我国人口老龄化面临的挑战与对策研究综述

我国人口老龄化面临的挑战与对策研究综述摘要：我国自1999年进入老龄化社会以来，给我国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻的影响，同时，庞大的老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。我国的人口老龄化具体面临怎样的挑战，同时政府以及专家学者对此提出了怎样的对策？这是本文以研究综述的主题来进一步厘清。

关键词：人口老龄化；挑战；对策；研究综述

中图分类号：c92 文献标识码：ａ文章编号：

1005-5312（2012）26-0252-02

21世纪是人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。（全国老龄办，2006）

一、人口老龄化面临的挑战

（一）家庭养老与社会养老面临的挑战

老年人口的首要问题是养老保障，而经济保障是养老保障的基

础。城市地区老年人的照料和精神慰藉内容主要倚重家庭，农村养老则主要是依靠家庭。因此，城乡老年人面临的主要问题是生活照料和精神慰藉问题；而农村老年人面临的主要问题是养老经济或物质保障问题。

农村家庭养老面临的挑战：一是随着社会经济的发展，及中国计划生育政策的实施，子女数量减少，家庭规模趋于变小，是家庭资源供给减少和不确定。二是农村家庭养老的经济基础已经开始动摇，农村土地的收入和保障功能被不断减弱，使家庭资源供给具有不确定性。

人口老龄化的发展将严重挑战原有的养老保障体制。主要表现：一是老年人口的不断增加导致养老金支出的快速膨胀。二是养老保险的隐性债务巨大。三是老年人口的不断增加导致养老金空帐风险加大。（姜向群，2006）

（二）健康与医疗保障的困境

根据2004年人口变动抽样调查资料，全国60岁及以上老年人口中，绝大部分老年人身体健康，有91.19%的老年人生活能自理，其中男性生活自理能力高于女性，占92.58%,女性为89.86%，比男性低2.72个百分点，说明男性老年人生活自理的比重高于女性。

从总体上说，中国的食品、住房、教育和保健服务以及影响健康状况的许多其他因素均达不到经合组织（oecd）的水平，结果，中国老年人寿命比经合组织国家的老年人短，而且他们的晚年往往

是体弱多病，存在严重的健康问题。

人口老龄化使城镇医疗保险面临风险。老年人口的快速增长，老年人口医疗需求的普遍提高，再加上老年人口护理性医疗需求的快速增长，这些都将给医疗保障带来巨大的压力，主要表现：一是人口老龄化速度与医疗保险基金增长速度不相适应。二是老年人口医疗服务需求与基本医疗保险基金的承受能力不相适应。（陈佳贵，2001）三是老年人口医疗费和占医疗保险基金的比重逐年上升。（穆怀中，2005）四是劳动年龄人口医疗保险缴费负担加重。

（三）社区服务与生活照料的阻碍

养老服务的重要载体是社区服务。随着人口老龄化压力的增大，传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭增多，这给老人的生活照料、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。因此，老年人特别是高龄老人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加，这对众多独生子女来说，将来对老人的赡养、照料也是一个沉重的负担。

（四）社会福利设施不足

社会养老设施供给水平低，老年床位数严重不足，利用率不高。中国目前共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位120.5万张，平均每千名老人占有床位仅有8.6张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50-70张的水平相差甚远。（中国老龄工作委员会办公室，2006）另一方面，现有各类社会福利收养单位的床位

数利用率不高。社会养老设施的区域分布不平衡，导致服务能力的差异。

（五）迅速的老龄化对计划生育提出的新挑战

由于计划生育中国人口又提前步入了老龄社会，而且生育率迅速而持续的小将导致21世纪上半叶人口老龄化空前的加速。据预测2000年中国65岁及以上老年人口达到7%，将在2025年左右达到14%，如果是低方案，达到14%的时间将是2020年，人口老化速度之快可以与发达国家日本的人口老化比肩，而且成为21世纪世界上人口老化最快的国家。（李建新，2005）

二、应对人口老龄化的对策

面对日趋严峻的老龄化问题，我们必须从人口老龄化的共同成因与特殊诱因出发，在分析老年人口面临的主要问题和基本需求的基础上，从多方面着手，有针对性的逐步解决。

（一）经济方面的对策

要大力发展经济，提高劳动生产率，以强大的经济实力作后盾，来解决因人口老龄化所带啦的社会问题。人口老龄化所带来的问题集中到一点，会给社会经济发展带来沉重的负担。因此，没有经济的发展，老龄化所带来的诸多社会问题难以解决。

（二）完善生育政策

人口理论和世界发达国家的实践表明，总人口、老年人口规模与生育率呈正向变化及老龄化程度与生育率呈反方向变化的矛盾，

决定了低生育率必然导致人口总量减少，少儿抚养比和总抚养比迅速下降，同时却加快了人口老化的速度，加深了人口老化的程度，造成年龄结构失衡。21世纪中国生育政策调整一是走出人口数量的陷阱；二是数量与结构并举的生育政策。如果说二三十年前，人口数量是中国人口问题首要问题，那么二十多年的计划生育和人口控制，我国的人口数量问题已不再像从前那样突出，相反，人口结构问题凸显出来。（李建新，2005）完善和普遍推行农村计划生育家庭奖励扶助制度，对农村未来独生子女父母养老有积极的作用。

（三）社会养老保障方面

城乡分割的社会保障模式使城乡居民的社会保障水平存在巨大差距。计算表明，1991-2001年城市人均社会保障支出占人均gdp 的比重平均为15%，已经达到某些发达国家1970年的社会保障水平，而农村仅为0.18%，城市人均享受的社会保障费用支出是农村居民的90倍之多。（杨翠迎，2004）中国人民大学李迎生教授考虑历史的惯性以及城乡在社会结构、经济社会发展水平上的差异，他认为建立城乡整合的社会保障制度应该“以社会保险制度为重点，在加快城市企业职工社会保险制度的规范化改革的同时，采取措施将乡镇企业职工、进城农民逐步纳入社会保险的覆盖范围，并使之最终与前者统一。来在基本养老、大病医疗、最低生活保障等保障项目可实现城乡统一，而其他项目仍可保留一定的城乡差异。”

（四）医疗保障方面