下肢静脉曲张
下肢静脉曲张报告模板
下肢静脉曲张报告模板
一、病史
1.1 病人信息
- 姓名:[病人姓名]
- 性别:[病人性别]
- 年龄:[病人年龄]
- 就诊日期:[就诊日期]
1.2 主诉
[病人主诉内容]
1.3 病史
[病人病史内容]
二、体格检查
2.1 皮肤
[对病人下肢皮肤进行检查,描述皮肤颜色、纹理、溃疡等情况] 2.2 视觉检查
[对病人下肢形态进行检查,描述是否有静脉曲张、静脉曲张程度等情况]
2.3 触诊检查
[对病人下肢进行触诊,检查静脉曲张的情况]
2.4 其他检查
[如果有其他相关检查,可以在此描述]
三、诊断
根据病人的病史、体格检查以及必要的辅助检查,结合下肢静脉曲张的临床特征,我对该病人诊断为下肢静脉曲张。
四、治疗方案
根据病人的情况,我建议以下治疗方案:
1. 药物治疗:[描述具体药物名称、剂量以及疗程]
2. 压力治疗:[建议佩戴弹力袜、使用压力治疗装置等]
3. 手术治疗:[根据病人情况,描述是否需要手术治疗]
4. 其他辅助治疗:[如体育锻炼、保持适当体重等]
五、预后评估
根据病人的病史、体格检查以及治疗方案,预计病人的预后较好。
六、随访计划
为确保病人得到良好的治疗效果,我计划进行如下随访:
1. 随访时间:[设定随访的时间点]
2. 随访内容:[描述具体的随访内容,如症状变化、药物副作用等]
3. 随访频率:[设定每次随访的间隔]
七、小结
通过对病人的病史、体格检查以及相关辅助检查的分析,结合临床特点,我对该病人诊断为下肢静脉曲张。根据病人的情况,我制定了相应的治疗方案,并预计病人的预后较好。我将定期随访,以确保治疗效果。
以上报告仅供参考,还需结合具体情况进行个体化治疗。
下肢静脉曲张如何养护
· 科普与经验交流 ·
1102020年 第24期
日前,一位64岁的退休教师李女士来我院就诊,李女士患有多年的下肢静脉曲张病症,近日由于天气变化,导致患者下肢的血液循环不够流畅,出现了愈发肿痛的问题,想咨询具体的养护办法以减轻症状。
下肢静脉曲张是一种非常常见的病症,是位于人体的小腿乃至大腿内侧部位的蚯蚓状突起静脉团,有部分患者并没有很明显的症状,但统称为下肢静脉曲张。该病症属于一种症状,并不是一种类型的疾病,多出现于一些需要长久站立的职业中,也属于一种职业病。该病症的特点就是会在腿部堆积突出的血管团,严重的甚至会导致患者的双脚出现溃疡症状,因此需要在日常生活中抑或是术后进行合理的养护来促使症状缓解。那么采取何种的养护措施是最科学、合理的呢?为了让人们更加重视也更加了解下肢静脉曲张的养护工作,下文将进行简单的阐述介绍。
1、卧床休息并抬高患肢
由于下肢静脉曲张病症多是由于患者从事长期的站立或者久坐的工作导致的,因此在其日常护理以及术后的养护过程中都需要多加休息,避免长时间的站立或久坐导致静脉团再次堆积。另外患者在卧床休息的过程中要注意将其患肢垫高,保持在30°-40°左右,以此来促进血液回流,降低下肢静脉血管的压力,避免形成血栓。另外,在患者坐卧期间都要注意避免双膝交叉,避免压迫到下肢静脉,影响回流。
2、缠医用绷带或穿减压弹力袜
对于下肢静脉曲张的患者来说,在术后缠医用绷带是必需的步骤,既为了止血也为了促进伤口的愈合。具体的缠绑范围需要根据手术的位置和大小来确定,一般情况下是从脚踝处缠绑至膝关节以上1/3处左右,缠绑时间约为两周,需要在复诊时再行拆除。在这一过程中需要注意的是,一定要经常观察绷带的松紧程度,有时患者会因为绷带缠绑过紧而导致患肢疼痛,这时就要及时的松开绷带,进行重新缠绑。除此之外,穿减压弹力袜对于下肢静脉曲张患者来说也是一种非常好的养护方法,在其日常生活中就可以自行穿戴,压迫静脉从而促进血液回流,以此来改善其下肢肿胀的情况,能够帮助患者有效的减轻病痛,缓解其下肢压力。症状较轻的下肢静脉曲张患者可以使用这种方式来避免病情的扩散或者加重,而症状相对较重的患者也可以在手术之前穿戴减压弹力袜来减轻症状,从而促进手术更好地进行。但是,无论是缠绑医用绷带或者是穿戴减压弹力袜都只是一种缓解病情的手段,并不能从根本上治疗下肢静脉曲张这种病症,想要根治还是需要进行手术的。
下肢静脉曲张健康宣教
静脉曲张的健康教育
1、睡觉时将患肢抬高20°~30°;
2、平时应保持良好的姿势,避免久坐、坐时双膝交叉过久。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和微血管血栓形成;
3、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。
4、保持大便通畅,避免肥胖。
5、促进下肢静脉血液回流,防止下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一系列症状。
糖尿病的健康教育
1、心理健康指导:教会病人自我调节的方法,鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣、爱好,同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。
2、合理的营养与饮食指导:告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物,有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的,如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜。海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油,动物内脏应禁食。总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。
3、合理用药指导:告诉病人及家属用药的时间、剂量、方法以及可出现的副作用等,一定要在医生的指导下用药。
4、康复训练:在医生指导下选择运动方式及活动量,以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳等,并要持之以恒。为了避免低血糖的发生,最好选择在餐后进行,并携带糖块、饼干等。总之,运动疗法是糖尿病的辅助治疗,它能促进糖的氧化作用,增加胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的目的。
卵巢肿瘤的健康教育
1)饮食与营养:应鼓励病人进食营养全面、富含蛋白质和维生素的食物。
2)休息与活动:避免劳累和过度活动,保证充分休息。术后2个月避免举重物、久站等,以免过度增加负压。
下肢静脉曲张的综合治疗
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
• 诊断
静脉造影
大隐静 脉曲张
瓣膜下透 亮区消失 瓣膜下 透亮区
瓣膜功能不全
正常瓣膜
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
• 诊断 彩超
股静脉瓣
瓣膜关闭
瓣膜关闭不全
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
• 治疗---瓣膜重建
股浅静脉瓣膜成形术
腔内
腔外
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
• 治疗---瓣膜重建
术后24 h后去除弹力绷带,改穿Ⅰ~ Ⅱ级腿长型医用 弹力袜,术后第1周全天穿,并嘱患者在非眠时间每小 时步行5 min,第2周仅白天穿即可,弹力袜术后最少 坚持使用3个月以上。
穿弹力袜目的:
(1)适当的压力直接作用于静脉壁产生更有效的硬化作用 ,增强了疗效; (2)加压可降低治疗后血栓形成的可能性,被治疗的血 管再通机会减少,还可防止血栓性浅静脉炎的发生 (3)减少硬化治疗后毛细血管扩张症和色素沉着的发生 (4)患者感觉良好,起到改善腓肠肌泵的作用; (5)加速流入深静脉系统的血流,经交通支流入深静脉系 统的硬化剂被很快清除,降低硬化剂损害深静脉瓣膜 的风险; 另外,术后抬高患肢可促进深静脉的血流顺利回流。
• 下肢深静脉返流性疾病:除浅静脉曲张外,下 肢肿胀为主,皮肤溃疡多见,血管造影及彩色 多普勒检查可明确。 • 下肢深静脉回流障碍性病变:静脉曲张时代偿 性表现,以下肢突发性肿胀为主,血管造影及 彩色多普勒检查可明确。 • 下肢动静脉瘘:浅静脉压高,抬高患肢,血液 不易排空,扪及血管震颤和连续性血管杂音, 远侧肢体凉。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。
【解剖和生理】下肢静脉系统由深、浅静脉和交通经脉组成。(一)浅静脉位于皮下,主要有大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧,沿下肢内侧上行,在腹股沟韧带下穿过隐静脉裂孔进入股总静脉;在注入股总静脉前,有5个属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自足背静脉网外侧,沿小腿后外侧上行,在腘窝处穿过深筋膜注入腘静脉。
(二)深静脉位于肌肉中间,在小腿部主要有胫前、胫后和腓静脉,三者先后汇合成为腘静脉,后者进入内收肌管后成为股浅静脉。在大腿上部,股浅静脉与股深静脉汇合成股总静脉。(三)交通支静脉深浅静脉之间、大隐静脉与小隐静脉间有许多交通支。小腿内侧以踝交通静脉最重要,小腿外侧
的交通经脉多位于小腿中段,大腿内侧的交通静脉大多
位于大腿中下1/3处。
(四)瓣膜下肢静脉及其交通支的管腔内许多瓣膜,可使下肢静脉血流由下向上,由浅入深地单项回流。在大隐静
脉注入股静脉己小隐静脉注入腘静脉处有较坚硬的瓣
膜,对阻止股静脉和腘静脉内的血液反流起重要作用。(五)下肢血流动力学下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于1.小腿肌泵的收缩功能。下肢运动时肌肉收缩、
挤压深静脉内血液;2.瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;
3.心脏的搏动和胸腔内负压,使得周围静脉与心脏间形成压力差,也是维持下肢血液正常回流的因素。
(六)静脉壁结构静脉壁由外膜、中层和内膜组成。外膜主要为胶原纤维;内膜为内皮细胞。中层为肌层,是决定静脉壁强弱的主要因素。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁较劲侧薄,而承受的静脉血柱压力比近侧静脉高,故易发生静脉曲张。【病因和病理生理】
下肢静脉曲张的诊治与进展
3 年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致 腹压持续增大的因素;
肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力, 青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉 扩张,所以尽管30岁前有患静脉曲张,但大多数是随 年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧 迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加 重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男 性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大, 血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均 可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张 的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使 其易于扩张,这种情况在产后1可恢复。
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激光腔内治疗术的方法: 内踝通过套管针放入超滑导丝,沿大隐静脉达卵圆窝,
顺导丝插入导管,退出导丝,进激光光纤。设置激光发射功 率为12W,脉冲时间为1秒,间隔1秒,发射激光一边烧灼闭 合曲张静脉,一边后撤导管和光纤至内踝处,助手以手沿大 隐静脉行程压迫光纤脉冲点处。电刀电凝治疗迂曲静脉属支。
置入激光纤维时应打开指示光源,注意纤维是否沿大隐 静脉行程走行,近心端不要超过腹股沟韧带下方2cm.后退激 光纤维时速度要适中,约5mm/秒,过快效果不佳,过慢可 导致血管破裂出血及血管周围组织及皮肤烧伤。
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下肢静脉造影
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治疗:
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗
方式大全
下肢血管静脉曲张为临床常见多发病,是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致,其中
大隐静脉常见,小隐静脉少见。好发于父母有静脉曲张病史者;长期站立的人,
比如教师、警察、厨师、服务员等;怀孕的女性;习惯性便秘、慢性咳嗽的人;
肥胖、体重过大;长期进行力量负荷锻炼;久坐办公室者。下肢的静脉血管可分
为下肢深静脉和下肢浅静脉,深静脉位于肌肉深处,浅静脉位于皮下组织中,深
静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。我们一般说的下肢血管静脉曲张都是
指浅静脉曲张,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。下肢血管静脉曲张是指邻近
皮肤表面的静脉迂曲、扩张,最常见于腿部及踝关节,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感等。前期症状并不明显,患者感知不到异样,通常
发现时病情已经发展至晚期。由于早期症状不明显,临床中需要鉴别的是由原发
性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。临床可通过视诊、体格检查、结合超声
影像确诊是由那种原因引起。后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断,由于患者早期
对于这个疾病普遍不重视,对此类疾病并无太大关注,导致患者术后愈合较差。
因此疾病早期的预防是尤为重要,需要定期全身体格检查,做到早发现、早治疗。下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。
一、诱因
下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致,一般静脉内的单向瓣膜可保
持血流从下肢回流至心脏。当静脉瓣膜无法发挥正常功能时,血液会积聚于下肢,压力随之增加,使静脉变薄、扩张和迂曲,导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。
治疗下肢静脉曲张最快的方法
治疗下肢静脉曲张最快的方法
治疗静脉曲张常见的一些方法:
1.血管内烧灼术:在膝盖或脚踝内侧做一个小切口,放入很细的导管,用高频波(或射频)或激光束烧灼并阻断曲张的静脉血流。简易血管内烧灼术具有在局麻下进行,无需住院,疤痕和疼痛少,弹性张力治疗后可步行回家,成功率高的优点。而健康险是不交的,需要自费,而且大部分患者可能不仅仅是靠这种方法单独解决,还需要辅以微创精索静脉曲张手术系统等其他方法,才能有更完整的治疗。
2、血管外激光或脉冲光:与激光美容祛斑原理相同,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,痛苦低,伤口相当小,不会留下难看的疤痕,可以立即行走。但只对微蜘蛛静脉曲张有效,自费几个疗程。
3、外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
4.微创曲张静脉旋转内镜系统:通过内镜和吸引旋转将蚯蚓状的静脉吸出。伤口比传统手术更小,更美观,但麻醉和住院是必须的,耗材需要自费。
5.静脉曲张微创技术(超声波纳米消融):利用半导体激光传导的特性,将细光纤刺入血管,通过传导激光精确破坏血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的。
【新技术】选对方法,当天治疗,当天回家!
选择好的医院,关键的一点也是选择技术,虽然现在治疗静脉曲张的方法是非常多的,但是选对了方法,对于身体的伤害更小,治疗的效率更高,临床上我们主张“USG腔内联合微创治疗体系”进行精细化诊断、个体化治疗、术后护理贯穿始终。针对不同情况采用联合方式综合考量,根据个体差异量体裁衣,制定更适合患者的完整治疗方案,突破了单一方式的局限性,确保安全、快捷、高效、舒适、美观,以更好更全面的满足患者需求。
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静脉曲张可以发生在任何部位, 但最常见的是下肢,因此常称为 下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的病因
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遗传因素
静脉曲张有家族遗传倾向 ,可能与遗传基因有关。
职业因素
长时间站立或坐着工作的 人群,如教师、医护人员 、办公室工作人员等,容 易发生静脉曲张。
其他因素
肥胖、妊娠、慢性咳嗽、 长期便秘等可能导致静脉 压力增高,引发静脉曲张 。
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目录
• 什么是下肢静脉曲张 • 下肢静脉曲张的分类与诊断 • 下肢静脉曲张的治疗方法 • 下肢静脉曲张的预防与护理 • 下肢静脉曲张的案例分析
什么是下肢静脉曲
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张
下肢静脉曲张的定义
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下肢静脉曲张是指由于血液淤积 、静脉管壁薄弱等因素导致静脉 迂曲扩张,从而引发的一系列症 状和体征。
下肢静脉曲张的诊断标准
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Байду номын сангаас
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明显的下肢静脉扩张、迂曲, 外观呈“蚯蚓状”。
患肢沉重、酸胀、麻木、疼痛 等不适感。
长时间站立或活动后症状加重 ,休息或抬高患肢后可缓解。
患肢皮肤营养障碍,如皮肤萎 缩、脱屑、瘙痒、色素沉着等
。
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下肢静脉曲张的治
疗方法
非手术治疗方法
下肢静脉曲张的名词解释
下肢静脉曲张的名词解释
下肢静脉曲张是指由于静脉血管失衡,导致血管扩张和血液滞留,使得下肢静脉膨胀、扭曲、表面可见和触摸到,伴随着水肿、痛感和瘙痒等症状。常见于长期站立或久坐、缺乏运动和肥胖等因素,可能引起血栓形成、皮肤病变及其他并发症。治疗包括改变生活习惯、穿着弹力袜、药物治疗和手术治疗等。
下肢静脉曲张的健康指导
下肢静脉曲张的健康指导
一、【临床表现】
下肢静脉曲张,隆起,弯曲成团,有下肢沉重,发胀感,晚期小腿皮肤色素沉着,瘙痒,湿疹形成,严重时出现小腿溃烂或癌变。
二、【治疗方法】
非手术治疗:绷带疗法、注射硬化剂和压迫疗法。
手术治疗:大隐静脉高位结扎静脉抽剥术。
三、【手术前指导】
1、入院后需空腹采血化验项目:肝功能、肾功能和其他血样本。
2、需检查:胸片、心电图、肝胆及盆腔B超等项目。
3、按护士嘱咐留取大小便标本,投放在规定位置。
4、手术前请取下各种饰物,手表以及假牙,并妥善保管,以利手术顺利进行和保证安全。
5、请家属与主治医生、麻醉师讨论签字。
6、皮肤准备,做好皮试。
7、手术前日晚餐吃易消化食物,不可过饱。手术前需禁食12小时,禁饮水4小时。
8、手术前晚请按时入睡,保证充足睡眠,如有入睡困难可告诉医护人员,请求帮助。
9、手术当日晨:
⑴进行静脉穿剌置管。
⑵请更换病员服贴身穿,手腕上戴识别带,帽子、脚套,由护士护送入手术室。进手术室前请排空膀胱。
四、【手术后指导】
1、手术后根据医嘱,护士会给您吸氧和使用有关仪器,不必紧张,但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。
2、术后卧床休息,抬高患肢30-40°,可做足背伸屈和旋转运动,每2小时翻身一次,24小时后应下床活动,每晚温开水泡脚10~15分钟,促进全身血液循环,防止静脉血栓形成。
3、术后用弹性绷带包扎,一般需维持2周方可拆除。
4、手术6小时后可进食清淡易消化的半流质饮食(如馄饨、面条、面片、粥、饺子、馒头、菜泡饭等),多进食新鲜蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅。
下肢静脉曲张的规范治疗
5.2.2.1 泡沫硬化剂治疗〔Ultrasound-guided foam sclerotherapy,UGFS〕: 硬化剂治疗是一种将化学药物注入曲张静脉使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维 性闭塞,到达使曲张静脉萎陷的治疗方法,目前普遍使用的是泡沫硬化剂治疗。 泡沫硬化剂疗法可用于治疗C1~C6 级,5 年以上的临床有效率超过 80%。泡沫 硬化剂治疗有操作简便、疗效好、苦痛小、费用低等优势,被广泛应用于治疗毛 细血管扩张,网状静脉扩张和直径< 4mm 的下肢浅静脉曲张。近期也有专家尝 试用于大隐静脉主干的治疗。
适应症: ①有中重度慢性下肢静脉功能不全的临床表现:大范围的静脉曲张;伴有苦
痛、肢体酸胀感和小腿疲惫感;浅静脉血栓性静脉炎;湿疹性皮炎,色素镇静, 脂质性硬皮转变;静脉裂开出血;静脉性溃疡形成。临床分级在 C4~C6,超声 / 造影检查证明浅静脉反流,超声反流时间> 2.0~3.0s,同时应参考反流速度。
②其他检查结果:静脉充盈时间<12 s、静息压和运动后的静脉压差<40%。 ③浅静脉曲张、无病症或有轻度病症,临床分级在 C2~C3,但有治疗需求 的患者。 ④除以上手术适应证外,必需深静脉通畅者。
Baidu Nhomakorabea
大隐静脉高位结扎加剥脱术:该术式为常用的手术治疗方法,通过阻挡浅静脉的 反流及切除曲张的浅静脉,到达消退静脉高压和曲张浅静脉的目的。适用于下肢 浅静脉和交通支瓣膜关闭不全,深静脉轻中度反流而深静脉通畅者。这种方法治 疗下肢浅静脉曲张,又可阻断血液由深静脉经功能不全的交通静脉向浅静脉的倒 流,有助于足靴区溃疡的愈合。此法疗效确定,复发率低,简洁易行,不需要特 殊的仪器设备,但是也有肯定的缺点,如切口较多、相对创伤较大、影响肢体美 观、住院时间较长、有可能造成隐神经永久或临时性损伤及淋巴管损伤性水肿。 交通静脉结扎术:针对交通静脉功能不全,阻断交通静脉内的特别反流,如处于 CEAP 临床分级为C4~C6 的患者,以及排解下肢动脉缺血并且能耐受手术的患 者。传统手术是Linton手术,但因其创伤大、并发症多,已经被微创的交通支结 扎手术取代。
下肢静脉曲张科普知识
下肢静脉曲张科普知识
1.什么是下肢静脉曲张?
静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态,静脉内血液瘀滞的一种疾病。通常多指下肢静脉曲张。正常人站立时,下肢的血管是看不到的,或仅能看到直的表皮血管,大多不突出于皮肤表面。当患有下肢静脉曲张时,站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张,也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面,甚至卷曲成团。2.患了下肢静脉曲张是不是应及早进行治疗?
患了下肢静脉曲张不可忽视。患者会出现患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张,甚至纡曲成团块状。随着病情加重,在足踝部、足背可出现轻微的水肿,同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。严重者患肢可发生静脉破裂出血、血栓性浅静脉炎、湿疹样皮炎、皮肤溃烂,最终形成小腿溃疡,也就是俗称的“老烂腿”等并发症。因此,下肢静脉曲张绝不能小视,一定要尽早实施正确的治疗措施,才能阻止疾病的恶化。3.下肢静脉曲张就是脉管炎吗?在人们的印象中,脉管炎非常可怕,常被认为是截肢的代名词。有的广告宣传将下肢静脉曲张和脉管炎混为一谈,或有意无意地将两种疾病混在一起,误导人们去购买某些产品。实际上,脉
管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种累及四肢血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵犯四肢中、小动静脉,以下肢动脉为主,好发于青壮年男性。肢体疼痛、怕冷和发凉是血栓闭塞性脉管炎的主要症状。而下肢静脉曲张属于静脉性疾病,是一种血液倒流性疾病。因此,可以说脉管炎与静脉曲张毫无关系,是两种不同的疾病。(血栓闭塞性脉管炎)
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张(VV)是一种常见的血管疾病,是由静脉血管扩张引起,可引发血液滞留,造成下肢活动力受损。临床上,常见的症状有下肢疼痛、肿胀、发红等,影响病人的正常生活和工作。
静脉曲张的形成主要是由静脉增厚、破裂引起,其中原因有多种,主要有以下几类:①狭窄静脉,是指静脉受限,血液受阻,影响血液回流;②站立久位引起,长时间站立导致血液循环不良,血液回流不畅;③肥胖引起,肥胖者血管受压,影响血液回流;④先天性静脉曲张;⑤炎症反应,由外伤或体内炎症反应而导致。
下肢静脉曲张的诊断主要依靠影像检查,如B超、CT、MRI、血
栓专科检查等。血栓专科检查是最为常用的静脉曲张检查方式,可以直接看到受损部位的静脉及其扩张状态,从而诊断静脉曲张是否存在。
下肢静脉曲张的治疗有药物疗法、外科治疗等。药物疗法通过降压、改善血液循环、抗炎等方式来减轻病情;外科治疗包括注射药物、植入窦道置入体、局部外科治疗等。术后,应多做低强度运动,避免站立久位。
此外,下肢静脉曲张的预防措施也非常重要。包括改善作息习惯,避免久位静卧,每天多锻炼,以及控制体重、限制高脂饮食等。
总之,下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,可能因多种原因而发生,其诊断与治疗及预防措施有其特殊性。要准确掌握症状,及时就诊,按照医嘱治疗,在日常生活中改善作息习惯,合理饮食和多锻炼,以防止下肢静脉曲张的发生。
双下肢静脉曲张报告模板
双下肢静脉曲张报告模板
背景
双下肢静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病,主要表现为静脉曲张、静脉曲张疼痛、下肢浮肿、皮肤色素沉着和溃疡等症状。本文提供双下肢静脉曲张的报告模板,供医疗机构和医生参考。
报告模板
1. 基本信息
•姓名:
•性别:
•年龄:
•就诊日期:
2. 主要症状
•静脉曲张症状:
•静脉曲张疼痛:
•下肢浮肿:
•皮肤色素沉着:
•溃疡:
3. 检查结果
•彩超检查发现下肢静脉曲张病变,病变部位如下:
–左侧大隐静脉、小隐静脉
–右侧小隐静脉
•彩超检查发现双侧大隐静脉瓣膜功能不全,反流程度为3级。
•CT检查显示双侧下肢静脉曲张伴有浅表静脉曲张。
4. 诊断结果及治疗方案
•诊断:双下肢静脉曲张
•治疗:
–推荐手术治疗,可选择内翻、穿刺结扎、环形切断术等方式。
–患者还需注意术后的康复和预防措施。
5. 患者建议
•根据医生建议制定治疗方案。
•保持良好的饮食习惯和运动方式,加强下肢肌肉锻炼,促进血液循环。
•定期复查,注意病情变化。
结论
本文提供双下肢静脉曲张的报告模板,供医疗机构和医生参考。患者选择治疗
方案后需定期检查并注意病情变化,才能更好地康复。
关于下肢静脉曲张的案例
关于下肢静脉曲张的案例
一、病史
患者是一位45岁的女性,身高165cm,体重70kg。她在过去几年中发现自己的腿部出现了明显的紫色静脉曲张,伴有轻微的疼痛和肿胀感。她经常需要长时间站立或坐着工作,这可能是导致她静脉曲张的原因之一。
二、检查结果
1.体格检查:患者的左右下肢均有明显的静脉曲张,尤其是左侧下肢更为明显。皮肤出现紫红色斑点和水泡。
2.超声检查:超声检查显示患者左右下肢均有不同程度的静脉曲张,其中左侧下肢更为严重。此外,还发现了深静脉血栓形成。
3.血液检查:血液检查显示患者血小板计数略高,可能与深静脉血栓形成有关。
三、治疗方案
1.药物治疗:患者被建议服用抗凝剂和消炎药以预防深静脉血栓形成,并缓解疼痛和肿胀感。
2.物理治疗:患者被建议进行物理治疗,包括按摩、压力袜、冷敷等。
3.手术治疗:如果药物和物理治疗无效,患者可能需要接受手术治疗。手术包括静脉内注射硬化剂、激光治疗和手术切除等。
四、预后
患者的静脉曲张可能需要长期的治疗和护理。如果及时采取措施,多数患者可以缓解疼痛和肿胀感,并减轻静脉曲张的程度。但是,对于严重的静脉曲张,预后可能较差,并且需要长期随访和监测。
五、预防措施
1.保持良好的生活习惯:避免长时间站立或坐着工作,适当运动并保持健康的饮食习惯。
2.穿着合适的鞋子和衣服:选择合适的鞋子和衣服可以减轻下肢压力,并减少静脉曲张的发生率。
3.定期检查:定期进行超声检查可以及早发现并治疗静脉曲张。
六、结论
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,特别是在长时间站立或坐着工作的人群中更为普遍。及时采取预防措施和治疗可以减轻症状,并提高患者的生活质量。
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大隐静脉(Saphenous vein)解剖
五大属支
小隐静脉(Small saphenous vein)
大隐静脉,小隐静脉 相交通
下肢静脉血液回流方向示意图
静脉瓣膜解剖结构
静脉瓣功能
静脉血管的特征 保证血流的向心性 由远至近,由浅至深
分类
原发性(单纯性):深静脉正常 继发性:
并发症
血栓性浅静脉炎 皮肤湿疹和溃疡形成 出血
治疗方法
保守治疗 硬化剂注射 手术:传统方法,包括改良方法 微创方法
保守疗法适应症
范围小,程度轻,无明显症状 妊娠期妇女 全身情况不佳,无法耐受手术 年龄大不愿手术 效果:延缓病程,减轻症状,不能根治
保守疗法的方法
大隐静脉高位接扎
缝扎法
高位结扎 小腿曲张静脉隔皮缝扎
缝扎法
点式曲张静脉抽剥术
大隐静脉高位结扎 大腿部大隐静脉剥脱 小腿部曲张静脉抽剥:皮肤戳创切口, 不需缝合
点式剥除术
顺行大隐静脉剥脱术
内翻式大隐静脉剥脱术
极少撕破血管 静脉周围组织损伤小 减少隐神经和小腿神经的损伤 创伤小,伤口隐蔽,术后疼痛轻微,恢 复快
下肢静脉曲张
新疆医科大学
第四附属医院 医院普外二科 况成才
解剖要点
浅静脉(Superficial vein):大隐静脉和小 隐静脉,位于皮下脂肪层内。 深静脉(Deep vein):肌肉和肌间隙,和 动脉伴行,90%下肢血流注入此静脉。 交通静脉(Traffic vein):踝关节,小腿后 方中部,膝关节周围较多 三种静脉彼此相通
手术后的并发症
隐神经损伤:预防方法,剥脱至于胫骨 结节下4公分;或小腿采用逆行剥脱。 感觉麻木 伤口感染 血肿 复发
微创手术
电凝术 刨吸术 激光治疗 射频消融
大隐静脉高位结扎电凝术
高位结扎电凝术优缺点
效果好,术后疼痛轻,美容效果好, 易皮肤烧伤 皮下硬结 须与高位结扎术和剥脱术联合
弹力绷带 弹力袜 循序减压弹力袜:效果最好 药物:七叶皂苷素
注射疗法
血管壁相互黏连、机 化、管腔闭死而愈合 用于轻症 手术后辅助治疗
硬化剂
5%鱼肝油酸钠 酚甘油
硬化剂注射三原则
小剂量(0.5ml)注射于一段静脉内,硬 化剂与血管壁接触时间不少于1分钟,每 次不超过4处 注射完毕后,用弹力袜或弹力绷带持续 压迫,大腿1周,小腿6周 注射完毕后立即主动活动
透光旋切系统TriVexTM治疗静脉曲张
灌注照明棒和动力切除器组成 常规大隐静脉高位接扎加剥脱 小腿的曲张静脉团,用该系统切除 手术时间短,出血少,术后疼痛轻,小 腿美容效果好,切口少,创口小,3mm 缺点,不能纠正静脉瓣膜返流,须联合 其它治疗方法
腔内激光切除(ELVT)
波长810nm的激光,血液沸腾,血管壁 和内皮损伤,静脉壁增厚,血栓形成 效果可靠,但缺乏长期随访结果 再通率,8.6% 联合大隐静脉高位结扎可能效果更好
原因(cause)
原因不清楚 静脉壁和瓣膜先天性结构不良 工作生活环境致病
发病因素(triggers)
女性(women) 多产妇,怀孕(Much puerpera, pregnant) 穿紧身衣(Wear tights) 长期站立,长期坐位工作者(Prolonged standing, long-term seat workers) 肥胖(obesity) 口服避孕药(Oral contraceptive)
腔内激光切除(ELVT)
ELVT不良反应
皮肤麻木 皮下淤斑 皮下硬结 血栓性静脉炎
ELVT禁忌症
怀孕,哺乳期妇女 行动不方便 下肢深静脉血栓形成 下肢动脉闭塞 血液高凝状态 全身情况不好
腔内射频消融(RFO)
射频产生高温,血管内皮变性,胶原收 缩,管腔闭合 温度85度,热能穿透力小于1mm 再通可能性小 病例选择有限,用于曲张范围不大的病 变 副作用,皮肤烧伤,感觉异常,深静脉 血栓
刨吸术加腔内激光治疗
腔内激光治疗处理大隐静脉主干 刨吸术治疗小腿曲张血管 是合理组合,优点相加,符合大隐静脉 曲张治疗的目的 微创美容治疗
总结
下肢静脉曲张原因不同,治疗方法不同 单纯性下肢浅静脉曲张,微创美容手术 已成为重要方法 传统手术仍然是主要的方法,许多改良 术式,切口小,损伤轻。
特殊检查
2.
3.
辅助检查
下肢静脉造影: 彩色多普勒
下肢静脉造影
诊断的金标准 了解深静脉是否通畅
彩色多普勒
成为临床的首选无创性检查 是诊断深静脉血栓最可靠的方法 诊断大隐静脉股隐静脉瓣膜和深静脉瓣 膜功能可靠的方法 血流增加试验:Volsalva试验,人工挤压 试验,气囊加压和释放试验,反向血流 频谱,时间大于0.5s,提示有倒流。
注射疗法并发症
药液外渗 血栓形成伴疼痛 过敏反应 深静脉血栓 复发
手术术式
传统手术方法 缝扎法 内翻式大隐静脉剥脱术 保留大隐静脉主干的高位接扎术 大隐静脉高位接扎剥脱术,曲张静脉点 状剥脱术
传统手术方法
大隐静脉属支接扎切 断 大隐静脉主干高位接 扎 曲张血管切除 小隐静脉相似处理 效果良好 缺点 隐神经损伤
彩色多普勒的应用
大隐静脉返流
彩色多普勒应用
曲张静脉
彩色多普勒
正常股静脉 股静脉返流
彩色多普勒
Biblioteka Baidu
深静脉血栓
鉴别诊断
血液倒流性 疾病
深 静 脉
血液回流障碍 性疾病
动静脉瘘
浅 静 脉
下肢静脉曲张
鉴别诊断
下肢深静脉返流性疾病:除浅静脉曲张外,下 肢肿胀为主,皮肤溃疡多见,血管造影及彩色 多普勒检查可明确。 下肢深静脉回流障碍性病变:静脉曲张时代偿 性表现,以下肢突发性肿胀为主,血管造影及 彩色多普勒检查可明确。 下肢动静脉瘘:浅静脉压高,抬高患肢,血液 不易排空,扪及血管震颤和连续性血管杂音, 远侧肢体凉。
临床表现
临床表现
临床表现
浅静脉曲张:下肢皮下迂曲扩张的血管,随病 变程度而范围不同,主要为大隐静脉及其属支 曲张,管径大于4mm 肿胀、疼痛、酸胀、沉重感:为较重的表现, 多发生在深静脉有病变,原发性,症状和肿胀 轻微,继发性,症状严重 皮肤改变:内踝周围色素沉着,甚至溃疡 治疗目的常为美观