虚里位于左乳下心尖搏动处

五、按手足 诊手足的冷暖， 诊手足的冷暖，可判断阳气的盛 衰。手足俱冷者，为阳虚和阴盛，属 手足俱冷者，为阳虚和阴盛， 寒证；手崐足俱热者，为阴虚或阳盛， 寒证；手崐足俱热者，为阴虚或阳盛， 属热证。手足心热甚于手足背者， 属热证。手足心热甚于手足背者，为 内伤发热；手足背崐热甚于手足心者， 内伤发热；手足背崐热甚于手足心者， 为外感发热。 为外感发热。
第六章 按
诊
一、按虚里 虚里位于左乳下心尖搏动处， 虚里位于左乳下心尖搏动处，反映 宗气的盛衰。正常情况下， 宗气的盛衰。正常情况下，虚里按之 应手，动而不紧，缓而不急。 应手，动而不紧，缓而不急。若动 微而不显者， 微而不显者，为宗气内虚；若动而应 衣，为宗气外泄；按之弹手，洪大 为宗气外泄；按之弹手， 而搏指或绝不应者， 而搏指或绝不应者，为危重之候；其 动欲绝而无死候者，为悬饮证。 动欲绝而无死候者，为悬饮证。
二、按胸胁 按胸胁主要了解心、 按胸胁主要了解心、肺、肝的病变。 肝的病变。 前胸高起，按之气喘者， 前胸高起，按之气喘者，为肺胀；胸 胁按之胀痛者， 胁按之胀痛者，多为痰热气结或水 饮内停；胁下肿块， 饮内停；胁下肿块，多属气滞血瘀； 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。
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四、按肌肤 了解寒热、润燥、肿胀等内容。 了解寒热、润燥、肿胀等内容。 肌肤灼热为热证；肌肤清冷为寒 证。肌肤湿润崐者，为汗出或津 肌肤湿润崐者， 液未伤；肌肤干燥者， 液未伤；肌肤干燥者，为无汗或 津液已伤。肌肤甲错， 津液已伤。肌肤甲错，为内有瘀 血。若按之凹陷不能即起者，为 若按之凹陷不能即起者， 水肿；按之凹陷，举手即起者， 水肿；按之凹陷，举手即起者， 为气胀。 为气胀。
三、按脘腹 主要审察有无压痛及包块。腹部疼痛， 主要审察有无压痛及包块。腹部疼痛， 按之痛减，局部柔软者， 按之痛减，局部柔软者，为虚证；按之痛 剧，局部坚硬者，为实证。右少腹疼痛拒按 局部坚硬者，为实证。 者，为肠痈。腹中包块，固定不移，痛有 为肠痈。腹中包块，固定不移， 定处，按之有形者，称为“ 定处，按之有形者，称为“积”，病属血分； 若包块往来不定，痛无定处，聚散无常者， 若包块往来不定，痛无定处，聚散无常者， 称为“ 称为“聚”，病属气分。脐腹包块，起伏聚散， 病属气分。脐腹包块，起伏聚散， 往来不定，或按之指下蠕动感， 往来不定，或按之指下蠕动感，或形如筋 结，久按转移者，为虫积。左下腹按之包块 久按转移者，为虫积。 累累者，多为燥屎内结。 累累者，多为燥屎内结。
六、按俞穴 按俞穴是按压某些特定俞穴， 按俞穴是按压某些特定俞穴，通过这些穴 位的反应和变化，判断内脏的病变。 位的反应和变化，判断内脏的病变。 诊断脏腑病变常用的俞穴有：肺病—肺俞、 诊断脏腑病变常用的俞穴有：肺病—肺俞、 中府；心病—心俞、膻中；肝病—崐肝俞、太冲、 中府；心病—心俞、膻中；肝病—崐肝俞、太冲、 期门；脾病—脾俞、章门、梁门；肾病—肾俞、 期门；脾病—脾俞、章门、梁门；肾病—肾俞、 气海、京门；胃病—崐胃俞、足三里；胆病— 气海、京门；胃病—崐胃俞、足三里；胆病—胆 日月；膀胱病—膀胱俞、中极；小肠病— 俞、日月；膀胱病—膀胱俞、中极；小肠病—小 肠俞、关崐元；大肠病—大肠俞、天枢。 肠俞、关崐元；大肠病—大肠俞、天枢。 此外， 此外，还可根据指压某些俞穴作实验性治疗 以协助诊断，如胆道蛔虫腹痛， 以协助诊断，如胆道蛔虫腹痛，以崐指压双侧 胆俞穴；急性阑尾炎，以指压双侧阑尾穴。 胆俞穴；急性阑尾炎，以指压双侧阑尾穴。若 痛势缓解，则有助于诊断。 痛势缓解，则有助于诊断。