小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察

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胺碘酮治疗小儿频发早搏36例临床观察

关键词心脏复合征，早搏小儿胺碘酮
胺碘酮为第 Ⅲ类抗心律失常药物，是迄今认为最有效的抗心律失常药物之一．但因其较为常见的
表１。本研究采用胺碘酮治疗频发早搏，观察其疗效及对甲状腺功能的影
２结果
２３胺碘酮对兀１Ｆ４ＴＨ的影响结果见表２．，Ｔ和Ｓ、，治疗后１、３个月血和ＴＨ较治疗前增高明显，Ｓ
有统计学意义（Ｐ＜００）．５；治疗后６个月血和ＴＨ较治疗前略增高，统计学意义（Ｓ无Ｐ＞００）治疗．５。后１、３个月血Ｆ治疗前降低明显，统计学意Ｔ较有
注：与治疗前比较，Ｐ＜Ｏ０．５
２１心律失常的转归经治疗．早搏转归见表１１．。周治疗的总有效率为６．％．３９１个月的总有效率为８．％，月的总有效率为９．％。６１３个１７３个月停药后，于１２内早搏复发者４例，个月早搏复发者ｌ例。 — 周６５
维普资讯
实用医学杂志２０年第２０８４卷第８期
胺碘酮治疗小儿频发早搏３６例临床观察
袁
摘
静
陆
敏
张解宁
朱建峰
要目的：观察胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响。方法：用先负荷后小剂采
义。

儿科小儿心律失常护理技术要点解答

儿科小儿心律失常护理技术要点解答正常心律起源于窦房结，心激动按一定的频率、速度及顺序传导到结间传导束、房室束、左右束支及普肯耶纤维网而达心室肌。

如心激动的频率、起搏点或传导不正常都可造成心律失常（cardiac arrhythmia）。

一、期前收缩期前收缩是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起，为小儿时期最常见的心律失常。

异位起搏点可位于心房、房室交界或心室组织，分别引起房性、交界性及室性期前收缩，其中室性期前收缩为多见。

（一）病因其常见于无器质性心脏病的小儿。

可由疲劳、精神紧张、自主神经功能不稳定引起，但也可发生于病毒性心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病。

另外，拟交感胺类洋地黄、奎尼丁、锑剂中毒及缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱（低血钾等）、心导管检查、心脏手术等均可引起期前收缩。

健康学龄儿童约1%～2%有期前收缩。

（二）症状年长儿可诉述心悸、胸闷、不适。

听诊可发现心律不齐，心搏提前，其后常有一定时间的代偿间歇，心音强弱也不一致。

期前收缩常使脉律不齐，若期前收缩发生过早，可使脉搏短绌，期前收缩次数因人而异，且同一患儿在不同时期亦可有较大出入。

某些患儿于运动后心率增快时期前收缩减少，但也有些反而增多，前者常提示无器质性心脏病，后者则可能同时有器质性心脏病存在。

为了明确诊断，了解期前收缩的性质，必须作心电图检查。

根据心电图上有无P波、P波形态、P一R的长短以及QRS波的形态，来判断期前收缩属于何型。

1.房性期前收缩的心电图特征（1）P波提前，可与前一心动的T波重叠，形态与窦性P波稍有差异，但方向一致。

（2）P—R＞0.10 s。

（3）期前收缩后的代偿间歇往往不完全。

（4）一般P波、QRS一T正常，若不继以QRS一T波，称为阻滞性期前收缩；若继以畸形的QRS-T 波，为心室差异传导所致。

2.交界性期前收缩的心电图特征（1）QRS-T波提前，形态、时限与正常窦性基本相同。

（2）期前收缩所产生的QRS波前或后有逆行P波，P一R＜0.10s，R一P＜0.20s，有时P波可与QRS 波重叠，辨认不清。

小儿频发性早搏120例动态心电图观察体会

小儿频发性早搏120例动态心电图观察体会
许菊珍;严文华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1996(009)010
【摘要】近两年我们共收治早搏病儿300例,其中动态心电图(DCG)检测120例频发早搏。

分析如下。

1 材料与方法 1.1 对象:本文的病儿早搏次数6次/分以上,入院后均作DCG、X线胸片、心肌酶谱。

【总页数】2页(P462-463)
【作者】许菊珍;严文华
【作者单位】苏州医学院附属儿童医院;苏州医学院附属儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.宁脉饮治疗频发性室性早搏120例 [J], 陈天然;孙华放
2.等频性非阵发性房性心动过速伴房性早搏二联律1例 [J], 余芳;舒佳;钟丹
3.肾康灵冲剂治疗小儿频复发性肾病30例临床观察 [J], 郑健;曾章超;郭云霞
4.重度频发性,复杂性室性早搏的临床意义与预后（附120例临床分析） [J], 廖志云;杨春仁
5.中西医结合治疗小儿频复发性肾病30例的临床观察 [J], 郑健;曾章超;翁端怡;吴群力
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儿童室性早搏(课堂PPT)

体中正常情况下CKBB很少，可忽略，而免疫抑制法
就是建立在忽略CKBB的基础上的，即是用抗体抑制
M亚基，所以CKMM会失去活性，而CKMB活性失去
一半。这样测出的CK活性实际就是CKMB的一半，
所以CKMB活性应该为测定的2倍。但如CKBB存在就会使结果偏高，即测定的CKMB活性＝CKMB＋
2CKBB，如果CKBB＞CKMM，由于结果要乘2，也
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辅助检查
动态心电图：动态心电图是应用Holter技术在病人日常活动状态下用一
种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。 DCG特点: 非创伤性检查，
动态的,常态下, 长时间的连续纪录, 信息量大，病变发现率较高
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DCG临床应用： ------捕捉一过性心脏病变,做定性和定量分析
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早搏对机体的影响
室性早搏一般不引起严重的血流动力学的变化，但早搏可使心输出量下降：
每次期前收缩心输出量较窦性减少约20% 室性期前收缩达36次/分，CO下降10% 期前收缩越早，每搏损失量越大长时间的早搏导致心功能下降、心肌肥大，极少数患儿有可能转化为心肌病
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诊断与鉴别诊断
1、诊断：根据心电图诊断可以明确，主要是明确病因及性质 2、鉴别诊断：主要与室上性早搏伴室内差异性传导鉴别，后
收缩）反复出现。 Ⅴ级：期前收缩的R波落在前一个窦性激动的T波上。
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室性早搏的临床意义
1、正常健康儿童部分健康儿童存在室性早搏，以新生儿期及青少年期多见
① 24小时动态心电图检测新生儿 18%，1岁6%，4-6岁8%， 9-12岁14%，13-15岁27%[1]
② 100例14-16岁青少年，室早41%，其中75%为单源性， 25%为多源性

儿童室性早搏PPT课件

2、左室假腱索：假腱索存在特殊自律细胞及假腱索对室壁有牵引力有关
有假腱索者室早发生率15.3%，无假腱索者室早发生率4.3% 纵行条索或较粗（＞2mm）与室早显著相关此类室早药物治疗效果不佳
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3、不明原因的病例中，经心内膜心肌活检结果 59例青壮年患者，50.8%有心肌炎病理改变 45例不明原因期前收缩患儿，43例有心肌炎病变[
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病因
1. 精神紧张、自主神经功能紊乱、胃肠道疾病、胆道疾病 2. 药物：洋地黄、抗心律失常药物过量或中毒 3. 电解质紊乱：低血钾、低血钙、低血镁 4. 心脏疾病：心肌炎、心肌病、先心术中术后、假腱索、
风心、二尖瓣脱垂 5. 全身疾病：缺氧、中毒、SLE等
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4、室性早搏分级：Lown氏分级
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可能的原因：自主神经功能不稳定
① 交感神经功能亢进：肾上腺素高，心肌细胞Ca2+内流，自动除极加速，自律性增高，表现为日间活动心率快时出现早搏
② 迷走神经功能增强：Ach增多，动作电位降低，时程缩短，复极减慢，夜间睡眠时迷走亢进，心率减慢，出现早搏
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CK-MB测试结果高于总CK的值的原因:目前常用的检测CKMB的方法是免疫抑制法，出现CKMB＞CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CKBB很少，可忽略，而免疫抑制法就是建立在忽略CKBB的基础上的，即是用抗体抑制M亚基，所以 CKMM会失去活性，而CKMB活性失去一半。这样测出的CK活性实际就是CKMB的一半，所以CKMB活性应该为测定的2倍。但如果CKBB存在就会使结果偏高，即测定的CKMB活性＝CKMB＋2CKBB，如果CKBB＞ CKMM，由于结果要乘2，也就是说2CKBB＋CKMB＞ CKBB＋CKMB＋CKMM，即测定得的CKMB活性＞CK 活性。

胎儿心脏早搏是怎么回事？心脏早搏的病因

胎儿心脏早搏是怎么回事？心脏早搏的病因
心率失常这个症状在生活中常见，在婴儿的身上也是会有的。

一些婴儿因为身体免疫的愿意，容易患上流感，也有可能会出现心脏早搏的。

具体的大家可以看看下面关于胎儿心脏早搏的原因，尽可能的去预防。

引起胎儿心脏早搏的原因很多，大致分为以下几种：
★原因之一：因为各种因素导致的小儿彻夜啼哭，睡眠不足、过度疲劳导致的早搏;有的是因为流感、腹泻等导致呼吸紧促而
诱发的心脏早搏，上述两类早搏，只要消除了诱因，让宝宝睡好了、鼻子通气了、不闹肚子了，往往心脏早搏现象也就自然消失的无影无踪了。

★原因之二：因为在给胎儿做心脏导管检查或其他手术的时候，伤及其心脏，从而导致的心脏早搏;有的是因为小儿患有心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等器质性心脏疾病导致的胎儿心脏早搏。

如果出现此类早搏现象，作为父母，必须高度重视，切不可马虎大意。

儿科专家指出，体检时发现患者出现了早搏，应进行全面身体检查，必须做心电图和动态心电图检查，排除心脏器质性疾病。

单纯的早搏次数不多，如每分钟低于6次，没有其他不适，这类早搏一般无需用药;如果早搏次数每分钟超过10次，甚至超过20次，有心悸、胸闷、气急等症状的或在心电图上呈多源性者，应及时去医院看医生，针对病因进行积极治疗(包括心律失常药物治疗)。

早搏是否需要治疗，应做以下区分：首先明确是器质性病变引起的还是功能性的。

如是功能性引起，则无须太过治疗，应着重对生活方式和作息规律做调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒，不要过度熬夜，早睡早起，进行适当的体育锻炼等。

此外，
稳定情绪也是治疗关键一环。

如果患者自觉症状明显、应及时就诊，在专科医生指导下适当用药以缓解症状。

小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察

小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察目的：对无心脏病史的频发性早搏患儿进行动态心电图记录，分析其昼夜变化规律及远期随访结果。

方法：采用日本光电双通道动态心电图仪，导联选用CM1及CM5，受检查者佩带记录器24 h，本人或家长作好生活情况及睡眠情况记录。

结果：室性早搏日间型多见，早搏高峰期与心率高峰期基本一致。

夜间睡眠后心率减慢，60%的早搏减少或消失，53%的早搏严重度降低，其原因可能与植物神经调节有关。

结论：本组30例经过2～5年随访，早搏自行消失或减少者占70%，说明多数早搏属良性，预后良好，但对多源性早搏或级别呈进行性增高（＞3级）者，应及时治疗，以防猝死。

标签：频发性早搏；基础心率；Holter 心电图随着动态心电图的发展，早搏的昼夜变化及其临床意义已日益受到重视，但迄今为止，有关儿科的资料报道不多，本文研究5年来我院115例小儿Holter 24 h动态心电图（DCG）检查改变，对其中无心脏病史的频发性早搏30例，分析其昼夜变化规律及远期随访观察，现总结报道如下：1 资料与方法1.1研究对象選择2000年6月～2006年6月在我院儿科门诊就诊的早搏患儿30例，其中男童20例，女童10例。

年龄1～15岁，平均7岁。

随访期2～5年。

ECG检查1～5次。

常规心电图检出早搏，动态心动图示频发性早搏，但无明显自觉症状，无心脏病史，X线检查心脏无扩大，心脏彩超检查无异常。

1.2仪器采用日本光电双通道动态心电图仪，导联选用CM1及CM5，受检查者连续佩带记录器24 h，本人或家长认真记录生活日记和睡眠情况。

1.3早搏分型根据Yanaga分类法将6～18时定为日间，18时～次日6时定为夜间。

据此将早搏分为3型。

①日间型：日间早搏占全日早搏70%以上；②夜间型：夜间早搏占全日早搏70%以上；③混合型：日间夜间早搏分布均匀。

1.4早搏严重度室性早搏根据Lown分类法，房性早搏根据Klcigcr分类法。

2 结果2.1早搏频度（表1）2.2早搏分型室性早搏日间型多见（60%），与夜间型比较，P＜0.01。

早搏PPT课件

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冲动传导异常：折返
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感谢您的观看！
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• 传导环路：首尾相连的两条传导途径组成； • 单向阻滞：冲动在一条传导途径中前向阻滞，可以逆向传导； • 缓慢传导：冲动在传导环路中某部分缓慢传导，使其到达环路已经激动过的部位时，该部位已经脱离不应
期。
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• 折返是发生快速心律失常的最常见的机理。形成折返激动的条件是： ① 心脏的两个或多个部位的电生理的不均一性(即传导性或不应性的差异),这些部位互相连接,形成一个潜在的
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通常不需治疗。第17页/共56页
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• (三)室性早搏 1．大多数室性早搏也是折返机制。 2．室性早搏之前无P波。 3．QRS波群明显增宽。 4．室性早搏通常不重整心房律，其后的代偿间期常常完全。 5．室性早搏可引起房室结的逆向除极，从而导致其后的PR间期延长，
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• 三要素：l、激动传导方向上有双径路: 解剖学上，如W-P-W; 功能学上，如 DAVNP; 2、其中一条径路出现单向阻滞; 3、另一条径路出现缓慢传导。折返周期一定长于折返环中各部分最长ERP。
• 分类: 1、根据部位；2、根据折返环大小: ①大折返: WPW, ②中折返: 马海姆束, ③小折返: AVN内折返、房内、室内，④微折返: Af, Vf。
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室性并行心律
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房性早搏

心律平治疗小儿顽固性室早搏30例临床观察

心律平治疗小儿顽固性室早搏30例临床观察发表时间：2009-08-12T14:19:29.263Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：丛广志丛新语[导读]丛广志〓丛新语梨树县郭家店镇卫生院(吉林〓梨树136500)〖BT)〗［中图分类号］R541.7〓〓〓〓〓〓〓〓［文献标识码］A〓〓〓〓〓〓〓〓［文章编号］1810－5734(2008)12-0022-02〖FL(K2〗〓〓心律平是一种高效、速效抗心律失常药，与西德产Rytmonorm属同一种结构。

其电生理效应是降低心肌动作电位的最大上升速率及延长或阻断旁路传导，提高心肌阈电位，降低心肌的自发兴奋性并阻断折返。

因此能治疗各类早搏、室上性及室性阵发性心动过速、房扑、房颤、室颤及预激综合症等（我们用心律平片剂于2005年至2007年治疗30例顽固性室性早搏，疗效较好。

资料和方法一、病例选择30例患儿均用过多种抗心率失常药，治疗无效或不满意。

但均无心力衰竭、严重的传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、心脏高度扩大及低血压等禁忌证。

30例中，男16例，女14例，2～7岁20例，2～14岁10例，平均年龄7.9岁。

原发病为病毒性心肌炎者22例，原因不明8例。

室性早搏频率以用药前心电监测每5分钟早搏次数为准。

30～50次/5min者15例，51～100次/5min5例，＞100次/5min4例，二、三联律4例。

早搏病程为3～6个月者10例，～12个月8例，～5年10例，～12年2例，平均2.1年。

二、疗效评定标准以用药后每5分钟早搏次数为准。

显效：早搏消失或减至0～5次/5min；有效：早搏减少50%以上；无效：早搏减少不知50%或无变化。

三、观察方法患儿均在门诊心功能室监测治疗。

使用国产XDYS-821型心电遥测示波仪和XD-1型心电心音图机监护，配有定时计数器和血压计。

用药前3天停服抗心律失常药，首次服药前描记全套心电图，监测5分钟，记录早搏类型及次数。

频发室性早搏的动态心电图昼夜变化分析

频发室性早搏的动态心电图昼夜变化分析【摘要】目的：探讨分析频发室性早搏的动态心电图昼夜变化分析。

方法：选取2012年7月-2014年7月在我院进行治疗的频发室性早搏患者共120例，分为实验组和对照组，对照组：为非心脏病患者；实验组：为心脏病患者，对两组患者24小时的动态心电图进行分析。

结果：两组患者白天频发性室性早搏明显比夜间严重，并且实验组患者昼夜差异明显比对照组明显。

结论：白天发生频发室性早搏的情况明显比夜间严重，并且心脏病患者发生该病明显比非心脏病患者严重。

【关键词】频发室性早搏；动态心电图；昼夜变化分析室性早搏为我国临床中比较常见的一种心律失常，该病指的是起源在心室肌或者心室内的浦肯野纤维异常的心电活动提前出现，该病在各年龄段都可能发生，但是，老年人群比较常见。

老年患者的室性早搏大部分合并心力衰竭、高血压或者冠心病者，严重的时候可能导致室颤与室速从而引起猝死[1]。

很久以前就有研究表明，频发室性早搏和睡眠有一定的关系。

但是，由于那时还没有足够先进的仪器设备，并且对很难判断准确睡眠的时间，因此没有得到足够的资料。

我院通过频发室性早搏的动态心电图昼夜变化的分析，进行频发性早搏和睡眠关系的研究，现报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料[2]：选取2012年7月-2014年7月我院治疗的120例频发室性早搏患者，其中65例患者男性，55例患者为女性，患者年龄的范围为35-70岁，患者平均的年龄为（45±6.8）岁。

把他们分为两组，对照组（非心脏病患者）有60例患者，其中33例患者为男性，27例患者为女性，患者的平均年龄为（43.2±4.6）岁；实验组（心脏病患者）有60例患者，其中32例患者为男性，28例患者为女性，患者平均的年龄为（44.3±5.8）岁。

两组患者在检查之前都未服用抗心律失常的药物。

1.2方法：1.2.1 检测方法：使用的12通道的Ecglab型24小时动态心电图分析的系统（生产厂家为北京市美高仪软件技术有限公司），使用SD卡记录器进行记录，24小时的记录之后输入计算机对结果进行分析。

小儿室性早搏68例远期预后分析

动态血压预测靶器官损害及判断预后的价值远大于偶测血压，高血压对靶器官的损害与血压昼夜节律有显型组日间血压与杓型组比较差异无统计
１张建立，张环宇，倪秋杰，等．超声对高血压患者颈动脉中膜一中层厚度及血管顺应性研究．中国超声诊断学杂志，２０，４０３
ｃｌｏａｉｏｏｈｍａａｔｒａｗａｌＶｅｉｉａｉｎｆｎｉ－ａｃｍｐｒｓｎｆｕｎｒｅｉｌｌ：ｒｆｃｔｏｉｔｍａｏｍｅａｔｉｋｅｓＡｒｅｉｓｌｒｓｓ１９ｄｉｈｃｎｓ．ｔｒ０ｃｅ０ｉ，９３，１３：４２４．８ — ８６
１９９１，１４：２０２７３５—５．
４０’ ａｙＤＨ，ＰｏａＦ，ＫｒｎｍｌｒｅｌｋＪｏｍａＲＡ，ｅ１Ｃａｏｉｒｅｙｉ— ｔａ．ｒｔｄａｔｒｎｔｍａａｄｍｅｉｈｃｎｓｓａｒｓａｔｒｆｒｍｙａｄａｎａｃｉｎｉｎｄａｔｉｋｅｓａｉｋｆｃｏｏｏｃｒｉｌｉｆｒｔｏａｔｏｋｎｏｄｒａｌｓＮｇｅｎｄｓｒｅｉｌｅｄｕｔ．ＥｎｌＭｄ，１９Ｊ９９，４０：１－２４２．５ＷｏｇＭ，ＥｄｌｔｉｎｅｓｅｎＪ，ＷｏｌｎＪｅ１Ｕｌｒｓｎｃｐｔｏｏｉｌｍａ，ｔａ．ｔａｏｉａｈｌｇ—

儿童室性早搏患病率与年龄的关系

儿童室性早搏患病率与年龄的关系沈定荣;姜大明;王敬华;谭小莉;李湘蕾【摘要】目的：探讨儿童室性早搏患病率与年龄的关系。

方法2014年10月至2015年5月，对3005名3~14岁在校儿童进行全面体检，排除先天性心脏病等不适宜入组的疾病，描记体表15导联心电图。

按年龄分组，记录各组室性早搏患病率。

结果发现室性早搏的儿童7例，均无自觉症状，查心肌酶、动态心电图、心脏彩超，未发现心肌炎、心肌损伤及其他结构性心脏病，所有室性早搏的儿童均诊断为良性室性早搏。

3~14岁在校儿童总体患病率为0.23%(7/3005)；3岁组室性早搏患病率为0.96%(2/209)，4~11岁组未见室性早搏患儿(0/1564)，12~14岁组室性早搏患病率为0.41%(5/1232)。

各年龄组儿童的患病率比较，3岁组与12~14岁组比较差异无统计学意义(P>0.05)，3岁组较4~11岁组高，4~11岁组较12~14岁组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论3岁及12~14岁儿童室性早搏患病率明显高于4~11岁儿童。

因此，对中小学及幼儿园学生常规体检中加入体表心电图项目，将有助于发现无自觉症状的儿童室性早搏。

【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)003【总页数】2页(P490-491)【关键词】室性早搏;儿童;患病率;年龄;15导联心电图【作者】沈定荣;姜大明;王敬华;谭小莉;李湘蕾【作者单位】深圳市儿童医院心外科，广东深圳518000;深圳市儿童医院心外科，广东深圳 518000;深圳市儿童医院心外科，广东深圳 518000;深圳市儿童医院心外科，广东深圳 518000;深圳市儿童医院心外科，广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R726.1室性早搏是儿科常见的心律失常，其患病率为1%～2%[1]。

室性早搏常发生于各种器质性心脏病患儿，但在无器质性心脏病的健康儿童中也不少见。

频发室性早搏24小时分布的变异性

频发室性早搏24小时分布的变异性傅真;廖禹林【摘要】频发室性早搏２４小时分布的变异性傅真廖禹林频发室性早搏（简称频发室早）的昼夜分布是否呈周期性变化，各家报告不尽相同。

本文分析了６６例频发室早患者的每小时室早的频率变异，并比较有无器质性心脏病对室早分布的影响。

对象和方法经２４小时动态心电图检查平均每小...【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】1997(6)3【总页数】2页(P118-119)【关键词】频发室性早搏;变异性;心电图;心律失常【作者】傅真;廖禹林【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院心肾科【正文语种】中文【中图分类】R541.7频发室性早搏的昼夜分布是否呈周期性变化，各家报告不尽相同。

本文分析了66例频发室早患者的每小时室早的频率变异，并比较有无器质性心脏病对室早分布的影响。

经24小时动态心电图检查，平均每小时室早＞30次的患者66例，平均年龄49.2±16.6岁，男42例，女24例。

其中冠心病18例，高血压病12例，高血压合并冠心病2例，扩张型心肌病5例，病毒性心肌炎3例，风湿性心瓣膜病2例，肺心病1例。

以上39例中心功能Ⅲ级和Ⅳ级分别为2例和3例。

无器质性心脏病患者27例。

所有病例均无室性并行心律。

用软件分析心电监测结果，观察指标有平均R-R间期、室早总数、成对室早数、1～24小时每小时的室早数、白天及夜间平均每小时室早数。

室早资料呈偏态分布，将其进行对数转换后发现白天各小时的室早（8-23时）高于夜间（0-7时）。

室早总数为5093.38±5877.33次，其对数为7.96±1.12。

白天及夜间每小时室早对数分别为4.82±1.20和4.20±1.77，两者相差显著。

无心脏病组患者室早的昼夜波动较心脏病组大，但其变化趋势相似，室早的高峰时段为8时及12-14时，凌晨4-6时为低谷时段。

本研究显示，无器质性心血管病的频发室早患者每小时室早频率呈显著的昼夜节律。

频发早搏的判断标准

频发早搏的判断标准
频发早搏是一种心律失常，指的是心脏在心动周期中出现过早的搏动。

在日常
生活中，我们可能会偶尔感受到心跳加快或者有跳动感，但如果频繁出现这种情况，就需要引起重视了。

那么，如何判断频发早搏呢？下面将从心电图、症状和检查等方面进行详细介绍。

首先，心电图是判断频发早搏的重要手段之一。

通过心电图检查，医生可以清
晰地看到心脏在工作时的电信号，从而判断是否存在早搏。

在心电图上，频发早搏通常表现为突然出现的宽大畸形的QRS波，其形态和时间与窦性搏动明显不同。

此外，心电图还可以显示出早搏的频率和节律，对于判断早搏的类型和严重程度有很大帮助。

其次，症状也是判断频发早搏的重要依据之一。

患者在出现频发早搏时可能会
有心悸、胸闷、头晕、乏力等不适症状。

有的患者甚至会出现胸痛、呼吸困难等严重症状。

这些症状的出现往往与早搏的频率和持续时间有关，因此，医生可以通过询问患者的症状来初步判断是否存在频发早搏。

此外，还可以通过一些特殊检查来判断频发早搏。

例如，24小时动态心电图监测可以记录患者一天中不同时间段的心电活动，从而更加全面地了解早搏的发作情况。

另外，心脏超声检查、心脏负荷试验等检查也可以帮助医生判断早搏的病因和严重程度。

总的来说，判断频发早搏的标准是多方面的，需要综合运用心电图、症状和一
些特殊检查来进行判断。

一旦怀疑患有频发早搏，应该及时就医，并接受专业的治疗和管理。

希望大家能够重视心脏健康，保持良好的生活习惯，预防心律失常的发生。

小孩早搏应该注意什么

小孩早搏应该注意什么小孩早搏是指儿童在心脏跳动过程中出现的异常节律，即心跳速率不规则或间歇性地加快，然后突然恢复正常的情况。

这种病症可能给孩子的身心健康带来一些不利影响，因此我们在关注小孩早搏的时候需要注意以下几个方面。

首先需要关注的是孩子的家族史。

早搏有一定的遗传倾向，如果孩子的直系亲属中有人患有心脏病或心律失常，那么孩子患早搏的风险会增加。

因此，在家庭成员中发现心脏病患者后，应该及时向医生咨询，并注意对孩子的心脏健康进行检查和保护。

其次，我们应该注意观察孩子的日常生活习惯。

一些不良的生活习惯也可能对孩子的心脏健康产生不良影响。

比如，孩子经常熬夜、不运动、饮食不规律或过分依赖高盐、高脂肪食物等。

这些不良生活习惯容易造成孩子的身体疲劳和营养不均衡，并可能导致心律失常。

因此，家长要引导孩子养成良好的生活习惯，合理安排睡眠时间，鼓励进行适量的体育锻炼，并注意营养均衡的饮食。

此外，注意孩子的心理健康也是非常重要的。

心理压力往往是儿童早搏发作的一种重要触发因素。

孩子们面对学业、家庭和社交关系等方面的压力，常常会感到焦虑和紧张，这些负面情绪可能导致心脏节律的不稳定。

因此，家长需要关心孩子的心理健康状况，关注孩子的情绪波动，及时与孩子沟通交流，给予孩子足够的关爱和支持。

在孩子早搏的预防和治疗方面，我们也需要注意一些事项。

首先，家长要带孩子定期进行心脏健康检查。

心电图是常用的一种早搏诊断方法，可以帮助医生了解孩子的心脏节律是否正常。

此外，如果孩子出现明显的心悸、胸闷，或是呼吸困难等症状，应该尽快就医，接受专业的治疗。

除了医疗手段外，还可以采取一些非药物的治疗措施。

比如，家长可以帮助孩子学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助孩子缓解压力，减少心悸的发作。

此外，还可以适当引导孩子进行一些有助于心理健康的活动，如读书、绘画、运动等，帮助孩子培养良好的心理素质，提高心脏的抗压能力。

综上所述，关注小孩早搏需要注意孩子的家族史、日常生活习惯、心理健康以及预防和治疗措施。

频发室早的预防和治疗

频发室早如何预防和治疗正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。

搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。

早搏可偶尔出现，也可频发。

过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中，可以偶发或频繁地出现，可以不规则地发生或规则地在每一个或两个正常搏动后发生而形成二连律或三连律。

正常人在情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或和浓茶等，可引起发作，多属于一过性的。

药物中毛地黄类、锑剂、奎尼丁等类药物的毒性作用，缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查，都可引起发作。

冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。

1）一般治疗无气质性心脏病的过早搏动，大多数不需要特殊治疗。

有毛地黄、奎尼丁、锑剂、异丙肾上腺素等药物引起者，暂停相应的药物。

情绪紧张或自觉症状显著者，可试用小剂量溴化物、苯巴比妥、眠尔通或利眠宁等镇静剂；发作频繁、症状显著或伴有气质性心脏病者，可选用以下中药验方治疗：1.取炙甘草汤加减：炙甘草15克，桂枝7.5克，党参、生地、阿胶、麦冬、麻仁各15克，生姜3片，大枣5枚。

每日1剂，每剂2次水煎服。

一般早博较频繁2--3剂见效，频繁4--5即可治愈。

加减：阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜，加灵磁石25克，牡蛎50克；气虚者加黄芪15克，五味子7.5克。

2.用黄芪汤加减：黄芪20克，麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12克，茯苓13克，炙五味子5克。

每日1剂，每剂2次水煎服。

一般早博较频繁者3--4次见效，频繁者5--6剂可痊愈。

加减：心悸、心慌、失眠者选用灵磁石20克，红枣12克，柏子仁，枣仁各10克；胸闷痛选用广郁金10克，川芎6克；心阳虚、心动过缓、舌质淡白者选用苦参6克，党参20克；邪热忧心者选用菖蒲、广郁金、篓皮、竹茹各10克。