下肢静脉曲张
下肢静脉曲张的科普知识
下肢静脉曲张的科普知识1.腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？2.北京中研中医院科普：静脉血栓三大危害3.静脉曲张引起的皮肤痒用什么药止痒效果好？4.腿上静脉曲张部位的皮肤颜色开始变黑，这是怎么回事？5.睡觉时小腿总抽筋，科学的解释是什么？6.为什么有些人手上的“青筋”特别明显？腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？在现实生活中，腿部水肿是一种非常常见的现象，不过，这里需要注意的是，大部分的腿部水肿都是病态的，都需要引起大家的警惕。
有的人腿部水肿也许几天时间就自愈了，但是也有的人一个月乃至几个月都无法自愈，这就要注意了，因为，腿部水肿可能是某些疾病的征兆。
那么，腿部水肿有可能是哪些疾病？事实上，腿部水肿可能是以下几种疾病：第一种是血栓。
我们知道，人体的血液系统就是一栋楼的供水系统，下肢静脉就像楼房的水管一样，需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏，一旦通路被血栓堵住了，血液就会堆积在下肢，引起水肿，所以一旦水肿，肿胀的平面也是在血栓栓塞部位以下。
第二种是女性经期的水肿。
事实上，当女性处于经期的时候，由于体内的雌激素水平升高，身体的水分代谢会变差，这个时候也是会引发水肿的，当然，水肿的部位也是因人而异，有人脸肿，有人腿肿，肿胀程度一般在月经期达到高峰，月经之后减轻或消失第三种是肾病引发的腿部水肿。
事实上，当人体的肾脏出现问题的时候，人体的排水能力会下降。
这就好比一栋楼的下水管出了问题，污水自然会到处横流，但最早受灾的肯定是一楼的居民，也就是下肢。
第四种情况是肝病引发的水肿。
当人体的肝脏发生病变后，合成蛋白的能力会降低，主要表现为腹水，当然也可能出现足踝部的水肿，不过，上肢一般是不会出现水肿的。
第五种情况是心衰导致的水肿。
当心脏出现问题的时候，就无法将全身的血液收回，血液就会淤积在外围。
所以心衰引起的水肿主要出现于身体的最低点，站着的时候就是足踝，躺着的时候就是挨着床的背部。
第六种情况是淋巴疾病导致的水肿。
女性静脉曲张不容忽视
医诊通全科女性静脉曲张不容忽视姻王倩竹（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科）说起女性健康，人们一般都会联想到妇科和乳腺方面的疾病。
然而，还有一种在女性人群中非常高发的疾病，困扰着许许多多的女性。
那就是下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张是慢性静脉功能不全的一种临床表现。
外观看来就是腿部出现了迂曲扩张，类似蚯蚓的血管，中医形象地称之为筋瘤，站立位时明显，平卧位时消失，严重时伴有腿部酸胀、疼痛，进展到后期可以出现皮炎、湿疹、色素沉着，甚至经久不愈的溃疡，也就是俗称的“老烂腿”。
在流行病学调查中发现，该病发生率与性别有关。
有两个来自美国静脉病协会的数据：A.高达50%的女性不同程度地受到静脉曲张的困扰。
B.女性下肢静脉曲张的发病率是男性的4倍。
女性为什么易患下肢静脉曲张妊娠很多新妈妈发现怀孕期间或者生完宝宝后下肢出现迂曲的静脉。
怀孕造成静脉曲张的原因主要和孕期体重增加、体内激素的变化、增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉有关。
大多数人认为既然怀孕会造成或者加重静脉曲张，那么可以生完宝宝后再来治疗。
但妊娠还会造成血液的高凝状态，再加上静脉曲张，血栓的机会就会增加。
近年来，孕期静脉曲张并发大面积浅静脉血栓形成的病例不少，所以建议有静脉曲张的女性在怀孕前先治疗静脉曲张。
如果怀孕期间发现静脉曲张，（1）注意控制孕期体重和胎儿体重；（2）避免久坐，坐位时每隔半小时起身活动；（3）每天进行半小时以上的步行锻炼；（4）怀孕中后期，左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹腔内深静脉的压迫；（5）出现下肢浮肿和轻度静脉曲张的孕妇，可在医生的指导下使用医用弹力袜。
激素雌激素和孕激素可以通过某些金属蛋白酶的作用改变静脉的结构。
静脉的弹性是依靠静脉壁中的平滑肌纤维维持的，雌激素和孕激素可通过一些血管活性物质导致静脉壁中的平滑肌松弛，从而造成静脉扩张。
职业下肢静脉曲张的发病率与站立时间长短有明显的相关性。
这是因为站立位时，下肢静脉的瓣膜都是开放的，此时下肢静脉所承受的压力是最大的。
下肢静脉曲张健康教育
下肢静脉曲张健康教育标题：下肢静脉曲张健康教育引言概述：下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，多发生在下肢静脉血管中。
这种疾病会给患者带来不适和疼痛，严重影响生活质量。
因此，对于下肢静脉曲张的健康教育至关重要，可以帮助患者更好地了解疾病，预防和治疗。
一、了解下肢静脉曲张1.1 下肢静脉曲张的定义：下肢静脉曲张是一种静脉血管病变，主要表现为静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等。
1.2 发病原因：下肢静脉曲张的发病原因主要包括遗传因素、长时间站立或久坐、肥胖、怀孕等。
1.3 症状表现：下肢静脉曲张的常见症状包括静脉曲张、静脉曲张区域疼痛、水肿、皮肤色素沉着等。
二、预防下肢静脉曲张2.1 合理饮食：多摄入富含维生素C和纤维素的食物，减少高糖高脂食物的摄入。
2.2 积极运动：适量运动可以促进血液循环，预防下肢静脉曲张的发生。
2.3 避免长时间站立或久坐：避免长时间站立或久坐，定期活动下肢肌肉，促进血液回流。
三、治疗下肢静脉曲张3.1 药物治疗：通过口服或外用药物可以改善静脉曲张症状。
3.2 物理治疗：如压力袜、静脉曲张患者的抬腿运动等物理治疗方法。
3.3 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张病例，手术治疗是有效的方法。
四、日常护理4.1 定期检查：定期到医院进行下肢静脉曲张的检查，及时发现病情变化。
4.2 避免受伤：避免下肢受伤，减少感染的风险。
4.3 保持心情愉快：心情愉快可以促进血液循环，有助于预防下肢静脉曲张的发生。
五、心理护理5.1 接受现实：接受自己患有下肢静脉曲张的现实，积极面对疾病。
5.2 寻求支持：可以与家人、朋友或医生交流，寻求支持和帮助。
5.3 心理疏导：可以通过心理咨询或心理疏导来缓解焦虑和抑郁情绪。
结语：下肢静脉曲张是一种常见的疾病，但通过健康教育和正确的预防、治疗措施，可以有效控制病情，提高生活质量。
希望广大患者和关心者能够重视下肢静脉曲张的健康教育，积极预防和治疗疾病。
下肢静脉曲张科普宣传课件
四、生活中的护理建议
高抬脚部：平时可以利用垫子 等工具
谢谢您 的观赏
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下肢静脉曲张 科普宣传课件
目录 一、什么是下肢静脉曲张 二、下肢静脉曲张的危害 三、预防和治疗下肢静脉曲张 四、生活中的护理建议
一、什么 是下肢静
脉曲张
一、什么是下肢静脉曲张
静脉曲张的定义：下肢静脉疾病的 一种，静脉血流回流受阻，导致静 脉扩张、曲张的病变。 主要症状：静脉曲张患者常见症状 包括下肢沉重、胀痛、水肿、皮肤 变色等。
二、下肢静脉曲张的危害
静脉炎症：下肢静脉曲张容易 引起静脉炎症，导致患者出现 红肿、疼痛等症状。
三、预防 和治疗下 肢静脉曲
张
三、预防和治疗下肢静脉曲张
积极运动：保持适度的运动有助于 促进下肢血液循环，预防下肢静脉 曲张。 合理饮食：饮食富含纤维素的食物 有助于预防便秘，减少下肢静脉曲 张的发生。
三、预防和治疗下肢静脉曲张
穿着弹力袜：长期站立或久坐 的人群可以穿着弹力袜，提供 压力支撑，预防下肢静脉曲张 的形成。
医学治疗：对于已经出现静脉 曲张症状的患者，可以通过医 学手段进行治疗，如激光治疗 、手术等方法。
四、生活 中的护理
建议
四、生活中的护理建议
注意卧姿：睡觉时选择平躺或 稍微抬高脚部的卧姿，有助于 改善下肢血液循环。一、什么是下肢静脉曲张
发病原因：下肢静脉曲张的发 病原因包括遗传、生活方式、 妊娠等多种因素。
二、下肢 静脉曲张
的危害
二、下肢静脉曲张的危害
血栓形成：下肢静脉曲张容易 引起血栓形成，增加患者发生 深静脉血栓的风险。 慢性溃疡：长期的下肢静脉曲 张会导致皮肤溃疡的形成，严 重影响患者的生活质量。
下肢静脉曲张健康宣教
04
实验室检查： 血常规、肝肾 功能、凝血功 能等，排除其 他疾病可能
3
危险行为因素
不良生活习惯
01
久坐不动：长时间保 持同一坐姿，导致下 肢静脉血液回流受阻
04
缺乏运动：运动不 足会导致下肢静脉 血液回流减慢，增 加静脉曲张的风险
02
吸烟：烟草中的有害 物质会损伤血管，增 加静脉曲张的风险
03
5
强调健康生活 方式对预防和 治疗下肢静脉 曲张的重要性
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座， 普及下肢静脉曲张知识
宣传资料：制作宣传海报、手册 等资料，方便患者及家属了解
视频教程：制作短视频，通过互 联网进行传播
健康教育课程：开设健康教育课 程，提高患者及家属的健康素养
健康教育效果评估
01
评估指标：知 识、态度、行 为等方面的改
肢静脉曲张的症状
健康促进计划实施
01
制定计划：根据个人健康状 况和目标，制定合理的健康 促进计划
03
适量运动：每周至少进行 150分钟的中等强度有氧运 动，如快走、游泳、瑜伽等
05
戒烟限酒：戒烟有助于降低 下肢静脉曲张的风险，适量 饮酒有益健康
02
健康饮食：均衡饮食，多吃 蔬菜水果，减少盐和糖的摄 入
吸烟：影响血管收缩和舒 张，增加静脉曲张风险
临床表现
01
腿部肿胀：下肢静脉曲张患
者常出现腿部肿胀，尤其是
在站立或行走后。
02
腿部疼痛：静脉曲张患者可
能会感到腿部疼痛，尤其是
03
腿部沉重感：下肢静脉曲张患
者可能会感到腿部沉重，尤其
在长时间站立或行走后。
是在长时间站立或行走后。
下肢静脉曲张ppt课件免费
THANKS.
激光治疗
使用激光照射曲张的静脉，使 血管内膜粘连、闭塞，达到治 疗的目的，但术后容易形成瘢 痕。
射频消融术
通过射频消融仪的热效应，使 曲张的静脉内膜粘连、闭塞， 达到治疗的目的，但术后容易
形成瘢痕。
下肢静脉曲张的预
04
防与护理
预防措施
久坐或长时间站立时，要适时活动下 肢，促进血液循环。
保持健康的饮食习惯，多摄入富含纤 维的食物，避免便秘和肥胖，减轻下 肢静脉的负担。
02
静脉曲张可以发生在任何部位， 但最常见的是下肢，因此常称为 下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的病因
01
02
03
遗传因素
静脉曲张有家族遗传倾向 ，可能与遗传基因有关。
职业因素
长时间站立或坐着工作的 人群，如教师、医护人员 、办公室工作人员等，容 易发生静脉曲张。
其他因素
肥胖、妊娠、慢性咳嗽、 长期便秘等可能导致静脉 压力增高，引发静脉曲张 。
下肢静脉曲张的症状
浅静脉扩张
下肢浅静脉扩张，血管明显突出皮肤 表面，弯曲、扭曲、蜿蜒屈曲。
02
酸胀不适
下肢静脉曲张患者可能会出现酸胀不 适、沉重感等症状，特别是在长时间 站立或行走后加重。
01
03
疼痛
部分患者可能会出现疼痛症状，特别 是在病变严重时。
溃疡形成
严重下肢静脉曲张患者可能会出现溃 疡形成，溃疡面常伴有感染和炎症。
药物治疗
口服或外用药物，如地奥 司明、迈之灵等，能够减 轻下肢静脉曲张的症状， 但需要长期使用。
硬化剂注射
通过注射硬化剂，使曲张 静脉内膜粘连、闭塞，达 到治疗的目的，但容易复 发。
手术治疗方法
下肢静脉曲张的症状和治疗方法
REPORTING
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗方法与措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
01
探讨下肢静脉曲张的症状和治疗 方法，提高对该疾病的认识和重 视程度。
02
分析下肢静脉曲张的发病原因和 危险因素，为预防和治疗提供依 据。
与患者保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和心理需求，调整治疗方案，提高患者的 满意度和依从性。
提供持续的健康教育
定期为患者提供下肢静脉曲张相关的健康教育，使患者了解疾病的最新治疗进展和预防措 施，增强患者的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
REPORTING
非甾体抗炎药物
对于合并局部疼痛和不适的患者，可局部外涂或口服非甾体抗炎药 物。
其他药物
如纤维蛋白分解药物、前列腺素El等，也可用于治疗下肢静脉曲张 。
手术治疗
大隐静脉高位结扎及剥脱术
01
治疗下肢静脉曲张的经典术式，包括大隐静脉汇入股总静脉处
结扎主干后行主干全程抽剥。
皮下曲张静脉透光旋切术
02
适用于较大面积的曲张静脉团，尤其适合作为其他治疗方式的
症状识别
教育患者如何识别下肢 静脉曲张的症状，如下 肢水肿、疼痛、色素沉 着、溃疡等，以便及时 发现病情变化。
生活方式调整
指导患者进行生活方式 调整，如避免长时间站 立或久坐、穿弹力袜、 定期运动等，以减轻症 状并防止病情恶化。
心理支持的重要性
缓解焦虑情绪
下肢静脉曲张可能导致患者外观上的变化，引发焦虑、自卑等心 理问题，心理支持有助于缓解这些情绪。
下肢静脉曲张诊疗规范
下肢静脉曲张诊疗规范一、概述下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
这是一种常见的血管疾病，多发于持久从事站立工作、体力活动强度高，以及久坐少动的人群。
二、病因与发病机制下肢静脉曲张的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：这是先天因素，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。
2、静脉内压持久升高：这是后天因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉内压力增高，瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，导致关闭不全。
三、临床表现下肢静脉曲张的症状轻重不一，主要表现为：1、下肢浅静脉扩张、迂曲，像蚯蚓一样盘踞在腿部，尤其在小腿部位更为明显。
2、腿部酸胀、疼痛，在长时间站立或行走后加重，休息或抬高患肢后可缓解。
3、皮肤改变：小腿下段皮肤营养障碍，如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着等。
严重者可出现溃疡，且溃疡经久不愈。
四、诊断方法1、体格检查：通过视诊和触诊，观察下肢浅静脉的形态、皮肤情况，触摸静脉的硬度和有无结节等。
2、超声检查：可明确静脉瓣膜功能、反流情况以及深静脉是否通畅。
3、下肢静脉造影：对于病情较为复杂或需要手术治疗的患者，可进行下肢静脉造影，以更准确地了解静脉病变的范围和程度。
五、治疗方法1、保守治疗（1）改变生活方式：避免久站、久坐，休息时抬高患肢，促进静脉回流。
（2）穿医用弹力袜：通过外部压力促进静脉回流，减轻症状。
（3）药物治疗：可使用静脉活性药物，如黄酮类、七叶皂苷类等，以增加静脉张力，降低血管通透性，缓解下肢酸胀、沉重等症状。
2、手术治疗（1）大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是传统的手术方法，疗效确切，但创伤相对较大。
（2）微创手术：如激光腔内闭合术、射频消融术、硬化剂注射等，具有创伤小、恢复快的优点。
下肢静脉曲张的分级及治疗策略
下肢静脉曲张的分级及治疗策略一、下肢静脉曲张的分级下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要特征是静脉血液逆流和静脉扩张，使得血管形成了呈现蜘蛛网状或者树皮样的外观。
根据临床表现和图像学检查结果，下肢静脉曲张通常可以分为以下几个不同的等级。
1. C0级：正常下肢C0级表示下肢没有任何明显的疾病表现。
没有可见的静脉曲张或任何相关症状。
2. C1级：静脉纹理增加C1级指的是在正常外观下，可以观察到一些细微变化。
这包括隆起的静脉表面纹理增加，但尚未形成明显突出且可见裸眼的扩张或异常曲张。
3. C2级：明显静脉曲张C2级表示已经出现明显可见的静脉曲张，并且可能伴有一些相关症状，如轻度水肿、反复发作性沉重感、针刺感或程度不同的疼痛。
4. C3级：静脉湿疹或色素沉着C3级代表患者出现了进一步的血管功能异常，表现为慢性静脉淤血引起的慢性皮肤病变。
这包括静脉湿疹（静脉性皮肤炎）、色素沉着或皮肤黏膜增厚。
5. C4级：皮下硬结和/或静脉溃疡C4级表示已经发展到比较严重的阶段，出现了明显硬结、黑色素沉着，在受累部位形成了难以愈合的溃疡。
6. C5级：废用综合征和/或愈合的静脉溃疡C5级指的是曲张引起了损害神经和肌肉功能，导致丧失正常生活能力并产生明显依赖他人。
此外，曲张也可能引发溃疡形成。
C5级主要与通过治疗避免开展丧失正常生活能力相关。
7. C6级：陈旧性溃疡愈合C6级表示之前存在的溃疡已经通过治疗愈合，但留下了面积较小的、瘢痕组织。
二、下肢静脉曲张的治疗策略对于下肢静脉曲张的治疗，应根据患者所处的不同分级采取相应的策略。
以下是常见的治疗方式：1. C0级和C1级：预防措施和生活方式改变对于C0级和C1级的患者，通常不需要特殊的治疗措施。
主要建议患者注意日常生活中可能导致静脉曲张恶化的因素，并采取相应的预防措施如避免站立或坐立时间过长，保持适当体重、穿着舒适支持袜等。
2. C2级：保守治疗和药物干预对于C2级患者，可以考虑保守治疗方法。
下肢静脉曲张课件
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免感染
水肿护理：抬高患肢，促进静脉回流
疼痛护理：使用止痛药，减轻疼痛
溃疡护理：保持溃疡部位清洁，避免感染
谢谢
03
保持正常体重：减轻下肢负担，降低静脉曲张风险
04
手术治疗
01
手术方式：静脉曲张切除术、静脉结扎术、静脉剥脱术等
02
手术目的：消除静脉曲张，改善下肢血液循环
03
手术风险：出血、感染、静脉血栓等
04
术后护理：压迫绷带、抬高下肢、避免久站等
康复治疗
穿戴压力袜：通过压力袜对下肢静脉施加压力，促进血液回流
肥胖：肥胖人群体重过重，下肢静脉承受的压力较大，容易导致静脉曲张
01
02
03
04
临床表现
腿部肿胀：下肢静脉曲张早期症状，表现为腿部肿胀、沉重感。
01
皮肤色素沉着：静脉曲张导致皮肤色素沉着，表现为皮肤颜色加深。
02
静脉曲张：下肢静脉曲张主要表现为静脉曲张，表现为静脉凸起、扭曲。
03
皮肤溃疡：静脉曲张严重时可能导致皮肤溃疡，表现为皮肤破溃、感染。
演讲人
下肢静脉曲张课件
01.
02.
03.
04.
目录
下肢静脉曲张概述
下肢静脉曲张预防
下肢静脉曲张治疗方法
下肢静脉曲张护理
1
下肢静脉曲张概述
病因和病理
遗传因素：家族中有静脉曲张病史的人更容易患病
职业因素：长期站立或久坐的职业，如教师、售货员等，容易导致下肢静脉曲张
怀孕：怀孕期间，子宫增大压迫下肢静脉，导致静脉曲张
穿合适的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋子
保持正常体重，避免肥胖
静脉曲张科普文
标题：静脉曲张，你需要知道的健康知识静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉血管扩张、迂曲和变形。
这种疾病可能会影响身体的多个部位，但最常见的是下肢静脉曲张。
今天，我们就来了解一下下肢静脉曲张的相关知识。
一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张，也称为“蚯蚓腿”，是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的下肢表浅静脉迂曲、扩张。
这种疾病通常表现为局部成团、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。
二、下肢静脉曲张的成因1. 长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势，特别是站立或坐着，会增加下肢静脉的压力，导致静脉曲张。
2. 肥胖：肥胖会增加身体的重量，从而增加下肢静脉的负担，容易导致静脉曲张。
3. 遗传因素：静脉曲张有一定的遗传倾向，如果家族中有静脉曲张患者，个体患病的风险会增加。
4. 其他因素：如妊娠、慢性静脉功能不全、静脉瓣膜功能不全等也可能导致下肢静脉曲张。
三、下肢静脉曲张的症状1. 下肢沉重、酸胀不适：患者常感到下肢沉重、酸胀不适，尤其在长时间站立或行走后加重。
2. 下肢水肿：由于静脉回流受阻，患者可能出现下肢水肿。
3. 皮肤色素沉着、瘙痒：随着病情的发展，患者可能出现皮肤色素沉着、瘙痒等症状。
4. 溃疡、出血：严重的下肢静脉曲张可能导致皮肤溃疡、出血等严重后果。
四、下肢静脉曲张的治疗1. 压迫治疗：使用医用弹力袜或弹力绷带，对下肢施加外部压力，以减轻静脉曲张的症状。
2. 药物治疗：针对静脉曲张的病因和症状，使用相应的药物进行治疗。
如使用黄酮类、七叶皂苷类等药物增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流等。
3. 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张，可能需要采取手术治疗。
手术方法包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、皮下曲张静脉透光旋切术等。
五、预防下肢静脉曲张的措施1. 避免长时间站立或坐着：定时改变姿势，活动下肢，促进血液循环。
2. 减肥：减轻体重，降低下肢静脉的负担。
3. 运动：进行适度的运动，如散步、游泳等，增强下肢肌肉的力量，促进静脉回流。
下肢静脉曲张(PPT课件)
• 患肢浅静脉隆起、扩张迂曲蚯蚓 状，甚至呈团块状，站立时更加 明显。
• 踝部、足背出现轻微水肿，严重 者小腿下段亦有水肿。
2020-12-09
下肢静脉曲张
20
下肢静脉曲张的表现是什么
2020-12-09
下肢静脉曲张
21
下肢静脉曲张的表现是什么－并发症
下肢静脉曲张
13
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
2020-12-09
下肢静脉曲张
14
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
• 浅静脉：大隐静脉和小 隐静脉，位于皮下脂肪
层内。
• 深静脉：肌肉和肌间隙， 和动脉伴行，90%下肢
血流注入此静脉。
• 交通静脉：踝关节，小 腿后方中部，膝关节周
围较多
• 三种静脉彼此相通
2020-12-09
三个实验
下肢静脉曲张
交通静脉瓣 膜功能试验
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下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
大隐静脉瓣功能试验 （Trendelenburg试验）
• 股隐静脉瓣功能 • 交通支瓣膜功能 • 10秒 • 30秒
2020-12-09
下肢静脉曲张
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下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
内踝前方 小腿内侧 膝部
内后方 大腿内侧 在耻
骨结节外下方 穿隐静脉裂
孔
股静脉。
5条属支：阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
股内侧浅静脉
2020-12-09
股外侧下肢浅静脉曲静张 脉
12
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
(2)小隐静脉
足背静脉弓的
下肢静脉曲张病人护理查房
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。
下肢静脉曲张医学宣讲PPT课件
总结
总结
下肢静脉曲张是一种常见的下肢疾病， 但通过合理的治疗和预防措施，可以有 效缓解症状和减少并发症的发生。
如果您有下肢静脉曲张的症状，请及时 就医并按照医生的建议进行治疗和管理 。
谢谢您的观赏聆听
什么是下肢静脉曲张
静脉曲张是下肢静脉血管扩张、迂曲、 瓣膜功能障碍的病变。 静脉曲张的主要原因包括遗传因素、长 时间站立或久坐、肥胖、妊娠等。
下肢静脉曲张 的症状
下肢静脉曲张的症状
静脉曲张的常见症状包括腿部 疼痛、肿胀、沉重感、瘙痒和 蜘蛛痣等。 随着病情的进展，还可能出现 脚踝水肿、皮肤溃疡和血栓形 成等并发症。
下肢静脉曲张 的治疗方法
下肢静脉曲张的治疗方法
静脉曲张的治疗方法包括保持合理的体 重、适度运动、穿着弹力袜、保持腿部 抬高休息等。 对于严重症状的患者，可能需要进行手 术治疗或其他介入性治疗。
下肢静脉曲张 的预防方法
下肢静脉曲张的预防方法
预防下肢静脉曲张的方法包括 定期锻炼、保持适度体重、避 免长时间站立或久坐、穿着舒 适合适的鞋子等。
下肢静脉曲张 医学宣讲PPT课
件
目录 引言 什么是下肢静脉曲张 下肢静脉曲张的症状 下肢静脉曲张的治疗方法 下肢静脉曲张的预防方法 总结
引言
引言
静脉曲张是一Βιβλιοθήκη 常见的下肢疾 病，指下肢静脉血管扩张、迂 曲、瓣膜功能障碍的病变。
本课程将为您介绍下肢静脉曲 张的原因、症状、治疗和预防 方法。
什么是下肢静 脉曲张
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的异常扩张和扭曲，导致静脉血液回流受阻、血流淤滞的一种疾病。
静脉曲张是一种常见的血管病，主要发生在下肢浅静脉，也可发生在盆腔静脉和上肢静脉。
它常伴有下肢肿胀、疼痛、乏力、麻木、沉重感等临床症状，并且容易引发其他并发症，如静脉炎、血栓形成等。
下肢静脉曲张的发生与多种因素有关。
遗传因素是其中重要的原因之一，可以通过家族遗传来影响个体的静脉腔径和壁弹性。
静脉瓣膜功能的异常也是下肢静脉曲张的重要原因之一，它会导致静脉血液回流受阻和血流淤滞。
除此之外，慢性静脉曲张还与女性、肥胖、长时间站立或久坐等因素相关。
在临床上，下肢静脉曲张可以根据临床症状、体格检查和影像学检查来进行诊断。
病程初期往往无明显症状，但随着时间的推移，症状会逐渐加重。
常见的体格检查包括观察下肢静脉曲张的程度和范围，以及检查下肢的肿胀、皮肤变化等情况。
影像学检查可以利用超声波、MRI等技术来观察静脉的直径和
形态，进一步了解病变的程度和分布。
对于轻度下肢静脉曲张，可以通过保持合理的体重、适度运动、腿部抬高、穿着适合的弹力袜等方法进行保健。
对于症状严重或存在并发症的患者，可以考虑采取药物治疗、导管介入治疗或外科手术治疗等措施。
药物治疗主要通过改善血液流变学或增加静脉血管壁的弹性来缓解症状。
导管介入治疗和外科手术
治疗则可以通过切除或关闭异常的静脉段来改善血液回流。
总之，下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者的生活质量和健康带来了一定影响。
及时采取合理的保健措施以及适当的治疗方法，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
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特殊检查
2.
3.
辅助检查
下肢静脉造影： 彩色多普勒
下肢静脉造影
诊断的金标准 了解深静脉是否通畅
彩色多普勒
成为临床的首选无创性检查 是诊断深静脉血栓最可靠的方法 诊断大隐静脉股隐静脉瓣膜和深静脉瓣 膜功能可靠的方法 血流增加试验：Volsalva试验，人工挤压 试验，气囊加压和释放试验，反向血流 频谱，时间大于0.5s，提示有倒流。
大隐静脉高位接扎
缝扎法
高位结扎 小腿曲张静脉隔皮缝扎
缝扎法
点式曲张静脉抽剥术
大隐静脉高位结扎 大腿部大隐静脉剥脱 小腿部曲张静脉抽剥：皮肤戳创切口， 不需缝合
点式剥除术
顺行大隐静脉剥脱术
内翻式大隐静脉剥脱术
极少撕破血管 静脉周围组织损伤小 减少隐神经和小腿神经的损伤 创伤小，伤口隐蔽，术后疼痛轻微，恢 复快
刨吸术加腔内激光治疗
腔内激光治疗处理大隐静脉主干 刨吸术治疗小腿曲张血管 是合理组合，优点相加，符合大隐静脉 曲张治疗的目的 微创美容治疗
总结
下肢静脉曲张原因不同，治疗方法不同 单纯性下肢浅静脉曲张，微创美容手术 已成为重要方法 传统手术仍然是主要的方法，许多改良 术式，切口小，损伤轻。
注射疗法并发症
药液外渗 血栓形成伴疼痛 过敏反应 深静脉血栓 复发
手术术式
传统手术方法 缝扎法 内翻式大隐静脉剥脱术 保留大隐静脉主干的高位接扎术 大隐静脉高位接扎剥脱术，曲张静脉点 状剥脱术
传统手术方法
大隐静脉属支接扎切 断 大隐静脉主干高位接 扎 曲张血管切除 小隐静脉相似处理 效果良好 缺点 隐神经损伤
下肢静脉曲张
新疆医科大学
第四附属医院 医院普外二科 况成才
解剖要点
浅静脉(Superficial vein)：大隐静脉和小 隐静脉，位于皮下脂肪层内。 深静脉(Deep vein)：肌肉和肌间隙，和 动脉伴行，90%下肢血流注入此静脉。 交通静脉(Traffic vein)：踝关节，小腿后 方中部，膝关节周围较多 三种静脉彼此相通
并发症
血栓性浅静脉炎 皮肤湿疹和溃疡形成 出血
治疗方法
保守治疗 硬化剂注射 手术：传统方法，包括改良方法 微创方法
保守疗法适应症
范围小，程度轻，无明显症状 妊娠期妇女 全身情况不佳，无法耐受手术 年龄大不愿手术 效果：延缓病程，减轻症状，不能根治
保守疗法的方法
弹力绷带 弹力袜 循序减压弹力袜：效果最好 药物：七叶皂苷素
注射疗法
血管壁相互黏连、机 化、管腔闭死而愈合 用于轻症 手术后辅助治疗
硬化剂
5%鱼肝油酸钠 酚甘油
硬化剂注射三原则
小剂量（0.5ml）注射于一段静脉内，硬 化剂与血管壁接触时间不少于1分钟，每 次不超过4处 注射完毕后，用弹力袜或弹力绷带持续 压迫，大腿1周，小腿6周 注射完毕后立即主动活动
透光旋切系统TriVexTM治疗静脉曲张
灌注照明棒和动力切除器组成 常规大隐静脉高位接扎加剥脱 小腿的曲张静脉团，用该系统切除 手术时间短，出血少，术后疼痛轻，小 腿美容效果好，切口少，创口小，3mm 缺点，不能纠正静脉瓣膜返流，须联合 其它治疗方法
腔内激光切除（ELVT）
波长810nm的激光，血液沸腾，血管壁 和内皮损伤，静脉壁增厚，血栓形成 效果可靠，但缺乏长期随访结果 再通率，8.6% 联合大隐静脉高位结扎可能效果更好
大隐静脉(Saphenous vein)解剖
五大属支
小隐静脉(Small saphenous vein)
大隐静脉，小隐静脉 相交通
下肢静脉血液回流方向示意图
静脉瓣膜解剖结构
静脉瓣功能
静脉血管的特征 保证血流的向心性 由远至近，由浅至深
分类
原发性（单纯性）：深静脉正常 继发性：
彩色多普勒的应用
大隐静脉返流
彩色多普勒应用
曲张静脉
彩色多普勒
正常股静脉 股静脉返流
彩色多普勒
深静脉血栓
鉴别诊断
血液倒流性 疾病
深 静 脉
血液回流障碍 性疾病
动静脉瘘
浅 静 脉
下肢静脉曲张
鉴别诊断
下肢深静脉返流性疾病：除浅静脉曲张外，下 肢肿胀为主，皮肤溃疡多见，血管造影及彩色 多普勒检查可明确。 下肢深静脉回流障碍性病变：静脉曲张时代偿 性表现，以下肢突发性肿胀为主，血管造影及 彩色多普勒检查可明确。 下肢动静脉瘘：浅静脉压高，抬高患肢，血液 不易排空，扪及血管震颤和连续性血管杂音， 远侧肢体凉。
临床表现
临床表现
临床表现
浅静脉曲张：下肢皮下迂曲扩张的血管，随病 变程度而范围不同，主要为大隐静脉及其属支 曲张，管径大于4mm 肿胀、疼痛、酸胀、沉重感：为较重的表现， 多发生在深静脉有病变，原发性，症状和肿胀 轻微，继发性，症状严重 皮肤改变：内踝周围色素沉着，甚至溃疡 治疗目的常为美观
手术后的并发症
隐神经损伤：预防方法，剥脱至于胫骨 结节下4公分；或小腿采用逆行剥脱。 感觉麻木 伤口感染 血肿 复发
微创手术
电凝术 刨吸术 激光治疗 射频消融
大隐静脉高位结扎电凝术
高位结扎电凝术优缺点
效果好，术后疼痛轻，美容效果好， 易皮肤烧伤 皮下硬结 须与高位结扎术和剥脱术联合
原因(cause)
原因不清楚 静脉壁和瓣膜先天性结构不良 工作生活环境致病
发病因素(triggers)
女性(women) 多产妇，怀孕(Much puerpera, pregnant) 穿紧身衣(Wear tights) 长期站立，长期坐位工作者(Prolonged standing, long-term seat workers) 肥胖(obesity) 口服避孕药(Oral contraceptive)
腔内激光切除（ELVT）
ELVT不良反应
皮肤麻木 皮下淤斑 皮下硬结 血栓性静脉炎
ELVT禁忌症
怀孕，哺乳期妇女 行动不方便 下肢深静脉血栓形成 下肢动脉闭塞 血液高凝状态 全身情况不好
腔内射频消融（RFO）
射频产生高温，血管内皮变性，胶原收 缩，管腔闭合 温度85度，热能穿透力小于1mm 再通可能性小 病例选择有限，用于曲张范围不大的病 变 副作用，皮肤烧伤，感觉异常，深静脉 血栓