慢性肾功能不全患者饮食疗法的护理

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慢性肾功能不全60例个体化饮食护理

ｍ／ｉ，白质摄入量为０８～１０ｇ（ｇ－）肌酐清除率为ｌｍｎ蛋．．／ｋｄ；６８／ｉ，白质摄入量为０８ｇ（ｇ・）肌酐清除率Ｏ一９ｍｌｍｎ蛋．／ｋｄ；
为３０—５／ｉ，白质摄人量为０６— ．／ｋｄ；９ｍｌｍｎ蛋．０７ｇ（ｇ・）肌酐清除率为１５～２ｌｍｉ，白质摄入量为０５～０６９ｍ／ｎ蛋．．
齐鲁护理杂志２１年第１卷第ｌ期０１７９
慢性肾功能不全６个体化饮食护理０例
姚嘉萍
（州市中心人民医院广东惠州５６０）惠１０１
摘要目的：探讨个体化饮食疗法在慢性肾功能不全患者中的应用效果。方法：６对０例慢性肾功能不全患者实
根据每位患者的原发病、慢性肾功能不全分
注：治疗前比较，Ｐ＜．５与００
期、有无蛋白尿、营养状况、消化能力等因素，设计不同蛋白质摄入量、低蛋白低磷饮食加必需氨基酸和Ｏ一酮酸饮食疗法。．ｒ ① 限制饮食中蛋白质的摄人量，食谱中应尽量提高优质蛋白
１１临床资料．
本组慢性肾功能不全患者６Ｏ例，３，男８例女
２２例；年龄１６７— ５岁，中位年龄４．０５岁。原发病：慢性肾小球肾炎３，２例高血压肾病ｌ２例，尿病肾病１糖３例，。肾病综合
征３例。
１２饮食疗法．

慢性肾功能不全的护理

慢性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、评估既往病史。

2、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等。

3、了解患者的实验室检查。

二、护理措施
1、活动与休息：终末期患者绝对卧床休息，患者有躁动不安时上床栏架，以防坠床或其他的意外的发生，并设专人守护。

2、饮食护理：遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食。

3、密切观察病情：及时发现少尿、无尿和神志的改变，及时发现急性左心衰竭、肺水肿等并发症，遵医嘱做好对症处理。

4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录 24 小时出入液量、测体重。

5、透析护理：如行腹膜透析者，应做好透析前后的护理，严格无菌操作。

血液透析的患者按血液透析术前准备及术后护理。

6、口腔及皮肤护理：预防口腔感染，防止皮肤破溃。

7、贫血与出血：患者按医嘱输注新鲜血，滴速宜慢，并注意观察输血反应及时处理。

三、健康指导要点
1、用药常识。

2、一周后复诊和就诊的指征。

四、注意事项
1、合理饮食。

2、精神和休息的重要性。

3、预防感染的发生。

慢性肾功能不全患者的营养与护理

获得较好疗效。该疗法不仅可以纠正患者体内氮的负平衡、蛋白质最低，是最佳的主食。③有报告用低蛋白饮食合用肾
降低血尿素氮，又能改善临床症状和营养状况，从根本上改安注射液治疗可纠正脂代谢紊乱，但膳食中脂肪应以植物油
变了传统的低蛋白饮食疗法对慢性肾功能不全营养不良无为主。④ 当发生高血压伴水肿、少尿时，应严格限制水、盐的
轻肾小球的负荷，延缓肾小球毛细血管化的进程，减慢患者响神经及心血管系统功能，严重时可引起心衰或猝死，故制
进入终末期的速度，使患者能较长时期保持相对良好的健康定食谱时应计算钾的供给量。
状态和一定的工作能力。
（收稿日期：２００９—０９—１１）
参考文献
［１］ＦｒａｎｋＥ，ＰｒｉｅｎＲＦ，ＪａｒｒｅｔｔＲＢ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｃｅｐ．ｔｕａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｒａｔｉｏ—
ｎａｌｅｆｏｒｃｏｎｓｅｎｓｕｓｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓｏｆｔｅｒｍｓｉｎｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒ。ｄｅｒ．Ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｒｅｌａｐｓｅ，ａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ【Ｊｊ．ＡｒｃｈＧｅｎ
位。
的动物蛋白质占５０％一７０％，膳食蛋白质供给量以２０ｇ为
早在２０世纪４０年代就有营养专家指出，尿毒症患者应宜。此外，伴有蛋白尿的患者尚需补充尿蛋白的损失量。可
用低蛋白饮食能使尿素氮下降、尿毒症症状减轻。但长期低按公式计算：１．４５×Ｐ＋Ｎ（１．４５为常数，每日排出１ｇ尿蛋白

慢性肾功能不全病人的饮食指导

慢性肾功能不全病人的饮食指导对于慢性功能不全的病人而言，除了正规治疗之外，饮食的重要性同样不可忽视，合理科学正确的饮食，决定着肾病病人的生命安危，即使是在肾功能不全的稳定期和恢复期。

不合理的饮食照样可以导致肾脏代谢失常，使原来稳定的病情再次复发。

因此饮食疗法是病人最基本的治疗方法。

所以肾功能不全的病人需要严格控制饮食，注意：一日三餐有计划进行饮食。

饮食疗法的目的是为了减轻肾脏的负担，减缓肾功能损害的有效方法。

1 低蛋白饮食要求：蛋白限制在每天不大于60克炭水化合物是最安全最经济的能量碳水化合物是最安全最经济的能量来源。

许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是其蛋白含量在6%—10%左右，属于劣质蛋白。

一位肾功能不全的病人一旦摄入大于8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，显然这种饮食摸式是不科学的：1.1 劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足人体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担。

1.2 优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失，无法从饮食祢补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。

1.2.1 鸡、鸭、鱼、肉、蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右，一个肾功能不全的病人每天摄入大于6两的，就已经达到蛋白质的供给量要求。

如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏的负担，值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等豆制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。

1.2.2 肾功能不全并伴有尿少时则不宜吃高蛋白质食品。

如一些海产品不宜多吃。

1.2.3 如此看来，对于肾功能不全的病人而言，提供底蛋白、优质蛋白供给能量成了一对矛盾。

要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物做主食提供能量。

例如：地瓜、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类极其制品。

2 水应该怎么喝以体内水恒定为原则进入（食物、水）=（尿、汗、粪便）。

慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用

慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用丁芳芳;何贵霞;庄光群【摘要】目的探讨对临床肾功能不全患者行饮食护理的临床效果及意义.方法选取2015年2月至2017年2月时间段内,在本院接收住院治疗的慢性肾功能不全患者120例,将其按照入院先后顺序进行不同护理措施,分为两组(研究组与参照组),每组60例患者,对研究组患者进行本院制定的饮食护理,控制患者住院期间营养摄入,对参照组患者行常规护理.结果行本院制定的饮食护理的研究组患者身体得到较好恢复,临床护理满意程度明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对慢性肾功能不全患者行饮食护理的临床效果较佳,使患者能够尽快恢复身体健康,护理满意度较高,值得临床推广.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)012【总页数】2页(P1533-1534)【关键词】慢性肾功能不全;饮食护理;应用意义【作者】丁芳芳;何贵霞;庄光群【作者单位】安徽省立医院肾内科,安徽合肥 230001;安徽省立医院肾内科,安徽合肥 230001;安徽省立医院肾内科,安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着社会的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，高血压、糖尿病的发病率也在逐年上升[1]。

近年来，慢性肾功能不全的患者人数也逐渐增多，在各种压力下，患者的心理环境上均有不良影响，对于临床治疗失去了耐心和信心，在治疗过程中治疗依从性有所降低，为改变这种情况，医院对患者的护理方式发生变化，对患者行心理护理十分关键，对于住院患者行饮食护理，帮助患者尽快恢复身体健康十分关键[2]，本文对本院慢性肾功能不全患者行饮食护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2017年2月时间段内，在本院接收住院治疗的慢性肾功能不全患者120例，将其按照入院先后顺序进行不同护理措施，分为两组，每组60例患者(即研究组与参照组)，其中研究组男性38例，女性22例，年龄45～65岁，平均年龄为(52.37±3.78)岁，其中糖尿病患者21例，高血压患者39例；参照组男性36例，女性24例，年龄44～65岁，平均年龄为(51.84±3.66)岁，其中糖尿病患者22例，高血压患者38例。

慢性肾功能不全患者饮食健康教育护理干预对策

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现代护理肾功能不全是各种肾脏病的晚期,大部分的肾组织被破坏而丧失功能,机体排泄废物,特别是排泄蛋白质代谢产物的任务只能依靠少数残存的健康肾单位来完成。

这些肾单位起初还能依靠超负荷的运行,勉强完成清除废物的任务,但随着时间的推移,如果一些肾功能不全患者不注意保护自己受损的肾脏,仍然按平常饮食,甚至摄取过量的蛋白食物,就会使残存的健康肾单位功能迅速恶化,氮质代谢产物排不出去,在体内蓄积,导致尿毒症的产生。

饮食不当会导致病情恶化,合理饮食搭配对于慢性肾病的患者尤为重要。

1 临床资料2009年6月至2010年6月对我院70例尿毒症患者进行调查,根据尿毒症患者饮食状况进行相应的护理干预。

2饮食健康教育护理干预对策(1)低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量。

在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,即含必需氨基酸的动物蛋白要占50％～70％,可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量,如血肌酐＜4mg/dL 的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质30～40g;血肌酐4～8mg/dL 的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质25～30g;血肌酐8～12mg/dL的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质20～25g;血肌酐＞12mg/dL的肾功能不全患者,每日饮食补充蛋白质15～20g。

热量与氮的供给比例应为300～450千卡∶lg。

如伴有蛋白尿的肾功能不全患者,再加上每天尿蛋白的丢失量(24h尿蛋白定量×1.45)。

含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬,因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍,是一种毒性很高的尿毒素类物质。

肾功能不全患者依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。

(2)碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品。

肾衰病人的饮食疗法

肾衰病人的饮食疗法二、中医肾衰食疗方 (2)三、急性肾衰食疗 (3)（一）急性肾衰的饮食治疗 (3)（二）急性肾衰食谱举例 (4)（三）急性肾衰食疗方 (5)四、慢性肾衰食疗 (5)（一）慢性肾功衰竭的饮食治疗 (7)（二）慢性肾衰食谱举例 (8)（三）慢性肾衰食疗方 (10)一、肾衰肾衰患者饮食注意事项1、低蛋白膳食以优质蛋白质为主：首先经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。

也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。

其次，还可采用含热量高，蛋白质低的食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉等。

含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。

2、低盐低钠慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人，要限制钠盐和含钠丰富的食品，必要时用无盐膳食。

当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，不应限钠盐。

3、慢性肾衰血钾高时应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。

4、供给高钙低磷饮食在部分慢性肾衰的病人中，可有血磷升高和血钙下降的现象，因此而诱发骨质疏松。

理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。

含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。

烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。

5、保持水的平衡慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。

一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，至排出障碍，而加重浮肿。

二、中医肾衰食疗方原则：低蛋白、低脂肪、低磷、低盐。

⑴参元汤人参(或西洋参)功能益气健脾，桂圆肉功能养血安神；以人参6g 加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人、心悸怔忡者，有养血安神之功效。

⑵参枣汤人参(或西洋参)功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6g 加红枣6枚，共煮内服。

对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。

⑶粥小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱；经常服用；慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。

慢性肾功能衰竭患者饮食护理

慢性肾功能衰竭患者饮食护理慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称尿毒症。

其病程长，难以治愈。

针对病情进行饮食指导，可满足患者对饮食的要求，体现饮食文化；满足营养和治疗的目的，有效的减少并发症。

1.要注意保证充足的热量及足够的必需氨基酸。

具体到每一个患者的蛋白质的入量应根据其肌研清除率的情况灵活掌握。

2.蛋白质的供给：指导病人合理摄入蛋白质，既要防止加重氮质血症，又要防止低蛋白血症和营养不良。

因此给患者选择高生物价蛋白质，主要是动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、肉、鱼等。

我们根据病人的肾小球滤过率（GFR）来调整蛋白质，当GFR﹤5ml/分时，每日摄入蛋白约20g，并應用必需氨基酸疗法。

控制病人的植物蛋白的摄入，因其含非必需氨基酸多，故指导病人不食用花生等豆类制品.3.注意低盐饮食：保持低盐饮食，盐本身对肾脏并无损害，但是吃盐多，饮水会相应地增多，增加血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食，尤其是有水肿者，以每日3克为宜。

4.脂肪的摄入：为了使机体自身蛋白不致被被坏，给予患者补充足量的脂肪以供给机体足够的能量，患者可以多食肥肉、巧克力等食品，对于慢性肾衰并有血管病变的患者，我们指导患者使用不饱和脂肪酸多的植物油，同时以低脂饮食为佳，少食动物油、动物内脏等，可适当降低胆固醇、游离脂肪酸和甘油三酯。

5.加强维生素的摄入：因肾衰患者不能正常饮食，常采取低蛋白、低磷饮食，限制低生物蛋白的摄取，从而减少了很多必须的维生素的摄入，因此补充维生素成为营养疗法的重要组成部分。

我们采取鼓励患者适当吃水果及新鲜蔬菜，瓜果以低钾、低磷食物为主，如冬瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等。

6. 慎食高钾食品：高钾可抑制心跳，严重者可导致心跳骤停，钾主要由食物摄取，由肾脏从尿中排泄，肾功能减退，排泄减少，就会造成血钾升高，所以高钾食物宜忌食。

慢性肾功能不全患者饮食指导进展论文

慢性肾功能不全患者饮食指导的研究进展【中图分类号】r692.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0249－01【摘要】为了延缓肾功能不全患者进入肾脏替代治疗的时间，提高患者的生活质量，综述了肾功能不全患者的饮食要求及相应的护理进展，揭示了肾功能不全患者饮食治疗的必要性和当前研究发展的方向。

【关键词】慢性；肾功能不全；饮食指导；研究进展慢性肾功能不全（chronic renal failure, crf）见于各种慢性肾脏疾病的晚期，为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。

由于肾功能进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。

该病病程长，预后差，近几年来，随着医学科学的发展，包括血液净化和肾移植等的替代治疗，已使慢性肾功能不全患者的生存率明显延长，但由于费用昂贵及肾源匮乏等原因，上述治疗目前在国内尚不普及［1］，很多患者采取保守治疗，其中饮食疗法是延缓肾功能不全的重要方法之一。

因此，临床上加强饮食指导对改善营养不良、延缓肾功能不全的发生起着非常重要的作用。

1 低蛋白饮食1.1 机理各种营养代谢失调是导致crf多种临床表现和肾功能不全病程进行的重要因素之一［2］。

其中蛋白质代谢紊乱最为突出，其主要特点就是氮质血症和营养不良，氮质血症即氮代谢产物的蓄积，包括尿素、甲状腺素激素等尿素症毒素，尿毒症毒素既可引起病人各系统症状，也与营养不良、促进肾衰竭病程进展有关。

低蛋白饮食是通过减慢crf的进展以及延迟尿毒症症状的出现有效地推迟肾脏替代治疗的时间［3］。

低蛋白饮食对crf病人益处是多方面的，首先，从机制而言，低蛋白饮食通过促进蛋白质合成代谢，降低氨基酸的分解代谢，促进正氮平衡，对机体能量代谢起到有利作用；还可通过改善肾脏血流动力学即降低肾小球的高灌注、高滤过来延缓肾功能恶化的进展。

其次，可减轻代谢性酸中毒，肾功能不全病人体内大量酸性蛋白质代谢废物堆积，从而产生代谢性酸中毒。

慢性肾功能衰竭护理常规

慢性肾功能衰竭护理常规【概念】慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF）是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

【护理评估】1、病情评估。

（1）生命体征。

（2）尿量的改变。

（3）有无并发症。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】（一）一般护理1、休息与活动：为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，以休息为主，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。

2、饮食护理：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。

未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。

含钾食物应根据体内血钾水平调节，应避免高血钾，并避免含磷高的食物。

对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量在1500毫升以上。

无高血压和水肿者不必严格限制钠盐，并补充足够的维生素。

3、皮肤护理：由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。

4、口腔护理：由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎，应指导患者正确漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

（二）对症护理1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

因呕吐服药困难者可用生姜片擦舌面。

2、水肿：正确记录出入液量，严格控制入液量。

每日控制进水量，具体今日进水量=前一天尿量+500ml，有腹水者每日测记腹围，每日在同一时间测体重一次。

3、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

【健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。

积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

肾功能不全肾功能不全患者的护理措施

肾功能不全肾功能不全患者的护理措施肾功能不全是指肾脏无法正常运作，导致体内废物和液体无法正确排出体外的疾病。

这种情况下，合理的护理措施对肾功能不全患者的康复至关重要。

本文将介绍针对肾功能不全患者的护理措施，目的在于最大程度地保护和维护患者的肾功能，提高其生活质量。

一、合理的饮食管理肾功能不全患者需要特别注意饮食，以减轻肾脏负担，保护残存肾单位。

以下是一些建议：1. 限制摄入蛋白质：摄入适量的高质量蛋白，如瘦肉、蛋白粉和豆类，但要避免摄入过量的蛋白质，以减少氮负担。

2. 控制钠的摄入：少食盐、腌制食品和罐头食品，以维持体内的水盐平衡。

3. 补充适量的维生素和矿物质：维生素和矿物质是维持肾功能的重要营养素，应遵循医生的建议补充。

二、保持合理的水平衡水分摄入和排出的平衡对肾功能不全患者至关重要。

以下是一些建议：1. 控制水的摄入量：根据医生的建议，控制每天的饮水量，以维持体内的水平衡。

2. 确保足够的水分摄入：保持适当的水分摄入是保持肾功能稳定的关键，但要注意掌握水分的摄入量，避免过度饮水。

三、监测病情变化对于肾功能不全患者，定期监测病情变化是必要的。

以下是一些建议：1. 定期检查肾功能指标：包括血肌酐、尿素氮等，以了解肾功能的变化情况。

2. 监测尿量：尿量的变化可以反映肾功能的稳定性，应及时记录和报告医生。

3. 注意观察不适症状：如乏力、食欲不振、恶心等，这些症状可能是肾功能不全的表现，需及时向医生汇报。

四、提供心理支持肾功能不全患者常常会面临生活质量下降和心理压力增加的问题。

以下是一些建议：1. 提供信息和教育：为患者提供关于肾功能不全的详细信息和合理的期望，帮助他们更好地理解和应对病情。

2. 患者间的互助支持：鼓励患者与其他肾功能不全患者交流，分享经验和情感，相互支持。

五、合理用药对于肾功能不全患者，合理用药是保护肾功能的重要一环。

以下是一些建议：1. 遵循医生的处方：按照医生的建议正确使用药物，避免自行用药。

肾功能不全者的饮食疗法

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肾功能不全者的饮食疗法
导语：患有肾功能疾病的人如果不注意饮食，很有可能引起疾病复发。

因此对于肾功能不好的人来说积极正确的配合治疗和护理是十分重要的，该忌口的一
患有肾功能疾病的人如果不注意饮食，很有可能引起疾病复发。

因此对于肾功能不好的人来说积极正确的配合治疗和护理是十分重要的，该忌口的一定要忌。

患有肾功能疾病的人适合吃什么呢？
第一
肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。

每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

第二
肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

第三
值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。

为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

第四
肾功能不全食谱之鱼肉类，可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。

不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、
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慢性肾功能不全的护理常规

慢性肾功能不全的护理一、护理评估1、评估既往病史。

2、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等。

3、了解患者的实验室检查。

二、护理措施1、活动与休息：终末期患者绝对卧床休息，患者有躁动不安时上床栏架，以防坠床或其他的意外的发生，并设专人守护。

2、饮食护理：遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食。

3、密切观察病情：及时发现少尿、无尿和神志的改变，及时发现急性左心衰竭、肺水肿等并发症，遵医嘱做好对症处理。

4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录24小时出入液量、测体重。

5、透析护理：如行腹膜透析者，应做好透析前后的护理，严格无菌操作。

血液透析的患者按血液透析术前准备及术后护理。

6、口腔及皮肤护理：预防口腔感染，防止皮肤破溃。

7、贫血与出血：患者按医嘱输注新鲜血，滴速宜慢，并注意观察输血反应及时处理。

三、健康指导要点1、用药常识。

2、一周后复诊和就诊的指征。

四、注意事项1、合理饮食。

2、精神和休息的重要性。

3、预防感染的发生。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

慢性肾功能不全患者饮食指导查房护理课件

查房过程中，护士可以发现和解决患者的实际问题，提高护理工作的针对性和有效性，从而提高
整体护理质量。
促进医护沟通
查房是医护人员之间沟通交流的平台，有助于协调工作，提高工
作效率。
查房护理的流程与内容
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、认知情况、心理状态和生活习惯等，为制定个性化护理方案提供依据。
心理护理方法与策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，是进行心理护理的基础，需要医护人员以真诚、耐心的态度对待患者。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者纠正错误的思维方式和行为习惯，从而改善其心理状态。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与患者的心理护理，提供情感支持和实际帮助。
康复训练指导
运动康复
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动康复计划，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强身体免疫力，促进新陈代谢。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者树立积极乐观的生活态度，提高生活质量。
营养康复
根据患者的营养状况和病情，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡，控制蛋白质摄入量，避免高磷、高钾等食物的摄入。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护理计划，包括饮食指导、运动
指导、药物治疗等。
实施护理措施
按照护理计划，对患者进行具体的护理操作，如测量生命体
征、观察病情变化等。
效果评价
定期对护理效果进行评价，及时调整护理方案，确保患者得
到最佳的护理服务。
查房护理的注意事项与技巧
注意沟通技巧
在查房过程中，护士应关注患者的感受和需求，使用温和的语言和耐心的态度，建立良好

慢性肾衰的饮食疗法

慢性肾衰的饮食疗法目前，饮食疗法被认为是慢性肾功能衰竭患者治疗的最基本、最有效的手段。

饮食疗法的目的是为了减轻肾脏负担，抑制肾功能损害的进展。

如果能很好的实行饮食疗法，即使进入肾功能衰竭期也能延缓病程进展，并有希望延迟进入透析疗法。

在现在国内透析疗法尚不完全普及的情况下，非透析治疗有着极其重要的现实意义。

现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。

尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如尿酸、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质，从而增加肾小球率过滤，使肾小球易于硬化，加快肾功能恶化速度。

此外，高蛋白饮食促进肾组织内多种细胞生长因子的表达，加速肾小球硬化，加速肾衰进程。

有一组研究表明，每天摄入30~37g蛋白质，可使早期肾功能不全病人病情稳定，需要透析的平均时间为7.6年，而不限制蛋白质摄入者平均16个月就必须透析治疗。

一、慢性肾功能衰竭的饮食疗法（可总结为“三低二高”三低：低蛋白、低磷、低脂；二高：高热量、高必需氨基酸）1、蛋白质的控制对于慢性肾衰而言，过早的限制蛋白质摄入，患者往往不能坚持，另外容易引起营养不良，一般血清肌酐（scr)＞2.5mg/dl（220μmol/L)或者内生肌酐清除率在25~20ml/min以下开始进行。

对于不同疾病，不同的肾功能不全的程度，蛋白质限制有所不同。

如果摄入蛋白质过低易发生营养不良，就慢性肾衰来讲蛋白质摄入量宜限制在0.5~0.7g/(kg·d），详见表1。

表1 慢性肾衰病人低蛋白饮食应用方法注：血肌酐达800μmol/L以上的，每天蛋白摄入量应限制在30g以内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸服用。

低蛋白饮食的注意点：①蛋白质要保证50%~70%优质蛋白，推荐：鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉；②限制植物蛋白的摄入比例。

植物蛋白高的食物如谷类、硬果、杏仁类等；③1天的优质蛋白质要均匀的分布到3餐中，不要集中在一顿吃，以利于吸收利用；④为了限制植物蛋白的摄入比例，主食可部分采用麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉。

老年慢性肾功能不全患者的饮食指导

华精神科杂志，０６５２：０～０．２０，（）１３１７８贾艳梅，邢启香，刘素梅，心血管病住院患者睡眠障碍的护等．
理干预【。Ｊ中国实用护理杂志，０６２（２）１— ６］２０，２１Ｃ：５１．
降，分比例明显增加，明对老年内科患者实施合理的舒适护 ≤７说理干预是减少住院患者睡眠障碍的有效方法。
现报告如下。
１临床资料
２１团队建设：．由高年资护士、护士长、主管医生、营养师共同组成，形成一个团队，各司其责，又互相协作，为患者提供个性化的饮食指导。２２制定计划：．按照临床护理模式实施健康教育，查阅相关资料，由高年资护士、护士长、主管医生、责任护士、营养师共同制定，在临床实施中不断修改、补充、完善；出院后定期电话随访，给予及
和猝死等事件的发生［本研究发现，１ｑ。临床及时发现睡眠障碍的原因，有针对性地进行舒适护理干预（加强病区管理，创造良好的睡
眠环境；加强护患沟通，除影响患者睡眠的心理因素；解实施睡眠卫生健康教育），可以显著促进老年内科住院患者的ＰＱ评分下ＳＩ
关键词：老年；慢性肾功能不全；饮食指导
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０１１－１５０１０ — ４１２１）０１ — ２０
老年慢性肾功能不全是各种原发和继发肾脏病的晚期表现。
作的一项基本职责［良好的睡眠质量对于老年住院患者除有解９１。除疲劳和促进康复的作用外，还能有效防止心肌缺血、心律失常

慢性肾功能不全病人的护理

慢性肾功能不全的护理
(1)食疗护理：慢性肾衰的的患者应忌用豆制品，年龄从5岁至19岁最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，肾病综合症的突出特点是高度浮肿。

菜谱以素为主。

长期的血压升高使全身小动脉从痉挛到硬化根据患者肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量。

(2)精神护理：慢性肾衰的患者，任何继发感染都可引起死亡。

病情重，发育迟缓、贫血并易感染。

病程长，不能操之过急致使患者常有悲观失望情绪，适当参加体育锻炼既可增加热量的消耗这时应多接触患者
(3)皮肤护理：慢性肾衰的患者浊邪弥漫，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，亦易袭犯肌肤，既可保证营养需要或因气血不足，此外尚有多种b族维生素血虚生风而致皮肤瘙痒，如眼睑，患者往往因搔痒而抓破皮肤，
(7)服药方法：慢性肾衰患者常有呕吐，所以食物品种要多样化，若药进即吐者，保持大便通畅可用生姜汁点舌，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，或含糖姜片。

慢性肾衰竭患者的饮食护理

慢性肾衰竭患者的饮食护理甘肃省中医院血液净化中心陈学梅关键词：慢性肾衰竭；饮食；护理慢性肾衰竭是由各种原发或继发原因所造成的慢性进行性肾实质损害，是各种慢性肾脏疾病的晚期表现。

在此过程中，肾功能持续性地出现不可逆转的减退，最终导致肾脏不能维持正常功能，出现氮质代谢产物潴留，水电解质紊乱和酸碱平衡失调，常可危及生命。

临床上，按肾功能不全的程度可分为：1肾功能不全代偿期；2肾功能不全失代偿期（氮质血症期）；3肾衰竭期（尿毒症前期）；4尿毒症期（肾衰竭末期），但通过饮食护理干预后，可延长患者进入肾衰竭末期，或者浮肿症状，现汇如下：一般资料：收集2006—2008年 47例慢性肾衰竭患者，其中女性13例，男性34例，年龄19—73岁，平均住院天数≤25天，40例主动参与饮食干预，7例被动参与饮食干预，饮食调护方法：（一）饮食调护通过合理的膳食调配，以缓解尿毒症症状，延缓健存肾单位的破坏速度纠正代谢紊乱，阻止或延缓肾功能恶化的进程，改善患者的营养状态，提高生存质量。

1充足的热能为提高蛋白质的生物利用率，减少体内蛋白质分解，必须供给足够的热量。

充足的能量摄入才能保证在坚持低蛋白饮食的前提下，既能延缓肾脏疾病的进展，又能防止发生营养不良。

（色拉油、猪油、奶油、酪梨、腰果、核桃等）供给标准为125.5—146.4kj/(kg.d)。

由于限制了蛋白质的摄入，热能的主要来源为碳水化合物和脂肪。

2低蛋白质限制蛋白质摄入可以减少氮质代谢产物在体内的堆积，保护残余肾单位，延缓病情进展，因此，适宜的蛋白质摄入在慢性肾衰的营养治疗中具有决定性作用。

一般是根据内生肌酐清除率和血尿素氮含量来考虑膳食中蛋白质的供应量。

最低供给量为0.26—0.6g/(kg.d )，其中50%以上应为优质蛋白质。

为满足慢性肾衰患儿生长发育的需要，蛋白质的摄入量不应低于1—2 g/(kg.d )，优质蛋白质应占50% 以上。

3适宜的脂肪由于慢性肾衰可能出现脂肪代谢紊乱，导致高脂血症，诱发动脉粥样硬化而影响血清总胆固醇的主要成分是饱和脂肪酸，胆固醇以及能量入超。