四联疗法治疗糜烂性胃炎的临床效果分析
分析三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果
系统医学 2023 年 12 月第 8 卷第 24期分析三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果王昌盛1，陈兰2，廖小红21.广东药科大学附属第一医院药学部，广东广州510062；2.广东三九脑科医院药剂科，广东广州510510[摘要]目的探讨胃溃疡患者选择四联药物治疗后的临床效果。
方法选取2022年1月—2023年8月广东药科大学附属第一医院收治的76例胃溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分组，参照组（38例）选择三联药物治疗，研究组（38例）选择四联药物治疗，比较两组治疗总有效率、胃灼痛评分、胃溃疡面积、上腹疼痛评分、临床症状改善时间。
结果研究组治疗总有效率为97.37%，明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2= 6.176，P<0.05）。
治疗后，研究组胃灼痛评分、胃溃疡面积、上腹疼痛评分、临床症状改善时间均低于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论同三联药物比较，胃溃疡患者接受四联药物治疗，可显著提升临床效果，有效改善疾病症状，可促进胃溃疡患者的良好预后。
[关键词]胃溃疡；三联药物；四联药物；疗效[中图分类号]R573 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0175-03 Clinical Effect of Triple and Quadruple Drug Regimens in the Treatment of Gastric UlcerWANG Changsheng1, CHEN Lan2, LIAO Xiaohong21.Department of Pharmacy, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou, Guang⁃dong Province, 510062 China;2.Department of Pharmacy, Guangdong Sanjiu Brain Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510510 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of quadruple drug therapy in patients with gastric ulcer. Methods Seventy-six patients with gastric ulcer admitted to the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceuti⁃cal University from January 2022 to August 2023 were selected as the research object and divided into groups ac⁃cording to coin tossing method. The reference group (38 cases) received triple drug therapy, and the study group (38 cases) received quadruple drug therapy. The total effective rate, the score of heartburn pain, the area of gastric ulcer, the score of upper abdominal pain and the improvement time of clinical symptoms were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 97.37%, which was significantly higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.176, P<0.05). After treatment, the score of heartburn pain, the area of gastric ulcer, the score of upper abdominal pain and the improvement time of clinical symptoms in the study group were lower than those in the reference group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P<0.05). Conclusion Compared with triple drug, quadruple drug treatment for gastric ulcer patients can significantly improve the clinical effect, effectively improve the disease symptoms, and promote the good prognosis of patients with gastric ulcer.[Key words] Gastric ulcer; Triple drug; Quadruple drugs; Curative effect对于胃溃疡疾病而言，其属于一种胃肠道高发病[1-2]。
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨【摘要】目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法在幽门螺杆菌安然慢性胃炎中的治疗效果。
方法收集2014 年5 月至2015 年5 月我中心收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体铋剂三联疗法进行治疗，观察组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率和HP清除率均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法可有效提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者的症状、提高Hp清除率均具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胶体铋剂；幽门螺杆菌；慢性胃炎【Abstract 】 objective to explore the rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori in chronic gastritis. Method collected in May 2014 to May 2015，the center of helicobacter pylori infection in 50 cases of patients with chronic gastritis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，colloidal bismuth triple therapy treatment，observation group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy treatment，compare the curative effect of two groupsof patients and helicobacter pylori（Hp）clearance rate and incidence of adverse reactions. Results the observation group of patients treatment efficient and HP clearance were significantly better than the control group，P < 0.05；Two groups of patients with adverse reactions was no significant difference，P > 0.05）. Conclusion rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy can effectively improve the therapeutic effect of helicobacter pylori infection in chronic gastritis patients，to improve the patient's symptoms，improve Hp clearance all has the positive role，and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，the security is good，is worth popularization and application.【Key words 】 rabeprazole thiazole；Clarithromycin；Amoxicillin. Colloidal bismuth agent；Helicobacter pylori；Chronic gastritis慢性胃炎是临床上消化系统的常见疾病，其可导致患者出现胃部不适、嗳气、泛酸、餐后慢性中上腹疼痛，患者如果得不到及时、有效的治疗，可能进一步发展成为为溃疡、穿孔、甚至癌变，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1]，因此如何有效的进行慢性胃炎的治疗具有重要意义。
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果1. 引言1.1 胃炎及其治疗胃炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胃部不适、胃痛、恶心、呕吐等。
胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎两种类型，其中慢性胃炎病程较长，容易反复发作。
治疗胃炎的方法主要包括调整饮食习惯、避免刺激性食物、药物治疗等。
目前常用的药物包括抗生素、胃粘膜保护剂、抗酸药等。
对于慢性胃炎患者，长期服用药物容易导致药物耐药性和不良反应，因此寻找有效的治疗方法显得尤为重要。
本文将探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果，为临床治疗提供新思路和方法。
1.2 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能生存于胃部黏膜中的螺旋状细菌，它被认为是导致慢性胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病的主要致病因素之一。
幽门螺杆菌感染是全球范围内十分常见的现象，据统计，全球约有一半以上的人口携带有这种细菌。
幽门螺杆菌感染会对胃部黏膜造成持续性的炎症，并破坏胃部的保护性黏液层，导致胃酸和消化酶在胃黏膜上的异常积聚，从而引发胃部组织的损伤。
在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌感染更容易导致病情的恶化和复发，增加了患者胃部疾病的风险。
及时发现和治疗幽门螺杆菌感染对患者的健康至关重要。
针对幽门螺杆菌感染的治疗方案，荆花胃康胶丸联合四联疗法成为一种有效的应用方式，其疗效值得关注。
在接下来的内容中，我们将探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果及其优势。
2. 正文2.1 荆花胃康胶丸的药理作用荆花胃康胶丸是一种中药复方药物，主要成分包括肖菜、甘草、荆花、地榆等草药。
荆花胃康胶丸有着多种药理作用，主要包括以下几个方面：1. 抗炎作用：荆花胃康胶丸中的荆花具有明显的抗炎作用，可以有效抑制胃部炎症的发展，减轻炎症反应。
2. 抑酸作用：荆花胃康胶丸中的甘草成分能够中和胃酸，减少胃酸的分泌，对缓解胃部疼痛、灼热感等症状有一定的帮助。
四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用
四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用【摘要】目的：探究四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果。
方法：选取于2021年1月到2022年6月本站收治的80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，随机分为观察组（四联疗法治疗）和对照组（常规治疗）各40人。
结果：观察组幽门螺杆菌清除率较高，临床症状改善更明显（P<0.05）。
结论：四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果十分显著。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌感染；慢性胃炎慢性胃炎属于一种慢性黏膜炎症改变，胃腺体萎缩减少是主要的表现。
在胃上皮细胞表面黏膜层，幽门螺杆菌比较多见，在消化道疾病中，它是一个重要的致病菌[1]。
慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，恶心、嗳气、反胃、呕吐等是主要的表现，其病程时间比较长，必须给予对症治疗。
本文旨在探究四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取于2021年1月到2022年6月本站收治的80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，随机分为观察组、对照组各40人。
观察组男22例、女18例，平均年龄（56.15±8.01）岁；对照组男24例、女16例，平均年龄（57.28±7.95）岁。
一般资料无差异，P>0.05。
1.2方法常规治疗对照组：雷贝拉唑每次10mg，一天2次；左氧氟沙星每次0.2g，一天2次；阿莫西林每次1.0g，一天2次。
给予观察组四联疗法治疗：使用的药物为枸橼酸铋钾，一次220mg，饭前半小时用药，一天两次；奥美拉唑为一次20mg，饭前用药，一天两次；阿莫西林一次1000mg，饭后用药，一天两次；呋喃唑酮片一次1000mg，饭后用药，一天两次。
两组均进行2周时间的持续治疗。
1.3观察指标（1）幽门螺杆菌清除率。
（2）采用李克特评分表对临床症状进行评分；（3）1.4统计学分析运用SPSS22.0统计学软件分析。
2结果2.1幽门螺杆菌清除率：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果1. 引言1.1 幽门螺杆菌感染对身体健康的影响幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，其感染对身体健康造成严重影响。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡、甚至胃癌的主要原因之一。
这种细菌通过侵袭胃粘膜，破坏黏膜屏障，引起胃酸分泌增加，胃黏膜受损，导致胃痛、胃酸倒流等症状。
幽门螺杆菌感染还会引起胃酸分泌异常，胃黏膜炎症，胃粘膜上皮细胞的增生，最终导致胃癌的发生。
幽门螺杆菌感染不仅严重影响患者的生活质量，还可能危及患者的生命安全。
有效治疗幽门螺杆菌感染对于患者的康复至关重要。
在日常生活中，要注意饮食卫生、保持良好的生活习惯，预防感染的发生。
对于已经感染的患者，及时采取有效的治疗措施，对于缓解症状、控制病情进展、提高生命质量具有重要意义。
荆花胃康胶丸联合四联疗法被证明是一种有效的治疗方法，可以帮助患者有效清除幽门螺杆菌，减轻炎症反应，改善胃部环境，提高治疗效果。
在接下来的文章中，将介绍荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 荆花胃康胶丸联合四联疗法的概述荆花胃康胶丸是一种中药复方制剂，由中药荆花、白芍、炒山楂、炒陈皮、泽泻、黄芩、茯苓、泽兰、山楂、青果、曲黄、枳壳等多种中药组成。
荆花胃康胶丸具有清热解暑、化湿理气、健脾益胃的功效，主要用于治疗幽门螺杆菌引起的慢性胃炎。
四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的首选疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素、铋剂和荆花胃康胶丸等药物的联合使用。
荆花胃康胶丸联合四联疗法能够通过不同途径协同作用，发挥治疗幽门螺杆菌感染的效果，具有疗效确切，疗程短、不易产生耐药性等优点。
在临床实践中，荆花胃康胶丸联合四联疗法已被证实为一种有效的治疗方案，受到医生和患者的广泛好评。
2. 正文2.1 荆花胃康胶丸的药理作用及主要成分荆花胃康胶丸是一种中药复方制剂，其药理作用主要包括以下几个方面：1. 抗幽门螺杆菌感染：荆花胃康胶丸中的荆花具有很强的抗菌作用，能有效清除体内的幽门螺杆菌，从而减少感染引起的胃炎症状。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染所引起。
幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，它定居在胃黏膜上，并通过其产生的蛋白酶破坏胃黏膜的防御层，导致溃疡的形成。
为了有效治疗胃溃疡及减少复发率，许多研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
双歧杆菌是一种益生菌，具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。
研究表明，双歧杆菌可以通过竞争性抑制和产生挂在胆上皮细胞表面的抗体，从而抑制幽门螺杆菌的生长。
此外，双歧杆菌还可以增强胃黏膜屏障的功能，增加胃黏液的分泌，促进胃黏膜的修复，从而减轻炎症并促进溃疡的愈合。
艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它可以抑制胃酸的分泌。
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和酸性增加，从而加重胃溃疡的症状。
艾司奥美拉唑能够通过抑制质子泵的功能，减少胃酸分泌，缓解炎症、降低胃酸对胃黏膜的刺激，有助于溃疡的愈合。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是联合使用双歧杆菌和艾司奥美拉唑来同时治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡的一种治疗方案。
这种疗法的主要优势在于它既能够抑制幽门螺杆菌的生长，又能够降低胃酸分泌。
通过双重机制的作用，可以更好地控制幽门螺杆菌感染和胃溃疡的症状，加快溃疡的愈合进程。
多项临床研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
一项研究发现，与其他治疗方案相比，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡方面具有更高的愈合率。
另一项研究也显示，该疗法能够显著减少幽门螺杆菌感染的复发率，有效预防胃溃疡的再次发作。
然而，需要注意的是，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法并非适用于所有患者。
在选择治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、病史以及其他相关因素。
此外，疗程的长度也需要根据患者的情况来确定，一般为10至14天。
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用所谓四联疗法，即同时应用一种质子泵抑制剂和三种抗生素（通常为甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林），持续治疗一周。
这种治疗方法的原理是通过同时使用多种药物来增强幽门螺杆菌的灭菌效果，减少治疗失败的风险。
在临床实践中，四联疗法被广泛应用于幽门螺杆菌感染相关的消化系统疾病，取得了显著的疗效。
四联疗法的治疗作用主要体现在根除幽门螺杆菌方面。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，生存于胃和十二指肠黏膜表面，能够分解尿素产生氨，使周围环境呈碱性，从而保护自身不受胃酸的侵蚀。
幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。
由于幽门螺杆菌的难以根除性，传统的三联疗法效果逐渐下降，因此四联疗法便应运而生。
研究表明，四联疗法的根除率明显高于传统的三联疗法，特别是对于一些耐药株和复发性感染的患者，其疗效更为显著。
四联疗法对慢性胃炎的治疗作用还体现在改善症状和预防并发症方面。
慢性胃炎是由多种原因引起的，不仅与幽门螺杆菌感染相关，还可能受到饮食、生活习惯等因素的影响，因而疾病的症状和严重程度各有不同。
四联疗法可以有效减轻疼痛、消化不良、胃酸反流等症状，改善患者的生活质量。
根除幽门螺杆菌还能够预防并发症的发生，如消化性溃疡、胃癌等，降低患者长期处于疼痛和不适状态的风险。
值得注意的是，四联疗法也存在一些副作用和不良反应。
由于同时使用多种药物，造成了药物之间的相互作用，有可能增加药物的毒副作用，从而引起肝肾功能异常、消化道反应、过敏反应等不良症状。
抗生素的使用还可能导致耐药菌株的产生，增加肠道菌群紊乱的风险。
在应用四联疗法时，医生需要严格掌握适应症和禁忌症，合理调整用药方案，监测患者的临床疗效和不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用是显著的。
从临床研究和实践中可以看出，四联疗法相对于传统的三联疗法来说，具有更高的根除率和更强的抗药性，能够显著改善患者的症状，预防并发症的发生，提高治疗的成功率。
果胶铋四联疗法治疗胃溃疡效果分析
果胶铋四联疗法治疗胃溃疡效果分析摘要】目的：探讨洋托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的实际效果及对机体胃黏膜形态学的影响情况，为提高患者疗效及预后提供切实依据。
方法：对照组给予常规三联方案治疗，研究组给予四联疗法，即常规三联药物联合果胶铋。
结果：治疗前两组幽门螺杆菌检验结果阳性率均为100.00%，治疗后研究组幽门螺杆菌检查结果阴性率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），P<0.05；两组治疗前胃黏膜形态学相关指标评分结果对比P>0.05，治疗后研究组腺体密度、粘膜厚度评分结果较之前下降幅度优于对照组（P均<0.05）。
结论：利用洋托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡可显著提高患者幽门螺杆菌根除效果，有利于获得更优的胃黏膜形态学改善效果。
【关键词】幽门螺杆菌相关性胃溃疡；四联疗法；胃黏膜形态；应用效果【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0185-01胃溃疡是临床常见、多发的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染是其主要发生因素之一，目前临床可用于治疗胃溃疡的给药方案繁多，如何正确取舍是保障患者疗效及预后的关键。
本文将选取我院于2015年2月—2017年11月期间收治的90例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为本次研究对象，探讨洋托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的实际效果及对机体胃黏膜形态学的影响情况，为提高患者疗效及预后提供切实依据，现详述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料90例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者中男47例、女43例，年龄19～74岁、平均（46.35±0.39）岁。
利用随机数字表法将入选90例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者均分为研究组（n=45）、对照组（n=45），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍胃炎是一种常见的胃部疾病，其发病率逐年增加。
幽门螺杆菌是胃炎的主要致病因子之一，被认为是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的重要诱因。
目前，常规的治疗方法包括抗生素和质子泵抑制剂等药物，但由于抗生素耐药性问题以及药物副作用等限制，使得治疗效果并不理想。
荆花胃康胶丸是一种中草药复方制剂，其主要成分为荆花、厚朴、黄柏等中草药，具有清热解毒、抗菌消炎的作用。
四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的常用方法，通过联合应用质子泵抑制剂和多种抗生素来根除幽门螺杆菌。
本研究旨在探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果，并评估其疗效和安全性。
通过该研究，旨在为慢性胃炎的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，减少药物的不良反应，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了评估荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果，探讨其临床疗效和安全性。
通过这项研究，我们希望可以为慢性胃炎患者提供更有效、更安全的治疗选择，减轻他们的症状并改善生活质量。
我们也希望通过这项研究，进一步了解荆花胃康胶丸和四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染的胃炎中的作用机制，为相关领域的临床实践和研究提供参考和借鉴。
通过深入探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法的应用效果，我们希望为临床实践提供科学依据，推动这种治疗方式在临床中的应用和推广，为患者带来更多的福祉。
1.3 研究意义患者中的应用效果。
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要病原微生物之一，其感染率在我国人群中相当普遍。
随着抗生素滥用和耐药性的增加，传统的治疗方法已经面临挑战，因此寻找更有效的治疗策略变得迫在眉睫。
荆花胃康胶丸是一种中药复方制剂，主要成分包括荆花、薄荷、苏梁、甘草等药材，具有理气和胃、解毒消肿的作用。
四联疗法则是目前治疗幽门螺杆菌感染的标准疗法，包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，以及一种胃粘膜保护剂。
四联疗法治疗残胃炎
为一 现 啉
糜烂， ３例有浅溃疡 ， 伴有 胆汁反流者 １ ７例， 未发现癌变病例 ， ． １ 呲 远 ２ 发现 残 胃黏 膜 轻 度 异 型 增 生 ，２例 发现 中度 异 型 增 生 。 例 １程 － 治疗方法 使用 四联 治疗法 ：胶体果胶铋 ２ ０ ４ ０ ｍｇ每 日 ３ 教 ３周 次 共 ；阿 莫 西林 ０５ ．ｇ每 日 ２次共 ２周 ；多潘 立 酮 １ ｍｇ每 ０ 育 № 日 ３次共 ２周；替硝唑 ０４ ． ｇ静滴每 日 ２次共 ２周。 ２ 结 果 联合应 用上述 ４种药物治疗本组患者，服药 ３ ｄ后 ，症 ～７ 状及体征逐渐减轻至消失 ，经 １ 个疗程的治疗，临床症状全 部 消 失 ， 胃镜 检 查 残 胃 急性 炎症 消退 ，糜 烂 及 浅 溃疡 愈合 ，胆 汁 反流被控制 ，达到痊 愈。经 ２年的跟踪观 察，有 ４例因饮食 不
当、生活 习惯等原 因症状有所反复 ，其余均无 不适表现 。２例 有肠 上皮异型增生者进行 ３次 胃镜检查，未见残 胃腺上皮异型 增 生 的发 展 。 ３ 讨论 残 胃炎 目前 尚无特殊的治疗方法 ．即使当时治愈，亦有可 能由于患者 的饮食不当 ， 生活环境等 因素导致反复发作甚 至发 生癌变 。事 实上 ，胃大 部切 除术后残 胃的幽 门螺杆菌感染率低 于我 国成人的 自然感染率 （ ０ ３ ％￣７ ％）Ｉ这与手术破坏 了幽 ０ ２ 】 门螺杆菌适宜 生长和生存 的酸性 （ Ｈｉ４ ｐ ＜ ）环境有关。手术切 除了大量分泌 胃酸的壁 细胞 ，切 除了幽 门及部分或全部支配 胃 的神经纤维 ，破坏 了胃窦一 幽门一 二指肠 的生理功 能，致 胃排 十 空延缓及十二指肠逆蠕 动增加 ，胆汁反流 ，ｐ 增加 ，加之反 Ｈ． 流 的胆汁损伤 胃黏膜，也损伤幽 门螺杆菌细胞胞膜 ，使之无法 生存和繁殖 ，故幽门螺杆 菌感染率下降 。但是 ，Ｅ ａｄｒ ｎｎ ｅｌ ｋ等 对 １０例残 胃作了 胃液 细菌分析 ，发现手术较长 时问后残 胃中 ５ 均存在大量的需氧 菌及厌氧菌 ，即使在中重度胆汁反流性 胃炎 患者的 胃黏膜幽 门螺杆菌感染率仍较高ｆ。悉尼会议确认 ，幽 ３ 】 门螺杆菌是导致胃炎最重要 的原 因。幽门螺杆菌 杀灭后 胃黏膜 的病 理改变可 以得到 明显 的改善 ，原有 的萎缩 或肠化不 再发 展 。因此 ，残 胃根 除幽门螺杆菌 治疗仍是一个重要的环节 。同 时控制反流、保护 胃黏膜、定期的 胃镜检查均是预 防及早期发 现 残 胃癌 的有 效手 段 。
雷贝拉唑钠肠溶片联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果分析
雷贝拉唑钠肠溶片联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果分析胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其中约80%的病例与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。
雷贝拉唑钠肠溶片是一种常用的质子泵抑制剂，可以减少胃酸的分泌，从而有效缓解胃溃疡症状。
与此同时，联合使用雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法可以更有效地治疗Hp阳性胃溃疡，本文将对此进行分析。
1. 前沿背景胃溃疡是一种常见且具有高发率的消化系统疾病。
近年来，随着生活方式的变化和饮食结构的改变，胃溃疡的发病率呈上升趋势。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因之一，因此针对Hp感染的治疗成为治疗胃溃疡的重要手段之一。
传统治疗方法主要采用双联疗法，即使用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。
然而，双联疗法可导致耐药性增加，因此使用四联疗法成为更为常用的胃溃疡治疗方式。
同时，近年来雷贝拉唑钠肠溶片应用广泛，作为一种质子泵抑制剂，其降低胃酸分泌的效果突出，成为治疗胃溃疡的重要药物之一。
2. 联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的优势联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的优势在于可提高治疗效果，减少治疗时间和副作用，并且减少良性溃疡的复发率。
4联疗法主要包括质子泵抑制剂（雷贝拉唑钠肠溶片）、抗生素（克拉霉素、甲硝唑或克林霉素）和胃黏膜保护剂（铋剂）。
与双联疗法相比，四联疗法可以有效避免Hp感染的耐药性，提高治疗的成功率。
而使用雷贝拉唑钠肠溶片可降低胃酸分泌和减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而有效缓解胃疼、反酸等症状。
3. 临床研究一些临床研究也证明了联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果优于其他治疗方法。
例如，一项研究对173例Hp阳性胃溃疡患者进行了比较，发现4联疗法联合雷贝拉唑钠肠溶片的治疗效果最好，总有效率达94.2%。
另一项研究也表明雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法联合治疗Hp阳性胃溃疡的有效率可达到98.3%。
4. 需要特别注意的问题联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡虽然效果显著，但在使用过程中还需要注意一些问题。
四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
艾普拉唑为主的四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析
究组和对照组患者的 Ｈｐ 根除率分别为 ９７ ５６％ 和 ７８ ０５％ ꎬ差异明显( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的初次治疗中ꎬ采用艾普
拉唑为主的四联疗法进行治疗ꎬ可使患者临床症状明显改善ꎬ幽门螺杆菌根除率增加ꎬ有利于临床治疗ꎮ
关键词:艾普拉唑ꎻ四联疗法ꎻ幽门螺杆菌ꎻ慢性胃炎
( 珠海联邦制药股份有限公司ꎬ国药准字:ＨＣ２０１５００５５ꎬ规格:
双鹤利民药业( 济南) 有限公司ꎬ国药准字:Ｈ２００４４９２７ꎬ规格:
拉唑为主的四联疗法:艾普拉唑 ＋ 枸橼酸铋钾 ＋ 阿莫西林 ＋
法参照对照组ꎬ艾普拉唑肠溶片( 丽珠集团丽珠制药厂ꎬ国药
准字:Ｈ２００７０２５６ꎬ规格:５ｍｇ)１ 次 １０ｍｇꎬ每日 １ 次ꎬ餐前 ０ ５ｈ
等临床症状完全消失ꎬ１３ Ｃ￣尿素呼气试验呈阴性ꎬ 无 任 何 不
男 ２１ 例ꎬ女 ２０ 例ꎬ年龄 ２５ ~ ６０ 岁ꎬ平均(３２ ２５ ± ２ ５２) 岁ꎬ病
例ꎬ年龄 ２６ ~ ６２ 岁ꎬ平均(３１ ５４ ± ２ ２８) 岁ꎬ病程 ２ ~ ７ 年ꎬ平
均病程(３ ２５ ± ０ ４２) 年ꎮ 所有参与研究的患者均根据« 中国
１ ２ 方法 参照« 第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报
愈合、避免复发ꎮ 该病的临床症状有上腹部疼痛、食欲下降ꎬ
钾 ＋ 阿莫西林 ＋ 左氧氟沙星进行治疗ꎮ 奥美拉唑肠溶胶囊
溃疡、胃炎及胃癌患者的预防及治疗需根除 Ｈｐ 才可使溃疡
将使患者的营养摄入受到严重影响ꎬ导致患者的生活质量下
告» 〔３〕 ꎬ对照组患者采用标准四联疗法:奥美拉唑 ＋ 枸橼酸铋
中图分类号:Ｒ９６９ ４ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０２０) ￣０６￣０３３２３￣０１６３￣０２
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中的应用效果【摘要】胃炎是一种常见的胃部疾病，幽门螺杆菌感染是其主要病因之一。
传统治疗方法存在局限性，需要寻找更有效的治疗方案。
荆花胃康胶丸是一种中药制剂，具有抗菌、抗炎、抑酸等作用，适合治疗胃炎。
四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的标准方案，有效率高。
荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中应用，观察结果显示临床疗效显著，安全性良好。
该联合疗法有望成为未来治疗方案的一部分，为患者提供更好的治疗选择。
进一步研究可加深对该联合疗法的认识，为其推广应用提供更多科学依据。
【关键词】荆花胃康胶丸、四联疗法、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、应用效果、临床疗效观察、不良反应、安全性、治疗效果、推广应用、研究方向1. 引言1.1 胃炎与幽门螺杆菌感染的关系胃炎是指胃黏膜的炎症，常见的胃炎病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、饮食不洁、酗酒等。
幽门螺杆菌是引起胃炎的重要病原体之一。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病的主要原因之一。
研究表明，约70%-90%的胃溃疡和100%的十二指肠溃疡患者以及50%-60%的慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌是一种高度适应胃环境的螺旋状革兰氏阴性杆菌，其通过侵袭黏膜细胞、产生毒素和活化宿主细胞内信号通路等方式损害胃黏膜，引起炎症反应。
这种细菌的存在不仅会加重胃部不适症状，还可能导致严重的并发症。
及时有效地清除幽门螺杆菌感染对于治疗胃炎至关重要。
传统的治疗方法主要包括抗生素联合酸抑制剂进行幽门螺杆菌根除治疗。
由于细菌的耐药性日益严重，抗生素引起的不良反应以及根除率下降等问题，传统治疗方法的局限性也日益凸显。
寻求更安全、更有效的治疗方案成为当前研究的重点之一。
1.2 传统治疗方法的局限性传统治疗方法主要包括抗生素治疗和胃粘膜保护剂的应用，虽然在一定程度上可以缓解幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎症状，但存在一些局限性。
双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性糜烂性胃炎
双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性糜烂性胃炎靳玉红;宋世义【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2021(31)9【摘要】目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法在糜烂性胃炎(EG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者中的应用价值。
方法:选取新乡医学院第一附属医院2018年8月至2020年8月期间收治的112例EG伴Hp阳性患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。
比较两组患者疗效、治疗前后胃肠道微生态含量、血清炎症因子〔核转录因子(NF–κB)、白细胞介素–4(IL–4)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)〕。
结果:观察组患者治疗总有效率为96.43 %,高于对照组的82.14 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者双歧杆菌含量较对照组高,大肠杆菌含量较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NF–κB、IL–4、TNF–α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者NF–κB、IL–4、TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法促进胃肠道微生态含量恢复,降低EG伴Hp阳性患者的血清炎症因子水平,治疗效果显著。
【总页数】3页(P29-31)【作者】靳玉红;宋世义【作者单位】新乡医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.双歧杆菌四联活菌片联合泮托拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的效果分析2.含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及对Hp 根除率、不良反应的影响3.双歧杆菌三联活菌散联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎4.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的临床研究5.双歧杆菌三联活菌联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性合并消化道溃疡的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果
表32组术前术后炎性应激指标比较G±s)pg/ml组别例数TNF-!IL-10IL-6术前术后6h术前术后6h术前术后6h研究组4335.0±5.124.7±4.2 6.4±1.820.4±4.0 5.0±1.2 3.0±0.9全身麻醉组4234.2±5.028.0±5.0 6.1±2.217.1±3.8 5.0±1.2 4.0±1.1 #值0.714 3.3390.648 3.7880.116 4.556 $值0.477<0.010.519<0.010.908<0.01式显得尤其重要。
全身麻醉应用在髋关节置换术中，经研究证实有良好的镇静与肌松作用,但在诱导时间、血流动力学波动方面有待改善本研究将腰硬联合麻醉应用于股骨头坏死患者行髋关节置换术中，结果发现T1、T2、T3、T4时研究组血流动力学波动小于全身麻醉组&$<0.05),说明腰硬联合麻醉可发挥腰麻与硬膜外麻醉的优势，减轻对交感系统兴奋作用，相较于全身麻醉，无气管插管与大量麻醉药物引发的机体刺激，减小血流波动，提高术中安全性。
全身麻醉起效较慢，术中需使用多种麻醉药物，不利于患者清醒,应用腰硬联合麻醉后发现，研究组麻醉用药量低于全麻组，麻醉起效时间短于全身麻醉组($<0.05),表明腰硬联合麻醉只需将小剂量局麻药注入患者蛛网膜下腔，留置导管至硬膜外腔,根据术中需要随时注入局麻药,起效快，麻醉药物用药量小，阻滞完全。
大剂量用药引发的恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等是临床全身麻醉不可避免的不良反应，本研究对髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉后不良反应发生率低于全身麻醉组($<0.05),说明腰硬联合麻醉起效时间短，术中可有效控制麻醉维持，避免全身麻醉对呼吸系统、循环系统等的影响，从而降低不良反应发生风险。
清胃散加味方十西医四联疗法对慢性胃炎效果
清胃散加味方联合西医四联疗法对慢性胃炎的效果胃炎是一个大类的疾病，它分很多种类，比如浅表性胃炎，或者非萎缩性胃炎，或者叫萎缩性胃炎等等，它里边分为很多种，在医学上还分，肥厚性胃炎等等。
在临床上胃炎它也有很多的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等等。
胃炎的成因，它和很多因素有关系，有的是和这种精神因素有关系，有的患者如果比较精神紧张也会引起胃炎。
还有一部分的胃炎是和生活习惯有关系，比如有些患者喜欢吃对胃肠道有刺激性的食物会引起胃炎。
大部分的胃炎和幽门螺旋杆菌感染有关系，这也就是大部分患者如果胃不舒服，常规做幽门螺旋杆菌的检测的原因。
胃炎在医学上将是因为胃黏膜因诸多刺激因素引起的炎症反应，若炎症反应损害机体胃腺结构、胃黏膜屏障时，则会引起消化不良、上腹疼痛和上消化道出血等临床表现。
针对胃炎的治疗，中医和西医有比较明显的区别，传统西医治疗，往往是以四联疗法为主，四联疗法可以有效改善患者的临床症状，但是对胃炎的根本治疗和祛除没有实际的效果。
因此在常规经验中都会选择中医进行治疗，中医治疗胃炎一般选择的方法就是清胃散加味方进行治疗，但是中医因为见效慢，疗程长，患者身体改善慢而被诟病。
为此本文将结合我院在近三年的患者病例进行分析，探讨中西医结合的清胃散加味方联合西医四联疗法对慢性胃炎的效果。
一、样本来源及分析方法1.1样本来源结合当前工作，收集2015年2月-2018年2月我院诊治的100位确诊为胃炎患者，选取属于慢性胃炎的80位患者。
将80位患者病例作为研究此次的分析样本数据进行分析。
1.2样本分析80位患者中有48位患者我院采用了西医的四联疗法进行了治疗，患者特点整理如下：西医四联疗法用药情况如下：中医学理论中，将慢性胃炎纳入“胃痛”范畴，即由脾胃湿热阻滞导致。
清胃散源于《脾胃论》，具有清胃养阴的功效，清胃散加味方（四君子汤加薏苡仁）具有健益脾胃、清热化湿、护阴养胃、脱腐生肌的效用，因此胃散加味方是目前慢性胃炎患者中医治疗的首选方案。
奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效评价
奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效评价发布时间：2021-03-15T06:06:14.541Z 来源：《医药前沿》2020年31期作者：景艳红[导读] 观察评估奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。
（山西省太原市第二人民医院山西太原 030002）【摘要】目的：观察评估奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。
方法：选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的136例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，分为三联组和四联组，每组68例。
三联组患者采取奥美拉唑、呋喃唑酮、胶体铋剂三联方案进行治疗，四联组患者接受奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联方案进行治疗，观察比较两组患者的幽门螺旋杆菌根除状况、不适症状改善状况。
结果：两组患者均经过治疗后发现，四联组患者的幽门螺旋杆菌根除率为88.24%，比三联组患者的73.53%要更高；四联组患者的各项不适症状改善程度均比三联组患者好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎中，采取奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体铋剂四联治疗，有助于患者更好的根除病因，更利于恢复。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；呋喃唑酮；胶体铋剂；幽门螺杆菌；慢性胃炎【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）31-0080-02慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，其发病原因与幽门螺旋杆菌感染、自身免疫、幽门括约肌功能不全、酗酒、服用非甾体抗炎药等有关，一般慢性胃炎患者体内损伤与修复并存[1]。
病理学研究，慢性胃炎的特征概括为三个方面：炎症、萎缩、肠化生，炎症的发生主要是淋巴细胞和浆细胞将黏膜层浸润而导致，慢性胃炎能够按照病理学分为非萎缩性和萎缩性，慢性萎缩性胃炎中若炎症细胞导致胃黏膜固有腺体减少或消失进而被纤维组织或纤维肌性组织替代则称之为非化生性萎缩，但是固有腺体也可能被肠腺样腺体、假幽门腺替代则可称之为化生性萎缩[2]。
中药治疗糜烂性胃炎的临床疗效
...新疆中医药.24Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第5期2020Vol.38No.5中药治疗糜烂性胃炎的临床疗效朱亚峰，朱威威（新疆生产建设兵团第一师医院中医科，新疆阿克苏843000）摘要：目的采用中药疗法对糜烂性胃炎患者进行治疗，观察其临床疗效。
方法选取160例糜烂性胃炎患者（收治时间为2016年3月至2019年3月）为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组（n=80）与观察组（n=80）,对照组患者均给予西药（口服奥美拉唑、阿莫西林）治疗，观察组患者均在对照组治疗方案基础上加入三参胃炎汤加减治疗，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗总有效率95.0%明显高于对照组患者76.3%，两组数据对比差异显著,P<0.05。
观察组患者不良反应5.0%明显低于对照组患者20.0%，两组数据对比差异显著,P<0.05。
结论采用中药疗法对糜烂性胃炎患者进行治疗，可获得明显临床疗效，安全有效，不良反应小。
关键词：中药治疗；糜烂性胃炎；临床疗效；不良反应糜烂性胃炎是一种消化内科常见病和多发病，临床上可分为急性与慢性两种类型，急性糜烂性胃炎主要表现为多发性糜烂，可引发上消化道出血，慢性糜烂性胃炎则主要表现为暧气、泛酸与饱胀等，如不能及时给予治疗，可引发胃溃疡、胃出血及胃穿孔等并发症，严重威胁患者的正常工作与生活％临床上主要用胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂进行治疗，以上疗法虽可改善病情,但病情严重者效果不理想叫因此，本次研究选取在我院救治的糜烂性胃炎患者为研究对象，观察中药治疗该病的临床疗效。
1资料与方法1.1对象本次研究的对象为160例糜烂性胃炎患者，均为我院在2016年3月至2019年3月之间收治，在开始研究之前告知所有患者研究目的与内容,均签署知情同意书。
采用随机数字表法将其分成对照组80例与观察组80例，对照组为男性42例，女性38例，其年龄最小为26岁，最大为70岁，平均年龄为（49.25±3.56）岁，病程最短为5个月，最长为6年，平均为（3.2±1.5）年；观察组为男性41例，女性39例，其年龄最小为27岁，最大为68岁，平均年龄为（49.18±3.45）岁，病程最短为4个月，最长为7年,平均为（3.3±1.6）年。
探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床效果
探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床效果摘要：目的研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床应用与观察。
方法选择在2013年11月～2014年11月收治于我院的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者102例为研究对象，均分成观察组51例以及对照组51例，观察组给予四联疗法治疗；对照组给予三联疗法治疗，比较治疗效果。
结果治疗后，观察组患者效果明显优于对照组（P<0.05）两组间比较差异显著。
结论采用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床效果明显优于三联疗法治疗，在临床中值得推广应用。
关键词：四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌相关性慢性胃炎在临床中慢性胃炎属于一种极为常见的多发病，通过胃镜检查资料显示占活检的80%左右，其中萎缩性胃炎仅占6%～20%，主要是以慢性浅表性胃炎为主[1]。
营养障碍、感染、不良的生活习惯和饮食、神经心理因素以及免疫因素等均有可能使患者出现慢性胃炎，但是在这些因素中最主要的还是由幽门螺杆菌所引起的感染，已经证实幽门螺杆菌感染是导致患者发生慢性胃炎的根本诱因。
相关文献表明，患者幽门螺杆菌感染率超过95%，同时会随着患者的年龄增长而不断增高[2]。
慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎都是由幽门螺杆菌的感染而造成的[3]。
在治疗方面，传统的三联疗法虽能起到一定的治疗效果，但是针对于部分患者而言治疗效果依旧不太理想，本次研究将分析四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床应用与观察，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2013年11月-2014年11月收治于我院的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者102例为研究对象，均分成观察组51例以及对照组51例，观察组给予四联疗法治疗；对照组给予三联疗法治疗，其中对照组男29例，女22例，年龄18～62岁，平均年龄（42.3±10.2）岁，其中包括18例慢性糜烂性胃炎、33例慢性浅表性胃炎；观察组男27例，女24例，年龄20～64岁，平均年龄（45.3±9.3）岁，其中包括14例慢性糜烂性胃炎、37例慢性浅表性胃炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四联疗法治疗糜烂性胃炎的临床效果分析
发表时间：2014-07-17T15:52:42.403Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：洪增玉陈广洲[导读] 数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，采用χ2 检验, P﹤0.05为差异有显著性。
洪增玉陈广洲(呼伦贝尔大雁医院有限公司 021122)
【摘要】目的:探讨四联疗法治疗糜烂性胃炎临床疗效。
方法：选择2010年10月～2013年10月我院就诊的CEG患者200例,随机分为两组,治疗组100例，对照组100例。
对照组口服雷贝拉唑胶囊，每日1次，总疗程2周。
治疗组口服雷贝拉唑胶囊10mg，每日1次，阿莫西林胶囊500mg，每日2次，胶体果胶铋胶囊100mg每日3次，甲磺酸左氧氟沙星片100mg每日3次，四联药物治疗，总疗程2周。
给药治疗1个月后复查评估症状改善程度，内镜观察胃黏膜变化情况。
结果：两组疗效观察,总有效率比较差异有显著性, χ2 ＝4.99，P＜0.05，差异有显著性。
两组患者治疗后临床总有效率比较无显著性差异( P>0.05)；治疗中两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定时随访及复查。
结论：四联疗法对糜烂性胃炎患者的症状有显著改善作用，能促进胃黏膜糜烂的愈合，减轻炎症反应，提高治愈率。
【关键词】四联疗法;糜烂性胃炎;疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0139-01 糜烂性胃炎(CEG)是社区常见病，其病因及发病机制尚未完全阐明。
可能的致病因素包括幽门螺杆菌(Hp)感染、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、自身免疫紊乱等[1]。
这些因素导致针对胃黏膜的攻击因子增强，而保护因子减弱，进而形成慢性黏膜炎症。
本中心经内镜检查诊断为糜烂性胃炎的200例，其中100例患者采用四联药物疗法进行治疗，取得了较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文资料根据我院2010年10月～2013年10月就诊的CEG患者200例，所有患者均符合慢性糜烂性胃炎诊断、并B超诊断排除肝胆疾病者,将所有病人随机分为试验组和对照组，其中男120例,女80例。
年龄最小24岁,最大72岁,平均(48.5±12)岁，病程2个月至7.5年,平均3.5年。
胃镜检查：平坦糜烂型116例,隆起糜烂型84例;胃窦炎105例,胃体炎45例,全胃炎50例;伴胆汁返流32例, Hp 阳性164例;随机分为两组,治疗组100例，对照组100例。
两组患者年龄、病情、病理类型和病变部位比较,均无显著性差异。
1.2纳入标准：⑴近期内有服水杨酸制剂、消炎痛、萝芙木类、皮质激素、某些抗生素、免疫抑制剂等历史，或有大面积烧伤、脑血管意外、大手术后、创伤、休克等应激状态。
⑵突然出现呕血和/或黑便，可有上腹痛、恶心、呕吐等。
⑶急诊内镜检查：胃粘膜广泛充血、水肿、糜烂或浅表溃疡，并可有渗血或大出血。
其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。
1.3 诊断标准
(1)有脐区隐痛表现。
(2)有纳差、腹胀、嗳气、反酸等症状。
(3)内镜下特征性表现：多为圆形、类圆形，黏膜呈低丘状隆起或呈扁平状局灶样增生改变，病变中央可有脐样凹陷、糜烂、可伴有血痂，少数病例表现为黏膜呈息肉样增生改变。
(4)组织病理学检查：所有病例均作内镜活组织病理检查。
1.4 治疗方法
对照组口服雷贝拉唑胶囊，每日1次，总疗程2周。
治疗组口服雷贝拉唑胶囊10mg，每日1次，阿莫西林胶囊500mg，每日2次，胶体果胶铋胶囊100mg每日3次，甲磺酸左氧氟沙星片100mg每日3次，四联药物治疗，总疗程2周。
两组患者2周疗程结束，1个月后均进行胃镜复查，观察内镜下糜烂愈合情况,在原胃黏膜糜烂处取活检3块，活检标本送病理检查。
1.5观察指标
观察两组疗效 ,Hp阴转率及不良反应。
参照1983年全国胃炎诊治座谈会纪要标准[2]。
显效:临床症状消失或基本消失,胃镜检查糜烂消失,病理活检糜烂消失或仅剩轻度炎症。
有效:临床症状减轻或明显减轻,胃黏膜糜烂区明显缩小、减轻≥50%,病理活检糜烂性炎症变为轻度。
无效:临床症状稍有好转或无改善,胃镜检查无明显改变,病理活检仍见糜烂[1]。
总有效=显效+有效。
1.6统计学分析：数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，采用χ2 检验, P﹤0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1临床疗效：两组疗效观察,总有效率比较差异有显著性,χ2 ＝4.99，P＜0.05，差异有显著性。
两组患者治疗后临床总有效率比较无显著性差异( P>0.05)；见表1。
表1 两组疗效比较例（%）
2.3不良反应：治疗中两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定时随访及复查。
3 讨论
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，是以胃黏膜多发性糜烂为特征的一种胃的炎症性疾病。
近年来诊治率有增多趋势，其病因和发病机理至今尚未明了，可能跟HP感染、不良生活习惯（精神紧张、过度烟酒肥泔、滥用药物）等相关[3]。
一般多见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
出现程度不同的消化不良症状、贫血、消瘦、面色发白、精神萎靡、舌炎、腹泻等。
在胃镜检查中，慢性糜烂性胃炎症状特点是胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，以胃窦部多见。
糜烂性胃炎其诊断主要通过内镜确诊。
随着社区卫生服务中心胃镜检查的普及，糜烂性胃炎检出率逐步提高。
糜烂性胃炎的特征性病变的形成，主要是由糜烂所发生的破坏或损伤了腺颈细胞引起炎性细胞浸润,腺管及上皮细胞增生而形成黏膜糜烂性隆起。
在糜烂性胃炎的基础上发生不典型增生到胃癌的移行过程，此类患者通常属胃癌高危人群[4]。
所以应用抗胃炎、抗Hp感染和促进胃窦排空是上消化道溃疡及慢性胃炎的主要治疗措施。
我院应用四联疗法治疗糜烂性胃炎，结果显示两组疗效观察,总有效率比较差异有显著性,χ2＝4.99，P＜0.05，差异有显著性。
两组患者治疗后临床总有效率比较无显著性差异(P>0.05)；治疗中两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定时随访及复查。
提示四联疗法对糜烂性胃炎患者的症状有显著改善作用，能促进胃黏膜糜烂的愈合，减轻炎症反应，提高治愈率。
参考文献
[1] 武和平，李萍.康复新治疗112例糜烂型胃炎的疗效分析[j]. 上海中医药杂志，2004；38(2):28-29
[2]彭阵雨.康复新液治疗糜烂性胃炎60例疗效观察[J].医学临床研究, 2003,20 (10):788-790.
[3]于中麟.慢性胃炎的内镜分型分级标准治疗的试行意见[J].中华消化内镜杂志, 2004,21 (2):4-5.
[4]林振.康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例[J].临床和实验医学杂志, 2008,7（4）：45-46.。