一次性高频电极原理培训new
高频电疗法讲课文档
• 机器每次使用时间不宜过长
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短波疗法
• 波长100~10m,频率3~30MHz的高频 电流称为短波电流
• 应用短波电流作用于人体以治疗疾病的 方法,就叫短波疗法(short wave therapy )
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物理学特性
• 常用波长(频率):22m(13.56MHz), 11m(27.12 MHz)
– II级剂量:为微热量,有刚能感觉的温热 感,适用于亚急性、慢性疾病。
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治疗剂量
– III级剂量:为温热量,有明显而舒适的温 热感,适用于慢性疾病。
– IV级剂量:为热量,有明显强烈热感,但 能耐受,适用于肿瘤
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疗程
• 治疗急性伤病时采用无热量,5~10 min,每日l~ 2次,5~10次为一疗程
生物物理学特性
• 热效应
– 一是人体内的自由电子、离子在外加电磁场 作用下振荡形成传导电流,与体内其它原子、 分子发生碰撞时,克服介质损耗而产生
– 二是由于体内极性分子在外加电磁场作用下 产生旋转,形成位移电流与周围分子发生摩 擦而构成介质损耗热
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生物物理学特性
• 非热效应
– 在高频电场作用下,使组织内的离子、偶极 子、细胞之间的摩擦接触增加,促使组织内 各种成分的交换,使组织的理化特性发生了 一系列变化,而产生非热效应
高频电疗法
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优选高频电疗法
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高频电疗法
• 频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频 电流作用于人体以治疗疾病的方法,称高频电疗法 (high frequency electrotherapy)
高频电疗法课件
2. 电介质特性及效应 人体内肌腱、韧带、脂肪、骨骼、干燥的皮肤、
细胞膜等不导电,属于电介质
电介质分子(又称无极分子)内正负电荷紧密 束缚,电荷中心重合。
高频电磁场使无极分子变为称偶极子
介质损耗产热量大小与电流频率、电场强 度及电介质的介电常数成正比
电介质特性:位移电流-介质损耗-产热
A
A无极分子
B有极分子
B+
-
无极分子在高频电场作用下形成偶极子后取向运动
位移电流—介质损耗—产热
+ +
-
-
-
+
+ +
-
-
-
+
有极分子在高频电场作用下随正、负半波变化的取向运动
3. 电容特性及效应
电容器结构为两个互相靠近的导体之间隔着 电介质,电容可储存电荷,其储存电能 力的大小和电介质的介电常数大小成反 比。
近60年来长波、中波应用减少,而短波、超短 波、微波自上世纪40-50年代越来越广 泛地得到研究和应用,是目前各医院理疗 科常用的理疗
高频电流所具有的热效应和非热效应得到学术 界的公认,广泛地用于临床各科的疾病治
一.定义
将频率大于100kHz的高频交 流电流或其产生的电场、磁场或电 磁场作用于人体治疗疾病的方法称 高频电疗法
2kW。 脉冲短波治疗仪的脉冲波组持续时间
25~400ms,脉冲峰功率1kW,平均 功率80~120W。
设备与用具
超短波治疗机
常用输出波长:7.7m、7.37m、 频率:38.96MHz 、40.68MHz 、
50MHz 功率:五官超短波50~80W 较深部位功率250~300W 恶性肿瘤治疗仪的功率1kW
高频电疗法 PPT课件
治療技術與方法
治療劑量:無熱量、微熱量、溫熱量、 熱量
急性病變用脈衝式,無熱量;慢性病變 用微-溫熱量;腫瘤治療用熱量
每次15-20分鐘,每日一次,10-15次一 療程。
注意事項
治療室需絕緣,地板、床木制。治療儀接 地線
治療部位應乾燥,禁止穿潮濕的衣物進行 治療。治療部位不能有金屬物品。
治療作用
對血液和造血器官的作用:中小劑量可使血 沉加快,周圍血液中白細胞總數,嗜伊紅細 胞和單核細胞數增多,凝血時間縮短。小劑 量還刺激骨髓造血功能,大劑量則抑制。
對生殖系統的作用:小劑量可調節性腺功能, 大劑量則抑制。
對新陳代謝:小劑量可刺激組織新陳代謝, 使酶的活性升高,氧化過程增加,從而促進 了肉芽和結締組織的再生作用,加速傷口癒 合。
2、作用較為均勻:短波範圍頻率較高,體內 組織電容對這種電流的容抗較小,因此易於 通過組織內電容及電阻。結果電流在組織中 的分佈均勻。
3、短波線圈場作用的特點:①避免脂肪 過熱,重點作用於肌肉等電阻小的組織。 ②作用不夠深,由於渦流主要在電阻小 的肌肉等組織中產生,電磁能量大多消 耗在這些組織之內,因此在深於肌層的 組織中無更多的能量。這就使得線圈場 的作用很難達到肌層以外的深度。
高頻電對人體作用的基礎
人體電荷在高頻電流作用下的變化總結: 電解質離子(A)及帶電膠體(B)在高頻電場中發生快速振盪。 氨基酸型偶極子(C)將發生急劇的旋轉,神經鞘磷脂型極性分
子(D)將發生鐘擺狀擺動。 乳脂、紅細胞等帶電顆粒(E)沿電力線分佈排列成串珠狀。 上述改變中,A、B的振盪;C的轉動,D的擺動均可互相摩擦
有關物理學基礎
高頻電流:振盪頻率大於10萬Hz的交流電 比較容易向周圍發射,頻率越高發射越容 易。向空間發射的高頻率交流電以電磁波 的形式傳播,其速度與光速相同,約30萬 公里/秒。所以高頻率交流電按其物理性質 來說是一種電磁波。其頻率與波長成反比 關係。
一次性高频电极原理培训new
一次性使用高频电极相关培训资料河北众帮天成医疗器械科技有限公司高频电刀原理介绍电外科装置(ESU)即国内所称高频电刀,既可列入手术器械类,也可归于手术设备类。
它象手术刀一样具有切割功能,是一种取代原始切割的现代科技化的设备性的手术器械。
设备性手术器械目前有冷刀,超声刀,激光刀,微波刀,等离子刀,分子刀,水刀,红外凝固刀,立体定向放射外科刀(X刀,质子刀,自动控制刀)以及高频电刀等。
这些刀都是运用各种先进科学技术达到切割目的的设备,虽然还不能完全取代常规使用的传统手术刀,但是在某些外科手术方面,却可取得比运用传统手术刀更好的效果,如不用切开,失血少,省时省力等。
高频电刀主要用在手术室中对组织进行切割和凝血,从这一使用角度来说,又和麻醉机,呼吸机,无影灯,手术床,吸引器等构成手术设备类产品。
1. 用途高频电刀主要用在控制失血,其方法是对手术部位进行凝血(止血),但它也可用于外科切割。
这类装置通过作用电极端释放出高频电流,对目标组织进行加热,以产生干燥,汽化和炭化作用。
高频电刀也可用于腹腔导管结扎和经尿道切除前列腺(TURP)之类的手术,由于其止血效果好,这类装置还可以具有渗出毛细血管床的脏器进行手术,如肝,脾,甲状腺和肺;以及用于需要大量抗凝剂的开胸手术中。
采用氩气可增强电外科凝血作用。
这类装置可对血管丰富的脏器的出血表面进行快速止血,氩气增强系统也可用来控制其它组织如骨髓,肺和肌肉出血。
有的高频电刀组有氩气增强系统;氩气增强系统也有单独式的,可和某些高频电刀配合使用。
与器械手术相比,高频电刀的优点是可对某些手术部位同时进行切割和凝血。
2. 工作原理2.1单极高频电刀单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血,这一电路由高频电刀内的高频振荡器和放大器,病人,连接导线和电极组成。
在大多数应用中,采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。
然后,电流通过手术病人由与之相连的回路电极及其导线发散到高频功率发生器的中性一端,回路电极通常置于手术病人手术部位另一端。
高频变压器培训教材PPT课件
线后开始绕线,原则上绕线应在指定的范围内绕线,不可上档墙胶带.
2.绕线方式
根据变压器要求不同,绕线的方式大致可分为以下几种:
2.1一层密绕:布线只占一层,紧密整齐的扁平电缆,线与线间没有空隙.(如圖6.1)
2.2均等绕:在绕线范围内以相等的间距进行绕线.(如圖6ห้องสมุดไป่ตู้2)
2.3多层密绕:在一个绕组一层无法绕完时,必须绕至第二层或二层以上,此绕
槽方式出线,若同一PIN有多组可使用同一凹槽或相邻的凹 槽出线,唯在焊锡及装套管时要注意避免短路。
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高频变压器制作工艺
图 6.3
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高频变压器制作工艺
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高频变压器制作工艺
3.3绕线时需均匀整齐绕满BOBBIN绕线区为原则,除工程图面上有特别规 定绕法时,则以图面为准。
3.4变压器中有加铁氟龍套且有折回线时,其出入线所加之铁氟龍套管须与 BOBBIN凹槽口齐平(如图1),并自BOBBIN凹槽出线以防止因套管过长 造成拉力将线扯断。但若為LPIN水平方向缠线, 则套管应与BOBBIN 边齐平(或至少2/3长)。(如圖2)
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高频变压器特性及用途
三. 变压器特性及用途:
1.EE,EI,EC,ER,ETD型变压器:
1.1特性: 工作频率高(20-500KHZ) 功率大(达1000W) 热稳定性高
1.2.用途: 开关电源主变压器,驱动变压器,辅助变压器,广泛应用于计算器,电源,UPS,显示
器,彩电及各类电子设备等.
2.PM,PQ型变压器:
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三、高频变压器作业流程
───高压绝缘测试 ─── 外观检查1 ───含浸烘烤 ─── 整脚 ─── 洗脚 ─── 印字或贴标签 ─── 外观检查2 ───合脚 ─── 高压测试 ─── 成品测试(电感,漏感,直流电阻,相位,圈數比测试) ───包装入库
电极系统知识培训
电极系统知识一、电极糊的管理1验收1.1严把电极糊进厂质量关,电极糊各指标必须符合质量要求。
1.2进厂的电极糊必须等分析结果出来报负责电石生产的副总工或生产副部长审核之后方可按正常程序进行使用。
1.3冬季糊挥发份控制在13.5%以下,夏季糊挥发份控制在13.8-14.2%。
2储存1.2.1新采购的电极糊必须先进内库,内库装满后在存放在外库。
袋装电极糊必须人工堆放整齐,严禁用铲车传堆,以防铲破外袋将编织袋纤维混入。
吨袋电极糊按顺序堆放,严禁过高过紧。
2.2电极糊库房必须保持干净整洁、无灰尘、无杂物,每班由电极糊添加人员进行打扫,若电极糊表面有灰尘时须用少量水进行冲洗。
2.3露天存放的电极糊堆放的地面必须清理干净,表面用油布等遮盖,以防灰尘、杂物进入。
2.4电极糊仓库门窗必须完好,窗户严禁开启。
高温季节窗帘必须关好,防止阳光照射增加室内温度致使电极糊粘连。
2.5电石炉五楼电极糊堆放处必须保持干净整洁、无灰尘。
其卫生由电极糊添加人员每班负责打扫且地面需洒水,夏季加糊工每班对加糊层存放的电极糊洒一次水。
喷洒水的水管总阀门平时须关闭,用时由巡检人员负责开启监控使用。
2.6转运至电石炉五楼的电极糊堆放必须整齐,各炉储存量每天应不少于500袋,吨袋糊不少于4袋。
电极糊添加完毕后必须用油布盖好,各加电极糊的进口须用盖板盖好。
3测量3.1电极糊柱高度必须夏季保证在导电接触元件以上4.0~4.7米,春、秋、冬季糊柱控制在导电接触元件以上3.8~4.5米。
3.2巡检人员每班必须分四次对电极糊柱高度进行测量,测糊柱高度时必须带手电筒,如实记录糊柱高度,认真检查是否有棚糊现象,一经发现及时处理。
测糊时不能只测一个点,一般测量电极筒的中间部位。
3.3岗位班长必须每班亲自检查一次电极糊的添加和棚糊情况,观察糊面颜色,褐色属正常,灰色属不正常,并在现场点检表签字确认。
同时每班下班前必须检查当班压放是否正常,在交接班本上做好记录。
7一次性使用心电电极工艺规程
工艺规程项目名称:一次性使用心电电极项目编号:ANS07029文件编号:ANS-TP-CTD-2938版本:A/0编制:审核:批准:目录相关文件版本记录缩略语一次性使用心电电极工艺规程错误!未定义书签。
相关文件版本记录缩略语缩略前缩略后1、产品的适用范围/预期用途,禁忌症一次性使用心电电极是心电图采集设备附件,由传感元件和电解质组成,适用于心电信号测量和监测。
禁忌症:皮肤破损,对材质过敏者。
2.产品型号命名ANS——DJ——001开发序号(三位阿拉伯数字)一次性使用心电电极河南埃纳省医疗科技有限公司简称3.组成一次性使用心电电极有无纺布基衬材料,导电膏、电极扣组成4•性能指标4..1外观一次性使用心电电极的外观应无污迹和破损、无开裂、剪切整齐。
4.2标记一次性使用心电电极的标记应包括以下信息:a)声明有效期,再次有效期后,不能保证电机与本标准要求相符合(例如:“有限期至一-”和批号,或声明生产日期,有效期和批号。
b)合适的预防措施和警告,包括电极的使用期限和关于电极包装应在使用时才打开的警告。
c)合适的使用说明,包括对皮肤的处理程序。
d)有关贮存要求的说明。
4.3电气性能4.3.1交流电阻至少12对胶对胶连接的电极对,在10Hz.施加峰峰值不超过1OOUA(峰-峰)的外加电流下,其阻抗平均值不超过2Q。
每一单独的胶对胶电极对的阻抗不超过3KQ。
4.3.2直流失调电压一对胶对胶连接的电极对经1min的稳定后,出现的失调电压应不大于100mv4.3.3符合失调不稳定性和内部噪声一对胶对胶连接的电极对经1min的稳定期后,在0.5Hz-100Hz的频带(一级频响)下产生的电压,在随后5min内应不大于150Uv(峰-峰)4.3.4除颤过载恢复充电至200V的10UF电容器,通过电极对与100Q电阻的串联回路放电,在电容器开始放电后的第5S,胶对胶连接的电极对的极化电动势绝对值不超过100mv;在此后的30S内,剩余极化电动势的变化不大于土1mv/s.在按要求进行上述实验,电极对的10hz交流阻抗应不大于3KQ。
高频电疗 ppt课件
ppt课件
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与其他传导热的比较
高频电流产生的热 泥、腊、水疗、热敷等传导热
1.热的成因
由于带电颗粒在高频电场中急剧振荡和 旋转时互相及与周围媒质发生磨擦而产 生的热属内源热
深 可大可小
热源在体外 通过与人体接触和组织的传 导传入人体属“外源热”
浅 较小
2.热的深度 3.热的强度
4.热的均匀程度
5.热的稳定性 6.热的可控制性
ppt课件
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• 1.热效应:由于高频电流引起人体组织内微粒的 运动,在组织内就可产生热效应, • 2.非热效应 高频电场作用于人体时,无温热感觉 的前提下,引发的生物物理效应。
• 一般说频率高的高频电流,或利用小剂量时非热效应明显,反之,频 率低的高频电流,或采用大剂量作用时,热效应的作用明显,后者的 非热效应被热效应(分子的布朗氏运动)所掩盖而不能显示其作用
高频电的生物物理学 1.人体组织电阻率低,引起神经、肌肉 兴奋的脉冲电持续时间必须>0.01ms,而 100kHz以上的高频电的脉冲持续时间< 0.01ms,对神经肌肉无兴奋作用。
低频:<1000Hz。当每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时的频率范围。 由于哺乳类动物神经每次兴奋后有一个绝对乏兴奋期。在此期间内无论电流 强度如何大都不能引起第二次兴奋。据测定,此期间持续约1ms左右。因此 为使每个刺激都能引起一次兴奋,电刺激就必须相隔1ms才能再给于一次, 亦即频率至多不能大于1000Hz。 中频:在1000Hz以上到100000Hz的范围以下,每次刺激已不能引起一次兴 奋,必需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋。 高频: >100000Hz,因而失去对神经的刺激作用。此时无论综合多少个刺激 也不能引起一次兴奋。
一次性高频电极原理培训
一次性使用高频电极相关培训资料高频电刀原理介绍电外科装置(ESU)即国内所称高频电刀,既可列入手术器械类,也可归于手术设备类。
它象手术刀一样具有切割功能,是一种取代原始切割的现代科技化的设备性的手术器械。
设备性手术器械目前有冷刀,超声刀,激光刀,微波刀,等离子刀,分子刀,水刀,红外凝固刀,立体定向放射外科刀(X刀,质子刀,自动控制刀)以及高频电刀等。
这些刀都是运用各种先进科学技术达到切割目的的设备,虽然还不能完全取代常规使用的传统手术刀,但是在某些外科手术方面,却可取得比运用传统手术刀更好的效果,如不用切开,失血少,省时省力等。
高频电刀主要用在手术室中对组织进行切割和凝血,从这一使用角度来说,又和麻醉机,呼吸机,无影灯,手术床,吸引器等构成手术设备类产品。
1.用途高频电刀主要用在控制失血,其方法是对手术部位进行凝血(止血),但它也可用于外科切割。
这类装置通过作用电极端释放出高频电流,对目标组织进行加热,以产生干燥,汽化和炭化作用。
高频电刀也可用于腹腔导管结扎和经尿道切除前列腺(TURP)之类的手术,由于其止血效果好,这类装置还可以具有渗出毛细血管床的脏器进行手术,如肝,脾,甲状腺和肺;以及用于需要大量抗凝剂的开胸手术中。
采用氩气可增强电外科凝血作用。
这类装置可对血管丰富的脏器的出血表面进行快速止血,氩气增强系统也可用来控制其它组织如骨髓,肺和肌肉出血。
有的高频电刀组有氩气增强系统;氩气增强系统也有单独式的,可和某些高频电刀配合使用。
与器械手术相比,高频电刀的优点是可对某些手术部位同时进行切割和凝血。
2.工作原理2.1单极高频电刀单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血,这一电路由高频电刀内的高频振荡器和放大器,病人,连接导线和电极组成。
在大多数应用中,采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。
然后,电流通过手术病人由与之相连的回路电极及其导线发散到高频功率发生器的中性一端,回路电极通常置于手术病人手术部位另一端。
高频电疗法医学宣教培训课件
高频振荡→电介质偶极子旋转→位移电流→介质损 耗→热。频率越高,电介常数越大和电场强度越强 时,产热越多。
高频电疗法医学宣教
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高频电对人体作用的基础
电容:高频电流很容易通过电容,频率越高 容抗越小,产热越多,并且能够较均匀地通 过组织。
线圈:在高频电磁场作用下,由于电磁感应 在这些线圈中产生沿圈流动的感应电流,呈 旋涡状,称为“涡流”。涡流属于一种传导 电流,主要沿电阻较小的通路通过,其产热 原理与通过导体时一样。
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高频电对人体的作用
热的生理和治疗作用:
1、 降低感觉神经兴奋性
(1)直接作用于感觉神经,降其兴奋性
(2)热作为一种与痛冲动同时传入中枢的 兴奋,在痛觉传导通路的某一环节上干扰 了痛冲动的传导而导致痛感的减弱或消失。 一般只有在温热条件下才有良好的镇痛作 用,当加温到45℃时,则会出现灼痛感。
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治疗作用
对神经系统:可抑制感觉神经传导起镇 痛效果;中小剂量可以加速神经纤维的 再生,使传导速度提高;过大则抑制其 再生。可兴奋迷走神经,调节相应脏器、 血管的功能。
对网状内皮系统及免疫功能的作用:中 小剂量吞噬能力增强,但大剂量时抑制。
高频电疗法医学宣教
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治疗作用
内分泌系统:对内分泌腺尤其是性腺非常敏 感,大剂量可引起性腺功能或形态学方面的 改变。
高频电疗法医学宣教
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4、短波电容场作用特点:①易出现脂肪 过热现象。短波电流通过时,脂肪中 的产热为肌肉的5.7倍,由于脂肪中血 管较小,热量不易被血流带走,其温 度升高比供血丰富的肌肉还要高。因 此在电容场治疗中易出现脂肪比肌肉 热得多的现象,称为脂肪过热。②调 节间隙大小,可以使短波作用于深部。
(加3)强热,加同强时了也血加循速环代,谢使产O物2和的营排养除物。质温输度送每 升高1℃,基础代谢率平均增加13%左右,温 度每增加10℃,氧化率增加2.5倍。
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一次性使用高频电极相关培训资料河北众帮天成医疗器械科技有限公司高频电刀原理介绍电外科装置(ESU)即国内所称高频电刀,既可列入手术器械类,也可归于手术设备类。
它象手术刀一样具有切割功能,是一种取代原始切割的现代科技化的设备性的手术器械。
设备性手术器械目前有冷刀,超声刀,激光刀,微波刀,等离子刀,分子刀,水刀,红外凝固刀,立体定向放射外科刀(X刀,质子刀,自动控制刀)以及高频电刀等。
这些刀都是运用各种先进科学技术达到切割目的的设备,虽然还不能完全取代常规使用的传统手术刀,但是在某些外科手术方面,却可取得比运用传统手术刀更好的效果,如不用切开,失血少,省时省力等。
高频电刀主要用在手术室中对组织进行切割和凝血,从这一使用角度来说,又和麻醉机,呼吸机,无影灯,手术床,吸引器等构成手术设备类产品。
1. 用途高频电刀主要用在控制失血,其方法是对手术部位进行凝血(止血),但它也可用于外科切割。
这类装置通过作用电极端释放出高频电流,对目标组织进行加热,以产生干燥,汽化和炭化作用。
高频电刀也可用于腹腔导管结扎和经尿道切除前列腺(TURP)之类的手术,由于其止血效果好,这类装置还可以具有渗出毛细血管床的脏器进行手术,如肝,脾,甲状腺和肺;以及用于需要大量抗凝剂的开胸手术中。
采用氩气可增强电外科凝血作用。
这类装置可对血管丰富的脏器的出血表面进行快速止血,氩气增强系统也可用来控制其它组织如骨髓,肺和肌肉出血。
有的高频电刀组有氩气增强系统;氩气增强系统也有单独式的,可和某些高频电刀配合使用。
与器械手术相比,高频电刀的优点是可对某些手术部位同时进行切割和凝血。
2. 工作原理2.1单极高频电刀单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血,这一电路由高频电刀内的高频振荡器和放大器,病人,连接导线和电极组成。
在大多数应用中,采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。
然后,电流通过手术病人由与之相连的回路电极及其导线发散到高频功率发生器的中性一端,回路电极通常置于手术病人手术部位另一端。
高频电刀的热效应是由组织对高频,高密度电流的电阻抗产生的;这种热效应足可摧毁组织。
由作用电极端在接触点下直接产生外科作用。
在电流作用于手术病人和返回高频电刀时,为避免对所作用的组织加热过度和烧伤,单极高频电刀的回路电极和手术病人的接触面积应比作用电极与接触面积相比大些,这可为低阻抗和低电流密度提供一个出口通路。
尽管用于诊所的某些低电流,低功率的高频电刀没有回路电极,但大多数通用型高频电刀采用交稿电流,国内最好采取这一防护措施。
手术效果取决于功率,波形,组织类型,医生的技术,以及作用电极端部的尺寸和形状等因素。
例如,当与作用电极相接触或附近的组织或细胞的温度上升到细胞中蛋白质变性但未被摧毁的一点时,便产生一种称之为“除湿”的特型凝血。
高频电刀的电流通过接触或电容通道由病人流向接地,采用绝缘输出器可降低这种电流,从而,可能和接地物接触的人体部位受到烧伤的危险就会减少。
接地控制器通常都有附加功能,以进一步保护手术部位免受烧伤。
这类器件有一电路,可比较流入有源导线的电流和返回高频电刀的电流,当两者相差太的时它便报警和切断电源;这样一种操作模式,仅在高频电刀,作用电极,病人回路电极和导线之间存在着直流通道时,使装置工作。
2.2双极高频电刀双极高频电刀通常采用一把钳子或剪子的两端作为两极,用作单极高频电刀中的作用极和回路极,高频电刀的直流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。
双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝血。
2.3专用高频电刀大多数专用高频电刀都是双极的。
这类器械通常以低于50瓦的能量进行工作。
可用于齿科或医生诊所(如妇科或皮肤科)。
最近,可作切割的专用双极高频电刀已投入市场。
2.4发生器类型高频电刀的发生器有两种,或采用固态电路,或采用火花隙/真空管电路,以产生波形。
采用固态电路的装置,是较新的技术,组有震荡电路和基于晶体管的放大器,它可变化频率,改变线路信号的形状,以产生各种不同波形的阵列,用于纯切,纯凝,或组合这两者兼而用之(既用"复合"波形同时进行切割和止血)。
至今,在泌尿外科和开胸等外科等手术中,采用火花隙/真空管电路的装置依然采用火花隙电路来产生高频波形。
这类装置可产生大面积的闪光熔岩作用,即通过气隙将弧光作用于组织以达到凝血的目的。
不过,一般来说,这类装置的安全特性不及采用固体电路的装置。
2.5输出模式有一系列的操作模式,可改变初定的切割和凝血模式。
混合模式组合切,凝特性。
一般而言,这种模式也可变化切,凝组合。
闪光是一种高电压凝血模式,可对大面积出血部位提供真正的凝血深度。
除湿则是一种高电压凝血模式,它是缓慢的干燥细胞以达到凝结组织的目的。
医生可以从这些操作模式选择最有效的方法,以取得理想的电外科手术效果。
2.6氩气增强凝血氩气增强凝血系统是单极高频电刀的附加装置,它可对毛细血管床之类的大面积出血表面做快速,均匀的凝血。
在氩气增强凝血中,高频电刀的电流在氩气流中形成离子通道,氩气流从极端流到组织表面。
氩气释放系统通常都具有在线气体过滤器组件,该系统一般装在独立的活动车架上,或组入在高频电刀发生器的罩壳中,氩气增强系统要求有专用手机和连接导线,连接导线包括氩气管道喝高频电流导线。
没有喷口组件,以对通过极端的氩气流进行准直。
手机通常要远离有关组织1cm。
氩气增强系统提供一系列连续,稳定和易于控制的圆柱形紧密的电流通道。
氩气流还能清除血液,其它液体和手术部位的碎片,使外科医生更能看清楚手术视野,以便更好的促进焦痂形成。
3.安全使用高频电刀是一种有着潜在危险的医疗仪器。
使用搞频电刀的外科手术人员均需充分认识这一点。
弄明白其工作原理和安全操作规范,熟悉其性能和局限性。
高频电刀大多数的事故是烧伤,组织过度损伤,损伤临近部位的组织,造成火灾,以及与其它医疗仪器相干扰。
其中又以皮肤烧伤最为常见。
在回路电极部位常有发生。
电极衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤的最常见的原因,此外,置放部位准备不当,回路电极安置不妥,材料或结构缺损,也可能造成烧伤。
因此在置放电极之前和手术之后,均需仔细检查回路电极在人体上的位置。
此外,还必须在手术过程中经常检查回路电极。
高频电刀具有保护电路,用于减少同路电极引起烧伤病人的危险,大多数高频电刀装有回路电极导线连续监护仪,一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极,它可防止高频电刀继续工作。
不过,这种监护仪检查不出回路电极是否从病人体部部分的地或完全地脱落下来。
因此,有些生产公司增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况,如果电极与皮肤之间的组抗超过一定的临界值,表示接触不良,这类监护仪会发出报警,使高频电刀停止工作。
这类监护仪称之为回路电极接触质量监护仪(RECQM),通常归入回路电极监护仪一类。
高频电刀的第一类常见的伤害,是当极端与组织接触时,作用电极被无意中通入电流而产生的。
造成这类伤害的大部分原因有:由于在使用时将作用电极不恰当地置于病人体部,又在不注意之间施压于手动开关或脚踏开关使高频电刀进入工作状态;高频电刀部件损坏;作用电极手动开关或机刀本身有问题时,或在某些情况下,别的电极产生作用。
除作必要检查外,最好将暂时不用的电极置于绝缘良好的安全皮套中。
除回路电极和作用电极外,高频电刀也能在别的部位引发伤害。
对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种:电极手柄或导线有裂口绝缘损坏;电容耦合漏电流通过电极绝缘体;交流电流入接地等。
目前,有些医院在腹腔检查中采用专门设计的电外科电极监护仪,以降低由损坏的电极绝缘或电容偶合漏电流造成的伤害危险。
高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾,对病人造成致命的危害。
高频电刀还会引起很大的电磁干扰(EMI),影响手术室中的其它医疗仪器的工作。
诸如监护仪,灌注治疗装置,手术床和起搏器。
最严重的干扰是损坏起搏器,从而不得不用外科手术取出受损的起搏器。
此外,流入起搏器导管的高频电流还可能损伤处于电极部位的心脏组织,引起纤维性颤动。
高频电刀在将电流作用人体组织时会产生缕缕烟雾,这是一个问题。
组织中液体的气化和组织破碎会产生水汽和烟雾,可能伤及病人和手术室人员。
为减少这种危险,医院手术室最好装上烟雾排除装置。
氩气增强凝血是将压缩气体流作用于血管出血的人体组织,因此采用这种装置时,必然有着气体栓塞的危险;要采取措施,以减少组织上的气体滞点压力。
4.装置进展早在20世纪20年代,采用火花隙/真空管电路的电外科装置就已应用于临床。
70年代初期,采用固态电路的外科装置问世,这种体积趋于小的装置目前已得到广泛的应用。
这类装置一般都置有数台微处理机,执行各种控制和诊疗功能,90年代初,有增添了氩气增强凝血系统,从而进一步提高了电外科装置的功效。
目前,较为先进的高频电刀的功能模式都已相当完善,例如单极切有纯切,止血度可调的普通混合切;单极凝有除湿,点凝,面凝,软凝,氩气凝;双侧普凝普凝和双极精凝等。
此外,专用适配件也日益增多,这类装置已可满足各类手术,不同病员,甚至不同操作者的临床使用要求。
高频电刀作为一种产品,已向专用化方向发展,一是分机制造具有一定功能模式的装置,二是按临床需求分科制造,如妇科电刀,五官科电刀及内镜电刀等。
从装置本身来看,已采用响应速度快,稳压效果佳的大功率晶体管或MOS开关电源取代可控硅高压电源,采用高效率高可靠性MOS 全桥开关式功放电路取代大功率晶体管推挽式高频功放电路,用多道隔离,调谐,平衡输出回路取代简单的高频高压输出回路,用CPU 或计算机取代一般数字模拟集成电路做控制,并向模块化方向发展。
高频电刀是一种具有潜在危险的医疗仪器,近年来对其安全问题不断地进行研究,在氩气保护技术,极板接触面积检测技术,高低频泄露限制技术,自检技术以及双极技术等方面都取得了进展。
世界上生产的高频电刀的公司很多,著名的厂家有德国的ERBE,Meyer,Haake,Marlin,Huttinger,Soering,法国的Lamidey,日本的Acoma,Aloka,意大利的ALSA,GIMA,Liarre,瑞典的IBBAB,西班牙的ST,芬兰的ITKA以及韩国的Union等等。
这些装置绝大多数都采用固态电路发生器,有双极和单极模式,保护电路较齐全。
电刀负极板的种类和特点回路负极板又称对极板,也有称肤肌板或去活化电极(Inactive Electrode,Patient Plate,In-different Electrode,Neutral Electrode,Dispersive Electrode,Grounding Plate/Pad,Return Electrode)等。
其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组成一个完整的高频电流回路,从而使高频电刀工作。