院前急救基本技能培训一
院前急救基本技术ppt
院前急救通讯的基本要求
保持与求救人员的有效沟通
院前急救通讯应当确保求救人员能够清楚表达病情和所在位置，同时也要告知求 救人员耐心等待救援。
提供准确的病情信息
院前急救通讯需获取准确的病情信息，包括症状、发病时间、地点、联系方式等 ，以便于后续的救治。
院前急救后勤保障的重要性
确保救援物资的供应
后勤保障负责确保急救物资的储备和供应，包括药品、器材 、交通工具等，确保救援工作顺利进行。
防止病情恶化
院前急救能够及时发现病人的病情，采取有效的初步处理措施，防止病情的进一步恶化。
院前急救的现状与发展
现状
目前，我国的院前急救体系已经初步建立，但仍然存在一些 问题，如急救站点不足、急救服务不规范、急救技术不熟练 等。
发展
未来，我国的院前急救事业将继续发展，建立更加完善的急 救网络体系，提高急救技术水平和服务质量，更好地满足人 民群众的健康需求。
搬运
总结词
搬运是院前急救中安全地将患者从现场移动到安全地带或送往医院的重要步 骤。
详细描述
搬运方法包括担架搬运、脊柱板搬运、徒手搬运等。搬运过程中需要注意保 持患者身体稳定，避免二次伤害，同时注意观察患者生命体征，及时进行现 场急救。
03
常见急症的院前急救
心脏骤停
01
确认现场安全
在施救前要首先确认现场是否安全，避免自身受伤。
院前急救基本技术
理论教学与实际操作相结合，通过模拟演练、案例分析、小 组讨论等多种方式进行培训。
培训效果评估与改进
评估方法
通过定期考核、模拟演练、学员反馈等方式评估培训效果。
改进措施
针对评估中发现的问题，及时调整培训计划和方法，完善培训内容，以提高 培训效果。
未来发展与展望
发展趋势
随着医学科技的不断发展，院前急救技术将不断更新和完善，需要不断跟进和掌 握新技能。
03
院前急救流程
现场评估与判断
快速评估
迅速了解事故或疾病现场情况 ，判断是否有重大危险因素，
并采取相应措施。
环境评估
对现场环境进行初步评估，判 断是否存在二次伤害的可能。
患者评估
根据患者症状、体征及病史， 判断病情严重程度及紧急程度
。
心肺复苏流程
01
判断意识
02
拨打120
03
胸外按压
04
开放气道
先复苏，后固定
对于有心跳、呼吸骤停或严重出血的伤员，应先 进行心肺复苏等紧急复苏治疗，再行固定等其他 处理。
先轻伤，后重伤
在处理伤员时，应优先处理轻伤，再处理重伤。
02
院前急救技术分类
复苏类技术
口对口人工呼吸
用于心脏骤停患者，施救者通过口对口方式，将空气吹入患者肺部，以维持患者 呼吸功能。
抢救知识培训内容
抢救知识培训内容
抢救知识培训内容主要包括以下几个方面：
1. 心肺复苏：这是抢救中最基本、最重要的技能之一。培训内容包括如何正确识别心脏骤停、如何快速启动急救系统、如何进行有效的胸外按压和人工呼吸等。
2. 止血：培训内容包括如何正确使用止血带、如何进行指压止血等。
3. 创伤处理：培训内容包括如何正确处理伤口、如何进行包扎等。
4. 急救药物使用：培训内容包括如何正确使用急救药物，如肾上腺素、阿托品等。
5. 常见急症处理：培训内容包括如何正确处理常见急症，如哮喘、心绞痛、脑卒中等。
6. 急救设备使用：培训内容包括如何正确使用急救设备，如除颤器、氧气面罩等。
7. 紧急救援：培训内容包括如何正确进行紧急救援，如心肺复苏、止血等。
8. 现场安全：培训内容包括如何正确识别和处理危险源，如何采取安全措施等。
以上是抢救知识培训的主要内容，通过培训可以提高公众的急救意识和技能，为挽救生命和减少伤害打下坚实的基础。
院前急救基本技术
04
创伤急救
创伤急救
• 出血急救 使用手套和器械 清洗伤口并用纱布压迫 使用止血带进行止血 若出血严重，立即就医
• 骨折急救
骨折急救
• 稳定断骨部位 • 用手槽或软布固定 • 嘱患者保持休息位，尽量减少移动
THE END
THANKS
院前急救基本技术
2023-09-11
CONTENTS
• 概述 • 呼救和急救通信 • 基本生命支持 • 创伤急救
01
概述
概述
• 急救是在急性病、急性外伤等突发状况下的紧急处理措施，目的是为了迅速保存生 命、减轻病情，并为医疗机构接收或转运提供最佳条件。院前急救是指在患者到达 医疗机构之前进行的急救处理工作。
• 急救三要素
急救三要素
• 识别和估计急诊患者 • 利用现有资源进行紧急处理 • 为患者提供最佳的转运条件
02
呼救和急救通信
呼救和急Hale Waihona Puke Baidu通信
• 呼救流程 拨打急救电话并说明情况 提供准确的位置信息 要保持冷静并按照指示操作 不要轻易挂断电话，听从医务人员指示
• 急救通信技巧
急救通信技巧
• 清晰简明地表达自己的言语 • 使用非技术性和一般性术语 • 利用说话之间的停顿来很好地掌握对
方对信息的接受状况 • 保持一个惯用的姿势，以使助听器与
院前急救培训课件
到达医院后，应将患者的病情、急救措施和注意事项等详细告知院内医护人员，确保患者得到连贯的救治。
急救记录与报告
记录急救过程
在急救过程中，应记录患者的病情变化、急救措施和效果等关键信息。
上报相关部门
根据相关规定，将急救情况上报给相关部门或机构，以便进行进一步的处理和总结。
04
院前急救的注意事项与规范
保持其生命体征。
止血
对于出血的患者，应采 取适当的止血措施，如 加压包扎、止血带等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 及时清除呼吸道内的异
物或分泌物。
使用急救药物
在必要情况下，可以使 用急救药物来缓解患者
的症状或稳定病情。
转运与交接
安全转运
在转运患者过程中，应确保患者安全、舒适，并采取必要的固定措施，防止意外发生。
创伤包扎技能
总结词
创伤包扎是院前急救的基本技能之一，用于保护伤口、减少感染和出血。
详细描述
创伤包扎包括使用绷带、三角巾等工具对伤口进行包扎，包扎时应遵循清洁伤 口、压迫止血、固定敷料的原则。
搬运技能
总结词
搬运技能是院前急救的基本技能之一，用于将患者从事故现场或危险区域安全转 移到安全地带。
详细描述
急救资源与人才队伍的建设
急救资源整合
整合各类急救资源，包括人力资源、设备资源、 技术资源等，提高资源利用效率。
院前医疗急救知识
院前医疗急救知识
一、紧急情况下的院前急救流程
1. 保持冷静：在紧急情况下，保持冷静是非常重要的。不要惊慌失措，要尽量保持清醒的头脑。
2. 判断意识和呼吸：首先要判断患者是否有意识，可以轻拍患者的脸颊或喊叫患者的名字来刺激他们。如果患者没有反应，需要立即检查患者的呼吸是否正常。可以观察患者胸部是否有起伏，或者听听有没有呼吸声。
3. 呼叫急救电话：在判断患者需要急救的情况下，立即拨打当地的急救电话，并告知具体的情况和所在位置。在电话中要保持冷静，按照对方的指引进行急救。
4. 开始心肺复苏：如果患者没有呼吸或呼吸不正常，需要立即进行心肺复苏。首先要将患者放平在坚硬的地面上，然后按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每次按压约为5厘米，频率为100-120次/分钟，每2次按压后进行1次人工呼吸。
5. 控制出血：如果患者有严重的出血，应该迅速控制出血。可以使用绷带、血管夹等物品进行包扎或压迫，尽量减少出血量，直到急救人员到达。
6. 处理骨折和创伤：如果患者有骨折或创伤，需要尽量保持患者的安静，不要移动患者，以免加重伤势。可以使用软垫或固定物品固定骨折部位，减少移动。
7. 注意体温调节：在急救过程中，要注意患者的体温调节。可以使
用毯子或衣物覆盖患者，避免患者过度受凉或过热。
二、常见急救技巧与注意事项
1. 人工呼吸：人工呼吸是心肺复苏的重要环节之一。在进行人工呼吸时，要保持正确的姿势，将口对准患者口腔，用力吹气，使患者的胸廓抬起。注意不要吹气过快或过多，以免造成不适。
2. 胸外按压：胸外按压是心肺复苏的另一重要环节。在进行胸外按压时，要保持力度适中，频率稳定。同时要注意按压的位置，应该是在胸骨下缘的位置上。
医院急救知识培训
急救流程信息化
利用信息化手段，如急救 APP、微信公众号等，实 现呼救、调度、转运等流 程的信息化管理。
急救预案制定
预案种类
包括突发事件预案、常见 病种预案、特殊人群预案 等。
预案制定原则
根据医院实际情况，结合 国内外先进经验，制定符 合实际、切实可行的预案 。
预案更新与演练
定期对预案进行评估和修 订，并通过模拟演练等方 式，提高医护人员的实际 操作能力。
02
常见急症与处理
心脏病急症与处理
总结词
心脏病急症是常见的危重病症，需要及时识别和救治。
详细描述
心脏病急症包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，患者可出现胸痛、胸闷 、呼吸困难等症状。急救措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、紧急心肺复 苏等。
中风急症与处理
总结词
中风是脑血管意外的紧急情况，需要及时诊断和治疗。
急救人员的考核与评估
理论考试
对急救人员的理论知识进行定 期考核，确保其掌握基本的急
救知识和技能。
实操考核
对急救人员的实际操作技能进 行考核，确保其具备熟练的急
救技能和应变能力。
综合评估
结合理论考试和实操考核结果 ，对急救人员的综合能力和表
现进行评估。
急救人员的继续教育与发展
定期培训
定期组织急救人员进行专业培训，更新急救知识 和技能，提高其专业水平。
院前急救技术PPT课件
复杂伤情处理案例
总结词
案例二
综合处理复杂伤情需要丰富的经验和 专业技能。
一位女性在火灾中被烧伤严重，全身 多处烧伤和吸入性损伤。急救人员迅 速到达现场，对烧伤部位进行冷却处 理、清洁伤口、预防感染等措施。同 时监测患者的呼吸状态和生命体征， 并进行必要的紧急处理。在转运途中 ，持续观察患者病情变化，并随时准 备进行进一步处理。
搬运技术需要确保患者安全、舒适 和稳定，避免加重病情或造成二次 伤害，同时需要注意搬运过程中的 保暖和保护隐私。
常见急症的初步处理
01
总结词
常见急症的初步处理是院前急救中的重要内容，包括意识障碍、呼吸困
难、休克等。
02 03
详细描述
对于意识障碍的患者，应保持呼吸道通畅，给予吸氧等支持治疗；对于 呼吸困难的患者，应给予吸氧、缓解支气管痉挛等治疗；对于休克的患 者，应给予保暖、补充血容量等治疗。
现场救治
对患者进行初步检 查、救治和病情评 估。
回访
对救治效果进行跟 踪回访。
02 院前急救技术
CHAPTER
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是院前急救中的重要 技术，用于抢救心脏骤停患者。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放 气道和人工呼吸三个步骤，目的 是通过人工方式维持患者血液循 环和呼吸，为后续的医疗救治争
急诊科培训院前抢救与急救措施
本次培训不仅针对医护人员，还对社会公众进行 了急救知识普及，提高了公众的急救意识和自救 互救能力。
未来急诊科发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来急诊 科将更加注重智能化技术的应用，如智能分诊、 智能辅助诊断等，提高诊疗效率和准确性。
急救网络建设
随着城市化进程的加快和交通网络的不断完善， 未来急诊科将更加注重急救网络的建设，包括急 救站点布局、急救资源配置等，确保患者在最短 时间内得到有效救治。
03
常见急危重症识别与处理
心血管系统急症
急性冠脉综合征（ACS）
包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。对于疑似ACS患 者，应立即进行心电图检查，并给予吸氧、硝酸甘油等药物治疗，同时尽快转运至医院。
高血压急症
表现为血压显著升高，伴有靶器官损害。治疗原则为迅速降压，保护靶器官，常用药物包 括硝普钠、乌拉地尔等。
急诊科功能
包括快速评估患者病情、实施紧 急救治措施、稳定患者生命体征 、提供疼痛缓解等。
急诊医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS）
01
包括院前急救、院内急诊和危重症监护三个环节，构成完整的
急救医疗服务链。
院前急救
02
在患者到达医院前，由专业急救人员提供现场初步救治，包括
止血、包扎、心肺复苏等。
院前急救培训
特殊技能训练
针对特殊情况，如重大灾 害、突发事件等，进行相 应的急救技能训练。
模拟演练与评估
模拟演练
通过模拟实际急救现场，让参训人员进行实际操作，提高其实战能力。
评估与反馈
对参训人员的技能操作进行评估，对其中的不足之处进行指导和纠正。
急救技能理论
教授心肺复苏（CPR）、止血、包扎、固定等基本急救技能的理论知识。
常见疾病与意外伤害处理
对常见疾病和意外伤害进行详细讲解，包括发病原因、临床表现、处理方法等。
技能操作实训
01
02
03
基本技能训练
进行心肺复苏、止血、包 扎、固定等基本技能的示 范与训练，使参训人员掌 握正确的操作方法。
常见急救技能训练
培训后的跟踪
对培训后效果的跟踪和评 估，有助于了解培训的不 足之处，以便对培训计划 进行改进。
实践机会
提供实践机会，使受训者 能够在实际的急救场景中 应用所学知识。
培训资源的优化与配置
资源整合
整合各种培训资源，包括医疗 专家、训练设备等，以提高培
训效率和效果。
优化课程设置
根据受训者的需求和实际情况， 优化课程设置，使培训内容更加 实用和有针对性。
考核形式
设计模拟演练场景，让受训者参与其中，观察其表现并记录评估结果。
院前急救培训培训课件
科学施救
遵循科学原理和急救原则，采 取正确的急救措施和技术。
急救技能
心肺复苏
掌握心肺复苏的正确方法和技巧，能 够有效地挽救患者的生命。
止血方法
学会止血的正确方法，包括直接压迫 、抬高受伤部位等，以控制出血。
创伤处理
了解创伤处理的正确步骤，包括清洁 伤口、包扎、固定等，以减少感染和 并发症的风险。
未来展望
随着医疗科技的不断发展，院 前急救将朝着更加智能化、高
效化的方向发展。
02
院前急救的基本知识
急救原则
01
02
03
04
快速反应
在紧急情况下，快速到达现场 并采取急救措施是至关重要的
。
生命优先
在急救过程中，应始终将保障 患者的生命安全放在首位。
保持冷静
在紧张和压力之下，保持冷静 和清醒的头脑对于做出正确的
常见急症处理
掌握常见急症的处理方法，如抽搐、 过敏反应、中暑等。
急救药物与设备
急救药物
了解常用急救药物的用途、剂量和使 用方法，如抗过敏药、止痛药、止血 药等。
急救设备
掌握常用急救设备的正确使用方法和 注意事项，如心电监护仪、氧气瓶、 除颤器等。
03
常见急症的处理
心搏骤停的处理
总结词
心搏骤停是一种紧急状况，需要立即进行急救处理，包括胸外按压、人工呼吸和除颤等 措施。
急救知识培训
急救知识培训
引言概述：
急救知识是每个人都应该具备的重要技能。无论是在家庭、工作场所还是在公
共场合，急救知识都能帮助我们在紧急情况下保护自己和他人的生命安全。因此，接受一定程度的急救知识培训是非常必要的。
正文：
一、紧急情况的判断和应对
1.1 了解常见的急救状况：心脏骤停、窒息、中风、心脏病发作等。了解这些
常见的急救状况，可以帮助我们在发生紧急情况时迅速做出正确的判断和应对措施。
1.2 掌握紧急情况的判断方法：通过观察患者的症状、询问患者或旁观者，以
及检查患者的生命体征等方式，判断紧急情况的严重程度和应对方式。
1.3 学习正确的急救技巧：学习心肺复苏（CPR）和人工呼吸等基本急救技巧，掌握正确的手法和步骤，以提供有效的急救措施。
二、创伤和伤害的处理
2.1 掌握创伤和伤害的分类和处理方法：了解不同类型的创伤和伤害，如出血、骨折、烧伤等，以及相应的处理方法，包括止血、固定骨折部位、清洁伤口等。
2.2 学习创伤和伤害的紧急处理技巧：学习如何正确使用急救包和急救器材，
掌握包扎伤口、处理烧伤等紧急处理技巧，以减轻伤害并保护患者的生命安全。
2.3 掌握创伤和伤害的预防措施：了解创伤和伤害的预防方法，如安全用电、
正确使用工具、避免交通事故等，以减少发生紧急情况的可能性。
三、突发疾病的应急处理
3.1 了解常见的突发疾病：了解突发疾病的症状和特征，如哮喘、糖尿病突发、过敏反应等，以便在紧急情况下能够迅速判断和应对。
3.2 学习突发疾病的应急处理方法：学习如何使用急救药物和器械，掌握紧急
情况下的应急处理方法，如使用紧急药物、进行心电图监测等。
医院急救知识培训
未来急救展望
急救知识普及化
推广急救知识普及化，让更多 人了解和掌握基本的急救技能 ，提高全民的急救意识和能力
。
医疗技术创新
运用先进的医疗技术，如人工智 能、大数据和物联网等，优化急 救医疗服务，提高急救效率和准 确性。
急救网络完善
加强急救网络的建设和优化，提高 急救资源的覆盖范围和服务水平， 确保患者能够在第一时间获得高质 量的急救服务。
详细描述
固定包括临时固定和正式固定，根据不同部位和伤情选择合 适的固定方法。搬运时要注意保持患者身体平稳、避免震动 和二次损伤，同时注意观察患者生命体征和伤情变化。
急救药品使用培训
总结词
急救药品是应对紧急状况的重要工具，掌握正确的药品使用方法和注意事项 能够有效地提高救治成功率。
详细描述
急救药品包括血管活性药物、抗心律失常药物、镇静镇痛药物等，使用时需 要根据患者情况和药品性质进行正确选择和操作。同时需要注意观察患者反 应和调整用药剂量，确保治疗效果。
医院急救知识培训
xx年xx月xx日
目录
• 急救基础知识 • 常见急症与急救处理 • 特殊情况下急救处理 • 急救常识与技能培训 • 急救设备使用培训 • 急救计划与预案 • 总结与展望
01
急救基础知识
急救目的与原则
急救目的
医院急救的目的是为了挽救生命，缓解病痛，降低医疗负担 ，提高患者生活质量。
院前急救培训课件
汇报人： 2024-01-11
目录
• 院前急救概述 • 急救技能培训 • 常见急症处理 • 急救药物与设备 • 急救注意事项与法律法规 • 实践操作与模拟演练
01
院前急救概述
定义与重要性
定义
院前急救是指在患者到达医院之 前，由医护人员在现场或运输途 中提供的紧急医疗救治和护理服 务。
止血与创伤包扎模拟演练
总结词
学习止血和创伤包扎的方法和技巧
详细描述
止血和创伤包扎是院前急救的基本技能之一 ，通过模拟演练，学员可以学习各种止血方 法和创伤包扎技巧，包括加压止血、止血带 使用等，以及在包扎过程中的注意事项和操
作规范。
搬运模拟演练
要点一
总结词
掌握正确的搬运方法和技巧
要点二
详细描述
搬运是院前急救的重要环节之一，通过模拟演练，学员可 以学习正确的搬运方法和技巧，包括如何正确搬运患者、 如何避免在搬运过程中造成二次伤害等，以提高搬运的安 全性和有效性。
THANKS
谢谢您的观看
运动和情绪波动。
创伤的处理
总结词
止血、固定、转运
VS
详细描述
创伤是一种常见的紧急状况，需要及时采 取措施进行止血、固定和转运。在院前急 救中，应根据创伤的部位和程度，采取相 应的止血和固定方法，同时注意保护患者 的脊柱和颈部等重要部位，尽快将患者转 运到医院进行治疗。
院前急救专业技能
院前急救专业技能
1. 心肺复苏（CPR）：包括胸外按压、人工呼吸和除颤等操作，用于恢复心跳骤停患者的循环和呼吸功能。
2. 止血和包扎：掌握不同的止血方法，如直接压迫、加压包扎和止血带的使用。同时，学会正确的包扎技巧，以保护伤口和减少出血。
3. 骨折固定：能够识别和处理骨折，使用夹板、绷带和固定装置对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
4. 烧伤处理：了解烧伤的分类和程度评估，掌握正确的烧伤处理方法，包括冷却、清洁和覆盖烧伤部位。
5. 基本的气道管理：包括清除口腔和气道内的异物、实施仰头抬颏法和使用气道装置等，以保持呼吸道通畅。
6. 中毒和药物过量的处理：了解常见中毒和药物过量的症状和处理方法，包括催吐、洗胃和给予解毒剂等。
7. 紧急转运和搬运：掌握正确的搬运技巧，如使用担架、颈托和背板等，确保患者在转运过程中的安全。
8. 灾害和大规模伤亡事件的应对：具备应对灾害和大规模伤亡事件的能力，包括指挥协调、分诊和资源管理等。
这些技能只是院前急救专业技能的一部分，实际的院前急救培训会涵盖更广泛的内容和实际操作训练。持续的培训和实践是提高技能水平的关键，以确保在紧急情况下能够有效地进行急救和提供援助。如果你对院前急救技能有更具体的需求或想了解更多信息，可以提供更多背景，我将尽力为你提供帮助。
院前急救培训计划
院前急救培训计划
1. 背景
急救是一项至关重要的技能，可以在紧急情况下挽救生命。院前急救是指在患者到达医院之前在现场对患者进行救治的急救措施，对于急救人员和普通民众都至关重要。为了提高院前急救的效率和人员的急救技能，本文设计了一份院前急救培训计划。
2. 培训目标
•提高急救人员的院前急救技能水平
•增强急救人员的应急反应能力
•增强民众的院前急救意识和技能
3. 培训内容
3.1 基本生命支持（BLS）
•了解心肺复苏的原理
•掌握心肺复苏的步骤
•掌握使用自动体外除颤器（AED）
3.2 创伤急救
•创伤分类及处理方法
•止血急救
•骨折固定与转移
3.3 呼吸道管理
•人工呼吸技巧
•窒息急救
•呼吸道异物清除
4. 培训方法
•理论学习：通过课堂讲授、PPT演示等方式传授知识
•实践操作：通过模拟案例演练、实际操作等方式进行技能训练
•情景模拟：设置不同场景进行应急反应训练
5. 培训计划
•总课时：40小时
•培训时间：每周三晚上，共计2个月
•培训地点：医院急救中心
6. 考核与证书
•培训结束后进行理论及实际考核，合格者颁发院前急救培训证书
7. 经费支持
•培训经费将由医院各部门共同承担，确保培训的顺利进行
8. 结语
院前急救是一项重要的技能，是每个人都应该具备的能力。通过本培训计划的实施，将提高急救人员和普通民众的院前急救技能水平，为更多的生命提供及时救助。
以上是院前急救培训计划的具体内容，希望能够得到大家的支持和配合，让我们共同努力，为救援的事业贡献一份力量。
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心肺复苏术
4分钟内为抢救的黄金时间
心 肺 复 苏
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基 本的医疗技术和方法。包括胸外按压、 开放气道、人工通气、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等 目的是使患者自主循环恢复和自主 呼吸
基本生命支持（basic life support，BLS）
包括胸外按压、人工呼吸和早期电除颤等基本抢救 技术和方法，其归纳为初级C、A、B、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR； 早期电除颤、有效的高级生命支持和综合的心脏骤 停后处理”中的前三个环节 C(circulation) 胸外按压 A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 D(defibrillation) 电除颤
五、 开放气道
头偏一侧，清除口腔内异物及活动性假牙 仰头抬颏法开放气道
开放气道
托颌法（jaw thrust）
六 、人工呼吸
人工呼吸 按压30次后，立即给予人工呼吸2次
吹气时间1秒 吹气量500-600ml，胸廓有明显起伏 每分钟10-12次（5-6秒一次）
按压/通气比(compression-ventilation
海姆立克手法-一
立位腹部冲击法（成年清醒患者） 1.抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部 2.一手握空心拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线肚 脐上方两横指处、剑突下方 3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压患者的 腹部 4.约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应
海姆立克手法-二
心 脏 骤 停
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏 射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动 或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及 无脉电活动 心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失 及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患 者可获存活
人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
谢谢!!
ratio)
按压/通气的比例为30︰2
每个周期为5组30︰2的CPR 时间大约2分钟
再评估
胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反 复进行5个循环，大约2分钟时间，重 新检查病人呼吸、心跳恢复情况。 判断时间5-10S
CPR有效指征
自主呼吸恢复 能扪及大动脉搏动 面色、口唇转红润 散大瞳孔开始缩小 意识开始恢复，肢体出现无意识的挣扎动作，出现 各种发射 上肢收缩压≥60mmHg
婴儿CPR
当脉率小于60次/分，出现低灌注征象，如肤色差，就应开 始胸外心脏按压
检查肱动脉搏动 口对口鼻人工呼吸 单独通气频率12-20次/分 按压幅度胸部前后径的1/2-1/3 按压部位：两乳连线正下方胸骨上 按压手法：单人-双指下压法，双人-拇指环抱法
按压-通气比例：单人30:2；双人15:2 仰头抬颏法：头部不要过伸
（2010版国际心肺复苏指南）
一、判断意识、呼吸
在确认现场环境安全 的情况下：呼叫病人， 判断意识，同时判断呼 吸，判断时间小于5秒 方法：轻拍双肩， 大声呼叫， 观察呼吸
二、启动EMSS
单人急救者发现患者对刺激 无反应、无呼吸，应拨打急 救电话启动EMSS，嘱携带 除颤器，立刻返回患者身边 行CPR 两个以上急救人员在场，一 位立刻行CPR，另一位启动 EMSS
海姆立克手法-四
儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有：呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法-五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法） 操作者跪下或坐下，将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上， 取俯卧位，头部低于躯干 一手前臂靠在膝盖或大腿上，且托住婴儿及下颌，避免压 迫婴儿喉部软组织 用另一手掌根叩击婴儿背部肩胛之间，用力拍打5次 然后，用两手的前臂将婴儿固定，手掌固定后脑，小心翻 转呈仰卧位，保持婴儿头部低于躯干 快速冲击性按压婴儿两乳头连线正下方处5次，每秒一次。 重复拍背和胸部快速按压动作，直至异物清除或婴儿失去 反应
复原卧位
又称稳定的侧卧位。用于无意识但是有自主呼吸和 循环体征的伤病者。
二气道异物梗阻急救 技术
气道异物梗阻原因
老年人 婴幼儿
气道梗阻表现
不完全梗阻：可以咳嗽或咳嗽无力，喘息，呼吸困 难，张口呼吸，吸气时可以听到高调声音，皮肤、 甲床、口唇、面色青紫、发绀 完全梗阻：面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能 呼吸，发生窒息，继而很快失去知觉，呼吸心跳停 止 特殊表现：患者感到极度不适，不由自主地以一手 呈“V”字型紧贴于颈前喉部，痛苦貌
临床表现及诊断
• 意识突然丧失 • 呼吸停止 • 大动脉搏动消失
心脏骤停 典型表现
一旦呼吸心跳骤停，时间就是生命
复苏开始时间 1分钟内 4分钟内 4-6分钟 6分钟以上 10分钟以上 成功率 ›90% 50% 10% 4% ≈0
3秒感到头晕 10-20秒晕厥、抽搐 30-45秒昏迷，瞳孔散大 4分钟大脑皮层细胞损伤 10分钟发生脑死亡
病理生理机制
பைடு நூலகம்
骤停前期
骤停期
复苏期
复苏后期
机体潜在的 疾病及促发 心脏骤停的 因素影响心 肌细胞代谢
心脏骤停引起 血液循环中断 数秒钟内即导 致组织缺氧和 有氧代谢中断
全身缺血延续 胸外按压心排 出量仅为正常 时的30%左右 并随着复苏胸 外按压时间的 延长而下降
复苏后综合征 定义为严重的 全身系统性缺 血后多器官功 能障碍或衰竭
仰卧位腹部冲击法（昏迷患者） 平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部，一手 置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上 的腹部，用身体重量，快速冲击压迫患者的腹部， 重复直至异物排出
海姆立克氏手法-三
自救腹部冲击法 用自己的拳头和另一只手掌快速冲击腹部，或用圆 角或椅背快速挤压腹部。任何钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物排出。
停止心肺复苏指标
自主呼吸、心跳恢复 有专业人员到场接替抢救 心肺复苏30分钟以上，呼吸、心跳仍未恢复
儿童 CPR
当脉率小于60次/分，出现低灌注征象，如肤色差，就应 开始胸外心脏按压 年龄较少的可采用单手掌根按压，按压幅度为胸部前后 径的1/2-1/3 按压-通气比例：单人30:2；双人15:2 单独通气频率12-20次/分
院前急救基本 技能
一 心肺复苏术
心肺复苏术
是针对呼吸、心搏停止的患者所采取的一项急救技 术
心肺复苏术
呼吸、心跳骤停 创伤 急病 中毒 溺水 触电
心 脏 性 猝 死
心脏性猝死（SCD）指未能预料的 于突发心脏症状1小时内发生的心 脏原因死亡 心脏骤停是心脏性猝死最常见 的直接死因
气道不完全梗阻急救
尽量鼓励患者咳嗽，将异物自行排出 守护身边，观察表情 梗阻持续存在，快速送往医院
气道完全梗阻急救
通过询问“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和 说话 如果患者不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，应立即 实施腹部冲击法（海姆立克氏急救法）
海姆立克氏法
1974年美国外科医生Henry J.Heimlich发明 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快速冲入气管，将异物排出
四、胸外按压
胸 外 按 压
立即进行胸外心脏按压30次。
有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉 压
胸外心脏按压
按压部位 ：胸部正中央， 两 乳头连线中点
胸外按压
幅度约至少5cm
频率至少100次／分
按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应用力、快速按压
技术要领
将一手掌根放于按压点， 另一手置于其上，两手交 叉重叠，手指翘起，以髋 关节为轴，利用上半身力 量垂直下压 按压时肘关节伸直，内收 掌根部紧贴胸壁
三、检查脉搏
成人应触诊颈动脉 示指、中指指腹触及喉 结，然后向外侧轻轻滑 动 2-3厘米 时间不超过10秒，非专 业人员不要求
摆放复苏体位
病人大动脉搏动消失，立即将病人平卧于坚实平面 上 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢 屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托 其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位 注意保护颈部 身体平直，无扭曲