反应包括 ：视力模糊或“黄视”（中
(2ml)
50%葡 异丙肾 去乙酰 呋塞米 地塞米 重酒石酸
管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒 张压均增高。
适应症：各种原因引起的休克；可增加心排血量，也
可用于心功能不全。
用法 ：静脉泵入、 静脉滴注 不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或
8
肾上腺素 （1mg/支）
药理作用 ：加强心肌收缩力，心率增快，使皮 肤、粘膜、内脏血管收缩，冠状血管扩张，支气 管平滑肌松弛。 适应症：用于过敏性休克，支气管哮喘,是心脏 骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 用法 ：皮下注射，肌肉注射，静脉注射，静脉滴注，
气管给药或心内注射；纱布浸泡药物后填塞出血处 。
用法： 肌注或皮下注射 静脉注射
11
阿托品（0.5mg/支)
不良反应：随剂量增加出现下列反应： 口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速； 中枢兴奋，呼吸加快加深等， 严重时可产生昏迷和呼吸麻痹。
12
去乙酰毛花苷 (0.4mg/支)
药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用。
①正性肌力作用：增加心肌收缩力， ② 负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 ③心脏电生理作用：减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
适应症： 1 .主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心
功能不全急性加重者。 2 . 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心
室率。
13
去乙酰毛花苷(0.4mg/支)
不良反应: 1 . 常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、
呕吐、下腹痛。 2 . 少见的反应包括 ：视力模糊或“黄视”（中
(2ml)
50%葡 异丙肾 去乙酰 呋塞米 地塞米 重酒石酸
抢救车药品管理PPT课件
10
2019/8/27
吸引装置、手电、钟表、急救板、清点本在急 救车抽屉内单独放置不封存。
主管班每日对查封情况、吸引装置、手电、钟 表、 按压板进行检查，核查封条上的药品有 效期并签名。
护士长每周检查查封情况与每日的检查登记情 况并签名。
使用后急救车内药品与物品及时补充并查封， 日间使用急救车要求18：00前补充并查封完 毕，夜间使用急救车要求第二日12:00前补充 并查封完毕。
11
2019/8/27
12
度
制
理
管
品
药
2019/8/27
1．科室根据医疗需要储备适 量药品，中心摆药的科室与药 局共同商定储存少量的常备药， 并备案，每周定时补充。所有 基数药品，供住院患者按医嘱 使用，其他人员不得私自取用。
2．科室基数药品指定专人管 理，负责领药、退药和保管工 作。
3．定期清点检查药品，防止 积压变质，如发现有沉淀、变 色、过期、标签模糊时，立即
2019/8/27
抢救制度
抢救车使用规定
药品管理制度
1
结核二科 耿洁
2019/8/27
抢救制度
一 参加抢救的人员必须全力 以赴，紧密配合，听从指挥， 坚守岗位和严格执行各项制 度。若医生未到抢救现场前， 护理人员应根据病人病情进 行应急处理。危重病人应就 地抢救，带病情稳定后方可 移动。如有成批急救病人， 应急救启动相关应急预案。
17
2019/8/27
THANK YOU！
18
2019/8/27
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
2019/8/27
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
2019/8/27
吸引装置、手电、钟表、急救板、清点本在急 救车抽屉内单独放置不封存。
主管班每日对查封情况、吸引装置、手电、钟 表、 按压板进行检查，核查封条上的药品有 效期并签名。
护士长每周检查查封情况与每日的检查登记情 况并签名。
使用后急救车内药品与物品及时补充并查封， 日间使用急救车要求18：00前补充并查封完 毕，夜间使用急救车要求第二日12:00前补充 并查封完毕。
11
2019/8/27
12
度
制
理
管
品
药
2019/8/27
1．科室根据医疗需要储备适 量药品，中心摆药的科室与药 局共同商定储存少量的常备药， 并备案，每周定时补充。所有 基数药品，供住院患者按医嘱 使用，其他人员不得私自取用。
2．科室基数药品指定专人管 理，负责领药、退药和保管工 作。
3．定期清点检查药品，防止 积压变质，如发现有沉淀、变 色、过期、标签模糊时，立即
2019/8/27
抢救制度
抢救车使用规定
药品管理制度
1
结核二科 耿洁
2019/8/27
抢救制度
一 参加抢救的人员必须全力 以赴，紧密配合，听从指挥， 坚守岗位和严格执行各项制 度。若医生未到抢救现场前， 护理人员应根据病人病情进 行应急处理。危重病人应就 地抢救，带病情稳定后方可 移动。如有成批急救病人， 应急救启动相关应急预案。
17
2019/8/27
THANK YOU！
18
2019/8/27
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
2019/8/27
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
抢救车管理及抢救药品知识PPT课件
低下所致的手足搐搦症。过敏性疾病，镁中毒时的解救药、氟中毒时
的解救、心肺复苏时应用（如高血钾或低血钙通道阻滞引起的心功能
异常的解救）
禁忌症：
高血钙及高钙尿症患者、患有含钙肾结石或有肾结石病史者。 Nhomakorabea用法用量：
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超
过5ml。
不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失
气管平滑肌松驰。
适应症：
治疗心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
用法：静脉滴注、心腔内注射
不良反应：常见口咽发干、心悸不安
11
呋塞米（速尿）（20mg*4支）
药理作用 ：1 .增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。 2. 扩张血管，
增加肾血流量。
适应症：1.水肿性疾病 2.高血压 3.预防急性肾功能衰竭 4.高钾血症及高钙血 症 5.稀释性低钠血症 6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH） 7.急性药物毒物中毒
副作用：
低血压、心动过速、疼痛、通气/血流比例失调。
注意事项：心动过缓及严重的心动过速、低血压者禁用。脑
水肿时慎用，
15
多巴胺（20mg*4支）
药理作用 ： 1 .小剂量时（每分钟按体重0.5－2μg/㎏），使肾及肠系膜血管扩张，
尿量及钠排泄量增加；2 .小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/ ㎏),使心肌收缩力及 心搏量增加，收缩压升高。 3 .大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），使周围血管 阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。
药理作用 ：
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋
呼吸中枢而使呼吸加快。
抢救车管理及抢救药品知识标准文档ppt
适应症：各种原因引起的休克；可增加心排血量，也可用于心功
能不全。
用法 ：静脉泵入、 静脉滴注
不良反响：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过
量时可出现血压升高。
多巴胺〔20mg*2支〕
本卷须知： 应用前必须先纠正低血容量 给药前必须稀释 选择粗大的静脉，严防药液外溢，如果外渗用 5-10mg酚妥
➢ 不良反响：常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。
去甲肾上腺素〔1mg*2支〕
➢临床应用：主要用于神经性休克早期血压骤然药 物中毒性
➢
低血压上消化道出血
➢ 不良反响：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰禁忌症：高血压、动脉粥样硬化 、器质性心脏病及
➢
少尿、无尿、严重微循环障碍的病人禁用。
抗利尿激 素分泌过多症〔SIADH〕 物品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特殊药品按专科要求配备。 能不全。 选择粗大的静脉，严防药液外溢，如果外渗用 5-10mg酚妥拉明 稀释溶液局部浸润 血管方面：多巴胺 、去甲肾上腺素 药理作用：低剂量时，具有抗室性心率失常作用； 些严 重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病 心室率 急救设施做到“五定〞：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。 适应症：水肿性疾病 高血压 预防急性肾功能衰竭 静脉用药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿； 冠 状血管扩张，支气管平滑肌松弛。 物模糊、脉速；
适应症: 各种内脏绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 心肺复苏，用于迷走神经反射和阿斯综合征所致的心脏骤停，也可用于 电复律后的心动过缓。 治疗各种缓慢型心律失常 ； 抗休克； 解救有机磷酸酯类中毒 用法： 肌注或皮下注射 静脉注射 不良反响：随剂量增加出现以下反响: 口干、少汗、瞳孔扩大、视
急救物品药品管理制度PPT课件
a
6
供抢救的客观依据。
a
7
5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如 特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L.
6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般不外借 。
7、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。
8、采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封
a
26
第三层
1、异丙嗪 2、多沙普伦 3、阿托品 4、洛贝林 5、尼可刹米 6、利多卡因 7、多巴胺 8、间羟胺 9、西地兰 10、异丙肾上腺素 11、速尿 12、地塞米松 13、氨茶碱 14、硝酸甘油 15、 西地兰 16、肾上腺素 17、尼可刹米 18、地西泮
a
27
第四层：
吸痰管（5根）、血压计（1个）、 听诊器（1个）、手电筒（1个）、 口咽通气管（1个）、开口器（1个 ）、舌钳（1个）、压舌板（1个） 、氧气面罩（1个）、留置胃管（1 个）、无菌手套（2个）、吸氧一体 式（1个）
a
21
a
22
抢救车外观： 上层：备氧气袋（
氧气充足）
左侧：备吸引装置 、快速手消（每月 检查一次）
a
23
a
24
0 1 0 2 3 0 4 0 5 0 6 7 0 8 0 9第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 东 西 北 部 部
第一层：常用急救药品
1、心三联（肾上腺素、阿托品 、利多卡因） 2、呼三联（洛贝宁、多沙普伦 、尼可刹米）
0.4mg/2ml×5支
10、异丙肾上腺素
1mg/ml×2支
11、速尿 （呋塞米）
20mg/2ml×5支
12、地塞米松
大液体抢救车及抢救药品公用药品管理要求幻灯片
震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
洛贝林 1ml:3mg
• 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），
反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作 用。
• 临床适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上
常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
• 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
医师的医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。
• 麻醉药和一类精神药品：设有专用清点本，没班交接并由交接班护士
两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿/包装。药疗护士 持医师处方及空安瓿/包装到药房请领。药柜双上锁，分别由两人保管。
• 高危药品：应专柜保管，使用“警示标示”。
急救药品相关知识
先出，左进右出，近效期先用”的原则，防止积压、变质，发现药品有沉淀、变色、过 期、标签模糊时，应立即停止使用并报药房处理。
• 患者特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独放置并加锁。
• 需要冷藏的药品放置2℃-8℃冰箱内，定位放置，标签明确，冰箱温度每日检测并做记
录，以保证药效。
• 患者的药品专药专用，停药后及时退药。
• 不良反应：1、液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。2、可
有全身发热感，输注过快可有心律失常心跳骤停。
• 注意：静脉注射每分钟不超过5ml。
• 未用的每月专人检查、保养一次，记录。护士长检查后签名。
• 护理人员掌握急救药品的作用机理及单支剂量，正确用药。
公用药品管理要求
• 病房内所有公用药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自使用。
• 病房内公用药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管共作，保证账物相符。
洛贝林 1ml:3mg
• 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），
反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作 用。
• 临床适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上
常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
• 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
医师的医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。
• 麻醉药和一类精神药品：设有专用清点本，没班交接并由交接班护士
两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿/包装。药疗护士 持医师处方及空安瓿/包装到药房请领。药柜双上锁，分别由两人保管。
• 高危药品：应专柜保管，使用“警示标示”。
急救药品相关知识
先出，左进右出，近效期先用”的原则，防止积压、变质，发现药品有沉淀、变色、过 期、标签模糊时，应立即停止使用并报药房处理。
• 患者特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独放置并加锁。
• 需要冷藏的药品放置2℃-8℃冰箱内，定位放置，标签明确，冰箱温度每日检测并做记
录，以保证药效。
• 患者的药品专药专用，停药后及时退药。
• 不良反应：1、液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。2、可
有全身发热感，输注过快可有心律失常心跳骤停。
• 注意：静脉注射每分钟不超过5ml。
• 未用的每月专人检查、保养一次，记录。护士长检查后签名。
• 护理人员掌握急救药品的作用机理及单支剂量，正确用药。
公用药品管理要求
• 病房内所有公用药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自使用。
• 病房内公用药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管共作，保证账物相符。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
12
盐酸洛贝林/山梗菜碱（3mg/1ml)
药理作用 ：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼
吸中枢而使呼吸加快。
适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 用法用量： 静脉注射( 3mg/次，极量6mg /次、20mg/日）、皮下注射、
肌内注射（ 10mg/次，20mg/次、50mg/日）
不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、 用法及给药途径等有密切关系。
.
10Βιβλιοθήκη 去乙酰毛花苷/西地兰（0.4mg/2ml)
药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用。
①正性肌力作用：增加心肌收缩力 ②负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 ③心脏电生理作用：减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
适应症：1.各种原因引起的休克。
2.洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量 ：静脉泵入、 静脉滴注。
不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽、过量时可
出现血压升高。
.
8
多巴胺（20mg/2ml）
注意事项:1.应用前必须先纠正低血容量
2.给药前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要量， 若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶 液
多巴胺注射液20mg/2ml 5支 阿托品注射液1mg/2ml 5支 肾上腺注射液1mg/1ml 5支
尼可刹米注射液0.375g/1.5ml
5支
地塞米松注射液5mg/1ml
5支
洛贝林注射液3mg/1ml
5支
利多卡因注射液1g/5ml
5支
去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml 5支
开口器1个、压舌板1个、舌钳1个、吸痰管（一次性）1根、吸氧管1根、心内针2 个、牙垫1个、鼻咽通气道1个、手套一副、吸氧面罩1个、口咽通气道1个
3.选择粗大的静脉，严防药液外溢，如果外渗用 5-10mg酚妥 拉明稀释溶液局部浸润
4.根据血压、心率、尿量等控制给药速度 5.当舒张压不成比例升高、尿量减少、心率增快须减慢给药速 度或暂停给药 6.升压效果不佳时应调整用药 7.突然停药易产生低血压，故停药时应递减
.
9
地塞米松(5mg/1ml)
药理作用 ：属肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抗风
抢救车管理及急救药品相关知识
大连医科大学附属第一医院 胃肠外科 邹琦
.
抢救车管理要求
抢救车有登记本，做到班班交接。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物
品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特 殊药品按专科要求配备。 急救设施做到“五定”：定数量品种、定点放置、 定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。 抢救药品、物品完好率100%。
不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量较大时能引
起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
.
13
尼可刹米/可拉明 (0.375g/1.5ml)
药理作用 ：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸
加深加快。
适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制。
用法用量： 静脉注射、肌肉注射（0.25-0.5g/次）
左上格：血压计1个、听诊器1个、手电筒1个、1号、2号备用电池各2块 左下格：接线板1个、夹板2个、宽胶带、绷带各一卷 右侧格：一次性气管插管（7号）1根、喉镜1套、呼吸球囊1个、呼吸面罩1个、 导丝1个
.
3
各种抢救物品图片
.
4
各种抢救物品图片
.
5
各种抢救物品图片
.
6
急救车药品小结
血管类：多巴胺 激素类：地塞米松 心脏类：去乙酰毛花苷 呼二联：盐酸洛贝林、尼可刹米 心三联：盐酸肾上腺素、阿托品、利多卡因
.
2
抢救车用物摆放一览表
上开盖 左上抽屉 右上抽屉
中间长抽屉 下层双开门柜
0.9%NS 250ml、5%GS 500ml、5%NaHCO3 250ml、注射器（50ml、20ml、 10ml、5ml各2个）、消毒盒（0.5%碘伏、棉签缸、止血带、宽、窄胶布各1卷、 砂石、剪刀）、输液器2个、输血器、注射器、头皮针（7号、9号各一个）、肝素 帽2个、留置针2个、透明敷料2贴
.
7
多巴胺（20mg/2ml）
药理作用 ： 1 .小剂量时（每分钟按体重0.5－2μg/㎏），使肾及肠系膜血
管扩张，尿量及钠排泄量增加。 2 .小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/ ㎏),使心肌收缩力及
心搏量增加，收缩压升高。 3 .大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），使周围血管阻力
增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。
3. 洋地黄中毒表现中，心. 律失常最重要，最常见者为室性早1搏1 。
去乙酰毛花苷/西地兰（0.4mg/2ml)
注意事项:
1.以下情况慎用：①低钾血症②不完全性房室传导阻滞③高钙血症④ 甲状腺功能低下⑤缺血性心脏病⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活 动期 ⑧肾功能损害
2.用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律②心电图③心功能 监测④电解质尤其钾、钙、镁⑤肾功能⑥疑有洋地黄中毒时，应作地 高辛血药浓度测定。 3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
不良反应：常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。大剂量时
可出现血压升高，心悸，心律失常，惊厥，甚至昏迷。
注意事项：1.作用时间短暂，应视病情间隔给药。
2.运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起
适应症：1.主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不
全急性加重者。
2.用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率。
用法用量 ：静脉注射（成人常用量：首剂0.4－0.6㎎用5%GS稀释后缓
慢注射）
不良反应1 . 常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。
2 . 少见的反应包括 ：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、 中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
湿、免疫抑制作用 。
适应症：1.过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
2.某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重 病人抢救使用。
用法用量： 静脉注射（2-20mg/次）、静脉滴注（5%GS稀释）、
肌肉注射、鞘内注射(5mg/次）、关节腔内注射（0.8-4mg)。
不良反应：地塞米松在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，