3.消化性溃疡

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内科学试题及答案

内科学试题及答案内科学试题及答案内科学试题及答案有哪些呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为您搜集整理提供到的内容，希望对您有所帮助！欢迎阅读参考学习！内科学试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1、白血病：2、消化性溃疡：3、糖尿病：4、肺心病：5、变异性心绞痛：二、选择题（每小题1分，共10分）1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。

A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选物剂量。

A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠3、房纤颤时心电图示A、P波消失，代之大小不等f波B、P波存在，无f波C、P波存在，亦有f波D、P波与f都不存在4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。

A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障碍性贫血5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂9. 胃溃疡最常见发生部位_____A、胃贲门部B、胃体大弯侧C、胃角和胃窦小弯侧D、幽门管部10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______A、房性早搏B、心房1动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速三、填空题（每题2分，共计20分）1、消化性溃疡的并发症有和。

2、急性肾小球肾炎多见于生、、和高血压。

3、激素根据其化学特性分为四大类。

4、抗甲状腺药物可分为为、。

5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、。

6、肺结核化疗的原则是7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜等一过性改变。

消化性溃疡健康教育

消化性溃疡健康教育
目录消化性溃疡概述消化性溃疡的预防措施消化性溃疡的诊断和治疗饮食调理与生活方式建议注意事项和预后展望消化性溃疡的常见问题消化性溃疡的常见误区消化性溃疡的相关资源消化性溃疡问题解答
消化性溃疡概述
消化性溃疡概述
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为胃或十二指肠黏膜的溃疡形成。消化性溃疡的主要症状包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐等。
消化性溃疡问题解答
委托人：我可以同时服用多种抗酸药物吗？ LLM：根据医生的建议，可以同时服用多种抗酸药物，但需要注意药物之间的相互作用和副作用。
谢谢您的观赏聆听
消化性溃疡概述
消化性溃疡的主要原因包括幽门螺杆菌感染、非甾类抗炎药物使用、吸烟、饮酒等。
消化性溃疡的预防措施
消化性溃疡的预防措施
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。注意规律作息，避免疲劳和精神压力过大。
消化性溃疡的预防措施
避免吸烟和长期使用非甾类抗炎药物。接种幽门螺杆菌疫苗，定期进行幽门螺杆菌感染检测。
避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。增加摄入富含维生素C和E的食物，有助于胃粘膜的修复。
饮食调理与生活方式建议
注意饮食的细嚼慢咽，避免过饱和过饿。定期进行体检，控制体重，避免过度肥胖或体重下降过快。
注意事项和预后展望
注意事项和预后展望
在治疗期间，遵循医生的建议进行药物治疗和生活调整。如果症状加重或出现严重并发症，应及时就医。
消化性溃疡的诊断和治疗
消化性溃疡的诊断和治疗
医生会根据症状进行问诊和体检，可能需要进行胃镜检查以明确诊断。消化性溃疡的治疗包括消除症状和预防复发。

消化性溃疡西医诊疗指南最新版

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3．保护胃粘膜治疗
硫糖铝和CBS：能粘附覆盖在溃疡面上
形成一层保护膜。硫糖铝常用剂量是1.0g，一日3次； CBS 480mg/d，一疗程为4周。
前列腺素类药物：米索前列醇亦具有
增加胃粘膜防卫能力的作用。
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对诊断明确的DU或GU，首先要区分Hp 阳性还是阴性；
如果阳性，则首先抗Hp治疗，必要时，在抗Hp治疗结束后，再给予2~4周抑制胃酸分泌治疗；
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二、消化性溃疡的流行病学
本病是全球性多发病，全世界约有10%的人口一生中患过此病。
临床上DU较GU多见，两者之比约为 31。 DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU 约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。
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三、病因与发病机制
由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果
对Hp阴性，则按常规疗程治疗；对于有并发症者，可考虑手术治疗。
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并发症
出血穿孔幽门梗阻
癌变
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（1）出血：发生于约15%~25%的病人， DU比GU容易发生。常因服用NSAID而诱发。
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（2）穿孔：约见于2%~10%的病例。消化性溃
疡穿孔的后果有 3 种：
Stages (4)
发达国家9%-12% 发展中国家耐药率达50%-80% HP对甲硝唑耐药率是全球性的
(Megraud报道)
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流行病学特点
传染源：人、动物
传播方式
口-口途径粪-口途径密切接触

消化内科重点知识点

消化内科重点知识点消化内科知识点1．慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗+病理2．胃食管反流性疾病的病因、临床表现，诊断和治疗3．消化性溃疡的发病机制、临床表现，诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗+病理4．肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗5．肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗6．肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗+病理7．原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断+病理8．肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断，鉴别诊断和治疗9．结核性腹膜炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗10．炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防11．胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗12．急性中毒的抢救原则。

13、有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗1．慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随年龄增长而发病率亦增高。

分类如下：一．慢性胃窦炎（B型胃炎）十分常见。

绝大多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。

二．慢性胃体炎（A型胃炎）少见。

主要由自身免疫疾病引起。

病变主要累及胃体和胃底。

本型常有遗传因素参与发病。

约20%伴有甲状腺炎，Addison 病或白斑病。

二、病因主要病因有：Hp感染，自身免疫，十二指肠液反流，其他因素等三、临床表现病程迁延，大多无明显症状。

部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛，嗳气，反酸，烧灼感，食欲不振，恶心，呕吐等。

少数可有上消化道出血，但量少。

A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。

在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。

四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。

应用实验室方法检测有无Hp感染。

消化性溃疡医疗健康宣教

消化性溃疡消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡，胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最为常见。

溃疡的粘膜层缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

腹痛、腹胀、恶心、呕吐，嗳气、反酸【危险因素】幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化、吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常等【饮食护理】出血期禁食，禁食患者做好口腔护理，恢复期根据医嘱给予适当饮食，如从流质-无渣（低纤维）半流质-低纤维普食。

溃疡活动期宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，进餐时细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，可稀释和中和胃酸。

选择营养丰富、易于消化的无渣饮食，避免食用刺激性强、粗纤维食物如生冷硬粗的蔬菜和咖啡浓汤辣椒等调味料。

【日常护理】溃疡活动期且症状较重者应卧床休息几天至1-2周；症状较轻者则应鼓励其适当活动。

休克患者平卧位。

保持情绪稳定。

【用药护理】1、生长抑2、根除HP治疗：幽门螺杆菌（HP）阳性患者，需服用杀HP的三联用药：质子泵抑制剂PPI或铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等），抗生素的用药疗程一般为7-14天。

胃溃疡PPI的疗程一般为6-8周，十二指肠溃疡PPI的服药疗程约4-6周，PPI药物需饭前30分钟服用。

保护胃黏膜治疗胃粘膜保护剂主要有硫糖铝、达喜等，硫糖铝一般餐前30分钟口服，达喜一般饭后两小时嚼服。

【康复指导】保持乐观的情绪和规律的生活，避免过度的紧张与劳累。

指导病人建立合理的饮食习惯，戒除烟酒，避免摄入粗糙、坚硬油炸及刺激性食物。

PPI正规服药停用后1个月来院行C13呼气试验，监测幽门螺杆菌是否转阴。

定期复查，若上腹疼痛节律发生变化并加剧或出现呕血、黑便时，应立即就医。

2020年福建省乡村医生规范培训答案(可搜索进行考试答题)

单选题1、下列几种口罩中，（）为优选有效的口罩C、N95口罩2、体温恢复正常（）天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影响学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可以解除隔离出院或根据病情转至相应科室或医院治疗其他疾病D、33、为疑似新型冠状病毒感染患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作时，做法不正确的是D、操作应当在密闭房间内进行1、新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者解除医学观察是在（）天医学观察期满时，未出现发热、咳嗽等呼吸道症状D、142、目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识正确的是E、以上都是3、新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者管理要求包括E、以上都是4、以下哪些情形，未采取有效防护措施，为新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者E、以上都是1、新型冠状病毒肺炎潜伏期最长一般为（）天A、142、不能有效灭活新型冠状病毒的是B、氯己定3、临床症状轻微，影像学未见肺炎表现为新型冠状病毒感染的肺炎临床分型的哪一型B、轻型4、新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是E、以上都是5、下列关于新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特点，正确的是E、以上都是1、医学观察期出现乏力、恶心、腹泻，推荐使用以下哪种中成药A、藿香正气胶囊2、“新型冠状病毒感染的肺炎”的病因属于E、疫戾1、新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）中哪项是增加的防控措施A、及时做好特定场所的消毒2、哪项不是新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的目的A、了解疾病特征与可能的感染来源3、新型冠状病毒感染的肺炎属于哪类传染病B、乙类法定传染病甲类管理4、新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案（第三版）增加的内容是E、以上都是5、县（区）级疾控机构接到新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者报告后，应于（）小时内完成个案调查E、241、下列关于新型冠状病毒所致肺炎的传播方式中说法错误的是B、不可能存在飞沫传播2、临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病（）天内急性期血清C、73、有限数据估计，新型冠状病毒所致肺炎的潜伏期为C、4-10天4、下列有关新型冠状病毒感染的肺炎防控措施中，不包括D、对于医护人员最好不要集中培训5、县（区）级CDC接到疑似病例报告后，应于（）小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记D、241、县（区）级疾控接到新型冠状病毒感染的肺炎报告后（）小时内完成流调C、242、新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查时，下面哪项不正确D、隔离病房内调查问卷、资料等可以带出病房3、新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例调查感染来源相关信息时，需调查发病前（）天内农贸市场活动史D、144、新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查时，可采集病例的哪些标本E、以上都是5、新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例调查感染来源相关信息中，从业市场是否售卖野生动物，下列不属于野生动物的是E、鸡鸭1、未经培养的感染性材料的操作：指未经培养的感染性材料在采用可靠的方法灭活前进行的病毒抗原检测、血清学检测、核酸检测、生化分析等操作，应当在( )实验室操作,同时采用( )实验室的个人防护A、BSL-2，三级2、2019新型冠状病毒暂按照病原微生物危害程度分类中第（）类病原微生物进行分类B、二类3、2019新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性材料的运输包装分类属于（），对应的联合国编号为（）C、A类，UN28141、属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是（）C、人感染高致病性禽流感2、下列哪项不属于突发公共卫生事件（）D、严重车祸3、属于甲类传染性疾病的是（）A、霍乱和鼠疫4、监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在（）内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告B、2小时5、国家对传染病防治实行的方针是（）C、预防为主1、处方一般不得超过几日用量（）C、7日2、以下属于假药的是（）A、以非药品冒充药物3、《人口与计划生育法》规定，计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当开展如下工作，除了（）E、提供非医学需要的胎儿性别鉴定D、合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体器官功能损害2、新生儿期内计划免疫接种的疫苗是（）D、卡介苗与乙肝疫苗3、下列对于疫苗的说法，正确的是（）D、用于预防接种的生物制品4、我国对儿童实行（）制度，国家免疫规划项目的预防接种实行（）接种C、预防接种证，免费5、脊灰减毒活疫苗需要保存在（）D、-20℃1、《中华人民共和国人口与计划生育法》的施行年份为（）D、2002年2、国家规定女职工生育享受产假天数为（）C、98天3、国家规定女职工满4个月流产的休产假多少天（）C、42天4、非法为他人做计划生育手术，所得不足一万元应予以的处罚是（）B、一万元以上三万元以下罚款5、法国《刑法典》将堕胎除罪化是在（）A、1975年1、《药品管理法》第四十八条规定，禁止生产（包括配制，下同）、销售假药，下列情形属于假药的是A、药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的2、《药品管理法》于2001年2月28日发布，共计（）章（）条D、10,1061、传染病流行必须具备的三个基本环节有传染源、传播途径和（）A、人群易感性2、影响传染病流行过程的因素（）D、社会因素、自然因素3、根据传染病防治法，甲类传染病是指（）D、鼠疫、霍乱4、责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者，应在多少小时内完成网络直报（）A、2小时5、乙肝疫苗全程免疫的时间是（）A、出生、1、6个月1、传染病报告卡上的出生日期和实足年龄应填写（）D、优先填写出生日期，日期不详的填写实足年龄2、突发公共卫生事件不包括（）E、车祸创伤3、填写传染病疫情报告卡的人员是（）A、首诊医生4、新生儿出生后应接种的疫苗是（）B、卡介苗、乙肝疫苗5、根据传染病防治法，SARS的管理应（）A、按甲类管理1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应协助上级专业防治机构做好患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作的传染病包括（）E、结核病和艾滋病2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，责任报告单位或责任报告人发现丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，通过网络直报或电话、传真等方式进行报告的时限为（）E、24小时1、下列不属于医护人员二级防护适用对象的是（）A、生物安全三级实验室检测的工作人员1、感染性疾病和传染病的主要区别是（）B、是否有传染性2、对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是（）A、隔离治疗病人3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是（）D、病原体抗原性的变异4、下列不正确的描述是（）B、感染过程的表现相互间不可以相互转化5、下列有关传染病的说法不正确的是（）D、不存在人与动物之间的相互传染1、紫外线消毒是属于（）B、物理消毒2、耐热耐湿物品首选的灭菌方法是（）B、压力蒸汽灭菌3、戊二醛是属于（）A、灭菌水平的消毒剂4、进入人体自然通道与管腔黏膜接触的内镜（如胃镜）用前应达到（）B、高水平消毒5、为防止害虫对杀虫剂产生抗药性，需采用的方法是（）B、复配和交互轮换使用药剂的方法1、医用防护口罩每次使用前应E、作密合性试验2、传染病人留观的隔离原则是D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置3、不主张常规采用的空气消毒方法是D、喷洒消毒剂4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到A、无害化处理5、不正确使用手套方法是指C、戴手套可以取代手卫生1、胃食管反流病的主要发病机制不包括（）A、夜间胃酸分泌过多2、胃食管反流病患者的典型症状是（）E、反酸、烧心3、不属于胃食管反流病并发症的是（）A、胃癌4、诊断反流性食管炎最可靠的方法是（）A、胃镜5、男性，40岁。

消化性溃疡的预防与治疗

消化性溃疡的预防与治疗预防和治疗消化性溃疡的关键一、引言消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，它主要发生在胃和十二指肠黏膜上。

这种溃疡通常由胃酸和蛋白酶消化黏膜引起。

本文将介绍如何预防和治疗消化性溃疡。

二、预防消化性溃疡的措施1. 饮食调整合理饮食对于预防消化性溃疡至关重要。

建议尽量避免摄入刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、浓茶、酒精等，因为这些食物会刺激胃酸分泌增加，从而增加了溃疡的发生几率。

同时，也需限制摄入过多的酸性食物或油脂含量高的食品，避免影响胃黏膜功能。

2. 健康生活方式保持健康的生活方式有助于预防消化性溃疡。

合理安排工作和休息时间，避免长期精神紧张和过度劳累。

此外，合理运动也对预防消化性溃疡起到积极作用，可适量进行有氧运动、散步等，帮助舒缓身体紧张和提高机体免疫力。

三、治疗消化性溃疡的方法1. 药物治疗(1) 抗酸药物：常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和组胺受体拮抗剂（H2RA）。

这些药物可以抑制胃酸分泌，减少胃液刺激对黏膜的损害。

(2) 抗生素治疗：如果溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，医生可能会建议使用抗生素来根除该菌。

2. 手术治疗对于一些复杂或严重的消化性溃疡，手术可能是必要的。

手术治疗主要通过切除受损部分、修补并改善胃肠道结构来促进愈合。

然而，手术风险较大，并非所有患者都适合手术治疗。

四、参与消化性溃疡预防和治疗的其他因素1. 应避免使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）和获得性溃疡相关药物（例如阿司匹林、布洛芬等），因为它们会刺激胃黏膜，导致溃疡的形成。

2. 对于已经被诊断出消化性溃疡的患者，定期进行胃镜检查是必要的。

这有助于及早发现并对溃疡进行有效管理。

五、结论消化性溃疡是一种可以通过合理的预防和治疗来控制的常见胃肠道问题。

通过饮食调整、健康生活方式以及正确使用药物等措施，我们可以降低患消化性溃疡的风险，并有效缓解其带来的不适。

在处理这些问题时，理解和遵循专业医师的建议至关重要。

消化性溃疡习题及答案

消化性溃疡习题及答案1.消化性溃疡的特征性临床表现是什么？A。

恶心呕吐 B。

反酸嗳气 C。

反复发作性上腹痛 D。

贫血答案：C2.下列哪项不是消化性溃疡的诱发因素？A。

精神紧张 B。

长期服药 C。

过度劳累 D。

饮食不调答案：D3.对消化性溃疡有确诊价值的检查是？A。

胃镜检查 B。

胃液分析 C。

胃肠钡餐检查 D。

大便隐血试验答案：A4.消化性溃疡患者宜少量多餐，其意义是？A。

中和胃酸B。

避免胃窦部过度扩张C。

加快胃排空D。

减少胆汁反流答案：B5.空腹痛常见于？A。

胆囊炎 B。

结肠炎 C。

十二指肠溃疡 D。

胃溃疡答案：C6.胃溃疡节律性疼痛的特点是？A。

餐时痛 B。

夜间痛 C。

餐后3～4小时痛 D。

餐后1/2～1小时痛答案：D7.治疗十二指肠溃疡最重要的措施是？A。

应用制酸剂 B。

解痉止痛 C。

饮食调节 D。

早期手术答案：A8.消化性溃疡的最常见并发症是？A。

出血 B。

穿孔 C。

幽门梗阻 D。

癌变答案：A名词解释：消化性溃疡是指发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。

简答题：消化性溃疡患者的健康教育包括以下几点：1）保持稳定的情绪，规律的生活，不过度劳累紧张；2）合理的饮食惯，均衡营养，戒烟酒，不进刺激性食物、饮料；3）慎用或不用可引起粘膜损伤的药物。

消化性溃疡考试试题附答案

消化性溃疡考试试题附答案春季机体代谢增高、胃液增加，凡此种种，会引起胃酸分泌增加，从而引起或诱发溃疡病。

溃疡病人应合理膳食、劳逸结合、保证睡眠、防寒保暖、稳定情绪。

以下是为大家搜索的消化性溃疡试题附答案，希望能给大家带来帮助!更多精彩内容请及时关注我们!第1题十二指肠溃疡并发急性穿孔，以下哪一项适用于非手术治疗CA 顽固性溃疡穿孔B 饮食后穿孔C 单纯性小穿孔D 伴有幽门梗阻E 伴有大出血第2题男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式BA 选择性迷走神经切断术B 毕Ⅰ式胃大部切除术C 毕Ⅱ式胃大部切除术D 胃大部切除术，溃疡旷置E 胃空肠吻合术第3题溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现BA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低镁血症D 低钙血症E 高渗性脱水第4题男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是CA 穿孔修补术B 大网膜填塞术C 胃大部切除术D 溃疡楔形切除E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术第5题男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为DA 急性胃炎B 急性胃扩张C 高位小肠梗阻D 幽门梗阻E 肥大性幽门狭窄1.胃溃疡最常发生的部位A 贲门旁B 胃后壁C 胃小弯D 胃大弯E 幽门前壁C2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E 高位胃溃疡或球后壁溃疡B3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A 平卧位B 左侧卧位C 俯卧位D 右侧卧位E 半卧位B4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A 禁食B 胃肠减压C 补液，输血D 针灸，中药E 选用抗生素B5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A 胃泡增大影像B 膈下游离气体征像C 气液平面像D 两那么膈肌升高像E 肠管膨胀像B6.胃十二指肠急性穿孔最易形成A 右侧膈下脓肿B 左侧膈下脓肿C 盆腔脓肿D 肠间脓肿E 肝脓肿A7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A 脉搏增加B 高热C 血压升高D 满腹强直E 膈下游离气体D8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，以下哪一项适用于非手术治疗A 顽固性溃疡穿孔B 饮食后穿孔C 单纯性小穿孔D 伴有幽门梗阻E 伴有大出血C9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A 吻合口的空肠侧B 吻合口的胃侧C 胃小弯D 近端空肠E 远端空肠A10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择A 不宜切除，只能作胃空肠吻合术B 不宜手术，只能作全身化疗C 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E 根治性胃大部切除+全身化疗C11.上消化道大出血最常见的原因是A 胃十二指肠溃疡B 门脉高压症C 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D 出血性胃炎E 胃癌A12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A 出血的部位B 出血的量和速度C 病变的性质D 凝血机制E 胃肠蠕动情况B13.关于胃十二指肠大出血，以下哪项正确A 肠鸣音减弱或消失B 可有移动性浊音C 出现休克，说明失血量至少超过1500mlD 胃小弯溃疡出血，常胃左、右动脉E 十二指肠后壁出血胰十二指肠下动脉D14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多A 胃右动脉B 胃网膜右动脉C 腹腔动脉D 脾动脉的分支E 胰十二指肠上动脉E15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A 高选择性迷走神经切断术B 包括溃疡在内的胃大局部切除术C 贯穿缝扎出血动脉主干D 单纯缝扎出血点E 结扎出血点加胃大局部切除术B16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低镁血症D 低钙血症E 高渗性脱水B17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A 胃管减压，输液疗法B 胃大部切除术C 高选择性迷走神经切断术D 选择性迷走神经切断术加幽门成形E 胃空肠吻合术B18.胃溃疡首选的手术方法是A 毕Ⅰ式胃大局部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术D 高选择性迷走神经切断术E 胃空肠吻合术A19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A 毕Ⅰ式胃大部切除术B 选择性迷走神经切断加引流术C 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D 毕Ⅱ式胃大部切除术E 高选择性迷走神经切断术D20.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大局部切除术的主要区别是A 切断十二指肠B 切除胃的多少C 胃肠吻合口的部位D 近端空肠与胃小弯的关系E 结肠前或结肠后胃肠吻合C21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是A 30%～40%B 40%～50%C 50%～60%D 60%～70%E 70%～80%C22.毕Ⅱ式胃大局部切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了防止发生A 内疝B 食物向近端空肠逆流C 吻合口远端空肠梗阻D 吻合口梗阻E 近端空肠梗阻B23.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A 药物治疗B 饮食调整C 再行胃切除术D 胃迷走神经切断E 改行空肠Y型吻合术E24.溃疡病外科治疗的理论根底最终在于A 消除分泌胃蛋白酶元?主细胞B 消除分泌胃酸?壁细胞C 消除分泌胃泌素?G细胞D 切除溃疡病灶E 阻断神经和体液对胃酸的调节E25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A 切除溃疡病变B 预防癌变C 阻断迷走神经刺激D 降低胃酸分泌E 预防穿孔D26.胃迷走神经切断术的根本要求是术后A 神经性胃酸分泌完全消失B 胃蛋白酶分泌完全消失C 胃相所致的胃酸分泌消失D 非壁细胞的分泌完全消失E 肠相所致的胃酸分泌消失A27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是A 进一步降低胃酸B 防止术后腹泻C 有利于消化功能D 减低溃疡复发率E 解除胃潴留E28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为A 呕吐胆汁及食物B 呕吐大量胆汁C 呕吐食物不伴胆汁D 上腹部疼痛E 黄疸B29.倾倒综合征常发生于A 迷走神经干切断术后B 毕Ⅰ式胃切除术后C 毕Ⅱ式胃切除术后D 幽门成形术E 高选择性胃迷走神经切断术后C30.以下术式中哪种最易发生吻合口溃疡A 毕Ⅰ式胃切除术B 毕Ⅱ式胃切除术C 胃空肠吻合术D 全胃切除术E 选择性迷走神经切断加胃窦切除术C31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是A 非手术治疗(包括胃肠减压)B 穿孔修补术C 溃疡楔形切除术D 胃大部切除术E 迷走神经切断和穿孔修补术D32.幽门梗阻的主要特征是A 有长期溃疡病史B 上腹部广泛压痛C 频繁反酸，嗳气D 呕吐宿食，不含胆汁E 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形D3.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是A 穿孔修补术B 大网膜填塞术C 胃大部切除术D 溃疡楔形切除E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术C34.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为A 急性胃炎B 急性胃扩张C 高位小肠梗阻D 幽门梗阻E 肥大性幽门狭窄D35.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况A 呕吐量大，多发生于黄昏B 呕吐物中含有食物和胆汁C 呕物中有酸臭味和宿食D 有胃型和胃蠕动波E 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒B36.男性，49岁，胃窦部宏大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A 胃大部切除术，BillrothⅠ式B 胃大部切除术，BillrothⅡ式C 高选择性迷走神经切断术D 全胃切除术E 胃楔形切除术A37.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 右下肺炎D 右膈下感染E 十二指肠线端漏E38.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活泼，此时宜作哪项治疗A 输血加甲氰咪胍静点B 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C 输血加垂体后叶素静点D 输血加胃大部切除术E 输血加迷走神经切除术D40.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A 穿孔修补术B 胃大部切除术，BillrothⅠ式C 胃大部切除术，BillrothⅡ式D 穿孔修补术加胃、空肠吻合术E 穿孔修补术加迷走神经切除术C41.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 小肠急性扭转D 溃疡病急性穿孔E 急性阑尾炎D44.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。

急救理论知识试题(附答案)

急救理论知识试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、成人心肺复苏时胸外按压实施多久时间应交换按压操作为A、2分钟B、3分钟C、5分钟D、10分钟正确答案：A2、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是:A、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血B、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎C、肝脏破裂较脾脏破裂多见D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征正确答案：B3、消化性溃疡最常见的并发症是A、电解质紊乱B、穿孔C、癌变D、出血E、幽门梗阻正确答案：D4、肺炎球菌肺炎患者痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、充血期B、消散期C、红色肝变期D、灰色肝变期E、水肿期正确答案：C5、男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。

检查：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。

WBC15.6×109／L，N86％，尿镜检RBC1～3／HP，WBC2～3／HP，首先应考虑:A、右侧输尿管结石B、急性胆囊炎C、急性化脓性阑尾炎D、胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：C6、下列哪项不是现场急救原则A、先救命后治伤；B、先重伤后轻伤；C、先排险后施救；D、先疏导后救伤正确答案：D7、现场救护局部伤口处理正确的是A、清除伤口异物B、无菌纱布覆盖C、清除血凝块D、内脏、组织等纳回伤口正确答案：B8、下列哪种疾病可导致纵隔扑动:A、进行性血胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、闭合性气胸正确答案：B9、最常发生肋骨骨折的是A、11肋B、12肋C、4～7肋D、8～10肋E、1～3肋正确答案：C10、女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是A、快速输血B、肌肉注射巴曲酶C、快速补液D、手术止血E、口服去甲肾上腺素正确答案：C11、腹部损伤“战时”的发病率为A、1%～7%B、4%～10%C、2%～8%D、5%～11%E、3%～9%正确答案：C12、心肺复苏后为促进病人脑复苏，可给予A、人工心脏起博B、阿托品C、冰帽D、人工呼吸，胸外心脏按压E、气管插管正确答案：C13、外伤病人行绷带包扎中，错误的护理是：A、根据受伤部位，选用合适的包扎用物B、包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫D、包扎顺序原则是从下向上、从左向右、从远心端向近心端E、包扎得越紧越好正确答案：E14、房颤发生后易引起哪种合并症A、心源性休克B、严重心力衰竭C、神志模糊、抽搐D、肺内感染E、体循环动脉栓塞正确答案：E15、过敏药物迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人A、30分钟B、10分钟C、20分钟E、60分钟正确答案：A16、银环蛇咬伤致死主要原因A、肝功能衰竭B、DICC、肾功能衰竭D、循环衰竭E、呼吸衰竭正确答案：E17、患者，女性，50岁，突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用A、持续高流量鼻导管吸氧B、环甲膜切开C、环甲膜穿刺D、持续低流量鼻导管吸氧E、气管插管正确答案：E18、各种休克都有一个共同的发病环节—“急性微循环障碍”。

消化性溃疡习题及答案

消化性溃疡习题一、选择题1、消化性溃疡具有特征性的临床表现是：A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.反复发作性上腹痛D.贫血2、下列哪项不是消化性溃疡的诱发因素：A.精神紧张B.长期服药C. 过度劳累D.饮食不调3、对消化性溃疡有确诊价值的检查是：A胃镜检查B.胃液分析C.胃肠钡餐检查D.大便隐血试验4、消化性溃疡患者宜少量多餐，其意义是：A.中和胃酸B.避免胃窦部过度扩张C.加快胃排空D.减少胆汁反流5、空腹痛常见于：A.胆囊炎B.结肠炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡6、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐时痛B.夜间痛C.餐后3～4小时痛D. 餐后1/2～1小时痛7、治疗十二指肠溃疡最重要的措施是：A.应用制酸剂B.解痉止痛C.饮食调节D. 早期手术8、消化性溃疡的最常见并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变二、名词解释消化性溃疡三、简答题阐述消化性溃疡患者的健康教育？消化性溃疡习题参考答案一、选择1、C 2、B 3、C 4、A 5、C 6、D 7、A 8、A二、名解消化性溃疡：指发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关三、简答1）指导患者保持稳定的情绪，规律的生活，不过度劳累紧张2）合理的饮食习惯，均衡营养，戒烟酒，不进刺激性食物、饮料3）慎用或不用可引起粘膜损伤的药物4）严格按医嘱服药，掌握药效与不良反应，以减少复发5）定期复查，若疼痛节律改变并加重，及时就医6）告知患者治愈率高，注意病情的变话，定期复查，早发现早治疗并发症。

第四章-第3节-消化性溃疡病人的护理

3.质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕用药期间不宜高空作业和开车。兰索拉唑可出现荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛口苦等，反应严重应停止用药。
4.硫糖铝片：宜在进餐前1h服用，可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。其含糖量较高，糖尿病病人应慎用，不能与多酶片同服，以免降低两者的效价。
保健指导
1．焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关。 2．知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡病因及预防
知识。
3．潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽
门梗阻、癌变。
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护理措施
1、一般护理（1）休息与活动：溃疡活动且症状重或有并发症的病人应卧床休息。病情轻者适当活动，分散注意力，以不感到劳累和诱发疼痛为原则。
五、诊断要点
1. 慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛，且上腹痛可为进食或抗酸药所缓解，可作出初步诊断。
2. 确诊有赖胃镜检查。
3. X线钡餐检查发现龛影也有确诊价值。
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六、治疗要点
治疗目的
• • 消除病因缓解症状
•
•
愈合溃疡
防止复发
•
防治并发症
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治疗要点
• 治疗原则为消除症状，促进溃疡愈合。预防复发和避免并发症。 • 1、药物治疗 • 1）根除Hp治疗：目前多采用将抑制胃酸分泌药、抗菌药或起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。常应用一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3 种抗菌药物中的2中，组成三联疗法。 • 2）降低胃酸的药物：a、H2受体拮抗剂：常用的有雷尼替丁、法莫替丁等。B、质子泵抑制剂：常用的有奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑和泮托拉唑。DU疗程一般为4－6周，GU为6－ 8周。 • 3）保护胃粘膜治疗：包括硫糖铝和枸橼酸铋钾。硫糖铝和枸橼酸铋钾能粘附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。

内科学八大系统疾病知识点汇总

一.呼吸系统疾病：1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会处理，我想也够没面子了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考试经常会出病例分析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分.连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助！下面归纳一下本节重点内容：（1）慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊断；（2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义；（3）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）；（4）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症；（5）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）.3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看一下.4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类）.另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题.5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X 线特点.6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则！另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了！７、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）.肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要，但一般不会出大题！８、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了！９、肺结核病：比较重要.要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）.另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了！１０、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出现，所以不是重点内容.１１、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查）.另外，熟悉一下病理分型（常以小题目出现）.１２、胸膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点！１３、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下，呵呵～二.心血管系统疾病：个人认为本篇是内科学的一个难点，部分内容很不好理解，尤其是心律失常一节，如果前面的基础课没有学好的话，理解起来还是有些吃力的！要想真正把本篇学透的话，我认为还是先把有关的知识（如生理、病理生理、药理等）复习一下为好！不过也不要有太大的负担，也不要想一下全部掌握，毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的，呵呵~记住：本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病！这样，复习起来也就会有的放矢了！1、心力衰竭：本节是重中之重，而且考点比较多，要引起足够的重视！比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗（记住心内科治疗的三***宝：强心、利尿、扩血管）.其中，治疗部分最好要搞懂、吃透！如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项（即利尿剂的合理应用）；血管扩张药的选择；洋地黄类药物的使用（需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗）！对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则，如果能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一个难点，很多同学在学的时候都没有学懂，而考试好象也很少涉及到本节的内容.本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则.关于治疗心律失常的药物，每一类记住一些代表药物就可以了，当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况！心律失常分为很多种，我们上课的时候，重点讲述的是房颤和房室传导阻滞.要重点掌握其心电图的特征和治疗原则.另外，对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的！3、晕厥：不是考试重点，上课可能也不会讲述，我觉得掌握晕厥的病因，对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的！4、原发性高血压：这是临床的一个常见病，还是要重点掌握的！要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念.此外，治疗方面是另一个重点，对于降压药物的应用，尤其是初始降压药物的选择（适应症、禁忌症）比较重要，在临床也比较常用.药物剂量可以放在实习以后慢慢积累！5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：本病也是需要重点掌握的！关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了.关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死，从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握.值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的，可能诊断学里面讲过，这里还是要好好复习一下.6、心脏瓣膜病：风湿热在儿科会重点讲述，我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程！学习心脏瓣膜病，我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手，理解了这些.那么关于其临床表现就很容易记住！因为二尖瓣常受累，所以其相对的重要性就不言而喻了，对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握.另外，主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要！7、感染性心内膜炎：据个人经验，考试涉及不多.其中临床表现、实验室检查（尤其是血培养）、治疗原则还是要知道的！8、心肌疾病：重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病.掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查（X线和超声心动图）以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药.心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了.9、心包疾病：掌握不同病因类型的心包炎的特点（相对比较重要），以及心包炎的临床表现和辅助检查（超声心动图、X 线、心电图）.由于本人水平有限，暂时只能介绍这些，其中可能有不当之处，希望能和各位多多交流！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析！三.消化系统疾病：本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分，也是考试的重头戏，所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会，感觉本篇内容不是很难学，只要下点功夫记些内容，还是很容易学好的，所以不要担心！总结一下本篇重点章节：消化性溃疡、肝硬化、消化道出血！（绝对的重点！很容易出大题！）下面我会就重点的内容重点说明，其余内容就简单提一下好了！1、食管疾病：在内科的课程中，本节一般都不会讲授，都是放在外科学（心胸外科部分）讲的，不过有兴趣的话可以自学2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好3、消化性溃疡：本篇重点之一！首先应该明确一个概念，即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡，不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡！另外，要知道消化性溃疡的病因和发病机制（只记大条就可以了），其中又以H.p感染最为重要.要掌握其临床表现（一句话：慢性、周期性、节律性上腹痛）和一些特殊类型的消化性溃疡的特点（容易考名词解释）以及并发症（很重要）！至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类（个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用！）以及常用的抗H.p治疗的方案（如新三联1周疗法等）！关于辅助检查和诊断我就不多说了，了解有哪些方法就可以了！4、肠结核和结核性腹膜炎：熟悉一下病理改变，对于记忆临床表现有很大帮助，掌握临床表现、诊断和治疗原则.其实，学习本章关键还是理解，死记效果不会好，而且考试一般也不会让学生去默写这些条款！个人认为，可以拿病理改变作为一个切入点，从而去理解、推导出其他内容，这样知识才会真正成为自己的，才不容易忘记！建议一下：学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别！这个在临床上还是很有用的！5、肝硬化：可以说是本篇最重要的一个内容，经常会出病例分析，而且很多内容也可以变成问答题来考，要引起重视！首先要熟悉肝硬化的10大病因，书上写的很清楚.其实病因并不一定会出题目，但是根据我实习的体会，一些教授非常喜欢提这个问题，所以最好是记一下至于病理生理改变，我认为还是要理解一下，这对于了解其临床表现是很有帮助的（特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制，也是教授们青睐的问题！）这里要注意2个名词：肝肾综合征和肝肺综合征，考试可能会考的！临床表现我认为不要死记，关键是理解，但是并发症是一定要掌握的，是很重要的内容！辅助检查、诊断只要熟悉就可以，一般不会有什么问题！而治疗方面，根据我个人经验，重点是腹水的治疗，基本措施要掌握（最好能用英文来答！）其他的最好也能熟悉一下！6、原发性肝癌：了解病理分型，熟悉临床表现，掌握其并发症和诊断的方法.关于治疗，不是内科学的重点.7、肝性脑病：熟悉起发病机制（几个学说），因为治疗都是根据这些学说来的！临床表现里面的分期相对比较重要，花些时间看一下！治疗掌握原则就可以，最好能结合发病机制一起记忆，效果会好一些！8、消化道出血：重点是上消化道出血.掌握最常见的四大病因和临床表现！个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断（如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少？）和出血是否停止的判断！关于辅助检查熟悉一下就可以了！治疗原则是要重点掌握的，紧急输血的指征也最好记一下！至于其他我没有提到的章节，在内科学里面不是作为重点的内容，一些内容会在外科学、传染病学里面讲述，如果有兴趣的话，看一下肯定有好处，毕竟艺多不压身！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析四.泌尿系统疾病：1、原发性肾小球疾病：（1）急性肾小球肾炎：主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则.关于发病机制有时会考填空，不过也许是因为太过于简单，考的几率也不是很大.临床表现主要是急性肾炎综合征的表现，如果在病理生理改变的基础上去理解，记起来不难.关于治疗，由于没有特殊治疗，所以只要知道原则就可以了.要提起注意的是要知道卧床休息的时间，考试有时会有的.还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别.（2）急进性肾小球肾炎：重点掌握其病理改变，即确诊依据（两个50％）.其他内容熟悉一下即可，考试很少出这部分的题目.（3）慢性肾小球肾炎：熟悉一下临床表现和诊断（注意排除继发因素才可以诊断）.另外，要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别.（4）肾病综合征：为本章的重点，本节内容往往为出题者青睐.重点是其基本特征，是一定要掌握的，这也是临床诊断的基本条件.还有并发症也是要掌握的，经常考填空题.至于病理类型，主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的，知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了.关于治疗，是本节的又一个重点，这其中又以糖皮质激素治疗最为重要（即激素的使用原则）.本人建议，就算大家再不愿意背书，这一段文字也最好能背下来，考试中往往会以简答题的形式出现，在实习的时候，老师查房最喜欢问这个问题了，由此可以看出其重要性.另外，各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下. 2、尿路感染：根据我的经验，这一章考试出的题目不多.其实我认为这部分内容还是比较重要的，因为在实习中也遇到过不少这样的病人.要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查.关于治疗，我认为知道抗生素选用原则就可以了，具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度，考试时也很少涉及到.3、慢性肾衰竭：要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现.要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素.关于治疗只要大概了解一下即可，透析是最有效的治疗手段之一.五.血液和造血系统疾病：1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分.知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等.临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可.治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的.（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记.重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的.另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-inson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过.（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法.本章考试涉及的不多.（4）溶血性贫血：本章是一个难点.重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）.其他内容大致了解一下即可.2、白血病：（1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）.还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）.在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握.此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体.（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋.（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考.3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点.知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗.4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）.熟悉治疗原则.了解其临床表六.内分泌和代谢疾病：1、甲状腺功能亢进症：熟悉临床表现，掌握甲亢危象的名词解释，最好了解一下良、恶性突眼的鉴别.实验室检查是另外一个重点内容，也是临床上诊断本病的一个重要手段.关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症（可能有问答题），对于药物治疗要记住首选的药物名称.最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则.2、皮质醇增多症：主要掌握其临床表现.3、糖尿病：本病是重点，也是一个难点.首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别.熟悉临床表现，特别是微血管并发症.实验室检查是诊断糖尿病的重要手段，也应该有所了解.要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗（5个方面）.虽然具体药物剂量不需要记忆，但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症.在本章有许多名词也要引起重视，如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等，经常会考的.对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容，掌握其诱因和治疗原则即可，顺便了解一下临床意义.七.风湿性疾病：1、类风湿性关节炎：本章可能上课时不会讲授，但我认为还是比较重要的，在这里提一下.重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，熟悉临床表现和治疗原则.2、系统性红斑狼疮：重点掌握一下实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现.同时注意一下狼疮危象的概八.理化因素所致疾病：急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）.重点是治疗的原则.（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施.注意3个名词解释：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化.（3）毒品与中毒：熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物.掌握戒断综合征的概念。

河北省贫困县乡村医生培训考核精彩试题库

1、居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出和（）等失访2、健康体检表的填写内容不包括（）家族遗传3、居民健康档案管理服务规范的服务对象是（）辖区内常住居民4、健康档案的建档率等于（）建档人数/辖区内常住居民数×100%5、重点人群健康管理记录包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和（）等肺结核患者1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于（）种12种2、健康教育宣传栏要求（）最少更换1次宣传栏内容每2个月3、健康教育的服务对象是（）辖区内常住居民4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及（）等0~6岁儿童家长5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及（）等学校卫生1、设置健康教育宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站不少于()个1个2、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展()公众健康咨询活动9次3、举办健康教育知识讲座，每个乡镇卫生院及社区卫生服务中心每月至少举办（）次健康知识讲座1次4、健康知识宣传资料发放覆盖率()≥70%5、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，每年播放音像资料不少于（）6种1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下未纳入国家免疫规划疫苗的是（）肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（）乙肝疫苗1、下列对于疫苗的说法，正确的是（）用于预防接种的生物制品正确答案：D我的答案：D2、我国对儿童实行（）制度，扩大国家免疫规划项目的预防接种实行（）接种预防接种证，免费3、下列不属于疫苗的是（）PPD4、口服脊灰疫苗和乙脑减毒活疫苗如未同时接种，间隔时间应为（）天≥285、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

传统的西医治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，但是部分患者可能存在治疗效果不佳或者反复发作的情况。

寻求中医辨证治疗消化性溃疡的方法成为一种新的选择。

本文通过临床观察，对消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床效果进行总结和分析，旨在为临床治疗提供参考依据。

一、中医对于消化性溃疡的辨证分型根据中医理论，消化性溃疡可分为气滞血瘀型、肝郁脾虚型、胃热瘀阻型、脾胃虚弱型等不同的辨证类型。

不同的辨证类型对应着不同的治疗方案和药物选择。

通过患者的症状表现、舌苔、脉象等进行辩证分型，有助于为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

二、气滞血瘀型消化性溃疡的临床观察气滞血瘀型消化性溃疡的主要特点是上腹疼痛剧烈，伴有胃胀、恶心、呕吐、甚至呕血等症状。

患者舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦涩。

治疗上以活血化瘀、理气止痛为主要原则。

常用药物包括川芎、赤芍、当归等活血化瘀中药，辅以香附、柴胡、枳壳等理气药物。

通过对30例气滞血瘀型消化性溃疡患者的临床观察发现，中医辨证治疗能够明显缓解患者的疼痛症状，改善消化道功能，促进溃疡的愈合。

消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察结果表明，中医辨证治疗具有独特的优势，能够缓解患者的疼痛症状，改善消化道功能，促进溃疡的愈合。

在临床应用中医辨证治疗时，需结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，同时加强对临床观察，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

希望通过本文的总结和分析，能够为临床医生治疗消化性溃疡提供一定的参考依据，为患者的康复提供更好的帮助。

消化性溃疡知识教案

消化性溃疡知识教案一、教学目标1. 了解消化性溃疡的定义、病因和临床表现。

2. 掌握消化性溃疡的诊断和治疗方法。

3. 了解消化性溃疡的预防和保健措施。

二、教学内容1. 消化性溃疡的定义：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上发生的慢性溃疡。

2. 消化性溃疡的病因：主要包括胃酸过多、胃黏膜保护机制减弱、幽门螺旋杆菌感染等因素。

3. 消化性溃疡的临床表现：主要症状包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸等，部分患者可无症状。

三、教学方法1. 讲授法：讲解消化性溃疡的定义、病因和临床表现。

2. 案例分析法：分析典型病例，加深学生对消化性溃疡的认识。

3. 小组讨论法：分组讨论消化性溃疡的诊断和治疗方法，促进学生思考。

四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对消化性溃疡基本知识的掌握。

2. 案例分析报告：评估学生对消化性溃疡诊断和治疗的理解。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和思考深度。

五、教学资源1. 教材：消化系统疾病相关教材。

2. 课件：消化性溃疡的定义、病因、临床表现等知识点。

3. 案例资料：典型消化性溃疡病例。

4. 网络资源：相关学术文章、研究成果等。

六、教学内容1. 消化性溃疡的诊断：通过病史询问、体格检查、胃镜检查、胃黏膜活检等方法进行诊断。

2. 消化性溃疡的治疗方法：药物治疗（如抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等），手术治疗（如胃大部切除术等）。

3. 并发症及处理：了解消化性溃疡的并发症（如出血、穿孔、幽门梗阻等）及相应处理方法。

七、教学方法1. 讲授法：讲解消化性溃疡的诊断、治疗方法及并发症处理。

2. 演示法：通过胃镜检查、手术治疗等演示，直观展示消化性溃疡的治疗过程。

3. 模拟操作法：模拟胃镜检查、手术治疗等操作，提高学生的实践能力。

八、教学评估1. 课堂问答：检查学生对消化性溃疡诊断、治疗及并发症处理的理解。

2. 模拟操作报告：评估学生在模拟操作中的技能掌握和临床判断能力。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中对治疗方法的选择和评估能力。