小儿呼吸系统解剖结构
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小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点
呼吸系统解剖、生理、免疫特点
三、免疫特点
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤其以分泌型IgA(SIgA)为低， 且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等 的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
呼吸系统解剖、生理、免疫特点
一、解剖特点 1．上呼吸道 包括鼻、鼻窦、耳咽管、咽和喉。 2．下呼吸道 包括气管、支气管和肺泡。 3．胸廓 婴幼儿胸廓较短，呈桶状。
呼吸系统解剖、生理、免疫特点
二、生理特点 1．呼吸频率和节律 小儿年龄越小，呼吸频率越快。 2．呼吸类型 婴幼儿呼吸肌发育差Байду номын сангаас呈腹膈式呼吸。 3．呼吸功能 小儿肺活量、潮气量、气体弥散量均较成人小，易发生呼吸功能 不全。
小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法课件
小儿呼吸系统解剖生理特点和检查 方法
目 录
• 引言 • 小儿呼吸系统解剖特点 • 小儿呼吸系统生理特点 • 小儿呼吸系统检查方法 • 小儿呼吸系统疾病诊断流程 • 小儿呼吸系统疾病预防和治疗措施
contents
01
引言
目的和背景
了解小儿呼吸系统的 解剖生理特点
为小儿呼吸系统疾病 的预防和治疗提供理 论依据
对于过敏体质的小儿，应 尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
接种疫苗
按照接种计划，及时给小 儿接种疫苗，预防呼吸道 疾病。
治疗原则和方法
对症治疗
针对小儿的具体症状，采 取相应的对症治疗，如止 咳、祛痰、平喘等。
抗感染治疗
对于感染引起的呼吸系统 疾病，应使用抗生素进行 抗感染治疗。
支持治疗
对于严重呼吸系统疾病的 小儿，应给予支持治疗， 如吸氧、输液等。
鼻腔相对较短
小儿的鼻腔相对较短，鼻腔狭窄， 黏膜柔嫩，血管丰富，易受感染。
鼻毛稀少
小儿的鼻毛稀少，不能有效地过 滤空气中的尘埃和微生物。
喉部解剖特点
喉部位置较高
小儿的喉部位置较高，这使得小儿在吞咽时容易发生呼吸困难。
声带较短
小儿的声带较短，容易受到损伤。
气管和支气管解剖特点
气管和支气管相对较窄
小儿的气管和支气管相对较窄，容易 发生呼吸困难。
VS
肺泡灌洗
通过灌洗技术收集孩子肺部深处的痰液样 本，可以了解肺部感染的病原体类型和药 物敏感性。
血液检查和免疫学检查
血液检查
通过抽取孩子的血液样本，可以检测血液中 的白细胞数量、炎症指标等，以评估孩子的 免疫系统和感染情况。
免疫学检查
通过检测孩子的免疫球蛋白、补体等免疫指 标，可以了解孩子的免疫系统是否正常工作。
目 录
• 引言 • 小儿呼吸系统解剖特点 • 小儿呼吸系统生理特点 • 小儿呼吸系统检查方法 • 小儿呼吸系统疾病诊断流程 • 小儿呼吸系统疾病预防和治疗措施
contents
01
引言
目的和背景
了解小儿呼吸系统的 解剖生理特点
为小儿呼吸系统疾病 的预防和治疗提供理 论依据
对于过敏体质的小儿，应 尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
接种疫苗
按照接种计划，及时给小 儿接种疫苗，预防呼吸道 疾病。
治疗原则和方法
对症治疗
针对小儿的具体症状，采 取相应的对症治疗，如止 咳、祛痰、平喘等。
抗感染治疗
对于感染引起的呼吸系统 疾病，应使用抗生素进行 抗感染治疗。
支持治疗
对于严重呼吸系统疾病的 小儿，应给予支持治疗， 如吸氧、输液等。
鼻腔相对较短
小儿的鼻腔相对较短，鼻腔狭窄， 黏膜柔嫩，血管丰富，易受感染。
鼻毛稀少
小儿的鼻毛稀少，不能有效地过 滤空气中的尘埃和微生物。
喉部解剖特点
喉部位置较高
小儿的喉部位置较高，这使得小儿在吞咽时容易发生呼吸困难。
声带较短
小儿的声带较短，容易受到损伤。
气管和支气管解剖特点
气管和支气管相对较窄
小儿的气管和支气管相对较窄，容易 发生呼吸困难。
VS
肺泡灌洗
通过灌洗技术收集孩子肺部深处的痰液样 本，可以了解肺部感染的病原体类型和药 物敏感性。
血液检查和免疫学检查
血液检查
通过抽取孩子的血液样本，可以检测血液中 的白细胞数量、炎症指标等，以评估孩子的 免疫系统和感染情况。
免疫学检查
通过检测孩子的免疫球蛋白、补体等免疫指 标，可以了解孩子的免疫系统是否正常工作。
小儿呼吸系统解剖结构课件
发音功能
喉是小儿发声的器官，声带受到震动时产生声音。
气管的解剖结构
气管的组成
气管由环状软骨、气管韧带和膜壁构成，上端与喉部相连，向下延伸至支气管。
气管的形态
小儿的气管相对较长，软骨环较多，因此气管的弹性和顺应性较好。
气管的功能
呼吸功能
气管是小儿呼吸系统的主要组成部分，气体通过气管进入肺 部进行氧气和二氧化碳交换。
呼吸系统的组成
1 2
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺泡。
肺部
肺部是呼吸系统的主要器官，包括肺泡、肺组 织和肺血管等。
3
胸廓
胸廓是支撑和保护肺部的结构，包括肋骨、胸 骨和胸椎等。
呼吸系统的功能
气体交换
01
呼吸系统的核心功能是气体交换，通过吸入氧气和排出二氧化
碳来维持身体正常的代谢活动。
调节气压
02
呼吸系统还能调节气压，通过控制呼吸和咳嗽来保持气压平衡
。
过滤和清除
03
呼吸系统具有过滤和清除的功能，能够阻挡和清除进入呼吸道
的微生物和有害物质。
小儿呼吸系统的特点
呼吸道较窄
小儿的呼吸道相对较窄，容易发生阻塞 。
肺活量较小
小儿的肺活量较小，容易受到感染。
黏膜纤毛运动弱
小儿的黏膜纤毛运动较弱，容易发生感 染。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
治疗原则
抗生素治疗、对症治疗及免疫调节治疗。
支气管哮喘
01
常见病因
过敏原、感染等。
02
临床表现
喘息、气促、胸闷等。
03
治疗原则
避免过敏原、长期吸入糖皮质激素等。
07
呼吸系统疾病的预防和治疗
喉是小儿发声的器官，声带受到震动时产生声音。
气管的解剖结构
气管的组成
气管由环状软骨、气管韧带和膜壁构成，上端与喉部相连，向下延伸至支气管。
气管的形态
小儿的气管相对较长，软骨环较多，因此气管的弹性和顺应性较好。
气管的功能
呼吸功能
气管是小儿呼吸系统的主要组成部分，气体通过气管进入肺 部进行氧气和二氧化碳交换。
呼吸系统的组成
1 2
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺泡。
肺部
肺部是呼吸系统的主要器官，包括肺泡、肺组 织和肺血管等。
3
胸廓
胸廓是支撑和保护肺部的结构，包括肋骨、胸 骨和胸椎等。
呼吸系统的功能
气体交换
01
呼吸系统的核心功能是气体交换，通过吸入氧气和排出二氧化
碳来维持身体正常的代谢活动。
调节气压
02
呼吸系统还能调节气压，通过控制呼吸和咳嗽来保持气压平衡
。
过滤和清除
03
呼吸系统具有过滤和清除的功能，能够阻挡和清除进入呼吸道
的微生物和有害物质。
小儿呼吸系统的特点
呼吸道较窄
小儿的呼吸道相对较窄，容易发生阻塞 。
肺活量较小
小儿的肺活量较小，容易受到感染。
黏膜纤毛运动弱
小儿的黏膜纤毛运动较弱，容易发生感 染。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
治疗原则
抗生素治疗、对症治疗及免疫调节治疗。
支气管哮喘
01
常见病因
过敏原、感染等。
02
临床表现
喘息、气促、胸闷等。
03
治疗原则
避免过敏原、长期吸入糖皮质激素等。
07
呼吸系统疾病的预防和治疗
小儿呼吸系统解剖结构课件
探讨小儿呼吸系统的生长发育过程及其与疾 病的关系，为制定针对性的治疗方案提供帮 助。
对临床实践的影响与价值
提供理论依据
小儿呼吸系统解剖结构的研究成果为临床医生提 供了丰富的理论依据，有助于提高对小儿呼吸系 统疾病的诊断和治疗水平。
促进学科发展
小儿呼吸系统解剖结构的研究推动了相关学科的 发展，如儿科学、解剖学、病理学等，促进了多 学科的交叉和融合。
心理影响
如焦虑、抑郁、自卑等，影响情 绪和行为。
经济影响
如医疗费用、误工等，给家庭带来 经济压力。
诊疗现状与挑战
诊疗现状
目前小儿呼吸系统疾病的诊疗水平已有很大提高，但仍存在误诊、漏诊等问题。
诊疗挑战
如诊断标准不统一、治疗方法不规范、药物副作用等，需要进一步研究和改进。
06
小儿呼吸系统解剖结构研究展望
神经
肺部受到神经系统支配，包括交感神经和副交感神经，维持肺部的正常功能 。
肺的发育与变化
胎儿期
新生儿期
肺部在胎儿期开始发育，形成原始支气管和 肺泡。
出生后肺部开始自主呼吸，继续发育并逐渐 成熟。
儿童期
成人期
随着年龄增长，肺部结构和功能逐渐完善， 直至青春期。
肺部发育完成，维持在相对稳定的状态，但 随年龄增长可能出现肺功能下降。
05
小儿呼吸系统疾病概述
常见疾病类型
急性上呼吸道感染
包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃等多种类 型。
支气管炎
分为急性、慢性、喘息性等类型。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，以气道高反应性为 特征。
疾病对小儿的影响
生理影响
如呼吸困难、缺氧、酸中毒等 ，影响生长发育和日常生活。
《小儿呼吸系统解剖结构课 件》
儿童呼吸系统解剖、生理特点
易患急性鼻窦炎或鼻塞 易患中耳炎 鼓膜内陷影响听力、先天性 喉喘鸣 反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染 鼻泪管阻塞、结膜充血
2）下呼吸道解剖特点与临床
右侧支气管短粗较直
①、气管位置较高
分叉于第 3 胸椎水平
左侧支气管细长
组织
②气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；
呼吸肌发育差，缺乏弹力
③气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足
儿科教研室
儿童呼吸系统解剖、生理特点
授课时间：20分钟
儿科教研室
介绍儿童呼吸系统解剖点
一、呼吸道解剖及生理功 能特点 临床上以喉部环状软骨 界分为上、下呼吸道。
解剖特点
• 1.上呼吸道 • 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 • 2.下呼吸道 • 气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛 细支气管、肺泡 • 3.胸膜、纵隔和胸廓
40－50 30－40 25－30 20－25 18－20
1 ︰3 1︰3－4 1︰3－4 1 ︰4 1 ︰4
儿科教研室
呼吸道免疫特点
• 非特异性功能较差：咳嗽反射 纤毛运动 • 特异性功能也较差：肺泡吞噬细胞，TH细 胞 • IgA、 IgG • 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及 活力不足 易患呼吸道感染
不同年龄段小儿呼吸次数平均值
年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸︰脉搏
新生儿 1岁以内 1 －3 岁 4 －7 岁 8－14岁
1)上呼吸道特点
鼻 鼻窦 鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成 出生时较大（15岁接近成人）
咽鼓管 咽喉部
鼻泪管
较短 且宽 呈水平位 咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富 . 腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，4—10岁发育达高峰， 14—15岁后渐退化。 咽扁桃体（腺样体、增殖体）6——12月时发育。 短、开口瓣膜发育不全
儿童呼吸系统解剖及生理特点
细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管
肺泡囊 肺泡
肺泡模式图
肺门
由支气管、大血管和几组淋巴结所组成 。淋巴结构与肺部其他淋巴组织互相联 系。当有呼吸道感染时，肺内淋巴结易 出现炎症反应。
胸膜
新生儿及婴儿期胸膜腔相对宽大。 壁层胸膜固定不够坚密，易于伸展
，胸膜薄且较易移动。
纵膈
较成人相对宽大，柔软富于弹性。 前纵膈上部包括胸腺、上腔静脉、
耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且 短，呈水平位，上呼吸道感染 时易患中耳炎。
鼻泪管：在婴幼儿期比较短， 开口于眼的内眦部，瓣膜发育 不全，婴幼儿患上呼吸道感染 时易侵及眼结合膜，
引起眼结合膜炎。
喉
较成人长 漏斗形 血管及淋巴组织丰富，
易发生炎性肿胀。 喉腔及声门部较狭小， 轻度炎症或水肿时，容易发生 呼吸困难。
换气功能 肺容量测定
影像学检查
MRI HRCT
纤维支气管镜 胸腔镜
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection (AURI )
定义
由各种病原引起的鼻、咽部炎症， 是小儿最常见的疾病
病因
病毒所致AURI者占90%以上 亦可继发细菌感染 肺炎支原体不少见
2.特异性的免疫功能
由抗体和免疫淋巴细胞所介导。 分泌型IgA（S- IgA）是呼吸道局部抗感
染的最重要的Ig。 IgG是下呼吸道的主要抗体。 IgM大部分在血管内，弥散到呼吸道分
泌物中很少。S-IgA缺乏者IgM含量代偿 地增多。
呼吸道的细胞免疫目前所知尚 少，支气管壁有许多淋巴组织 ，在抗原的刺激下，T淋巴细 胞被致敏，释放出淋巴因子， 并激活吞噬细胞而引起的免疫 应答作用。
肺泡囊 肺泡
肺泡模式图
肺门
由支气管、大血管和几组淋巴结所组成 。淋巴结构与肺部其他淋巴组织互相联 系。当有呼吸道感染时，肺内淋巴结易 出现炎症反应。
胸膜
新生儿及婴儿期胸膜腔相对宽大。 壁层胸膜固定不够坚密，易于伸展
，胸膜薄且较易移动。
纵膈
较成人相对宽大，柔软富于弹性。 前纵膈上部包括胸腺、上腔静脉、
耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且 短，呈水平位，上呼吸道感染 时易患中耳炎。
鼻泪管：在婴幼儿期比较短， 开口于眼的内眦部，瓣膜发育 不全，婴幼儿患上呼吸道感染 时易侵及眼结合膜，
引起眼结合膜炎。
喉
较成人长 漏斗形 血管及淋巴组织丰富，
易发生炎性肿胀。 喉腔及声门部较狭小， 轻度炎症或水肿时，容易发生 呼吸困难。
换气功能 肺容量测定
影像学检查
MRI HRCT
纤维支气管镜 胸腔镜
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection (AURI )
定义
由各种病原引起的鼻、咽部炎症， 是小儿最常见的疾病
病因
病毒所致AURI者占90%以上 亦可继发细菌感染 肺炎支原体不少见
2.特异性的免疫功能
由抗体和免疫淋巴细胞所介导。 分泌型IgA（S- IgA）是呼吸道局部抗感
染的最重要的Ig。 IgG是下呼吸道的主要抗体。 IgM大部分在血管内，弥散到呼吸道分
泌物中很少。S-IgA缺乏者IgM含量代偿 地增多。
呼吸道的细胞免疫目前所知尚 少，支气管壁有许多淋巴组织 ，在抗原的刺激下，T淋巴细 胞被致敏，释放出淋巴因子， 并激活吞噬细胞而引起的免疫 应答作用。
小儿呼吸系统生理特点解剖
免疫系统 发育：婴 儿期免疫 系统发育 不完全， 容易发生 呼吸道感 染
呼吸中枢 发育：婴 儿期呼吸 中枢发育 不完全， 容易出现 呼吸节律 紊乱
肺表面活 性物质： 婴儿期肺 表面活性 物质分泌 不足，容 易出现肺 泡塌陷
01
02
03
04
05
06
4
小儿呼吸系统疾病的特点
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
02
症状多样：小儿哮喘的症状多样，包括咳嗽、喘息、胸闷等
03
过敏因素：小儿哮喘的发病与过敏因素密切相关，如尘螨、花粉等
04
治疗困难：小儿哮喘的治疗相对困难，需要长期坚持治疗，并注意避免过敏原
肺炎
发病率高：小儿肺炎是儿童常见病， 发病率较高
症状多样：小儿肺炎的症状多样， 包括咳嗽、发热、呼吸急促等
并发症多：小儿肺炎容易引发多种 并发症，如肺气肿、肺不张等
咽部：小儿咽部较窄， 易发生呼吸道梗阻
气管：小儿气管较短， 易发生气管异物
支气管：小儿支气管较 细，易发生支气管炎和
肺炎
肺泡：小儿肺泡数量较少， 肺泡表面活性物质不足，
易发生呼吸窘迫综合征
胸廓：小儿胸廓较软， 呼吸肌力量较弱，易发
生呼吸困难
肺泡结构
01
肺泡数量多：小儿的肺泡数量比成人 02
肺泡表面积大：小儿的肺泡表面积比
小儿呼吸系统生理特点解 剖
汇报人姓名 汇报日期
目录
01. 小儿呼吸系统的结构特点 02. 小儿呼吸系统的功能特点 03. 小儿呼吸系统的发育特点 04. 小儿呼吸系统疾病的特点
1
小儿呼吸系统的结构特点
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
呼吸道结构
小儿呼吸系统生理特点解剖PPT
➢ 2岁以上IgG1低于2.5g/L，IgG2低于0.5g/L，IgG3低于 0.3g/L可考虑选择性IgG亚类缺陷。
➢ IgG2缺陷易发生肺炎球菌、链球菌和嗜血流感杆菌等多糖类 抗原的细菌感染；
➢ IgG1、IgG3类抗蛋白质抗体缺陷时易患病毒和产生类毒素的 细菌感染。
感谢观看
＞2岁
7.35～7.45 80～100 35～45 22～24 -4～+2 0.96～0.98
三、免疫特点
➢ 小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能 均较差
➢ 咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道清除功 能差
➢ SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低 ➢ 小儿易患呼吸道感染性疾病
➢ 总免疫球蛋白低于4g/L或IgG低于2g/L，提示免疫球蛋白缺 陷。
1∶3 1∶3～1∶4 1∶3～1∶4 1∶4 1∶4
二、生理特点
（二）呼吸类型 婴幼儿呈腹膈式呼吸 随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 1．肺活量 ✓ 一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活 量约为50-70ml／kg ✓ 婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾 病时，小儿易发生呼吸衰竭
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 4．气道阻力
✓ 管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比 ✓ 小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭 ✓ 随年龄增．血气分析 ➢ 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡 状态，为诊断和治疗提供依据
肺泡、血液及组织气体交换
二、生理特点
小儿动脉血液气体分析正常值
项目
pH值 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） HCO-3（mmol/L） BE（mmol/L）
SaO2
新生儿
7.35～7.45 60～90 30～35 20～22 -6～+2
➢ IgG2缺陷易发生肺炎球菌、链球菌和嗜血流感杆菌等多糖类 抗原的细菌感染；
➢ IgG1、IgG3类抗蛋白质抗体缺陷时易患病毒和产生类毒素的 细菌感染。
感谢观看
＞2岁
7.35～7.45 80～100 35～45 22～24 -4～+2 0.96～0.98
三、免疫特点
➢ 小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能 均较差
➢ 咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道清除功 能差
➢ SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低 ➢ 小儿易患呼吸道感染性疾病
➢ 总免疫球蛋白低于4g/L或IgG低于2g/L，提示免疫球蛋白缺 陷。
1∶3 1∶3～1∶4 1∶3～1∶4 1∶4 1∶4
二、生理特点
（二）呼吸类型 婴幼儿呈腹膈式呼吸 随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 1．肺活量 ✓ 一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活 量约为50-70ml／kg ✓ 婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾 病时，小儿易发生呼吸衰竭
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 4．气道阻力
✓ 管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比 ✓ 小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭 ✓ 随年龄增．血气分析 ➢ 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡 状态，为诊断和治疗提供依据
肺泡、血液及组织气体交换
二、生理特点
小儿动脉血液气体分析正常值
项目
pH值 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） HCO-3（mmol/L） BE（mmol/L）
SaO2
新生儿
7.35～7.45 60～90 30～35 20～22 -6～+2
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感染(AURI)课件
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
26
染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
27
染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
28
染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
Байду номын сангаас
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染(AURI)
小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感
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小儿呼吸道解剖的特点
小儿呼吸道解剖的特点小儿呼吸道解剖的特点可以从以下几个方面来描述。
一、结构特点小儿呼吸道由鼻腔、口腔、喉、气管和支气管等组成。
相比成人，小儿呼吸道的结构具有以下特点：1. 鼻腔较短窄：小儿鼻腔较短窄，鼻腔内的黏膜面积相对较小，对空气的加热、湿化和过滤功能较差。
2. 喉部软骨软韧：小儿喉部软骨的骨化程度较浅，软韧度较高，容易发生变形，导致气道阻塞。
3. 喉迅速狭窄：小儿喉迅速狭窄，喉软骨间隙较小，容易发生气道阻塞。
4. 气管软韧：小儿气管软韧度较高，容易发生气管塌陷或变形，导致气道阻塞。
5. 支气管细小：小儿支气管分支较细小，支气管内径较小，容易发生支气管痉挛和堵塞。
二、功能特点小儿呼吸道的功能特点主要体现在以下几个方面：1. 呼吸频率较高：小儿的呼吸频率较成人高，每分钟可达30-40次，呼吸深度较小。
这是因为小儿的呼吸肌力量相对较弱，必须通过较高的呼吸频率来维持气体交换。
2. 呼吸肌发育不完善：小儿的呼吸肌力量和耐力均较差，呼吸肌的发育不完善。
这导致小儿在面对呼吸窘迫时更容易疲劳和呼吸困难。
3. 呼吸道防御系统不健全：小儿的呼吸道防御系统包括鼻毛、黏液、纤毛等，但相对成人而言，功能不完善。
这使得小儿更容易受到呼吸道感染和过敏的影响。
4. 呼吸道容易受到刺激：小儿的呼吸道黏膜较为敏感，容易受到刺激而引发咳嗽、喷嚏等反应。
这也是小儿在感冒、过敏等病情下出现呼吸道症状的原因之一。
三、生理特点小儿呼吸道的生理特点主要体现在以下几个方面：1. 鼻呼吸优势明显：小儿的鼻腔较短窄，鼻腔内的黏膜面积相对较小，鼻腔内的毛细血管丰富，这使得小儿更适合进行鼻呼吸。
鼻呼吸能够有效加热、湿化和过滤空气，减少对呼吸道的刺激。
2. 肺容量较小：小儿的肺容量相对成人来说较小，呼吸道阻力相对较大。
这使得小儿在面对呼吸窘迫时更容易导致低氧血症和呼吸性酸中毒。
3. 气道易发生痉挛：小儿的支气管平滑肌张力较高，容易发生痉挛，导致气道阻塞。
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小儿喉呈漏斗形，喉腔狭窄，软骨柔软，
粘膜富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即
可引起喉头水肿、狭窄
下呼吸道
1.气管、支气管
婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄，粘膜血
管丰富，清除能力弱，易发生感染，且感
染时易发生呼吸道狭窄和阻塞
右支气管粗而短，为气管的直接延伸，异
物易进入右支气管
2.肺
肺泡数量较少，肺含血多而含气量少
小儿潮气量约为6～10ml／kg
年龄越小，潮气量越小
3．每分通气量和气体弥散量
前者是指潮气量与呼吸频率的乘积，如
按体表面积计算与成人相近
小儿气体弥散量小，但按单位肺容积计
算与成人相近
4．气道阻力
管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比
小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭
随年龄增长气道管径增大，阻力递减
感染时易引起间质性炎症、肺不张或肺气
肿等
3.胸廓和纵隔
婴幼儿胸廓短小呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓运
动幅度小，肺扩张受到限制，容易出现呼吸困难
小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，当气胸
或胸腔积液时易发生纵隔移位
二、生理特点
（一）呼吸频率和节律
小儿年龄越小，呼吸频率越快 婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟，易出现
5．血气分析
反应气体交换正常值
三、免疫特点
小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能
均较差
咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道清除功
能差
SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低 小儿易患呼吸道感染性疾病
鼻窦口相对较大，急性鼻炎时可累及鼻窦
，易发生鼻窦炎
2.鼻泪管和咽鼓管
婴幼儿鼻泪管较短，瓣膜发育不全，鼻腔
感染
结膜炎 中耳炎
婴幼儿咽鼓管较宽，且短而直，呈水平位
，鼻咽炎
3.咽部
咽扁桃体生后6个月已发育
腭扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁时发育
达高峰,扁桃体炎多见于年长儿。
4.喉
呼吸节律不整或呼吸暂停等
（二）呼吸类型
婴幼儿呈腹膈式呼吸
随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸
（三）呼吸功能特点
1．肺活量
一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活
量约为50～70ml／kg
婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾
病时，小儿易发生呼吸衰竭
2．潮气量
指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量，
小儿呼吸系统解剖结构
张琳惠
学习内容
一、解剖特点
二、生理特点 三、免疫特点
一、解剖特点
以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道
前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉
后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支
气管、肺泡管、肺泡
上呼吸道
1.鼻和鼻窦
婴幼儿鼻腔相对短小且狭窄，血管丰富，
感染时黏膜肿胀，易发生堵塞