白三烯调节剂治疗支气管哮喘71例临床疗效观察
白三烯调节剂与支气管哮喘药物治疗研究进展
[Abstract] I,eukotriene modifiers with montelukast(Mont)as a major representative,is indicated for monotherapy in mild persistent asthma and as adjunctive therapy for moderate tO severe persistent asthma,especially effective in treating exercise-induced asthma and asthma complicated with atopic rhinitis.Recent data demonstrated that as an alternative tO inhaled eortieosteroids(ICS)。monotherapy with Mont achieved satisfactory asthma achievement in mild persistent asthma with poor response tO ICS, and as adjunctive therapy.add—on Mont could improve asthma control test score.1ung function and asthma life quality questionnaire score in moderate tO severe persistent asthmatics uncontrolled by ICS or ICS plus long—acting beta adrenal receptor agonist.The safety profile of Mont is comparable tO that of placebo. without significant risk of fetal abnormality for asthmatics taking Mont during pregnancy.With better compliance as compared tO ICS.and there has been no evidence tO support causative linkage between Mont use and Churg—Strauss syndrome or suicide.
白三烯调节剂治疗哮喘的临床效果分析
2015年7月 第21卷 No.3122 溃疡性结肠炎的临床分析宋传芳 (牡丹江医学院附属红旗医院 157000)【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1006-6586(2015)07-0122-01【摘要】 目的:探讨溃疡性结肠炎的临床治疗措施及疗效。
方法:选择60例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组各30例,对照组美沙拉嗪缓释片,1g/次,一日四次口服治疗。
治疗组在对照组用药基础上联合巴柳氮钠加入0.9%生理盐水100ml内进行灌肠,观察临床疗效,回顾性分析临床资料。
结果:治疗组的疗效高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:美沙拉嗪联合巴柳氮钠灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效好,值得借鉴应用。
【关键词】 溃疡性结肠炎;美沙拉嗪缓释片;巴柳氮钠;灌肠 溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹泻、、腹痛、黏液脓血便易反复发作为特征。
溃疡性结肠炎的治疗原则是在疾病活动期诱导缓解,在缓解期避免复发[1]。
美沙拉嗪是治疗UC的常用药物之一[2],有较好临床疗效。
我科于2013年1月~2014年11月收治60例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组对比治疗,具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组60例患者随机分为两组,对照组30例,其中男19例,女11例,年龄31岁~64岁。
治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄28岁~65岁;临床表现:患者均有不同程度的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、纳差、乏力等典型症状所有病例均符合溃疡性结肠炎的诊断标准。
两组患者在年龄、性别、病程、病情程度方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法⑴对照组:美沙拉嗪缓释片,1g/次,4次/日,口服。
2周后判定疗效。
⑵治疗组:美沙拉嗪缓释片,1g/次,4次/日,口服。
巴柳氮钠胶囊内粉末2.25加入0.9%生理盐水100ml内进行便后灌肠,每日早、晚各1次,将臀部抬高,保留至少1h,连续使用7d后,改为每晚1次,连续使用15d,共用药22d。
白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床观察
白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床观察【摘要】目的探讨白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床效果。
方法2009年1月至2010年3月门诊或住院的支气管哮喘168例,随机分为白三稀受体拮抗剂组88例和常规治疗组80例,观察两组肺功能改善情况。
结果白三稀受体拮抗剂组在治疗 4 周后无哮喘症状天数明显减少,自觉临床症状改善明显由治疗前的(13.6 ±8.5)d,减少为(52.6±10.8)d。
两组治疗后肺功能测定比较(P<0.05),差异有统计学意义。
结论白三烯受体拮抗剂顺尔宁具有应用方便、长期临床效果显著、安全可靠、毒副作用少等优点,可作为支气管哮喘治疗中常规应用药物。
【关键词】白三稀受体拮抗剂;支气管哮喘;临床观察哮喘是临床常见病和多发病,是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。
近年来随着城市工业化程度的提高,发病率有逐年增多趋势。
白三烯类(Leukotrienes,LTS)是强效的炎前介质,参与炎症、变态、对哮喘的发生有着重要的作用[1],阻断LTS的合成或阻断LTS与其受体的结合成为治疗的重要方向。
我们应用白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘取得良好的临床效果,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 入选标准全部病例均附合中华医学会呼吸病学组2002年哮喘诊治指南制订的诊断标准[2],依据临床症状及体征,病情为轻、中哮喘,病史均在1 年以上,非急性加重期,无其他肺部疾病,无严重心、肝、肾疾病,近4周内未应用全身激素治疗。
1.2 临床资料本组病例来自2009年1月至2010年3月门诊或住院的支气管哮喘168例,其中男98例,女70例,年龄11~74岁,平均39.5岁。
轻度支气管哮喘105例、中度支气管哮喘63例;对168例支气管哮喘患者随机分为白三稀受体拮抗剂组88例和常规治疗组80例,两组在年龄、性别、病程、疾病程度上差异无统计学意义,临床具有可比性。
白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察
白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的可行性和安全性。
方法将77例支气管哮喘患者随机分成观察组40例和对照组37例。
对照组给予吸入型皮质激素布地奈德和沙丁胺醇治疗,观察组使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片和沙丁胺醇治疗。
观察两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。
结果观察组及常规对照组治疗前后临床症状评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);但观察组第3周临床症状全部消失,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。
两组治疗前后FEV1占预计值的百分比均有显著差异(P<0.05),观察组第3周FEV1占预计值的百分比较常规对照组有明显提高(P<0.05)。
观察组治疗前后FEV1改善率(28.0%)较常规对照组(16.6%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论孟鲁司特治疗支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法。
标签:白三烯受体拮抗剂;孟鲁司特;支气管哮喘支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞和肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎性反应,气道高反应性为特征的慢性气道炎性反应性疾病[1]。
其临床症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有反复发作的特点。
白三烯(LTS)是其中一组重要的炎症介质。
特异性强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast;商品名:顺尔宁)可阻断半胱氨酰白三烯与受体间的相互作用,从而阻断器官对白三烯的反应以达到控制哮喘的目的。
本院2008年1月至2009年2月采用选择性长效抗LTS药物孟鲁司特支气管哮喘患者40例,取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年1月至2009年2月收治支气管哮喘患者77例,所有病例均符合2002年中华医学会呼吸病学组制订的哮喘诊治指南中诊疗标准[2],均为非急性加重期,无严重心、肝、肾疾病及其他肺部疾病,排除近1个月内全身性应用皮质激素、抗白三烯药物者急性发作或重度哮喘患者。
白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察
白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察目的观察口服白三烯受体调节剂孟鲁司特治疗支气管扩张症的临床疗效。
方法将60例支气管扩张症患者随机分为对照组和治疗组各30例。
对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg,每天1次,疗程3个月。
比较两组相关疗效参数变化。
结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组仅用常规治疗,包括吸氧、止咳化痰药物、抗感染治疗,以及对症和支持治疗。
治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg,每天1次,疗程为3个月。
1.3 观察指标记录患者治疗前和治疗3个月结束时的每日痰量变化、肺功能变化、血常规和胸部CT结果,以及治疗3个月急性加重致住院次数。
肺功能的指标包括:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的百分比。
比较两组相关参数的变化。
1.4 疗效判定标准显效:咳嗽、咳脓痰和肺部啰音基本消失,热退,白细胞总数及中性粒细胞分类恢复正常,胸部CT示炎性病灶吸收。
有效:上述症状明显减轻,肺部啰音明显减少,胸部CT示炎性病灶部分吸收。
无效:仍有大量脓痰,肺部啰音无明显减少,体温无明显下降,胸部CT示肺部炎性标准无吸收或者有所增加。
有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理应用SPSS 13.0进行统计学分析。
数值变量采用两随机样本t检验,分类变量采用χ2检验,P 0.05)。
治疗3个月内治疗组急性加重住院6例,对照组13例,治疗期间对照组急性加重发作例数明显高于治疗组(P < 0.05)。
治疗组显效18例、有效10例和无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效15例、有效7例和无效8例,总有效率为73.33%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张和变形[2],常因多种易感因素长期反复作用导致支气管树与肺实质发生持续的炎症反应与异常扩张。
白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析
1 资 料 与 方 法
活 动 后症 状 明显 ; , 状 明显 加 重 ,1 5分 症 3常生 活 不 能 自理 。 14 观 察 项 目 治疗 前 和 治 疗 结 束 哮 喘 症 状 评 分 、 定 肺 功 能 . 测
【 摘要 】 目的 探 讨白三烯受体拮抗剂治疗 支气管哮喘临床疗效分析 。方法
特 钠 1 g 疗 , 0m 治 1次/ , 前 口服 , 个 月为 一 个 疗程 。观 察 治 疗 前 后 患 者 哮 喘 症 状 评 分 和 肺 功 能 状 况 。 结 果 治 疗 d睡 一 后 哮 喘 症状 评 分 平 均 较 治 疗 前 降低 , 异 具 有显 著性 (P < .0 ) 第 1秒 用 力 呼 气容 积 ( E 1 、 气峰 流 速 ( E ) 差 00 5 ; FV )呼 P F较 治疗 前 的 增加 , 异 均 有 显 著性 ( < .O ) 差 P 0 O 1 。结 论 白三 烯 受 体 拮 抗 剂在 缓 解 支 气 管 哮 喘 从 临床 症 状 和肺 功 能 都 起 到 良好 的 效 果 , 明 显 不 良反 应 , 用 方便 , 无 服 依从 性 好 , 善 了患 者 的 生存 质 量 , 少 了治 疗 哮喘 的其 他 药物 的 应 用 。 改 减
捂床和实验 i l学杂 志 20 09年 4月 第 8卷 第4期
・l 0l ・
白三烯 受体 拮 抗 剂 治疗 7 4例 支 气 管 哮 u t床 分 析  ̄l ¥
郝振 华( 阳市 中心 医院呼吸 内科 洛 河南 洛阳 4 10 ) 7 0 0
7 支气管哮喘患者给 予孟鲁 司 4例
【 关键词 】 支气管哮喘 白三烯受体拈抗剂 疗效
抗白三烯药治疗哮喘的研究与应用进展
抗白三烯药治疗哮喘的研究与应用进展
王宝力
【期刊名称】《国外医学:儿科学分册》
【年(卷),期】1998(025)002
【摘要】越来越多的证据表明,白三烯在哮喘发病中起重要作用。
初步的研究证明,抗白三烯药(白三烯受体拮抗剂及合成抑制剂),特别是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,对运动、过敏原、冷空气和阿司匹林诱发的哮喘均有效,且在轻、中度哮喘病人应用时,可明显减轻病人的症状,改善一秒钟用力呼气量(FEV1),并减少β2-激动剂的使用量。
抗白三烯药治疗有可能成为哮喘治疗的一个新途径。
【总页数】4页(P90-93)
【作者】王宝力
【作者单位】天津市塘沽医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.250.5
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1.抗白三烯药物治疗哮喘研究进展 [J], 秦志强;容中生
2.抗白三烯药治疗哮喘的应用前景 [J], 范永琛
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4.抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展 [J], 刘长恩;乔华;邢学君
5.抗白三烯药物及其治疗哮喘的研究进展 [J], 叶秀娣
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白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效评价
白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效评价
王秀清
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2015(023)005
【摘要】目的总结白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床效果.方法 74例确诊收治的支气管哮喘患者,依据用药方法不同划为两组,对照组40例患者仅采用常规哮喘药物方法治疗,观察组34例在常规治疗基础上结合采用白三烯受体拮抗剂,对比不同用药方法的疗效.结果治疗后观察组患者的治疗有效率、胸闷、咳嗽、喘息以及肺功能各项指标改善情况显著优于对照组,P<0.05有统计学意义.结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用药治疗老年支气管哮喘,可有效改善患者的哮喘症状,提高患者的生活质量水平.
【总页数】1页(P81)
【作者】王秀清
【作者单位】455000 河南省安阳市人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效评价 [J], 于翠香;车晓文;步桂金;宁康;黄晓春
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3.白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果 [J], 米红梅
4.白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效评价 [J], 王秀清
5.支气管哮喘诊断及半胱氨酰白三烯受体拮抗剂治疗的研究进展 [J], 高雅文;徐芳;姜鲁宁
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白三烯及其调节剂在哮喘发病和治疗中的作用
应, 皮 肤 活检见 毛细血 管 、 浅表及 深部 静脉 和细胞聚集和细胞因子释放 L T B 对 中性 粒 细胞 有 较 强 的 趋 化作 用 。H e n — d e r s o n 等 发现 , 豚鼠经 O V A致敏后 E o s 被募集人
L T 2 R 。C y s L T 1 R介导 支气 管 收缩 、 黏 液 分 泌和 气 道 水肿 等 , 而C y s L T 2 R在炎症、 血 管 通 透 性 及 组 织 纤
维化 起重要 作 用 。
1 . 收 缩气道 平滑 肌 ( A S M) C y s L T s 是 强有力的 A S M收缩剂 , 强 度 约 为组 胺的 1 0 0 0倍 。四 种 C y s L T s收 缩 A S M 强 度 大 小 排 序为 L T D 4>L T C 4>L T E 4>L T F 4 。吸 人 L T E 4可诱 发健康 人 和 哮 喘 患 者 气 道 痉 挛 , 而 哮 喘 患 者 吸 人 L T E 后, 其 气道 收缩在 3 0 % 肺 活量 时 测 定 的 F E V , 和流速 约是 健康 人 的 5 倍。 2 . 气道 黏液分 泌增加 M u z _ 3 等 的实验 结果 显示 , 孟鲁 司特 ( M K) 降低
下 形成 L T D , 再脱 肽形 成 L T E 。L T E 与谷 氨 酰基 结合 形成 L T F 。L T C 还 可直 接形成 L T F 4 。
中有 0 %一 2 5 %气道腔 内出现粘液 , 平均 闭塞得分 为1 . 8 3 4 - 1 . 1 6 ; 使用 M K后 杯 状 细胞 比例 降 至 1 0 . 9 0 %, 平 均 闭塞得 分降 为 0 . 8 1±1 . 0 0 。S u z u k i 等_ 9 的研 究显示 , 不同浓度 L T D 诱导 离体培养 的 气道上皮细胞黏蛋 白基 因( M U C 2 ) 表达 , 呈浓度依 赖特点 , 该作用可被普仑司特抑制。 3 . 气道 血管通 透性增 加 L T C 4 、 L T D 4和 L T E 4通 过 C y s L T 2 R介 导 , 导 致
白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床观察
白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床观察支气管哮喘是一种由致敏原或其他刺激物引起的气道高反应性和阻塞性的呼吸系统疾病,哮喘由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道反应性,并可引起气道缩窄,临床上表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数可经治疗或自行缓解。
若治疗不当,也可以产生气道不可逆性缩窄,因此,合理的防治至关重要[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料所有的治疗对象均来自我院从2006年2月~2007年2月所收治的80例患者,其中男34例,女46例;年龄最小22岁,最大64岁。
其中轻度患者39例,中度患者41例;80例患者按随机数字表法随机分为2组。
治疗组40例,对照组40例,治疗期间,无出现病人的脱落及出现不良反应。
两组对象在年龄、性别、病情差异等经统计学分析,差异无显著性,均具有可比性(P>0.05)。
见表1。
表1 两组对象一般情况的比较1.2 病例选取标准纳入标准:(1)符合中华医学会呼吸专业委员会制定的《支气管哮喘防治指南》中诊断标准[2];(2)知情, 并愿意接受治疗和观察者;(3)完成全疗程并于治疗前后各行一次肺功能检查;(4)年龄18~65岁;(5)所有哮喘患者均处于慢性发作期。
排除标准:(1)合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者,精神病及肿瘤患者。
(2)全身性皮质激素、H1受体拮抗剂者。
(3)治疗前4周内用过全身性糖皮质激素者。
(4)哺乳期或妊娠者。
1.3 治疗方法治疗组使用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠片(商品名:顺尔宁)10mg,每晚1 片;对照组使用0.5%沙丁胺醇雾化液1ml加上0.025%异丙托溴铵雾化液2ml加生理盐水2ml采用手持定量雾化(MDI)吸入,每天3~4次;两组均每天给予吸入型皮质激素布地奈德200~500μg/d,并根据症状调整使用。
哮喘治疗中白三烯调节剂的应用观察
【 关键 词 】 哮喘 ; 白三烯调 节剂 ; 应用观 察 【 中图分类号 】 R5 6 2 . 2 【 文 献标识 码 】 B 【 文章 编号 】 1 6 7 4 - 9 3 0 8( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 2 0 7 一 o 2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 9 3 0 8 . 2 0 1 5 . 0 5 . 1 7 3
经 过 治疗 后 ,实 验 组 患者 的治疗 总 有效 率 是 9 0 . 9 1 %,对 照 组 合 治 疗 的 临床 效 果 比较 好 ,其心 功 能 比较 稳 定 ,对 患 者 的病情 改
患 者 的治 疗 总有 效 率是 7 1 . 8 8 %,两 组患 者 的 临床 治疗 有 效率 存 在 善很 有帮 助 ,是非 常好 的治疗 药物 。
中国继续医学教育 第7 卷 第5 期 2 0 7
3 】 。使 用 的常 规 治疗 中主 要 是 利 尿剂 、强心 剂 、血 管 的心室率每 分钟达到 7 O次 左 右 ,收 缩 压 大 于 9 0 m m H g ,并 对 恶 化 和 发 展 _ 患 者 进 行 定 期 随 访 和 检 查 。对 照组 患 者 仅 给 予 常 规 的 治 疗 ,治 紧张 素 等药 物 ,利 尿剂 能 够 让患 者 的钠 排 泄 增加 ,将体 内 的 自由
1 . 1 临床 资料 以8 6例 2 0 1 3 年 6月 1日 ~2 0 1 4年 6 月 1 E t 之 间 在 我 院 接 受 治疗 的哮 喘 患者 为 研 究对 象 ,对 病 历 资料 进 行 回顾 性 分 析 ,依 据 治 疗 手 段 的 不 同将 其 分 为 对 照组 和观 察 组 ,前 者包 括 了 l 8例 女性和 2 2例 男 性 ,患 者 的 年 龄 在 2 2 —7 O岁 之 间 ,平 均 年 龄 为 ( 4 5 . 6 ±2 l 3 ) 岁, 病史 在 1~ 6 年 ;后者 包 括 了 2 O 例 女性 和 2 6例
白三烯调节剂辅助治疗哮喘的临床疗效观察
支 气 管 哮 喘是 一 种 常 见 的 呼 吸道 疾 病 _ 有 反 复 发 作 的 1 1 . 特点 , 床 上糖 皮 质 激 素 吸 人 治 疗 广 泛 应用 , 有 许 多 哮 喘 临 仍
1 4例 、 2 女 5例 , 龄 4 ~ 5岁 、 均 (7 82 岁 ; 照 组 4 年 17 平 3 ± .) 对 6 例, 2 男 2例 、 2 女 4例 , 龄 4 ~ 9岁 、 年 37 平均 治
结 果 显示 , 吸入 糖 皮 质激 素 在 哮喘 治 疗 中显 示强 大 的抗 炎 活 性 , 大多 数患 者 使用 单 一 激素 治 疗就 可 获 得 满意 的症 状 控 此 制 效 果 , 而 , 多 患者 仍有 症 状 和 急性 发 作 , 常 表 明需 要 然 许 通 辅 加 药物 治疗 , 想 的辅 助 治疗 可 处置 哮 喘炎 症 的病 理 生 理 理 过 程 和支 气管 痉 挛 , 因此 可缓 解 症 状 . 高 生活 质 量 , 少 急 提 减 性 发作 , 防气 道 重塑 。3个 月 后 治疗 组 患者 的肺 功 能 、 状 预 症 得 到 明显改 善 , 且此 药 的不 良反应 小 . 依从 性 良好 . 减少 哮 可 喘 患 者病 情 加 重 的次 数 , 短 加 重 期 的病 程 , 善 哮 喘缓 解 缩 改
两组 患者 经 3个 月 治疗 , 退 出及 失 访 。两 组肺 功 能 变 无 化 见 表 1 。
表 1 8 5例 患 者 治 疗 前 后 F V1F E 、 VC( s ± )
白三烯调节剂在哮喘治疗中应用
白三烯调节剂在哮喘治疗中应用摘要本文主要分析了白三烯调节剂(LTRA)治疗哮喘患者的效果。
对当前在对哮喘患者治疗时使用白三烯调节剂的治疗方法和治疗效果情况进行评价。
发现使用白三烯调节剂对哮喘患者能够起到较好效果。
说明哮喘患者治疗时可通过使用白三烯调节剂起到更好的治疗效果,有较高应用价值。
关键词白三烯调节剂;哮喘;治疗;应用1 白三烯调节剂在哮喘治疗中药理作用白三烯是由哮喘发病机制中关键效应细胞肥大细胞、嗜酸粒细、肺泡巨噬细胞等合成,属于脂肪酸、二十碳酸。
通过5-脂氧合酶和FLAP的共同作用从花生四烯酸代谢产生,它介导气道炎症[1]。
白三烯调节剂包括半胱氨酸白三烯受体拮抗剂(如孟鲁斯特、扎鲁斯特,目前国内主要使用;普伦斯特)和5-脂氧合酶抑制剂(如齐留通,能抑制白细胞三烯:LTB4,LTC4,LTD4和LTE4的形成),通过结合特异性受体而发挥作用缓解哮喘。
1. 1 对冷空气诱发性哮喘证实Zileuton (齐留通)可缓解支气管对冷空气的收缩反应[2],研究表明Zileuton规则治疗13周可以改善对于冷空气的气道反应性,并在治疗结束后仍然持续10 d效果,抑制白三烯产生能改善气道高反应性。
同时并不是所有的冷空气诱发气道痉挛和运动诱发气道痉挛者是由白三烯途径介导的。
1. 2 对运动诱发性哮喘约80%哮喘患者者会产生运动诱发的气道。
不同的白三烯调节剂可以抑制运动后气道最大收缩达70%,缩短恢复正常肺功能时间。
对治疗反复使用β受体兴奋剂、丧失动动诱导哮喘的气道保护效应的,白三烯调节剂仍可维持数周。
1. 3 对阿斯匹林诱发性哮喘实验证实[3],阿司匹林敏感的哮喘患者服用半胱胺酰白三烯拮抗制孟鲁斯特即便在对阿司匹林未激发情况下也可改善肺功能,同时尿中白三烯水平降低。
但是它们不能断高剂量阿司匹林引起的反应和高敏患者对其他抗炎药反反应。
1. 4 对过敏性哮喘白三烯受体拮抗剂能够抑制早期反应中的气道收缩可达84%。
白三烯调节剂与支气管哮喘药物治疗研究进展
10 0 , 道 L 0倍 气 T表 达上 调 与 哮 喘气 道 高反 应 性 密 切 相关 。接 触变 应原 、 寒冷 空气 刺激 、 入 阿司匹林 摄
所 诱发 的 C s T 合成 、 泌增 多 , 致 气 道 平 滑 肌 yL 分 导
痉 挛 , 变应 性 哮 喘 、 动性 哮 喘 、 司 匹林 哮 喘 的 是 运 阿 重 要发病 机 制 。哮喘 是多 种炎 细胞 和细胞 组分参 与 的气道 炎症 , T能促 进 炎 性 介 质渗 出 , 进 骨髓 嗜 L 促 酸 粒细胞 增 生 、 血管 移行 、 道募集 、 化 、 颗粒 在 气 活 脱
并 抑制 嗜酸 粒细胞 凋 亡 ; 进肥 大细 胞气 道募集 、 促 脱
颗 粒 ; 激气 道 黏液上 皮分 泌黏 液导 致患 者 咳嗽 、 刺 咳 痰增 多 ; 刺激 气 道 平 滑 肌 细 胞 增 生 , 进 上皮 一 促 间充
的花 生 四烯 酸 的释 放 , 5脂 氧 化 酶 代谢 途 径 进 而 经 一
素受体 激动 剂 ( AB 联 用 , 疗 中重 度 持 续 性 哮 L A) 治
大量资 料证 实 C s T是 急 慢性 哮喘 、 yL 过敏 性 鼻
炎 发病 过程 最重 要 的 炎性 介 质 之一 。L T是 目前 所
知 最 强 的导 致气 道 平 滑 肌 收缩 的物 质 , 组 织 胺 强 较
联系 。
【 键 词 】 白三 烯 调 节 剂 ; 鲁 司特 ; 气 管 哮 喘 ; 物 治 疗 关 孟 支 药
《 球哮 喘 防治 策 略 的倡 议 》 G NA) 2 0 全 (I ( 0 6年 以后 每年 更新 ) 明确 指 出 , 白三烯 ( T) 惟 一 通 过 L 是 抑制 其作 用可 同时改 善 肺 功 能 和支 气 管 哮 喘 ( 简称 哮 喘 )症 状 的 炎 症 介 质 , 直 将 白 三 烯 调 节 剂 一 (T L RA) 归类 为控 制 哮喘症 状 、 少 发作 的药 物[ 。 减 1 ]
白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察
因素治疗组空白组P值性别女男19(46.3)22(53.7)20(50.0)20(50.0)0.742白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察△温业良(广东省佛山市第一人民医院呼吸内科佛山528000)摘要:目的:探讨白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症临床价值。
方法:将81例确诊为支气管扩张症的患者,随机分为使用白三烯受体调节剂孟鲁司特片治疗组和不使用的空白组,比较两组治疗前及治疗后6个月急性加重的次数、平均痰量的变化、痰细菌学培养阳性结果次数、肺功能FVC(用力肺活量)的变化。
结果:治疗前后痰量变化、急性加重次数变化具有统计学意义,治疗组痰量降低、急性加重次数减少(P<0.05)。
各组FVC、痰细菌学培养阳性结果次数无明显差异(P>0.05)。
结论:白三烯受体调节剂能减少支气管扩张症患者的痰量,降低患者急性加重发生率,有确切疗效。
关键词:白三烯受体调节剂支气管扩张症疗效观察中图分类号:R562.2+2 文献标识码:B 文章编号:1672-8351(2015)01-0025-02Leukotriene receptor modulators in the treatment of bronchiectasis sickness curative effect observationWen Yeliang(Foshan city,guangdong province,the first people's hospital of respiratory medicine,chancheng foshan528000)Abstract:Objective:Explore the leukotriene receptor modulators in the treatment of bronchiectasis disease clinical value.Methods:81 cases of patients diagnosed with bronchiectasis,were randomly divided into the use of leukotriene receptor modulators meng LuSi,treatment group and do not use the blank group,compared two groups before and after treatment The Times of acute exacerbation of six months,the change of the average amount of phlegm,sputum bacteriology training number of positive results,the change of lung function FVC.Results:Sputum volume changes before and after treatment,changes in the number of exacerbations statistically difference,drug group,the number of exacerbations reduce sputum volume(P<0.05).Between groups of FVC,sputum bacteriology training number of positive results no significant difference(P>0.05).Conclusions:Leukotriene receptor modulators can reduce the sputum volume of patients with bronchiectasis,reduce the incidence of patients with acute aggravating,have certain curative effect.Keywords:Leukotriene receptor modulators Bronchiectasis Curative effect observation支气管扩张症是支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形,临床主要表现为反复咳嗽,咳黏性、脓性痰,呼吸困难和(或)反复咯血,常因病情反复而加重。
白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的临床分析
白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的临床分析
官宇男
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(14)18
【摘要】目的:分析白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的临床效果。
方法选取2014年1月至2014年9月我院收治的70例支气管扩张症患者为研究对象,将
其随机分为观察组与对照组各35例。
对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两种患者FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒
用力呼气容积)、FEV1/FVC等肺功能指标及咳痰量比较,无明显差异(P>
0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及咳痰量等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的临床效果显著,值得在临床上推广。
【总页数】2页(P184-184,185)
【作者】官宇男
【作者单位】松原市中心医院呼吸科,吉林松原138001
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+2
【相关文献】
1.白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察 [J], 温业良
2.白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化临床分析 [J], 刘景平;栾照敏;韩瑜
3.白三烯受体调节剂在老年支气管哮喘中的治疗体会 [J], 苏克文
4.白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察 [J], 程涛
5.白三烯受体拮抗剂辅助治疗儿童中重度变应性鼻炎的临床分析 [J], 王叶萍;徐建新;丁斌;应玲静
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白三烯调节剂在支气管哮喘药物治疗中的研究进展
白三烯调节剂在支气管哮喘药物治疗中的研究进展
刘芳英;申燕华;钱叶长
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2013(28)8
【摘要】支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中
性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等
症状,常在夜间或清晨发作。
通常出现广泛多变的可逆性气流受限,常常可自行缓解
或经治疗缓解。
【总页数】4页(P947-950)
【作者】刘芳英;申燕华;钱叶长
【作者单位】上海市宝山区中西医结合医院,肺病科,上海,201900;上海市宝山区中
西医结合医院,肺病科,上海,201900;上海市宝山区中西医结合医院,肺病科,上
海,201900
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.白三烯调节剂与支气管哮喘药物治疗研究进展 [J], 何慕芝;蔡闯;钟南山
2.白三烯调节剂与支气管哮喘药物治疗研究进展 [J], 何慕芝;蔡闯;钟南山
3.白三烯调节剂在支气管哮喘治疗中的作用和地位 [J], 周新;高蕾
4.白三烯受体调节剂在老年支气管哮喘中的治疗体会 [J], 苏克文
5.抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展 [J], 刘长恩;乔华;邢学君
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哮喘应用白三烯调节剂治疗的临床探讨
哮喘应用白三烯调节剂治疗的临床探讨发表时间:2018-08-06T12:14:27.970Z 来源:《航空军医》2018年7期作者:刘琼[导读] 哮喘是常见的呼吸道疾病,在临床上患者会出现气急,胸闷,喘息,呼吸困难,窒息等症状。
(临湘市人民医院湖南岳阳414300)摘要:目的讨论哮喘应用白三烯调节剂治疗的临床。
方法选取我院治疗的哮喘的患者120例,选取的患者在2016年12月到2017年12月在我院进行治疗。
根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用吸入二丙酸倍氯米松治疗,在实验组中使用二丙酸倍氯米松联合白三烯调节剂孟鲁斯特治疗。
结果治疗后,两组的氧分压,二氧化碳分压,用力肺活量,1秒用力呼气容量等均优于治疗前,差别具有统计学意义(P<0.05)。
实验组的氧分压,二氧化碳分压,用力肺活量,1秒用力呼气容量等均优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。
结论对哮喘患者使用白三烯调节剂治疗,提高治疗效果,具有重要的临床价值。
关键词:哮喘;白三烯调节剂;临床效果哮喘是常见的呼吸道疾病,在临床上患者会出现气急,胸闷,喘息,呼吸困难,窒息等症状。
哮喘通常是由于炎性细胞的亲润造成的疾病[1]。
在治疗中使用白三烯调节剂,效果令人满意,其中比较典型的药物是孟鲁斯特。
本文中选取我院治疗的哮喘的患者120例,选取的患者在2016年12月到2017年12月在我院进行治疗。
根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用吸入二丙酸倍氯米松治疗,在实验组中使用二丙酸倍氯米松联合白三烯调节剂孟鲁斯特治疗,具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院治疗的哮喘的患者120例,选取的患者在2016年12月到2017年12月在我院进行治疗。
根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用吸入二丙酸倍氯米松治疗,在实验组中使用二丙酸倍氯米松联合白三烯调节剂孟鲁斯特治疗。
其中,实验组女性患者27人,男性患者33人,年龄在35岁到65岁之间,平均年龄在(47.9±1.9)。
白三烯调节剂在哮喘治疗中应用
白三烯调节剂在哮喘治疗中应用作者:赵淑媛来源:《中国实用医药》2017年第06期【摘要】本文主要分析了白三烯调节剂(LTRA)治疗哮喘患者的效果。
对当前在对哮喘患者治疗时使用白三烯调节剂的治疗方法和治疗效果情况进行评价。
发现使用白三烯调节剂对哮喘患者能够起到较好效果。
说明哮喘患者治疗时可通过使用白三烯调节剂起到更好的治疗效果,有较高应用价值。
【关键词】白三烯调节剂;哮喘;治疗;应用DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.1041 白三烯调节剂在哮喘治疗中药理作用白三烯是由哮喘发病机制中关键效应细胞肥大细胞、嗜酸粒细、肺泡巨噬细胞等合成,属于脂肪酸、二十碳酸。
通过5-脂氧合酶和FLAP的共同作用从花生四烯酸代谢产生,它介导气道炎症[1]。
白三烯调节剂包括半胱氨酸白三烯受体拮抗剂(如孟鲁斯特、扎鲁斯特,目前国内主要使用;普伦斯特)和5-脂氧合酶抑制剂(如齐留通,能抑制白细胞三烯:LTB4,LTC4, LTD4和LTE4的形成),通过结合特异性受体而发挥作用缓解哮喘。
1. 1 对冷空气诱发性哮喘证实Zileuton (齐留通)可缓解支气管对冷空气的收缩反应[2],研究表明Zileuton规则治疗13周可以改善对于冷空气的气道反应性,并在治疗结束后仍然持续10 d效果,抑制白三烯产生能改善气道高反应性。
同时并不是所有的冷空气诱发气道痉挛和运动诱发气道痉挛者是由白三烯途径介导的。
1. 2 对运动诱发性哮喘约80%哮喘患者者会产生运动诱发的气道。
不同的白三烯调节剂可以抑制运动后气道最大收缩达70%,缩短恢复正常肺功能时间。
对治疗反复使用β受体兴奋剂、丧失动动诱导哮喘的气道保护效应的,白三烯调节剂仍可维持数周。
1. 3 对阿斯匹林诱发性哮喘实验证实[3],阿司匹林敏感的哮喘患者服用半胱胺酰白三烯拮抗制孟鲁斯特即便在对阿司匹林未激发情况下也可改善肺功能,同时尿中白三烯水平降低。
但是它们不能断高剂量阿司匹林引起的反应和高敏患者对其他抗炎药反反应。
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[] 商 慧 云. 生 儿破 伤 风 12 临 床 分析 [ . 医学 ,0 01() 2 新 0例 J 华夏 ] 2 0 ,34:
451 .
【】 梁瑞 乾 .3 新 生 儿破 伤 风 临 床分 析 [ . 夏 医学 ,0 31 () 3 2例 J华 】 2 0 , 4: 6
1 9 1 0. 2 1
点缺乏足够的认识 ,因此,加强对乡镇医院医师的培训是医改的当务
之 急 ,应加强对孕 妇围生期预 防保健知识 的宣传 、认 真、定期进行 产
前 检查 ,及 时诊 治孕母并发症 。要求儿 科医师熟悉 /J惊厥的 发病症 ]L ,
状 ,以免误诊 或者 漏诊 。另外 ,不但要 做好孕期 的保 健工作 ,而且要 积 极 防治各 种孕 期感 染性疾 病 ,防 止早 产和 妊娠糖 尿病 ,低钙 血症 等 ;注意 围生期保健工作 ,防止宫 内产时的缺 氧和损伤 ,防止发生代
性增加、细胞水肿、颅内压增高及大量 自由基形成加重脑细胞损伤。
随着近年来B 超及C 的广泛使用 ,高危新生儿 , T 尤其是早产儿的病死率 有 明显降低 ,但是对 于足月儿 因窒息造成的HE I患病率并无明显下降。
参考文献 … 钟荣华. 1 新生儿破伤风17 7例临床分析[ . J福建医药杂志, 0 ,8 ] 2 6 0 2
9 — 5. 49
白三烯调 节剂治疗支气 管哮喘7例 临床疗效观察 1
姜 晓婷
( 吉林省 长春市宽城 区医院 ,吉林 长春 10 5 ) 30 1
【 摘要 】 目的 探 讨 应 用 白三 烯调 节剂 治疗 支 气管哮 喘 的效 果 , 分析其 在 支 气管 哮喘 治疗 上 的作 用机 制 , 临床 疗 效及安 全性 。方 法 将 12 4 例慢 性 哮喘 的 患者 随机 分 为 两组 ,对 照 组 (= 1 ,治疗 组 (= 1 。患者 随机 分 组 治疗 1 周后 评 价哮 喘 症 状及夜 间 觉醒情 况 。结果 治 n7 ) n 7) 2
l ・临床研究 ・ 1 8
A gs2 1,o9N . uut 01V 1。 o 2 . 2
表3 新 生 儿病 因与 发作 类型 的 关 系
例 ,死亡2 ,自动 出院5 ,转院3 。 例 例 例 3讨 论 新生 儿惊厥是 由于 中枢神 经系统疾病 或功能 失常的导致 的一种 临 床 表现 ,是新 生儿常见疾病 之一 ,新生儿惊厥 的发病率要 远远高于其 他 年龄组 ,它 时序对疾 病哦临床表 现 ,多种 原发病 以及合 并症均可导
[] 蒋 靖 生. 儿破 伤 风3 3 临床 分析 [ . 西医 学,9 9 1 : 4 新生 1例 J广 ] 19 , 0) 2
I4. 5. 1 1l
【] 刁志 英 . 生 儿 惊 厥 6 例 临 床 分 析 [] 南 医 学 , 0 , (2: 5 新 8 J. 海 2 31 1 ) 0 4
近年来,随着白三烯调节剂在哮喘气道高反应中的作用逐渐被认 识,以及白三烯受体部位被确认,白三烯调节剂在防治哮喘中的地位 引起关注,是一类新的治疗哮喘药物Ⅲ。目前在国内应用的主要是半 胱氨酰白三烯受体拈抗剂,包括扎鲁司特、孟鲁司特和异丁司特等 , 可有效减少肺内炎性细胞和介质的数量,减轻变应原以及多种其它
谢性异常性疾病 ,做好遗传学咨询工作,防止遗传代谢陛疾病、染色体 病, 亦使中枢神经系统的先天性畸形发生率下降。大量的临床实践证明
次要能够保护神经 ,降低代谢 , 使新生儿 的脑 内外水肿减轻 ,降低颅 内 压,对 于因重度窒息缺氧性的脑 损伤新生儿可 以起到预防惊厥的作用 。 总之 ,新生儿 晾厥对于/J的危害很 大,医师应详细 了解该病的发病原 Jl , ̄ 因及发病表现 , 积极处理,以减少病死率和后遗症的发生 。
【 关键词】白三烯调节剂 ;支气管哮喘 ;作用机制;临床疗效;不良反应
中图分
文章编号:17 — 14 (0 1 2 0 1— 2 6 1 8 9 2 1 )2— 18 0
改善 , 状减轻 。笔者两年来对7 例患者 应用扎鲁司特 治疗 支气管 哮 症 1
() 5 1 5. :
主治医师对新生儿惊厥的病因作出准确诊断的前提,就是必须详
细 了解新生儿惊 厥的发病 原因 ,预 后的效果与病 因有关 :蛛 网膜下腔 出血导致 的新 生儿惊厥一般 预后效果 较好 ,Ⅲ或Ⅳ级脑室 内出血者发 病率 高 ;将 近一半 因缺血 缺氧而导 致惊厥的新 生儿可发育 正常 ,早期 惊 厥往往 与最 高的发病率 和病死率 有关 。惊厥 时间愈 长,新生儿愈可 能有以后的神经损 害 ( 如脑瘫 ,脑发育迟 缓)[1 4。 , 5 新生 儿惊厥对小 儿危 害极 大 ,预 防其发病 是必 要 的。乡镇医 院限 于条件 限制 ,有些患 儿惊 厥 的发生不可避免 ,但本研 究提 示乡镇 医院 出生的新 生儿发生惊 厥多见于低 血钙 、低血钠 、低血糖 ,感染及高 胆 红素血症 等可预 防的原因 ,只能说明乡镇 医院医师对新 生儿的疾病 特
疗组 F V 明显改善,外周血 E s计数较对照组明显减少。结论 白三烯调节剂治疗支气管哮喘作 用机- 为抗 炎,舒张支气管平滑肌,改 E O t 0
善远 端 气道 的功 能 ,能够 明显 改善 哮 喘患者 症状 ,临床疗 效较 好 ,且 长期应 用未 出现明 显毒 副作 用 ,安 全性 高 。
致/ J惊厥的发生。经本组资料分析显示 ,引起惊厥的主要病 因有 JL , HI 、I H,新生儿惊厥的发作时间为出生后1- 4 发病,表明产期 E C 2 2h 异常分娩、宫内窒息、生后窒息等成为新生儿窒息的重要原因。出生
1 内的新 生儿惊 厥原 因是官 内窒息 ,宫 内窒 息可 引起胎儿 功能及 结 周 构上 的缺氧缺 血性损 伤 ,H E I 时调 节障碍 、脑血 流再灌注 、血管通 透