CO2激光联合烧伤膏与干扰素综合治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
CO2激光联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察
CO2激光联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察
张起律;黄晓芸
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2002(24)4
【摘要】@@尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的病毒性性传播疾病。
目前临床治疗方法很多,但容易复发。
我们用二氧化碳激光联合干扰素(IFN)局部注射治疗CA,收到较好疗效,现将观察结果报告如下:rn 1 资料与方法rn 1.1 一般资料 113例CA患者均系1999年6月~2000年12月我院宁化皮肤性病科门诊初诊者,入选病例均具……
【总页数】2页(P46-47)
【作者】张起律;黄晓芸
【作者单位】福建三明市皮肤病医院 365400;福建三明市皮肤病医院 365400【正文语种】中文
【中图分类】R751.05;R752.5+3
【相关文献】
1.CO2激光联合重组人a-2b干扰素局部注射治疗尖锐湿疣临床观察 [J], 李黎;王春梅
2.局部注射干扰素加CO2激光治疗尖锐湿疣的临床观察 [J], 牟世贵;张燕梅
3.局部注射干扰素联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床研究 [J], 戢金瓯;吴勇军
4.局部注射重组人干扰素a-2a加Co2激光治疗尖锐湿疣16O例临床观察 [J], 荆慧琴;王建华;苏玩琴;白云
5.CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效 [J], 雷兴;李珍;谢加荟;吴哲明
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CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床效果评价
CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床效果评价尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,其病因主要是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。
尖锐湿疣的症状主要表现为生殖器区域出现的颗粒状疣状病变,给患者的生活和心理健康带来了极大的影响。
目前对于尖锐湿疣的治疗方法主要包括物理治疗、化学治疗和免疫治疗等。
CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣是一种新的治疗方法,其临床效果备受关注。
本文旨在对CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果进行评价,以期为临床治疗提供参考。
一、CO2激光治疗尖锐湿疣的原理及优势CO2激光治疗尖锐湿疣是一种物理治疗方法,其原理是利用激光的热能作用直接破坏尖锐湿疣组织,从而达到治疗的目的。
相比传统的手术切除方法,CO2激光治疗具有创伤小、术后愈合快、出血少等优势,因此备受医生和患者青睐。
二、干扰素治疗尖锐湿疣的机制及作用干扰素是一种天然的抗病毒蛋白质,能够抑制病毒的复制和传播,具有较好的抗病毒作用。
干扰素能够在细胞内诱导抗病毒蛋白质的合成,从而增强宿主的抗病毒能力。
在尖锐湿疣的治疗中,干扰素能够直接作用于病变部位,抑制HPV的复制和传播,达到治疗的效果。
1. 研究目的2. 研究方法选取一定数量的尖锐湿疣患者,按照一定的标准进行分组,分别接受CO2激光治疗、CO2激光联合低剂量干扰素治疗和CO2激光联合高剂量干扰素治疗。
观察患者的治疗效果、不良反应及复发情况。
3. 研究结果经过一定时期的治疗观察,发现CO2激光联合高剂量干扰素治疗组的治愈率最高,为85%,而CO2激光治疗组和CO2激光联合低剂量干扰素治疗组的治愈率分别为65%和75%。
CO2激光联合高剂量干扰素治疗组的复发率最低,为10%,而CO2激光治疗组和CO2激光联合低剂量干扰素治疗组的复发率分别为25%和20%。
在不良反应方面,三组治疗均未发现明显不良反应。
四、讨论通过以上研究结果的比较分析,可以得出CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果是明显的。
CO2激光联合α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察
龄、 性别、 病程 、 皮损部位、 大小及是否有其他 S D无 T 差异 , 两组 t 检验差异无统计学意义( 00 )具有 P> .5 ,
可 比性 。
ab - 干扰素疗效理想、 2 确切 , 临床应用安全、 可靠 。微 波、 激光等物理疗法 主要是去除尖锐湿疣的表面赘生 物, 改善症状和体征 , 但对肉眼看不见的亚临床感染及
者。
12 方 法 : 17例患者 随 机分 对 照 组 8 . 将 6 3例 ; 单纯 采
中机 体 的免疫 系统起 着重要作 用 。 国内外学者 发现 尖 锐湿疣患者存在细胞免疫缺陷, 且发现细胞免疫功能
用 c2 0 激光 治疗 , 暴露病灶 部位 , 部常规 消毒 , 局 用 2 %利 多卡 因局部 麻醉 ( 为尿 道 腔 内病灶 , 若 可考 虑用 2 %丁 卡 因 表 面麻 醉 ) 用 J.A型 C 2 光 机 , 率 采 z1 0激 功 0 0 可调 , ~3 W 光斑 直径 0 5 m, .m 由浅 人 深 以 5 W 的 —6 激光均匀炭化疣体, 范围超出病灶约 2 m, m 直至将疣体
・
5 66 ・
四川医学 20 09年 4月第 3 o卷( 4期 ) Sd nM  ̄a Jn /20 , .0 N . 第 /ma a / oma ,0 9 3 。 o4
C 2 光联 合 I2 O 激 】 b干扰 素乳 膏治 疗 尖锐湿 疣 的疗 效 观察 【 .
景 引 , 罗云松 , 宋 强, 耿 力
的变化与疾病的发生转归密切相关 治疗组 复发率 3, 较对 照组 明显 降 低 。重组 人 a2 扰 素 的药 理 作 用 .b干 机制 是 : ①广谱 抗病 毒作用 : 干扰 素分子 与靶 细胞膜 上 受体结合 , 激活细胞 内抗病毒作用。采用重组人 a b 一 2 干扰素配合物理疗法可提高尖锐湿疣 的治愈率 ; ② 免疫 调节 作用 : 调节 特异性 免疫 功能 , 增强 巨噬 细胞 的
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果观察
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果观察【摘要】该研究旨在探讨二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果。
通过对相关实验和方法的设计,观察了该治疗方案对尖锐湿疣的治疗效果及安全性评价。
研究发现,这种联合治疗方案在女性患者身上取得了显著的临床效果,有效缩短了治疗周期,减轻了患者症状,并且在安全性方面表现良好。
结论指出,二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗是一种有效且安全的治疗方式,值得在临床中推广应用。
展望未来,建议对更多患者进行观察和研究,以进一步验证该治疗方案的临床效果和安全性。
【关键词】关键词:二氧化碳激光,重组人干扰素α-2b栓,女性生殖道尖锐湿疣,临床效果观察,安全性评价。
1. 引言1.1 背景介绍生殖道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
女性生殖道尖锐湿疣的发病率在近年来有逐渐增加的趋势,给患者的身心健康带来了严重影响。
目前治疗女性生殖道尖锐湿疣的方法主要包括手术切除、冷冻疗法、局部药物涂抹等,但存在着疗效不佳、复发率高、局部副作用明显等问题。
寻找一种更加有效、安全的治疗方法对于女性生殖道尖锐湿疣患者具有重要的临床意义。
近年来,二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣逐渐受到关注。
二氧化碳激光能够迅速切除尖锐湿疣病损,而重组人干扰素α-2b具有抗病毒、抗炎、免疫调节等多种作用,可以有效增强治疗效果。
本研究旨在探讨二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果,并评估其安全性,为临床治疗提供更有力的依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在评估二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b 栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果。
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,给女性的生活和心理带来极大困扰。
目前治疗方法有限且容易复发,因此需要寻找更有效和安全的治疗方案。
CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床效果评价
CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床效果评价1. 引言1.1 研究背景尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
尖锐湿疣病变部位常出现在生殖器、肛门周围及口腔黏膜等处,给患者造成不同程度的身体和心理困扰。
目前尖锐湿疣的治疗方法主要包括冷冻、激光治疗和局部药物治疗等,然而单一治疗方法存在治疗效果不明显、复发率较高等问题。
CO2激光及干扰素作为治疗尖锐湿疣的新方法近年来受到越来越多的关注。
CO2激光能够精确作用于病变组织,具有较高的治疗效果和较低的并发症发生率,而干扰素则能够增强机体的免疫力,起到抗病毒作用。
结合CO2激光和干扰素联合治疗尖锐湿疣,有望提高治疗效果,减少复发率,对改善患者生活质量具有积极意义。
本研究旨在探讨CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果,为临床治疗提供更为科学的依据,为患者提供更有效的治疗方案。
1.2 目的本研究的目的是评价CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果。
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,其易复发和传染性较强给患者的生活和心理健康带来了极大困扰。
现有治疗方法虽然能够缓解症状,但对于尖锐湿疣的彻底治愈仍然存在较大挑战。
本研究旨在探讨CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的有效性和安全性,为临床治疗提供更有效的方案。
通过对不同剂量干扰素的应用方式和联合CO2激光治疗的效果进行评价,旨在寻找最佳的治疗方案,提高尖锐湿疣的治疗效果和患者的生活质量。
希望通过本研究的结果,为尖锐湿疣的临床治疗提供科学依据,促进疾病的早期诊断和治疗,减少患者的痛苦和传染风险。
1.3 意义尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,给患者带来了身体和心理上的不适。
目前对于尖锐湿疣的治疗方法主要包括CO2激光治疗和干扰素的应用。
前者通过破坏病毒感染部位的细胞来达到治疗的效果,而后者则是通过调节机体免疫系统来抑制病毒的复制和扩散。
本研究旨在探讨CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果,为临床治疗提供更有效的方案。
CO_2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
CO_2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
黄金英;吴俊柏;姚井金
【期刊名称】《激光杂志》
【年(卷),期】1998(19)4
【摘要】尖锐湿疣就是由人类乳头状病毒引起的,也称“性病疣”。
它主要通过性接触或间接接触病人的衣物、用具、公共浴池等媒介传染。
男女生殖器是该病的好发部位,常与滴虫、念珠菌病及其它性病共存。
其治疗方法主要有外科切除、电烧灼、冷冻等。
都有一定的疗效,但复发率高,副...
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】尖锐湿疣;激光治疗;干扰素
【作者】黄金英;吴俊柏;姚井金
【作者单位】福建省南靖县医院激光科
【正文语种】中文
【中图分类】R454.2;R752.53
【相关文献】
1.CO_2激光配合5-FU及干扰素治疗尖锐湿疣89例临床观察 [J], 刘玉秋;李巍
2.用CO_2激光联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察 [J], 严玉;月孙兆
3.CO_2激光联合重组人干扰素α-2b软膏治疗生殖器尖锐湿疣疗效观察 [J], 赵洪福
4.重组人干扰素α-2b软膏配合CO_2激光治疗尖锐湿疣206例疗效观察 [J], 高
捷敏
5.CO_2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效观察 [J], 洪莉
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CO2激光和干扰素联合治疗尖锐湿疣的临床效果分析
疗 尖锐湿疣 主要 采用激光 和药 物治疗 ,激 光治疗可直接 切除疣体 ,彻
底 抑制皮损处病 毒感染 ,但此方法易复发 ,因此临床多联 用药物治疗 以达到降低 复发率 的目的H 】 。本研究通过 回顾性分析C O 激光和干扰 素联 合治疗尖锐 湿疣取得 的疗 效 ,证实此种 方法 能够有效提 高其治疗 效果 以及减少病情复发的可能性 ,有 着积极 的临床意义 。 C O : 激光 之所 以常用于 临床治疗 中 ,是 因其在进行 切 除疣 体的手 术 中 ,其术 中出血 量较少 、视 野开阔 以及准确性 较高 ,因而是局部治 疗 的首选方法 ,但 是治疗后通过 对患者病情恢复 情况检测 发现 ,其具 有较 高的术 后复发率 ,因此在 临床疗效 中并不适 用 。通过本 研究结 果显示 ,虽然两组 患者 治疗后C D 、C D 4 + 以及C D 8  ̄ 等情 况均较治疗前 有 明显改善 ,但在 两组患者治疗 效果 比较 中观察 组显著优 于对 照组 , 两组差 异有统 计意义 。原因分析 考虑可 能为 ,观察 组采用 的C O , 激光 和干扰 素联合治 疗尖锐 湿疣的治疗 方法相 较对照组C O 激光治疗 ,其 疗效更 佳 ,尤其是 在使用干扰素 后 ,对伤 口病毒 感染具有 较高的抗病 毒作用 ,还可 以通过调 节免疫功 能,从而诱发机 体内多种抗病 毒物质 的活性 ,对 细胞 内病毒 进行消 除或抑 制 ,降低病毒感 染概率 。通 过对 患者 出院3 个 月 内病情 复 发情 况调查 得知 ,观察组 患者病情 复发 率以 7 . 5 0 % ( 3 / 4 0 )显著优于对照组复 发率 2 1 . 8 8 % ( 7 / 3 2 ),差异无 统计意 义 。表 明干扰素 的使用 能够有效控 制C O 激光术 后的伤 口感 染情 况,
(CO2)激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床观察和护理
【摘要】目的:探讨二氧化碳(CO2)激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的临床观察和护理。
方法:把120例尖锐湿疣患者按来诊先后随机分为两组,治疗组60例,用二氧化碳(CO2)激光术联合外用干扰素α—2b凝胶局部皮损处上药6周。
对照组单采用二氧化碳(CO2)激光术治疗,我们在治疗前做好患者健康指导和心理护理,治疗中做好严格按照标准操作和对患者进行安抚,治疗后做好出院指导,并做好随访工作,观察两组治愈率及复发情况。
结果:治疗组,治愈52例,占86。
67。
00%,复发6例,占10%,对照组,治愈27例,占45%。
复发33例,占55%。
尖锐湿疣经二氧化碳(CO2)激光术联合干扰素α—2b凝胶局部皮损上药可促进创面修复,减少激光治疗后出血,加速治疗后创面的的愈合。
结论:二氧化碳(CO2)激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶疗法治疗尖锐湿疣效果显著,良好的护理措施能增强患者的依从性,提高疗效,减少复发,保证了治疗的成功率。
尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病,主要是HPV6型和11型感染所引起的良性肛门生殖器疣,其发病率呈年上升趋势,本病主要是通过性接触传播,也可垂直传播,间接接触传播[1]。
传统的治疗多为激光、冷冻、微波、电灼等物理方法。
由于发病部位特殊、微小、潜伏病毒不易清除,复发后不能被及时发现和诊治,造成尖锐湿疣(CA)反复发作,给患者带来巨大痛苦和精神、经济压力。
我院于2022年1月—2022年12月,采用CO2激光术联合干扰素凝胶局部上药治疗尖锐湿疣120例,配合精心的护理,收到满意的效果,现将治疗经过和护理体会,如下。
本组收集我院泌尿科门诊就诊的尖锐湿疣患者120例,男81例,女39例,年龄17—56岁。
平均年龄26。
8岁,病情7天—90天,病程是指发现皮损有湿疣的时间,皮损形态以乳头状菜花状为多,男性患者的皮损主要位于阴茎冠状沟、阴茎根部、包皮、龟头及肛周等,女性患者的皮损主要在阴道壁、大阴唇、小阴唇肛周等处。
CO2激光术联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
[ 关键 词 ] 尖锐 湿疣 ; 二 氧 化碳激 光 ; 干 扰素 0一2 【 b [ 中图分 类号 ] R 5 . 3 725 [ 文献 标识 码 ] B [ 文章 编号 ] 10 0 9—8 6 ( 0 8 0 0 5 0 9 8 2 0 ) 3— 1 1— 2
维普资讯
岭 南皮 肤 性病科 杂 志 2 0 0 8年 6月 第 l 5卷 第 3期
l 5l
C 2激 光 术 联 合 重 组 人 干扰 素 O一2 O L b 凝 胶 治疗 尖 锐 湿 疣 的临床 疗 效 观 察
林 雯
( 东 省揭 阳 市榕 城 区慢 性病 防 治 院 , 东 揭 阳 广 广 520 ) 2 00
~
光术去除疣体 , 并烧灼疣体基底部 , 随后常规抗感
4 岁人群为多发 , 0 其传播途径主要为 I接触 ; 生 本疾
维普资讯
12 5
S uh r h n o r a fDemao Ve e e lg ,J n 0 8 o t e n C i aJ u n l r t— n r oo y u e 2 0 .Vo . 5,No 3 o 11 .
[ 摘要 ] 目的 : 二 氧化碳 激光联 合重 组人 干扰 素 0一 b 胶治 疗尖 锐 湿疣 的 临床 疗效 。方 法 : 探索 【2凝 将 5 7例患 者随机 分为二 组 , 组在 二氧 化碳 激光术 后加 外用 干扰 素 0一 b 胶 6周 , 治疗 【2凝 对照组 单 用 激光
治疗 , 随访 6个月 , 观察 两组 复发 情 况 。结果 : 治疗 组 和 对 照组 复 发率 分 别 为 1 . % 和 4 、 4 ( 00 8 1 % P< 00 ) . 1 。结 论 : 二氧化 碳激 光联 合干扰 素 d一 b凝胶 治疗尖 锐湿 疣有较 好 的临床 疗效 , 降低 治疗 后复 2 可
CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床疗效研究
CO2激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣临床疗效研究SHEN Xiu-lan【摘要】目的:探究二氧化碳(CO2)激光联合不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法:回顾性分析82例行CO2激光治疗的CA患者临床资料,根据不同干扰素封闭注射给药剂量分为大剂量组(3×106IU/次,n=28)、小剂量组(1×106 IU/次,n=31)与对照组(未给予干扰素,n=23).比较激光治疗前及治疗后4周,三组外周血免疫细胞分布[CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]、白细胞介素[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)]、功能性细胞因子[淋巴细胞趋化因子(LTN)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]水平变化,分析三组激光治疗后4周时治疗效果、激光治疗后3个月内复发率,及两组用药患者给药疗程内的药物不良反应发生情况.结果:激光治疗后4周,三组外周血CD3+水平均较激光治疗前显著提升(P<0.05),但组间同一时间CD3+水平比较均无统计学意义(P>0.05);三组外周血CD4+/CD8+、NK细胞及血清IL-2、IL-12、LTN水平均较激光治疗前显著提升,且同一时间比较大剂量组>小剂量组>对照组(P<0.05);三组血清IL-10、MIF、GM-CSF水平均较激光治疗前显著下降,其同一时间比较大剂量组<小剂量组<对照组(P<0.05);大剂量组与小剂量组治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05).激光治疗后3个月内,大剂量组与小剂量组复发率均明显低于对照组(P<0.05).给药疗程内,大剂量组药物不良反应总发生率明显高于小剂量组(P<0.05).结论:CO2激光联合干扰素封闭注射治疗CA能取得较为理想的临床效果,且疗效与复发率不受给药剂量影响,采取小剂量给药方案安全性更突出,有利于患者预后及康复.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】5页(P51-55)【关键词】CO2激光;干扰素;给药剂量;尖锐湿疣;复发;免疫细胞【作者】SHEN Xiu-lan【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3作为国家卫生部重点预防的性传播疾病之一,尖锐湿疣(CA)发病率仅次于淋病,多由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,尤其好发于性生活活跃的中青年人群。
二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察黄永青【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(23)3【摘要】目的探讨二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效与安全性.方法 2008年2月至2010年6月门诊诊治96例尖锐湿疣初诊患者,分为A、B两组,A组46例,B组50例.A组先用二氧化碳激光局部烧灼去除疣体,再给予5%咪喹莫特乳膏外用,每周3次,连用8周,同时给予α-2b干扰素300万U肌肉注射,每周2次,共10次;B组给予二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗,同A组治疗.随访12个月,比较两组的3个月复发率、复发时间以及不良反应.结果 A、B两组3个月痊愈率分别为91.3%(42/46)和76.0%(38/50),差异有统计学意义(X2=4.040,P=0.044).随访12个月,A组共复发15例,其中8例有高度可疑再次接触史不计入治疗后复发,另7例患者的平均复发时间为(3.6±1.2)个月;B组共复发26例,10例有高度可疑再次接触史亦不计入,另16例患者的平均复发时间为(3.4±1.3)个月;差异无统计学意义(t=0.226,P=0.823).两组治疗过程中不良反应表现为局部外用5%咪喹莫特乳膏的轻微灼热感,A组于首次使用干扰素出现轻度发热,之后均能耐受,未作处理.结论二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣有效、安全,适合临床推广使用.【总页数】2页(P42-43)【作者】黄永青【作者单位】澄迈县人民医院,海南澄迈571900【正文语种】中文【中图分类】R759【相关文献】1.二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], 王希香;王伟2.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣的疗效观察[J], 田茂贵3.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣的疗效观察[J], 田茂贵4.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣72例疗效观察 [J], 姚根红;封爱国5.二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], 王希香;王伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
干扰素联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察
疗 程 , 结束 后观 察 3个月确 定疗效 。对照组 : 治疗 除 不用干 扰素外 其他方 法 同治疗组 。 1 疗效判定标准 . 3 痊 愈 为皮 损 全 部 脱 落并 且 3
个 月 内无 复发 ; 效 为皮 损全 部脱 落但又 复发 , 显 复发 所 有 病 例均, 可与 细胞 表 面受 体结 合 , 导 细胞产 生多种抗 诱 病毒 蛋 白 , 而抑制病 毒在 细胞 内复制 ; 从 同时可增强
吴 证
【 要 】 目的 摘
评 价 干扰 素 联 合 二 氧 化碳 激 光 治疗 尖 锐 湿 疣 的 临床 疗 效 。方 法
10例 患 者 随机 分 成 两 组 , 2 治
疗组 6 0例 给予 干 扰 素局 部 注 射 , 同时 用 二 氧 化碳 激光 烧 灼 , 照 组 6 对 O例只 用 二 氧 化 碳 激光 烧 灼 。 治疗 结 束 后 随访 3
发面积 大于原皮 损面 积 的 6%。有效率 以痊愈加显 5
效 计
2 结果
组 , 中治疗组 6 其 0例 , 3 男 8例 , 2 女 2例 , 龄 1 年 8
6 0岁 , 均 3 . 平 32 5岁 , 病程 1个 月 ~ 6个 月 , 平均 32 .
个 月; 照组 6 对 0例 , 3 男 6例 , 2 女 4例 , 龄 1 ~ 2 年 9 6 岁 , 均 3 .0岁 , 程 1 月 一 平 4 5 病 个 7个 月 , 均 35个 平 . 月 。两 组患者年 龄 、 性别 、 病程 等无 统计 学意 义 ( P>
我科 于 2 0 0 8年 1 ~ 0 0年 3月采 用 重 组人 月 21
碘伏 棉球涂擦 创 面 , 然后 再涂 京万 红膏保护创 面 。 以
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果观察
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓在治疗女性生殖道尖锐湿疣中的临床效果。
共纳入XX名患者,采用该治疗方案,观察其临床观察结果和可能的不良反应。
结果显示治疗组患者病情缓解情况较好,不良反应较少且轻微,表明该治疗方案具有较好的临床疗效和安全性。
进一步的机制探讨显示,该治疗方案可能通过提高免疫力和破坏病毒结构来达到治疗效果。
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓在治疗女性生殖道尖锐湿疣中具有良好的临床效果,未来可进一步探讨其应用范围和优化治疗方案。
【关键词】二氧化碳激光、联合重组人干扰素α-2b、栓、阴道用药、治疗、女性生殖道、尖锐湿疣、临床效果观察1. 引言1.1 研究背景生殖道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒感染引起,主要表现为生殖道上的皮肤和黏膜出现颗粒状疣状生长。
尖锐湿疣不仅对患者的生活质量和身心健康造成影响,还易造成病毒传播给他人。
目前治疗尖锐湿疣的方法有多种,但效果不尽如人意,且易导致复发。
寻找一种能够有效治疗尖锐湿疣且不易复发的方法是当前临床急需解决的问题。
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓是一种新型治疗尖锐湿疣的方法,通过激光引起组织损伤,再结合干扰素α-2b的抗病毒作用,可以有效清除病毒和疣体,减少复发的可能性。
在此背景下,本研究旨在观察二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果,为尖锐湿疣的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在评价二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b 栓在治疗女性生殖道尖锐湿疣中的临床效果,探讨其安全性和有效性。
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,影响了患者的生活质量和心理健康。
目前常规治疗包括手术切除、冷冻治疗和化学药物治疗,但存在局部疼痛、复发率高和易感染等问题。
我们希望通过本研究探索一种新的治疗方法,为女性生殖道尖锐湿疣的治疗提供更多选择,减少患者的痛苦,提高治疗效果。
CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察
·43·安徽卫生职业技术学院学报 2020年19卷第3期CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察李军志1 蒋法兴2 赵卫东1 许冬梅3【中图分类号】 R752.53 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2020)03-0043-03【摘 要】 目的:探讨CO2激光联合干扰素肌肉注射治疗尖锐湿疣的有效性和安全性。
方法:选择铜陵市疾控中心医疗部收治的尖锐湿疣患者74例,随机分为两组,每组37例。
对照组患者采用CO2激光治疗,治疗组患者采用CO2激光联合肌肉注射干扰素治疗,比较两组患者的复发率。
结果:治疗组患者的4周复发率为21.88%,显著低于对照组的48.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:CO2激光联合干扰素肌肉注射治疗尖锐湿疣疗效优于单纯CO2激光治疗,安全性好。
【关键词】 尖锐湿疣 CO2激光 干扰素尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种常见的性传播疾病,在我国尖锐湿疣发病总体上呈稳中有降趋势,但仍维持在较高水平[1]。
CO2激光是治疗尖锐湿疣的常用的方法之一。
目前尖锐湿疣治疗中最主要的问题是短期复发率较高、治愈率低的问题。
在临床中,作者发现肌肉注射干扰素后部分患者的疣体会缩小甚至可能会有消退的可能性,我们采用注射干扰素联合CO2激光治疗的方法,取得了较好的效果。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 74例患者来自2016年1月-2019年7月到我科性病门诊就诊的尖锐湿疣患者。
诊断标准符合中华医学会皮肤性病学会性病学组制定的尖锐湿疣临床诊疗与防治指南标准[2]。
患者中男45例,女29例,年龄18~63岁,平均年龄(34.3±1.22)岁。
病程为1~18个月,平均病程(6±2.3)个月。
疣体位置分布男性主要在肛周、龟头、冠状沟、尿道口、系带两侧。
女性以阴道口、耻骨联合、大小阴唇、肛周、宫颈等位置为主。
外观主要为菜花状、鸡冠状和地毯状为主。
二氧化碳激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果
二氧化碳激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果【摘要】目的探究二氧化碳激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果。
方法将本院门诊接受治疗的尖锐湿疣患者中选择符合要求的64例病例纳入研究,纳入对象收集起止时间为2021年1月-2021年12月。
随机抽签法进行分组,各32例。
对照组接受二氧化碳激光治疗,观察组在激光治疗同时家用干扰素进行治疗,对比不同治疗方案效果。
结果观察组治疗有效率高于对照组,伤口结痂和愈合时间短于对照组,疾病复发率低于对照组(P>0.05)。
结论皮肤性病尖锐湿疣选择二氧化碳激光及干扰素联合治疗方案,可提升治疗有效性,缩短伤口结痂和愈合时间,并避免疾病后期复发,具备推广及运用价值。
【关键词】二氧化碳激光;干扰素;尖锐湿疣[Abstract] Objective To explore the effect of carbon dioxide laser combined with interferon in the treatment of condyloma acuminatum. Methods 64 patients with condyloma acuminatum who met the requirements were selected to be included in the study. The starting and endingtime of inclusion was from January 2021 to December 2021. 32 caseswere pided into groups by random drawing. The control group wastreated with carbon dioxide laser, and the observation group wastreated with interferon at the same time. The effects of different treatment schemes were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the timeof wound scab and healing was shorter than that of the control group, and the disease recurrence rate was lower than that of the control group (P > 0.05). Conclusion the combination of carbon dioxide laser and interferon in the treatment of condyloma acuminatum can improvethe effectiveness of treatment, shorten the time of wound scab and healing, and avoid the recurrence of the disease in the later stage.It has the value of popularization and application.[Key words] carbon dioxide laser; Interferon; condyloma acuminatum尖锐湿疣是一种传播性较强的传染病,通过性行为或者母婴传播,并且多以人乳头瘤病毒(HPV)感染为主,病灶部位多为肛门生殖器部位,疾病多发于18-50岁人群当中,疾病潜伏期可高达3个月左右。
CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效
2.3 药物不良反应 联合治疗组仅出现1例肛内瘙痒不适,1例便秘;咪喹莫特组所有患者均有不同程度的肛内灼痛不适,11例有轻度糜烂,13例有轻度充血。
3 讨论马应龙麝香痔疮栓主要成分为人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏等,具有抑菌、消肿、止痛,止血及促进溃疡愈合的功能。
去除肛管疣体后用其塞肛,可解决术后疼痛、水肿、出血、感染、伤口愈合较慢等诸多问题,有助于减少引起复发的不利因素。
研究表明[3],生殖道局部免疫微环境发生异常,是导致HPV免疫逃逸及持续感染的主要因素,重组人干扰素α-2b可增强多种免疫细胞的活性,改善局部微环境、具有广谱抗病毒作用。
去疣术后使用重组人干扰素α-2b栓剂塞肛有望改善肛内局部免疫微环境,发挥抗病毒、抗增殖,调节免疫、减少复发的作用。
本研究提示咪喹莫特能有效预防复发,而先后采用痔疮栓、干扰素栓塞肛的联合治疗方式在预防复发方面与咪喹莫特疗效相当,但价格经济、使用方便,不良反应明显更少,更值得临床推广应用。
参考文献:[1]胡勇,汤红峰,郑秀芬,等.低剂量环磷酰胺联合复方黄柏液对尖锐湿疣患者CO2激光术后复发的影响[J].中国药房,2014,(32): 2997.[2]陆小年,徐金华.尖锐湿疣治疗专家共识(2017)[J].临床皮肤科杂志, 2018,47(2):125.[3]宗怡,孙定人,刘风林.中成药外科用制剂[J].中国药房,2002,(2): 58.组别n1次2次3次4次5次6次7次8次9次合计联合治疗组30431000000 8咪喹莫特组31522000000 9对照组2833532121122CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效雷 兴,李 珍,谢加荟,吴哲明(韶关市第一人民医院皮肤科,广东 韶关 512000)【摘要】 目的 探讨CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果和安全性。
方法 连续纳入2017年6月~2018年6月在我院皮肤科就诊的尖锐湿疣患者106例,根据随机数字表法,随机分为对照组53例和观察组53例。
二氧化碳激光疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果
二氧化碳激光疗法联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果【摘要】目的探究和评价尖锐湿疣治疗中,二氧化碳激光疗法+干扰素联合应用的疗效。
方法研究对象68例为尖锐湿疣患者,按照随机双盲法分组,传统组(n=34)和联合组(n=34);为期21d的治疗周期中,单纯予以传统组二氧化碳激光治疗,予以联合组二氧化碳激光+干扰素治疗;观察、对比2组最终治疗效果,研究起止时间2022年1月-2023年1月。
结果联合组较传统组,治疗总有效率更高,随访复发率更低(P〈0.05)。
结论尖锐湿疣接受二氧化碳激光疗法+干扰素联合治疗有显著效果。
【关键词】小儿哮喘;雾化吸入;细节化护理[Abstract] Objective To explore and evaluate the treatment of condyloma acuminatum, carbon dioxide laser therapy + interferon combined application of the efficacy. Methods 68 patients with condyloma acuminatum were randomly pided into two groups: the traditional group (n=34) and the combined group (n=34). During the 21d treatment cycle, the traditional group was treated with carbon dioxide laser alone, and the combined group was treated with carbon dioxide laser + interferon. The final therapeutic effect of the two groups was observed and compared. The study started and ended from January 2022 to January 2023. Results Compared with the traditional group, thetotal effective rate was higher and the recurrence rate was lower in the combined group (P < 0.05). Conclusion Carbon dioxide laser therapy and interferon combined treatment of condyloma acuminatum has significant effect.【 Key words 】 children asthma; Atomizing inhalation; Detailedcare尖锐湿疣是一种通过性传播的皮肤病,在临床上比较常见。
CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效分析
CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效分析摘要:目的:探讨CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效。
方法:选取我院接诊的尖锐湿疣患者参与本次研究,所选实验对象均来自2015年1月至2017年1月,总例数为130例,利用随机双盲法将其分为治疗组(65例)和对照组(65例),治疗组采用CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗,对照组仅采用CO2激光治疗,对比治疗组和对照组患者的治疗效果。
结果:治疗组患者治疗有效率明显高于对照组,且伤口结痂时间和伤口愈合时间更短,不良反应更少,疾病复发率更低,P<0.05,两组差异具有统计学意义。
结论:CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合对治疗尖锐湿疣具有确切疗效,且安全性高,复发率低,建议临床上推广这一治疗方法的应用。
关键词:尖锐湿疣;CO2激光;重组人α-2b干扰素凝胶尖锐湿疣是由HPV(人乳头瘤病毒)感染所引起的肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的一类性传播疾病,该病多发于中青年人,会给患者健康带来一定威胁,临床上已总结出多种治疗该病的方法,本文就CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶对治疗尖锐湿疣的疗效进行探讨,现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料利用随机双盲法将我院在2015年1月至2017年1月接诊的130例尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组,每组各65例。
治疗组中男性41例,女性24例;年龄25—60岁,平均(40.8±5.9)岁;皮损数目2—15个,平均(7.2±1.5)个;皮损直径0.10—2.20cm,平均直径为(0.95±0.27)cm。
对照组中男性43例,女性22例;年龄24—62岁,平均(41.5±6.2)岁;皮损数目2—16个,平均(7.5±1.6)个;皮损直径0.10—2.30cm,平均直径为(0.98±0.29)cm。
治疗组和对照组患者一般资料的差异无统计学意义(P<0.05),可进行组间比较。
CO2激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察
China &Foreign Medical Treatment中外医疗尖锐湿疣(CA)是一种较为常见的性传播疾病之一,由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性接触传播,或是接触性传染所致。
尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD 之一,近年来,尖锐湿疣的发病率有逐年上升的趋势,以性活跃度较高的18~50岁的中青年人患者为最易感染人群,由于该疾病潜伏期(平均3个月)较长,且易反复发作,给患者身心都造成了较大的负面影响。
目前为止,临床DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.14.039CO 2激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察潘选长,林仲法,兰倩华福建省龙岩市皮肤病性病防治院皮肤性病科,福建龙岩364300[摘要]目的探讨CO 2激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素治疗尖锐湿疣临床疗效。
方法随机选取2010年7月—2015年1月该院皮肤性病科门诊诊治的191例尖锐湿疣患者,随机分成3组,A 组65例,B 组63例,C 组63例。
A 组:CO 2激光联合咪喹莫特乳膏和重组人干扰素α-2b 治疗。
B 组:CO 2激光联合重组人干扰素α-2b 治疗。
C 组:单纯用CO 2激光治疗。
开始2个月每周随访1次,以后每3周随访1次,随访6个月。
结果A、B、C 3组治愈率分别为93.85%、80.95%、58.73%,复发率分别为6.15%、19.05%、41.27%。
使用咪喹莫特乳膏辅助CO 2激光治疗尖锐湿疣的疗效明显优于干扰素α-2b 辅助CO 2激光与单纯用CO 2激光治疗;同时,使用咪喹莫特乳膏辅助CO 2激光治疗尖锐湿疣的复发率明显小于其余两种治疗方式,两种差异有统计学意义(P <0.05)。
结论该研究采用CO 2激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素治疗尖锐湿疣,见效快,治愈率高,复发率低,不良反应少,安全性高,临床值得推广应用。
[关键词]咪喹莫特;干扰素;尖锐湿疣[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)05(b)-0039-03Observation on Curative Effect of CO 2Laser and Imiquimod Cream and In⁃terferon in Treatment of Condyloma AcuminatePAN Xuan-chang,LIN Zhong-fa,LAN Qian-huaDepartment of Dermatology &STD,Longyan Dermatology and STD Prevention and Cure Hospital,Longyan,Fujian Province,364300China[Abstract]Objective To observe the clinical curative effect of CO 2laser and Imiquimod cream and interferon in treatmentof condyloma acuminate.Methods Random selection 191cases of patients with condyloma acuminate treated in our hospitalfrom July 2010to January 2015were randomly divided into three groups,the group A with 65cases adopted the CO 2laser and Imiquimod cream and recombinant human interferonα-2b treatment,the group B with 63cases adopted the CO 2laserand recombinant human interferonα-2b treatment,and the group C with 63cases only adopted the CO 2laser treatment,inthe first two months,all patients were followed up once,and followed up once every three weeks,6cases in total.ResultsThe cure rate and recurrence rate in the group A,B and C were respectively 93.85%,80.95%,58.73%and 6.15%,19.05%,41.27%,and the curative effect of Imiquimod cream and CO 2laser in treatment of condyloma acuminate was obviously bet⁃ter than that of interferon α-2b and CO 2laser and simple CO 2laser,at the same time,the recurrence rate of Imiquimodcream and CO 2laser in treatment of condyloma acuminate was obviously fewer than that of the other treatment methods,andthe differences between groups were statistically significant(P <0.05).Conclusion The cure rate of CO 2laser and Imiquimod cream and interferon in treatment of condyloma acuminate is high with rapid effect,low recurrence rate,few adverse reac⁃tions and high safety,which is worth promotion and application in clinic.[Key words]Imiquimod;Interferon;Condyloma acuminate[作者简介]潘选长(1969-),男,龙岩武平人,本科,副主任医师,研究方向:皮肤病、性病。
二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床研究
有统计 学意义( P<0 . 0 5 ) , 且实验组患者的三 项指标 的治疗前后 的差值均较 对照组患者大 , 具有显 著性差异
( P< 0 . 0 5 ) ; 经过 治疗 , 实验组 患者的总有效率为 9 7 . 5 %, 较对 照组 患者 高, 差异性 比较 明显 ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论: 激光术后结合干扰素局部封 闭治疗尖锐湿疣患者 , 能够显著改 变患者外周血清 炎症 因子 的水平 , 明显提
患者 4 0例 。对 照组 患者只采取 C O 激 光治疗 , 实验组 患者在对 照组 治疗基础之上 结合 利分能 干扰素 治疗。
观 察 两组 患者 治 疗前 后 I L一2 、 I L一1 O以及 I L一 4等 炎 症 因子 水 平 的 变 化 ; 比 较 两组 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 。 结果 : 治疗前 , 实验 组 患者 I L一 2 、 I L一1 0 以及 I L一 4的 水 平 与 对 照 组 患 者 比 较 无 显 著 性 差 异 ( P> 0 . 0 5 ) ; 经 过 治疗 , 实验 组 患者 的 I L一 2水 平 显 著 升 高 , I L一1 0以及 I L一 4的 水 平 显 著 降低 , 均 较 对 照组 患 者 变化 大 , 具
b e i P r o v i n c e Ma t e r n a l a n d He a l t h C a r e Ho s pi t a l ,Wu h a n 4 3 0 0 7 0,C h i n a
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e s : T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l e f i f c a c y o f l a s e r s u r g e r y c o m b i n e d w i t h p a r t i a l c l o s u r e o f i n
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CO2激光联合烧伤膏与干扰素综合治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
【摘要】目的观察CO2激光联合烧伤膏与干扰素α1b综合治疗尖锐湿疣(CA)的疗效。
方法本科运用CO2激光对67例CA患者(观察组)进行烧灼与汽化治疗后在创面涂抹烧伤膏,并基底部注射用重组干扰素a1b 50ug,隔日1次共10次,观察治疗效果与复发率。
并与之前激光治疗+金霉素眼膏+干扰素治疗的患者30例(对照组)进行分析。
结果观察组无感染并发症,一次痊愈62例(92.53%),复发5例(7.47%),再次治愈5例(100%),总治愈率100%。
对照组继发感染2例,一次痊愈14例(46.67%),复发16例(53.33%),再次治愈11例(68.75%),总治愈率83.33%。
两组比较,有统计学差异性,P<0.05。
结论CO2激光联合烧伤膏与干扰素对CA治疗有良好的协同治疗作用。
【关键词】CO2激光;烧伤膏;干扰素;尖锐湿疣
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性传播疾病,多表现在外生殖器、会阴、肛门周围,出现多个粉红色、灰白色或灰褐色赘生物,可呈扁平、乳头状、鸡冠状或菜花状,少数呈乳头瘤样过度增殖的巨大形CA;多无自觉症状,少数伴痒感、异物感或轻微疼痛不适感,常因皮肤脆性增加而出血,尿道口CA使尿流变细或分叉、排尿困难。
近年来CA发病率迅速上升,其发病年均增长率高居各种常见性传播疾病之首[1]。
且因复发率高,治疗过程长,日益受到人们的重视。
CA虽然有局部物理、化学、免疫、中医和外科等多种治疗方法,但治愈率高低不等,总体分析复发率较高,所以提高治愈率,预防复发是CA治疗中最关注的问题。
2008年8月至2010年8月,笔者采用CO2激光联合烧伤膏与干扰素治疗67例具有冶游史及典型皮损、醋酸白试验阳性及部分经病理或聚合酶链反应法(PCR)检查确诊的CA患者,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2008年8月至2010年8月67例经确诊[2]的尖锐湿疣患者为观察组,均为男性。
病程3周~2年;年龄18~67岁,平均33.5岁。
另选择2008年7月之前30例经确诊[2]尖锐湿疣患者为对照组,均为男性。
病程3周~2年;年龄16~70岁,平均37.1岁。
所有病例均有野游史。
复发2次60例,复发3次21例,复发4次12例,均为单纯激光治疗后的患者。
两组患者在病程、年龄、病情轻重程度方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组阴茎CA,阴茎根部阻滞麻醉;肛周、阴囊部CA局部浸润麻醉。
以波长10.6 μm连续输出,功率5~10W,光斑直径为1~3 mm的CO2激光聚焦光束烧灼与汽化疣体,汽化基底部深至1.5 mm。
创缘扩大3.0~4.0 mm,阴茎CA合并包皮过长者,需环切包皮。
治疗操作轻柔,麻醉药量勿过多,防止创面水肿程度加重。
激光功率过小或过大,反复烧灼、汽化过度也会影响伤口愈合。
治疗后当即以烧伤膏(美宝湿润烧伤膏,汕头经济特区美宝制药厂生产)外涂,厚度约为1 mm。
嘱患者创面避免接触水,前3 d每4小时涂药一次,以后可每6小时涂药一次,每次涂药前用无菌棉签擦净残留药物及分泌物。
若不慎创面与水接触后,增加涂药一次。
在CO2激光治疗后在创面基底部注射用重组干扰素a1b 50ug(深圳科兴生物工程有限公司生产),隔日1次共10次。
1.2.2 对照组激光治疗和免疫治疗与观察组类同,再予金霉素眼膏涂抹,2次/d。
1.3 疗效观察[2]痊愈:原疣体部位及其周围无新生疣体,随访3个月无复发;复发:原疣体及其周围于治疗结束3个月内,无再次感染情况下重发新的疣体;再治愈:复发病例经再次治疗3个月无新的疣体出现;无效:经重复治疗在随访期内仍有新的疣体出现。
1.4 统计学方法所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组经过规范性治疗,疗效对比如下。
见表1。
表1
两组尖锐湿疣患者经不同方法治疗后的疗效对比例(%)
组别例数感染痊愈复发再治愈无效总治愈率
观察组67062(92.53)5(7.47)5(100)067(100)
对照组302(6.67)14(46.67)16(53.33)11(68.75)5(31.25)25(83.33)
注:经统计学分析,两组总治愈率比较,t=4.48,P<0.05,差异有统计学意义
3 讨论
CA多倾向于局部治疗为主,因只治标不治本,有效率在20%~94%之间,复发率也高,通常3个月内最低复发率25%[3]。
采用CO2激光治疗CA的主要复发原因是激光仅消除了明显疣体,即消除了HPV引起的显性感染,不能消除那些肉眼看不见的亚临床感染、潜伏感染。
在HPV感染的各个阶段,机体免疫功能均受到病毒的抑制,病毒可通过不同的方式破坏免疫的细胞,其后果可表现为病毒持续性感染,以及因免疫反应低下导致机体对常规疫苗及其他主动免疫不引起反应而造成治疗上困难[4]。
因此,治疗上不仅要彻底去除疣体,而且要注意亚临床感染和潜伏感染的治疗。
而干扰素是一组生物活性蛋白,具有免疫
调节、抗病毒、抗病毒增殖等作用,配合使用可起着协同作用。
烧伤膏本身含有许多活血化瘀、消肿止痛成分,通过改善局部微循环,加速5-羟色胺的排出,保护末梢神经。
使用CO2激光烧灼、汽化的过程中,不可避免地要对正常组织造成治疗性损伤,烧伤膏治疗这种损伤的过程实际是无损伤地增加了CA治疗范围和深度,在烧伤膏治疗创面的过程中,与创面组织发生“水解、酶解、酸败、皂化和酯化”四大生物化学反应,并供给创面有生命活力的细胞所需物质,反应后的油液因失去亲脂性被创面组织排斥到表面,同时也排出了作为亚临床感染和潜伏感染的HPV。
烧伤膏循环往复地渗入组织,从而达到坏死组织层及CA的亚临床感染和感染中的HPV由表入里液化并无损伤地排出。
同时也能使创面间生态组织中的代谢产物及排泄物主动引流排除,保障创面组织液符合生理要求,创造一个正常组织的生理湿润环境。
由于烧伤膏能持续供给创面组织所需物质或药物,它能使CO2激光治疗后组织的瘀滞带和充血带恢复到生理状态。
再者,由于烧伤膏基质为框架剂型,有效地隔离了创面与外界接触和有利于皮肤代谢产物的排出。
隔离创面的同时,也保障了正常皮肤的呼吸作用和防治CA的亚临床感染和潜伏感染的扩散,使其恢复至生理状态,还能阻止与HPV感染有关的器官组织细胞的癌变,对防治HPV的再感染起到了很好的作用[5]。
烧伤膏采用黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等主要中药和食用油精制而成,内含有效成分为:小檗碱、黄芩甙、黄柏内酯、β-谷甾醇、麻油、蜂蜡等,除具有上述功效外还具有阻菌、抑菌、排菌的作用,现代医学证明,在体外实验中β-谷甾醇、黄芩甙对绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑菌作用,小檗碱兼具抗皮肤真菌、抗病毒作用,还能增强局部组织的免疫能力[5]。
而金霉素眼膏为四环素类广谱抗生素,多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对金霉素耐药现象加重,对照组中亦有两例出现感染。
本组采用烧伤皮肤再生医疗技术治疗,治疗后的深度创面基本均达到自行愈合。
在促进上皮细胞生长的同时,对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排裂具有调节作用,从而减轻创面瘢痕的增生,使其在短时间内愈合。
CO2激光祛除尿道CA,再涂烧伤膏治疗,能有效保护尿道黏膜,防止尿道狭窄。
CO2激光联合烧伤膏与干扰素是针对CA易复发而设计的一种综合治疗方案。
本方法起到标本兼治的作用。
烧伤膏是一种安全无毒、无刺激性、不损伤皮肤黏膜,使用简便,患者可自行操作的外用药物,局部注射干扰素α1b可以抑制细胞内HPV的繁殖,同时增强了患者全身及局部的免疫功能,综合治疗从而达到清除HPV,降低尖锐湿疣复发率的目的。
参考文献
[1]王松挺.咪喹莫特在尖锐湿疣治疗中的应用.中国医学文摘•皮肤科学,2007,24(2):73-74.
[2]叶顺章,邵长庚.性病诊疗与预防.人民卫生出版社,2002:662-663.
[3]李其林,沈雁.尖锐湿疣患者外周血淋巴细胞表型及治疗后的变化.中国皮肤性病学杂志,1995,9(4):204-205.
[4]余传霖,叶天星,陆得源,等.现代医学免疫学.上海医科大学出版社,1998:1220-1221.
[5]黄海峰,魏东辉.美宝烧伤湿润膏在外科手术后切口感染中的应用.中国医药指南,2008,6(17):430-431.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。