SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治

合集下载

超声造影在肝脏恶性肿瘤微波消融治疗后近期疗效评估的应用价值

４】７－４】９．
郁自评量表得分差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，观察组患者抑郁自评量表得分下降更为明显。可见，森田疗法联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁临床疗效确切，该治疗方案具有安全高效和不良反应少等特点。究其原因可能与以下因素有关：临床
下，要求患者定时卧床、起床，学习并习惯接受抑郁情绪的存在，并将其视为正常，学着逆来顺受，允许抑郁情绪的存在，打
讨论脑梗死是最常见的脑血管疾病之一，目前有研究破情绪本位，由自我向外界转化，尝试以外界转移患者对自身的注意，进而打破恶性循环，改善患者的抑郁情绪，进而达到
微波消融治疗后１个月，肝脏未发现存在新的肿瘤病灶，未发现出血、感染、胆瘘等超声造影具有实时观察、简便的特
选取４８例肝癌患者（病灶共５８个），微波消融治疗后１个月进行复查，分别采用ＣＤＦＩ、ＣＥＣＴ、ＣＥＵＳ三种并发症，ＣＤＦＩ诊断准确率明显低于ＣＥＣＴ准确率、ＣＥＵＳ准确率（６３．７９％ＶＳ８９．６６％ＶＳ９４．８３％）；ＣＥＣＴ准确率与ＣＥＵＳ准确率比较无明显差异（８９．６６％ＶＳ９４．８３％）。结论
抑郁在某种角度上比脑梗死更加让医护人员棘手，但针对脑梗死后抑郁治疗方案众多，目前尚未达成一致意见。
在此次研究中，我院采取森田疗法联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁状况，研究结果发现：在干预前，两组患者抑郁自评

超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析

超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析超声造影技术是一种基于超声波原理的影像技术，通过向体内注入超声造影剂，利用超声波的反射、散射以及声衰减等特性，对人体内部组织器官进行成像和诊断。

肝肿瘤是指在肝脏内部可能发生的各种良性和恶性肿瘤，早期发现和诊治对于患者治疗的成功率和生存率具有重要意义。

本文将分析超声造影技术在肝肿瘤诊查中的应用。

1.鉴别肝脏囊性肿瘤和实质性肿瘤：超声造影技术是一种可靠的鉴别肝脏囊性肿瘤和实质性肿瘤的方法。

囊性肿瘤的特点是在超声造影后呈现无信号区，而实质性肿瘤则呈现动脉期血管内充盈明显，该特点有助于鉴别和诊断。

2.评估肿瘤的血供情况：肝肿瘤的血供情况对于肿瘤的性质和进展具有重要意义。

超声造影技术可以观察到肿瘤在注射超声造影剂后的血管充盈情况，从而判断肿瘤的血供情况，有助于评估肿瘤的恶性程度和预后。

3.指导肝肿瘤穿刺活检：超声造影技术可以提供实时的肿瘤位置和形态信息，对于指导肝肿瘤穿刺活检具有重要意义。

通过超声引导，可以提高穿刺的准确性和安全性，避免重要血管和胆管的损伤，同时可以提取到具有代表性的肿瘤组织，有助于明确肿瘤的类型和病理特征。

4.监测治疗效果：超声造影技术可以用于监测肝肿瘤治疗的效果。

治疗后，可以通过观察肿瘤的血供情况变化来评价治疗的疗效，比如肿瘤血供减少或消失可以表示治疗有效。

5.评估血管侵犯和转移情况：超声造影技术可以观察到肿瘤的血管侵犯和转移情况。

通过观察肿瘤周围血管的充盈情况和异常血管的出现，可以评估肿瘤的侵犯范围和转移情况，有助于制定合理的治疗方案。

超声造影技术在肝肿瘤诊察中应用广泛且有重要意义。

通过超声造影技术的应用，可以提高肝肿瘤的早期诊断率，评估肿瘤的性质和恶性程度，指导治疗和监测疗效，对于提高患者的治疗效果和预后具有重要意义。

但是需要注意的是，超声造影技术也存在着一定的局限性，比如超声波在穿透骨骼和肺部气体方面的限制。

在具体应用中需要结合其他影像学技术和临床实际，综合分析。

超声造影(CEUS)在肝癌非手术治疗效果评估中的应用价值

超声造影（CEUS）在肝癌非手术治疗效果评估中的应用价值肝癌的非手术治疗，比如射频消融（radiofrequencyablation，RFA）、经皮肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）、经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection，PEI）等对中晚期肝癌患者是非常重要的治疗手段，可以显著改善患者的预后并延长生存期。

但是这些手段并不是根治性的方法，需要在治疗后进行准确的效果评价并指导下一步治疗。

近年来，超声造影技术在肝脏结节性疾病诊断领域及评价肝癌非手术治疗效果方面取得令人鼓舞的成绩。

本文将对肝癌非手术治疗后超声造影的评价价值作一综述。

1.超声造影评价肝癌消融治疗消融治疗（包括微波消融和射频消融）实际上是在高温下使肿瘤组织坏死，从而达到限制肿瘤生长甚至根治的目的。

我们一般在治疗后4周左右用增强CT对消融的效果进行评价，并且指导下一阶段的治疗。

超声造影能有效的显示肿瘤病灶内的血流，因此，是评估肝癌消融治疗效果的可靠方法。

当治疗完全时，由于肿瘤组织已完全消失，各期内无造影剂填充，表现为“黑洞征”，与周围正常肝组织分解清楚；若治疗后仍有组织存活，则会出现对比增强区域，呈现不规则、偏心或者结节状增强[1-4]。

在消融治疗后即时行超声造影检查评估治疗效果可以尽早发现残活病灶并进行及时治疗[5]。

实际上在消融术后1小时内进行超声造影检查，其结果与第2、4周的CECT检查结果具有高度的一致性。

但是，尽管其特异度（94%）较高，因为假阴性结果，其诊断消融术后阳性病灶的灵敏度只有40%。

导致这么多假阴性结果的原因很可能是消融术后局部组织反应性充血，使消融病灶周边的血流来源难以判断[6]。

反应性充血通常表现为弥漫性和均匀性周边强化，边界均匀，呈环状，厚度不超过4-5毫米，在门脉和晚期有同样的增强。

超声造影在评估肝炎肝纤维化及肝硬化中的应用价值

超声造影在评估肝炎肝纤维化及肝硬化中的应用价值目的利用声诺维（SonoVue）造影剂来评估超声造影在肝炎肝纤维化及肝硬化中的临床价值。

方法选取慢性肝炎患者40例，分为肝纤维化组30例，肝硬化组10例，均经超声引导下肝组织活检病理证实；对照组10例，来自健康的自愿者。

在造影模式下，经肘静脉注射超声造影剂SonoVue，记录造影剂到达肝动脉时间、到达门静脉时间、到达肝静脉时间及肝实质增强峰值时间。

结果肝纤维化组超声造影剂到达肝静脉显影时间较对照组延长，差异无统计学意义，时间分别为（25.52±4.35）s、（21.40±4.87）s；肝硬化组超声造影剂到达肝静脉显影时间较肝纤维化组、对照组缩短，差异有统计学意义，时间分别为（16.45±2.86）s、（25.52±4.35）s、（21.40±4.87）s；肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长，差异有统计学意义，时间分别为（43.53±8.63）s、（56.78±11.56）s、（28.45±8.32）s。

超声造影剂到达肝肝动脉、门静脉显影时间在3组之间差异无统计学意义。

结论超声造影技术在评估肝炎肝纤维化及肝硬化的诊断中有一定的临床价值，可以更好的指导临床治疗。

标签：超声造影；肝纤维化；肝硬化；声诺维The value of Contrast-enhanced ultrasound in the evaluation of the hepatitis and cirrhosis of the liver fibrosis clinical WANG Gang, LIU Jian. Medical Imaging Key Laboratory of Sichuan Province, North Sichuan Medical College, Nan Chong 637007, China【Abstract】Objective To investigate the application value of contrast-enhanced sonography in the hepatitis and cirrhosis of the liver fibrosis.Methods Select chronic hepatitis patients group of 30 cases of liver fibrosis and 10 cases of liver cirrhosis group. All the cases in both the groups were pathologically confirmed by liver tissue biopsy guided by ultrasound. There were 10 cases in the control group of healthy volunteers. Contrast pulse sequencing(CPS) technique was used. The arrival time of hepatic artery, the arrival of portal vein, the arrival of hepatic vein time and the enhanced peak time of liver parenchyma were recorded.Results In liver fibrosis group, the arrival time of hepatic vein(25.52±4.35) s was extended. The arrival time of the control group was (21.40±4.87) s. But there was not significant difference between the two groups The arrival time(16.45±2.86) s of hepatic vein in cirrhosis group was shorter than that of the liver fibrosis group(25.52±4.35) s and the control group(21.40±4.87) s. There was a statistically significant difference among them. The enhance peak of time of the liver parenchyma in liver fibrosis group and livercirrhosis group showed a later onset than that of the control group, and there was a significant difference. Their enhanced peak time were (43.53±8.63) s, (56.78±11.56) s, and (28.45±8.32) s respectively. The arrival time of the ultrasound contrast material to liver artery, portal vein in three groups had no statistical significance difference.Conclusion Ultrasound imaging technology has a certain clinical value in the evaluation of the liver fibrosis diagnosed in the hepatitis and cirrhosis, which can better guide clinical treatment.【Key words】Ultrasound imaging; Liver fibrosis; Cirrhosis; SonoVue肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的一个中间阶段，通过采用有效的抗纤维化治疗，包括消除病因、加速降解过程或诱导星状细胞凋亡等，均有可能使病程逆转，所以对肝纤维化作出早期诊断并动态监测其变化，对于慢性肝病的治疗及改善预后有着重要的意义。

新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值论文

新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值【摘要】新型超声造影剂sonovue是一种磷脂包裹的六氟化硫微气泡，微泡平均直径小于红细胞，经周围静脉注入血液后能通过肺循环，到达靶组织使病灶显影。

应用sonovue进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的早期无创鉴别诊断，其在良恶性判断的敏感度、特异度、准确度方面明显优于常规超声，同时具备无创、实时动态、可重复性强等优点，有很高的临床应用价值。

【关键词】新型超声造影剂sonovue；肝脏良恶性肿瘤；鉴别诊断【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0282-01近年来超声造影剂及超声造影技术的研制、发展和临床应用, 为fll的诊断和鉴别诊断提供了新的手段[1]。

笔者总结应用新型超声造影剂sonovue筛选出的肝局灶性病变患者进行实时灰阶超声造影检查的资料, 探讨应用新型超声造影剂sonovue对fll的早期良恶性鉴别诊断方面的价值。

1一般资料：选择2009年6月-2012年3月间在我院接受检查125例肝局灶性病变患者的病历资料，其中65例经穿刺活检或手术后病理确认为fll，男45例，女20例。

2 超声检查：采用acuson sequoia 512彩色多普勒成像仪，4v1探头，频率1-4mhz；造影剂使用意大利bracco的声诺维，使用时注入加入5ml注射用生理盐水振摇后形成微泡混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫8ul，经上肢肘前静脉团注法注入，每次注射2.4ml，继之推5ml生理盐水冲管。

常规先用二维灰阶超声记录病灶的数目、大小、部位、形态、边界、回声特点等, 用彩色多普勒及频谱多普勒检测病灶血供特点提示初步良恶性判断, 然后启动超声造影模式, 与造影剂开始注入的同时启动计时器, 实时连续观察病灶的灌注及回声强度变化6min, 存贮全过程动态影像。

进行统计学分析，以活检或术后病理为金标准, 按公式分别计算常规超声与超声造影在鉴别fll的敏感度、特异度和诊断准确度。

SonoVue超声造影对肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值

背景下可疑肝局灶性病变４Ｏ灶不同时相增强表现。结果恶性病变超声造影表现以动脉期呈高增强，门脉期呈等或低增强，延迟期呈低增强为标准；良性病变超声造影表现以门脉期及延迟期出现持续增强、期无增强为标准，组超声造影诊断正确率９．，阴性５２％。结论三本７５假．６化背景下小肝癌的诊断率。超声造影能提高肝硬
灶性小病灶患者行超声造影检查。现报道如下。
作者单位：省无镭市人民医院超声医学科江苏邮编２４２１０３收稿日期２０ —１ — １０９１８
院３３例肝硬化背景下肝局灶性小病灶（径 ≤ ３ｃ患者行直ｍ）超声造影检查，中男２其３例，ｌ女Ｏ例，龄３～８岁，均年７３平（８４１．）。病灶共４５．± ０２岁Ｏ个，块最大３肿０ｍｍ× ２ｌ８ｍｉ，ｌ
ＮｅｗｏｋＪ．ｏｏｙ１９，４２：２ — ２３ｔｒ［］Ｕｒｌｇ，９９５（）２９３
武立新，朝朝，智国．性前列腺炎患者１２梁唐慢４６例精神障碍调查分析Ｅ］中华泌尿外科杂志，０６２：１ —５５Ｊ．２０，７５２１
有关［。５ＨＴ是脑内很重要的一种神经递质，果体内５９］一如

声诺维实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用

关键词：ＳｏｎｏＶｕｅ实时超声造影；超声介入治疗肝癌；作８０１００３５学科分类代码：３２０１１４０中图分类号：Ｒ７３５７文献标识码：Ｂ
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｏｎｏＶｕｅＲｅａｌ－ｔｉｍｅＣｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａ／ＲＵＡＮＷｅｉ－ｌｉ，ＳＨＩＹａｎ－ｈｕｉ，ＨＡＮＦａｎｇ－ｆａｎｇ，ｅｔａｌ．∥ （ＳｐｅｃｉａｌＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎＳｅｃｔｉｏｎ，Ｔｈｅ１５２ｎｄＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｐｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎ，Ｈｅｎａｎ，４６７０００，Ｃｈｉｎａ）
黑龙江医学第４２卷２０１８年第１０期ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬＶｏｌ．４２Ｎｏ．１０Ｏｃｔ．２０１８
１０１７
声诺维实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用
阮伟丽，石延辉，韩芳芳，柴振基，柴真真
（中国人民解放军第一五二中心医院特检科，河南平顶山４６７０００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｏｎｏＶｕｅｒｅａｌ－ｔｉｍｅｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙａｎｄＳｏｎｏＶｕｅｒｅａｌｔｉｍｅｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ８２ｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ａｆｔｅｒｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｅａｒｌｙａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅｓｐｈｅｒｉｃａｌａｎｄｄｉｆｆｕｓｅ．ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｏｎｏＶｕｅｒｅａｌｔｉｍｅｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（９６３４％＞６４６３％），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳｏｎｏＶｕｅｒｅａｌｔｉｍｅｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｃｌａｒｉｔｙｏｆｉｍａｇｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｌａｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．

声诺维超声造影评价肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗的应用

声诺维超声造影评价肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗的应用摘要】声诺维（SonoVue）超声造影是评价冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌一种新的有效方法，无过敏反应，值得临床推广使用。

【关键词】声诺维超声造影冷循环微波刀靶向消融治疗本研究应用声诺维（SonoVue）超声造影技术观察77例肝癌患者共88个肿瘤经皮冷循环微波刀靶向消融治疗的疗效，并与同期常规超声、增强CT检查结果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2005年12月至2008年12月符合冷循环微波刀靶向消融治疗肝脏恶性肿瘤患者77例共88个肿瘤，其中原发性肝癌64例73个肿瘤、转移性肝癌13例15个肿瘤，男性56例，女性21例，年龄34-90岁，平均62岁，肿瘤最大径0.8～5.0cm，平均3.8cm，肿瘤数目1-3个。

1.2 方法1.2.1 超声造影方法首先常规二维超声扫查肝脏，观察灰阶超声图像中的肝脏肿瘤的数量、大小、形态、边界、内部回声及肿瘤周边、内部血流情况，提示初步检查意见，选定切面，探头固定，启动超声造影模式，与造影剂注入同时启动计时器，造影方法采用实时动态谐波造影成像，造影前适当减低二维图像增益以突出造影增强效果，增益前后仪器设置条件不变。

用意大利Bracco公司超声造影剂声诺维SonoVue(注射用六氟化硫微泡针)；5ml生理盐水溶解后抽取2.4ml经肘静脉团注法注入，再用10ml生理盐水冲洗，注射同时观察瘤区图像，注意病灶区域灰度变化，造影后血流增强效应,测量达最大强度时间及消退时间等。

观察动脉期、门脉期及延迟期的肿瘤增强情况，当肿块增强不明显或肿块较大、边缘部分观察不全时，间隔15min后重复造影1次，使用超声仪器内置工作站记录造影全过程，以便日后分析。

1.2.2 冷循环微波刀靶向消融治疗的方法常规检测血常规、凝血功能及肝肾功能。

术前禁食8h，术前半小时肌注杜冷丁50mg、安定10mg。

冷循环微波刀靶向消融治疗的主要步骤:(1)冷循环微波刀靶向消融治疗前先行普通二维超声检查，观察记录肝脏病灶的部位、数目，测量病灶的最大径。

Sono Vue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值

增强导致瘤体回声明显高于周围的肝组织。肝脏脂肪浸润结节、再生结节仍由肝
门静脉供血为主，其灌注模式与肝实质相
同，组有６例。本
流显示病灶内有较粗的动脉血管；４例肿块直径＜ｃ３ｍ的患者图像为低回声表现，
造影剂在占位病变处表现为 “ 进快快
超声造影使超声医学飞速发展，随着
声学造影剂的进一步改进和超声显像技
出” 的典型特征，可发现更多病灶。并
转移性肝癌的血管可划分为多分布和少分布两类，组有１例动脉期造影剂本迅速充填，脉期回声开始减退，迟期门延完全消退，３例病灶在动脉期、脉相和门延迟相则表现为仅边缘呈环形增强。肝血管瘤由于其组织构成和血管特征，声超造影时血流灌注缓慢，脉期从边缘向中动
回声增强，门脉期及延迟期，灶增强在病
程度减退，现为低回声。②转移性肝癌表１１例动脉期病灶自周边呈环形高回声增强，至门脉期及延迟期病灶回声明显减退。③肝脏２例再生结节与正常肝组织
声状态，门脉期、延迟期均显示为低回声，
彩色血流显示病灶内有细小动脉血管。３例错构瘤造影表现为２例均匀增强回声，ｌ低回声表现，色血流显示病灶内星例彩

SonoVue超声造影对肝脏＼肾脏占位性病变鉴别诊断的价值

SonoVue超声造影对肝脏＼肾脏占位性病变鉴别诊断的价值超声造影使超声医学飞速发展，随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展，使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的。

二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶，可在一定程度上诊断为何病，但对部分肝、肾占位性病变不能定性。

超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号，并可实时观察血流灌注状态，提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。

本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值。

资料与方法研究对象：47例经常规超声检查发现不能明确诊断的肝、肾脏不均回声结节，肝脏组37例，肾脏组10例，其中男38例，女9例；年龄26～74岁，平均47岁。

最后诊断所有病例均经CT、MRI、穿刺活检或手术病理证实。

仪器使用意大利百胜公司生产的MYLAB-90型超声诊断仪并配有实时超声造影软件。

探头频率为3.5MHz，机械指数为0.04～0.08。

检查方法：常规二维超声检查病灶特征，记录病灶的位置、大小、数目和回声特点，使用彩色多普勒超声（CDFI）观察病灶内部周边血流情况，做造影前初步诊断，超声造影剂使用Bracco公司SonoVue（六氟化硫），微泡直径2.5μm，使用时用生理盐水5ml溶解造影粉剂，振荡摇匀，抽2.4ml经肘部浅静脉快速注入。

超声造影时先在二维模式下将病灶定位，清楚地显示病灶，随即切换至造影模式，注射造影剂SonoVae，立刻启动造影计时装置，对靶病灶进行成像及时间记录，包括整个动脉期（开始注射造影剂至40秒）、门脉期（注射造影后40～120秒）及延遲期（＞120秒），造影结束后将记录内容回放并分析。

结果肝脏组37例未发生任何不良反应，肝脏结节的超声造影表现：①肝脏原发性肝癌14例病灶在动脉期呈现为均匀的高回声增强，在门脉期及延迟期，病灶增强程度减退，表现为低回声。

②转移性肝癌11例动脉期病灶自周边呈环形高回声增强，至门脉期及延迟期病灶回声明显减退。

4SonoVue介绍及临床应用

国内部分医院临床数据：
医院北京大学附属肿瘤医院中山大学附属中山一院复旦大学附属中山医院中山大学附属中山二院第三军医大学附属西南医院
解放军总医院超声科浙江大学医学院附属邵逸夫医院
★
敏感性
95.7% 94% 96% 89.0% 96.2% 95.83%
特异性
86.0% 89% 90.7% 96.4% 92.3% 86.67%
—揭开超声新的一页
当前现状
➢ 对于可疑性肝脏局灶性病变（FLL），超声诊断是一种首选的检查方法，尤其在肝脏肿瘤高风险病人监测中更是扮演了至关重要的角色。
➢ 与其他影像技术（如CECT、MRI）相比，常规超声（包括彩超）检查诊断占位性病变的敏感性和特异性均较低。
目前状况
CT进展 MRI进展
★
超声造影与CECT/CEMRI有何区别？
超声造影的特点在于它的实时动态显示，可观察到病灶的整个血流灌注过程，这有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶（尤其亚厘米级的肿瘤病灶）。
超声造影因无X射线辐射，术中能即刻检查且在短期内可重复多次，且超声引导经皮穿刺治疗快速、简便，实时性强，因此它在评估肝脏等脏器的消融介入疗效方面与CT相比更具实用性。
SF6
SF6
• 声诺维® 是一个纯血池造影剂，它不会外渗到血管外间隙；
• 声诺维® 微泡（平均直径2.5微米)可以通
SF6
SF6
过肺泡微循环屏障，因此能进入动脉血管
结构；
单层磷脂
• 声诺维®微泡在很低的声压下产生明显的非线性效应，利用超声造影专用成像软件
疏水链
亲水端
去除和/或分离组织的线性信号，并接收
★

超声造影剂SonoVue应用于肝移植术的初步研究

超声造影剂SonoVue应用于肝移植术的初步研究
魏建平;杜联芳;邢晋放;李凡
【期刊名称】《上海医学影像》
【年(卷),期】2006(015)001
【摘要】目的探讨超声造影剂SonoVue在肝移植中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对40例患者(移植前20例,移植后20例)进行超声造影,使用SonoVue2.0～2.4ml,经肘静脉快速团注,VCR同步记录造影全过程.结果注射超声造影剂SonoVue后,移植前组门静脉显示提高到100%,肝内肿块由5个提高到7个,门静脉栓子2个提高到3个;在移植后组,对9例肝内局灶性病变进行有效鉴别,并早期发现1例门静脉附壁血栓形成.结论超声造影剂SonoVue可有助于肝移植术.
【总页数】3页(P3-5)
【作者】魏建平;杜联芳;邢晋放;李凡
【作者单位】030001 山西医科大学附属第二临床医学院;上海交通大学附属第一人民医院;上海交通大学附属第一人民医院;上海交通大学附属第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声造影剂SonoVue介导P53基因转染胰腺癌的实验研究 [J], 朱青云;潘新亭;陈霞;李德春
2.超声造影剂制备的初步实验研究 [J], 张久云;劳凤云;艾凌艳;袁强;门秀丽;张连元;刘红
3.四维子宫输卵管超声造影剂逆流的初步研究 [J], 周守兰;周力学;石玮玥
4.超声造影剂SonoVue经皮穿刺注入兔肝组织超声表现的实验研究 [J], 贾旭东;何文
5.SonoVue及Sonazoid在早期乳腺癌患者前哨淋巴结定位中的初步研究 [J], 孙彦;雷玉涛;郝云霞;王淑敏;谭石;崔立刚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果的评价

巾国超声医学杂志２０１２年７月
第２８卷第７期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄ
Ｖｏｌ
２８
Ｎｏ７
Ｊｕｌｙ
２０１２
．－——６２９・・——
超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果的评价
何雁
摘要目的探讨超声造影在肝肿瘤发现及定性诊断的价值及肿瘤射频消融治疗后疗效的评价。
方法对２０例肝肿瘤患者行超声造影检查，观察病灶灌注及各时相强化特点。判断肿瘤性质并与增强ＭＲＩ进行比较；对超声造影／增强ＭＲＩ高度怀疑恶性的２４个病灶，穿刺活检后射频消融治疗．消融术后２周对消融灶行二维及超声造影检查，并与矧期增强ＭＲＩ检查结果进行比较。结果二维及彩色多普勒超声发现瘤节结２８个，超声造影发现瘤节结３６个（增生结节１２个，恶性病灶２４个），增强ＭＲＩ发现瘤节结３５个（增生结节１３个，恶性病灶２２个），病理（良性３个，恶性２１个）；二维超声与超声造影在检测肿瘤数目间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；超声造影与增强ＭＲＩ在测量肿瘤大小及检出肿瘤数问差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）；以穿刺活检为标准，超声造影与增强ＭＲＩ间比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论超声造影可以实时、有效显示肝肿瘤血管和血流灌注情况，对肝肿瘤定性诊断及评估肝肿瘤射频消融疗效果有较大的应用价值。
常增强信号。
统计描述分析，组间比较采用配对四格表资料的卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。评价超声造影在肝脏肿瘤良恶性的准确性。
万方数据
中国超声医学杂志２０１２年７月
第２８卷第７期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏｌ
２８
Ｎｏ７
Ｊｕｌｙ
２０１２
剂后表现为不同的增强方式，肝肿瘤的ＣＥＵＳ表现与肿块的血流动力学密切相关［４‘５］。肝癌在实时灰阶超声造影ｔ多表现为动脉相快速、整体增强或环状增强，门脉相或延迟相消退呈低回声改变［６”。本组２１

SonoVue超声造影在肝硬化局灶性小病变中的诊断价值

ＨＯＵｈｎｎｊＺＮＧｏｄＮｈｎｙ￣ＺＳａｐｉｇＡＧｕｆＩＣｅｇｉＨＯＵｎ－ＵＬｇｉＸｉＹ，ｑ￣ｔＹＡＯｔｆＸｉｎｍｆ
１ＤｐｒｎｆＩｆｃｏｓ．ｅａｔｍｅｔｏｎｅｔｕ，ＴｅＳｃｎｅｐｅＳｉｈｅｏｄＰｏｌＨｏｐｔｌｏｅｉｇＹｕｑｎ２６８Ｃｉａ２ｓｉｆＹｕｑｎ，ｅｉｇ３５０，ｈｎ；．ＤｐｒｎｆＵｔｓｎｇａｈ，Ｔｅａｅａｔｍｅｔｏｌａｏｏｒｐｙｈｒ
・
临床研究・
２０１第８第３０年１４３１月卷期
ＳｎＶｅ造影在化局性小病的价ｏｏｕ超声肝硬灶变中诊断值
侯山平１臧国礼２金成益１周鑫１吴应虬３姚秀敏
（．１浙江省乐清市第二人民医院传染科，浙江乐清３５０；．２６８２浙江省乐清市第二人民医院超声科，浙江乐清３５０；．２６８３浙江省乐清市第
时相均呈等增强。肝血管瘤７９个病灶，例表现为动脉相以周边结节状增强，门脉期及延迟期病灶增强范围呈向心性扩散。３例局灶性结节增生３个病灶呈轮辐状从病灶中央向周边增强。４例肝硬化结节５个病灶在３个时相均呈等增强。本组超
声造影诊断正确率为９．８假阴性率为３５７％，６．％。结论超声造影对肝硬化背景下局灶性小病变的良恶性鉴别有重要的诊４断价值。
经Ｃ、ＩＴＭＲ增强检查和临床综合资料证实病灶性质。结果恶性病灶组和良性病灶组达峰时问、始消时间和持续时间比较，差异有统计学意义（＜０５。２例肝细胞癌２个病灶和３例转移性肝癌４Ｐ．）１０１个病灶表现为在动脉相均匀增强；２例肝胆管

研究声诺维（SonoVue）实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用

研究声诺维（Sono Vue）实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用发布时间：2021-01-11T06:01:59.210Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：高峰[导读] 肝癌患者在超声介入治疗中，声诺维实时超声造影对患者的病情检查效果更明显，准确度更高，为疾病治疗提供相关资料，要重视。

绥化市第一医院 152000摘要：目的探索肝癌患者应用声诺维实时超声造影介入治疗的效果。

方法本次试验研究时间为2019年1月-2020年10月，选取本院诊治的52例肝癌患者为对象，患者均选择介入方法治疗，病进行超声检查，与手术病理检查结果进行对比，并应用声诺维超声造影和常规超声检查，对比效果。

结果 52例肝癌患者超声造影检查中诊断准确率高于常规超声检查，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。

结论肝癌患者在超声介入治疗中，声诺维实时超声造影对患者的病情检查效果更明显，准确度更高，为疾病治疗提供相关资料，要重视。

关键词：肝癌；声诺维；超声造影；介入治疗[Abstract] Objective To explore the effect of SonoVue real-time contrast-enhanced ultrasound（CEUS）in the treatment of liver cancer.Methods：52 patients with liver cancer treated by ultrasound contrast-enhanced ultrasound were selected and compared with conventional ultrasound examination in our hospital for 10 months.Results the diagnostic accuracy rate of contrast-enhanced ultrasound in 52 patients with liver cancer was higher than that of conventional ultrasound，and the data between groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion in the treatment of liver cancer patients，SonoVue real-time contrast-enhanced ultrasound has more obvious effect and higher accuracy in the examination of the patient's condition，which provides relevant information for the treatment of the disease，which should be paid attention to. [Key words] liver cancer；SonoVue；contrast-enhanced ultrasound；interventional therapy肝癌属于临床常见的恶性肿瘤，疾病出现的原因与病毒肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等存在关联，致死率比较高[1]。

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用李丽萍;刘建平【摘要】目的:观察超声引导经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)肝癌的临床效果.方法:肝癌患者12例经皮穿刺植入微波天线对肿瘤进行一次或多次微波凝固灭活治疗. 结果:12例PMCT病例,治疗后随访1～24个月,存活10例,死亡2例.10例患者11个结节中,9个结节缩小,1个结节大小不变,1个结节仍可见少许血流信号. 结论:超声引导经皮穿刺微波凝固治疗原发性或转移性肝癌,方法简单、省时、安全,疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2008(005)001【总页数】2页(P35-36)【关键词】超声检查;微波;肝癌;微创治疗【作者】李丽萍;刘建平【作者单位】广州经济技术开发区医院B超室,广东,广州,510703;长江大学附属第一医院,荆州市第一人民医院外科,湖北,荆州,434000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.5上世纪80年代开始应用微波凝固治疗肝癌。

超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT)是一种新的治疗肝癌的方法。

本法对癌块较小、单发或手术复发及年老体弱，难以承受手术切除的病人是一个可供选择的方法。

本组总结了12例PMCT病例的临床应用结果。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 对象 2003年3月至2004年10月开发区医院住院患者12例，男9例，女3例。

原发性肝癌10例，乳腺癌肝转移1例，结肠癌肝转移1例。

本组共13个结节，直径最大者达10cm，最小者3cm。

其中11个结节呈高回声，边界尚清晰，形态均不规则，边缘不整齐，内部回声不均，CDFI结节内部及周边见条状或环状血流信号。

2例转移性癌结节周边均见“晕环”，CDFI内部及周边见星点状或短棒状血流信号。

超声造影引导下微波消融治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床观察

超声造影引导下微波消融治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床观察作者：李劲松娄可新韩亮孙三元来源：《中国医药导报》2016年第17期[摘要] 目的评价超声造影（CEUS）引导下经皮微波消融（MWA）治疗晚期肝脏恶性肿瘤的疗效及安全性。

方法纳入2013年6月到2015年6月在肿瘤内科治疗的原发性肝癌或复发转移性肝癌患者50例，行CEUS引导下MWA术，随访以评估疗效和不良反应。

结果 50例患者64枚病灶接受MWA治疗，成功率为100.0%。

术后1个月复查CEUS，总有效率为85.9%（55/64）。

患者体力状况改善率为68.0%（34/50）。

全组患者平均生存时间为（10.2±3.7）个月，1年生存率为20.0%。

术中主要不良反应为局部疼痛、心率下降、少量出血，均未影响治疗。

术后常见有肝区疼痛、一过性转氨酶升高、发热、肝包膜下血肿，积极治疗后好转，未出现严重并发症。

结论 MWA对晚期肝脏恶性肿瘤具有较好的近期疗效，操作方便，患者痛苦小，并发症轻，是一种安全有效的姑息治疗方法。

[关键词] 肝肿瘤；微波消融；超声造影；副作用[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（b）-0082-04原发性肝癌（hepatocellular carcinom，HCC）的发病率及病死率均位于恶性肿瘤前列，且肝脏属于机体各种恶性肿瘤发生转移较多的部位[1]。

肿瘤消融术可以有效地治疗部分肝癌转移、不易开展手术的晚期肝癌患者[2-3]。

然而不同医院开展的治疗方法并不一致，在选择设备、适应证、操作流程等方面体现出较大的随意性，亟需进行有力的规范[4-5]。

现将徐州市中心医院（以下简称“我院”）肿瘤内科应用微波消融（Microwave ablation，MWA）治疗肝脏恶性肿瘤的经验报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年6月～2015年6月在我院肿瘤内科行肝脏肿瘤MWA术的患者50例，其中原发性HCC 16例，肝癌切除术后复发18例，肝转移癌16例。

超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌的疗效价值

超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌的疗效价值李宏波;殷立平;魏强;杨立新;马芝倩【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2015(017)005【摘要】目的探讨超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌近期疗效价值.方法 27例原发性肝癌患者,共31个病灶,对其经皮微波凝固治疗后行常规超声和超声造影检查,评价肿瘤灭活、残存或复发情况.结果 31个病灶中,26个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活,但其中1个随访2个月增大;5个病灶动脉相治疗区残存增强病灶,门脉相及延迟相造影清退,提示有残存肿瘤,但其中1个随访12个月未见复发;超声造影诊断准确性为93.5％,敏感性为80.0％,特异性为96.1％.结论超声造影可以动态显示局部治疗区域的微循环特点及残存病灶形态,为再次补充治疗提供导向作用.【总页数】3页(P342-344)【作者】李宏波;殷立平;魏强;杨立新;马芝倩【作者单位】210029 南京市,南京中医药大学附属医院超声科;210029 南京市,南京中医药大学附属医院超声科;东南大学附属第二医院超声科;东南大学附属第二医院超声科;东南大学附属第二医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声造影在肝动脉栓塞化疗联合经皮微波凝固治疗大肝癌中的价值 [J], 林家东;彭齐荣;唐晓明2.超声造影与增强CT评价经皮射频消融治疗肝癌术后近期疗效的对比研究 [J], 肖彬;王春瑜;曹阳;乔金莹3.经皮门静脉超声造影评价肝癌TACE疗效的初步应用 [J], 孙厚坦;赵威武;陈朝旻;滕红;李秦;李涵哲4.超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的价值 [J], 王俊东;魏达友;吴绍锋;刘长珠;计宏媛;邝彩虹;李宝金;张影5.应用SonoVue超声造影评价经皮射频消融治疗肝癌的疗效 [J], 肖彬;王春瑜;杨波;乔金莹;王江华;周晋航因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。