乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

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参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察

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河北中医２１０２年８月第３４卷第８期
ＨｅｅＪＴＭ，ｕｕｔ０２Ｖｌ４。ｏ８ｂｉＣＡｇｓ２１．ｏ３Ｎ．
参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察
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急性肺损伤肺保护性通气中应用乌司他丁干预的疗效观察

急性肺损伤肺保护性通气中应用乌司他丁干预的疗效观察王琦【摘要】目的探讨急性肺损伤肺保护性通气中乌司他丁的应用价值.方法 86例急性肺损伤患者随机分为观察组与对照组各43例,两组均接受保护性通气和抗感染治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁10万U入20 ml生理盐水静脉注射,8小时给药1次,连用5天.对比两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)等指标以及临床疗效.结果两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及WBC均较前显著改善(P＜0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.01)；观察组总有效率为86.1％(37/43),显著高于对照组的62.8％(27/43)(P＜0.01).结论乌司他丁用于ALI保护性通气患者的治疗,可从多个方面、多个环节对炎症反应进行抑制,改善肺组织对氧的摄取,改善患者呼吸功能与预后.%Objective To study the effects of the application of ulinastatin in patients with acute lung injury (ALI) accepting protectiveventilation.Methods Eighty-six patients with ALI who accepted protective ventilation were randomly divided into observation group( n = 43) and control group( n =43),on the basis of treatment,observation group was added with ulinastatin 100 000 U in 20 ml normal saline by venous injection,once eight hours, five days.Then,thePaO2 ,PaCO2 ,PaO2/FiO2 ,WBC,and the clinical effects were contrasted between the two groups.Results PaO2,PaCO2 ,PaO2/FiO2 > and WBC were all significantly better than before in both groups ( P <0.01), and the observation group was significantly better than the control group after the treatment(P <0.01) (the total effective rate in the observation group(86.1%)was significantly higher than the control group(62.8%) ( P<0.05).Conclusion Ulinastatin can suppress the inflammatory response in the treatment of patients with ALI accepting protective ventilation,it can improve lung oxygen uptake,improve respiratory function in patients with prognosis.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】3页(P23-25)【关键词】呼吸窘迫综合征,成人;肺通气;乌司他丁【作者】王琦【作者单位】冀中能源峰峰集团总医院北院区急诊科,河北邯郸056200【正文语种】中文【中图分类】R563急性肺损伤(acute lung injury,ALI)指的是因各种因素直接或间接损伤肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞,引发肺间质、肺泡内弥漫性水肿,进而导致急性低氧血症、呼吸功能障碍等[1]。

乌司他丁在急性肺损伤肺保护性机械通气中的疗效观察

乌司他丁在急性肺损伤肺保护性机械通气中的疗效观察目的探讨乌司他丁在急性肺损伤（ALI）肺保护性机械通气中的疗效。

方法将90例ALI患者分为观察组与对照组各45例，所有患者均给予一般治疗与保护性机械通气，观察组另给予乌司他丁治疗，5 d后对比两组的疗效。

结果治疗前两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、白细胞计数（WBC）差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组（P＜0.05），PaCO2、WBC低于对照组（P＜0.05）。

观察组总有效率高于对照组（P＜0.01）。

结论乌司他丁对保护性机械通气的ALI患者可有效抑制炎症反应，改善肺组织换气功能，改善预后。

标签：急性肺损伤；保护性机械通气；乌司他丁急性肺损伤（acute lung injury，ALI）指的是因各种严重感染、休克、创伤、烧伤等心源性以外的疾病过程中，直接或间接造成肺毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞的炎症损伤而导致的肺泡水肿或弥漫性肺间质损伤，进而导致急性低氧性呼吸功能低下[1]，致死率极高[2]。

本研究采用保护性机械通气治疗ALI患者45例，同时给予乌司他丁进行干预，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月～2012年1月本院ICU病房接受治疗的ALI患者90例，其中，男54例，女36例，年龄25～64岁，平均（43.3±16.7）岁。

原发病为重症肺炎患者35例，急性胰腺炎17例，脑卒中11例，尿毒症9例，颅脑外伤7例，急性有机磷农药中毒6例，感染性休克5例。

ALI诊断均符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》2006年版关于ALI的相关诊断标准[3]，患者入院后按住院号奇偶数分为对照组及观察组，每组45例，两组患者的性别、年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 一般治疗所有患者入院后均给予原发病积极治疗，有休克者积极纠正休克状态，给予广谱抗生素防止感染，感染性休克患者则根据药敏试验给予敏感抗生素治疗，给予必要的营养支持及液体复苏。

肺保护性机械通气联合乌司他丁对急性肺损伤的治疗效果观察

收稿日期:2018-04-08 通讯作者:戴克智作者简介:倪华静(1991-),女,浙江嘉兴人,硕士研究生㊂ *温州医科大学文章编号:1004-4337(2018)07-1021-03 中图分类号:R 563.9 文献标识码:A㊃药学研究㊃肺保护性机械通气联合乌司他丁对急性肺损伤的治疗效果观察倪华静戴克智*(温州医科大学附属第一医院呼吸内科温州325000)摘要: 目的:研究探讨肺保护性机械通气联合乌司他丁对急性肺损伤的治疗效果㊂方法:选择2016年1月~2017年1月某院急性肺损伤患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组各40例,其中对照组采用常规的肺保护性机械通气进行治疗,观察组采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗,观察两组患者的治疗效果㊁血气分析结果变化情况以及患者的预后情况㊂结果:观察组患者采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗后,患者的疗效优于对照组,血气分析的结果好转情况优于对照组,两组比较,P <0.05㊂结论:对于急性肺损伤的患者,采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗,效果显著,可以帮助患者促进呼吸功能的稳定,提高患者的预后效果,值得在今后患者的治疗过程中应用㊂关键词: 肺保护性机械通气; 乌司他丁; 急性肺损伤; 治疗效果d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.07.033急性肺损伤是现在临床上比较常见的一种疾病,一旦发病后,不但会给患者的身体健康造成很大的影响,还会在很大程度上降低患者的生活质量[1]㊂导致患者出现急性肺损伤的原因主要是因为多种因素共同作用而导致的,其中最主要的原因是因为受到心源性的损伤,例如休克㊁创伤㊁感染,或者是脑卒中㊁缺氧等,都会导致患者发病,其中比较严重的是急性呼吸窘迫综合征[2]㊂一旦出现该症状后,会给患者的生命健康安全带来很大的影响,且临床死亡率极高[3]㊂因此,如何选择一种安全有效的治疗方法为急性肺损伤患者进行治疗,提高患者的治疗成功率,保证患者的生命健康安全是现在临床上需要解决的主要问题之一[4]㊂为此本次实验选择2016年1月~2017年1月本院急性肺损伤患者80例进行研究讨论,采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗,具体如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月~2017年1月本院急性肺损伤患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组各40例㊂对照组男性22例,女性18例,年龄15~60岁,平均年龄(29.3ʃ13.9)岁;观察组男性23例,女性17例,年龄59~81岁,平均年龄(60.1ʃ12.8)岁㊂所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异(P >0.05),可以进行比较㊂1.2 诊断标准(1)有A R D S 的危险因素;(2)发病急,有呼吸窘迫;(3)氧合指数小于或者是等于300mmH g;(4)X 线结果显示双肺有阴影;(5)肺动脉的嵌顿压小于等于18mmH g ㊂1.3 纳入与排除标准纳入标准:(1)符合急性肺损伤的诊断标准;(2)均取得所有患者的知情同意;(3)所有患者临床资料齐全㊂排除标准:(1)不能正常沟通交流的患者;(2)有其它严重内科疾病的患者㊂1.4 方法1.4.1 治疗方法对照组采用常规的肺保护性机械通气进行治疗,在患者入院后,纠正患者的休克状态,防止感染,并给予患者营养支持,帮助患者维持体液平衡,根据不同患者的具体情况给予针对性的措施进行治疗㊂使用呼吸机为患者进行保护性机械通气,观察组采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗,乌司他丁使用10u 单位,加入到20m l 的生理盐水中静注,8h 一次,连续治疗5d ;对照组的患者给予生理盐水20m l 静注,8h一次,并为患者进行各项生命体征的监测,尤其是要注意患者血氧饱和度的变化情况,并且每天都要检查患者的动脉血气分析结果,检查血常规㊁肝肾功等,每两天为患者进行一次心电图检查㊂1.4.2 观察指标观察两组患者的治疗效果㊁血气分析结果变化情况㊂1.4.3 判断标准显效:表示治疗后患者的病情好转明显,血气分析的结果显示正常,氧合指数大于300mmH g,X 线片检查结果显示肺部病变明显的吸收;有效:表示治疗后患者的情况有所好转,氧合指数有所升高,肺部病变仅有部分吸收;无效:表示治疗后患者的症状没有任何好转或者是病情加重[5]㊂有效率=(显效+有效)/总数ˑ100%㊂1.4.4 统计学方法采用S P S S 18.0系统软件统计分析资料,其中计量资料用(x ʃs )表示,并用t 检验;计数资料用(n ,%)表示,并用χ2检验㊂P <0.05表示有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗有效率的比较观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80%,两组治疗总有效率比较,P <0.05,有统计学意义,见表1㊂2.2 两组患者动脉血气以及炎症指标的比较观察组患者动脉血气以及炎症指标结果高于对照组患者,两组患者各数据间存在差异,具有统计学意义(P <0.05),见表2㊂㊃1201㊃数理医药学杂志2018年第31卷第7期表1 两组患者在治疗效果上的比较n (%)组别n显效有效无效总有效率观察组402215392.5%对照组402012880%χ29.125P<0.05表2 两组患者动脉血气以及炎症指标的比较[x ʃs ,mmH g]组别n P a O 2P a C O 2氧合指数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4078.4ʃ1.339.8ʃ4.269.77ʃ1.537.8ʃ3.4180ʃ6305ʃ15对照组4079.1ʃ0.862.4ʃ4.770.02ʃ1.260.5ʃ3.2182ʃ7265ʃ123 讨论急性肺损伤主要是肺泡上皮以及毛细血管的通透性增加而引起的肺水肿㊂患者一旦出现肺水肿,则会通气障碍,血流异常,肺内分离增多,最后出现低氧血症,影响患者的生命健康安全[6]㊂现在临床上主要是采取机械通气进行治疗,对于急性肺损伤患者的预后有重要的指导意义,同时也会导致患者肺损伤加重[7]㊂有学者认为,通过使用小潮气量㊁P E E P 可以保护患者的肺通气,帮助患者维持压力在35c mH 2O 以下,以免出现V I L I [8]㊂肺保护性通气可以有一定的高碳酸血症,如果患者的p H 值<7.2,给予患者补充碳酸氢钠;消除剪切力,尽可能的减少对患者的肺部损伤,而且还可以增加气量,减少分流,以免出现低氧血症[9]㊂乌司他丁是一种糖蛋白,属于水解酶抑制剂,有较强的生物活性,可以起到了良好的抗休克效果,同时还可以帮助患者抑制炎症因子[10]㊂除此之外,乌司他丁还可以帮助患者稳定溶酶体膜,减少溶酶体的释放,从而抑制因子的产生,帮助患者清除氧自由基,减少炎症介质的释放;可以发挥出良好的抗炎效果,减少组织的损伤,改善患者的微循环[11]㊂有学者的研究结果显示,通过使用乌司他丁治疗急性肺损伤,再联合肺保护性通气,可以有效减少患者肺的损伤,保护患者的肺功能状态[12]㊂本次实验的结果显示,对两组患者采取不同的措施进行后,结果发现观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80%,观察组患者的治疗效果明显比对照组的要好,观察组患者动脉血气以及炎症指标结果高于对照组患者,两组比较,P <0.05,有统计学意义,说明肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤有良好的促进作用,不但在很大程度上提高了治疗的效果,同时还可以保护患者的肺功能,减少炎症反应,保护患者的内皮细胞,促进微循环,减少自由基的释放,从而帮助患者改善病情,促进患者身心的恢复㊂综上所述,对于急性肺损伤的患者,采取肺保护性机械通气联合乌司他丁进行治疗,效果显著,可以帮助患者促进呼吸功能的稳定,提高患者的治疗效果,值得在今后患者的治疗过程中应用㊂参考文献1 张红兵.乌司他丁在急性肺损伤肺保护性机械通气中的疗效观察.中国当代医药,2013,20(24):78~79.2 邹淑弢.肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察.现代医药卫生,2014,14:2180~2181.3 穆庆华.肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤临床效果观察.现代医药卫生,2016,32(6):900~901.4 张志强,李济福.机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察.中华全科医学,2013,11(1):89;154.5 董兰,安丽娜,岳阳,等.肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响.临床麻醉学杂志,2017,33(6):525~528.6 莫亚华.肺保护性通气治疗心脏瓣膜置换术后A L I /A R D S 临床疗效观察.河北医学,2016,22(8):1310~1312.7 张华茹,张勇刚,李海明,等.肺保护性机械通气联合还原型谷胱甘肽治疗急性肺损伤的临床观察.中国实用医药,2011,6(31):3~5.8 尹同进,杨代秀,叶巍岭,等.肺表面活性物质联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤的研究.中国小儿急救医学,2013,20(6):638~640.9董兰,安丽娜,岳阳,等.肺保护性通气对肝移植术后患者急性肺损伤的影响.中华麻醉学杂志,2017,37(4):404~407.10杨卫忠,李强,李新华,等.胸外科手术患者急性肺损伤的发生及预防研究进展.中国现代医生,2013,51(33):18~21.11付燕,赵斌.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗.中国医刊,2011,46(7):26~29.12吴芳菊,熊凌平.保护性无创机械通气应用于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的护理体会.现代诊断与治疗,2015,7:1667~1669.T h e r a p e u t i cE f f e c t o f P u l m o n a r y Pr o t e c t i v eM e c h a n i c a l v e n t i l a t i o nC o m b i n e dw i t hU l i n a s t a t i n o nA c u t eL u n g I n j u r yN iH u a j i n g,e t a l (D e p a r t m e n t o f R e s p i r a t o r y M e d i c i n e ,N o .1H o s p i t a l A f f i l i a t e d t oW e n z h o u M e d i c a lU n i v e r s i t y ,W e n z h o u 325000)A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o s t u d y t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t o f p u l m o n a r yp r o t e c t i v em e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n c o m -㊃2201㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .31 N o .7 2018收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2018-05-07b i n e dw i t hu l i n a s t a t i no n ac u t e l u n g i n j u r y .M e t h od s :80p a t ie n t sw i t ha c u t e l u n g i n j u r y t r e a t e d i n ah o s p i t a lf r o mJ a n u a r y 2016t o J a n u a r y 2017w e r e s e l e c t e d ,s t u d i e d a n dd i s c u s s e d .A l l p a t i e n t sw e r e r a n d o m l y di v i d e d i n t o t w o g r o u p s ,w i t h 40c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h r o u t i n e l u n gp r o t e c t i v em e -c h a n i c a l v e n t i l a t i o n ,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t h l u n gp r o t e c t i v em e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n c o m b i n e d w i t hu l i n a s t a t i n ,t h e nt h e t h e r a p e u t i ce f f e c t ,b l o o d g a sa n a l y s i sa n d p r o g n o s i so f t h et w o g r o u p sw e r eo b -s e r v e d .R e s u l t s :T h e p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e t r e a t e dw i t h l u n gp r o t e c t i v em e c h a n i c a l v e n t i l a -t i o n c o m b i n e dw i t hu l i n a s t a t i n .T h e r e s u l t so f b l o o d g a s a n a l y s i sw e r eb e t t e r t h a nt h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P <0.05).C o n c l u s i o n :A f t e r t h e t r e a t m e n to f p u l m o n a r ypr o t e c t i v em e c h a n i c a l v e n t i l a t i o nc o m b i n e dw i t h u l i n a s t a t i n ,t h e c u r a t i v e e f f e c t o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e r e -s u l t o f b l o o d g a s a n a l y s i sw a s b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n :P u l m o n a r yp r o -t e c t i v em e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n c o m b i n e dw i t hu l i n a s t a t i n i s e f f e c t i v e i n p r o m o t i n g t h e s t a b i l i t y o f r e s p i r a t o r yf u n c t i o na n d i m p r o v i ng th e p r o g n o si s o f p a t i e n t s ,w h i c h i sw o r t h y tob eu s e d i n t h e t r e a t m e n t o f p a t i e n t s i n t h e f u t u r e .K e y wo r d s p u l m o n a r yp r o t e c t i v e m e c h a n i c a lv e n t i l a t i o n ;u l i n a s t a t i n ;a c u t el u n g i n j u r y ;t h e r a p e u t i c e f f e c t 文章编号:1004-4337(2018)07-1023-04 中图分类号:R 587.1 文献标识码:A㊃药学研究㊃阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响庞力超吴桂林林红坤庞晓文曾斯璐蔡伯(广东省湛江市第一中医医院湛江524043)摘要: 目的:探讨阿卡波糖片与伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中的临床效果和不良反应,以及对患者生活质量的影响㊂方法:选取某院2016年7月~2017年6月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,采用简单随机抽样法分为研究组与对照组各45例,给予对照组阿卡波糖片治疗,给予研究组伏格列波糖片治疗,观察两组临床效果㊁血糖控制水平及生活质量,并对其不良反应发生情况进行分析㊂结果:与对照组相比,研究组临床总有效率明显较高(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖㊁餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平均有所下降(P <0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P <0.05);研究组总不良反应率明显较对照组低(P <0.05);两组生活质量评分比较,研究组明显高于对照组(P <0.05)㊂结论:与阿卡波糖片比较,伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中临床效果更显著,能够有效控制患者血糖水平,且不良反应较少,有利于患者生活质量的提升,可作为临床首选药物在2型糖尿病患者治疗中加以推广使用㊂关键词: 2型糖尿病; 伏格列波糖片; 阿卡波糖片; 不良反应; 生活质量d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.07.034糖尿病是一种以高血糖为临床特征的内分泌科常见疾病,主要因胰岛素分泌不足或生物作用受损引起,2型糖尿病在糖尿病患者中约占90%,是糖尿病典型的发病类型[1]㊂由于2型糖尿病患者血糖长期处于较高水平,若不及时加以控制,易导致眼部㊁肾脏及血管等组织的慢性损害,从而对患者生命健康造成严重威胁㊂伏格列波糖片与阿卡波糖片是临床常用降糖药物,可对患者机体内血糖水平进行控制,但关于两种药物对患者的效果㊁安全性及预后等方面的影响,目前临床尚存在争议[2]㊂为此,本研究将两种药物用于我院2型糖尿病患者治疗中,旨在为临床用药提供一定理论依据㊂1 研究对象与方法1.1 研究对象从我院2016年7月~2017年6月收治的2型糖尿病患者中选取90例作为本次的研究对象,所选患者均符合美国糖尿病学会(A D A )2005年公布的‘糖尿病诊疗标准“中关于2型糖尿病的诊断标准[3],排除伴有冠心病㊁脑血管疾病㊁严重肾功能障碍㊁精神疾病及肺源性心脏病者,将本研究所选患者按照随机简单抽样法分为两组,研究组与对照组各45例㊂其中对照组男性24例,女性21例;年龄34~69(48.53ʃ3.22)岁;病程1~8(4.37ʃ1.02)年㊂研究组男性26例,女性19例;年龄35~70(49.02ʃ3.17)岁;病程1~9(4.52ʃ1.87)年㊂两组在性别㊁年龄及病程等方面比较,无明显差异(P >0.05),存在可比性㊂1.2 方法对照组采用阿卡波糖片治疗,该药物购自杭州中美华东制药有限公司(批准文号:国药准字H 20020202;规格:50m g,3次/d ,50m g/次),于餐前口服使用,连续治疗时间为2个月㊂㊃3201㊃数理医药学杂志2018年第31卷第7期。

乌司他丁治疗急性肺损伤疗效观察

作者单位:364000　福建省龙岩市急救中心乌司他丁治疗急性肺损伤疗效观察陈海东　卓　越【摘要】　目的　探讨乌司他丁对急性肺损伤的疗效;方法　设立对照组及治疗组进行比较。

结果　治疗组的PaO 2、SPaO 2和氧合指数明显高于对照组(P <0.01)。

结论　乌司他丁有助于改善AL I 患者的病情,减轻了肺组织的炎症反应程度,提高组织氧摄取,改善组织氧获得及肺脏氧合,使患者的病情得到改善;通过清除自由基及抑制炎症介质释放的作用,成功的保护肺组织,从而提高了AL T 抢救的成功率。

所以在急诊时早期应用对肺损伤具有防治功效。

急性肺损伤(AL T )是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。

AL T 和急性呼吸窘迫综合征(A RD S )具有性质相同的病理生理改变,AL T 若得不到及时有效的控制可发展为A RD S 。

使用药物适时干预炎性反应,对预防和减少肺部并发症具有重要的临床意义。

2001年2月～2005年7月,我科采用乌司他丁治疗AL T 35例,取得满意的疗效,现将结果报告如下。

2　临床资料与方法1.1　资料　根据1999年全国呼吸衰竭学术会议制定的AL T A RD S 诊断标准:①急性起病;②PaO 2 F i O 2≤40kPa (不管PEEP 水平);③X 线胸片示双肺浸润影;④肺动脉锲压≤214kPa ,或无左房压升高的临床证据。

选择急诊入院的AL T 患者70例,男40例、女30例,年龄18～68岁、平均36.6岁。

随机分为两组,每组35例,两组治疗前疾病分布见表1。

表1　治疗前两组疾病分布(n )疾病名称对照组(n =35)治疗组(n =35)各类急性中毒1213创伤性休克43失血性休克34多发伤32肺部感染1110胸部挤压伤231.2　方法　诊断明确后立即给予常规治疗,如激素(地塞米松20～40m g d )、抗感染、控制液体量(以多输晶体少输胶体为原则)、营养支持及对症治疗。

乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤30例临床观察

ＩＩ４钱方方，陈建军，于焱，．等通心络对糖尿病患者血小板活性的影响【．Ｊ］江苏大学学报（医学版）２０，３３：１－１．，０３１（）２１２２［］５殷耀义．大面积脑梗死８临床分析叨．４例中国现代医生，０７４（）２０，５２：
急性肺损伤（Ｌ）由于炎症和通透性增加导致的一种综合ＡＩ是
分病变完全吸收。ｌ统计学方法－３
征，临床表现、伴有影像学和生理异常，不能用左房压升高解释，并尽管两者可以同时存在。ＡｌＬ最严重阶段为急性呼吸窘迫综合征
心源性肺水肿。１方法．２
Ｐ值＜００．１＜０５．０＜０５．０＜Ｏ０．１
组别Ｒ（／ｉ）ＰＷｉ：ＰＯ（ｍｇ胸片变化（Ｒ次ｍｎａＦＯａ：Ｈ）ｍ评分）
对照组２．５３６±４９２９８９３．．１６ ±６．２６２±３８４．３２６０４．４．２６－
血气分析、部ｘ线或Ｃ检查。胸Ｔ等
均符合ＡｌＬ诊断标准【：２①有发病的高危因素；＿ ②急性起病：
呼吸频率加快和（）呼吸窘迫；③ 低氧血症：动脉血氧分压或（ａＯ）吸人气氧浓度（ｉ：≤３０ｍＨ；胸部ｘ线检查两肺ＰＣ／ＦＯ）０ｍｇ④ 浸润阴影；肺毛细血管楔压（Ｃ）８ｍｇ临床上除外 ⑤ ＰＷＰ ≤１ｍＨ或

探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)疗效

关键词：司他丁；鸟急性肺损伤；例报告病中图分类号：５３８Ｒ６．
文献标识码：Ｂ文章编号：０６一９９２ｉ｝３０６２１０ｏ７（ｏｏ２ —０１ —０
ＡｓａｔＯｊｃｖ：ｏｏｓｒｈｔｅｐｕｃｆｔｆｌａａｎｎａｕｌｎｉｕＭｔｄｏｔｐｔｎｗｔＡ１ｅｎｏｌｄｉｅｂｔｃ：ｂｔｅＴｂｖｅｈｒｔｅｕｎｓｔｔｕｇｎ￣．ｅｏｓｒａｅｔｉｈＬｗｒｒｄｍｙｉｄｄｒｅｉｅｅｔａｉｅｃｏｉｔｉｏｃｅｅｊｈＦｙｉｓｅａｖｉｏｔａｅｔｒｐ（＝２）ａｄｃｎｏｇｕｎ０．ａｈｇｕｃｄ０ｐｔｎ．ｈａｅｓｎｃｎｏｇｕｅｅｔｔｅｌｅ－ｎｅｔｎｇｕｎ０ｎｏｔｌｒｐ＝２）Ｅｃｏｐｉｌｅ２ｉｔＴｅｐ矗ｍｔｌｒｐｗＩｔａｗｈｏｎｔｒｍｏｒｏｒｎｕａｅｓｉｏｒｏｅｒｅｉｗｄ
ｑｅｅｅｅａａｙｅｈｅｄｙ３ａｄｔｅｄｙ１ｏｒｕｓｅｕｔＴｅｅｅｔｅｒｔｗａ５ｉｅｔｎｒｕｎ０ｉｏｔｌｒｕ．ｕｎｙｗｒｎｌｚｄ，ｔａｎａ０ｉｂｔｇｏｐ．Ｒｓｌｈｆｃｖａｅｓ７％ｎｔａｈｎｈｓｉｒｍｅｔｏｐａｄ５％ｎｃｎｒｏｐｇｏｇ
Ｐｓｉｌｅｌｌｒｐ砌ｃ０ｏｔｓａｃｐｔｎａｎｍｓ￣ｅｔａｉｏｓｂｅｃｌｕａｔ瑙ｆｒａｔｄｏｅｔｌａｄｔｍｓｏｒｄ・ｉ

乌司他定对急性肺损伤的治疗作用

乌司他定对急性肺损伤的治疗作用作者：唐坎凯邵学平董朝晖【关键词】乌司他定急性肺损伤机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征(SIRS)，导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率高。

乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用,已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗,取得了一定的疗效［１］。

本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。

1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月至2006年9月,本院ICU收住ALI 45例, 均符合ALI的诊断标准［２］，其中男25例,女20例,年龄22～75岁；胸部挤压伤13例,重度肺部感染8例,多发伤9例,重症休克5例,重症胰腺炎6例,中毒4例。

随机分成两组：实验组23例，男13例，女10例，年龄(40.2±10.5)岁，APACＨＥⅡ评分 (22.4±5.4)分；对照组22例，男12例，女10例，年龄(39.5±9.6)岁，APACＨＥⅡ评分 (21.7±6.4)分。

两组基本情况差异无显著性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法一旦诊断ALI,立即给予生命体征监测、氧疗、抗炎、激素及控制液体量、对症支持治疗等，实验组在此基础上加用乌司他定３０万U加入生理盐水１００ml中静滴,2次/d，连续７～１０d。

1.3 检测指标（1）于治疗前和治疗后第6天抽取动脉血,作血气分析，记录氧分压(PO２)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数（PaO2/FiO2）。

（2）治疗后第1、3、6天抽取静脉血,测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6含量。

（3）观察ARDS发生率、病死率。

1.4 统计学处理用SAS 3.0软件，数据用（x±s）表示。

2 结果2.1 两组氧分压、氧合指数变化比较见表1。

2.2 两组TNF-α、IL-6比较见表2。

表1 实验组和对照组治疗前后指标变化（略）注：与对照组治疗后比较，*p<0.05表2 两组的肿瘤坏死因子(TNF-α)， IL-6检测结果（略）注：与对照组治疗后比较，*p<0.012.3 两组住院时间、ARDS发生率、病死率比较实验组平均住院时间 (6.7±1.6)d，对照组 (9.2±1.2)d；ARDS发生率实验组8.69%(2/23)，对照组 18.18%(4/22)；病死率实验组 4.34%(1/23)，对照组13.6%(3/22)。

乌司他丁治疗急性肺挫裂伤40例的临床观察

乌司他丁治疗急性肺挫裂伤40例的临床观察【摘要】目的探讨乌司他丁(UTI)治疗急性肺挫裂伤(APC)的临床意义。

方法78例APC患者进行随机分组,常规组38例,给予吸氧、补液、抗炎、营养支持,合并肋骨骨折患者给予胸带固定,伴气液胸患者给予闭式引流;治疗组40例,在常规组的基础上,给予生理盐水100 mL,加UTI 20万U,静脉滴注,1次/8 h,疗程1周。

疗程结束判断疗效。

结果两组病例的RR、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均存在显著性差异(P＜0.05),EICU监护时间分别为(6.8±2.1)d、(9.6±1.8)d(P＜0.05),ARDS 的发生率是18.4%、5.0%(P＜0.05)。

结论UTI治疗APC具有一定的临床价值。

【关键词】急性肺挫裂伤;乌司他丁;临床治疗急性肺挫裂伤(acute pulmonary contusion,APC)是临床常见急症,病死率为10%～20%,诊治不及时易发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS),故此积极救治APC 是预防ARDS发生的重要手段。

自2007年以来,我们应用乌司他丁治疗APC,取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料资料来源于内蒙古自治区医院急诊科呼吸监护室2007年1月～2008年11月收治的APC患者78例,其中男62例,女16例;年龄21～71岁;致伤因素:交通事故伤56例,坠落伤13例,挤压踩踏伤9例。

78例患者均根据病史、临床表现和急诊影像学检查结果而确诊。

其中单侧52例,双侧26例,合并肋骨骨折61例,出现气液胸24例。

1.2治疗方法对临床确诊的78例患者采用随机分组的方式,分常规组38例和治疗组40例。

统计两组病例的性别、年龄、病史、临床表现和影像学检查等项目,具有可比性(P>0.05)。

常规组给予吸氧、补液、抗炎、营养支持,合并肋骨骨折患者给予胸带固定,伴气液胸患者给予闭式引流。

治疗组在常规组的基础上,给予生理盐水100 mL,加乌司他丁(UTI,商品名天普洛安)20万U,静脉滴注,1次/8 h,疗程1周。

乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究的开题报告

乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究的开题报告
题目：乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究
研究背景和意义：急性肺损伤是一种常见的临床疾病，通常是由于感染、炎症、创伤
和其他因素引起的。

该病具有高发病率和死亡率，导致生命质量下降和经济负担增加。

因此，探索有效的治疗方案对急性肺损伤的发生和发展具有重要意义。

乌司他丁是一种钙离子拮抗剂，已广泛用于治疗心血管疾病。

一些研究表明，乌司他
丁可能具有对急性肺损伤的保护作用，但其具体机制尚不清楚。

因此，本研究旨在探
究乌司他丁对急性肺损伤的保护作用及其可能的机制。

研究内容和方法：本研究将采用小鼠模型和细胞模型，探究乌司他丁对急性肺损伤的
保护作用及其机制。

具体方法包括以下几个方面：
1. 建立小鼠急性肺损伤模型，分为对照组、模型组和乌司他丁处理组。

观察小鼠的生
存率、肺组织病理学变化、炎性反应等指标，探究乌司他丁对急性肺损伤的保护作用。

2. 进行细胞实验，利用乌司他丁处理肺泡上皮细胞（A549细胞）模型，模拟急性肺损伤的炎症反应，观察乌司他丁对细胞的保护作用和相关的细胞信号途径的变化。

3. 通过实验数据统计和分析，探讨乌司他丁对急性肺损伤的保护机制，以及其对炎性
反应和细胞凋亡等生物学过程的影响。

预期结果和意义：本研究预计可以探索乌司他丁对急性肺损伤的保护作用及其可能的
机制，为临床治疗急性肺损伤提供新的策略。

同时，本研究的结果也可能为乌司他丁
在其他相关疾病的治疗中提供新的线索和发展方向。

乌司他丁治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价

比较的随机对照试验。统计学处理采用Ｃｃｒｎｏｈａｅ协作网提供的Ｒｖｎ．．０软件。结果ｅＭａ２１４共纳入９个ＲＴ５６例患Ｃ，３
者。乌司他丁加常规治疗（Ａ组）常规治疗（与Ｂ组）比较：５个试验的Ｍｅｔａ分析结果显示，Ａ组死亡率（０５％，２．５３／４）０１６低于Ｂ组（６８％，７１３，４．５６／４）差异有极显著性［Ｒ０２，５Ｃ（．４０４）Ｐ＜．Ｏ］Ｏ．４９％Ｉ０１，．２，０１。８个试验的Ｍｅｔａ分析结果显示，Ａ组氧合指数改善情况优于Ｂ组，差异有极显著性［ＭＤ３０，５Ｉ１６，．３，Ｓ．４９％Ｃ（．６４４）Ｐ＜００］．１。且未见不良反应发生的记录。结论研究所纳入试验的方法学质量均较低，虽显示乌司他丁在改善ＡＩＡＤＬ／ＲＳ近期临床疗效指标方面优于常规治疗，因临床试验和病例数太少，但且无评价远期疗效的试验，尚不能对其疗效得出可靠的结论。
Ｈｓｉｆｆｉｔｈｎｄａｕｉｍ￣，ｈｎａｇｌ００，Ｃｉ）ｏｐａｆｉｄＣｉＭｅｉｌｎｖｉＳｅｙｎ１０４ｈｎｔＡｌｅａｃＵｅａ
ＡＳＲＣＯｂｅｔｅＴＳＳｔｅｅｅｔｅｅｓｎａｔｏｌａｔｉｉｐｔｎｓｉｃｔｌｎｊｙｏｃｔＢＴＡＴｊｃｉｏａＳＳｈｆｃｖｎｓｄｓｅｆｕｎｓｔａｉｔｗｔａｕｅｕｇｉｕｒｕｖｅｉａｆｙｉａｎｎｅｈ￣ｒａｅ

乌司他丁治疗急性肺损伤48例临床观察

１２２观察组在对照组基础治疗的基础上加用乌司他丁．．
１对象和方法
１１研究对象．２００８年９至２１年９月，院ＩＵ收月０１本Ｃ
治诊断为Ａ的患者４ｕ８例。ＡＩＬ的诊断标准：Ａ的有ｕ高危因素；急性起病、吸频数或呼吸窘迫；脉血氧分压呼动
为观察组和对照组各２４例，两组均给予病因治疗、械通气支持和液体管理等基础治疗，察组在上述治疗基础上加用机观ｕ１疗，比分析两组患者的氧合指数（ａＦＯ）呼气末正压（ＥＰ，性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ １治对ＰＯ／ｉ：，ＰＥ）急（ＰＣＥＩ评分以及治疗过程中的机械通气时间和住重症医学科病房（Ｃ时间等指标。结果治疗后第５天（）ＡＡＨｌ）ＩＵ）Ｌ观察组ＰＯ／ｉ２ａ：ＦＯ高于对照组（００）Ｐ＜．５。治疗后第１３５天观察组ＰＥ、、ＥＰ均低于对照组，Ｐ＜．５。对照组机械通气时间（００）
明显长于观察组（Ｐ＜００）．１。观察组ＩＵ平均治疗时间明显短于对照组（００）ＣＰ＜．１。结论
肺损伤的治疗。
ＵＩＴ治疗急性肺损伤，明显能
改善患者低氧血症和肺顺应性，机械通气时间和住ＩＵ时间。ｕ＇够阻断急性肺损伤患者的炎症反应，益于急性缩短Ｃ１能Ｉ有

乌司他丁联合肺保护性机械通气对急性肺损伤患者的疗效观察

乌司他丁联合肺保护性机械通气对急性肺损伤患者的疗效观察摘要目的探讨乌司他丁（UTI）联合肺保护性机械通气治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效方法：将100例ALI患者随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U 组）。

常规积极治疗原发病的基础上进行肺保护性机械通气。

对比两治疗前后pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）；观察促炎细胞因子IL-6、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2 (MIP-2)的变化，记录重症监护病房住院时间、治疗效果、预后。

结果 U组血气分析指标pH、PaO2、PaCO2、OI、RI均明显好转（P<0.05），促炎细胞因子及趋化因子水平均明显低于C组（P<0.01），UTI联合肺保护性机械通气治疗有效率高于C组，差异有统计学意义（P<0.01），住ICU时间短于C组（P<0.05），死亡率低于C组（P<0.01）。

结论在积极治疗原发病、综合治疗基础上，予UTI联合肺保护性机械通气治疗ALI能改善患者的呼吸功能及预后。

关键词乌司他丁；肺保护性机械通气；肺损伤急性肺损伤（ALI）是指由各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，以弥漫性肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤所致的渗透性肺水肿、肺萎陷、难治性低氧血症及进行性呼吸困难为主要特征。

ALI是临床常见的急危重病，病死率高达50%左右[1，2]。

因此，如何提高救治ALI患者成功率是危重病医学一个研究方向，本文对乌司他丁（UTI）联合肺保护性机械通气治疗ALI做了初步探讨。

1 材料与方法1.1 一般资料选择河南大学淮河医院2013年1月-2014年9月期间入住我院RICU的患者100例为研究对象。

其中男58例，女42例，平均年龄50±15岁，均符合1999年中华医学会呼吸病分会制定的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准[3]。

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤31例疗效观察

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤31例疗效观察
聂爱玲;刘晓军;张武奎
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)19
【摘要】急性肺损伤（ALI）系由心源性以外各种肺内外致病因素所致，与急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征具有性质相同的病理生理改变，如得不到及时有效的控制，可发展为急性呼吸窘迫综合征。

乌司他丁是从人尿中提取精制而成的糖蛋白，为高效、广谱的酶抑制剂，具有稳定溶酶体膜、清除自由基、抑制溶酶体释放及多种蛋白酶活性、减少炎性渗出的作用。

2006年1月～2008年1月，我们应用乌司他丁辅助治疗ALI31例，效果满意。

现报告如下。

【总页数】1页(P33)
【作者】聂爱玲;刘晓军;张武奎
【作者单位】焦作市人民医院,河南焦作,454002;焦作市人民医院,河南焦
作,454002;焦作市人民医院,河南焦作,454002
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的疗效和作用机制分析 [J], 朱学和
2.乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的临床研究 [J], 陈杰文;林慧芯;李抒玮
3.乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的效果观察 [J], 杜国强;王华洪;欧少佳;梁杰培;梁
剑毅;陈国海
4.乌司他丁在急性肺损伤肺保护性机械通气中的疗效观察 [J], 张红兵
5.乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的临床疗效观察 [J], 张伟华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

ｔｅｔｄｗｉｘｒＴ．ｅｍａａｅｎｆｅｔｒｔ，ａ，ａ／ｉ，ｅｒａｅｎｒａｈｎｒａｅｔｅｔａＵＳＴｈｎｇｍｅｔｅｆｃ—ａｅＰＯ２ＰＯ２ＦＯ２ｈａｔｒｔｓａｄｂｅｔｉｇｈ
中图分类号：５３Ｒ６
文献标识码：Ａ
文章编号：０９８９（０８１－０３－０１０－１４２０）２０４２
ＴｅＴｅｔｎｆｅｔｆＵｌａｔｔｎＡｃｔｕｇＩｊｒｈｒａｍｅｔｆｃｉｓａｉｏｕｅＬｎｎｙＥｏｎｎｕ
ａｅｔｃｇｏｕｓｓｇｆｃｎｔｙｈｉｈｅｈｎｔｔｏｏｔｏｌｇｒｕＰ＜Ｏ．）Ｃｏｃｕｉｎｕｉａ — ｐｕｉｒｐｗａｉｎｉｉａｌｇｒｔａｈａｆｃｎｒｏｐ（Ｏ１．ｎｌｓｏｌｎｓｔｔｎｏｄｉａｉｏｎｃｕｌｍｐｒｖｈｅｏｃｍｅｏｏｅｔｕｔｏｆＡＬ１．
ｇｏｐａｄｔｅａｅｔｒｕ．ｃｒｕｎｌｄｐｔｎｓＴｈａｉｎｓｉｏｔｏｒｕｓｒｕｎｈｒｐｕｉｇｏｐＥａｈｇｏｐｉｃｕｅ２ａｉｔ．ｅｐｔｔｎｃｎｒｌｇｏｐｗａｃ５ｅｅ
・
３・４
实用临床医学２００８年第９卷第１２期
ＰａｔａＣｉｉａｄｃｅ２０，ｏ９Ｎ２ｒｃｃｌｌｃｌｉｎＭｅｉｎ，０８Ｖｉ，ｏ１ｉ

乌司他丁治疗急性肺损伤的临床疗效研究

乌司他丁治疗急性肺损伤的临床疗效研究摘要目的探讨乌司他丁治疗急性肺损伤的临床疗效。

方法80例急性肺损伤患者，随机分为对照组和实验组，各40例。

对照组患者采用常规治疗，实验组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗，观察比较两组患者治疗效果、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、C反应蛋白（CRP）和乳酸水平差异。

结果实验组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者RR为（23.46±1.56）次/min，PaO2为（92.62±6.38）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），PaCO2为（33.99±4.95）mm Hg，PaO2/FiO2为（281.42±21.83）mm Hg，优于对照组的（27.86±1.74）次/min、（81.05±7.14）mm Hg、（38.85±5.29）mm Hg、（219.74±18.82）mm Hg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者CRP为（30.24±3.81）mg/L，乳酸为（1.01±0.15）mmol/L，低于对照组的（41.75±3.53）mg/L、（1.52±0.37）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对急性肺损伤患者应用乌司他丁治疗可明显提高治疗效果，改善血气指标和炎性指标，促进患者康复，值得推广应用。

关键词乌司他丁；急性肺损伤；疗效【Abstract】Objective To discuss the clinical efficacy of ulinastatin in the treatment of acute lung injury. Methods A total of 80 acute lung injury patients were randomly divided into control group and experimental group，with 40 cases in each group. The control group received conventional therapy，and the experimental group received ulinastatin on the basis of the conventional group. Observation and comparison were made on differences in treatment effect，respiratory rate （RR），partial pressure of oxygen （PaO2）partial pressure of carbon dioxide （PaCO2），oxygenation index （PaO2 /FiO2），C reactive protein （CRP）and lactic acid level between the two groups. Results The experimental group had obviously higher total effective rate as 90.00% than 70.00% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The experimental group had RR as （23.46±1.56）times/min，PaO2 as （92.62±6.38）mm Hg （1mm Hg=0.133 kPa），PaCO2 as （33.99±4.95）mm Hg andPaO2 / FiO2 as （281.42±21.83）mm Hg，which were all better than （27.86±1.74）times/min，（81.05±7.14）mm Hg，（38.85±5.29）mm Hg and（219.74±18.82）mm Hg in the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. The experimental group had lower CRP as （30.24±3.81）mg/L，lactate as （1.01±0.15）mmol/Lthan （41.75±3.53）mg/L and （1.52±0.37）mmol/L in the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Application of ulinastatin in treating acute lung injury patients can obviously improve treatment effect，improve blood gas index and inflammatory index，and promote rehabilitation of patients. It is worthy of promotion and application.【Key words】Ulinastatin；Acute lung injury；Efficacy急性肺損伤为临床常见呼吸系统急症，若治疗不及时可引起急性呼吸窘迫综合征，影响患者生活质量。

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的效果观察

急性肺损伤（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ，Ａｕ）是临床上较严重的一种肺部炎症性疾病，由机体受到严重创伤、感染、休克、酸中毒、有害气体吸入等因素而引发，其病理特点表现为弥漫性肺泡上皮细胞损伤和肺泡毛细血管内皮细胞膜损伤，严重者可引发肺不张，甚至发展为呼吸窘迫综合征… ，本研究观察乌司他丁辅助治疗Ａｕ的疗效，现报道如下。
有统计学意义。
会制定ＡＬＩ的诊断标准； ②年龄２０～７０岁； ③ 重症治疗时间不少于５ｄ。排除标准： ①并发有严重精神疾病者； ②对乌他司丁等药物过敏者； ③不愿签订知情协议书者。将其随机分为对照组和观察组，各４０例。其中对照组男２９例，女１１例，年龄２０～６８岁，平均（４９．１６± ４．７９）岁，病因：车祸伤２５例，挤压伤９例，其他６例；观察组男２８例，女１２例，年龄２２～６９岁，平均（４８．８９± ４．６２）岁，病因：车祸伤２６例，挤压伤６例，其他８例。两组在性别、年龄、病因等临床资料上比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），存在可比性。１．２治疗方法给予对照组抗感染、营养支持等针对原发病的相应常规治疗，若患者肋骨骨折，则给予胸带固定，若患者为血气胸
中的麻醉效果与安全性观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（１６）

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的疗效和作用机制分析

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的疗效和作用机制分析朱学和【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)032【摘要】目的：探讨乌司他丁辅助治疗急性肺损伤（ ALI）的临床疗效。

方法将55例ALI患者随机分为观察组28例和对照组27例。

对照组给予ALI常规疗法，观察组在此基础上给予乌司他丁注射液20万IU＋生理盐水20 mL静脉推注，3次／d，连续治疗7 d为1个疗程。

比较2组治疗前后动脉血气分析、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－8（IL－8）、IL－10水平和急性肺损伤评分（ALIS）的变化以及进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、住院期间行有创机械通气和住院28 d内的病死率。

结果观察组治疗后p（ O2）、p（ CO2）、氧合指数、pH值、ALIS、TNF－α、IL－8和IL－10水平改善幅度均显著大于对照组（P均＜0．05）。

p（O2）、氧合指数和pH值与TNF－α和IL－8水平呈负相关，与IL－10水平呈正相关，p（CO2）和ALIS与TNF－α和IL－8水平呈正相关，与IL－10水平呈负相关（P＜0.05）。

观察组进展为ARDS和28 d病死率均低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），住院期间行有创机械通气率显著低于对照组（P＜0．05）。

结论乌司他丁辅助治疗ALI可抑制炎性因子释放，减轻机体全身炎症反应，以更好地纠正低氧血症，减轻肺损伤程度，改善呼吸功能，从而有效控制疾病进展，降低有创机械通气率和死亡率。

【总页数】3页(P3596-3598)【作者】朱学和【作者单位】江苏省淮安市楚州中医院，江苏淮安223200【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.乌司他丁联合无创正压通气治疗48例急性肺损伤患者血气指标分析及临床疗效比较 [J], 刘琳;佘晓佳;钟建2.乌司他丁联合无创正压通气治疗18例急性肺损伤患者血气指标分析及临床疗效比较 [J], 钱小英3.乌司他丁辅助治疗急性肺损伤31例疗效观察 [J], 聂爱玲;刘晓军;张武奎4.乌司他丁联合无创正压通气治疗16例急性肺损伤患者血气指标分析及临床疗效比较 [J], 刘丹5.乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的临床疗效观察 [J], 张伟华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁对创伤后急性肺损伤的早期干预效果观察

乌司他丁对创伤后急性肺损伤的早期干预效果观察
王立孟
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)005
【摘要】目的分析乌司他丁早期应用对于创伤后ALI患者的干预效果.方法将67例创伤性急性肺损伤患者分为观察组(n=35)和对照组(n=32),在常规治疗基础上,观察组静注点滴乌司他丁10万U·kg-1加入生理盐水20mL,对照组静滴生理盐水20mL,对照研究两组临床指标与实验室指标的变化.结果观察组临床指标明显改善,入院后24h、3d时的TNF-α、IL-6和IL-8检查结果较入院时明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论乌司他丁配合原发病治疗与肺保护性通气,有助于抑制肺组织炎症反应,改善ALI患者呼吸功能及预后.
【总页数】2页(P138-139)
【作者】王立孟
【作者单位】浙江余姚市人民医院,余姚,315400
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察 [J], 曹俊华
2.研究乌司他丁联合大黄对创伤后急性肺损伤的临床价值 [J], 薛金良
3.乌司他丁早期干预外源性急性肺损伤后细胞因子变化的研究 [J], 刘扬;雷跃昌;金健;宋波
4.乌司他丁联合大黄对创伤后急性肺损伤的治疗效果 [J], 陈子彬;丰浩荣;王祥和;
5.乌司他丁联合大黄对创伤后急性肺损伤的治疗效果 [J], 陈子彬;丰浩荣;王祥和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。