纤维支气管镜检查肺不张诊断和治疗的价值

合集下载

纤维支气管镜在儿童胸部手术术后肺不张治疗中的应用

ＡＳＲＣＯｊｃｉｅＢＴＡＴ：ｂｅｔＴｏｉｖｓｉｔｉｉｌｐｌａｉｆｒｎｈｓｐｅｒａｍｅｔｆｖｅｔａｅｌｃｐｉｔｎｏｏｃｏｃｙｉｔｅｔｎｎｇｃｎａａｃｏｂｏｎｈｔｏ
ｐｓｏｅａｉｅａｅｅｔｓｓｉｈｌｒｎｗｉｈｒｃｃｓｒｅｙ．ｅｈｄＴｗｅｔａｅｔｈｓｏｔｏｔｐｒｔｔｌｃａｉｃｉｅｔｔｏａｉｕｇｒＭｔｏｓｖｎｄｈｎｙｃｓｓｗｉｃｅｔｓ — ｈｐ
Ｔｈｅａｐｌｃｔｏｆｂ０ｃ０ｃｐｎｔｒａｍｅｆｐｉａｉｎｏｒｎｈｓ０ｙｉｈｅｔｅｔｎｔｏ
ｐｓｏｅａｉｅａｅｅｔｓｓｉｈｉｄｅｔｈｒｃｃｓｒｅｙｏｔｐｒｔｖｔｌｃａｉｎｃｌｒｎｗｉｈｔｏａｉｕｇｒ
中图分类号：Ｒ７８１６．文献标志码：Ａ文章编号：１７２５（０１１ —０９０６２３３２１）７０２２
疗组治疗后１周内有１８例患儿肺完全复张，２例部分复张。非纤支镜治疗组治疗Байду номын сангаас １周内有６例肺完全复张，８例部分复张，
ＷＡＮｅ —ｈｎ，ＧＢｉｏｇＷＡＧｈｎ—ｋｉＣＮａ —ｊｇＷＡｕＺＮＧＫｅＮＺｅａ，ＨＥＧＢｏｉ，ｎＮＹ，ＨＡ
（ｈｎｚｏｏ２ＰｏｌＳｓｉｌｆｌｔｎｉｇＭｅｉｌｉｅｓｙｈｎｚｏＪａｇｕ，１０３ＣａｇｈｕＮ．ｅｐｅｐｔｉｉｅｔＮａｊｎｄｃｖｒｉ，Ｃａｇｈｕ，ｉｎｓ２３０）ＨｏａＡｆａｄｏａＵｎｔ

纤维支气管镜对肺不张的诊断价值探讨

ｋｏｒｉｈｕｄｂｘｍｉｄｗｉｈｆｂｒｒｎｈｓｏｙｎｗｎｏｉｎｓｏｌｅｅａｎｅｔｅｂｏｃｏｃｐ．ｇｉ
【ｅｏｄ】ＢｏｃｏｃｙＡｅｃｉＥｉｏＫｙｗｒｓｒｈｓｐ；ｔｅａｓｔｌｎｏｌｔ；ｏｇｓｙ
查，并对其病因、镜下特点进行分析。结果纤支镜的检出率为８．％（５／９）其中年轻患者肺不张原因以炎症为５１２２２６，
主，年老患者以肿瘤为主。结论纤支镜检查能明确肺不张病因，因不明的肺不张如条件允许应行纤支镜检查。原
【关键词】纤维支气管镜
ｙｕｇｒｐｔｎｓｗａｎａｏｎｅａｉｔｓｉｆｍｍａｉｎｗｈｌｕｇｃｃｒＷａｅｍａｎｃｕｅｉｌｅａｉｎｓＣｏｎｌｓｏｎＦｉｅｂｏｃｏｃｐｓｔｅｍｏｔｉｏｔｔｅｌｔｉｅｌｎａｅｓｔｉａｓｎｅｄｒｐｔｔ．ｏｎｈｅｃｕｉｂｒｒｎｈｓｏｙｉｈｓｍｐｒｎａ
ｓｉＡｍｏｇ２６ｃｓｓｕｔｓｎ９ａｅ
，
ｔｅｃｕｅｔｅｔｉｉ２２ｃｓｓｅｅｃｎｒｅｙｆｅｈ０ｃ０ｃｐ８．％）Ｔｅｍｊｒａｓｆｔｌｔｉｉｈａｓｓｏａｅｃｓｎ５ａｅｒｏｆｄｂｂｒｒｎｈｓ０ｙ（５１．ｈｏｕｅｏｅｅａｓｎｆｌａｓｗｉｍｉａｃａｃｓ
肺不张
病因

纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值

纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值靳蓉;朱莉;苏守硕;全小丽;庞勤辉【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2008(26)8【摘要】目的探讨纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值.方法回顾分析经一般治疗无效而行纤维支气管镜检查的110例肺不张患儿的临床资料.结果 110例中以异物最多,共45例,占40.9%;其次为炎症40例,占36.4%;结核15例,占13.6%居第三位.异物多见于1～3岁的幼儿,结核、哮喘、支扩多见于较大儿童.40例炎性肺不张支气管肺泡灌洗液及刷检涂片病原学检查阳性16例,阳性率为40.0%,炎性肺不张经支气管肺泡灌洗治疗,2周复张率79.6%;45例异物所致肺不张经纤支镜取出异物18例.结论小儿肺不张的病因以异物、炎症、结核最多见,纤维支气管镜检查不仅能最大限度地有助明确病因,而且在肺不张的治疗中有重要作用.【总页数】3页(P721-723)【作者】靳蓉;朱莉;苏守硕;全小丽;庞勤辉【作者单位】贵州省贵阳市儿童医院,贵州贵阳,550003;贵州省贵阳市儿童医院,贵州贵阳,550003;贵州省贵阳市儿童医院,贵州贵阳,550003;贵州省贵阳市儿童医院,贵州贵阳,550003;贵州省贵阳市儿童医院,贵州贵阳,550003【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值 [J], 周瑛2.纤维支气管镜在小儿肺不张病因诊断和治疗中的应用价值 [J], 吴秩珊3.纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断及治疗中的应用 [J], 郭敏;陶军;张海琼4.纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断及治疗中的应用 [J], 郭敏;陶军;张海琼5.纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值 [J], 柯玲;刘琦;马伟;孙利民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

病因诊断符合率８％（４７）１６／，纤支镜病因诊断符合率为９．９８７％。结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断最准确，可作为常规检查手段．
ＣＴ可作为肺不张诊断的补充。
【关键词】肺不张；纤维支气管镜；肺ＣＴ；病因；部位中图分类号：Ｒ６．５３４文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（０３０３— ２６１８９２１）２ — ０００１
ｉｔｐｅｌｓｎ（１ａｅ）ｉｔｗｒｏ（８ａｓｉｔｄｅｏ（ｃｅ，ｆｕｐｒｏ（１ａｅ）ｌｒｈｌｇ（ｃｓｓｌｗｒｂｆｈｕｐｒｏｅｅｉｓ２ｓｓｒｈｌｅｌｅ１ｃｓ）ｒｈｍｉｌｌｅ１ｓ）ｌｔｐｅｌｅ１ｃｓｓａｇｔｎ７ａｅ，ｆｌｅｌｅｇｂｌｏｃ，ｇｏｂｅ，ｇｄｂ５ａｓｅｂ，ｌｉｕ）ｅｏｔｏ（ｃｓ）ｎｌｆｌｇ（ｃｓｓｄｅｓｂｃｕｅｔｏｓｓ５．，ｎａｍｔｎｉ２ｓｓ２．，ｕｅｕｓ１ａｅ（％）ｈｔｒ５ａｅａｄａｔｎ２ａｅ）ｉａｅｅａｓ：ｍｒ２ｃｅ（３％）ｉｍａｏ３ａｅ（９１ｔｂｒｌｉｉＩｃｓ１９＿ｅｈｓｌｌｅｕ；ｓｕ４ａ２ｌｆｉｎｃ％）ｃｏｓｎｓ３ｔｏｅ３ｃｓｓ３％，ｈｃＴｃｕｅｉｎｓｔ８％（／９，ｉｎｓｃｂｒｔｒｃｏｃｐａ９．ｔｕｅＣｎｌｉｎＦｅｐｉｂｎｈｓｏｙｅ（．）ｗｉＣｓｄｇｏｉｒｅ１６７）ｄａｏｔｅｏｉｂｏｌｓｏｙｓ８％ｈｃｓ．ｏｃｓｉｒｔｒｃｏｃｐａ８ｈａａｓａ４ｇｉｆｐｃｎ￣ｉｗ７ｅａｕｏｂｏｃｏ

纤维支气管镜对172例肺不张的诊断分析

纤维支气管镜检查是诊治支气管肺疾病的重要方法之
一
１２临床表现多数患者以咳嗽、痰，中带血或咯血为．咳痰主要症状，占所有患者的９，数患者有胸背部疼痛、约１少气促、热，别患者有盗汗、瘦等症状。发个消１３影像学表现．行纤维支气管镜检查前，７例病例均经１２
例，７５岁（年组）６例（５１）４～５１～４青２１．，６９岁（年组）２中６
例（６０）６３．，０岁以上（年组）４例（８８）老８４．。有吸烟史者
１５例，天吸烟量１￣４０每００支，均烟龄３年。平Ｏ
诊，维支气管镜检查对肺不张可起到较好的病因诊断的作纤用。菏泽市二院２０年１～２１年１期间采用纤维０５２月０１２月
支气管镜对１２例肺不张患者进行检查，７现将结果分析如下。
患者术前准备、部麻醉均按纤维支局胸部Ｘ线和（）Ｔ检查证实有肺不张。或Ｃ１４纤支镜检查方法．
。
纤支镜检查的优点是：直接窥见支气管内部的情况，可并
可通过活检、检或灌洗，及病理学、胞学或细菌学检查刷以细等实验室检查及时作出病因诊断。有文献报道，纤支镜针经吸活检可明显提高诊断阳性率［。本研究发现，症导致肺４］炎

经纤维支气管镜治疗肺不张35例临床观察

进行支气管内介入治疗，对缓解症状，短病程，缩有确切疗效，
异性好，副作用少等特点ｌ。随着操作技术的熟练和临床治疗３ｌ
技术的扩展，经纤维支气管镜的介入治疗，以缩短治疗时间，可
对提高肿瘤患者的生活质量，延长生命有一定的临床意义。
ｔｅｍｅｄｒｎｃｓｐｙｔｅｍｅ．ＣｏｎｃｕｓｏｎｒａｔｎｔａｎｂｏｈｏｃｏｒａｔｎｔｌｉＴｈｅｆｂｅｒｉｏｎｃｓｏｐｙａｖｍｐｔｎｔｃｌｎｉｌｖａｕｅｉｈｅｉｏｐｔｃｂｒｈｏｃｈｅｉｏｒａｉｃａｌｎｔｄｉｇｎｉｄｔｅｍｅｆａｅｌｃｔｉ．ａｏｓｓａｎｒａｔｎｔｏｔｅａｓｓ
维支气管镜能直接看到１— ４级支气管内的病变Ｉ，据镜下ｔ根Ｉ
５例（１．９）异物１（．６ｏ４２％，例２８％
１３肺不张不同病因镜下特征．
癌性肺不张多表现菜花状、结节状及息肉样，向管腔突出，管腔狭窄或完全阻塞。结核所致肺不张多表现管腔充血水肿明显，糜烂、疡、粒状改变，面有干酪样坏死物覆盖。有溃颗表
前段４例，肺固有上叶前段３例，左左肺舌叶３例，肺下叶背左段２例。其中肿瘤１（５７％）炎症１（７１％）结核６例４．１，３例３．４，
ＣＩＥＩＮＮＨＲＡＹ十五蚪１５ＨＮＭＤＣＥＤＰＡＭＣ一为晕ＡＩＡ８

纤支镜在肺门腺体的诊断与治疗中的应用

多学科团队协作
组建由呼吸科、胸外科、影像科、病理科等多个学科专家组成的团队，共同协作，提高纤支镜在肺门腺体诊疗中的综合水平。
政策法规影响及行业标准制定
政策法规推动
政府出台相关政策法规，鼓励纤支镜技术的创新和应用，规范纤支镜诊疗流程，保障患者权益。
01
行业标准制定
制定纤支镜诊疗的行业标准和技术规范，统一操作要求和诊断标准，提高纤支镜诊疗的规范化和标准化水平。
诊断标准与评估方法
诊断标准
结合患者病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等结果进行综合判断。
评估方法
采用支气管镜检查、CT扫描、MRI等影像学检查方法观察肺门腺体形态和结构变化；通过血液检查、痰液检查等实验室检查方法评估肺门腺体功能和感染情况。
03
纤支镜在肺门腺体诊断中应用
可视化检查优势
01
现状
目前，纤支镜技术已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，广泛应用于临床。
适应症与禁忌症
适应症
包括不明原因的慢性咳嗽、咯血或痰中带血、局限性哮鸣音、声音嘶哑等，以及肺癌、肺不张、肺部感染等疾病的诊断和治疗。
禁忌症
包括严重心肺功能不全、严重心律失常、全身情况极度衰竭等患者，以及不能很好配合、不能耐受检查者等。
雾化吸入
利用纤支镜的雾化吸入功能，将药物雾化后直接送达病变部位，适用于广泛性病变或弥漫性炎症。
经皮肺穿刺注药
在纤支镜引导下，通过经皮肺穿刺将药物注入肺门腺体病变组织内，实现精准治疗。
激光治疗原理及效果评估
激光治疗原理
利用激光的高能量、高聚焦性特点，通过纤支镜将激光光束导入肺门腺体病变组织，产生热效应、光化效应等，使病变组织凝固、坏死、脱落。

纤维支气管镜诊疗肺不张的价值论文

纤维支气管镜诊疗肺不张的价值【摘要】目的：探讨纤维支气管镜检查诊断肺不张的价值, 方法：对82例肺不张患者行纤支镜检查，并对其病因、镜下特点、部位进行分析。

结果：肺癌36例，炎症24例，结核13例，支气管异物2例。

结论：纤支镜检查是明确肺不张病因的主要方法，对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜枪查。

【关键词】纤维支气管镜；肺不张【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0253-01肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态, 肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓，肿瘤，肉芽肿或异物. ，胸部x线和(或)ct检查能够确定肺不张的部位，但常常不能明确其病因, 用纤支镜常规进行检查，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，观察病变形态变化情况并于直视下病变部位进行活检病理检查，刷检涂片、灌洗液（tcd）作脱落细胞（癌细胞）检查及结核菌检查。

现将完整的我院82例经纤维支气管镜检查肺不张患者资料回顾性分析如下1.1 一般资料 2003.1----2011.11经胸部x线和(或)ct检查确诊为肺不张82例患者。

男性56例，女性26例。

年龄46—78岁，平均54．7岁，主要临床症状为咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血丝、胸痛、气促、发热等。

肺不张部位：右侧54例，其中全侧肺不张4例，上叶肺不张14例，中叶肺不张21例，下叶肺不张15例；左侧28例，其中上叶肺不张8例，下叶肺不张12例，全侧肺不张2例。

1.2 检查方法采用日本olympus bf-p60型纤维支气管镜或日本olympus bf-p150型电子支气管镜进行检查，操作按中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组制定的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)》?进行。

检查时发现病变即行活检、灌洗、刷检，活检组织送病理学检查，刷检涂片和灌洗液均作细胞学、细菌学检查；发现脓液或血块堵塞支气管时，用生理盐水20～50 ml 冲洗吸引，反复多次，直至基本吸出全部脓液或血块。

纤维支气管镜对阻塞性肺不张的诊断及治疗价值

任何原因引起的肺无气或肺内气量减少，伴有肺组织萎缩，肺体积缩小称为肺不张（ｔｅａｓ，ａｌｔｉ是呼吸ｅｃｓ）内科常见疾病，其最重要的发病机制是支气管阻塞… 。１本文将我院近ｌ年共８例阻塞性肺不张纤维支气管Ｏ８
镜检查结果，以评价纤维支气管镜在阻塞性肺不张的
支气管镜检查前用药、醉、作步骤及标本处理均按麻操常规进行。在病灶处活检或刷检，如未发现病变，根则
３讨
论
阻塞性肺不张常见的原因为肿瘤、症，国内刘炎据
长庭报道３以肺癌为阻塞性肺不张的主要原因。本文报道阻塞性肺不张８例，８肿瘤占５（１３，４例６．％）占据第一位；其次为炎症ｌ例（１６。从本文资料分９２．％）析，中老年肺癌发生率增高。纤维支气管镜检查，代表当今医学科技在呼吸科领域的最新进展。纤维支气管镜检查是明确阻塞性肺不张病因的重要手段＿。纤维４Ｊ
线呈大片浓度密影、纹理消失５肺９例，心缘呈少许毛
玻璃样淡薄片状阴影ｌ例，５盘状肺不张９，例酷似肺ｆｙ５例。－ｊ￣影１３方法：用ｏｙｐｓＢ．．采ｌｕＦＰ２维支气管镜，维ｍ０纤纤
表１肺不张的部位分布（），１
诊断及治疗价值。报告如下。
１资料与方法
１１一般资料：组资料采取１６～０６年在我院．本９９２０门诊或住院经纤维支气管镜检查的患者，获得病理均或细菌学证据的阻塞性肺不张患者８例，中男５８其６例，３女２例，Ｏ～５３９岁２２例，０～６６９岁４例，０～８３７２岁２３例，均年龄６岁。有长期吸烟史５平５９例（７Ｏ。临床症状：６．％）首发症状以咳嗽（１２、闷８．％）胸气促（８３，咯血或痰中带血（３９）胸痛４．％）５．％，（０８常见。其他症状有发热、３．％）消瘦、乏力等。１２Ｘ线（部ｘ线片或Ｃ．胸Ｔ扫描）现：组８例ｘ表本８

纤维支气管镜在诊治外伤后肺不张中的应用价值

１资料与方法
吸出。直至将气道可见范围内的分泌物及异物彻底清除。部分患者如病情不允许长时间操作，次治疗效果不佳时，反一可复多次进行作。术后继续吸氧，观察呼吸、心率、等。血压
２结果・
ＶｌｅｏｉｅｂｏｃｏｃｐｎＤａｎｓｎｒａｍｅｔｏｏｔｒｕｔｔｅｔｉａｕｆＦｂｒｒｎｈｓｏｙｉｉｇｏｉａｄＴｅｔｎＰｓ－ａｍａｉＡｄｃｓｓｆｔｃａｓＪｉ— ｏＤｐｒｅｔｏＩＸｎｂ．ｅａｔｎｆｖＧａｍＭｅｉｎ，ｅＳｃｎｅｐ ’ ＨｓｉｌｈｏｕＡｈｉ３００ｃｉａｄｉｅｔｅｏｄＰｏｌＳｏｐａｏＣａｈ．ｎｕ８０．ｎｃｈｅｔｆ２【ｂｔｃ】Ｏｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｌｉａｖｕｆｅｂ＿ｃｏｃｐｅｄｇｏｉａｄｔａｍｎｆｏｔｒｍｔｔ一ＡｓａｔｒｊｃｖＴｘｌｅｃｉｃｌａｅｏｉｒｈｎｌｂｒＩｎｈｓｏｙｉｔｉｎｓｎｅｔｅｔｏｐｓｔｕａｃａ０ｎｈａｓｒｒ —ａｉｅ
ｌｃａｉ．ｅｈｏＦｂｒｒｎｈｓｏｘｍｉａｉｎｗａｅｆｒｄｉ２ｃｓｓｗｉｈｐｓｅｔｓｓＭｔｄｓｉｅｂｏｃｏｃｐｙｅａｎｔｏｓｐｒｏｍｅｎ１ａｅｔｏｔ—ｔａｒｕｍａｉｔｌｃａｉｄｒｔｅｍｏｉｏｔｃａｅｅｔｓｓｕｎｅｈｎｔ —
纤维支气管镜在诊治外伤后肺不张中的应用价值

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

的病因具有重要的临床价值。［键词］肺不张；维支气管镜检杏关纤中图分类号：５３４Ｒ６．文献标识码：Ａ文章编号：６２３５（０８０ — ５ — ３１７ — ４７２０）５３１０
例，确诊率９．。老年以肺癌为主（６７）中年Ｖ肺癌（６１）炎症（６４）多数，年Ｖ结核（７８）炎５６６．％，Ｊ，５．％和３．占青Ｊ，３．和症（９７）２・多见。结论：中老年肺不张多由肺癌所致，年肺不张以结核和炎症多见；维支气管镜检查对确定肺不张青纤
Ｔｈｉｇｏｔｒｔｗａ９．．Ｍａｏｃｕｅｏａｅｅｔｓｓｅｄａｎｓｉａｅｃｓ５６ｊｒａｓｓｆｔｌｃａｉｗｅｅｕｇａｃｒ（６７）ｉｏｄｒｌｎｃｎｅ６．ｎｌ
ｐｔｅｓｌｇａｅ（５６１）ａｄｎｆａａｉｎｔ，ｕｎｃｎｃｒ．ｎｉｌｍｍａｉｎ（．）ｉｍｉｄｌ— ｇｄｔｏ３６４ｎｄｅａｅｐａｉｎｔ，ｔｅｃｌｉｔｅｓｕｂｒｕｏｓｓ（７）ａｄｉｆａ３．８ｎｎｌｍｍａｉｎ（９）ｉｏｇｐａｉｎｓｔｏ２．７ｎｙｕｎｔｅｔ．ＣｏｌｉｎＡｔｌｃａｉｓｍｏｓｌｅｕｌｅｒｍｎｃｕｓｏｅｅｔｓｓｉｔｙｒｓｔｄｆｏ

纤维支气管镜在婴幼儿肺不张诊治中的应用价值

・
８６６・
临床儿科杂志第３０卷第９期２１０２年９月ＪＣｉｅｉｔｏ．０Ｎｏ９Ｓｐ．０２ｌＰｄａＶ１．ｅ２１ｎｒ３
ｄｉ０３６／．ｓ．００３０．０２０．１ｏ：．９９ｊｓ１０－６６１．９０６１ｉｎ２
Ａｓａｔ０ｂｅｔｅＴｐｒｅｏｄａｅｆｂｒｐｉｂｎｈｓｏｙｎｔｅｉｎｓｎｅｔｅｔｆｔｅｔｂｔｃ：ｒｊｃｉｏｅｌｅｈｌａｆｙｏｅｔｒｃｏｃｐａｏｉａｄｒａｍｎｏｅｃ — ｖｘｏｔｒｅｎｓｔｆｏｃｏｉｉｈｄｇｓｔａｌａ
ｓｄｎｉｉｄｉｏｔｒｕｓｆｘｌｂｏｃｏｃｐｒｕ＝９ａｄｃｎｏｒｕ＝７．ｈｌｉｌａｅｅｌ－ｔｙａｄｄｄｔｇｏｐ，ｅｉｅｒｎｈｓｏｙｇｏｐｕｖｅｎｗｏｌｂ５）ｎｏｔｌｏｐ２）Ｔｅｃｎｃｔｗｒａａｒｇｉａｄａｉ
ｌｅｄｃｙｚｄａｏｍｐａｅｔｅｗｏｇｏｐ．ｓｌｓｎｒｄｂｅｗｅｎｔｕｓＲｅｕｔＴｏａｌ４ｆｅｉｌｂｒｐｉｒｎｈｓｏｅｒｒｏｅｎ５ｎａｓｏｒｔｌｙ７ｘｂｅｆｅｏｔｃｂｏｃｏｃｐｉｓｗｅｅｐｅｆｒｄｉ９ｉｆｎｔｆｌｉｍｂｏｈｏｃｐｒｐ．ｅｂｏｃｉｌｉｆａｒｎｃｓｏｙｇｏｕＴｈｒｎｈａｎｍｍａｏｙｃｎｇｓｗｅｅｏｓｒｅｎ５ｎａｔ，ｍｏｇｗｈｌｔｒｈａｅｒｂｅｖｄｉ６ｉｆｓａｎｏｍ，３１ｉａｔａｎｎｆｓｈｄｍｕｃｎｕｓｎｉｏｓｔｐｕｕｍ，１ｎａｔａｒｎｃｍａａｉ，５ｉｆｎｔａｒｎｈｉｌａｒｉｆｎｓｈｄｂｏｈｏｌｃａｎａｓｈｄｂｏｃａｒｏｗｎｎｆｎｓｈａｘｇｅｕｏｅｇｏｅ．Ｔｈｃｅ１ｍａｄ５ｉａｔｄｅｏｎｏｓｆｒｉｎｂｄｉｓｅｂａｔ－

小儿肺不张应该做哪些检查？

小儿肺不张应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肺不张应该做哪些检查，常用的小儿肺不张检查项目有哪些。

以及小儿肺不张如何诊断鉴别，小儿肺不张易混淆疾病等方面内容。

*小儿肺不张常见检查：常见检查：胸部平片、动脉血气分析、肺功能检查、支气管镜检查、胸部CT检查、肺和胸膜叩诊、胸透、电子支气管镜检查、呼吸动度、血常规、血沉*一、检查1、血象感染引起或并发感染者，可有感染性血象特点。

2、血气分析有低氧血症等。

3、其他结核引起者，血沉增快，结核菌素试验阳性等;血清和尿液中5-羟色胺增高，有助于支气管类癌引起的肺不张诊断等。

4、X线检查 X线胸片示均匀致密阴影，占据一侧胸部或一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。

在早期“淹肺”阶段，胸片显示叶间裂的延伸，可见节段或肺叶体积增大，胸膜线由正常的直线变成凸出;36h后，不张区萎陷，叶间裂凹入，最典型为右中叶肺不张，萎陷成为一致密带，易误诊为胸膜增厚。

一侧肺不张为单侧主支气管完全阻塞引起、患侧肺野呈均匀致密阴影，同时有胸廓萎陷，肋间隙狭窄，气管、纵隔、心脏向患侧移位，横膈上升，对侧肺有代偿性肺气肿。

大叶性肺不张，由肺叶支气管完全阻塞引起，肺叶体积缩小，呈致密均匀的阴影，叶间隙呈向心性移位。

右肺上叶不张时，后前位胸片显示右肺上叶密度增高，横裂外侧上移，上叶体积缩小呈折扇形。

轻度收缩的上叶横裂呈凹面向下的弧形;明显收缩的上叶可表现为位于纵隔旁尖端向肺门，基底位于肺尖的三角形致密阴影。

中下叶肺纹理明显上移而疏散，肺门上提，中下叶发生代偿性肺气肿，气管可右移。

左肺上叶因包括舌叶，故上部厚而下部薄。

不张时，后前位片表现为左肺上中肺野中带的模糊阴影，上部密度较高而下部较淡，且无清楚边界，气管左移。

侧位片见斜裂向前移位，下叶呈代偿性肺气肿，其背段可向上扩张达第2胸椎水平。

右肺中叶肺不张时，后前位片显示右肺门外下方有片状模糊阴影，尖端向肺野，基底在肺门缩小的三角形，侧位表现为自肺门向前下方倾斜的带状，或尖端向肺门的长三角形阴影。

纤维支气管镜诊治肺不张的临床价值

参考文献
广由医学２００９年１月第３１卷第１期重的恶心、呕吐等消化道反应较少。因为副作用不严重，故不需使用甲酰四氢叶酸，度的恶心或呕吐，轻一般在用药后
６７
［］ＥｅｏＳＭｃｒＬＣｉｃｎｐｒｃｃｐｒｒｃ２ｍｒｎＤ，ｃｏＭ．ｌｉａｓｐａｈｔｅｏｉｐｅａｙｓｄｎｉａｏｏｔｅｇｎ
壁分离和排出而产生的症状如下腹部或腰骶部坠胀，病人如可忍受，出血少，压、搏稳定，且血脉一般不需处理，５ｄ腹３～痛自然消失，则应作相应处理。本文治疗组有４例，照组否对
［］乐４
杰．产科学［．６版．京：民卫生出版社，Ｏ：妇Ｍ］第北人２４Ｏ
［］王淑珍．７实用妇产科学［．Ｍ］北京：民卫生出版社，９：２人１２２．９０
有５出现以上症状。符合上述２或２以上指标，例种种即改行
手术剖腹探查。
［］ＴｏＤＳｏｅＰｃｌＣｅａＰｇｏｉｆｔｓｏｓｃｓｌ８ａｏｒｕｅｆｒｃｏ．ｏｔｃｒｆｃ８ｔｌｅｅｔｔａａｅｅｔｆｅｐｒｎｎｙＪ．ｅｉＳｘ，９５ｘｃｎｍｎｇｍｎｏｅｔｉｐｇａｃ［］Ｆｒｔｉ１９，ｐａｏｃｅｔｅｌｌ
［０Ｆｎｋ，ａａｈＨ，ｕｕａｏＴｅａＴａｅｔｆｎｒｉａ１］ａａａＨｖｉＫｔｚａ，ｔ１ｒｔｎｏｉｅｔｉＴｓｓｃ．ｅｍｔｓｔｌ

纤维支气管镜检查肺不张51例病因分析

能及时明显病因，不仅为内科治疗提供依据，而且为患者及外科手术提供重要
的参考资料。还可以通过纤支镜对炎症局部冲洗注药，对支气管内膜结核进行治疗。纤支镜检查的确为肺不张诊断和治疗必不可少的重要方法。
参考文献
［］崔祥，１王呜岐，萨藤三，实用肺脏病学．等．上海科学技术出版社出版，
肺不张是临床常见的一种病征，部ｘ线检查是最常见的方法。但对其麻醉。胸病因诊断有靠于支纤镜。本文就５例肺不张患者行支纤镜结果报道如下。ｌ
１资料和方法．
１２结果：．肺不张发生的部位，组５本１例患者中，中叶支气管最高为右３．％，５２其次为右上叶不张占２．％，１５发生于右肺不张占７．％多于左肺２．４５５
控制不利有关，今后更应加强结核病的控制、治疗。遇到咳嗽、盗汗、低热的可疑结核病人，要多次查痰或痰ＰＲ或纤镜检查，Ｃ纤镜不取痰标本送检或病理检查，到早期诊断，治疗，做早期有效地控制传染源。ｘ线是诊断肺不张主要方法，Ｘ线不能明确病因。所以纤支镜检查是肺不张必不可少的重要手段。但
和呼吸疾病杂志，９，５１８１２１：６．９
延期妊娠８６例分析
宋云静邹向红（指导老师）
赣州市人民医院妇产科，江西
Ｉ关键词】延期妊娠；分析
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００：０３６／．ｓ．０６—１５．０００．３ｓ９９２１．７１７文章编号：０１５（００一７— ７４— ２１６— ９９２１）０１９００

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断及治疗中的应用

２００５年１Ｏ月至２１００年１１月，乡矿业集团萍有限责任公司总医院呼吸科收治１１例经胸部ｘ３线片和胸部Ｃ检查确诊肺不张的患者。其中男Ｔ
物：支镜下可见并取出异物证实。纤１４纤支镜的治疗指征及方法．纤支镜的治疗指征包括几个方面：）出支］１取
１资料与方法
１１一般资料．
１肺癌：）均经活检病理学证实；）２炎症：支镜纤下见支气管黏膜明显的炎症改变，或经活检病理证实或经抗生素治疗基本痊愈；）核：３结经活检细菌学
证实或经抗结核治疗有效且能除外其他疾病；）４异
学、细菌学检查。
１３病因诊断标准．
肺不张是多种病因引起肺萎陷的临床影像学改
变，种多样，病ｘ线及胸部Ｃ检查往往不能明确病Ｔ因，本文回顾性分析纤维支气管镜（支镜）检对纤镜１１肺不张患者的临床应用，３例以探讨肺不张的病因诊断、镜下表现及治疗临床意义。
病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查，部分肺不张可以起到治疗作用。对
关键词：肺不张；诊断；治疗；维支气管镜；纤病因
中图分类号：Ｒ６．；７８１５３４Ｒ６．
文献标志码：Ａ
文章编号：００２９（０１０－０５－０１０－２４２１）５０８３学组制定的《维支气管镜（弯曲支管镜）纤可临床应用指南（草案）ｌ进行。检查时发现病变即行组织》】＿］活检、检涂片或支气管肺泡灌洗等检查，刷均作细胞

经纤维支气管镜治疗急性肺不张临床效果分析

支气管冲洗，除血块和黏稠分泌物干净彻底，清创伤小、重复性和可操作性强，特别对因痰栓形成的肺不张，维支气管镜吸纤
阿北医药２１００年１第３月２卷第２期
ＨｂｉｄｃｌｏｍＭ，００Ｖｌ２ＪｎＮ．ｅｅＭｅｉｕａＪ２１，ｏ３ａｏ２
・
临床研究・
经纤维支气管镜治疗急性肺不张临床效果分析
刘文建梁艳王丽清胡金卫李兆辉
性肺不张２５例，告如下。报１资料与方法
３讨论
急性肺不张在危重病患者中是一常见并发症，其主要的病本组２急性肺不张，为我院外科病房或５例均因是支气管阻塞。造成支气管阻塞的主要物质有痰栓，黏稠分
１１一般资料．
ＩＵ的住院患者，１，６例；Ｃ男９例女年龄ｌ８～８０岁。其中胸部手术６例，上腹部手术５例，胸外伤术后８例，颅脑术后３例，急性肺部感染３例。２５例手术患者，肺不张均出现在术后２～５ｄ。已行气管切开２例，机械通气３例。所有患者均行ｘ线胸片或胸ＣＴ检查，确诊肺不张，中右上叶不张１，中叶其例右不张８例，右下叶不张４例，右全肺不张３例，左全肺不张１，例
【关键词】纤维支气管镜；治疗；急性肺不张
【中图分类号】Ｒ５３４６．【文献标识码】Ａ【文章编号】１２７８（０００ — ２８００ — ３６２１）２００ — ２０
改善。