卒中中心建设巡讲课件
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脑卒中中心建设培训课件
我国脑卒中中心数量增长迅速，但质量参差不齐，需要加强监管 和评估，确保治疗水平的一致性。
人才队伍建设不足
我国脑卒中中心人才队伍建设存在短板，需要加强人才培养和引进 ，提高治疗团队的专业素质。
地区发展不平衡
我国脑卒中中心地区发展不平衡，西部地区和农村地区发展相对滞 后，需要加强资源整合和区域合作，推动均衡发展。
技术人员配置
包括影像学检查、实验 室检查等方面的专业技
术人员。
资质要求
所有人员应具备相应的 执业资格和职称，并经 过脑卒中相关培训和认
证。
设备配置与使用规范
影像学设备
配备先进的影像学检查设备， 如CT、MRI等，用于脑卒中患
者的诊断和病情评估。
实验室检查设备
具备完善的实验室检查设备， 能够进行全面的血液、生化等 检查。
4
脑卒中中心运营与管理
运营模式与策略
运营模式
脑卒中中心应采用集中式管理模式，确保患者得到快速、高 效的治疗。
策略制定
根据医院实际情况，制定适合的运营策略，包括人员配置、 设备采购、流程优化等方面。
质量控制与持续改进
质量控制
建立完善的质量控制体系，确保医疗服务质量达到标准。
持续改进
定期评估中心运营状况，发现问题及时整改，持续优化医疗服务流程。
脑卒中中心建设培训课 件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 脑卒中中心概述 • 脑卒中中心建设标准与要求 • 脑卒中中心建设实践与案例 • 脑卒中中心运营与管理 • 脑卒中中心未来发展与展望
01
脑卒中中心概述
脑卒中的定义与特点
脑卒中定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
人才队伍建设不足
我国脑卒中中心人才队伍建设存在短板，需要加强人才培养和引进 ，提高治疗团队的专业素质。
地区发展不平衡
我国脑卒中中心地区发展不平衡，西部地区和农村地区发展相对滞 后，需要加强资源整合和区域合作，推动均衡发展。
技术人员配置
包括影像学检查、实验 室检查等方面的专业技
术人员。
资质要求
所有人员应具备相应的 执业资格和职称，并经 过脑卒中相关培训和认
证。
设备配置与使用规范
影像学设备
配备先进的影像学检查设备， 如CT、MRI等，用于脑卒中患
者的诊断和病情评估。
实验室检查设备
具备完善的实验室检查设备， 能够进行全面的血液、生化等 检查。
4
脑卒中中心运营与管理
运营模式与策略
运营模式
脑卒中中心应采用集中式管理模式，确保患者得到快速、高 效的治疗。
策略制定
根据医院实际情况，制定适合的运营策略，包括人员配置、 设备采购、流程优化等方面。
质量控制与持续改进
质量控制
建立完善的质量控制体系，确保医疗服务质量达到标准。
持续改进
定期评估中心运营状况，发现问题及时整改，持续优化医疗服务流程。
脑卒中中心建设培训课 件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 脑卒中中心概述 • 脑卒中中心建设标准与要求 • 脑卒中中心建设实践与案例 • 脑卒中中心运营与管理 • 脑卒中中心未来发展与展望
01
脑卒中中心概述
脑卒中的定义与特点
脑卒中定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
如何建立高质量的卒中中心培训课件
8.9±4.0
8.3±2.8
15.0±8.0
检验值
χ2=1.485 χ2=0.762 χ2=5.178 Z=-1.061 t=2.417 t=1.638 t=4.113 t=4.923
t=0.660
t=1.746
t=0.863
p值
0.139 0.383 0.023 0.289 0.017 0.103 <0.001 <0.001
绩效 编号
1 2 3 4 5 6 7 8 8a 9 10
绩效项目
rt-PA治疗 48小时内抗栓治疗 吞咽困难筛查 深静脉血栓预防 康复评价 出院时抗栓治疗 合并心房颤动抗凝 出院时降胆固醇治疗 出院时他汀治疗 戒烟建议 卒中教育
缺血性卒中
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
TIA
出血性卒中
★
★
0.510
0.083
0.389
影响发病到溶栓时间（ONT）的多因素分析
PNP 年龄 糖尿病 房颤 TIA/卒中史
B值
-57.810 -1.399 -30.139 -17.357 -52.265
95%CI
p
-94.124—21.496 -2.566—0.233 -67.298-7.019 -48.984-14.270
构建脑卒中防治网
大医院、大课堂、精医术、广教育 浙医二院基层医疗机构
浙江省、上海、贵州省、安徽省111家协作医院16家社区服务中心
通过远程会诊系统对协作医院医 务人员进行培训，技术指导 充分利用与社区的双向转诊体系， 将防治工作深入到社区。
脑卒中学科群技术示范及辐射作用
巡讲 远程教育
开展技术推广工作
抽血送检
8.3±2.8
15.0±8.0
检验值
χ2=1.485 χ2=0.762 χ2=5.178 Z=-1.061 t=2.417 t=1.638 t=4.113 t=4.923
t=0.660
t=1.746
t=0.863
p值
0.139 0.383 0.023 0.289 0.017 0.103 <0.001 <0.001
绩效 编号
1 2 3 4 5 6 7 8 8a 9 10
绩效项目
rt-PA治疗 48小时内抗栓治疗 吞咽困难筛查 深静脉血栓预防 康复评价 出院时抗栓治疗 合并心房颤动抗凝 出院时降胆固醇治疗 出院时他汀治疗 戒烟建议 卒中教育
缺血性卒中
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
TIA
出血性卒中
★
★
0.510
0.083
0.389
影响发病到溶栓时间（ONT）的多因素分析
PNP 年龄 糖尿病 房颤 TIA/卒中史
B值
-57.810 -1.399 -30.139 -17.357 -52.265
95%CI
p
-94.124—21.496 -2.566—0.233 -67.298-7.019 -48.984-14.270
构建脑卒中防治网
大医院、大课堂、精医术、广教育 浙医二院基层医疗机构
浙江省、上海、贵州省、安徽省111家协作医院16家社区服务中心
通过远程会诊系统对协作医院医 务人员进行培训，技术指导 充分利用与社区的双向转诊体系， 将防治工作深入到社区。
脑卒中学科群技术示范及辐射作用
巡讲 远程教育
开展技术推广工作
抽血送检
卒中中心绿色通道的建设ppt课件
专属标识
卒中中心中绿色通道提倡多学科协作模式
卒中中心绿色通道的建设需打 破原有分科治疗的壁垒，整合 神经内外科资源，联合急诊科， 影像科，介入科，检验科的力 量，实现学科间无缝对接，真 正体现以患者为中心，保障急 诊救治时间的服务理念。
组织相关科室负责人，进行急性脑卒中院内救治流程培训，要求相关科室严格 按照脑卒中绿色通道流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短 DNT时间，全力保障救治时间。
100
90
80
68
50
未采用rtPA治疗的患者68.13%是 因为院内延误
0
全球
加拿大
美国
中国
中国国家卒中登记数据库（CNSR）纳入14702例急性缺血性卒中患者，其中2514例在发病 3h内入院。
Stroke. 2011;42:1658-1664
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
卒中防治中心评审标准——技术部分
二级预防
重点关注：IS患者病因分型 和根据病因采取治疗的情况
Column02
15
一级预防
重点关注：针对脑卒中高 危因素筛查与干预的宣教
功能科室和康复科
重点关注：相关检查 和康复的开展情况
完善的卒中急诊绿色通道需要……
医政部门积极协调 多学科紧密合作 科学的流程管理 合理的岗位设置 明确的岗位职责
构建完善的 急诊绿色通道
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
1 卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 2 绿色通道是卒中中心建设的核心 3 绿色通道建设的要点
卒中防治中心评审标准——管理部分
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
卒中中心中绿色通道提倡多学科协作模式
卒中中心绿色通道的建设需打 破原有分科治疗的壁垒，整合 神经内外科资源，联合急诊科， 影像科，介入科，检验科的力 量，实现学科间无缝对接，真 正体现以患者为中心，保障急 诊救治时间的服务理念。
组织相关科室负责人，进行急性脑卒中院内救治流程培训，要求相关科室严格 按照脑卒中绿色通道流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短 DNT时间，全力保障救治时间。
100
90
80
68
50
未采用rtPA治疗的患者68.13%是 因为院内延误
0
全球
加拿大
美国
中国
中国国家卒中登记数据库（CNSR）纳入14702例急性缺血性卒中患者，其中2514例在发病 3h内入院。
Stroke. 2011;42:1658-1664
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
卒中防治中心评审标准——技术部分
二级预防
重点关注：IS患者病因分型 和根据病因采取治疗的情况
Column02
15
一级预防
重点关注：针对脑卒中高 危因素筛查与干预的宣教
功能科室和康复科
重点关注：相关检查 和康复的开展情况
完善的卒中急诊绿色通道需要……
医政部门积极协调 多学科紧密合作 科学的流程管理 合理的岗位设置 明确的岗位职责
构建完善的 急诊绿色通道
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
1 卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 2 绿色通道是卒中中心建设的核心 3 绿色通道建设的要点
卒中防治中心评审标准——管理部分
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
卒中中心绿色通道的建设课件
卒中中心绿色通道的建设 21
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
@卒中中心
2/18/2021
卒中中心绿色通道的建设 22
2/18/2021
卒中中心绿色通道的建设 6
国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知
建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率、减少死亡 等不良预后
P<0.001
P<0.001
一项来自纽约州的观察性研究，纳入30947例急性缺血性卒中患者，其中15297例在卒中
中心接受治疗，评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性
到达急
诊的疑 似卒中 患者
医师评估、 实验室检查、 开通静脉
通知卒中小 组，神经系 统检查，
CT扫 描及 读片
血常规、血 生化、凝血、
NIHSS评分
完成
血糖；通知
2/18/2021
科室（头CT、 心电图）
卒中中心绿色通道的建设
实验室 检查、 CT报告 完成
12
符合溶栓 指征患者 给予溶栓
院内延误、DNT超时原因分析
治指导规范、中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范、中国急
性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范、中国脑卒中防治血压管理
指导规范、中国脑卒中血糖管理指导规范、中国缺血性脑卒中
血脂管理指导规范、中国血管性认知障碍诊疗指导规范、中国
脑卒中血管影像检查指导规范、中国脑卒中护理指导规范等等
2/18/2021
卒中中心绿色通道的建设 9
2/18/2021
2018年卒中防治中心评分指标体系（试行）
卒中中心绿色通道的建设 10
卒中中心中绿色通道相关的标识配备
设置醒目的指引标志 方便引导120及患者
如何建立高质量的卒中中心培训课件PPT(共 37张)
卒中中心相关理念
什么是卒中中心？
组织化管理卒中患者的医疗模式 把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、 心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统 目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和花 费效果合适的措施
建立卒中中心有什么好处？
缩短入院到影像检查和治疗的时间 快速神经科评价 更多的病人收入急性卒中单元 减少死亡率和致残率 减少医疗成本
教学科研
基础设施
卒中小组(24/7)、神经 科医生、放射科医生、 检验科医生、护理师、 康复师…
人员配置
六个方面
24小时生命体征、 神经功能评分、随 访计划…
监测/随 访
诊断技术 治疗技术
CT/实验室检查/心电图 (24/7)、心超、颈动脉 超声…
急性期rt-PA溶栓、血管内治 疗、二级预防、康复治疗…
过去诊疗模式
不同学科独立作战
卒中中心诊疗模式
多学科并肩作战
卒中中心促进诊疗流程的规范化
急性期 治疗
• 卒中小组评估 •60分钟内静脉
溶栓
• 血管内治疗 • 手术干预
二级预防
康复治疗
• 抗栓
• 血压、血糖、
血脂管理
• 制定目标 • 运动治疗 • 语言训练
出院随访
• 制定计划 • 定期随访
院内多学科合作
卒中医疗质量的绩效指标
绩效 编号
1 2 3 4 5 6 7 8 8a 9 10
绩效项目
rt-PA治疗 48小时内抗栓治疗 吞咽困难筛查 深静脉血栓预防 康复评价 出院时抗栓治疗 合并心房颤动抗凝 出院时降胆固醇治疗 出院时他汀治疗 戒烟建议 卒中教育
卒中中心建设巡讲
卒中中心建设巡讲卒中中心建设是目前全球公共卫生领域的重点课题之一。
卒中是一种发病率较高、病死率较高、并发症与后遗症严重影响患者生活质量和医疗机构负担较大的疾病。
近年来，卒中的发病率已经逐步提高，使得卒中治疗和预防的重要性不断凸显。
因此，持续建设和完善卒中中心已经成为提高卒中患者救治水平和降低死亡率的重要手段。
卒中中心的概念和意义卒中中心是以卒中为中心，以卒中急救、治疗与康复为核心，以卒中转诊、协作与评估为支撑，集科研、教学、临床医疗等多个方面为一体，规范卒中患者救治、提高医疗质量、降低死亡率和并发症率、改善患者生活质量的现代化医疗机构。
卒中中心建设的意义在于：首先，能够提高病人的生存率和生活质量，并降低医疗机构负担；其次，提高卒中救治的专业性和高效性，加强卒中国际研究及技术交流，推进卒中防治科研工作的进展。
这将有助于卒中治疗水平的提高，并通过孕育出更多优秀团队和专业人士，打造未来的创新与发展。
巡讲的意义与目的卒中中心建设一直以来是公共卫生关注的热点问题之一，如何提高我国卒中中心的建设和治疗效率，降低卒中死亡率，加快卒中中心的建设和发展，是当前的急需解决的重要问题。
为了更好地促进卒中中心的兴起和发展，加强国际交流，探索未来的发展方向和努力方向，需要对卒中中心进行巡讲活动。
卒中中心建设巡讲，可以在一定程度上推广卒中中心建设的理念，创新和探索卒中中心建设的思路及临床路径，加强巡讲团队对相关学科的研究和学习，促进团队的学术交流和合作。
此外，巡讲还可以促进国际和本地卒中中心项目合作，以实现资源的共享和优化，推动包括技术和人才在内的领域的进一步提升。
巡讲团队的目标和任务巡讲团队的主要任务是，通过专业的学术讲座，深入探讨卒中中心建设的最新案例和最佳实践，探索医疗科技、治疗方案、转诊、科研和教育等关键领域的进展和未来挑战，并重点探讨如何加强国际或本地之间的交流与合作，在更广泛的领域中凝聚共识和合力，共同推进卒中中心建设和发展。
卒中防治中心建设情况汇报ppt课件
.
中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
.
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
.
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
.
科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
.
卒中中心建设情况 管理部分
.
一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
.
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
.
卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
.
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
.
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
.
中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
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科室人员任职、科研情况：
任职情况:
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科室人员任职、科研情况：
任职情况:
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科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
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卒中中心建设情况 管理部分
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一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
.
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
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卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
.
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
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.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
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太仓卒中中心建设ppt课件
建立融合型卒中中心—长海医院卒中中心经验
策略 急诊系统提前通知高级中心 快速分诊和卒中小组预警 卒中小组独立呼叫系统 专业卒中团队24h×7在位 卒中团队中包含受训人员 快速颅脑影像方案 快速实验室检查方案 tPA 使用方案 tPA 常规提前预混 团队合作 急诊室储存tPA DTN时间让卒中小组常规知晓
形成区域互动的卒中中心区域网络
卒中中心工作内容
初级卒
社区 医院
中中心
高效急救
初级卒
社区 医院
中中心
规范诊治
初级卒 中中心
高级卒中 中心
卒中筛查 社区 医院
全程管理
政府主导，学科融合 上下联动，双向互动 基层首诊，急慢分治
初级卒 中中心
社区 医院
初级卒 中中心
示范 卒中 中心
高级卒中 中心
社区 医院
导管 室
卒中 监护 室
备药 专科护士陪同病人经绿 色通道完成挂号、血液
检查并领取rt-pa备用
分析 结合CT结果进行溶栓谈话签字
，并完成多模CT。根据多模 CT结果决定是否需通知取栓小
组、导管室及麻醉科待命。
卒中监护室 取栓患者经DSA后进入卒中 监护室，仅溶栓患者注入首
剂10%rt—PA后，进入卒 中监护室。
发展 过程
2008
成立“临床神经医学中心”为契机，试图为多学科搭建紧密协作的共同 平台，组织开展联合查房、联合门诊、联合讨论，并在急诊开始了脑血 管病绿色通道的建设，但由于行政归属仍在各自的学科，也缺少相应的 考核监督办法和制约手段，对于规范流程的执行难以落到实处。
202X
彻底打破学科壁垒，在神经内科、神经外科、康复医学科各抽调一个病 区组成脑血管病中心，实现了“四个独立”，即建成独立行政科室、成 立独立党支部、实施独立成本核算、参加独立绩效考核，学科间的整合 也从原有的“物理式合作”转变为“化学式融合”。
卒中中心建设巡讲ppt课件
国家顶级医院 全国5至10个
卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
1. 能实施卒中急性期规范化救治。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。 3. 能执行规范化的卒中一、二级预防。 4. 能开展早期卒中康复治疗。 5. 能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。 6. 能保证全天候开展心电图、胸片检查。 7. 能保证全天候开展头颅CT平扫。 8. 执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。 9. 建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病例数 据上传率>85%。 10. 能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。 11. 能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。 12. 能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。 13. 门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素 14. 制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。
DOT
入门到开始手术时间<120Min
急性缺血性卒中时间窗内静脉溶栓与血管内治疗流程
急诊 牵头 的工 作任 务
神内 牵头 的工 作任 务
发病<3.5H前循环或发病3.5~5H前循环或 <11H后循环疑似卒中患者
急诊医师 神经功能初评 卒中病人登记 呼叫溶栓组会诊 简易卒中病例 头颅CT检查单 套餐检验单 填写TCRF表
急诊护士 生命体征检测 急诊ECG、FBS 建立静脉通道 抽取血样 填写TCRF表 送血样入检验科 送病人入CT室
急诊影像师头颅CT平扫+颅颈CTA检查（20 Min初步报告）； 急诊检验师行血常规+PT+INR（25 Min）、肾功、电解质 检查（35 Min）；静脉溶栓医师到达（<10Min）行NIHSS 评分、溶栓指征评估、医患沟通、决定治疗方向、填写 TCRF（30Min）。
卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
1. 能实施卒中急性期规范化救治。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。 3. 能执行规范化的卒中一、二级预防。 4. 能开展早期卒中康复治疗。 5. 能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。 6. 能保证全天候开展心电图、胸片检查。 7. 能保证全天候开展头颅CT平扫。 8. 执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。 9. 建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病例数 据上传率>85%。 10. 能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。 11. 能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。 12. 能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。 13. 门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素 14. 制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。
DOT
入门到开始手术时间<120Min
急性缺血性卒中时间窗内静脉溶栓与血管内治疗流程
急诊 牵头 的工 作任 务
神内 牵头 的工 作任 务
发病<3.5H前循环或发病3.5~5H前循环或 <11H后循环疑似卒中患者
急诊医师 神经功能初评 卒中病人登记 呼叫溶栓组会诊 简易卒中病例 头颅CT检查单 套餐检验单 填写TCRF表
急诊护士 生命体征检测 急诊ECG、FBS 建立静脉通道 抽取血样 填写TCRF表 送血样入检验科 送病人入CT室
急诊影像师头颅CT平扫+颅颈CTA检查（20 Min初步报告）； 急诊检验师行血常规+PT+INR（25 Min）、肾功、电解质 检查（35 Min）；静脉溶栓医师到达（<10Min）行NIHSS 评分、溶栓指征评估、医患沟通、决定治疗方向、填写 TCRF（30Min）。
太仓卒中中心建设培训课件
挂号处
诊室
收费处
药房
收费处
诊室
影像科
检验科
实施溶栓
住院处
导管室动脉评估取栓
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一站式绿色通道
。
分诊 卒中专科护士接诊，通 过FAST评估后分诊患者 进入绿色通道，通知卒 中医生，并开通静脉通 道（套管针）。
分诊
Stroke. 2014;45:1387-1395.
P Value 0.12
<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
0.25 0.26 <0.001 <0.001 0.43 0.003 <0.001
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、导管室及麻醉科待命。
卒中监护室 取栓患者经DSA后进入卒中 监护室，仅溶栓患者注入首 剂10%rt—PA后，进入卒中
监护室。
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建立“无缝隙”救治通道 。
无缝隙绿色通道
挂号处
诊室
收费处
药房
收费处
诊室
影像科
检验科
基层首诊，急慢分治
中中心
示范 卒中 中心
高级卒中 中心
高级卒中 中心
初级卒 中中心
初级卒 中中心
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市县级医院将是我国未来AIS取。 栓治疗的主要力量
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卒中防治中心建设情况汇报ppt
-
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组织管理
制定卒中中心管理工作会议制度，每月召开一次卒中 中心管理工作会议
-
多学科协作
制定联合例会等相关制度，定期组织召开 联合例会、联合查房、疑难病例联合讨论 等会议：
-
-
三、区域卒中防治工作开展情况
• 我院与本部三中心医院共同参与“河东区、河北区 医共体”建设会议；同时作为河北区三级医院一并参 与河北区医联体建设工作。 • 我院与河北区3家社区卫生服务中心建立协作关系， 共同开展脑卒中防治工作。 • 与市急救中心签订急性脑卒中患者救治合作协议， 院内设有120分站，保证与院前急救顺利对接。
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
-
卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
-
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
-
我院于1991年成立天津市老年病研究所，附设高血压 病防治中心，主要研究方向为老年患者心脑血管疾病。 当时卫生局将我院定位为以老年病为特色的三级甲等 综合医院。现与三中心合并后，李彤院长兼任天津市 老年病研究所所长，非常重视老年病学科的发展，并 在老年病研究所下设多个分支学科，其中包括脑血栓 疾病的研究，力争将我院的老年病学科打造为医院品 牌特色。
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脑卒中绿色通道
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脑卒中绿色通道
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急诊设置溶栓专用床
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组织管理
制定卒中中心管理工作会议制度，每月召开一次卒中 中心管理工作会议
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多学科协作
制定联合例会等相关制度，定期组织召开 联合例会、联合查房、疑难病例联合讨论 等会议：
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三、区域卒中防治工作开展情况
• 我院与本部三中心医院共同参与“河东区、河北区 医共体”建设会议；同时作为河北区三级医院一并参 与河北区医联体建设工作。 • 我院与河北区3家社区卫生服务中心建立协作关系， 共同开展脑卒中防治工作。 • 与市急救中心签订急性脑卒中患者救治合作协议， 院内设有120分站，保证与院前急救顺利对接。
热烈欢迎督导考评 专家莅临指导
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卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
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卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
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我院于1991年成立天津市老年病研究所，附设高血压 病防治中心，主要研究方向为老年患者心脑血管疾病。 当时卫生局将我院定位为以老年病为特色的三级甲等 综合医院。现与三中心合并后，李彤院长兼任天津市 老年病研究所所长，非常重视老年病学科的发展，并 在老年病研究所下设多个分支学科，其中包括脑血栓 疾病的研究，力争将我院的老年病学科打造为医院品 牌特色。
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脑卒中绿色通道
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脑卒中绿色通道
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急诊设置溶栓专用床
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我国脑卒中发病与干预概况
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我国脑卒中发病与干预概况
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我国脑卒中发病与干预概况
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我院创建卒中中心的原因
分科而治
各科分诊，但无溶栓
因时而治因人而治
一人定制方案，但无团队协作
创新缺乏
缺乏数据规范，更无总结创新
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卒中中心建设目标
为大多数患者提供标
准化诊疗、康复、随
1
诊等一条龙服务
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中国卒中中心服务标准
高级中心
三级及以上医院资格 全国100个
1. 急性缺血性脑血管病静脉溶栓率不低于4%。症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并 发症应低于5%和3%。 2. 康复治疗师在患者入院24～48小时内对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。 3. 能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；可开展 CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。 4. 能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。 5. 能够采用神经外科、血管外科和介入治疗等技术手段治疗或预防各种类型卒中。 6. 能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。 7. 执行卒中规范化防治的总体达标率在75%以上。
康复治疗
神经功能、语言、吞咽、心理、 认知康复
病人颐养
生活护理、慢病监控、并发症 与血管事件诊治
危险因素干预
三高加多钟危险因素
卒中单元
抗聚、抗凝、脑保护、对症、 早期康复
出院后管理
定期随访、基础疾病治疗、抗 聚抗凝治疗
一级预防
早期干预
急性期救治
恢复期干预
数据管理
二级预防
社区管理
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卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
1. 能实施卒中急性期规范化救治。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。 3. 能执行规范化的卒中一、二级预防。 4. 能开展早期卒中康复治疗。 5. 能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。 6. 能保证全天候开展心电图、胸片检查。 7. 能保证全天候开展头颅CT平扫。 8. 执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。 9. 建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病例数 据上传率>85%。 10. 能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。 11. 能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。 12. 能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。 13. 门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素 14. 制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。
我国脑卒中发病与干预概况
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什么是卒中中心？
卒中中心是组织化管理卒中医疗模式，是将传统治疗脑卒中的各 种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健 康教育等组合成一种综合的治疗系统，以实现对卒中的高效、规 范救治的相对独立的诊疗单元，目的是提供给卒中患者最佳医疗 服务，包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。
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中国卒中中心建设标准
卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
高级中心
三级医院以上资格 全国100个
示范中心
国家顶级医院 全国5至10个
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中国卒中中心服务标准
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目录
1
项目概述
2
创建内容
3
绿色通道
4
实施效果
5
发展规划
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1
项目概述
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规范卒中医疗服务流
程，改善卒中医疗服
3
务质量
最终实现卒中发病 率、致残和死亡比 例均明显降低。
总体目标
为复杂少见特殊的卒
2
中患者提供多学科、
高技术的医疗服务
建立全市性的卒中信
4
息数据平台；提升卒
中科研、教育水平
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2
创建内容
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中国卒中中心服务标准
示范中心
国家顶级医院 全国5-10个
1. 能够规范开展血管功能评估、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架 植入手术及动脉内溶栓、碎栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于6%。 3. 执行卒中规范化防治的总体达标率在85%以上。 4. 能开展针对卒中诊疗的基础与临床研究、药物研发和教学培训等工作。
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建立卒中中心的意义
85% 95% 80%
更好的临床疗效
提高病人及家属的 满意度
有利于继续教育和 临床研究
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脑卒中发展过程干预靶点
血运重建
动静脉溶栓、机械取栓桥接多 学科配合有序完成
我国脑卒中发病与干预概况
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我国脑卒中发病与干预概况
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我国脑卒中发病与干预概况
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我院创建卒中中心的原因
分科而治
各科分诊，但无溶栓
因时而治因人而治
一人定制方案，但无团队协作
创新缺乏
缺乏数据规范，更无总结创新
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卒中中心建设目标
为大多数患者提供标
准化诊疗、康复、随
1
诊等一条龙服务
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中国卒中中心服务标准
高级中心
三级及以上医院资格 全国100个
1. 急性缺血性脑血管病静脉溶栓率不低于4%。症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并 发症应低于5%和3%。 2. 康复治疗师在患者入院24～48小时内对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。 3. 能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；可开展 CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。 4. 能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。 5. 能够采用神经外科、血管外科和介入治疗等技术手段治疗或预防各种类型卒中。 6. 能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。 7. 执行卒中规范化防治的总体达标率在75%以上。
康复治疗
神经功能、语言、吞咽、心理、 认知康复
病人颐养
生活护理、慢病监控、并发症 与血管事件诊治
危险因素干预
三高加多钟危险因素
卒中单元
抗聚、抗凝、脑保护、对症、 早期康复
出院后管理
定期随访、基础疾病治疗、抗 聚抗凝治疗
一级预防
早期干预
急性期救治
恢复期干预
数据管理
二级预防
社区管理
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卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
1. 能实施卒中急性期规范化救治。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。 3. 能执行规范化的卒中一、二级预防。 4. 能开展早期卒中康复治疗。 5. 能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。 6. 能保证全天候开展心电图、胸片检查。 7. 能保证全天候开展头颅CT平扫。 8. 执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。 9. 建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病例数 据上传率>85%。 10. 能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。 11. 能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。 12. 能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。 13. 门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素 14. 制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。
我国脑卒中发病与干预概况
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什么是卒中中心？
卒中中心是组织化管理卒中医疗模式，是将传统治疗脑卒中的各 种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健 康教育等组合成一种综合的治疗系统，以实现对卒中的高效、规 范救治的相对独立的诊疗单元，目的是提供给卒中患者最佳医疗 服务，包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。
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卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
高级中心
三级医院以上资格 全国100个
示范中心
国家顶级医院 全国5至10个
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目录
1
项目概述
2
创建内容
3
绿色通道
4
实施效果
5
发展规划
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1
项目概述
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规范卒中医疗服务流
程，改善卒中医疗服
3
务质量
最终实现卒中发病 率、致残和死亡比 例均明显降低。
总体目标
为复杂少见特殊的卒
2
中患者提供多学科、
高技术的医疗服务
建立全市性的卒中信
4
息数据平台；提升卒
中科研、教育水平
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2
创建内容
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中国卒中中心服务标准
示范中心
国家顶级医院 全国5-10个
1. 能够规范开展血管功能评估、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架 植入手术及动脉内溶栓、碎栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于6%。 3. 执行卒中规范化防治的总体达标率在85%以上。 4. 能开展针对卒中诊疗的基础与临床研究、药物研发和教学培训等工作。
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建立卒中中心的意义
85% 95% 80%
更好的临床疗效
提高病人及家属的 满意度
有利于继续教育和 临床研究
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脑卒中发展过程干预靶点
血运重建
动静脉溶栓、机械取栓桥接多 学科配合有序完成
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我国脑卒中发病与干预概况
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我国脑卒中发病与干预概况
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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