中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

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运用中药汤剂分型论治慢性萎缩性胃炎论文

运用中药汤剂分型论治慢性萎缩性胃炎60例疗效观察【关键词】中药汤剂；分型论治；萎缩性胃炎【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0326-02慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，cag)是原因不明的慢性胃炎, 属临床常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%～30%。

本病是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病。

目前,国内外大多数学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌发展模式。

因此，积极治疗cag是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段。

目前，西医尚无理想的治疗方法，而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验，而且大量的临床报道表明，中医药治疗疗效肯定，不仅可以逆转腺体的萎缩，甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转。

慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状，萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。

临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。

但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

其中a型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。

本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。

慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。

现将我院与2011年2月至2012年2月共收治慢性萎缩性胃炎60例疗效结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院与2011年2月至2012年2月共收治慢性萎缩性胃炎60例，男38例，最小年龄18岁，最大年龄76岁，平均年龄48岁；女22例，最小年龄24岁，最大年龄72岁，平均年龄42岁；其中气阴两虚型、脾胃虚寒型、肝胃不和型各20例。

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

是选调好适宜的慢频，时给予气道湿化，静脉同并
７５—８７９０．
３张爱珍．高频呼吸机救治重症ＳＩＡＬ者的疗效评价Ｓ患使用纳络酮，可进一步提高Ｈ Ⅳ 治疗肺源性心脏［］Ｆ
病合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效和安全性。
参考文献：
［：临床医药实践杂志，０４，３８：７５４Ｊ．１２０１（）５２— ７．［］４于布为，王景阳．频通气的实验研究［］中华麻醉学高Ｊ．
杂志，９７７３：４．１８，（）１４
［］１朱文锋，清湖．何现代中医临床诊断学［．Ｍ］北京：民人
邢登洲
（水市中医医院，天甘肃
天水
７１０）４００
摘
Байду номын сангаас要：目的
观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎（Ａ的临床疗效。方法ＣＣ）
将１０例ＣＧ患者２Ａ
随机分为２组，治疗组６采取辨证施治；照组６ｏ例对０例予口服胶体果胶铋、多潘立酮治疗。２组均服
药２月后观察疗效。结果
治疗组和对照组总有效率分别为９．３３％、６７％，７．２组差异有高度统计意
义（００）结论中医中药辨证治疗ＣＧ疗效显著。Ｐ＜．１。Ａ
关键词慢性萎缩性胃炎；证分型；辨治疗
中图分类号：２６３文献标识码：文章编号：０３—８５（０８００２Ｒ５．Ｂ１０４０２０）３－０３—０３

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析
曾晓婷
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)29
【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效.方法选取185名慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分成治疗组135例和对照组50例.治疗组实施中医辨证分型治疗,并与单纯使用西药治疗的对照组进行临床疗效和胃镜疗效比较.结果研究组患者临床疗效总有效率(91.9%)、胃镜疗效总有效率(88.9%)均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能有效地改善患者临床症状及胃黏膜病理改变,并预防恶变.
【总页数】2页(P270-271)
【作者】曾晓婷
【作者单位】福建省厦门市中医院,福建厦门 361009
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3+2
【相关文献】
1.专方结合辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎100例临床观察 [J], 应武江;王建康
2.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例 [J], 邱建光
3.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎34例疗效观察 [J], 李翠竹
4.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎128例 [J], 张宁
5.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察 [J], 邢登洲
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中药辨证分型加味用药治疗慢性萎缩性胃炎临床效果评价

００），具有可比性。．５
资料应用检验，００５Ｐ．为差异有统计学意义。【．，＜０５＝００
２结果治疗１月进行观察，西药组临床痊愈１例、显效６、有效１个Ｏ例４例、无效１例；中药组临床痊愈１例、显效１例、有效９、无效３０５３例例。中药组总有效率９．％（７０２５０３／）高于西药组的７．％（０４）４５０３／００（＝．，００）。８８Ｐ＜．７５
１治疗方法．２ ①西药组：在对症治疗的基础上如果Ｈ阳性，可采取正规Ｈ根除ＰＰ疗法，通常用三联疗法，阿莫西林、甲哨唑；贫血严重者，可用维生索Ｂ２１；胃镜下发现胆汁反流者服用达喜、莫沙比利等，②中药组：采用
被破坏，而胃液中的氢离子弥散进黏膜，Ｈ感染，引起水肿炎性改Ｐ变，最终导致胃黏膜明显萎缩变薄，临床常见上腹部隐痛、胀满、暖
１．３观察指标
参照中国中西医结合研究会消化系统专业委员会慢性胃炎中西
医结合疗效标准评定【：临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，证３］
候积分减少 ≥９％；显效：症状、体征明显改善，证候积分减少 ≥ ５
７％；有效：症状、体征均有好转，证候积分 ≥３％；无效：症状、００体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足３％。总有效＝０临
气、食欲不振，甚至消瘦、贫血等等表现，没有特异性，为胃癌癌前状态，而在此基础上伴发有不完全肠腺化和（或）中、重度不典型增

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察目的观察中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床效果。

方法根据随机数字表将60例CAG患者随机分为西药组、中医辨证+西药组各30例。

西药组采用对症治疗、抗Hp等疗法，中医辨证+西药组在西医治疗基础上，加用中医辨证分型用药。

两组均以治疗2个月为1个疗程。

结果西药组经治疗后痊愈10例、显效5例、有效7例、无效8例；中医辨证+西药组经治疗后痊愈15例、显效5例、有效8例、无效2例。

中医辨证+西药组总有效率高达93.3%，明显高于西药组的73.3%，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 西药组如果Hp阳性，对症治疗的基础上，加用抗Hp根除疗法；如果兼有贫血，加可用维生素B12；如果胃镜下发现胆汁反流，加用莫沙比利等。

1.2.2 中医辨证+西药组西医治疗方法同西药组，结合中医辨证用药如下：（1）脾胃虚弱型：症见胃脘隐痛，喜揉按，纳差，消瘦，神疲乏力，舌淡，苔白，脉濡。

处方：香砂六君子汤（木香、砂仁、党参、白术、云苓、甘草、陈皮、半夏）加减。

（2）肝气犯胃型：症见胃脘胀痛，情绪不舒则症状加重，嗳气，面色青黄，消瘦，舌淡，苔白，脉弦。

处方：疏肝汤（柴胡、甘草、白芍、枳壳、香附、云苓、白术、川楝子）加减。

（3）胃阴亏虚型：症见胃脘灼热隐痛，嗳气腹胀，饥不欲食，咽干，舌红少苔，脉细数。

处方：一贯煎合芍药甘草汤（生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、芍药、甘草）加减。

（4）脾胃湿热型：症见胃脘痛，纳差，嗳气，口黏腻，舌红，苔黄，腻脉滑。

处方：连朴饮（苍术、藿香、厚朴、黄连、丹参、木香、半夏、陈皮、栀子、甘草）加减。

（5）瘀阻胃络型：症见胃脘疼痛，痛有定处，纳差，舌暗，苔白，脉弦。

处方：血府逐瘀汤（当归、生地黄、红花、桃仁、赤芍、枳壳、延胡索）加减。

以上药物加水500 mL，煎取300 mL，每日1剂，早晚2次服下。

西药组和中药组均以治疗2个月为1个疗程。

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果论文

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果探究【摘要】目的分析中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，以期找到有效的治疗措施。

方法采用中医辨证分型、对症治疗的方法，观察我院2011年4月——2012年4月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者的疗效，并进行回顾性分析。

结果中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎，康复21例，显效30例，有效13例，无效1例。

结论中医辨证疗法效果显著，是慢性萎缩性胃炎的有效治疗措施。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医辨证疗法；临床效果慢性萎缩性胃炎（cag）是常见的消化系统疾病，具有病程长、难治愈、易复发、易癌变等特点[2]。

患者经常出现上腹部饱胀、烧灼痛、钝痛等症状，这是因为胃粘膜发生萎缩性病变而出现慢性炎症，此病情无明显规律性，患者胃粘膜可能发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等病变。

依据中医辨证疗法，此病可分为脾胃虚弱型、湿热中阻型、中焦瘀阻型及瘀毒壅盛型等。

1 资料与方法1.1 一般资料在收治的65例患者中，男性36例，女性29例，病程半年到22年不等，年龄范围28-72岁。

本组患者均有不同程度的胃粘膜萎缩，其中重度萎缩14例、中度萎缩32例、轻度萎缩19例，部分患者伴有重度肠化生10例、中度肠化生22例、轻度肠化生32例，以及中度非典型增生5例、轻度非典型增生21例。

1.2 临床表现大部分人有上腹部胀痛、早饱和痞闷的症状，为38例。

出现恶心、嗳气、食欲不振症状患者26例。

存在便秘、腹泻症状的患者7例，而有4例患者无自觉症状。

1.3 诊断标准慢性萎缩性胃炎有如下诊断标准：①临床上出现腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、消瘦、贫血等症状；②病理学上，胃粘膜腺体上皮细胞数量减少，萎缩腺体间的纤维组织有增生、炎性浸润现象，固有腺体缩小、化生，出现肠上皮化生或伴有不典型增生，并被管状小腺体取代；③通过胃镜检查发现胃粘膜萎缩，血管暴露。

1.4 治疗方法采用中医辨证疗法，针对不同分型治疗萎缩性胃炎：①脾胃虚弱型：此类型患者会出现嗳气、纳差、乏力、手足冷、便溏、舌苔淡、脉虚等症状，胃部隐痛、空腹或进食生冷食物疼痛加重，进食后疼痛减轻。

慢性萎缩性胃炎中医辨证分型及其治疗近况

２２肝胃不和型．
证见胃脘胀痛，窜不定，及胁肋，攻连饮
食减少，嗳气或矢气则舒，得遇抑郁、恼怒则复发或加重，大便不爽，结或溏，苔薄白或薄黄，弦。乔氏认为肝或舌脉胃不和型多见于发病的初期，患者常有平素情志不遂、燥烦易怒，好生闷气等，胃镜下可见胃黏膜充血相间，胆汁反流，胃蠕动快。李氏认为肝气郁结，克伐脾胃导致肝胃不和，
表现为胃脘嘈杂灼热似痛不适，饥不欲食，口干喜冷饮，烦热，夜寐不安，黄便秘，溲舌红少苔，细数，脉治宜养阴氏… 治疗ＣＧ养阴理气和胃，Ａ选用养胃汤合柴胡疏肝散加减的“ 胃Ⅲ号方” 沙参１，萎（２ｇ麦冬１，胡６ｇ木香６ｇ２ｇ柴，，枳壳６ｇ延胡索１，，２ｇ白芍６ｇ石斛ｌ，，２ｇ鸡内金１，２ｇ乌梅６ｇ五味子６ｇ甘草６ｇ。唐氏观察了百合养胃汤（合，，）百３、参１、０ｇ沙５ｇ麦冬１、０ｇ黄芪ｉ、５ｇ白芍２、内金６ｇ山０ｇ鸡、楂１、０ｇ黄连６ｇ乌药１、、０ｇ丹参１、０ｇ郁金１、０ｇ炙甘草６ｇ）治疗此型ＣＡＧ的疗效，结果治疗组总有效率为９．８，０４％对
ＣＧ列为胃癌的癌前状态，病因病机复杂，Ａ其容易复发及癌
变，对人类威胁很大。近年来，中医药治疗ＣＧ取得了较好Ａ的疗效，本文将对慢性萎缩性胃炎中医辨证分型及其治疗概

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例
邱建光
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)016
【摘要】目的探讨中医中药治疗慢性萎缩性胃炎的方法及疗效.方法 :采用中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎.结果 :中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎总有效率达98%.结论 :中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意.
【总页数】1页(P255)
【作者】邱建光
【作者单位】简阳市红十字医院,四川,简阳,641409
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型治疗探讨 [J], 赵铁军
2.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎 [J], 袁志国
3.慢性萎缩性胃炎患者中医辩证分型治疗探讨 [J], 李安琼
4.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察 [J], 叶辉
5.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析 [J], 曾晓婷
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分型治疗慢性萎缩性胃炎80例

上方加水500ml,煎至300ml,分二次温服。

创面处理:可用3%硼酸水冲洗创面,日1次,用自制“大黄散”薄撒创面,待创面稍干燥后涂抹“湿润烧伤膏”,日1次。

重者还可用红外线灯照射创面日1次,每次10分钟。

创面原则上以暴露干燥为宜。

结　果29例患者全部治愈。

治疗天数:轻症4天,最长10天,平均治愈天数5天。

愈后创面无疤痕,有轻度色素沉着。

病案举例季某,40岁,男,干部,1994年8月8日就诊。

冠状沟溃疡8天。

检查:冠状沟右侧见一溃疡面约115cm×3cm,呈紫红色,边界清楚,创面有渗出液,局部红肿发痒疼痛,患者自觉身热,口苦心烦,脉弦数,舌红苔薄黄。

追问病史:发病前二天服SMZ co片分二次服,药后第二天冠状沟出现瘙痒,当日即破溃,既往在同一部位有类似发作二次,均因服用此药引起。

此次发病后在本院皮肤科就诊,诊断:固定红斑型药物性皮炎。

经抗过敏治疗效果不佳。

中医诊断:玉茎疮疡(郁热蕴蓄营血证)。

每日内服自拟“皮炎凉血清解汤”每日1剂,患部用3%硼酸水冲洗,创面薄撒“大黄散”,待稍干燥后外敷湿润烧伤膏,暴露创面,5日后痊愈。

讨　论笔者认为外生殖器药物性皮炎属中医“疮疡”范畴,其皮损特点有发病急,糜烂面鲜红灼热、疼痛、烦燥不安等,其病机是素体阳盛偏热加之恣食辛辣香燥腥发之品,至使血热外壅,脉络失和,致敏药物引动营血诸热发于肌腠,治宜凉血、活血、清热解肌。

自拟方中金银花、连翘为清热解毒常用之品,为疮家要药;生地、丹皮凉血活血;紫草凉血消肿解毒;土茯苓利湿祛风、解毒;白藓皮常用于痒疮湿疹;地龙有抗组织胺过敏的作用。

本方具清热解毒,凉血活血和抗过敏之功。

外敷药:11自制“大黄散”:用大黄、苍术、黄柏各等分放置干燥箱内80℃恒温干燥后,研粉过筛(120目),装瓶密封备用。

其有止湿消肿,清热解毒的功用,可促进创面愈合。

21“湿润烧伤膏”,为北京中医烧伤创疡研究所研制(88卫药试字2—01号),主要成分β—谷甾醇等,近年已广泛用于烧伤烫伤,笔者用于治疗药物性皮炎效果较佳,其具有明显的止痛,生肌,保护创面的作用,愈后无瘢痕。

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
叶辉
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2012(19)27
【摘要】目的观察中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果.方法根据随机数字表将60例CAG患者随机分为西药组、中医辨证+西药组各30例.西药组采用对症治疗、抗Hp等疗法,中医辨证+西药组在西医治疗基础上,加用中医辨证分型用药.两组均以治疗2个月为1个疗程.结果西药组经治疗后痊愈10例、显效5例、有效7例、无效8例;中医辨证+西药组经治疗后痊愈15例、显效5例、有效8例、无效2例.中医辨证+西药组总有效率高达93.3%,明显高于西药组的73.3%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论采用辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治的思想,是临床治疗CAG的有效方法,值得进一步临床推广.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】叶辉
【作者单位】广东省东莞市大朗镇大朗医院急诊科,广东东莞,523777
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3+2
【相关文献】
1.慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型治疗探讨 [J], 赵铁军
2.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例 [J], 邱建光
3.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎 [J], 袁志国
4.中医辨证分型治疗反流性食管炎的临床疗效观察 [J], 张福东
5.中医辨证分型治疗反流性食管炎的临床疗效观察 [J], 张福东
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辨证治疗慢性萎缩性胃炎

辨证治疗慢性萎缩性胃炎【摘要】近年来，随着慢性萎缩性胃炎（简称cag）发病率上升，胃癌前病变的防治日益受到人们的重视，中医辨证治疗cag,效果显著。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；辩证治疗；疗效观察笔者运用辩证治疗cag108例，收效满意，现总结如下。

1一般资料本组108例患者中，男65例，女43例；年龄最小27岁，最大72岁；病程最短半年，最长28年；并发症：食管炎2例，贲门炎5例，胃粘膜脱垂5例，胆汁返流8例，十二指肠炎12例，胃窦息肉3例，胃底、幽门口、十二指肠球部息肉各1例，肠上皮化生5例。

2诊断标准依据1982年北京cag诊治座谈会纪要规定，本组病例均符合以下条件：①有病程长短不一的胃病史及相应的临床症状；②经纤维胃镜及活体组织病理切片检查符合cag诊断（以病理切片为主要依据），其轻、中、重程度也以病理切片为准。

3分型及治疗3.1脾胃气虚、瘀阻胃络型(59例)症状：形体消瘦，神疲乏力，面色晦暗，胃脘胀痛，得食而减、事感通如针刺、摯及胸胁，大便溏软，舌淡胖、舌质紫暗或夹有瘀斑，脉沉细或细而无力。

治疗：健脾益气、化瘀通络。

用一号方：黄芪30g，炒白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，香附10g，半夏9g，砂仁10g，陈皮10g，三七粉6g，鸡内金10g。

气虚甚者加党参20g，瘀血重者加莪术10g ，疼痛剧烈者加元胡15g、炙刺猬皮10g，胃粘膜脱垂严重者加九香虫10g、升麻6g。

3.2气阴两虚、肝胃气滞型（31例）症状：神疲乏力，胃脘隐痛，甚则痞满作胀、食后尤甚，纳少口干，嗳气泛恶，苔薄白，舌边红，脉弦细。

治疗：益气养阴，疏肝和胃。

用二号方：太子参20g，炒白术12g.，北沙参12g，麦冬10g，生白芍12g，柴胡6g，玉竹12g，苏梗15g，香附10g，佛手6g。

肝火旺者加蒲公英15g，湿热内阻加黄芩9g、黄连6g，便秘加大黄6g。

3.3中阳不振、湿浊内阻型（18例）症状：神疲气怯，面色晄白或萎黄，胃脘胀痛隐隐、食后作甚、得按稍舒，间或嗳气，纳谷不馨，便溏时作，日行三四次，舌淡，苔薄腻，脉细软。

中医治疗慢性萎缩性胃炎效果观察

中医治疗慢性萎缩性胃炎效果观察【摘要】目的观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法选取我院中医科慢性萎缩性胃炎患者122例,随机分治疗组和对照组各61例,治疗组患者予以柴胡疏肝散加减,对照组患者予以常规西医增强胃动力、保护胃粘膜等内科治疗;2组患者均持续治疗28d。

结果治疗组总有效率为91.8%,对照组为73.8%,2组比较治疗组显著高于对照组(p0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准依据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》[3]制定本次研究的诊断标准如下:(1)患者有腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、贫血以及消瘦等临床表现;(2)胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎表现以及黏膜萎缩和血管暴露;(3)病理表现:胃粘膜腺体上皮细胞数目减少、体积缩小;萎缩腺体出现纤维组织增生以及炎性浸润;固有腺体缩小减少并出现化生腺体;正常腺体消失被管状小腺体取代;肠上皮化生并不典型增生。

1.3 排除标准(1)经3次胃粘膜活检以及胃镜检查结果提示为重度患者;(2)伴有严重心、肾、肝、造血系统以及精神系统疾病者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)未遵医嘱服用药物或未按时随诊者。

1.4 治疗方法治疗组患者予以柴胡疏肝散加减,组方:柴胡20g、白芍12g、丹参20g、赤芍12g、南沙参15g、北沙参15g、茯苓20g、炒白术14g、半枝莲14g、白蔻仁12g、泽泻14g、檀香6g、黄连6g、法半夏9g、炙甘草6g。

功效:疏肝健脾、活血祛瘀、清热利湿。

随症加减:脾胃虚弱明显者加黄芪、升麻;胃寒较重者加干姜、附子;胃阴不足者加麦冬、百合。

在辨证分型施治的基础上,同时结合胃镜下黏膜的病理表现进行组方加减[4]:胃粘膜水肿明显者加猪苓、薏苡仁;黏膜充血者加蒲公英、败酱草、鸡血藤;肠化生者加黄芪、土茯苓。

上方予水500ml,煎服30min,取汁300ml,分2次温服,每日1剂,治疗周期为28d。

对照组患者予以常规西医增强胃动力、保护胃粘膜治疗,包括:吗丁啉10mg,po,tid;枸橼酸铋钾0.3g,po,bid,于饭前及睡前30min服用;对于幽门螺旋杆菌阳性患者,予以三联疗法进行治疗,以根除幽门螺旋杆菌,治疗周期为28d。

慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗效果评价

慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗效果评价摘要：目的探究应用中医辨证治疗慢性胃炎的效果。

方法选择2018年4月~2019年2月我院接收并确诊为慢性萎缩性胃炎的56例患者作为本次研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各28例，对照组采用西医治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效、不良反应及复发率。

结果观察组显效21例（75%）、有效6例（21.43%）、无效1例（3.57%），总有效率96.43%；对照组显效14例（50%）、有效9例（32.14%）、无效5例（17.86%），总有效率82.14%，P<0.05。

观察组出现1例头晕，对照组出现2例头晕，并发症发生率分别为3.57%、7.14%；差异不存在统计学意义，P>0.05；观察组出现1例复发，对照组出现4例复发，复发率分别为3.57%、14.29%，P<0.05。

结论慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证治疗效果更加显著，值得应用。

关键词：慢性萎缩性胃炎；中医辨证慢性萎缩性胃炎为消化内科临床常见疾病，是指胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜基层变薄、增厚，或出现幽门腺化生[1]，患者主要表现为腹胀、嗳气、食欲不振等，该病发病率高，复发率高，同时病程长，对患者生活质量造成严重影响。

慢性萎缩性胃炎的发病因素较多，其中幽门螺杆菌感染最为常见。

西医治疗的不良反应较多，复发率较高。

而中医治疗可对患者辨证施治，不良反应较少，并取得显著效果。

本研究对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年4月~2019年2月我院接收并确诊为慢性萎缩性胃炎的56例患者作为本次研究对象，患者经临床检查确诊为慢性萎缩性胃炎，症状主要有上腹部疼痛、嗳气、反酸等，患者对本研究方法、目的等知情同意，并签署知情协议。

排除严重肝、肾功能不全患者、严重器质性疾病患者、其他因素导致腹痛患者。

将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组男16例，女12例；年龄20~58岁，平均（41.2±3.5）岁；病程3~9年，平均（4.6±1.1）年；对照组男17例，女11例；年龄21~56岁，平均（41.5±3.4）岁；病程3~10年，平均（4.8±1.2）年；两组在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行临床对比研究。

中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效分析

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效分析1 中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效分析中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效分析【摘要】目的：探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效。

方法：68 例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各 34 例，观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者的总有效率为 94.1%，高于对照组的 76.5%，两组相比差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用口服中成药三九胃泰治疗，每日早晚饭后服用三粒。

连续服用一个月。

观察组采用以下中医辨证治疗方法。

连续服用一个月。

肝胃不和型：证见：胃脘胀痛或痛窜两胁；暖气频作；嘈杂反酸；脉弦。

治法：疏肝理气，和胃降逆。

1 / 5方剂：陈皮（醋炒）、柴胡各 6 克，川芎、枳壳（麸炒、）芍药各 4.5 克，甘草（炙）1.5 克，香附 4.5 克。

脾胃湿热型：症见：胃脘胀满或胀痛；口苦口干；恶心呕吐；脘腹痞闷，渴不欲饮；舌质红，苔黄腻。

治法：清热化湿，和胃健脾。

方剂：生姜 12 克（切片）、生旱半夏 6 克（捣碎）、陈皮 9 克、竹茹6 克、枳壳 6 克、炙甘草 3 克。

痰湿中阻型：症见：胃脘痞满或隐痛；恶心，呕吐清水或酸2 水；不思饮食，食后胀甚；舌质淡红，苔白腻。

治法：芳香化湿，健脾和胃。

方剂：藿香 6g、川朴 3g、姜半夏 4.5g、赤苓 9g、杏仁 9g、生苡仁 12g、白蔻仁 3g、猪苓 9g、淡香鼓 9g、泽泻 4.5g、通草 3g。

胃络瘀血型：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 症见：胃脘胀满、刺痛；痛处拒按、痛有定处；舌质黯红或有瘀点、瘀斑。

中医辨证分型治疗萎缩性胃炎的临床观察

３１加强中药注射剂原材料的质量监控工作加强中药注射剂原材．
料的质量监控工作是保证中药注射剂安全、有效ห้องสมุดไป่ตู้ 前提条件。保证中药注要
【国家药典委员会．华人民共和国药典【．１】中ｚ北京：】中国医药科技出版
社，００附录Ｉ．２１：３
临床上使用中药注射剂。在临床用药的过程中，医生应尽量避免联合使用中药注射剂和其他药物。护理人员应在净化条件较好的环境中对中药注射剂进行输液配制，并要特别注意减少各个配制操作环节中可发生的微粒污染。在为患者滴注中药注射液的过程中，医护人员应密切观察液体的外观变化，并主动询问患者在输液过程中的主观感觉，及早发现其不良反应，避
在现阶段，应有针对性地采取一些措施来尽可能地控制、我们减少中
药注射剂不良事件的发生，为中药注射剂的健康发展创造良好的条件。笔者从监管中药注射剂生产、的角度出发，使用针对中药注射剂易发生不良
事件的主要原因提出一些监管措施和建议。
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｎｓＴｅｄｃｅ０２ｄｃＡｄＡｋｈＭｅｉｎ２１年第１卷第４ａｉ０期
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的纯度和有效性。用单味中药提取的中药注射液就含有如此复杂的成分，可见那些由多味中药提取的注射液成分必然更为复杂。中药注射剂的成分复杂，是其可能诱发过敏反应的主要原因之一。２３辅料的使用为了解决中药注射剂化学成分复杂、．各种成分溶解度差异大的问题，制药厂家通常会在此类药物中加入增溶剂、抑菌剂、止痛剂等附加药剂。但在中药注射剂中添加增溶剂、抑菌剂、止痛剂等附加药剂可不同程度地增加其副作用。０５２０年版和２１年版的《００中华人民共和国药典》均指出，制作中药注射剂所用的增溶剂全部为吐温一８，０制作中药注射剂所用的止痛剂全部为苯甲醇。吐温－０８虽然是一种相对安全的非离子型表面活性剂，但可引发溶血、过敏等不良反应。甲醇不易被人体吸苯收。患者若长期注射此物质，可导致局部组织出现硬结、肌肉坏死等情日。

中医辨证分型治疗萎缩性胃炎的疗效分析

问》云：“ 胃者水谷之海 ” ，又云 “ 谷之海有余则腹满，水谷水
之海不足，则饥不受谷食、饮食失节、寒温不适、脾胃乃伤 ” 。
胃顺表现为通降，好进行［。脾主升，好燥厌湿，保证周身的脏腑有效吸收营养物质。因此我们常将脾胃论为一体，与当代医学阐述的消
在消化系统中萎缩性胃炎是慢性的较为常见并且十分顽固且发生几率较高的一种症状，其特点为发病的时间较长、发作频率较高等，更有甚者会出现癌变趋势，所以，有效预防以及治疗慢性萎缩性胃炎的工作是十分关键的【。然而现在西医ｌ】中尚未出现治疗此病的特效药物，所以在治疗此病上，通过中医药有利于在此病上的突破。现对２１００年１月～２１年９月０１我院应用中医辩证分型治疗慢性萎缩性胃炎患者３３例的临床
１（ｎ：１９１４６１１４－１９
制，在病情进一步发展下，进而导致脾虚气滞，血凝伤阴【。３】
所以，治疗本病的措施应视其病因进行分型治疗，只有药效对症，才会有一个良好的效果。参考文献：
［］晶，虹．性萎缩性胃炎辨证分型研究近况［．用中医内科杂志１陈周晓慢Ｊ实］
ａｒｐｉｇｓｒｉａｅｒｍａｕｒ０１ｏＳｐｅｅ０ｉ１＂ｏｐｔｌ３ｐｔｎｓｗｉｌｉａａａＲｅｕｔ：ｔｅｆｒ２ｍｏｔｓｔｈｃａｔｔｓｃｓｓｆｏＪｎａｙ２０ｔｅｔｍｂｒ２１ｎＯ１ｈｓｉ，３ａｉｔｔｃｉｃｌｔ；ｓｌＡｆｒａｔｎ，ｏｉ１１ａｅｈｎｄｓｅｈ

中医治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

北方药学２０１３年第１０卷第９期
６１
中医治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析
孑，Ｊ、建荣（山西省吕梁市交口县双池中心卫生院吕梁０３２４００）
摘要：目的：观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎（ＣＡＣ）的临床疗效。方法：将７３例慢性萎缩性胃炎患者随机分为中药治疗组（４３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８３５１ｆ２０１３）０９ — ００６１ — ０１
慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是消化系统的一种常见疾病，目１－３疗效评价标准：显效：治疗后临床症状基本改善消失，胃镜前，西药治疗该病尚无特效疗法，中医药治疗具有一定的优复查可见急性炎症明显改善，慢性炎症好转，患者可正常饮食势。笔者采用中医疗法治疗ＣＡＧ４３例，并设西医对照组３０例且体重增加，病理检查可见腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生对比观察，以其效果对比分析中医治疗ＣＡＧ的疗效。等明显好转。有效：治疗后临床症状明显改善减轻，胃镜复查１资料与方法可见黏膜急性炎症好转，慢性炎症明显减轻，患者饮食好转，１．１一般资料：７３例患者均来源于我院２０１１年２月～２０１２年病理检查可见腺体萎缩、肠化生和异型增生有所减轻。无效：１２月门诊和住院病人，随机分为中医治疗组４３例，西医对照治疗后临床症状无明显改善，炎症未见消失，患者体重未增组３０例。治疗组男２４例，女１９例；年龄为３７～６８岁，病程加，胃镜和病理检查腺体、肠化及异型增生均无改善，但病情０．７～１８年。对照组男１７例，女１３例；年龄３５～６９岁，病程０．８ — 未恶化者。显效率加有效率为总有效率。１７年，两组患者分组时采取随机分组，性别、年龄、病程经统计１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析，计量资学处理，无显著性差异（尸＞０．０５），有可比性。料采用（； ± ｓ）表示，计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有１．１．１诊断标准：符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准统计学意义。和１９８２年在重庆会议制定的慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）胃镜及２结果中医进行辨证分型施治，治疗组４３例患者中显效２４例，病理诊断标准。胃镜以及病理组织学检查提示为慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见：胃黏膜变薄、萎缩，黏膜呈灰白色、灰黄有效１６例，总有效率为９３％；西医对照组３０例患者中显效１０色或灰绿色，初期可见黏膜内的小血管，严重者可见树枝状黏例，有效１２例，总有效率为７３．３％。所有患者用药过程中均未膜下大血管，呈暗红色。胃黏膜活检提示：固有腺体不同程度发生不良反应。中医治疗组的疗效明显好于西医对照组，Ｘ＝萎缩、黏膜肌层增厚，固有膜炎症、淋巴滤泡形成，代之以假幽６．３７，Ｐ＜０．０５，两组疗效的总有效率有显著性差异。门腺化生或肠腺化生。固有腺体减少不到１／３者为轻度，在１／３讨论３和２／３之间为中度，大于２／３为重度。慢性萎缩性胃炎多由饮食不节、饥饱失常、嗜食辛辣或劳情志不畅导致。此病病机为本虚标实，本虚以脾胃气阴１．１．２排除标准：合并有心、脑、肝、肾及造血系统等严重疾病倦内伤、者；妊娠或哺乳期妇女；不符合诊断标准及未规律遵医嘱用药两虚为主，标实则可有血瘀、气滞、热毒蕴胃、湿阻等，并且多呈兼挟之势。中医治疗慢性萎缩性胃炎可以概分为辨证用药，根者；可疑胃癌者。１．１．３纳入标准：符合上述的诊断标准，并知情同意者。据慢性萎缩性胃炎所表现的临床证候，以辨证论治为原则，针１．２方法对个体的不同，专病专方，随证用药；根据慢性萎缩性胃炎的病１．２．１中医治疗方法：慢性萎缩性胃炎的病理基础为本虚标实，机及证候特点，针对ＣＡＧ的证候及病机特点，以扶正祛邪为主治疗原则上应贯穿扶正祛邪，在治疗上应着重益气养阴、理气线，在治疗上着重益气养阴、理气活血。辨证施治分型为脾胃气活血。根据我院多年丰富的临床经验，将此病辨证施治分型为虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻型、肝胃脾胃气虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻不和型。脾胃气虚型以温中益气健脾为主，脾肾阳虚型以温补肾阳、益气健脾为主，胃阴不足型以益胃养阴为主，脾胃湿热型型、肝胃不和型。脾胃气虚型用香砂六君子汤加减治疗：砂仁。１０ｇ，党参ｌｏｇ，木香１０ｇ，云苓１０ｇ，白术１０ｇ，甘草１０ｇ，内金以清化湿热、理气和胃为主，痰浊中阻型以除湿化痰、理气和中１０ｇ；脾肾阳虚型用黄芪健中汤和附子理中汤加减治疗：黄芪为主，肝胃不和型以舒肝解郁、理气和胃为主，充分体现了个体１５ｇ，白芍１０ｇ，桂枝１０ｇ，附子１０ｇ，白术１０ｇ，人参１０ｇ，干姜化治疗的特点，对改善患者的临床症状效果尤为明显。８ｇ，炙甘草１０ｇ；胃阴不足型用益胃汤加减治疗：生地１５ｇ，沙参西医用药治疗中服用构椽酸莫沙必利分散片，主要是刺增强胃肠的运动，兰索拉唑有杀灭幽门螺１２ｇ，麦冬１２ｇ，玉竹１０ｇ，石斛１０ｇ，香橼１０ｇ，花粉１０ｇ；脾胃湿激胃肠道的神经元，热型用半夏泻心汤加减治疗：半夏１０ｇ，黄连１０ｇ，黄芩１０ｇ，干杆菌的作用，可抑制胃酸的分泌，并在溃疡表面形成一层保护从而阻断胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激作用，阿莫西林姜８ｇ，柴胡１０ｇ，党参１０ｇ，甘草５ｇ，大枣１０枚；痰浊中阻型用膜，二陈汤和平胃散加减治疗：苍术１０ｇ，厚朴１０ｇ，半夏１０ｇ，陈皮能够抑制或杀灭细菌，能特异性杀灭幽门螺杆菌。１０ｇ，黄芩１０ｇ，甘草１０ｇ；肝胃不和型用柴胡舒肝散加减：柴胡通过对中医治疗组和西医对照组３个疗程的用药后，通１０ｇ，枳实１０ｇ，白芍１０ｇ，川芎１０ｇ，香附１０ｇ，佛手１０ｇ，香橼过复查胃镜及病理检查对比分析，中医治疗组胃黏膜和腺体１０ｇ，丹参１０ｇ，元胡１０ｇ，白术１０ｇ，甘草１０ｇ。得到了明显的修复，腺体萎缩及胃黏膜变薄的现象明显好转；中医辨证治疗慢性１．２．２西医治疗方法：西医对照组进行西药治疗，服用兰索拉唑而西医对照组的效果相对较差。综上所述，１片／次，２次／日，阿莫西林胶囊１片／次，３次／日，枸橼酸莫沙必萎缩性胃炎的效果较好，具有较强的临床可行性。利分散片２片／次，３次／日。中医治疗组和西医对照组均以３０参考文献天为一个疗程，治疗３个疗程后统一观察疗效。【１］谭尕朵．中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察【ＪＪ．中国医药２０１０，（２７）．１．２．３两组治疗过程中的注意事项：戒烟忌酒；避免过热、过咸导报，和辛辣食物；避免高脂肪及油腻食物；避免暴饮暴食；服药期［２】李兆云．自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会［Ｊ］．当代医学，２０１０．（１２）．间停止服用一切其他中西类药物。

中医药治疗慢性胃炎临床疗效观察

多嗳气干呕、口干舌燥、热、眠、梦、便干结、质红苔潮失多大舌黄、细数，予生地黄、沙参各２、杞子、脉给北０ｇ枸当归、斛、石麦冬、白芍各１、楝子１、草５ｇ５ｇ川Ｏｇ甘。疼痛较为严重者加元胡、
影响慢性胃炎发病的因素很多，者的中医临床辨证分型也有所不同，患因此根据不同辨证分型对患者实施辨证治疗能
够取得较好的治疗效果，安全性高，良反应发生率低，提高患者的生活质量具有重要的意义。得临床进一步推且不对值
子、实各１，大黄、茱萸各５ｇ泛酸１苦甚者加乌贼骨枳０ｇ生吴，：２１
酸、复呃逆等症状，重影响到患者的日常生活和工作嘲目反严。前，药治疗慢性胃炎的疗效不理想，西随着我国中医药事业的发展．中医药越来越多地应用于治疗某些慢性疾病。院自２０ — 我０９
２２ＮＯ５０１２
中医中药
ＣＩＯＥＧＥＩＡＨＮＦＲＩＮＭＤＣＬ币Ａ丽 ຫໍສະໝຸດ 中医药治疗慢性胃炎临床疗效观察
杨志国
吉林省桦甸市中医医院．林桦甸吉
１２０３４０
【摘要】目的探讨中医药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析该院２０－２１０９００年间收治的７９例慢性胃炎患者